Хирургическая помощь в Российской Федерации в 2020 году

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
Республика Марий Эл тканями
Республика Мордовия
Республика Татарстан Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Удмуртская Республика
Чувашская Республика 198 30,09 459 69,76 1 0,15
Пермский край 179 35,87 300 60,12 20 4,01
Кировская область 2 536 90,38 55 1,96
Нижегородская область 215 7,66 715 65,48 1 0,09
Оренбургская область 376 34,43 981 85,68 36 3,14
Пензенская область 1 047 60,35 44 2,54
Самарская область 128 11,18 611 69,35 37 4,20
Саратовская область 644 37,12 1 280 60,32 378 17,81
Ульяновская область 233 26,45 886 90,13 25 2,54
Уральский ФО 392 70,89 19 3,44
Курганская область 464 21,87 1 330 84,71 21 1,34
Свердловская область 72 7,32 651 54,61 63 5,29
Тюменская область 380 58,46 3 0,46
Челябинская область 142 25,68 4 061 58,15 1 271 18,20
Ханты-Мансийский АО-Югра 219 13,95 244 40,20 16 2,64
Ямало-Ненецкий АО 1 525 71,63 467 21,94
Сибирский ФО 478 40,10 487 52,31 172 18,47
Республика Алтай 267 41,08 1 236 52,69 408 17,39
Республика Тыва 1 652 23,65 495 61,57 183 22,76
Республика Хакасия 74 44,31 25 14,97
Алтайский край 347 57,17 5 363 64,79 778 9,40
Красноярский край 137 6,43 53 49,53 27 25,23
Иркутская область 25 71,43 2 5,71
Кемеровская область 272 29,22 142 62,28 36 15,79
Новосибирская область 702 29,92 648 54,68 128 10,80
Омская область 823 63,31 43 3,31
Томская область 126 15,67 650 58,93 22 1,99
Дальневосточный ФО 68 40,72 1 068 70,26 283 18,62
Республика Бурятия 2 137 25,82 1 186 72,98 147 9,05
Республика Саха (Якутия) 494 59,59 47 5,67
Забайкальский край 27 25,23 274 79,19 43 12,43
Камчатский край 8 22,86 1 575 53,90 199 6,81
Приморский край 109 52,15 8 3,83
Хабаровский край 50 21,93 34 22,37 3 1,97
Амурская область 409 34,51 148 34,99 11 2,60
Магаданская область 90 66,18 -
434 33,38 583 74,74 28 -
100 431 39,08 215 47,25 37 3,59
88 29,83 29 8,13
169 11,12 39 67,24 2 9,83
292 17,97 3,45

288 34,74
29 8,38
1 148 39,29

92 44,02
115 75,66

264 62,41
46 33,82

169 21,67
203 44,62

178 60,34
17 29,31

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
Сахалинская область тканями
Еврейская АОбл Всего Доля, % Всего Доля, %
Чукотский АО Всего Доля, %
166 56,66 66 22,53
61 20,82 80 96,39 - -
3 3,61 23 60,53 15
-- 39,47

4.2.2. Вентральная грыжа

Количество операций при вентральных грыжах сократилось на 45,15% по сравнению с
2019 г. Летальность составила 45 случаев (0,19%), в 2019 г. – 20 (0,05%), в 2018 г. – 30 (0,08%).
Увеличилась доля операций с использованием сетчатых имплантов с 51,19 до 59,80% (табл. 26).

Таблица 26

Распределение методов пластики вентральной грыжи

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
Российская Федерация тканями
Центральный ФО Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Белгородская область 7 333 30,27 14 490 59,80 2 406 9,93
Брянская область 1 459 19,33 4 466 59,16 1 624 21,51
Владимирская область 48 12,50 84,11 3,39
Воронежская область 168 48,55 323 51,45 13 -
Ивановская область 32 19,75 178 80,25 - -
Калужская область 88 20,28 130 79,72 - -
Костромская область 33 30,00 346 70,00 - -
Курская область 19 20,43 77 76,34 - 3,23
Липецкая область 48 47,06 71 51,96 3 0,98
Московская область 64 31,07 53 67,48 1 1,46
Орловская область 36 19,57 139 79,35 3 1,09
Рязанская область 449 35,47 146 58,21 2 6,32
Смоленская область 39 34,21 737 61,40 80 4,39
Тамбовская область 27 12,50 70 83,80 5 3,70
Тверская область 72 44,17 181 54,60 8 1,23
Тульская область 55 27,50 89 72,50 2 -
Ярославская область 75 52,45 145 45,45 - 2,10
город Москва 102 31,97 65 65,83 3 2,19
Северо-Западный ФО 50 36,50 210 63,50 7 -
Республика Карелия 54 1,82 87 47,78 - 50,40
Республика Коми 1 121 37,09 1 419 53,38 1 497 9,53
Архангельская область 85 62,50 1 613 21,32 288 16,18
Вологодская область 55 42,64 29 57,36 22 -
163 59,93 74 37,50 - 2,57
55 25,70 102 74,30 7 -
159 -

101

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
Калининградская область тканями
Ленинградская область Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Мурманская область 67 48,91 67 48,91 3 2,19
Новгородская область 74 49,33 76 50,67 - -
Псковская область 13 16,05 67 82,72 1 1,23
город Санкт-Петербург 32 27,59 81 69,83 3 2,59
Ненецкий АО 11 21,15 37 71,15 4 7,69
Южный ФО 566 32,74 915 52,92 14,34
Республика Адыгея -- 6 100 248 -
Республика Калмыкия 627 36,39 61,93 - 1,68
Республика Крым 77 72,64 1 067 27,36 29 -
Краснодарский край 10 76,92 29 23,08 - -
Астраханская область 110 45,45 3 54,55 - -
Волгоградская область 209 33,60 132 64,31 - 2,09
Ростовская область 98 55,06 400 44,38 13 0,56
город Севастополь 70 28,11 79 70,68 1 1,20
Северо-Кавказский ФО 51 18,21 176 77,86 3 3,93
Республика Дагестан 2 6,06 218 90,91 11 3,03
Республика Ингушетия 352 22,11 30 69,22 1 8,67
Кабардино-Балкарская Республика 160 43,36 51,49 5,15
Карачаево-Черкесская Республика 21 32,81 1 102 67,19 138 -
Республика Северная Осетия- 13 12,50 190 82,69 19 4,81
Алания 3 7,89 43 89,47 - 2,63
Чеченская Республика 86 5
Ставропольский край 34 1
Приволжский ФО
Республика Башкортостан 16 16,33 82 83,67 --
Республика Марий Эл
Республика Мордовия 22 14,57 129 85,43 --
Республика Татарстан 117 15,23 538 70,05 113 14,71
Удмуртская Республика 1 510 31,40 3 200 66,54 99 2,06
Чувашская Республика 206 29,14 495 70,01
Пермский край 18 23,08 60 76,92 6 0,85
Кировская область 94 80,34 23 19,66 --
Нижегородская область 61 10,63 501 87,28 --
Оренбургская область 65 40,37 96 59,63 12 2,09
Пензенская область 33 19,53 136 80,47 --
Самарская область 225 42,37 305 57,44 --
Саратовская область 184 57,50 135 42,19 1 0,19
Ульяновская область 194 24,65 533 67,73 1 0,31
48 17,84 207 76,95 60 7,62
48 34,04 91 64,54 14 5,20
118 22,82 397 76,79 2 1,42
118 48,36 126 51,64 2 0,39
98 50,52 95 48,97 --
1 0,52

102

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ тканями
Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Уральский ФО 737 35,59 1 178 56,88 156 7,53
Курганская область 70 60,87 39,13 -
Свердловская область 129 23,50 45 69,40 - 7,10
Тюменская область 104 40,63 381 52,34 39 7,03
Челябинская область 348 36,90 134 53,45 18 9,65
Ханты-Мансийский АО-Югра 74 40,66 504 55,49 91 3,85
Ямало-Ненецкий АО 12 46,15 101 50,00 7 3,85
Сибирский ФО 1 086 40,55 13 57,13 1 2,32
Республика Алтай 16 35,56 1 530 64,44 62 -
Республика Тыва 6 28,57 29 71,43 - -
Республика Хакасия 42 49,41 15 50,59 - -
Алтайский край 186 37,35 43 60,04 - 2,61
Красноярский край 221 57,85 299 40,84 13 1,31
Иркутская область 245 52,58 156 45,49 5 1,93
Кемеровская область 139 23,80 212 72,77 9 3,42
Новосибирская область 82 25,31 425 73,15 20 1,54
Омская область 119 61,98 237 33,33 5 4,69
Томская область 30 37,04 64 61,73 9 1,23
Дальневосточный ФО 441 56,18 50 42,55 1 1,27
Республика Бурятия 41 52,56 334 46,15 10 1,28
Республика Саха (Якутия) 40 54,79 36 38,36 1 6,85
Забайкальский край 72 67,29 28 32,71 5 -
Камчатский край 15 50,00 35 50,00 - -
Приморский край 74 47,74 15 51,61 - 0,65
Хабаровский край 132 84,62 80 15,38 1 -
Амурская область 51 48,11 24 50,00 - 1,89
Магаданская область 4 40,00 53 60,00 2 -
Сахалинская область 12 18,18 6 80,30 - 1,52
Еврейская АОбл -- 53 - 1 -
Чукотский АО -- 100 - -
- -
4

4.2.3. Послеоперационная вентральная грыжа

Количество операций выполнено меньше на 49,2% (26 752 против 52 667 в 2019 г.).
Летальность составила 81 случай (0,3%), в 2019 г. – 72 (0,14%), в 2018 г. – 52 (0,15%). Доля
операций с применением сетчатых имплантов увеличилась с 59,65 до 76,02% (табл. 27).

103

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Таблица 27

Распределение методов пластики послеоперационной вентральной грыжи

Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ тканями имплантами герниопластика

Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %

Российская Федерация 4 682 17,50 20 336 76,02 1 734 6,48
Центральный ФО 788 10,48 5 680 75,52 1 053 14,00
Белгородская область 15 3,38 418 94,14 2,48
Брянская область 27 9,96 244 90,04 11
Владимирская область 21 10,05 188 89,95 - -
Воронежская область 70 17,68 326 82,32 - -
Ивановская область 6,30 119 93,70 - -
Калужская область 8 12,58 136 85,53 - -
Костромская область 20 19,61 78,43 3 1,89
Курская область 20 8,49 80 91,51 2 1,96
Липецкая область 41 9,31 442 87,25 - -
Московская область 19 15,98 178 76,21 7 3,43
Орловская область 178 24,58 849 69,27 87 7,81
Рязанская область 44 8,70 124 90,22 11 6,15
Смоленская область 16 18,95 166 79,47 2 1,09
Тамбовская область 36 24,37 151 75,63 3 1,58
Тверская область 68 32,97 211 67,03 - -
Тульская область 92 5,04 187 93,53 - -
Ярославская область 14 12,30 260 83,61 4 1,44
город Москва 15 3,36 102 59,94 5 4,10
Северо-Западный ФО 84 23,98 1 499 71,20 918 36,71
Республика Карелия 637 23,21 1 891 55,36 128 4,82
Республика Коми 26 39,33 62 60,67 24 21,43
Архангельская область 59 9,19 91 90,81 - -
Вологодская область 25 17,13 247 82,87 - -
Калининградская область 55 38,89 266 59,52 - -
Ленинградская область 49 24,36 75 75,64 2 1,59
Мурманская область 38 13,79 118 65,52 - -
Новгородская область 8 8,16 38 89,80 12 20,69
Псковская область 8 8,20 88 90,16 2 2,04
город Санкт-Петербург 5 28,04 55 65,25 1 1,64
Ненецкий АО 364 847 100 87 6,70
Южный ФО - - 76,55 - -
Республика Адыгея 488 22,26 4 69,93 26 1,19
Республика Калмыкия 46 30,07 1 678 20,00 - -
Республика Крым 12 48,00 107 72,28 8 32,00
Краснодарский край 74 27,72 74,73 - -
252 24,39 5 9 0,87
193
772

104

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ тканями имплантами герниопластика

