سرهفلا
1 ؟ ةيحّصلا ةياعرلاب ةطبترمل ا ىودع لا يه ام 1 )
ّ
؟ 1 ةّيحصلا تآشنملا ىودع ىلا يّدؤت يتلا لماوعلا 2 )
1 ؟ نم ةّيلوؤسم ىودعلا ةحفاكم 3 )
1 ؟ اهتحفاكم و ىودعلا نم ةياقولا تاطايتحا يهام 4 )
2 ءاوهلا ،ذاذرلا ،سملاّتلا : ىودعلا لقن قرط 5 )
ّ
3 ؟ يديمأا ةفاظن ةّيمهأ ام 6 )
10 ؟ سطعلا و لاعّسلا بادآ يهام 7 )
10 يحارجلا عانقلا ءادترإ 8 )
ّ
14 ؟ يرصبلا زرفلا ةّيمهأ يهام 9 )
ّ
17 يولكلا ليسغلل ةّيومّدلا ةيعولأل لوصولا عضاوم ) 10
ّ
ّ
18 يبهذلا رايعملا يه لاوتسفلا ) 11
ّ
19 ؟كتّصاخ لاوتسفلاب ينتعت فيك ) 12
20 ةّيزكرملا ةّيديرولا ةرطسقلا ) 13
21 !! ةّيزكرملا ةيديرولا ةرطسقلا بّنجت ) 14
22 ةّيديرولا ةرطسقلاب ةطبترملا ةّيموثرجلا تاباهتللاا ) 15
24 ةّيزكرملا ةّيديرولا ةرطسقلاب ةيانعلا ) 16
27 .. محتست امدنع كترطسق يمحت فيك ) 17
ّ
اسريم
29 ) 18
31 يسملاّتلا لزعلا تاطايتحإ ) 19
ّ
؟ ةيحّصلا ةياع ّ رلاب ةطبترملا ىودع لا يه ام 1 )
افراعتم حبصأ يتلا و (nosocomial infections) ةّيحصلا تآشنملا ىود ع
(healthcare associated ةّيحصلا ةياع ّ رلاب ةطبترملا ىودعلاب اهيلع
مل و ةيحصلا تامدخلل هيّقلت للاخ ضيرملا اهبستكي ىودع يه infections)
هيّقلت لاح وا ةيحصلا ةسسؤملا هلوخد دنع اهل انضاح وا اهب اباصم نكي
.ةيحصلا ةمدخلل
بابس أ مه أ نم يه و ةيملاع ةلكشم ةّيحصلا ةياع ّ رلاب ةطبترملا ىودعلا ّنإ
ّ
تافع اضمل ا هذه و .اهب نيباصملل ةديدش تافع اضم ىودعلا بّبست و .تايفولا
. يداصتقلاا و يرشبلا نيديعصلا ىلع ادج ةفلكم
؟ ةّيحصلا تآشنملا ىودع ىلا يّدؤت يتلا لماوعلا يهام 2 )
ير شبلا دسجل ل ةيقارتخلاا تاءارجلإا مادختسا ةدايز و يجول و نكتلا مدقتلا ا ن
ىضرمل ا دد ع يف ةدرطضملا ةدايزلا كلذك و ةّيزكرملا ةّيديرولا رطاسقلا لثم
ي ه ، يو لكل ا لشفلا لثم ةنمزملا ضارملاا نم نوناعي نيذلا وا ّنسلا رابك نم
ّ
. ةيحصلا ةياعرلا ىودع ثودح تلادعم ةدايز يف مهاست لماوع اهعيمج
تلا لاس ر وهظ ىلا ةيويحلا تاداضملل ئطاخلا و طرفملا مادختسلاا مهاس امك
بّب ست م ا ابلاغ تابوركملا هذه و .ةيودلاا هذهل ةمواق ملا تابورك ي ملا نم
.ةيحصلا تآشنملاب ةطبترملا ىودعلا
؟ نم ةّيلوؤسم ىودعلا ةحفاكم 3 )
فارط لاا ةفاك ىلع ةيلوئسملا ع ّزوتتو .عيمجلا ةيلوؤسم ىودعلا ةحفاك م
يبطلا مقاطلاب ارورم و ضيرملا نم اءدب ةي ّح ّصلا ةيلمعلا يف ةكراشملا
ّ
.ةي حصل ا تامدخلل نيط ّ طخملاو نييذيفن ّتلاب اءاهتناو ةفلتخملا هتايوتسمب
؟ اهتحفاكم و ىودعلا نم ةياقولا تاطايتحا يهام 4 )
:نيي ساسا نيأدبم ىلع ةيحصلا تامدخلاب ةطبترملا ىودعلا ةحفاكم موق ت
1
مهي لع ره ظت مل نا و ىتح ىودعلاب ىضرملا ةفاك ةباصإ ةيلامتحاب ضارتفلاا -
مايقل ا مث نمو تابوركيملا دحمأ مهلمح ةيلامتحا وأ ىودعلا تاملاع وأ ضارعأ
تاطايتح لاا ىمست تاطايتحلاا نم ةعومجم قيبطت وه و يقابتسا يئاقو رودب
.تاقولاا لك يف ىضرملا عيمج عم لماعتلا دنع ةيسايقلا
ضارم مأاب )مهتباصا لمتحملا وا( نيباصملا ىضرملا ىلع ركبملا فرعتلا -
لاقتن ا قر ط ىلع ةينبم ةيفاضا تاطايتحا قيبطت و مهلزعو ةيدعملا و ةيراسلا
. دّدحملا بوركيملاب ةصاخلا ىودعلا
Standard Precautions ( : ةيسايقلا ) ةيقابتسلاا ةيئاقولا تاطايتحلاا
عم ل ماعتلا دنع اهعابتأ بجي يتلا تاطايتحلاا نم ىندمأا دحلا يهو
ل مشت و لا مأ ةيدعم ضارمأب نيباصم مهنوك نع رظنلا ضغب ىضرملا
ةياقو لا تاود مأ بسانملا مادختسلااو لاعسلاو سطعلا بادآو نيديلا ةفاظن
ةئي ب ةفاظن و ةيبطلا تادعملاو ةيحارجلا تاودمأا ميقعت و ريهطت و ةيصخشلا
و ريياعمل ا بسح تايا فنلا و ةداحلا تاودمأا نم نم لآ ا صلختلاو ىفشتسملا
.ةيملاعلا و ةينط ولا تاءارجلاا
: ىودعلا لقن قرط ىلع اًدامتعا ةذختملا ةيزارتحلاا تاطايتحلاا
Transmission-based Precautions
م هتبا صإ لمتحملا وأ نيباصملا ىضرملا عم ذخ ّتت يتلا تاطايتحلإا يه
تاءارجلإ ا نم ديزم ذاخ ّتا متي ثيح ةيئابولا ةيمهمأا تاذ تابوركيملاب
ّ
ةقيرطل ا بسح تاءارجلاا هذه فلتخت . و ةيسايقلا تاطايتحلاا ىلإ ةفاضإ
لم شت دق . و )ءاوهلا وا ذاذرلا وا سملاتلا ربع( بوركيملا اهب لقتني يتلا
لما عتل ا دنع ة ّصاخ ةيامح تاودا ءادترا و ىضرملا ةيقب نع ضيرملا لزع
.ىرخا تاءارجا و هعم
ءاوهلا ،ذاذ ّ رلا ،سملاّتلا :ىودعلا لقن قرط 5 )
