INVESTMENT / PROTECTION UNIT DEDUCTING RIDER 15
ผลประโยชนโ ดยยอ AIA HB Extra - UDR
ตารางผลประโยชนโ ดยยอ จำนวน
(ตอคา ชดเชยรายวัน 100 บาท) ผลประโยชน
(บาท)
คาชดเชยรายวนั กรณเี ขา พักรกั ษาตวั เปน ผปู ว ยในของโรงพยาบาล
ขอ 1 ชดเชยตอการเขาพักรกั ษาตัวครัง้ ใดครง้ั หน่ึง
กรณเี ขา พักรกั ษาตวั เปน ผูป วยในของโรงพยาบาล 100 ตอ วนั
(1X)
ท้งั น้ี ในกรณที ผี่ ูเอาประกันภัยเขา รบั การรกั ษาในหอ งผูป ว ยหนกั
AIA HB EXTRA
(ไอ.ซ.ี ย.ู ) ผลประโยชนด งั กลาวจะจา ยใหเปนจำนวน 3 เทา ตาม - UDR
1.1 จำนวนวันท่ผี ูเอาประกันภัยเขารับการรกั ษาในหองผูปวยหนกั
1 (ไอ.ซี.ยู.) โดยบริษัทจะจายสูงสดุ ไมเ กิน 365 วนั ตอการเขาพัก
รักษาตวั ครงั้ ใดคร้ังหนึ่ง อยางไรกต็ าม บรษิ ทั จะจายผลประโยชน
ภายใตข อ (1.1) สูงสุดไมเ กนิ 3 เทาตอวัน
1.2 กรณีผปู วยในท่ไี มต องรกั ษาตวั ในโรงพยาบาล (Day Case1) 100 ตอ วัน
(1X)
ผลประโยชนข อ 1 รวมกนั สงู สุดไมเกนิ 1,260 วนั
ผลประโยชนพ ิเศษอนื ๆ 500
(5X)
ขอ 2 และ ขอ 3 ชดเชยตอการเขา พักรกั ษาตวั ครัง้ ใดครงั้ หน่ึง
ขอ 4 ชดเชยตอการเขารับการรักษาในโรงพยาบาลแตล ะครัง้
2 กรณเี ขาพกั รักษาตัวเปน ผูปว ยใน โดยมีการผาตดั *
3 กรณีเขาพกั รกั ษาตัวเปน ผปู ว ยในเนอื งจากโรครา ยแรง 2,500
เฉยี บพลนั 13 โรค** (25X)
4 กรณมี ีคาใชจ ายหมวดยากลับบาน หลังจากการเขาพักรกั ษาตัวเปน 100 ตอ ครัง้
ผูปวยใน (รวมกรณี Day Case1) (1X)
ผลประโยชนก รณเี สียชีวิต 1,000
(10X)
หมายเหตุ : X คือ จำนวนเทา ของจำนวนเงินเอาประกนั ภัยของสัญญาเพ่มิ เติม AIA HB Extra - UDR
* ไดรบั การผา ตดั โดยวางยาสลบ (Anesthesia) หรอื ฉีดยาชาเขาไขสนั หลงั (Spinal Anesthesia) โดยบรษิ ทั จะจายผลประโยชนน ้ี
เพียงหนึ่งคร้ัง ตอ การเขาพักรกั ษาตวั ครงั้ ใดครั้งหนงึ่
**ตามคำนยิ ามของสญั ญาเพิม่ เตมิ AIA HB Extra - UDR โดยบรษิ ัทจะจา ยผลประโยชนน เ้ี พยี งหนง่ึ ครั้งไมวาจะเจบ็ ปว ยดว ยโรครา ยแรง
เฉียบพลนั กโ่ี รคก็ตามตอ การเขาพกั รกั ษาตัวครง้ั ใดครัง้ หนึ่ง และบริษทั จะไมจา ยผลประโยชนน ีใ้ นกรณีเขา รับการรักษาในโรงพยาบาล
ครัง้ ตอๆ ไป เนืองจากภาวะแทรกซอ น หรอื ภาวะสืบเนืองที่เกิดจากโรคเดยี วกนั
1 ผลประโยชนค าชดเชยรายวัน กรณีผปู วยในทไ่ี มต อ งรกั ษาตวั ในโรงพยาบาล 18 หัตถการ