Астраханская область Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Волгоградская область
Ростовская область 23 25,84 66 74,16 - -
город Севастополь 38 14,29 225 84,59 3 1,13
Северо-Кавказский ФО 41 14,19 243 84,08 5 1,73
Республика Дагестан 2 2,86 67 95,71 1 1,43
Республика Ингушетия 176 10,47 1 376 81,86 129 7,67
Кабардино-Балкарская Республика 70 27,89 175 69,72 6 2,39
Карачаево-Черкесская Республика 21 24,71 64 75,29 -
Республика Северная Осетия-Алания 5 3,91 123 96,09 - -
Чеченская Республика 2 1,79 110 98,21 - -
Ставропольский край 10 9,90 91 90,10 - -
Приволжский ФО 13 7,47 161 92,53 - -
Республика Башкортостан 55 6,63 652 78,55 123 -
Республика Марий Эл 959 15,84 4 997 82,51 100 14,82
Республика Мордовия 75 10,58 631 89,00 3 1,65
Республика Татарстан 7 4,22 155 93,37 4 0,42
Удмуртская Республика 12 7,74 142 91,61 1 2,41
Чувашская Республика 136 14,24 803 84,08 16 0,65
Пермский край 59 17,40 280 82,60 - 1,68
Кировская область 31 13,48 199 86,52 - -
Нижегородская область 129 24,29 357 67,23 45 -
Оренбургская область 65 20,97 244 78,71 1 8,47
Пензенская область 83 11,79 605 85,94 16 0,32
Самарская область 45 11,03 349 85,54 14 2,27
Саратовская область 81 26,82 221 73,18 - 3,43
Ульяновская область 43 7,39 539 92,61 - -
Уральский ФО 93 24,67 284 75,33 - -
Курганская область 100 34,72 188 65,28 - -
Свердловская область 524 20,44 1 846 72,02 193 -
Тюменская область 74 32,46 153 67,11 1 7,53
Челябинская область 47 8,82 462 86,68 24 0,44
Ханты-Мансийский АО-Югра 150 31,65 302 63,71 22 4,50
Ямало-Ненецкий АО 175 21,66 511 63,24 122 4,64
Сибирский ФО 53 11,80 373 83,07 23 15,10
Республика Алтай 25 35,21 45 63,38 1 5,12
Республика Тыва 710 23,68 2 199 73,35 89 1,41
Республика Хакасия 1 7,69 12 92,31 - 2,97
Алтайский край 4 14,29 24 85,71 - -
Красноярский край 41 32,80 83 66,40 1 -
239 38,12 371 59,17 17 0,80
76 21,29 242 67,79 39 2,71
10,92

105

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ тканями имплантами герниопластика

Иркутская область Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Кемеровская область
Новосибирская область 135 23,24 430 74,01 16 2,75
Омская область 82 16,05 423 82,78 6 1,17
Томская область 48 10,86 386 87,33 8 1,81
Дальневосточный ФО 66 27,62 172 71,97 1 0,42
Республика Бурятия 18 24,00 56 74,67 1 1,33
Республика Саха (Якутия) 400 36,87 669 61,66 16 1,47
Забайкальский край 34 28,81 82 69,49 2 1,69
Камчатский край 20 50,00 20 50,00 -
Приморский край 99 58,93 69 41,07 - -
Хабаровский край 4 12,12 29 87,88 - -
Амурская область 41 24,70 125 75,30 - -
Магаданская область 118 54,88 97 45,12 - -
Сахалинская область 53 50,96 48 46,15 3 -
Еврейская АОбл 4 26,67 11 73,33 - 2,88
Чукотский АО 16 11,35 114 80,85 11 -
10 13,70 63 86,30 - 7,80
1 8,33 11 91,67 - -
-

4.2.4. Прочие грыжи брюшной стенки

Количество операций при прочих видах грыж брюшной стенки также сократилось (16 727
против 31 078), при летальности 0,19% (в 2019 г. – 0,08%) (табл. 28).

Таблица 28
Распределение методов пластики прочих грыж брюшной стенки

Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ тканями имплантами герниопластика

Российская Федерация Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Центральный ФО
Белгородская область 8 071 48,25 8 016 47,92 640 3,83
Брянская область 927 32,27 1 741 60,60 205 7,14
Владимирская область 23 15,03 129 84,31 0,65
Воронежская область 49 47,12 52,88 1
Ивановская область 18 20,93 55 79,07 - -
Калужская область 85 42,50 68 57,50 - -
Костромская область 43 29,45 115 70,55 - -
Курская область 20 13,79 103 84,83 - -
42 65,63 123 34,38 2 1,38
31 30,39 22 69,61 - -
71 - -

106

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
Липецкая область тканями
Московская область Всего Доля, %
Орловская область Всего Доля, % Всего Доля, %
Рязанская область --
Смоленская область 46 34,07 89 65,93 43 7,45
Тамбовская область 209 36,22 325 56,33 6 8,57
Тверская область 22 31,43 42 60,00 6 7,06
Тульская область 47 55,29 32 37,65 2 3,39
Ярославская область 34 57,63 23 38,98 --
город Москва 57 33,73 112 66,27 --
Северо-Западный ФО 74 51,39 70 48,61 4 2,20
Республика Карелия 63 34,62 115 63,19 --
Республика Коми 37 58,73 26 41,27 141 36,25
Архангельская область 27 6,94 221 56,81 119 5,94
Вологодская область 1 123 56,09 760 37,96 --
Калининградская область 54 42,19 74 57,81 --
Ленинградская область 81 66,94 40 33,06 8 1,38
Мурманская область 319 55,09 252 43,52 --
Новгородская область 76 70,37 32 29,63 13 11,30
Псковская область 53 46,09 49 42,61 2 1,04
город Санкт-Петербург 116 60,10 75 38,86 --
Ненецкий АО 28 48,28 30 51,72 3 6,98
Южный ФО 31 72,09 20,93 --
Республика Адыгея 15 48,39 9 51,61 93 15,22
Республика Калмыкия 336 54,99 16 29,79 --
Республика Крым 14 93,33 182 6,67 42 2,38
Краснодарский край 732 41,40 1 56,22 --
Астраханская область 33 55,00 994 45,00 --
Волгоградская область 50,00 27 50,00 2 1,41
Ростовская область 1 59,86 1 38,73 2 0,37
город Севастополь 85 40,07 55 59,55 --
Северо-Кавказский ФО 214 50,16 318 49,84 --
Республика Дагестан 161 31,30 160 68,70 38 8,32
Республика Ингушетия 41 36,32 90 55,36 --
Кабардино-Балкарская Республика 166 25,62 253 74,38 100 12,14
Карачаево-Черкесская Республика 31 29,73 90 58,13 8 3,56
Республика Северная Осетия- 245 51,56 479 44,89 --
Алания 116 100 101 --
Чеченская Республика 6 45,83 - - --
Ставропольский край 22 26 54,17
- - 26 100 --

15 19,48 62 80,52 --
92 25,00
30 40,54 44 59,46
56 15,22 220 59,78 107

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
Приволжский ФО тканями
Республика Башкортостан
Республика Марий Эл Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Республика Мордовия
Республика Татарстан 2 167 50,96 2 012 47,32 73 1,72
Удмуртская Республика 311 44,88 381 54,98 1 0,14
Чувашская Республика 84 57,14 63 42,86 -
Пермский край 66 83,54 13 16,46 - -
Кировская область 162 37,07 270 61,78 5 -
Нижегородская область 216 72,48 82 27,52 - 1,14
Оренбургская область 115 52,27 105 47,73 - -
Пензенская область 297 64,43 163 35,36 1 -
Самарская область 153 69,86 66 30,14 - 0,22
Саратовская область 26 23,21 47 41,96 39 -
Ульяновская область 66 19,94 251 75,83 14 34,82
Уральский ФО 40 30,30 90 68,18 2 4,23
Курганская область 149 32,60 297 64,99 11 1,52
Свердловская область 143 73,33 52 26,67 - 2,41
Тюменская область 339 71,97 132 28,03 - -
Челябинская область 1 057 58,85 713 39,70 26 -
Ханты-Мансийский АО-Югра 191 77,33 56 22,67 - 1,45
Ямало-Ненецкий АО 142 31,28 310 68,28 2 -
Сибирский ФО 75 54,35 62 44,93 1 0,44
Республика Алтай 366 79,74 91 19,83 2 0,72
Республика Тыва 215 52,44 177 43,17 18 0,44
Республика Хакасия 68 77,27 17 19,32 3 4,39
Алтайский край 1 323 53,61 1 078 43,68 67 3,41
Красноярский край 26 68,42 12 31,58 - 2,71
Иркутская область 34,78 15 65,22 - -
Кемеровская область 8 50,00 30 48,39 1 -
Новосибирская область 31 55,00 135 37,50 27 1,61
Омская область 198 45,60 164 51,57 9 7,50
Томская область 145 64,62 115 35,38 - 2,83
Дальневосточный ФО 210 28,81 204 69,15 6 -
Республика Бурятия 85 49,21 279 48,69 12 2,03
Республика Саха (Якутия) 282 73,39 89 23,92 10 2,09
Забайкальский край 273 63,73 35 34,31 2 2,69
Камчатский край 65 66,80 239 32,12 8 1,96
Приморский край 497 77,05 14 22,95 - 1,08
47 91,49 8,51 - -
108 86 81,52 8 18,48 - -
75 91,11 17 8,89 - -
41 46,12 4 53,88 - -
95 111 -

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Пластика Пластика сетчатыми Эндоскопическая
местными имплантами герниопластика
Хабаровский край тканями
Амурская область
Магаданская область Всего Доля, % Всего Доля, % Всего Доля, %
Сахалинская область
Еврейская АОбл 47 78,33 10 16,67 3 5,00
Чукотский АО 72 77,42 18 19,35 3 3,23
2 100 - -
19 28,79 45 - 2 -
10 50,00 10 68,18 - 3,03
3 60,00 2 50,00 -
40,00 -
-

4.3. Холецистэктомия при хроническом холецистите

Количество плановых холецистэктомий по данным отчетной формы в 2020 г. уменьшилось
на 37,2% по сравнению с 2019 г. (97 928 операций против 155 885). По официальным данным
(форма №14) количество плановых холецистэктомий уменьшилось на 38,9% (98 244 против
160 677). Показатели максимально близкие по значению между двумя формами учета. В
официальной статистической форме операции не подразделяются по хирургическому доступу.

По данным отчетной формы в 2020 г. возросла послеоперационная летальность до 0,32%
(в 2019 г. 0,13%, в 2018 г. – 0,07%). По данным формы №14 в 2019 г. после холецистэктомии по
поводу хронического холецистита умерло 682 пациентов (0,42%), в 2020 г. – 695 (0,70%).
Официальная статистика показала более высокий уровень летальности.

Удельный вес лапароскопических операций остался на уровне 2019 г. (81,73/81,26%), а
доля холецистэктомии из мини-доступа увеличилась с 6,72 до 7,13% (табл. 29). Летальность при
лапароскопических операциях возросла до 0,23% (в 2019 г. – 0,04%), при операциях из мини-
доступа – до 0,29% (0,08%).