: ةيحصلا ةياعرلاب ةطبترملا ىودعلا لقنل ةيسيئر قرط ثلاث د جو ت
ةيحصل ا تآشنملا لخاد اًعويش ىودعلا لقن قرط رثكأ وهو : سملات ـ ّلا
2
:ناعون وه و
لما ح وأ باصم نيب رشابملا سملاتلا ةلاح يف :رشابملا سملاتلا
لقن يف كلذ ببستي نأ نكميف ميلس رخآ و تابوركيملا تارمعتسمل
. تابوركيملا
ت لالآا ل ثم ة ثولملا ءايشمأا دحأ عم سملاتلا وه :رشابم ريغلا سملا ّتلا
. ةث ولملا يديمأا ةّصاخو حطسمأا وأ تادامضلاوأ ربلإا وأ ةثولملا
صاخشمأا نم ثدحتلا وأ سطعلاو لاعسلا نع جتانلا ذاذرلاوهو : ذاذ ّرلا ـ
ث يح فص ن و رتم ىلإ رتم ةفاسمل لاقتنلاا ذاذرلا اذهل نكمي . نيباصملا
نيط لاخملا ىدل نيعلاو فنمأاو مفلل ةيطاخملا ةيشغمأا ىلع ب ّسرتي
)رشاب م ري غ لاقتنا ( تادعملاو حطسمأا ىلع وأ ) رشابم لاقتنا ( ضيرملل
لظ ت ةفيفخ و ةريغص تابوركيم ىلع يوتحي ذاذر : ءاوهلا قيرط ن ـ ع
ب بسب ى ودعلا ثدحت دقو ،ناسنلإا اهقشنتسي نأ نكمي ، ءاوهلا يف ةقلعم
.ةريبك تافاسم ىلا ءاوهلا قيرط نع ذاذر ا لا ذه لاقتنا
ربع اضيأ لقتن ي دق .اساسأ سملاّتلا و ذاذ ّ رلا ربع لقتني لاثم انوروك سرياف
ة ّيّبطل ا تاء ارجلإا ضعبب اساسأ قّلعتت اّدج ةّصاخ تلااح يف نكل و ءاوهلا
يبلقل ا ش اعنلإا ،يعا نطصلإا سّفنتلا بوبنأ لاخدإ لثم ،ءابهلل ةجتنملا
ّ
...ةّيوئرلا تابصقلا ريظنت ،يوئرلا
؟ يديمأا ة فاظن ةّيمهأ ام 6 )
نيد يلا ن ا ثي ح ىودعلا راشتنا عنمل ةيلعاف رثكلاا ةليسولا يه يديلاا ةفاظ ن
نم ةيحص لا تآشنملا جراخ و لخاد ميثارجلا لاقتنلا يسيئرلا قيرطلا امه
. رشابملا ريغ و رشابملا سملاّتلا للاخ
؟نيديلا فيظنت بجي ىتم -
ّ
ةدعاس مل ن يديلا ةفاظنل سمخلا تاظحّللا ةيملاعلا ةّحّصلا ةمظنم تدّدح
ريه طت اه يف م ّتحتي يتّلا تاقومأا راكذتسا ىلع ةّيّحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم
3
. ىودعلا لاقتنا نم هتيامح و ضيرملا ةملاس ىلع ظافحلل نيديلا
نك ل ، و ةّيحّصلا ةياعّ رلا يمّدقمل اساسأ ةهّجوم سمخلا تاظحّللا هذه
مقا ّ طل ا مازتلا ةجردب ايعاو حبصت يك املع اهب طيحت نأ ضرتفي ضيرمك
ّ
ن وكت ي لاّتلا ب و تابّلطتملا هذهب كتياعرب موقي يذلا يّبطلا هب ش و يّبطلا
.كيلإ ةمّدقملا ةياع ّ رلا ةدوج يف لاعاف
: ضيرملا ةسملام لبق
؟اذامل
ىود علا نم ،تلااحلا ضعب يفو ،ةيعضوملا ىودعلا نم ضيرملا ةيامحل
ي ّينه م ي دي ىل ع ةراضلا ميثارجلا دوجو نع ةمجانلا ،أشنملا ةيجراخلا
.ةّحّصلا
؟ىتم
ىلا ل وخدل ا لبق امئاد مهيديأ فيظنت ةّيّحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم ىلع بجي
ّ
. هتسملام لبق و ضيرملا جلاعي ثيح يولكلا ليسغلا ةطحم
: ةيجلاعلا تلاخدتلا وأ يندب لا صحفلاب مايقلا لبق
؟اذامل
. هيلإ ةراضلا ميثارجلا لاقتنا نم ضيرملا ةيامحل
؟ىتم
يأ ة سملا م لبق ةرشابم مهيديأ فيظنت ةّيّحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم ىلع بجي
وأ ،ةيطاخملا ةيشغمأا لثم ىودعلا رطخل ضيرملا ضرعي دق جرح عضوم
.كلذ هباش ام و ةرطسق لا عم لماعّتلا وأ ،ميلسلا ريغ دلجلا
: مسجلا لئاوسل ضرعتلا رطخ دعب
؟اذامل
ضيرم لا م يثارجب ىودعلا وأ ةيعضوملا ىودعلا نم ةّحّصلا يّينهم ة يامحل
. ميثارجلا راشتنا نم ةيحصلا ةياعرلا ةئيب ةيامحو ،ةراضلا
؟ىتم
يأ نم ء اهتنلاا روف مهيديأ فيظنت ةّيّحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم ىلع بجي
ل ثم )ت ازافقلا عزن دعبو( مسجلا لئاوسل ضرعتلا رطخ ىلع يوطني ءارجإ
.ةّيلوبلا وأ ةيديرولا ةرطسقلا سمل
4
: ضيرملا ةسملام دعب
؟اذامل
ة يامح و ،ضيرملا ميثارجب ةيعضوملا ىودعلا نم ةّحّصلا يّينهم ة يامحل
. ميثارجلا راشتنا نم ةيحصلا ةياعرلا ةئيب
؟ىتم
ّ
ليسغل ا ةطح م ةرداغم دنع مهيديأ ف ي ظن ت ةّيّحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم ىلع بجي
.ضيرملا ة سملام دعب
ضيرملا طيحم ةسملام دعب
وأ تاو دأ ي أ ةسملام دعب مهيديأ فيظنت ةّيّحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم ىلع بجي
فلم و ليسغلا ةلآ كلذ يفامب ضيرملا طيحم يف دوجوم ثاثأ وأ ضارغأ
. ضيرملا
دنع و لوخد لبق امئاد مهيديأ ي ف ظن
ت ةّحّصلا يّينهم ىلع بجي امومع
ّ
. ليسغلا ةطحم وأ ة فرغل ا ةرداغم
5
ضيرملا ان زيزع
.م هيدي مأ ة ّحّصلا ةمدخلا يمّدقم فيظنت نع ةّيّمهأ ّلقي لا كيديل كفيظنت
: ةّصاخ و عيطتست ام ردقب تيبلا يف كيدي فيظنت كيلع بّجوتي
