methergin

Methergin

มินทิรา มังคลาด 611210089

Methergin/Expogin

เป็นสารกลุ่ม alkaloid ที่นำมา
ออกฤทธิ์ที่ calcium channel

สั งเคราะห์และใช้ทางสูติศาสตร์
ในมดลูก ช่วยให้กล้ามเนื้ อ

คือ methyl ergometrine
มดลูกหดรัดตัวได้ดีหลังคลอด
maleate เป็นยากลุ่ม ergot
ยาเป็น partial agonist ของ

ยาจึงช่วยป้องกันและรักษาอาการตกเลือด
adrenergic, 5HT-1 และกระตุ้น

หลังคลอด สามารถให้ซ้ำได้ทุก 2-4 ชั่วโมง ตัวรับ dopamine ใน ระบบ

ภายหลังคลอด 24 ชั่วโมง และหลังabortion ประสาทส่วนกลาง ทำให้มดลูก

ที่มีสาเหตุจาก uterine atony หรือ
หดรัดตัวและค้างอยู่ (sustained

subinvolution contraction)

แนวทางการให้ยา Methergin

Methergin 1 amp ฉี ดทางหลอดเลือดดำ
มีปริมาณยา 0.2 mg ควรฉีดช้าๆ ยาจะออกฤทธิ์เร็วใน 40 sec

ฉีดทางกล้ามเนื้ อ
ยาจะออกฤทธิ์ใน 7-8 min

จะเริ่มให้ยาหลังจากที่ทารกและรกคลอดเท่านั้น เพราะยามีฤทธิ์ทำให้กล้ามเนื้ อ

มดลูกหดรัดตัวอย่ารุนแรง(tetanic contraction) จึงห้ามใช้ก่อนทารกคลอด
อีกทั้งก่อนให้ยาต้องวัดความดันโลหิตของผู้คลอดทุกครั้ง โดยต้องไม่เกิน 130/90

mmHg เพราะยาจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้นได้

การหดรัดตัวของมดลูกที่แรงมาก จะมีผลต่อ
ภาวะแทรกซ้อนจาก

ระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้ความดันโลหิตสูง
ยา Methergin
เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจมากขึ้นอาจเกิด heart

failure ได้ โดยเฉพาะผู้คลอดมีประวัติเป็นโรคหัวใจ

ผู้คลอดที่เป็นโรคหัวใจชนิ ดcoronary heart disease

อาจทำให้หลอดเลือดหัวใจหดตัว(coronary spasm)

หากความดันโลหิตสูงกว่า 130/90 mmHg
ไม่ควรใช้ยานี้

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้ ได้แก่ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน และเจ็บบริเวณหน้ าอก

การพยาบาล ก่อนให้ยา แจ้งผู้คลอดให้ทราบถึงเหตุผล
ผู้คลอดที่ การใช้ยาและการออกฤทธิ์ของยา ซึ่งผู้
ได้รับยา
คลอดอาจจะมีอาการปวดมดลูกภายหลังได้
Methergin รับยา

ก่อนให้ยา ควรประเมินสัญญาณชีพ โดย

เฉพาะความดันโลหิต คือ BP ต้องไม่เกิน

130/90 mmHg

ขณะให้ยา หากให้ทางหลอดเลือดดำให้ฉีด
ช้าๆภายใน 1 min เพื่อป้องกันภาวะ sudden
hypertension และ cerebrovascular
accident ในผู้คลอดได้

ภายหลังได้รับยา สังเกตภาวะแทรกซ้อน
จากการได้รับยา เช่น สัญญาณชีพ คือ ความ
ดันโลหิตและการหายใจ อาการเจ็บหน้ าอก
และตะคริว

Thank you