Таблица 29
Результаты хирургического лечения пациентов с хронических холециститом

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего операций Лапароскопическая Холецистэктомия
холецистэктомия из мини-доступа
Российская Федерация
Центральный ФО Абс. Умерло Всего Доля, % Умерло Всего Доля, % Умерло
Белгородская область
Брянская область 97 928 314 80 034 81,73 181 6 985 7,13 20
Владимирская область 26 113 42 24 027 92,01 30 637 2,44 1
Воронежская область 1 452 - 1 405 96,76 - 29 2,00 -
Ивановская область 1 069 - 89,24 - 53 4,96 -
Калужская область - 954 70,35 - 163 21,68 -
Костромская область 752 29 529 92,98 29
1 510 - 1 404 93,46 - 1 0,07 -
581 - 543 94,22 - 1 0,17 -
606 - 571 93,94 - 2 0,33 -
396 372 1 0,25 -

109

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего операций Лапароскопическая Холецистэктомия
холецистэктомия из мини-доступа
Курская область
Липецкая область Абс. Умерло Всего Доля, % Умерло Всего Доля, % Умерло
Московская область
Орловская область 1 169 2 1 056 90,33 - 28 2,40 -
Рязанская область 798 - 779 97,62 - -
Смоленская область 4 553 3 3 826 84,03 - 184 - -
Тамбовская область 427 1 402 94,15 - 4 4,04 1
Тверская область 1 279 - 1 177 92,03 - 25 0,94 -
Тульская область 705 - 559 79,29 - 101 1,95 -
Ярославская область 1 171 1 1 065 90,95 1 20 14,33 -
город Москва 760 3 684 90,00 - 2
Северо-Западный ФО 1 273 - 1 200 94,27 - 2 1,71 -
Республика Карелия 563 3 537 95,38 - - 0,26 -
Республика Коми 7 049 - 6 964 98,79 - 21 0,16 -
Архангельская область 10 135 37 7 483 73,83 8 382
Вологодская область 543 12 389 71,64 - 10 --
Калининградская 528 9 487 92,23 7 7 0,30 -
область 1 061 - 1 038 97,83 - -
Ленинградская область 919 - 825 89,77 - 7 3,77 2
Мурманская область 1,84 -
Новгородская область 1,33 -
Псковская область
город Санкт-Петербург --
Ненецкий АО
Южный ФО 0,76 -
Республика Адыгея
Республика Калмыкия 341 - 321 94,13 - 11 3,23 -
Республика Крым
Краснодарский край 527 - 505 95,83 - 1 0,19 -
Астраханская область 412 - 383 92,96 - 9 2,18 -
Волгоградская область 432 - 392 90,74 - -- -
Ростовская область 278 - 230 82,73 - 36 12,95 -
город Севастополь 5 071 16 2 890 56,99 1 301 5,94 2
Северо-Кавказский ФО 23 - 23 100 - -- -
Республика Дагестан 8 879 72 7 212 81,23 62 665 7,49 -
Республика Ингушетия 514 1 134 26,07 - 243 47,28 -
Кабардино-Балкарская 161 1 140 86,96 1 1 0,62 -
Республика 856 - 762 89,02 - -- -
Карачаево-Черкесская 3 457 3 3 066 88,69 3 293 8,48 -
Республика 725 2 555 76,55 - 7 0,97 -
805 4 507 62,98 1 86 10,68 -
2 144 61 1 846 86,10 57 32 1,49 -
217 - 202 93,09 - 3 1,38 -
7 722 12 6 360 82,36 4 311 4,03 2
1 710 - 1 149 67,19 - 5 0,29 -
186 - 90 48,39 - -- -

877 5 825 94,07 1 13 1,48 2

329 - 265 80,55 - 6 1,82 -

110

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего операций Лапароскопическая Холецистэктомия
холецистэктомия из мини-доступа
Республика Северная
Осетия-Алания Абс. Умерло Всего Доля, % Умерло Всего Доля, % Умерло
Чеченская Республика
Ставропольский край 437 - 337 77,12 - 73 16,70 -
Приволжский ФО
Республика 1 081 4 941 87,05 3 7 0,65 -
Башкортостан 3 102 3 2 753 88,75 - 207 6,67 -
Республика Марий Эл 20 715 45 15 949 76,99 18 2 544 12,28 10
Республика Мордовия
Республика Татарстан 3 111 - 1 671 53,71 - 1 163 37,38 -
Удмуртская Республика
Чувашская Республика 561 9 542 96,61 9 - - -
Пермский край 730 1 572 78,36 1 - - -
Кировская область 2 393 15 2 061 86,13 5 122 5,10 9
Нижегородская область 1 386 1 913 65,87 1 147 10,61 -
Оренбургская область 852 1 774 90,85 - 1 0,12 -
Пензенская область 2 465 7 1 756 71,24 1 445 18,05 -
Самарская область 1 049 - 924 88,08 - 34 3,24 -
Саратовская область 2 159 - 1 960 90,78 - 17 0,79 -
Ульяновская область 1 236 2 953 77,10 - 202 16,34 -
Уральский ФО 626 - 512 81,79 - 54 8,63 -
Курганская область 1 668 6 1 437 86,15 1 76 4,56 1
Свердловская область 1 831 3 1 312 71,65 - 274 14,96 -
Тюменская область 648 - 562 86,73 - 9 1,39 -
Челябинская область 9 613 23 7 337 76,32 4 1 593 16,57 5
Ханты-Мансийский АО- 906 12 333 36,75 - 219 24,17 1
Югра 3 109 5 2 402 77,26 3 602 19,36 -
Ямало-Ненецкий АО 1 260 1 1 151 91,35 1 55 4,37 -
Сибирский ФО 2 479 5 1 825 73,62 - 602 24,28 4
Республика Алтай
Республика Тыва 1 588 - 1 378 86,78 - 112 7,05 -
Республика Хакасия
Алтайский край 271 - 248 91,51 - 3 1,11 -
Красноярский край 10 912 75 8 621 79,00 54 785 7,19 -
Иркутская область - 299 98,68 - -
Кемеровская область 303 - 160 87,91 - - - -
Новосибирская область 182 1 276 87,07 - 6 3,30 -
Омская область 317 43 1 315 86,06 42 28 8,83 -
Томская область 1 528 3 1 436 77,87 - 6 0,39 -
Дальневосточный ФО 1 844 2 1 072 77,74 - 95 5,15 -
Республика Бурятия 1 379 2 1 416 88,67 2 32 2,32 -
1 597 11 1 334 64,73 9 116 7,26 -
2 061 13 967 73,82 1 434 21,06 -
1 310 - 346 88,49 - 68 5,19 -
391 8 3 045 79,32 1 - -
3 839 1 296 82,45 - 68 - -
359 2 1,77
0,56

111

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего операций Лапароскопическая Холецистэктомия
холецистэктомия из мини-доступа
Республика Саха Абс. Умерло
(Якутия) Всего Доля, % Умерло Всего Доля, % Умерло
Забайкальский край 454 -
Камчатский край 394 86,78 - 27 5,95 -
Приморский край 619 -
Хабаровский край 44 - 552 89,18 - 10 1,62 -
Амурская область 440 2 32 72,73 - -- -
Магаданская область 559 - 345 78,41 - 10 2,27 -
Сахалинская область 504 4 396 70,84 - -- -
Еврейская АОбл 111 1 430 85,32 1 4 0,79 -
Чукотский АО 644 - 104 93,69 - -- -
76 - 411 63,82 - 5 0,78 -
29 - 58 76,32 - 10 13,16 -
27 93,10 - -- -

4.4. Операции на желчных протоках

Количество холедохолитотомий (табл. 30) продолжает сокращаться (в 2018 г. – 8 108
операций, в 2019 г. – 6 830, в 2020 г. – 5 092), что можно связать с ростом эндоскопических
вмешательств на желчных протоках в 2020 г. по сравнению с 2018 г. на 5,0%. Зафиксировано
15 040 эндоскопических литоэкстракций (табл. 39).

Летальность при открытых операциях составила в 2019 г. 1,07% (57 случаев), при
лапароскопических – 0,27% (4 случая), в 2020 г. соответственно, 1,45% (57 случаев) и 0,09% (1
случай).

Операций при повреждениях ВЖП зафиксировано меньше по сравнению с предыдущими
годами – 191 случай (в 2019 г. – 329, в 2018 г. – 219). Нет отдельной статистики по травме ВЖП
при экстренных и плановых, открытых и малоинвазивных операциях, и вероятно, не все
повреждения учитываются. Согласно полученным данным, частота повреждений ВЖП
достоверно не меняется – 0,10% (2020 г.), 0,13% (2019 г.), 0,09% (2018 г.).

В абсолютных величинах максимальные значения повреждений ВЖП представлены
Москвой – 35 (0,24%), Санкт-Петербургом – 12 (0,16%), Московской областью – 12 (0,13%),
Красноярским краем – 8 (0,23%), Кемеровской областью – 8 (0,23%) и Пермским краем – 7
(0,15%).

При рубцовых стриктурах ВЖП количество операций в 2020 г. сократилось – 779
(летальность – 1,80%), в 2019 г. – 1 230 (0,81%).

112

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ

Операции на внепеченочных желчных протоках Таблица 30

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Холедохолитотомия Операции Операции
Всего Открытая ЛСО при травме при

ВЖП рубцовых
стриктурах
Российская Федерация 5 092 3 942 1 150 191
Центральный ФО 1 692 1 067 625 65 ВЖП
Белгородская область 1 779
Брянская область 11 10 1 1 224
Владимирская область 61 61 - 1 8
Воронежская область 46 45 1 2 5
Ивановская область 49 49 - -
Калужская область 24 24 - 2 -
Костромская область 48 21 27 2 2
Курская область 15 12 3 3 10
Липецкая область 33 33 - 1 9
Московская область 13 6 7 12 3
Орловская область 227 204 23 1 3
Рязанская область 2 2 - - -
Смоленская область 36 27 9 - 38
Тамбовская область 39 37 2 - 1
Тверская область 79 76 3 2 6
Тульская область 74 72 2 1 14
Ярославская область 86 75 11 1 8
город Москва 95 54 41 35 6
Северо-Западный ФО 754 259 495 21 5
Республика Карелия 517 357 160 3 15
Республика Коми 4 4 - 2 91
Архангельская область 22 22 - - 78
Вологодская область 38 36 2 3 10
Калининградская область 36 35 1 - 5
Ленинградская область 9 8 1 1 15
Мурманская область 29 16 13 - 1
Новгородская область 21 13 8 - 11
Псковская область 28 13 15 - 4
город Санкт-Петербург 37 20 17 12 3
Ненецкий АО 293 190 103 - -
Южный ФО - - - 14 4
Республика Адыгея 350 327 23 2 25
Республика Калмыкия 52 52 - 1 -
Республика Крым 1 1 - 2 54
Краснодарский край 103 91 12 3 13
Астраханская область 55 53 2 3 -
32 30 2 12
21
-

113

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Холедохолитотомия Операции
при
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего Открытая ЛСО Операции
при травме рубцовых
Волгоградская область 69 65 4 стриктурах
Ростовская область 27 24 3 ВЖП
город Севастополь 11 11 - ВЖП
Северо-Кавказский ФО 241 175 66 3 7
Республика Дагестан 16 16 - -
Республика Ингушетия 4 4 - - 1
Кабардино-Балкарская Республика 93 45 48 5
Карачаево-Черкесская Республика 1 1 - - -
Республика Северная Осетия- -
Алания 23 17 6 1 35
Чеченская Республика -
Ставропольский край 20 20 - 2
Приволжский ФО 84 72 12
Республика Башкортостан 1 055 943 112 -
Республика Марий Эл 266 254 12
Республика Мордовия 11 11 - 20
Республика Татарстан 53 23 30
Удмуртская Республика 115 90 25 -
Чувашская Республика 82 81 1
Пермский край 31 27 4 32
Кировская область 125 119 6
Нижегородская область 59 58 1 --
Оренбургская область 32 23 9 1 11
Пензенская область 85 82 3 33 200
Самарская область 31 30 1 3 29
Саратовская область 56 46 10 -1
Ульяновская область 67 60 7 3-
Уральский ФО 42 39 3 4 49
Курганская область 332 279 53 17
Свердловская область 33 32 1 5 15
Тюменская область 136 95 41 7 35
Челябинская область 9 8 1 18
Ханты-Мансийский АО-Югра 98 97 1 21
Ямало-Ненецкий АО 48 40 8 -7
Сибирский ФО 8 7 1 --
Республика Алтай 639 593 46 5 42
Республика Тыва 30 30 - 25
Республика Хакасия 23 20 3 -1
Алтайский край 30 17 13 9 65
Красноярский край 119 118 1 15
82 73 9 1 41
114 -9
65
-5
1-
35 97
--
31
--
28
8 10

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Холедохолитотомия Операции
при
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего Открытая ЛСО Операции
при травме рубцовых
Иркутская область 46 46 - стриктурах
Кемеровская область 57 45 12 ВЖП
Новосибирская область 110 109 1 ВЖП
Омская область 112 111 1 5 4
Томская область 30 24 6 8 19
Дальневосточный ФО 266 201 65 6 6
Республика Бурятия 14 12 2 2 26
Республика Саха (Якутия) 19 17 2 1 23
Забайкальский край 93 71 22 9 26
Камчатский край 14 14 - 1 5
Приморский край 35 28 7 1 -
Хабаровский край 18 15 3 2 4
Амурская область 28 14 14 2 -
Магаданская область 66 - - 4
Сахалинская область 24 11 13 - 4
Еврейская АОбл 10 10 - 2 4
Чукотский АО 53 2 - 2
1 3
- -
- -

4.5. Операции на печени

Общее количество операций на печени увеличилось на 19,2%, но увеличилось и число
летальных исходов на 53,7%, и соответственно, показатель послеоперационной летальности – в
2019 г. – 38 (1,81%), в 2020 г. – 82 (3,13%). Количество гемигепатэктомий зафиксировано меньше
– 350 против 379 в 2019 г. Уменьшилась летальность при этих операциях – 4,3% против 6,6%
(табл. 31).