ّ
ماعطلا دادعإ وأ لكمأا دعب و لبق -
لاعس لا وأ سطعلا لاح يف امك مفلا و فنمأا تازارفا ةسملام دعب -
.ضاحرملا مادختسا دعب -
فيلأ ناويح يأ وأ خسّتم حطس يأ سمل دعب -
ّ
رهاظ لكشب ةخسّتم يديمأا تناك املك ّ -
ّ
يهف نوبا ّصلا بلاوق لامعتسا بّنجت ) لئاّسلا نوباّصلا رفوت ىلع صرحا
ةمئاد ة فصب يلوحكلا نيديلا رّهطم و ( رخآ ىلإ صخش نم ىودعلا لقنت دق
ت اقومأ ا ّلك يف كعم يلوحكلا نيديلا رّهطم لمحب حصني امك .لزنملا يف
.تيبلا جراخ نوكت امدنع
كيدي ريهطت كيلع بجي :ليسغلا زكرم ىلإ كمودق دنع
ّ
ز رفلا ةقطنم د نع يلوحكلا نيديلا رّهطم رفوتي ) زكرملا ىلا لوخّدلا لبق -
ّ
ّ
ةط حم دن ع يتّلا ةبرعلا ىلع و جلاعلا ةقطنم ىلا لوخّدلا باب دنع و
( كليسغ
ماّمحلا لامعتسا دعب و لكمأا دعب و لبق -
لاعّسلا وأ سطعلا دعب -
ن م اهعزن دنع ةربلإا عضوم ىلع طغظلا يف ةدعاسملا دعبو لبق -
ليسغلا ةلآ نم لصفلا لاح لاوتسفلا
زكرملا ةرداغم لبق -
6
ضيرملا انزيزع
مهاس ت نأ مهملا نم ،ليسغلا زكرم لخاد ىودعلا راشتنا عنم يف ةدعاسملل
ّ
. مهيديأ فيظنتب ةيحصلا ةياعرلا يمدقم ريكذتب
ّ
فيظ نتب يبطلا هبش و يبطلا مقاطلا ريكذت نم جرحلاب رعشت نأ بجي لا
ّ
م و ه مهبجاو اذهف , رشابملا كطيحم سمل وأ كسمل دعب و لبق مهيديأ
. كل ن يركاش نونوكيس اذل كتّحص و كتملاس ىلع نوصيرح
؟انيديأ ف ّ ظنن فيك -
ّ
دع ي ذإ ؛لوحكلا ىلع يوتحي رضحتسمب امهكرف قيرط نع كيدي فِّظن
ن يتخست م ان وكت مل اذإ اَّينيتور نيديلا ريهطتل ةلضفملا ةليسولا لوحكلا
. نايعلل رهاظ لكشب
لئ اوس وأ مدلا ب امهثولت وأ امهخاستا دنع نوباصلاو ءاملاب كيدي لسغا
و لكلا ا دعب و لبق و ،نايعلل رهاظ لكشب خاسوأ يأب وأ ىرخمأا مسجلا
ّ
م ادختسا دعب و نيعلا و مفلا و فنمأا ةسملام دعب و لبق و برشلا
. ضاحرملا
؟كيدي كرفت فيك
؟كيدي لسغت فيك
.نيتيلاوملا نيتحفصلا يف نييحيضوتلا نيمسرلا علاط اءاجر
عم ي حيضوتل ا مس ّرلا يف ةنّيبملا تاوطخلاب مازتللاا اّدج مهملا نم :هيبنت
ّ
ّ
ا ةديحولا ةقيرطلا هذه ّنمأ ءارجلإل ىندمأا نمّزلا
ةّيلع ت يتّل ّ مارتحا
اف نمظ
.نديديلا ىلع ةدجاوتملا ميثارجلا نم صّلخّتلا
7
8
9
؟ سطعلا و لاعّسلا بادآ يهام 7 )
ضيرملا ان زيز ع
لا ّمحم ن وكي دق يسفن ّتلا كزاهج نم ر ث انتملا ذاذ ّ رلا ناف سطعت وا لعست امدنع
ىلع ّ رقتس ت وا كنم نيبيرقلا صاخشلاا ىلا لقتنت نا نكمي يتلا تابورك ي ملاب
. يديلاا ربع اهلقن متي مث حطسلاا
ّ
ي هيج يف نيبم وه امك كلاعس ةيطغتب مق سطعت وا لعست امدنع
وتلا مسرلا
( 12 مقر ةحفص ).
مادق 4 ا ةفاسم ىلع ظفاحف كبرقب دحا وا سطعي وا لعسي نم تنا تنك اءاوس
. ىودعلا بنجتل كلوح نم نيب و كنيب لقلاا ىلع ) فصن و رتم(
يحارجلا عانقلا ءادترإ 8 )
ّ
اهتمه م مفلا و فنلال ةيئاقو ةادأ و ه ) surgical mask ( يحارجلا عانقل ا
صخش لا عنمل لمعتست امك مسجلا لئاوس و مدلا ذاذر نم اهيدترم ةيامح
هذ ه رثا نت و جورخ نم يسفنتلا زاهجلا ميثارجب هتباصا لمتحملا وا باصملا
.هلوح نمل تابوركيملا
لخاد اّيمازلإ ( ةماّمكلا ) يحارجلا عانقلا ءادترإ حبصأ 19 ديفوك ةحئاج للاخ
ّ
ّد ح ى لع ة ّيحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم و ىضرملا لع كلذ و ةّيّحّصلا تآشنم لا
.ءاوّسلا
ّ
ا
ل لاخ ّدج مهم يحارجلا عانقلا ءادترا ّنإف ،انوروك ةحئاج نع رظّنلا ظغب
ّ
ن م ميث ارجل ا لاقتنا يدافتل يولكلا ليسغلا ةلآب ضيرملا لصف و لصو يتّيلمع
ّ
ةيعومأا ىلإ لوصولا ع ضوم ربع مّدلا ىرجم ىلإ ضيرملا مف و فنأ
. (vascular access) يومدلا
.كريغل مث لا ّ وأ كل ةيامح يحارجلا عانقلا ،ضيرملا انزيزع
ّ
ّ
10
زكر م لخاد يرصبلا زرفلا ةقطنم كلوخد لبق ةماّمكلا ءادترإ لع صرحإ
ّ
.ليسغلا
،ةّي ّحّصل ا تآش نملا يف جلاعلا قطانم لخاد ةّيشامقلا ةعنقمأا ءادتراب حمسي لا
ه ؤادتر إ و زرفلا ةقطنم دنع ة ّضرمملا نم يحارج عانق بلط كنم ىجري اذل
ّ
. ةرشابم
لا .ليسغ لا ز كرم لخاد كدجاوت ةليط يحارجلا عانقلا سبلب مازتللاا كيلع بجي
ّ
.اهني ح كبر ق دحأ دجاوت مدع نم دّكاتلا عم برّشلا و لكمأا لاح ّ لاإ هعزنت
( 13 ةحفص ) يحارجلا عانقلا ءادترإ ةقيرطل يحيضوّتلا مس ّ رلا علاط اءاجر
ّ
ّ
( . عانقلل ة ّيجراخلا ةهجلا سملت ) لا ةطبرمأا ّ لاإ سملتلا ،عانقلا علخ نيح
كديدي فيظن تب مق ( و ءارفّصلا ) ةّيبطلا تايافّنلا ةّلس يف عانقلا نم صّلخت
