ใช้อย่างไรให้ปลอดภัย คู่มือสำ หรับประชาชน คลินิกกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลบางพลี " กัญกั ชา " " กัญกั ชา "
คำ นำ จากนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขที่อนุญาติให้ใช้ ประโยชน์จากกัญชาในทางการแพทย์เพื่อรักษาผู้ป่วย หรือเพื่อ การศึกษาวิจัยและพัฒนา คลินิกกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลบางพลี ในฐานะ หน่วยงานหลักรับผิดชอบด้านการใช้ยากัญชาทางการแพทย์เพื่อ การรักษา ได้เล็งเห็นว่าประชาชนควรได้รับความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ที่ถูกต้อง จึงได้ผลิตคู่มือ "กัญชา" ใช้อย่างไรให้ปลอดภัย สำ หรับประชาชน เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ และเข้าถึงกัญชาทางการ แพทย์อย่างถูกต้อง สามารถนำ ไปใช้ประโยชน์ทั้งต่อตนเองและ ประชาชนในชุมชน เพื่อสร้างชุมชนให้ "ใช้กัญชาอย่างปลอดภัย" อย่างแท้จริง คลินิกกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลบางพลี
"กักั กักั ญชา" คำ แนะนำ การใช้ผลิตภัณฑ์ อย่างปลอดภัย สำ หรับประชาชนทั่วไป 1 ความรู้ทั่วไป
สำ หรับการแพทย์แผนปัจจุบัน ผลิตภัณฑ์ "กัญชา" ทางการแพทย์ มีทั้งผลิตภัณฑ์กัญชา และตำ รับยาแผนไทย สำ หรับการแพทย์แผนไทย 2
ผลิตภัณฑ์ยากัญชาที่นำ มารักษาโรค ยาสารสกัดกัญชาสูตร ทีเอชซ๊ (THC) : ซีบีดี (CBD) 1:1 ยาสารสกัดกัญชาสูตร ซีบีดี (CBD) ที่มีสาร ซีบีดี (CBD) สูง ยาสารสกัดกัญชาสูตร ทีเอชซี (THC) ที่มีสาร ที่เอชซี (THC) สูง CBD THC สำ หรับการแพทย์แผนปัจจุบัน ยาสารสกัดกัญชา ที่เป็นยาแผนปัจจุบัน มี 3 สูตร คือ 3 CBD THC ข้อบ่งใช้ -ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง -ข้อบ่งใช้อื่นตามแพทย์สั่ง ข้อบ่งใช้ -โรคลมชักที่รักษายากและโรคลมชักที่ดื้อต่อยารักษา -ข้อบ่งใช้อื่นตามแพทย์สั่ง ข้อบ่งใช้ -ภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบำ บัด -ภาวะปวดประสาท -ข้อบ่งใช้อื่นตามแพทย์สั่ง
ตำ รับยาแผนไทยที่มี ตำ รับ "กักั กักั ญชา" ปรุงผสมอยู่มีประวัติการใช้มาอย่างยาวนาน ตั้งแต่สมัยสมเด็จพระนารายณ์มหาราช มีจำ นวนมากกว่า 200 ปัจจุบันประกาศให้ใช้ประโยชน์ได้ในเบื้องต้น จำ นวน 16 ตำ รับ 4
ตำ รับยาแผนไทยที่มี 5 1.ยาศุขไสยาศน์ ช่วยให้นอนหลับ เจริญอาหาร 2.ยาทำ ลายพระสุเมรุ แก้ลมอัมพฤกษ์อัมพาต ลมเปลี่ยวดำ 3.ยาแก้ลมขึ้นเบื้องสูง แก้ลมขึ้นเบื้องสูง 4.ยาน้ำ มันสนั่นไตรภพ แก้กษัยเหล็ก เกิดจากลมอัดแน่นแข็งเป็น ดานอยู่ในท้องน้อย ผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวด ท้องแข็งลามขึ้นไปถึงยอดอก รับประทาน อาหารไม่ได้ 5.ยาทัพยาธิคุณ แแก้ล่อน 5 ประการ ที่ทำ ให้จุกเสียดเป็น พรรดึกเป็นก้อนในท้อง เจ็บเมื่อระบบตาม ร่างกาย ปากเปรี้ยว กินอากชหารไม่รู้รส นอนไม่หลับ 6.ยาแก้นอนไม่หลับ แก้นอนไม่หลับ แก้ไข้ผอมเหลือง มีอาการตัว สั่น เสียงสั่น อ่อนเพลีย ไม่มีกำ ลัง 7.ยาทาริดสีดวง ทวารหนักและโรคผิวหนัง ทาแก้ริดสีดวงทวารหนัก และโรคผิวหนัง เช่น เรื้อนกวาง เรื้อนมูลนก 8.ยาไพสาลี แก้โรคลม แก้หืดไอ มีเสมหะ "กักั กักั ญชา"