Таблица 31
Результаты операций на печени

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Атипичная Сегментэнтэктомия Гемигепатэктомия
резекция
Российская Федерация
Центральный ФО Всего Умерло Всего Умерло Всего Умерло
Белгородская область 1 806 62 462 5 350 15
Брянская область 123 2 58 - 54 3
Владимирская область - - -
Воронежская область 32 - 2 - 8 -
Ивановская область 4 - - - - -
Калужская область - - 4 - - -
Костромская область 6 - - - - -
4 - 1 - - -
1 - - - - -
- - -

115

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Атипичная Сегментэнтэктомия Гемигепатэктомия
резекция
Курская область
Липецкая область Всего Умерло Всего Умерло Всего Умерло
Московская область 1 - 2 - - -
Орловская область 1 - 2 - - -
Рязанская область 20 1 - - 2 -
Смоленская область - - - - - -
Тамбовская область 3 - 1 - - -
Тверская область 3 - 1 - - -
Тульская область - - - - - -
Ярославская область 3 - - - - -
город Москва 1 - 2 - 2 1
Северо-Западный ФО 1 - 3 - 4 1
Республика Карелия 43 1 40 - 38 1
Республика Коми 55 2 4
Архангельская область 1 014 - 142 - 107 1
Вологодская область 5 - - - 1 -
Калининградская область 2 - - 1 - -
Ленинградская область 7 - 6 - 5 -
Мурманская область - - - - - -
Новгородская область - - 3 - 2 -
Псковская область 6 - 7 - 1 -
город Санкт-Петербург 1 - 1 - - -
Ненецкий АО 1 - - - - -
Южный ФО - 55 - 1 - 3
Республика Адыгея - - 98 -
Республика Калмыкия 992 - 125 - - 2
Республика Крым - - - - 18 -
Краснодарский край 45 - 19 - - -
Астраханская область 1 - 1 - 1 -
Волгоградская область 1 - - - 1 2
Ростовская область 5 - - - 16 -
город Севастополь 26 - 14 - - -
Северо-Кавказский ФО 1 - 1 - - -
Республика Дагестан 8 - 3 - - -
Республика Ингушетия - 1 - - - 1
Кабардино-Балкарская Республика 3 - - - 3 1
Карачаево-Черкесская Республика 88 - 27 - 1 -
Республика Северная Осетия-Алания 6 1 2 - - -
Чеченская Республика - - - - 1 -
Ставропольский край 14 - 10 - - -
5 - 2 - - -
6 - 4 - - -
4 - 1
53 9

116

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Атипичная Сегментэнтэктомия Гемигепатэктомия
резекция
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
Всего Умерло Всего Умерло Всего Умерло
Приволжский ФО 266 1 91 - 66 2
Республика Башкортостан 75 - 29 - 35 1
Республика Марий Эл - - - 1 -
Республика Мордовия 3 - - - - -
Республика Татарстан 2 - 9 - 7 -
Удмуртская Республика 22 - 4 - 1 -
Чувашская Республика 6 - 10 - 1 -
Пермский край 8 - 1 - 8 -
Кировская область 44 - 16 - 5 -
Нижегородская область 23 - 2 - - -
Оренбургская область - - 5 - 1 -
Пензенская область 20 - - - - -
Самарская область 4 1 5 - 3 1
Саратовская область 21 - 9 - 4 -
Ульяновская область 36 - 1 - - -
Уральский ФО 2 - 67 1 48 2
Курганская область 113 - 3 - 3 1
Свердловская область 7 - 26 1 9 -
Тюменская область 8 - 30 - 5 -
Челябинская область 10 - 5 - 14 -
Ханты-Мансийский АО-Югра 57 - 3 - 17 1
Ямало-Ненецкий АО 23 - - - - -
Сибирский ФО 8 1 54 2 42 -
Республика Алтай 131 - - - - -
Республика Тыва - - - - - -
Республика Хакасия 3 - 2 - - -
Алтайский край - - 8 - 8 -
Красноярский край 15 - 9 1 11 -
Иркутская область 11 - - - - -
Кемеровская область 21 1 31 1 22 -
Новосибирская область 57 - 2 - - -
Омская область 6 - - - - -
Томская область 6 - 2 - 1 -
Дальневосточный ФО 12 2 4 - 12 1
Республика Бурятия 26 - - - - -
Республика Саха (Якутия) 4 - 2 - 2 -
Забайкальский край 5 2 1 - - -
Камчатский край 2 - - - - -
Приморский край - - 1 - 3 1
Хабаровский край 9 - - - 6 -
Амурская область 4 - - - 1 -
1

117

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Атипичная Сегментэнтэктомия Гемигепатэктомия
резекция
Магаданская область
Сахалинская область Всего Умерло Всего Умерло Всего Умерло
Еврейская АОбл 1 - - - - -
Чукотский АО - - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

4.6. Операции на поджелудочной железе

Количество панкреатодуоденальных резекций (ПДР), выполняемых в общехирургических
отделениях, уменьшается: в 2017 г. – 1 097 операций, в 2018 г. – 979, в 2019 г. – 999, в 2020 г. –
958. Увеличилась послеоперационная летальность при ПДР до 7,93% (в предыдущие годы,
соответственно, 5,74%, 4,90% и 5,40%) и при дистальной резекции ПЖ – до 5,81% против 1,67% в
2019 г. (табл. 32).

Таблица 32

Результаты резекции поджелудочной железы

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Панкреатодуденальная Дистальная резекция
резекция
Российская Федерация
Центральный ФО Всего ЛСО Умерло Всего ЛСО Умерло
Белгородская область 413 79 24
Брянская область 958 54 76 80 32 -
Владимирская область --
Воронежская область 212 39 11 4 --
Ивановская область 2 --
Калужская область 22 - - 2 --
Костромская область 2 --
Курская область 11 - 2 1 --
Липецкая область 3 --
Московская область --- - --
Орловская область 5 --
Рязанская область 10 - - 2 --
Смоленская область 4 --
Тамбовская область 2-1 - 17 -
Тверская область 18 --
Тульская область --- - --
Ярославская область 4 --
город Москва 1- - - --
Северо-Западный ФО 1 1-
Республика Карелия 1- - 5 14 -
Республика Коми 27 10 3
4- - 55 --
1 --
9-1 -

---

16 4 -

5- -

1- -

4- -

12 - 1

26 - 3

88 35 3

170 1 19

10 - -

3-1

118

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Панкреатодуденальная Дистальная резекция
резекция
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
Всего ЛСО Умерло Всего ЛСО Умерло
Архангельская область 15 2-
Вологодская область 31 - 4 - --
Калининградская область - --
Ленинградская область 1- - 5 3-
Мурманская область - --
Новгородская область 7-1 2 -1
Псковская область 3 1-
город Санкт-Петербург 29 1 1 29 42
Ненецкий АО - --
Южный ФО 1- - 40 - 16
Республика Адыгея 1 --
Республика Калмыкия 2- - - --
Республика Крым - --
Краснодарский край --- 7 --
Астраханская область 2 --
Волгоградская область 86 - 12 29 - 16
Ростовская область - --
город Севастополь --- 1 --
Северо-Кавказский ФО 35 23
Республика Дагестан 115 5 4 - --
Республика Ингушетия - --
Кабардино-Балкарская Республика --- 24 -3
Карачаево-Черкесская Республика - --
Республика Северная Осетия-Алания --- 4 --
Чеченская Республика - --
Ставропольский край 2- - 7 2-
Приволжский ФО 69 81
Республика Башкортостан 111 4 4 8 31
Республика Марий Эл 4 --
Республика Мордовия 1- - - --
Республика Татарстан 9 1-
Удмуртская Республика 11 - 2 --
Чувашская Республика 5 --
Пермский край --- 19 2-
Кировская область 2 --
Нижегородская область --- 6 --
Оренбургская область 2 2-
Пензенская область 14 - 2 3 --
Самарская область 2 --
Саратовская область 4- - 5 --
Ульяновская область 2 --
Уральский ФО --- 43 16 -

2-1

---

1- -

---

7-1

160 2 13

25 2 1

20 - 4

---

21 - 1

4- -

10 - 3

21 - 2

5- -

17 - -

---

---

21 - -

14 - 2

2- -

84 5 3

119

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Панкреатодуденальная Дистальная резекция
резекция
Курганская область
Свердловская область Всего ЛСО Умерло Всего ЛСО Умерло
Тюменская область 2 --
Челябинская область 4- - 12 6-
Ханты-Мансийский АО-Югра 2 --
Ямало-Ненецкий АО 8- - 17 6-
Сибирский ФО 8 4-
Республика Алтай 17 - 1 2 --
Республика Тыва 75 81
Республика Хакасия 27 4 1 - --
Алтайский край - --
Красноярский край 27 1 1 - --
Иркутская область 12 --
Кемеровская область 1- - 11 2-
Новосибирская область 11 1-
Омская область 168 1 20 14 11
Томская область 12 2-
Дальневосточный ФО --- 6 2-
Республика Бурятия 9 --
Республика Саха (Якутия) --- 16 3-
Забайкальский край - --
Камчатский край --- - --
Приморский край 2 --
Хабаровский край 34 - 4 - --
Амурская область 4 2-
Магаданская область 37 1 7 2 --
Сахалинская область 1 --
Еврейская АОбл 11 - - - --
Чукотский АО 4 1-
39 - 3 3 --
- --
21 - 4

10 - -

16 - 2

35 1 4

---

21 -

1- -

---

15 - 2

---

3-1

---

12 - -

2-1

---

Количество дренирующих операций при хроническом панкреатите продолжает расти: в
2018 г. – 355, в 2019 г. – 582, в 2020 г. – 645. Однако увеличилась и летальность, соответственно,
1,40%, 1,03% и 3,41% (табл. 33.1).

Таблица 33.1

Результаты операций при хроническом панкреатите

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Дренирующие операции Атипичная резекция
Российская Федерация при ХП головки ПЖ с

сохранением ДПК

Всего Умерло Всего Умерло
645 22
121 6

120

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Дренирующие операции Атипичная резекция
при ХП головки ПЖ с
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
сохранением ДПК
Центральный ФО
Белгородская область Всего Умерло Всего Умерло
Брянская область 199 9
Владимирская область - 33 -
Воронежская область 2 1
Ивановская область 7 - --
Калужская область 8 -
Костромская область 27 - --
Курская область 6 -
Липецкая область 1 - 3-
Московская область - -
Орловская область 21 - --
Рязанская область 5 -
Смоленская область 31 - --
Тамбовская область 6 -
Тверская область 2 - --
Тульская область 2 5
Ярославская область 39 - --
город Москва 12 -
Северо-Западный ФО 6 3 --
Республика Карелия 24 -
Республика Коми - 3 5-
Архангельская область 108 -
Вологодская область 3 - 2-
Калининградская область - -
Ленинградская область 5 - --
Мурманская область 5 -
Новгородская область - - 1-
Псковская область 4 -
город Санкт-Петербург - - --
Ненецкий АО - -
Южный ФО - 3 --
Республика Адыгея 91 -
Республика Калмыкия - - 1-
Республика Крым 39 -
Краснодарский край 3 - --
Астраханская область - -
Волгоградская область 17 - 9-
Ростовская область 9 -
город Севастополь 2 - 12 -
Северо-Кавказский ФО 2 -
6 - 22 1
- 5
42 1-

--

2-

2-

1-

3-

--

--

--

13 1

--

17 3

--

--

--

--

--

17 3

--

--

2-

121

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Дренирующие операции Атипичная резекция
при ХП головки ПЖ с
Республика Дагестан
Республика Ингушетия сохранением ДПК
Кабардино-Балкарская Республика
Карачаево-Черкесская Республика Всего Умерло Всего Умерло
Республика Северная Осетия-Алания 7 -
Чеченская Республика - - --
Ставропольский край 23 4
Приволжский ФО 2 - --
Республика Башкортостан 8 -
Республика Марий Эл - - 1-
Республика Мордовия 2 1
Республика Татарстан 108 3 1-
Удмуртская Республика 12 -
Чувашская Республика 6 - --
Пермский край 3 1
Кировская область 10 - --
Нижегородская область 4 -
Оренбургская область 6 - --
Пензенская область 12 -
Самарская область 11 2 20 1
Саратовская область 19 -
Ульяновская область 17 - 2-
Уральский ФО - -
Курганская область 3 - --
Свердловская область 4 -
Тюменская область 1 - --
Челябинская область 24 -
Ханты-Мансийский АО-Югра 3 - 1-
Ямало-Ненецкий АО 5 -
Сибирский ФО 1 - 2-
Республика Алтай 12 -
Республика Тыва 3 - 6-
Республика Хакасия - -
Алтайский край 84 1 --
Красноярский край - -
Иркутская область 2 - --
Кемеровская область 3 -
Новосибирская область 6 - 31
Омская область 13 -
Томская область 8 - --
19 1
122 13 - --
14 -
6 - 4-

2-

--

3-

1-

--

--

1-

1-

--

23 1

--

--

--

2-

61

--

9-

1-

1-

4-

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Дренирующие операции Атипичная резекция
при ХП головки ПЖ с
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
сохранением ДПК
Дальневосточный ФО
Республика Бурятия Всего Умерло Всего Умерло
Республика Саха (Якутия) 41 1
Забайкальский край 1 - 1-
Камчатский край - -
Приморский край 15 - 1-
Хабаровский край - -
Амурская область 8 - --
Магаданская область 10 -
Сахалинская область 3 1 --
Еврейская АОбл - -
Чукотский АО 3 - --
- -
1 - --

--

--

--

--

--

--

Количество операций Фрея уменьшилось незначительно (с 344 операций до 310).
Летальных случаев зафиксировано пять (в 2019 г. – восемь). Увеличилась летальность при
наружном дренировании кисты ПЖ с 0,77 до 1,35% (табл. 33.2).