.يلوحكلارّهطملاب
ّ
11
12
13
؟ يرصبلا زرفلا ةّيمهأ يهام 9 )
ّ
ىلع ر ّكبملا فرع ّتلا ّدعي ، ةي ّح ّصلا ةياع ّ رلا يمدقم و ىضرملا ةملاس نامض ل
ن ّكمي ثيحب ، ة ّيمهمأا غلاب ا ً رمأ ةيدعملا ضارممأاب مهتباصإ لمتحملا ىضرملا
.نيرخلآا ىلإ ىودعلا راشتنا لبق ىودعلا ةحفاكم ريبادت ذاخ ّتا نم
مايقلل ىلكلا ليسغ زك رم لخدم دنع نيب ّ ردم دارفأ عضو متي مكتيامح لجأ نم
ّ
حرط قيرط نع مداق ضيرم ي مأ عيرسلا مييقت لا وه مهرود . يرصبلا زرفلاب
ّ
تدّدح ةلئسمأا هذه و ضارممأا ضعبل ةلمتحملا ض ارعمأا لوح ةلئسمأا ضعب
.اّيملاع و اّينطو ةدمتعم يه و ةّيملع ةقيرطب
و ةهبتشملا تلااحلا ىلع رّكبملا ف ّ رعّتلا وه يرصبلا زرفلا نم فدهلا
ةباصلإا هابتشا دّكأت لاح يف . ةعرسب اهصحف متيل د ّدحم راسم وحن اههيجوت
ّ
ّ
.هل ةلجاعلا ةيبطلا ةياع ّ رلا ميدقت و ضيرملا لزع متي ، دعم ضرمب
ّ
و ساطعلا كلذ يف امب( يسفنتلا زاهجلا باهتلا ضارعا نم يناعت تنك اذا
غلابا كيلع بجيف ,يدلج حف ط وأ لاهسا وأ ىّمح وأ ) سّفنّتلا قيض و لاعسلا
.كمودق لبق ليسغلا زكرمب لاصّتلاا وا يرصبلا زرفلا ةقطنم دنع ةضرمملا
ّ
ضيرملا انز يزع
. ىوصق ةيّمهأ هل ىلكلا ليسغ زكرم ىلإ لوخ ّدلا لبق زرفلا ة ّيلمع للاخ كنواعت
عقت ةّيقلاخأ ةيلوؤسم يرصبلا زرفلا ةلئسأ نع ة ّيقادصم و ةيفافشب ةباجلإا
ةّيّدجب كتباجا مدع وأزرفلا ةقطنم دنع فوقولا كلهاجت . ضيرم ّلك قتاع ىلع
ةياع ّ رلا يمّدقم و نيعجارملا عيمج ىلع ارطخ لّكشي ةض ّ رمملا ةلئسأ نع
. ةّيحّصلا
عومجم ىلع لوصحلل اهتفاضإ متي طاقنلا نم اددع ددحت لاؤس لك نع ةباجلإا
ّ
. هابتشلاا ةجرد د ّدحي يذلا طاقنلا
ءاوس انوروك سريافب ةباصلإا لامتحا ىلع اساسأ زّكري يرصبلا زرفلا
ّ
انوروك سرياف وأ MERS COV ةّي طسوأ قرشلا ةيسفنّتلا ةمزلاتم لا ب طبترملا
. 19 ديفوك دجتسملا
14
عضوو كيدي فيظنت كنم بلطي سف ، انوروك سريافب كتباصا لامتحا لاح يف
موقيس ثيح ةصاخ مييقت / راظتنا ةقطنم ىلإ كهيجوت متيس .يحارج عانق
.ضارممأا كلت نم كتملاس نم دّكأتلل ةنّيع ذخأ و ةعرسب كتلاح مييقتب بيبطلا
لزع ةفرغ يف كل يولكلا ليسغلا ميدقت متيس ،ةحسملا ةجيتن رودص نيح ىلإ
ّ
.ضرغلل ةّصصخم
لب ، يرص بلا زرفلا ةّيلمع ىلع اتاتب دمتعي لا همدع نم ىفشتسملا يف كميونت
ّ
ّ
.كتلاحل يّبطلا مييقّتلا ىلع
15
16
يولكلا ليسغلل ةّيومّدلا ةيعولأ ل لوصولا عضاو م عاونأ ) 10
ّ
(vascular access)
ىلإ لوصو لل لخدم ثادحتسا ىلإ ضيرملا جاتحي ىلكلا ليسغ جلاع ب مايقل ل
عضوم حمس ي ."ةيومدلا ةيعولأ ل لوصولا عضو م " ى ّمس ي ، مدلا ىرجم
ّ
ةع رسو ري بك رادقم ب ىلكلا ليسغ ةلآ ىلإو نم قفدّت لاب ضير ملا مدل لوصولا
ةد . ئا ا ّزل لئا و ّس لاو تلاضفل او موم ّسل ا نم مّدلا ةيفصت ةللآل نكمي ثيحب ةيلاع
: ةيومدلا ةيعومأا ىلإ لوصولا عضاوم نم عاونأ ةثلاث كانه
يديرولا ينايرشلا روساّنلا وأ لاوتس فلا . 1
ة ّيديرولا ة ّينايرشلا ةلصولا وأ تفارجلا 2 .
ةيزكرملا ةيديرولا ةرطسقلا 3 .
مسجلا ىلع نكاممأا نم دودحم ددع كانه .اًيحارج تلاصولا هذه ّلك ءاشنإ متي
ناذخف لاو ا ن عارذلا : ةّيومّدلا ةيعولأل لوصولل عضوم ثادحا نكمي ثيح
.ردصلا وأ قنعلاو
ليصوت قيرط نع لاوتس ف لا ءاشنإ متي
ةداع - ةرشابم دلجلا تحت ديرولاو ناير ّشلا
.عار ّ ذ لا ىوتسم ىلع
ديرولا ىلإ ناير ّشلا نم م ّدلا ق ّ فدت عم
ً
ةّتس نم لاوتسفلا قرغتست .ىوقأ و ربكأ حبصيو ديرولا ومني ، اثيدح ني لص ّتملا
ليسغلا يف مادختسلال ةزهاج حبصت و جضنت يك رهشأ ةعبرأ ىلإ عيباسأ
ىلإ لوصولل اعضوم ر ّ فوت نأ نكمي ، لاوتسف لا جضن ت نأ درجمب .يولكلا
ّ
. ةديدع تاونسل ىلكلا ليسغ ةّيلمعب مايقلل ةّيومّدلا ةيعومأا
17
و ، ديرو لاو ن ايرش لا نيب دلجلا تحت ةلصو اًضيأ هنمأ ، لاوتس فلا تفارجلا هبشي
.ناسنلإا عنص نم يعانطصا بوبنأ تفارجلا نكل
ّ
يبهذلا رايعملا يه لاوتسفلا ) 11
ّ
ليس غلل ة ّيومّد لا ةيعومأا ىلإ لوصولا عضاومل "يبهذلا رايعملا" لاوتسفلا ربتع ت
: ىرخمأا تلاصولا نيب نم اهّنمأ يولكلا
ّ
ىودعلاب ةباصلإل ارطخ ّلق مأا ـ
ةّيومد تاط ّلج ت نيوكتل لاامتحا لق مأا ـ
ّ
ّ رمتس ت و مّدل ل ربكأ قفدتب حمست ذإ يولكلا ليسغلا ةيحان نم ًءادأ لضفمأا ـ
ّ
. ىر خمأا ة ّيومّدلا ةيعولأل لوصولا عضاوم نم ريثكب لوطأ ةّدمل اهتّيلعاف