ตำ รับยาแผนไทยที่มี กัญชา 9.ยาอภัยสาลี แก้โรคทางลม บรรเทาอาการจุกเสียดแน่น 10.ยาแก้ลมแก้เส้น แก้ลมในเส้น บรรเทาอาการมือเท้าชา อ่อนแรง 11.ยาแก้โรคจิต แก้โรคลมที่ทำ ให้กังวล เครียด นอนไม่หลับ 12.ยาอัมฤตโอสถ แก้ลมกษัย บรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อ เส้น เอ็น มือเท้าชา ผอมแห้งแรงน้อย อันเนื่องมาจาก ความเสื่อมของร่างกาย 13.ยาอัคคินีวคณะ แก้คลื่นเหียนอาเจียน ที่เกิดจากไฟย่อยอาหารผิด ปกติ 14.ยาแก้สัณฑฆาต กล่อนแห้ง 15.ยาไฟอาวุธ บรรเทาอาการท้องผูกเป็นพรรดึก อาการปวด เมื่อยทั่วร่างกาย มือเท้าชา ปวดศรีษะ หน้ามืดวิง เวียนจุกเสียดท้อง แน่นหน้าอก ที่เกิดจากโทสัณฑ ฆาตและกล่อนแห้ง แก้ลมจุกเสียด ปวดมวนท้อง แก้ดานเสมหะ 16.ยาแก้ลมเนาวนารีวาโย แก้อาการปวดตึงบริเวณปลายมือปลายเท้าลาม ขึ้นมาบริเวณต้นคิ ทำ ให้คอแข็ง หันหรือเอี้ยวคอ ไม่ได้ ซึ่งเกิดจากลมเนาวนารี 6 "กักั กักั ญชา"
น้ำ มันกัญชา 7 ตำ รับหมอเดชา เป็นตำ รับยาที่ผลิตโดยกองพัฒนายาแผนไทยและสมุนไพร กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ซึ่งมีสรรพคุณ ตามคำ สั่งของแพทย์แผนไทยและแพทย์แผนปัจจุบันหรือใช้รักษา โรคกรณีจำ เป็นสำ หรับผู้ป่วยเฉพาะราย ตำ รับยาที่ปรุงขึ้นโดยแพทย์แผนไทย แพทย์แผนไทยประยุกต์ และหมอพื้นบ้าน ซึ่งได้รับการรัับรองจากรมการแพทย์แผน ไทยและการแพทย์ทางเลือก
โรค/ภาวะอาการที่ได้ประโยชน์จากการรักษา ด้วยผลิตภัณฑ์ยากัญชา ภาวะคลื่นไส้อาเจียน ในผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำ บัด 8 โรคลมชักที่รักษายากและโรค ลมชักที่ดื้อต่อยารักษา ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งในผู้ป่วย โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ภาวะปวดประสาทส่วนกลางที่ใช้ วิธีรักษาอื่นๆแล้วไม่ได้ผล ภาวะเบื่ออาหารในผู้ป่วย เอดส์ที่มีน้ำ หนักน้อย การเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับ การดูแลแบบประคับประคอง หรือ ผู้ป่วยระยะสุดท้ายของชีวิต
9 โรคและภาวะอาการอื่นๆ ที่มีข้อมูลสนับสนุนทางวิชาการ ว่าน่าจะได้รับประโยชน์
ผู้ที่ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้ผลิตภัณฑ์ยากัญชา 10 โรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว โรคจิตจากสารเสพติด โรคจิตเภท มีความเสี่ยงสูงในการ ทำ ร้ายตนเอง กำ ลังตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร รับประทานยาต้านการ แข็งตัวของเลือด ผู้ป่วย โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคตับ โรคไต ที่มีอาการรุนแรง
ใช้ผลิตภัณฑ์ยากัญชาอย่างไร ไม่ให้ถูกหลอก ไม่ซื้อผลิตภัณฑ์ยากัญชามาใช้เอง อย่าหลงเชื่อผู้แอบอ้างนำ ผลิตภัณฑ์ยา กัญชาผิดกฏหมาย หรือกัญชาที่ไม่ได้ จากโรงพยาบาลรัฐหรือคลินิกกัญ๙า ทางการแพทย์มาขายรักษาโรค เข้ารับบริการที่โรงพยาบาลหรือคลินิก กัญชาทางการแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาต จากกระทรวงสาธารณสุข 11
สืบค้นข้อมูลกัญชาทางการแพทย์ 12 สามารถหาข้อมูลกัญชาทางการแพทย์ที่ถูกต้องครบวงจรได้ที่ medcannabis.go.th ในเว็บไซต์จะมีแจ้งพิกัดคลินิกกัญชาแผนปัจจุบันและแผนไทยทั่วประเทศ
การปฏบัติตัวก่อน และขณะรักษา
บอกแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ยากัญชา แจ้งอาการป่วยที่ต้องการ ใช้ผลิตภัณฑ์ยากัญชา ประวัติเจ็บป่วยในอดีต แจ้งการใช้ยาในปัจจุบัน ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคตับ และโรคไต 14
บอกแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ยากัญชา 15 ประวัติด้านสุขภาพ ของครอบครัว ประวัติแพ้สารสกัดกัญชา ประวัติการป่วยทางจิต โรคทางจิตเวช โรคจิเภท และอาการทางจิตจากการได้ รับยาพาร์กินสัน ยารักษาสมองเสื่อม พฤติกรรมเสี่ยง เช่นการติดสารเสพติด การติดแอลกอฮอล์ การใช้กัญชาที่ผิดกฏหมายมาก่อน
16 ใช้ผลิตภัณฑ์ยากัญชาถูกต้อง ผู้ใช้ปลอดภัย การใช้ผลิตภัณฑ์ยากัญชา ควรมีผู้ดูแลอยู่ด้วย ผลิตภัณฑ์ยากัญชาอาจใช้เวลา ออกฤทธิ์ ไม่ควรหยดเพิ่มด้วยตนเอง ผลิตภัณฑ์ยากัญชาอาจทำ ให้ เกิดอาการง่วงซึม ไม่ควรขับรถ หรือทำ งานที่เกี่ยวข้องกับเครื่องจักร
การปฏิบัติตัว เมื่อมีอาการผิดปกติ
18 อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น คลื่นไส้อาเจียน ง่วงนอนมากกว่าปกติ ปากแห้ง มึนศรีษะ เวียนศรีษะ หรือปวดศรีษะ
19 อาการผิดปกติที่ควรไปพบแพทย์ ที่โรงพยาบาลใกล้เคียง หัวใจเต้นเร็วและรัวผิดจังหวะ เป็นลมหมดสติ เหงื่อแตก ตัวสั่น สับสน กระวนกระวาย วิตกกังวล หวาดระแวง ไม่สมเหตุสมผล อึดอัด หายใจไม่สะดวก เดินเซ พูดไม่ชัด หูแว่ว เห็นภาพหลอน พูดคนเดียว อารมณ์แปรปรวน
ประเมินผล วินิจฉัยและสั่งจ่ายยาสารสกัดกัญชา ติดตามประเมินผลจากการใช้ 1 ขั้นตอนการเข้ารับบริการ คลินิกกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลบางพลี ผู้ป่วยสามารถรับบริการที่คลินิกกัญชาทางการแพทย์ ตามขั้นตอนดังนี้ เดินเข้ารับการรักษา หรือ จองคิวทางโทรศัพท์ ลงทะเบียน คัดกรอง ตรวจร่างกาย สรุปการรักษา ให้บัตรนัด 20 2 3 4 5 6 8 7
21 ขั้นตอนการเข้ารับบริการ คลินิกกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลบางพลี เกณฑ์การรับผู้ป่วย ผู้ที่มีอาการหรือโรคที่เข้าเกณฑ์ตามเวชปฏิบัติ กรณีที่แพทย์/แพทย์แผนไทย/แพทย์แผนไทยประยุกต์ เห็นสมควรเข้ารับการรักษา สัญญาณชีพ และอาการทางคลินิกคงที่ มีการรับรู้และสติสัมปชัญญะดี สามารถสื่อความหมายเข้าใจ
เอกสารอ้างอิง สำ นักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. คำ แนะนำ การใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์อย่างปลอดภัยสำ หรับผู้ป่วย. สำ รักงานคณะกรรมการอาหารและยา,2562 คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาการใช้กัญชาทางการแพทย์ คู่มื่อแนวทางการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (service plan) สาขาการใช้ กัญชา ทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.พิิมพ์ครั้งที่ 1. กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารสุข.คำ แนะนำการใช้กัญชาทางการแพทย์. ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 2, กรกฏาคม 2562
คณะผู้จัดทำ คณะกรรมการขับเคลื่อนงานการใช้ยากัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลบางพลี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก โรงพยาบาลบางพลี