Таблица 33.2

Результаты операций при хроническом панкреатите

Операция Фрея Наружное дренирование
кисты
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
Всего Умерло Всего Умерло
Российская Федерация
Центральный ФО 310 5 1 406 19
Белгородская область 142 2 412 10
Брянская область - 29 -
Владимирская область 3 - 21 -
Воронежская область 2 - 40 2
Ивановская область - - 10 -
Калужская область 5 - 10 -
Костромская область 10 - 10 -
Курская область 3 1 10 -
Липецкая область 10 - 55 -
Московская область 11 - -
Орловская область 1 - 7 -
Рязанская область 24 - 110 -
Смоленская область - - -
Тамбовская область 3 - 1 -
Тверская область 8 - - 5
3 - 7 2
3 24
23

123

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Операция Фрея Наружное дренирование
кисты
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
Всего Умерло Всего Умерло
Тульская область
Ярославская область 3 - 7 -
город Москва 11 1 20 1
Северо-Западный ФО 42 - 28 -
Республика Карелия 37 1 170 5
Республика Коми - - 30 4
Архангельская область - - 10 -
Вологодская область 17 - 20 -
Калининградская область - - 3 -
Ленинградская область 1 - 2 -
Мурманская область 4 - 13 -
Новгородская область - - 4 -
Псковская область - - 8 -
город Санкт-Петербург 3 - - -
Ненецкий АО 12 1 79 1
Южный ФО - - 1 -
Республика Адыгея 4 - 74 1
Республика Калмыкия - - 6 1
Республика Крым - - - -
Краснодарский край 2 - 29 -
Астраханская область 1 - 10 -
Волгоградская область - - 3 -
Ростовская область - - 15 -
город Севастополь - - - -
Северо-Кавказский ФО 1 - 11 -
Республика Дагестан 6 - 76 -
Республика Ингушетия 2 - 17 -
Кабардино-Балкарская Республика - - - -
Карачаево-Черкесская Республика - - 35 -
Республика Северная Осетия-Алания 1 - 1 -
Чеченская Республика - - 11 -
Ставропольский край - - - -
Приволжский ФО 3 - 12 -
Республика Башкортостан 54 2 342 2
Республика Марий Эл 4 - 12 -
Республика Мордовия 1 - 9 -
Республика Татарстан - - 38 -
Удмуртская Республика 9 - 38 -
Чувашская Республика 5 - 2 -
18 1 15 -
124

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Операция Фрея Наружное дренирование
кисты
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
Всего Умерло Всего Умерло
Пермский край
Кировская область 2 - 23 1
Нижегородская область - - 34 -
Оренбургская область 1 - 39 -
Пензенская область 4 - 38 -
Самарская область - - 54 -
Саратовская область 5 1 2 -
Ульяновская область 4 - 28 1
Уральский ФО 1 - 10 -
Курганская область 17 - 123 1
Свердловская область - - 10 -
Тюменская область 4 - 33 -
Челябинская область - - 4 -
Ханты-Мансийский АО-Югра 12 - 36 1
Ямало-Ненецкий АО 1 - 39 -
Сибирский ФО - - 1 -
Республика Алтай 39 - 148 -
Республика Тыва - - - -
Республика Хакасия - - - -
Алтайский край - - 3 -
Красноярский край 18 - 33 -
Иркутская область - - 27 -
Кемеровская область - - 15 -
Новосибирская область 8 - 31 -
Омская область 2 - 11 -
Томская область 5 - 25 -
Дальневосточный ФО 6 - 3 -
Республика Бурятия 11 - 61 -
Республика Саха (Якутия) - - 7 -
Забайкальский край - - 1 -
Камчатский край 2 - 16 -
Приморский край - - 4 -
Хабаровский край 3 - 4 -
Амурская область - - 4 -
Магаданская область - - 12 -
Сахалинская область - - 3 -
Еврейская АОбл 5 - 9 -
Чукотский АО 1 - - -
- - 1 -

125

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Внутреннее дренирование кисты ПЖ выполнено на 151 случай меньше, при летальности
1,19% (в 2019 г. – 2,28%) (табл. 33.3).

Таблица 33.3

Результаты операций при хроническом панкреатите

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Внутреннее дренирование Прочие
кисты
Российская Федерация
Центральный ФО Всего Умерло Всего Умерло
Белгородская область 1 212 94
Брянская область 420 5 400 13
Владимирская область 120 - -
Воронежская область 22 -
Ивановская область 1- 5 1
Калужская область 4- 45 -
Костромская область 6- 4 -
Курская область -- - -
Липецкая область 3- - -
Московская область -- - 2
Орловская область -- 28 -
Рязанская область 16 - 8 -
Смоленская область 3- 4 -
Тамбовская область 16 - 3 -
Тверская область 3- - -
Тульская область 17 - - 3
Ярославская область 1- 19 1
город Москва 2- 15 -
Северо-Западный ФО 7- 17 -
Республика Карелия 3- 2 6
Республика Коми 3- 228 4
Архангельская область 35 - 73 2
Вологодская область 72 1 4 -
Калининградская область 3- 2 -
Ленинградская область 5- - -
Мурманская область 9- 1 -
Новгородская область 6- - -
Псковская область 1- 1 -
город Санкт-Петербург -- 2 -
Ненецкий АО 4- - -
Южный ФО 7- 2 2
Республика Адыгея 4- 61 -
Республика Калмыкия 33 1 - 17
-- 61 -
126 15 1 4 -
1- 1
--

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Внутреннее дренирование Прочие
кисты
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ
Всего Умерло Всего Умерло
Республика Крым 6 - 6 1
Краснодарский край - - 19 -
Астраханская область - - 4 -
Волгоградская область 4 1 - -
Ростовская область 4 - 27 16
город Севастополь - - - -
Северо-Кавказский ФО 28 2 65 6
Республика Дагестан 3 - 31 -
Республика Ингушетия - - - -
Кабардино-Балкарская Республика 9 2 9 -
Карачаево-Черкесская Республика 2 - - -
Республика Северная Осетия-Алания 2 - 3 -
Чеченская Республика 1 - 2 -
Ставропольский край 11 - 20 6
Приволжский ФО - 27
Республика Башкортостан 109 - 257 4
Республика Марий Эл 8 - 9 -
Республика Мордовия 3 - - 18
Республика Татарстан - - 89 -
Удмуртская Республика 6 - 4 -
Чувашская Республика 4 - 9 -
Пермский край 5 - 7 5
Кировская область 28 - 47 -
Нижегородская область 2 - 11 -
Оренбургская область 14 - 11 -
Пензенская область 5 - 10 -
Самарская область 18 - 12 -
Саратовская область 5 - 7 -
Ульяновская область 5 - 41 -
Уральский ФО 6 1 - 2
Курганская область 29 - 95 2
Свердловская область 3 - 20 -
Тюменская область 2 - 35 -
Челябинская область 3 1 - -
Ханты-Мансийский АО-Югра 14 - 28 -
Ямало-Ненецкий АО 7 - 2 -
Сибирский ФО - - 10 10
Республика Алтай 29 - -
Республика Тыва 2 - 181 -
Республика Хакасия 2 - - -
Алтайский край - - 6 5
3 -
57

127

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Внутреннее дренирование Прочие
кисты
Красноярский край
Иркутская область Всего Умерло Всего Умерло
Кемеровская область 5 - 45 1
Новосибирская область 2 - 4 -
Омская область 3 - 11 4
Томская область 8 - 10 -
Дальневосточный ФО - - 25 -
Республика Бурятия 4 - 23 -
Республика Саха (Якутия) 18 - 80 15
Забайкальский край 1 - 1 -
Камчатский край - - - -
Приморский край - - 9 2
Хабаровский край - - - -
Амурская область 2 - 22 8
Магаданская область 5 - 13 -
Сахалинская область 5 - 31 5
Еврейская АОбл 2 - - -
Чукотский АО 2 - 4 -
- - - -
1 - - -

4.7. Эндокринная хирургия

По данным отчетной формы количество операций на щитовидной железе в 2020 г.
сократилось на 52,5% (14 699 против 30 918), количество летальных исходов увеличилось с 7
(0,02%) до 15 (0,10%).

Адреналэктомий выполнено на 68,5% меньше (550 операций против 1 744) при снижении
летальности с 0,69 до 0,55% (табл. 34).

Показатели операций на эндокринной системе учитываются в официальной статистической
форме №14. Согласно этим данным в 2019 г. на эндокринной системе у взрослых выполнено
56 862 операции при летальности 0,14% (умерло 77 пациентов), в 2020 г. – 39 596/0,09% (37). Из
общего количества операций на органах эндокринной системы на щитовидной железе
выполнено, соответственно, 40 220 (летальность 0,09%) и 28 050 (0,07%). Таким образом, в
общехирургических стационарах выполнено от 76,9 (2019 г.) до 52,4% (2020 г.) всех операций на
щитовидной железе. Официальной статистики по операциям на надпочечниках нет.

128

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ

Таблица 34

Распределение операций на эндокринной системе

Тиреоидэктомия, резекция Адреналэктомия
щитовидной железы

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

Открытая Эндоскопическая Всего ЛСО ЛСО, %

Российская Федерация 14 278 421 550 354 64,36
Центральный ФО
Белгородская область 4 179 179 116 79 68,10
Брянская область
Владимирская область 170 - 15 13 86,67
Воронежская область
Ивановская область 146 - 4 1 25,00
Калужская область
Костромская область 34 - -- -
Курская область
Липецкая область 255 - 12 11 91,67
Московская область
Орловская область 15 - -- -
Рязанская область
Смоленская область 9 - 2 2 100
Тамбовская область
Тверская область 55 - 1- -
Тульская область
Ярославская область 93 2 -- -
город Москва
Северо-Западный ФО 36 - 3 3 100
Республика Карелия
Республика Коми 30 - 2 1 50,00
Архангельская область
Вологодская область 87 - -- -
Калининградская область
Ленинградская область 331 - 7 6 85,71
Мурманская область
Новгородская область 171 - 4 4 100
Псковская область
город Санкт-Петербург 312 - 4- -
Ненецкий АО
Южный ФО 238 - 1- -
Республика Адыгея
Республика Калмыкия 136 - 9 5 55,56
Республика Крым
Краснодарский край 42 - 8 8 100

2 019 177 44 25 56,82

2 102 64 76 58 76,32

30 13 4 3 75,00

26 - -- -

100 - 6 2 33,33

42 - -- -

110 - -- -

118 5 6 6 100

61 - -- -

12 - -- -

34 1 1 1 100

1 569 45 59 46 77,97

- - -- -

1 222 21 49 29 59,18

22 - -- -

1 - -- -

124 - 3 3 100

621 15 33 25 75,76

129

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Тиреоидэктомия, резекция Адреналэктомия
щитовидной железы

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая Эндоскопическая Всего ЛСО ЛСО, %