ضير مل ء املا لامعتسا ىلع دويق دجوت لا ،ةيديرولا ةرطسقلا ضيرمل افلاخ
.ةّيرح لكب ةحابسلا و مامحتسلاا هنكمي ثيح لاوتسفلا
ىض رم ن م ريثكب لضفأ ةايح ةدوجب لاوتسفلا ضيرم عّتمي هّلك كلذ لجأ نم
. ىرخمأا تلا صولا
ف ي فعض ببسب لاوتس ف ىلع لوصحلا ىلع نيرداق ىضرملا لك نوكي لا دق
.ىرخمأا ةيبطلا عناوملا ضعب وأ ةدرومأا وأ نييارشلا
عم ك ب ةص ّاخلا ةّيومّدلا ةيعولأل لوصولا عضاوم تارايخ ةشقانم لضفمأا نم
. كبيبط
ّ
بجي . لّومأ ا كر ايخ لاوتسفلا نوكت نأ بجي ،ةقثوم ةّيبط عناوم كيدل نكت مل اذإ
ل امعتس اب لا لاوتسفلا لامعتساب يولكلا ليسغلا ّلهتسم نوكي نأ ىلع صرحلا
ّ
ىض رمل ة افول ا لامتحا نأ ةّيملعلا تاسارّدلا تتبثأ دقف ،ةّيديرولا ةرطسقلا
نيذل ا كئلوأ نم فصّنلا نم ّلقأ لاوتسفلا نولمعتسي نيذلا ىلكلا ليسغ
.ةّيديرولا ةرطسقلا نولمعتسي
18
نم هناف ، رهشا ةعضبل دتمي دق يذلا و لاوتسفلا جوضن ل مز ّ لالا تقولل ار ظن
خيرا تلا م ن رهشأ ةتس لبق لقمأا لع لاوتسفلا ثادحتساب ةردابملا ادج مهملا
. يولكلا ليسغلا ةيادبل عقوتملا
نع ك بيبط عم ث ّدحت ،دعب ليسغلا ىلإ جتحت مل و ىلكلا ةدايع يف عباتت تنك اذإ
ج اتحت امدن ع لامعتسلل ةزهاج نوكت يك نلآا ذنم لاوتسفلا ثادحتسا ةّيناكما
.ة يديرو لا ة رطسقلا لامعتسا ىلإ رارطضلإا كبنجيس اذه .رهشأ ةعضب دعب اهيلإ
ّ
ي ف لاو تسفل اب ةنراقم ةّيزكرملا ةّيديرولا ةرطسقلا رطاخم ىلع علطا اءاجر
( . 21 ةحفص ) بّيتكلا نم ةيلاّتلا تا رقفلا
؟ كت ّصاخ لاوتسفلا ب ينتعت فيك ) 12
ةفاظ ن ىلع و لاوتسفلا عضوم ةفاضن ىلع ظفاح ،ىودعلاب ةباصلإا يدافت ل
.ةّماع ةفصب كمسج و كديدي
م سجلل رّهط م مادختساب ّلقمأا ىلع عوبسمأا يف تاّ رم ةثلاث مامحتسلااب حصني
.نيد ي سكهرولكلا ةّدام ىلع يوتحي
م امحت سلإا ىلع دويق دجوت لا ،ةّيديرو ةرطسق لمحي يذّلا ضيرملل افلاخ
حب سملا يف ةحابّس لا و ءاملاب لاوتسفلا عضوم رمغ كنكمي .لاوتسفلل ةبسّنلاب
.رحبلا وأ
يغبني ،كّي سرك ىلإ هّجوتلا لبق و ليسغلا زكرم يف جلاعلا ةقطنم كلوخد لاح
ضوح دنع ءاملا و لئاّسلا نوباّصلاب لاوتسفلا لمحت يتّلا كعارذ لسغت نأ
اذه ي ف نّي بم وه امك نوباّصلا و ءاملاب كيدي لسغب مق لا ّ وأ .نيديلا ليسغ
نوباّصلا لامعت سم ةيناث 60 ىلإ 40 ةّدمل فطلب لاوتسفلا عضوم كّلد مث .ليلّدلا
ّ
ّ
.يقر و ليد نم مادختساب ادّيج كعارذ فّشن مث ءاملاب ادّيج فطش ا .لئاّسلا
ّ
لاوتسفلا عضوم كيلدت مث لا ّ وأ لوحكلاب كيدي كيلدت كنكمي ،ليدب ءارجإك
ّ
.ةيناث 30 ىلإ 20 ةّدمل يلوحكلا رّهطملاب
ّ
19
نأ تجتح ا لاح يف و ،ةّصحلا ءاهتن إ دعب ليسغلا ةل آ نع لاوتسفلا لصف نيح
كديد ي فيظنت كيلع بجي ،اهعزن دعب ةربلإا جرخم ىلع طغّضلا يف دعاست
.اه ب طغ ضتس يتّلا ديلا ىلع زاّفق ءادترا مث لا ّ وأ يلوحكلا رّهطملاب
ّ
ّ
ةرشا بم لص ّتا لاوتسفلا عضوم نم افيرصت وأ اخافتنا وأ ارارمحا تظحلا اذإ
مس ق بر قأ ىلإ هّجوت وأ ةّيمس ّ رلا لمعلا تاقوأ للاخ ىلكلا ليسغ زكرمب
.ىرخمأا تاقومأا يف ئراوط
:ةّماع حئاصن ـ
ل محت يتّلا كعاراذ نم مّدلا طغض سيق وأ ،مد ةنيع بحسب دحمأ حمست لا
.لاوتسفلا
.حورجلا وأ تامدكلل لاوتسفلا عض وم ضيرعت نم رذحا
طغ ض ىلإ لاوتسفلا ضّ رعت دق تارهوجموأ ةعاس وأ ةقّيض سبلام عضت لا
.دئاز
.لاوتسفلا لمحت يتّلا كعراذ ىلع منت لا
.لاوتسفلا لمحت يتّلا كعاراذ لامعتساب ةليقث انازوأ عفرت لا
: لاح ي ف ئراوط مسق برقأ ىلإ هّجوت وأ ىلكلا ليسغ زكرم ب ةرشابم لصّتا
.لاوتفلا عضوم دنع ازازتها وأ اضبن رعشتست دعت مل ـ
.لاوتسفلا لمحت يتّلا كعاراذ يف رّدخت وأ ّداح ملأب ترعش ـ
ل ع طغضلاب هيلع ةرطيسلا عطتست مل و لاوتسفلا عضوم نم فيزن ثدح ـ
.ةقيقد 15 ةّدمل عضوملا
ةّيزكرملا ةّيديرولا ةرطسقلا ) 13
ىوتسم ىلع ةداع ريبك يزكرم ديرو يف عضوي قيض بو بنأ يه ةرطسقل ا
ةعا س فصن نم لقأ ةداع ةرطسقلا عضو قرغتسي .ذخفلا وأ ردصلاو أ قنعلا
20
نم مسجلا جراخ نابوبنأ ّدتمي . اهعضو روف ىلكلا ليسغل اهمادختسا نكمي و
ذفنم ( ليسغلا ةلآ وحن مسجلا نم مدلا جورخب حمسي امهدحأ :ةرطسقلا
.)يديرو ذفنم( مسجلا ىلإ ةدوعلاب م ّدلل حمسي رخلآا و )ينايرش
:ابلاغ ةرطسقلا مدختست
مل لاوتسفلا و ىلكلا ليسغ أدب مّتحتي امدنع
عزن متي ،ةلاحلا هذه يف . دعب جضنت
ّ
نم دّكاّتلا و لاوتسفلا جوضن لاح ةرطسقلا