• ผูข อเอาประกนั ภัยควรศกึ ษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอ นตัดสินใจทำประกันภัย
เมอื ไดรับกรมธรรมแลวโปรดศึกษารายละเอียดขอ กำหนดและเงือนไขในกรมธรรม
• ขอกำหนดและเงอื นไขของความคุม ครองจะระบุไวใ นกรมธรรมประกนั ภัยทีอ่ อกใหกบั ผถู ือกรมธรรม
16 INVESTMENT / PROTECTION UNIT DEDUCTING RIDER
ผลประโยชน Day Case สำหรับผเู อาประกันภยั ท่ีมีสัญญาเพ่มิ เติม AIA HB Extra - UDR
1 การสลายน่ิว (ESWL : Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
2 การตรวจเสน เลอื ดหัวใจโดยการฉดี สี (Coronary Angiogram / Cardiac Catheterization)
3 การผาตดั ตอกระจก (Extra Capsular Cataract Extraction with Intra Ocular Lens)
4 การผาตดั โดยการสองกลอ ง (Laparoscopic) ทกุ ชนิด
5 การตรวจโดยการสองกลอง (Endoscope) ทกุ ชนิด
6 การผา ตัดหรือเจาะไซนัส (Sinus Operations)
7 การตัดกอนเน้อื ท่เี ตา นม (Excision Breast Mass)
8 การตัดชนิ้ เน้อื จากกระดูก (Bone Biopsy)
9 การตัด (Amputation) นิว้ มือหรอื นวิ้ เทา
10 การเจาะตับ (Liver Puncture / Liver Aspiration)
11 การเจาะไขกระดูก (Bone Marrow Aspiration)
12 การเจาะชอ งเยอื หมุ ไขสันหลงั (Lumbar Puncture)
13 การเจาะชอ งเยอื หมุ ปอด (Thoracentesis / Pleuracentesis / Thoracic Aspiration/ Thoracic Paracentesis)
14 การเจาะชองเยอื บชุ องทอง (Abdominal Paracentesis / Abdominal Tapping)
15 การขดู มดลกู (Curettage, Dilatation & Curettage, Fractional Curettage)
16 การตัดช้นิ เนอื้ จากปากมดลกู (Colposcope, Loop diathermy)
17 การรักษา Bartholin’s Cyst (Marsupialization of Bartholin’s Cyst)
18 การรักษาโรคดว ยรงั สีแกมมา (Gamma knife)
• ผูขอเอาประกันภัยควรศกึ ษาและทำความเขา ใจในเอกสารเสนอขายกอนตดั สนิ ใจทำประกันภัย
เมอื ไดรบั กรมธรรมแลวโปรดศึกษารายละเอียดขอ กำหนดและเงอื นไขในกรมธรรม
• ขอ กำหนดและเงอื นไขของความคมุ ครองจะระบไุ วใ นกรมธรรมประกนั ภยั ทอ่ี อกใหก บั ผถู อื กรมธรรม
INVESTMENT / PROTECTION UNIT DEDUCTING RIDER 17
ระยะเวลาท่ไี มค มุ ครอง (Waiting Period)ของสัญญาเพ่ิมเตมิ AIA HB Extra - UDR
บริษทั จะไมจายผลประโยชนต ามสัญญาเพ่ิมเตมิ น้ี หากการเจบ็ ปวยเกดิ ขึ้นในระยะเวลาตอ ไปน้ี