Астраханская область 21 - -- -
Волгоградская область 298
Ростовская область 30 2 8- -
город Севастополь 105
Северо-Кавказский ФО 516 4 4- -
Республика Дагестан 71
Республика Ингушетия - 1 1 100
Кабардино-Балкарская Республика 1
Карачаево-Черкесская Республика 4 85 15 14 93,33
Республика Северная Осетия-Алания 10
Чеченская Республика 73 85 2 1 50,00
Ставропольский край 53
Приволжский ФО 304 - -- -
Республика Башкортостан 2 514
Республика Марий Эл 286 - -- -
Республика Мордовия 115
Республика Татарстан 32 - -- -
Удмуртская Республика 187
Чувашская Республика 35 - -- -
Пермский край 208
Кировская область 159 - -- -
Нижегородская область 110
Оренбургская область 442 - 13 13 100
Пензенская область 136
Самарская область 183 34 158 106 67,09
Саратовская область 113
Ульяновская область 383 - 35 12 34,29
Уральский ФО 125
Курганская область 1 894 - 7 6 85,71
Свердловская область 33
Тюменская область 228 - 8- -
Челябинская область 433
Ханты-Мансийский АО-Югра 964 - 20 19 95,00
Ямало-Ненецкий АО 188
Сибирский ФО 48 - 3 3 100
Республика Алтай 949
Республика Тыва 23 8 14 5 35,71
Республика Хакасия 15
Алтайский край 29 - 26 21 80,77
250
130 - 10 9 90,00

11 10 9 90,00

- 10 10 100

- -- -

2 3 3 100

13 3 3 100

- 9 6 66,67

32 68 35 51,47

- 4- -

- 11 11 100

1 9 7 77,78

3 33 6 18,18

28 11 11 100

- -- -

1 45 17 37,78

- -- -

- -- -

- -- -

1 15 - -

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Тиреоидэктомия, резекция Адреналэктомия
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ щитовидной железы

Открытая Эндоскопическая Всего ЛСО ЛСО, %

Красноярский край 188 - 8 7 87,50
Иркутская область
Кемеровская область 172 - 9 1 11,11
Новосибирская область
Омская область 69 - 2 2 100
Томская область
Дальневосточный ФО 38 - 10 7 70,00
Республика Бурятия
Республика Саха (Якутия) 9 - -- -
Забайкальский край
Камчатский край 156 - 1- -
Приморский край
Хабаровский край 902 5 23 16 69,57
Амурская область
Магаданская область 127 - 4 4 100
Сахалинская область
Еврейская АОбл 44 - -- -
Чукотский АО
92 - 2 2 100

4 - -- -

387 5 3 3 100

83 - 4 2 50,00

78 - 4 2 50,00

10 - -- -

65 - 6 3 50,00

8 - -- -

4 - -- -

4.8. Операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

Зафиксировано сокращение количества операций при грыжах пищеводного отверстия
диафрагмы на 46,3%. Удельный вес лапароскопических операций продолжает расти (2018 г. –
72,31%, 2019 г. – 75,63%, 2020 г. – 77,28% (табл. 35). Возросла послеоперационная летальность
до 0,38% (в 2019 г. – 0,12%).

Таблица 35

Распределение операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
по оперативному доступу

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая Лапароскопическая операция
операция
Российская Федерация Всего Доля, %
Центральный ФО 594
Белгородская область 136 2 020 77,28
Брянская область 2
Владимирская область 3 414 75,27
Воронежская область 2
Ивановская область 33 5 71,43
Калужская область 6
1 25,00
-
1 33,33

15 31,25

--

18 100

131

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая Лапароскопическая операция
операция
Костромская область Всего Доля, %
Курская область -
Липецкая область 9 --
Московская область 1
Орловская область 4 13 59,09
Рязанская область -
Смоленская область 1 29 96,67
Тамбовская область 2
Тверская область 4 30 88,24
Тульская область 1
Ярославская область 8 8 100
город Москва -
Северо-Западный ФО 60 18 94,74
Республика Карелия 160
Республика Коми 1 17 89,47
Архангельская область -
Вологодская область - 13 76,47
Калининградская область 7
Ленинградская область 1 23 95,83
Мурманская область 1
Новгородская область - 17 68,00
Псковская область -
город Санкт-Петербург 1 8 100
Ненецкий АО 149
Южный ФО - 198 76,74
Республика Адыгея 46
Республика Калмыкия 7 225 58,44
Республика Крым 1
Краснодарский край 29 5 83,33
Астраханская область 8
Волгоградская область - --
Ростовская область -
город Севастополь - 36 100
Северо-Кавказский ФО 1
Республика Дагестан 38 --
Республика Ингушетия 15
Кабардино-Балкарская Республика 13 10 90,91
Карачаево-Черкесская Республика -
Республика Северная Осетия-Алания - 8 88,89
Чеченская Республика 5
Ставропольский край - --
5
14 100

5 83,33

147 49,66

--

138 75,00

4 36,36

--

10 25,64

66 89,19

--

56 100

--

2 66,67

158 80,61

2 11,76

13 50,00

2 100

--

2 28,57

4 100

135 96,43

132

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Открытая Лапароскопическая операция
операция
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего Доля, %
90
Приволжский ФО 32 480 84,21
Республика Башкортостан 6
Республика Марий Эл 2 79 71,17
Республика Мордовия 7
Республика Татарстан 9 30 83,33
Удмуртская Республика -
Чувашская Республика 2 9 81,82
Пермский край 2
Кировская область - 74 91,36
Нижегородская область 8
Оренбургская область 1 5 35,71
Пензенская область 5
Самарская область 8 77 100
Саратовская область 8
Ульяновская область 20 21 91,30
Уральский ФО 2
Курганская область 3 26 92,86
Свердловская область 1
Тюменская область 7 120 100
Челябинская область 7
Ханты-Мансийский АО-Югра - 15 65,22
Ямало-Ненецкий АО 80
Сибирский ФО 2 12 92,31
Республика Алтай 2
Республика Тыва 4 8 61,54
Республика Хакасия 4
Алтайский край 6 3 27,27
Красноярский край 50
Иркутская область 4 1 11,11
Кемеровская область 1
Новосибирская область 4 281 93,36
Омская область 3
Томская область 24 9 81,82
Дальневосточный ФО 4
Республика Бурятия - 58 95,08
Республика Саха (Якутия) 2
Забайкальский край - 36 97,30
Камчатский край 1
Приморский край 5 134 95,04
Хабаровский край 4
Амурская область 2 39 84,78
Магаданская область
5 100

218 73,15

2 50,00

1 33,33

28 87,50

5 55,56

13 68,42

22 30,56

101 96,19

2 66,67

37 90,24

7 70,00

106 81,54

17 80,95

1 100

33 94,29

--

4 80,00

16 76,19

12 75,00

--

133

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая Лапароскопическая операция
операция
Сахалинская область Всего Доля, %
Еврейская АОбл 4
Чукотский АО 2 21 84,00
-
--

2 100

4.9. Операции на толстой и прямой кишке

Учитывались только плановые резекционные вмешательства, количество которых в отчетах
общехирургических отделений продолжает сокращаться: в 2018 г. – 20 275 операций, в 2019 г. –
13 182, в 2020 г. – 10 623 (табл. 36). Такое сокращение можно связать с организацией в регионах
колопроктологических отделений, а также направлением пациентов для планового
оперативного лечения в онкологические стационары. Увеличилась послеоперационная
летальность по сравнению с предыдущими годами (2018 г. – 1,27%, 2019 г. – 2,40%, 2020 г. –
2,94%). Доля лапароскопических вмешательств (18,58%) превзошла показатель 2019 г. (14,38%),
но уступает показателю 2018 г. (19,91%).

В официальной статистике есть только данные по общему количеству операций на
кишечнике – в 2019 г. выполнено 272 484 операции у взрослых пациентов, в 2020 г. – 219 089
(сокращение на 19,6%). Умерло после операций на кишечнике в 2019 г. 10 697 пациента (3,93%),
в 2020 г. – 10 860 (4,96%) (Приложение 2).

Таблица 36

Распределение операций на толстой и прямой кишке по оперативному доступу

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая Лапароскопическая ЛСО, %

Российская Федерация Всего Умерло Всего Умерло 18,58
Центральный ФО 17,27
Белгородская область 8 649 288 1 974 24 2,44
Брянская область 8,00
Владимирская область 1 633 28 341 - 20,83
Воронежская область 8,54
Ивановская область 40 2 1-
Калужская область -
Костромская область 46 2 4- 22,73
Курская область
Липецкая область 38 - 10 - -
Московская область 2,35
Орловская область 150 - 14 -
Рязанская область -
Смоленская область 12 - -- 7,06
Тамбовская область
17 - 5- -
55,56
50 1 -- 13,95
2,13
83 5 2-

8- --

566 9 43 -

12 - --

81 10 -

37 2 6-

46 2 1-

134

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Открытая Лапароскопическая ЛСО, %

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Всего Умерло Всего Умерло 9,09
13,64
Тверская область 50 - 5- 7,41
Тульская область 39,48
Ярославская область 19 1 3- 21,14
город Москва 19,80
Северо-Западный ФО 100 3 8- 2,73
Республика Карелия 36,65
Республика Коми 351 - 229 -
Архангельская область -
Вологодская область 2 067 56 554 6 32,08
Калининградская область 23,14
Ленинградская область 81 10 20 1 11,11
Мурманская область 11,11
Новгородская область 107 2 3- 25,00
Псковская область 20,13
город Санкт-Петербург 140 - 81 -
Ненецкий АО -
Южный ФО 34 2 -- 6,86
Республика Адыгея
Республика Калмыкия 72 3 34 - -
Республика Крым 20,00
Краснодарский край 93 4 28 1
Астраханская область -
Волгоградская область 16 - 2- 9,43
Ростовская область 2,70
город Севастополь 81 1-
Северо-Кавказский ФО -
Республика Дагестан 36 - 12 - 18,92
Республика Ингушетия
Кабардино-Балкарская Республика 1 480 34 373 4 -
Карачаево-Черкесская Республика 10,03
Республика Северная Осетия-Алания -- -- 5,36
Чеченская Республика
Ставропольский край 448 42 33 - -
Приволжский ФО 4,76
Республика Башкортостан 73 9 --
Республика Марий Эл -
Республика Мордовия 41 1- 8,45
Республика Татарстан 12,00
Удмуртская Республика 68 8 -- 15,75
Чувашская Республика 22,33
Пермский край 96 2 10 - 27,40
Кировская область 1,20
36 2 1-
-
69 18 -- 43,33
5,88
90 2 21 -
-
12 - -- 24,61
2,17
341 20 38 -

53 1 3-

62 --

60 9 3-

12 - --

65 1 6-

22 2 3-

123 5 23 -

1 607 31 462 1

159 1 60 -

82 4 1-

19 - --

68 - 52 -

32 - 2-

71 --

386 6 126 -

45 3 1-

135

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая Лапароскопическая ЛСО, %

Нижегородская область Всего Умерло Всего Умерло 39,55
Оренбургская область 23,33
Пензенская область 243 5 159 1
Самарская область -
Саратовская область 23 - 7- 13,73
Ульяновская область 10,20
Уральский ФО 63 - --
Курганская область -
Свердловская область 88 6 14 - 22,08
Тюменская область 24,00
Челябинская область 352 5 40 - 22,54
Ханты-Мансийский АО-Югра 27,37
Ямало-Ненецкий АО 40 - -- 14,70
Сибирский ФО 35,85
Республика Алтай 1 306 45 370 16 7,41
Республика Тыва 10,41
Республика Хакасия 133 12 42 9
Алтайский край -
Красноярский край 402 18 117 1 -
Иркутская область 50,00
Кемеровская область 329 - 124 - 4,13
Новосибирская область 2,12
Омская область 383 10 66 6 16,67
Томская область 39,34
Дальневосточный ФО 34 3 19 - 3,82
Республика Бурятия 6,76
Республика Саха (Якутия) 25 2 2- 4,48
Забайкальский край 14,80
Камчатский край 706 36 82 1 -
Приморский край -
Хабаровский край 7- -- 5,97
Амурская область -
Магаданская область 13 - -- 36,24
Сахалинская область 2,56
Еврейская АОбл 71 7- 18,18
Чукотский АО -
116 4 5- 20,00
-
185 20 4- -