.اهتّيلعاف
ةفصب ةرطسقلا ىضرملا ضعب مدختسي دق
نود لوحت ةّيّبط عناوم دوجول ةمئاد
.لاوتسفلا لامعتسا/ثادحتسا
اهن أ ّ ثيح ، ليو ّ ط لا ىدملا ىلع ىلكلا ليسغل ةرطسقلا لامعتساب حصني لا
:ىلإ ضيرملا ض ّ رعت ىرخمأا تلاصولاب ةنراقم
(Central-line مّدلا ىرجم ىودع ةّصاخ و ىودعلاب ةباصلإل ربكأ ةيلامتحا
Related Bloodstream Infection: CRBSI)
يديرولا قّيضّتلا و ةّيومّدلا تاطّلجّتلل ربكأ ةيلامتحا
ّ
تفارجل ا وأ لاوتسف لاب ةنراقم ةءافك ّلقأ يو لك ليسغ ىلإ يّدؤي مّدلل أطبأ ق ّ فدت
ّ
ةّيزكرملا ةيديرولا ةرطسقلا بّنجت ) 14
. .. كتاي ح ذقن ي دق و لضفأ ةايح ةدوج كحنمي ةّيزكرملا ةيديرولا ةرطسقلا بّنج ت
ةرطسقلا لمعتسي يذّلا يولكلا ليسغلا ضيرم ّنأ ةّيملعلا ثاحبمأا تتبثأ
ّ
ـ : ل ضّ رعم ة ّيديرولا
21
.لاوتسفلا لمعتسي يذّلا ىلكلا ضيرم نم
ةدوج يّندت و ،ة ريطخلا بلقلا ضارمأب ةباصلإا و ةافولا رطخ ّنإف اّيلج ودبي امك
ةءاف ك ضا فخناو ، تايفشتسملا يف ر ّ ركتملا ميونّتلا و ىودعلا ببسب ةايحلا
.ةرطسقلا لامعتساـب ةطبترم تافعاضم اهّلك ىلكلا ليسغ
ة ّيناك مإ نو د اقحلا لوحي دق ةرطسقلا نع جتاّ نلا يزكرملا يديرولا قّيضّتلا
نأ و ل ّ و مأا را يخلا يه لاوتسفلا نوكت نأ اّدج مهملا نم كلذل . لاوتسيف ءاشنإ
ّ
.كلذ نكمأ امّلك اهللاخ نم يولكلا ليسغلا ّلهتسم نوكي
ّ
ةّيديرولا ةرطسقلاب ةطبترملا ةّيموثرجلا تاباهتللاا ) 15
اه ّلك ةرطسقلا قفن باهتلاو ةرطسقلا جرخم باهتلا ،مّدلا ىرجم ىود ع
.ةّيديرولا ةرطسقلا لامعتساب ةطبترم تافعاضم
لو ح ّلق أ وأ ن يرتمتنسل ّدتمي ملأ وأ/و سّبيت،ناقتحا :ةرطسقلا جرخم باهتلا ـ
لا وأ هبحاصي دق .ةرطسقلا جرخم نم فيرصت هبحاصي دق .ةرطسقلا جرخم
.مّدلل مثرجت هبحاصي
.ةرطس قلا قف ن لوط ىلع ّدتمي سّبيت وأ/و ناقتحا ،ملأ :ةرطسقلا قف ن باهتلا ـ
.مّدلل مثرجت هبحاصي لا وأ هبحاصي دق
ضي رملا ىدل ضارعأ دوجو عم :ةرطسقلاب ةطبترملا مّدلا ىرجم ىودع ـ
نيتنّي ع صيخشّتلا مزلتسي ( مّدلا طغض ضافخنا ،فاجترلاا ،ةرارحلا لثم )
ىرخمأا و ةر طسقلا نم امهادحإ ،مّدلا ةعارز نم ( ةموثرجلا سفنب ) نيتّيباجيا
. يحطس ديرو وأ ليسغلا ةرئاد نم
ّ
ةريطخلا تافعاضملا نم ةرطسقلاب ةطبترملا مّدلا ىرجم ىودع ربتعت
يف ميونّتلا لامتحا ىلإ ةفاضلإاب .ةّيزكرملا ةّيديرولا ةرطسقلا لامعتسلا
نيعوبسأ نع ّلقت لا ةّدم ل ةّيديرولا ةّيويحلا تاّداضملا لامعتسا و ىفشتسملا
اهنع مجني دق مّدلا ىرجم ىودع ّنإف ، ةرطسقلا رييغت ىلإ رارطضلإا و ةثلاث وأ
، بلقلا فاغشل يموثرجلا باهتللإا كلذ يف امب ، ةّيوناث ةريطخ تافعاضم
ّ
22
ةيفاجلا قوف جارخو ، مظعلا عاخن باهتلاو ، يناتنلإا لصافملا باهتلاو
.ةافولا ىلإ يّدؤت دق و ديدشلا ناتن لإاو ( غامّدلا و يكوّشلا لبحلا ءاشغ )
ضيرملا انزيزع
ةرطسقلاب ةطبترملا ةّيموثرجلا تاباهتللإا ضارعأ و تاملاع رارمتساب بقار
: ةّيزكرملا
مسجلا ةرارح عافترا ـ
فاجترلإا ،ةريرعشقلا ـ
سايقم لامعتساب كترارح ةجرد سيقب حصني ،ضارعمأا هذه دحأب ترعش اذإ
ّ
.ةض ّ رمملا/بيبطلا هب ربختل كلذ قيثوتو ةرارح
جرخم عضوم دنع زارفإ وأ ملأ وأ سّبيت وأ خافتنا وأ رارمحإ ـ
لا نكل و ،ةفاّفش ةدامّضلا تناك اذإ اّيموي كلذ بقار .ةرطسقلا
.ةرطسقلا جرخم دّقف تتل ةفا ّفّشلا ريغ ةدامّضلا عزنت
امومع كّعوتب روعّشلا ـ
لا صّتلإا بجي ،تاملاعلا وأ ضارعمأا هذه ىدحإ تظحلا وأ تسسحأ اذإ
جلاعل ا قير ف غلابإ و ةّيدايتعلإا لمعلا تاقوأ يف ىلكلا ليسغ زكرمب ةرشابم
مس ق برق أ وحن هّجوت ،زكرملا لمع تاقوأ جراخ تقولا ناك اذإ .كل عباتملا
ب رقأ ي ف كل عباتملا جلاعلا قيرف رابخإ ىلع صرحإ .كمييقت متيل ئراوط
ّ
.اقحلا لاجلآا
23
ةّيزكرملا ةّيديرولا ةرطسقلا ب ةيانعلا ) 16
ةّماع تاطايتحا ـ
للق ت ّ سو لو طأ ةرتفل كعم ّ رمتستس ، ةّيديرولا ةرطسقلا ب ةد ّيجلا ةيانعلا للاخ نم
.ر ّ ثختلاو ىودعلا لثم لكاشم ثودح ةّيناكما نم
بحس يف ب ّبستت دق يتّلا ةقيضلا سبلاملا ءادترا وأ ةفينعلا ةطشنمأا بنجت
.اهكيرحت وأ ةرطسقلا
نك مي .ة رطسقل ا نم برقلاب ةداح ءايشأ وأ سيبابد وأ اًصقم اًدبأ مدختست لا •
.أطخلا قيرط نع ةرطسقلا فلاتإ وأ حرج ىلإ كلذ يدؤي نأ
ة رطسقل ا عقوم لوح رعّشلا ناك اذإ .ةرطسقلا عقوم لوح رعشلا قلح بّنجت
هّص ق كنكم ي ءا ملل ة اضملا ةيامحلا ةقبط وأ ةدامّضلا قاصتلا عنمي ثيحب افيثك
