tripa HORIZONTE 2016

INFORMACHIÓORNI

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51

HORI
INFORMACIÓN

Seguros Horizonte crea conciencia en sus
trabajadores sobre la prevención de incendios

“Prevención y control de incendios” es
el nombre del quinto curso realizado
por la Subgerencia de Seguridad y Salud
Laboral para todos los trabajadores y
trabajadoras de la Oficina Principal y las
sucursales de la Gran Caracas de Segu-
ros Horizonte.
La actividad estuvo a cargo de Néstor
Martínez y Daniel Gómez, técnicos en
seguridad industrial, quienes, durante
dos semanas continuas, impartieron a
más de doscientos trabajadores infor-
mación relacionada con los medios de
protección y extinción de incendios, la
clasificación del fuego, la correcta uti-
lización de extintores, los tipos de inci-
dentes que pueden suceder no solo en el
área de trabajo sino en nuestros hogares
y las medidas para prevenirlos.
Además de escuchar la ponencia impar-
tida por los expertos sobre el tópico, los
asistentes pusieron a prueba los conoci-
mientos adquiridos a través de activida-
des prácticas. “La idea es crear concien-
cia y cultura preventiva en cada uno de
los participantes”, comentó Gómez.
Por otro lado, el Capitán de Fragata Luis
Hernández, Jefe del Departamento de
Investigaciones de la Gerencia de Vehí-
culos Terrestres, destacó la importancia
de este curso para el personal de la em-
presa porque, según su apreciación, en
caso de presentarse un conato de incen-
dio los trabajadores estarán preparados
en caso de que el fuego o la emergencia
se intensifiquen.

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HORI
INFORMACIÓN

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REEMBOLSOS HORI
CONOCIMIENTOS
• Su definición universal es: Devolución
de una cantidad de dinero a la persona que la REEMBOLSO, FORMA
había desembolsado. DE INDEMNIZACIÓN
• La definición en la actividad asegura-
dora sería: Acción que acomete el asegurador Cuando el contrato de seguro (personas o patrimoniales) en
en devolver al Tomador, al Asegurado o al Be- su condicionado garantiza la posibilidad de que el Tomador, el
neficiario la cantidad de los gastos incurridos Asegurado o el Beneficiario solicite el reembolso de los gastos
por el Asegurado en el entendido de que por incurridos, una vez cumplidas las exigencias del contrato, la
causa extraña no imputable al Asegurado se empresa de seguros está obligada a efectuar la correspondiente
viera imposibilitado de establecer comunica- gestión de la posible indemnización.
ción con la Aseguradora, o la Aseguradora no
pudiera suministrar los servicios garantizados
en el contrato de seguro respectivo.

APLICACIÓN DEL ARTÍCULO 130 DE LA LEY
DE LA ACTIVIDAD ASEGURADORA (LAA)
A LA GESTIÓN DEL REEMBOLSO

En el entendido de que la figura del Reembolso es una forma por medio de la cual el Tomador, el Asegurado o el Beneficiario
de una póliza solicita indemnización por los gastos incurridos garantizados, es indispensable que las personas encargadas de
esa gestión asimilen que:
Son derechos de los tomadores, los asegurados o los beneficiarios de los contratos de seguros, fondos de administración de
riesgos, usuarios, afiliados, y los contratantes de planes o servicios de salud de medicina prepagada, los siguientes:
• Recibir la indemnización que le corresponda, en un lapso que no exceda de treinta días continuos siguientes, con-
tados a partir de la fecha en que se haya entregado el último recaudo o del informe de ajuste de pérdidas, si fuese el caso. En
consecuencia, las empresas de seguros, administradoras de riesgos, de medicina prepagada y asociaciones cooperativas que
realizan actividad aseguradora estarán obligadas a hacer efectivas las indemnizaciones antes del vencimiento del referido lapso,
so pena de incurrir en responsabilidad administrativa por retardo en el cumplimiento de sus obligaciones.
• Igualmente tienen derecho a ser notificados por escrito dentro del lapso antes señalado, de las causas de hecho y de
derecho que justifican el rechazo, total o parcial, de la indemnización exigida.

57

HORI
CONOCIMIENTOS

ADVERTENCIA

• El incumplimiento de la obliga- • Se entiende que las empresas de • En los casos de rechazo o elusión
ción aquí descrita, por parte de los sujetos seguros o de medicina prepagada han elu- los sujetos regulados a que se refiere este
regulados, generará la correspondiente res- dido el cumplimiento de sus obligaciones artículo, tienen la obligación de probar la
ponsabilidad administrativa por rechazo cuando exista falta de pago o ausencia de improcedencia del reclamo.
genérico. respuesta ante la solicitud de pago de las
coberturas previstas en una determinada
póliza; cuando utilicen artificios para no
asumir su responsabilidad.

RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Artículo 169 (LAA) Elusión, retardo
y rechazo genérico

Las empresas de seguros, las asociaciones cooperativas que reali- Las sanciones contenidas en el presente artículo aplicarán igual-
zan actividad aseguradora, las empresas administrativas de riesgo, mente en los supuestos en que las empresas de seguros, que actúen
las empresas de medicina prepagada y las empresas de reaseguros como reaseguradoras o afianzadoras retarden, rechacen con argu-
que eludan, retarden sin causa justificada el cumplimiento de sus mentos genéricos o eludan el cumplimiento de sus obligaciones.
obligaciones o rechacen de manera genérica los reclamos formu-
lados por los tomadores, asegurados, beneficiarios, contratantes,
usuarios o asociados, dentro de las condiciones y plazos legales o
contractuales aplicables, serán sancionadas con multa de dos mil
unidades tributarias (2.000 U.T.) a quince mil unidades tributarias
(15.000 U.T.).

COROLARIO

Los reembolsos, por ser una forma de indemnización, si son justifica-
bles, deben ser pagados en un plazo que no exceda de treinta (30) días
continuos siguientes, contados a partir de la fecha en que se haya entre-
gado el último recaudo o el informe de ajuste de pérdidas, si fuere el caso.
Los reembolsos que no sean justificables deben ser notificados por es-
crito dentro de un plazo que no exceda de treinta (30) días continuos
siguientes, contados a partir de la fecha en que haya entregado el último
recaudo o el informe de ajuste de pérdidas, si fuere el caso, de las causas
de hecho y de derecho que justifiquen el rechazo, total o parcial de la
indemnización exigida.

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