20 - 4-

74 4 48 -

151 - 61

69 5 5-

64 2 3-

541 30 94 -

29 1 --

12 - --

189 11 12 -

3- --

95 5 54 -

38 - 1-

108 5 24 -

2- --

12 1 3-

50 7 --

3- --

4.10. Спленэктомия

Количество плановых спленэктомий в 2020 г. сократилось на 21,6%. Доля
лапароскопических операций уменьшилась с 22,13 до 21,50%. Послеоперационная летальность
увеличилась с 0,67 до 2,78% (табл. 37).
136

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ

Таблица 37

Распределение спленэктомии по оперативному доступу

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая операция Лапароскопическая ЛСО, %
операция
Российская Федерация 21,50
Центральный ФО Всего Умерло Всего Умерло 22,56
Белгородская область 734 23 60,00
Брянская область 151 4 201 3 20,00
Владимирская область - 11,11
Воронежская область 2 - 44 - 30,00
Ивановская область 4 -
Калужская область 8 - 3- -
Костромская область 7 - 50,00
Курская область 2 - 1-
Липецкая область 1 - -
Московская область 4 - 1- -
Орловская область 1 - 25,00
Рязанская область 12 - 3- 6,25
Смоленская область 15 - -
Тамбовская область 2 2 -- 10,00
Тверская область 27 - 10,00
Тульская область 9 - 1- 8,33
Ярославская область 11 - -
город Москва 4 1 -- 20,00
Северо-Западный ФО 12 1 -
Республика Карелия 10 - -- 52,38
Республика Коми 20 - 19,79
Архангельская область 77 - 4- -
Вологодская область 3 - -
Калининградская область - - 1- 37,50
Ленинградская область 10 - -
Мурманская область 6 - -- -
Новгородская область 12 - 50,00
Псковская область 2 - 3- -
город Санкт-Петербург - - 22,22
Ненецкий АО 7 - 1- -
Южный ФО 3 - 20,93
Республика Адыгея 34 - 1- -
Республика Калмыкия - 5 44,87
Республика Крым 43 - -- -
Краснодарский край 12 - -
Астраханская область - - 3- 33,33
Волгоградская область 2 - 74,42
11 - -- 50,00
1 5 6,25
15 22 -

19 -

--

--

6-

--

--

2-

--

2-

--

9-

--

35 -

--

--

1-

32 -

1-

1-

137

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Открытая операция Лапароскопическая ЛСО, %
операция
Ростовская область -
город Севастополь Всего Умерло Всего Умерло -
Северо-Кавказский ФО 2 - 7,69
Республика Дагестан - - -- 22,22
Республика Ингушетия 60 2 -
Кабардино-Балкарская Республика 7 1 -- -
Карачаево-Черкесская Республика - - -
Республика Северная Осетия-Алания 22 1 5- -
Чеченская Республика - - -
Ставропольский край 9 - 2- 18,75
Приволжский ФО 9 - 16,36
Республика Башкортостан 13 - -- 21,05
Республика Марий Эл 4 -
Республика Мордовия 179 - -- 28,57
Республика Татарстан 15 - 38,71
Удмуртская Республика 1 - -- 28,57
Чувашская Республика 5 - -
Пермский край 19 - -- 8,33
Кировская область 5 - -
Нижегородская область 5 - -- 15,38
Оренбургская область 44 - 37,50
Пензенская область 1 - 3- 23,08
Самарская область 11 - 11,54
Саратовская область 5 - 35 - -
Ульяновская область 10 3 -
Уральский ФО 23 1 4- 23,16
Курганская область 27 - 11,76
Свердловская область 8 3 -- 15,38
Тюменская область 73 - 45,45
Челябинская область 15 - 2- 24,24
Ханты-Мансийский АО-Югра 11 - 33,33
Ямало-Ненецкий АО 6 3 12 - -
Сибирский ФО 25 - 22,22
Республика Алтай 10 - 2- 44,44
Республика Тыва 6 3 -
Республика Хакасия 91 - -- 50,00
Алтайский край 5 - 8,33
Красноярский край - - 4- 45,45
Иркутская область 4 - -
Кемеровская область 22 - -- 35,71
Новосибирская область 6 - 7,69
11 - 2-
138 9 -
12 3-

3-

3-

--

--

22 -

2-

2-

5-

8-

5-

--

26 3

4-

--

4-

2-

5-

--

53

1-

ПЛАНОВАЯ ХИРУРГИЯ Открытая операция Лапароскопическая ЛСО, %
операция
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ 16,67
Всего Умерло Всего Умерло 22,22
Омская область 15 3 20,00
Томская область 7 - 3-
Дальневосточный ФО 60 2 -
Республика Бурятия 5 - 2- 50,00
Республика Саха (Якутия) 1 - 50,00
Забайкальский край 4 - 15 -
Камчатский край - - -
Приморский край 10 - -- 9,09
Хабаровский край 23 - 11,54
Амурская область 6 1 1- 40,00
Магаданская область - -
Сахалинская область 6 1 4- -
Еврейская АОбл 5 - 25,00
Чукотский АО - - --
-
1- -

3-

4-

--

2-

--

--

5. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

В табл. 38 представлена динамика по отдельным эндоскопическим вмешательствам за
последние два года. Количество эндоскопических вмешательств в период пандемии также
значительно сократилось, за исключением стентирования желчных протоков.

Таблица 38

Динамика применения эндоскопических вмешательств

Операция 2019 2020 Отклонение Р
Абс. Абс. (%)
ЭПСТ 28 319 24 804 -12,4 0,231
РХПГ 37 541 26 850 -28,5 0,00001
Стентирование ВЖП 8 072 8 670 +6,9
Стентирование ГПП 2 119 1 363 -35,7 0,175
Гемостаз при ЖКК 43 386 39 563 -8,9 0,067
0,687

Впервые приведены данные по эндоскопической литоэкстрации при холедохолитиазе

(табл. 39).

Таблица 39

Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном сосочке

ЭПСТ РХПГ

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. в т.ч. с на на
литоэкстракцией 100 000 Абс. 100 000
Российская Федерация 24 804 населения
Центральный ФО 10 121 15 040 21,31 населения
6 042
31,38 26 850 23,07

12 820 39,75

139

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ЭПСТ РХПГ

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. в т.ч. с на на
литоэкстракцией 100 000 Абс. 100 000
Белгородская область 402 населения
Брянская область 173 97 31,94 населения
Владимирская область 171 50 17,90
Воронежская область 173 109 15,44 1 013 80,50
Ивановская область 155 164
Калужская область 259 76 9,04 177 18,32
Костромская область 220 164 19,04
Курская область 855 168 31,78 259 23,39
Липецкая область 318 449 43,68
Московская область 953 198 95,28 186 9,72
Орловская область 113 555 34,48
Рязанская область 87 54 15,45 224 27,52
Смоленская область 137 64 18,87
Тамбовская область 53 62 9,54 302 37,05
Тверская область 142 18 17,75
Тульская область 133 87 6,34 186 36,93
Ярославская область 145 91 13,86
город Москва 5 632 117 10,89 604 67,31
Северо-Западный ФО 2 211 3 519 14,34
Республика Карелия 202 1 094 53,58 426 46,20
Республика Коми 31 76 19,53
Архангельская область 279 9 41,39 1 053 17,07
Вологодская область 109 165 4,87
Калининградская область 79 68 32,21 214 35,73
Ленинградская область 204 37 11,97
Мурманская область 51 103 9,72 77 8,44
Новгородская область 17 36 13,16
Псковская область 16 12 8,69 60 7,77
город Санкт-Петербург 1 212 9 3,55
Ненецкий АО 11 576 3,14 30 3,59
Южный ФО 2 368 3 27,23
Республика Адыгея 47 1 728 34,24 152 14,84
Республика Калмыкия 24 18,01
Республика Крым 4 4 12,99 189 15,47
Краснодарский край - - 1,94
Астраханская область 1 711 1 274 82 8,11
Волгоградская область 80 2 -
Ростовская область 43 27 38,11 7 586 72,17
город Севастополь 412 360 10,28
Северо-Кавказский ФО 71 37 2,13 2 194 19,38
1 114 861 12,11
140 19,54 119 24,38
15,31
21 3,30

346 39,94

105 11,53

85 10,46

328 21,15

74 12,60

16 3,34

17 3,34

1 072 24,08

11 34,24

2 132 16,22

34 9,40

4 1,94

--

1 871 41,67

75 9,64

32 1,59

111 3,26

5 1,38

926 12,72

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. ЭПСТ на РХПГ
100 000 на
Республика Дагестан 288 в т.ч. с населения
Республика Ингушетия - литоэкстракцией 12,93 Абс. 100 000
Кабардино-Балкарская населения
Республика 27 265 -
Карачаево-Черкесская - 278 12,48
Республика - --
Республика Северная Осетия- 19 4,08
Алания 83 16 2,42
Чеченская Республика
Ставропольский край 182 -- --
Приволжский ФО 534
Республика Башкортостан 3 562 40 15,57 104 19,51
Республика Марий Эл 179
Республика Мордовия 21 142 19,56 41 4,41
Республика Татарстан 18 395 24,09 487 21,97
Удмуртская Республика 786 1 945 15,33 3 069 13,21
Чувашская Республика 154 67 5,73 73 2,34
Пермский край 13 3,95
Кировская область 594 - 2,74 - -
Нижегородская область 36 3 25,69 - -
Оренбургская область 261 504 13,27 764 24,97
Пензенская область 434 124 1,36 132 11,37
Самарская область 95 2 29,51 2 0,21
Саратовская область 629 222 3,57 658 32,69
Ульяновская область 266 26 10,05 2 0,20
Уральский ФО 76 238 28,54 219 8,44
Курганская область 2 273 147 8,85 358 23,54
Свердловская область 149 82 24,53 99 9,22
Тюменская область 762 249 13,50 452 17,63
Челябинская область 350 228 7,58 253 12,84
Ханты-Мансийский АО-Югра 509 53 23,77 57 5,68
Ямало-Ненецкий АО 442 1 458 22,95 2 828 29,58
Сибирский ФО 61 94 22,59 169 26,03
Республика Алтай 2 485 589 29,90 846 25,08
Республика Тыва 142 18,72 252 21,53
Республика Хакасия - 306 35,41 665 24,46
Алтайский край 67 277 15,23 805 64,50
Красноярский край 120 50 18,70 91 22,71
Иркутская область 311 1 471 2 349 17,68
Кемеровская область 329 - - - -
Новосибирская область 381 53 32,65 7 3,41
Омская область 735 95 29,61 46 11,35
141 193 17,02 378 20,69
161 212 14,73 368 16,48
275 21,03 377 20,81
352 35,30 622 29,88
78 6,38 194 8,77
74 10,67 74 4,90

141

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ЭПСТ РХПГ

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. в т.ч. с на Абс. на
литоэкстракцией 100 000 100 000
Томская область населения населения
Дальневосточный ФО
Республика Бурятия 240 139 28,19 283 33,24
Республика Саха (Якутия)
Забайкальский край 670 441 10,66 532 8,46
Камчатский край
Приморский край 89 54 12,36 142 19,73
Хабаровский край
Амурская область 73 52 10,31 64 9,04
Магаданская область
Сахалинская область 7 7 0,88 7 0,88
Еврейская АОбл
Чукотский АО 4 - 1,62 1 0,40

107 55 7,04 111 7,31

195 129 18,80 33 3,18

28 16 4,58 39 6,38

33 16 29,81 36 32,52

134 112 35,12 99 25,95

-- - --

-- - --

Таблица 40

Эндоскопическое стентирование желчного и панкреатического протоков

Билиарное Стентирование ГПП
стентирование
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. на 100 000
на населения
Российская Федерация Абс. 100 000 1 363
Центральный ФО 792 1,17
Белгородская область населения 2,46
Брянская область 2 0,16
Владимирская область 8 670 7,45 -
Воронежская область - -
Ивановская область 4 460 13,83 17 -
Калужская область 14 0,89
Костромская область 611 48,55 1 1,72
Курская область - 0,12
Липецкая область 26 2,69 3 -
Московская область 34 0,33
Орловская область 14 1,26 48 3,69
Рязанская область - 0,78
Смоленская область 32 1,67 - -
Тамбовская область - -
Тверская область 14 1,72 - -
Тульская область - -
Ярославская область 109 13,37 - -
- -
41 8,14 -