ّد
.ىس وملا لامعتساب قلحلا بّنجت . ( ةقلاح ةنكم ) رعش ةصاّصق لامعتساب
كل ذ بّبس ي دق .هب ةطيحملا ةقطنملا وأ ةرطسقلا جرخم ّكح مدع ىلع صرحا •
.لوخدلاب ميثارجلل حمسي و دلجلا يف اقوقش
مقاط فرط نم كب ة ّصاخلا ةدام ّضلا رييغت متيس . ادبأ تا دام ّضلا عزنت • لا
ّ
.)ر ممأا مزل اذإ رثكأ وأ عوبسمأا يف ةدحاو ة ّ رم ةداع( ىلكلا ليسغ
ّ
ةدام ّضلا تبث م ث يلوحكلا رّهطملاب ك يدي فظن ,ام ةقيرطب ةدام ّض لا تعزن اذإ •
ّ ّ
ب يترت و ةثد احلا نع ملاعلإل ةرشابم ليسغلا زكرمب لصّتا . يّبط قصلا طيرشب
ّ
.زكرملا يف ةدامّضلا رييغت
ةدامّضلا تعزن اذإ . اًقلطم ةرطسقلا ىلع ةدوجوملا كباشملا حتف مدع بجي •
ّ
، ام ةقيرطب ةحوتفم كباشملا ىلع روثعلا مت و ةرطسقلا فرط يطغت يتّلا
ّ
ةدامّضلا تيبثت مث كباشملا قلاغإ و يلوحكلا رّهطملاب كيدي فيظنت ىجري
ّ
ّ
24
بيترت و ةثداحلا نع ملاعلإل ةرشابم ليسغلا زكرمب لصّتا . يّبط قصلا طيرشب
ّ
.زكرملا يف ةدامّضلا رييغت
نكمي ةضافضف سبلام ءادترا ىجري ، ىلكلا ليسغ جلاع ىلإ مودقلا دنع •
ك ب ةصا خلا ةرطسقلا ىلإ لوصولا نم ةضرمملا نّكمتت ى تح ةلوهسب اهداعبإ
ّ
.اهطيحم و ةرطسقلل بايثلا ةسملام نود
ليسغ ةلآب ةرطسقلا لصف و لصو يتّيلمع للاخ ةماّمكلا سبل ىلع صرحا •
لا ىّتح لاعّس لا و أ ثّدحّتلا بّنجت و ةرطسقلل سكاعملا هاجّتلإل كسأر ردأ .ىلكلا
.ىود ع كل بّبست و ةرطسقلا ى لإ يسّفنّتلا كزاهج نم ميثارجلا لقتنت
ّ
لص و يت ّيلمع للاخ اهسفن ةرطسقلا وأ ةرطسقلا جرخم ةقطنم ادبأ سملت لا •
.ىلكلا ليسغ ةلآب ةرطسقلا لصف و
ءا نثتساب .اّيرصح ضرغلا اذهل ةصّصخم ىلكلا ليسغ ةرطسق ّنأ ملعإ •
ّ
. رخآ يبط ضرغ يمأ اهلامعتسا يغبني لا ،ةئراطلا ةّيّبطلا تلااحلا
ّ
ّ
ـ
: ةيلاتلا تاميلعتلا عابتا بجي ىود علا عنمل
ضير عت بّنجت .ةفاجو ةفيظن ةدامضلاو ةرطسقلا ىلع ظافحلا مهملا نم •
ّ
. للبلل اهيطغت يتّلا ةدامّضلاو كب ةصاخلا ةرطسقلا
فلا ب ك ب غ ة ّصاخلا ةرطسقلا ةيطغت ىلإ جاتحتس ، ّ شد ذخأ وأ مامحتسلاا دنع
. لماكلاب ةدام ّضلا ةيطغت نم د ّك ا أتل عم - قصلا طيرشب ن ّمؤم يكيتسلاب
امب ) يولك لا ليسغلا ةّصح دعب ةرطسقلا ىلع عضوت يتّلا ةدام ّضلا : ةظحلام
يكيتسلاب فلا غب اهتيطغت بجيو ءاملل ةمواقم تسيل ( ةفافّشلا ةدامّضلا كلذ يف
. مامحتسلاا دنع
25
ي ف حبست لا . مامحتسلاا ضوح يف ءاملا ىوتسم تحت ةرطسقلا رمغت • لا
.ةحابسلا ما ّمح وأ رحبلا
ة بط ّ رل ا ةد ام ّضلا .نكمم تقو عرسأ يف اهرييغت بجيف ةدام ّضلا تل ّلبت اذإ •
ىلإ هّجو ت ةّيدايتعلاا لمع لا تاقوأ و ماّيأ للاخ .ىودع ب ّبس ت نأ نكمي
ليسغ مق اط دارفأ دحأ موقيس ( . اقبسم لاصّتلااب ) مق يولكلا ليسغلا زكرم
ّ
مس ق بر قأ ىلإ ةرشابم هّجوت ىرخمأا تاقومأا يف . كتدامض رييغتب ىلكلا
.ةث داحلاب ىلكلا ليسغ مقاط رابخا كيلع بجي تلااحلا لك يف .ئ راوط
كتباصإ لامتحا نم للقي فوس اذه . امومع كمسج ةفاظن ىلع ظفاح •
.ىودع لاب
مس جلل ر ّهطم ل امعتساب عوبسمأا يف ماّيأ ةثلاث ّلقمأا ىلع مامحتسلااب حصني •
ح لبق ةرشابم مامحتسلإا
لي سغ ةّص لّضفي . نيدسكهرولكلا ةّدام ىلع يوتحي
ّ
. ليسغلا للاخ اهرييغت متيسف ةدامّضلا تّلتبا اذإ ىّتح ، ىلكلا
ة رطسقلا ىوتسم رمغ نود مامحتسلإا ضوح يف امإ ّ لاستغ لاا نكمي •
ا تلك ف ي ءام لل ةّداضم ةقبطب ةرطسقلا ةيطغت عم ّ شّدلا لامعتساب وأ ءاملاب
.نيتلاحلا
كلذ قرغتس ي دق ) امامت يفش دق كيدل ةرطسقلا جرخم ناك اذإ ّ لاإ لستغت لا •
ةّيموثرجل ا تا باهت لإ ا دحأ نم يناعت لا تنكو ( اهبيكرت دعب عيباسأ 8 ىلإ 6
ةض ّ رمم لأس إ .مّدلا مثرجت وأ ةرطسقلا جرخ م باهتلا لثم ةرطسقلاب ةطبترملا
. كجلاع يلع ةفرشملا ليسغلا
د عب دادزي كتدا مض لّلبت لامتحا ّنأ ثيح ، ةقيقد 15 نم لوطأ ةّدمل لستغت لا •
.ةّدملا هذه
26
.. محتست امدنع كتر طسق يمحت فيك ) 17
ّ
لاح يف . ةرشابم ىلكلا ليسغ ةّصح ليبق وه مامحتسلإل تقو لضفأ ّنأ رّكذ ت
.ليس غلا ةّصح للاخ بيرق تقو يف اهرييغت انكمم نوكيس كتدامض تّلتبا
: مامحتسلإا يف عورّشلا لبق ـ
ةيام ح ةقب ط ىل إ جاتحتس .ةيلاّتلا تاوطخلاب مايقلا نم نّكمتتل ةآرملا مامأ فق
كتدعاسم ل صخش دوجو .ءاملل ّداضم قصلا طيرش و ءاملل ةّداضم ةّيكيتسلاب
.مامحتسلإل دادعتسلإا ةّيلمع كيلع لّهسي دق
ّ