• ภายใน 30 วนั นบั ต้ังแตวนั เร่มิ มผี ลคมุ ครองตามสัญญาเพม่ิ เตมิ หรือหากมีการตออายุกรณี
สญั ญาเพิม่ เตมิ สนิ้ ผลบงั คบั (Reinstatement) ใหนบั ต้งั แตว ันเร่ิมมผี ลคมุ ครองตามการตอ
อายุนนั้ แลว แตก รณีใดจะเกิดขึ้นภายหลงั สำหรับการเจ็บปว ยใดๆ
• ภายใน 120 วนั นับต้ังแตวนั เริม่ มีผลคมุ ครองตามสัญญาเพมิ่ เตมิ หรือหากมกี ารตอ อายุ
กรณสี ัญญาเพิ่มเตมิ สน้ิ ผลบังคบั (Reinstatement) ใหนบั ตงั้ แตวันเรม่ิ มผี ลคมุ ครองตาม
การตออายนุ ั้น แลวแตกรณใี ดจะเกดิ ขึ้นภายหลงั สำหรับการเจบ็ ปวย 4 โรค (ไสเ ลอื นทกุ
ชนดิ , ตอเนื้อ หรอื ตอกระจก, การตัดทอนซลิ หรืออดีนอยด, เยอื บุโพรงมดลกู เจรญิ ผิดท)ี่
• บริษัทจะไมจายผลประโยชนกรณีเขารับการรักษาตัวเปนผูปวยในเนืองจากโรครายแรง
เฉยี บพลนั ตามคำนยิ ามทก่ี ำหนดไวใ นสญั ญาเพม่ิ เตมิ น้ี สำหรบั การเจบ็ ปว ยดว ยโรครา ยแรง
เฉยี บพลนั หรอื ความผดิ ปกติ ซง่ึ แพทยย นื ยนั และมหี ลกั ฐานชดั เจนวา เกย่ี วขอ งกบั โรครา ยแรง
เฉียบพลันที่ไดร บั ความคุมครองไดร ับความคุม ครองภายใตสญั ญาเพม่ิ เตมิ นท้ี ีเ่ กดิ ขึ้นภายใน
ระยะเวลา 60 วนั นับต้ังแตวันเริม่ มีผลคมุ ครองตามสญั ญาเพิ่มเติมนน้ั หรอื หากมกี ารตอ
อายุสัญญาเพ่มิ เติมสิน้ ผลบังคับ (Reinstatement) ใหนับตั้งแตวนั เร่ิมมีผลคุมครองตาม
การตอ อายุครง้ั สุดทา ย แลวแตก รณใี ดจะเกดิ ข้ึนภายหลัง
ขอยกเวนบางสว นของสัญญาเพ่ิมเตมิ AIA HB Extra - UDR
1 โรคเรอื้ รัง การเจ็บปวยหรือการบาดเจบ็ ท่ียงั ไมไ ดรกั ษาใหหายกอ นวนั เรมิ่ มีผลคุมครอง
ตามสญั ญาเพมิ่ เติมหรอื กอ นวนั เริ่มมผี ลคมุ ครองตามการตออายุกรณีสญั ญาเพิม่ เติม
สน้ิ ผลบงั คบั (Reinstatement) ครง้ั สุดทา ย แลวแตกรณใี ดจะเกิดข้นึ ภายหลงั การตรวจ
รักษาภาวะทีเ่ ปนมาแตกำเนดิ (Congenital) หรอื ปญ หาดานพัฒนาการ หรอื โรคทาง
พันธกุ รรม
2 การตรวจรกั ษาท่ไี มใชแผนปจจบุ นั รวมถึงแพทยท างเลอื ก
• ผขู อเอาประกนั ภัยควรศกึ ษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตดั สนิ ใจทำประกันภยั
เมอื ไดรับกรมธรรมแ ลว โปรดศึกษารายละเอียดขอกำหนดและเงือนไขในกรมธรรม
• ขอกำหนดและเงือนไขของความคุมครองจะระบไุ วในกรมธรรมประกนั ภัยท่อี อกใหกับผูถ ือกรมธรรม