ةرط سقلا يفر ط يطغت يتّل ا و ةرطسقلا جرخم ىلع يتلا ّ ةدامضلا ّنأ نم دّكأت ـ
و يلوح كلا ر ّهطم لاب كيدي فيظنتب مق كلذك نكت مل اذإ .اهناكم يف ماكحإب ةتّبثم
ّ
. يّبط قصلا طيرشب ةدامّضلا تّبث
ّ
ّ
ّ
: ةيل ا اّتل قرطلا ىدحإب اهتيطغتب مق ،ةفاج ةرطسقلا و ةدامضلا ءاقبلإ ـ
ةطاحإب مق .ةدام ّضلا ىلع ( نرملا فاّفّشلا عوّنلا نم ) يكيتسلاب فلاغ عضو +
مد ختسا . يكيت سلابلا فلاغلا نم ّلقمأا لع تاقبط ثلاثب فتكلا و ردّصلا ةقطنم
ك ترشب ىل ع يكيتسلابلا فلاغلا فارطأ قاصللإ ءاملل ّداضملا قصلالا طيرشلا
ّ
و ةدامّضلا يطغي ثيحب ( فيظن و ديدج ) ريغص يكيتسلاب سيك عضو +
ى لع سي كلا تيبثتل ءاملل داضملا قصلالا طيرشلا مدختسا .اهب ةطيحملا ةقطنملا
.ةّيف اضإ ةيامح ةقبط نيوكتل ل ّ ومأا سيكلا قوف ناث سيك قاصلإب مق . كترشب
ّ
ما محتس لإلا د نع ةرطسقلا ةيامحل ةصّصخم لا ة ّيّبطلا تاجتنملا دحأ لامعتسإ +
دنع عّنصملا تاميلعت عبّتإ . Aqua Guard وأ Shield Shower لثم
.مادختسلإا
:مامحتسلإا للاخ ـ
ّ
دنع كيدي ىدحإب شّدلا سأر لمحإ ( ةلّضفملا ةقير طلا ) ّ شّدلا لامعتسا لاح يف
27
ةرطسقلا عضوم نع اديعب ءاملا هيجوتب مق و ،كمسج ىلع ءاملا ّ بص
ءا ملا ه يجوت ل ماممأا وحن ءانحنلإا لّضفي كسأر ىلع ءاملا ّ بص دنع .رارمتساب
، طئاح لا ىلع اقّلعم ّ شّدلا سأر نوكي امدنع .كمسج نع اديعب طقاستملا
.ةرطسقلا ةهج سيل و كرهظ ىلع ءاملا ّ بصم نوكي ثيحب هربدتسإ
لخا د ا ّيئزج ءاقلتسلإا وأ سولجلا كنكمي مامحتسلإا ضوح لامعتسا لاح يف
ة رطسق لا ىوتسم تحت ضوحلا لخاد ءاملا ىوتسم ّنأ نم دّكأتلا عم ضوحلا
.رارمتساب
ةّدام ىلع يوتحي رّهطم لامعتساب كمسج لماك فيظنت ىلع صرحإ
. كمف و أ كينذأ لخاد و كينيع ىلإ رّهطملا لوصو بّنجت . نيديسكهرولكلا
:ةرشابم مامحتسلإا دعب ـ
ةقب ط فّش ن مث ،كيفتكو كسأر فيشنتب مق ،ةفافّشلا ةيامحلا ةقبط عزن لبق
ّ
.كل ذ د عب كمسج ةّيقب فيشنت ك نكمي .اهعزن لبق ادّيج ةفاّفّشلا ةيامحلا
مامأ فوقولا .اهيلإ ءاملا ب ّ رست مدع نم دّكأتلل ادّيج ةرطسقلا ةدامض دّقفت
.كدعاسي دق ةآرملا
.مامحتسا ّلك دعب ةفيظن ةّيجراخ و ةّيلخاد سبلام عض
ناث يكيتسلاب سيك يكيتسلاب سيك
قصلا طيرش قصلا طيرش
ءاملل داضم ءاملل داضم
ةقصلا ةيامح ةقبط
لامعتسلإل ةزهاج
28
اسريم ) 18
29
30
:يسملاّتلا لزعلا تاطايتح ) إ 19
ّ
ةذخ تملا ة يزارتحلاا تاطايتحلاا عاونأ ىدحإ يه يسملاّتلا لزعلا تاطايتح إ
ّ
. ىودعلا لقن قرط ىلع اًدامتعا
و أ مهلم م ح ولعملا وأ هبتشملا ىضرملا ىلع يسملاّتلا لزعلا تاطايتحا قّبطت
ّ
ةم واقمل ا ميثارجلا لثم ةّيئابولا ةّيمهمأا تاذ ميثارجلا ىدحإب مهتباصإ
( . اهريغ وأ اسريم ) ةّيويحلا تاداضملل
نم عفرت ضارعأب اباصم ضيرملا نوكي امدنع اضيأ تازارتحلإا هذه قّبطت دق
ن م ةري زغ ت ازارفا ،هؤاوتحا بعصي يذّلا لاهسلإا لثم ميثارجلل هرشن لامتحا
... اهؤاوتحا بعصي تاح ّ رقتلا و حورجلا
اهلاق تنا و ميثارجلا كلت راشتنا يدافت وه تازارتحلإا هذه قيبطت نم فدهلا
.ةّيحّصلا ةياع ّ رلا يمّدقم وأ نيرخلآا ىضرملا ىلإ
جلاع ل ةمز ّ لال ا ةّدملا قفاو ت ةدو دحم ةرتفل يسملاّتلا لزعلا تاطايتحا قّبطت
ّ
.ة ّ راّضلا ميثارجلا تانطوتسم ىلع ءاضقلا وأ ضيرملا
ي ف وأ ة درفن م ةفرغ يف يولكلا ليسغلا كل مّدقي دق يسملاّتلا لزعلا لاح يف
ّ
ّ
ّ
ّ
كب ةيان علل ةض ّ رمم صّصخت ابلاغ .ىرخمأا تاطحملا نع اديعب ليسغ ةطحم
ي مّدق م قيرط نع ميثارجلا رشن ةّيناكما يدافتل كليسغ ةرتف للاخ كدحو
.ىضرملا ةّي قب ىلإ ةّيّحصلا ةياع ّ رلا
: سملاتلا قيرط نع ةلوقنملا ىودعلا عنم تاطايتحا ص ّخلم ـ
ّ
ى ضرملا ةّيقب نع اديعب ليسغ ةطحم وأ ةدرفم ةرجح ناكملا
ما دختسلاا تاذ تازافقلا ءادترا قفارملا ىلع يغبني ةياقولا تاودأ
ةفر غلا لوخد لبق يقاولا ءاد ّ رلا و ةم ّقعم ريغلا دحاولا ةيصخشلا
ّ
لبق هديدي فيظنت مث امهعلخ و ليسغلا ةطحم وأ
ّ
. اهترداغم
31
و أ نيرخلاا ىضرملاب طلاتخلاا مدع ضيرملا ىلع بجي و ضيرملا
تا يجاح لامعتسا وأ سمل مدع هيلع بجي امك مهيقفارم لا ) نوقفارملا
. نيرخلاا قفارمب حمسي
ةني بم يهامك ىودعلا ةحفاكم تاطايتحاب مازتللاا بجي تلااح يف ّلاإ
ّ
ةطح م وأ ةرجحلا باب دنع قّلعملا يهيجوتلا مسرلا يف ( ةّيئانثتسإ
ليسغلا
أ و ةفرغلا لوخد لبق يديلاا فيظنتب مازتللاا بجي
ّ
اهترداغم دنع و ليسغلا ةطحم
32
33
34
35
36