18 2,01

32 3,47

311 5,04

7 1,17

--

7 0,91

--

14 1,37

--

9 0,89

142

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА Билиарное Стентирование ГПП
стентирование
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. на 100 000
на населения
город Москва Абс. 100 000
Северо-Западный ФО
Республика Карелия населения
Республика Коми
Архангельская область 3 215 30,59 673 6,40
Вологодская область 241 2,13
Калининградская область 1 137 10,04 3 0,61
Ленинградская область
Мурманская область 119 24,38 --
Новгородская область 21 2,42
Псковская область 3 0,47 1 0,11
город Санкт-Петербург 2 0,25
Ненецкий АО 298 34,40 19 1,23
Южный ФО --
Республика Адыгея 15 1,65 --
Республика Калмыкия --
Республика Крым 16 1,97 193 4,34
Краснодарский край 2 6,23
Астраханская область 123 7,93 58 0,44
Волгоградская область --
Ростовская область 2 0,34 --
город Севастополь --
Северо-Кавказский ФО 1 0,21 41 0,91
Республика Дагестан --
Республика Ингушетия -- 1 0,05
Кабардино-Балкарская Республика 16 0,47
Карачаево-Черкесская Республика 553 12,42 --
Республика Северная Осетия-Алания 3 0,04
Чеченская Республика 7 21,79 2 0,09
Ставропольский край --
Приволжский ФО 838 6,38 --
Республика Башкортостан --
Республика Марий Эл 1 0,28 --
Республика Мордовия --
Республика Татарстан -- 1 0,05
Удмуртская Республика 107 0,46
Чувашская Республика -- --
Пермский край --
Кировская область 357 7,95 --
Нижегородская область 65 2,12
460 59,11 2 0,17
--
4 0,20 9 0,45
1 0,10
16 0,47 10 0,39

--

231 3,17

90 4,04

--

6 0,91

5 1,39

36 6,75

--

94 4,24

723 3,11

5 0,16

--

--

180 5,88

6 0,52

--

187 9,29

13 1,29

52 2,00

143

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Билиарное Стентирование ГПП
стентирование
СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. на 100 000
на населения
Оренбургская область Абс. 100 000
Пензенская область 2 0,13
Самарская область населения --
Саратовская область 97 6,38 17 0,66
Ульяновская область -- 1 0,05
Уральский ФО 166 6,48 --
Курганская область 15 0,76 86 0,90
Свердловская область 2 0,20 8 1,23
Тюменская область 749 7,83 32 0,95
Челябинская область 41 6,32 5 0,43
Ханты-Мансийский АО-Югра 255 7,56 17 0,63
Ямало-Ненецкий АО 122 10,42 22 1,76
Сибирский ФО 110 4,05 2 0,50
Республика Алтай 196 15,70 71 0,53
Республика Тыва 25 6,24 --
Республика Хакасия 462 3,48 --
Алтайский край -- --
Красноярский край 2 0,97 8 0,44
Иркутская область 9 2,22 18 0,81
Кемеровская область 66 3,61 7 0,39
Новосибирская область 52 2,33 32 1,54
Омская область 72 3,97 3 0,14
Томская область 140 6,72 --
Дальневосточный ФО 7 0,32 3 0,35
Республика Бурятия 12 0,79 5 0,08
Республика Саха (Якутия) 102 11,98 --
Забайкальский край 70 1,11 --
Камчатский край 16 2,22 --
Приморский край -- --
Хабаровский край -- --
Амурская область -- 5 0,48
Магаданская область 18 1,18 --
Сахалинская область 17 1,64 --
Еврейская АОбл -- --
Чукотский АО -- --
19 4,98 --
--
--

Общее количество зарегистрированных в регионах эндоскопических вмешательств при
ЖКК увеличилось по сравнению с 2018 г. (29 тысяч), но выполнено меньше, чем в 2019 г. (43

144

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

тысячи). Впервые показано количество процедур эндоскопического гемостаза при ЯГДК
(табл. 41).

Ведется официальный учет эндоскопических лечебных манипуляций (форма №30).
Учитывается удаление доброкачественных новообразований, удаление инородных тел,
балонная дилатация, стентирование и остановка кровотечений без указания этиологии, но с
распределением по виду применяемой эндоскопии (Приложение 4).

В 2019 г. остановка кровотечения при эзофагогастродуоденоскопии выполнена в 50 204
случаях, из них с помощью клипс 8 086. В 2020 г. соответственно, 42 116 и 7 535. Официальные
данные по эндоскопическому гемостазу незначительно превышают данные отчетной формы,
вероятно, за счет учета показателей федеральных и ведомственных медицинских организаций.

Увеличилось на 11,4% число диагностических лапароскопий (табл. 41), что следует
признать положительной тенденцией, прежде всего, в неотложной хирургии. Увеличение
произошло по сравнению с данными 2017 г. (в 2018 - 2019 гг. подсчет диагностических
лапароскопий не проводился).

Таблица 41

Показатели эндоскопического гемостаза и диагностической лапароскопии

Остановка ЖКК Диагностическая
лапароскопия

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. в т.ч. при на 100 000 Абс. на 100 000
язвенной населения населения
Российская Федерация 39 563 болезни
Центральный ФО 15 631 34,00 52 616 45,21
Белгородская область 27 990 48,46 12 428 38,53
Брянская область 692 10 888 54,99 68,97
Владимирская область 218 22,56 868 5,69
Воронежская область 187 622 16,89 55 49,04
Ивановская область 767 129 40,07 543 21,63
Калужская область 178 149 21,87 414 27,40
Костромская область 191 408 23,43 223 14,72
Курская область 120 163 23,82 120 21,64
Липецкая область 307 154 34,21 109 16,16
Московская область 400 119 43,38 145 35,89
Орловская область 2 143 229 34,75 331 29,33
Рязанская область 257 361 42,91 1 809 24,55
Смоленская область 46 1 825 5,04 147 17,32
Тамбовская область 219 203 28,37 158 21,63
Тверская область 54 45 6,46 167 36,71
Тульская область 254 181 24,79 307 14,93
Ярославская область 341 48 27,92 153 52,81
город Москва 126 197 12,46 645 22,95
Северо-Западный ФО 9 131 244 86,87 232 57,10
4 648 99 41,05 6 002 135,55
5 712 15 349
3 352

145

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

Остановка ЖКК Диагностическая
лапароскопия

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. в т.ч. при на 100 000 Абс. на 100 000
язвенной населения населения
Республика Карелия 100 болезни
Республика Коми 84 20,49 135 27,66
Архангельская область 375 77 13,21 289 45,44
Вологодская область 193 27 43,29 474 54,72
Калининградская область 101 182 21,19 318 34,91
Ленинградская область 536 104 12,42 83 10,21
Мурманская область 427 100 34,57 272 17,54
Новгородская область 187 352 72,73 197 33,55
Псковская область 80 394 39,06 110 22,97
город Санкт-Петербург 2 559 176 15,70 76 14,91
Ненецкий АО 6 70 57,49 13 371 300,40
Южный ФО 3 532 1 865 18,68 24 74,70
Республика Адыгея 29 5 26,87 2 831 21,54
Республика Калмыкия 22 2 799 8,02 28 7,74
Республика Крым 42 16 10,68 29 14,08
Краснодарский край 1 927 21 2,75 136 8,90
Астраханская область 176 15 42,92 1 177 26,22
Волгоградская область 387 1 600 22,61 33 4,24
Ростовская область 844 138 19,21 527 26,16
город Севастополь 105 300 24,80 892 26,21
Северо-Кавказский ФО 1 125 604 28,90 2,48
Республика Дагестан 430 105 15,46 9 15,79
Республика Ингушетия 4 947 19,30 1 149 12,07
Кабардино-Балкарская Республика 45 407 1,15 269 11,46
Карачаево-Черкесская Республика 3 4 6,80 8,47
Республика Северная Осетия-Алания 73 37 0,83 40 8,05
Чеченская Республика 139 1 13,70 56 69,79
Ставропольский край 431 12 14,94 29 13,65
Приволжский ФО 4 687 136 19,44 372 11,55
Республика Башкортостан 590 350 20,17 127 32,81
Республика Марий Эл 86 3 467 18,88 256 44,82
Республика Мордовия 83 405 16,19 7 625 13,93
Республика Татарстан 440 18 12,64 1 401 15,99
Удмуртская Республика 40 36 14,38 74 24,29
Чувашская Республика 106 373 3,45 105 22,66
Пермский край 471 36 11,05 743 6,57
Кировская область 18 57 23,40 263 98,88
Нижегородская область 334 315 1,78 63 45,81
Оренбургская область 550 18 12,87 1 990 9,36
276 36,17 462 33,34
421 243
507

146

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Остановка ЖКК Диагностическая
лапароскопия

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. в т.ч. при на 100 000 Абс. на 100 000
язвенной населения населения
Пензенская область 788 болезни
Самарская область 128 73,39 477 44,42
Саратовская область 430 427 4,99 150 5,85
Ульяновская область 623 115 21,82 1 079 54,75
Уральский ФО 3 493 364 62,13 68 6,78
Курганская область 122 606 36,53 6 196 64,81
Свердловская область 660 2 305 18,79 177 27,26
Тюменская область 582 93 19,56 3 342 99,07
Челябинская область 1 141 479 49,72 589 50,32
Ханты-Мансийский АО-Югра 744 405 41,97 1 123 41,30
Ямало-Ненецкий АО 244 659 59,61 836 66,98
Сибирский ФО 5 047 552 60,90 129 32,20
Республика Алтай 117 37,98 6 146 46,25
Республика Тыва - 3 267 21 13,75
Республика Хакасия 17 - 37 18,03
Алтайский край 147 - 8,28 65 16,04
Красноярский край 491 17 36,27 484 26,49
Иркутская область 1 174 114 26,87 831 37,21
Кемеровская область 735 304 52,57 425 23,46
Новосибирская область 937 670 40,57 1 603 77,00
Омская область 997 400 45,01 1 245 56,29
Томская область 449 651 45,08 1 297 85,92
Дальневосточный ФО 100 686 29,75 138 16,21
Республика Бурятия 1 400 360 11,75 892 14,19
Республика Саха (Якутия) 192 65 22,27 0,28
Забайкальский край 314 965 26,67 2 19,21
Камчатский край 306 120 44,36 136 22,21
Приморский край 130 249 38,61 176 20,21
Хабаровский край 81 153 52,54 50 9,15
Амурская область 154 84 5,33 139 10,22
Магаданская область 77 59 14,84 106 22,90
Сахалинская область 35 129 12,60 140 16,26
Еврейская АОбл 106 54 31,61 18 30,14
Чукотский АО - 21 27,78 115
5 94 -
- - - 26,55
2 13,27 10

Согласно официальным данным, объем всех эндоскопических диагностических
исследований в 2020 г. сократился на 27,5%, а объем эндоскопических лечебных манипуляций –

147

ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

на 20,0% (Приложение 4). Сокращение объема эндоскопических процедур, учитываемых в
отчетной форме главного хирурга, составило 15,3%.

6. ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ
И РЕНТГЕНОВСКИМ КОНТРОЛЕМ

Официальных данных по вмешательствам под УЗИ-контролем нет. В тоже время, данные
по рентгенохирургическим методам учитываются в форме №30. В табл. 42 приведены данные
официальной статистики по рентгенхирургическим вмешательствам на органах брюшной
полости. В период пандемии число этих вмешательств сократилось всего на 6,3%.

Таблица 42

Динамика применения рентгенхирургических вмешательств на органах брюшной полости

Рентгенхирургические вмешательства

Область внутрисосудистые внесосудистые
применения
Всего в том числе: в том числе:
На желудочно- 14 443
кишечном тракте Всего диагно- лечебные Всего диагно- лечебные
На печени, стические стические
желчных путях,
селезенке, 2019 г.
поджелудочной
железе 2 818 1 934 884 11 625 5 932 5 693
На надпочечниках
78 361 11 398 5 478 5 920 66 963 27 809 39 154
На желудочно-
кишечном тракте 544 46 44 2 498 170 328
На печени, 14 738 2 676 2020 г. 989 12 062 8 356 3 706
желчных путях,
селезенке, 1 687
поджелудочной
железе 71 333 10 952 4 169 6 783 60 381 24 627 35 754
На надпочечниках
1 394 574 553 21 820 408 412

Количество операций под ультразвуковой навигацией по данным отчетной формы
главного хирурга сократилось на 16,7%, а под рентгеновским контролем – на 54,3%. Однако и
количество, и спектр учитываемых рентгенхирургических вмешательств в отчетной форме
(табл. 43) не соответствуют истинному объему, какой занимают в настоящее время
рентгенхирургические методы в абдоминальной хирургии (табл. 42).

148

ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ И РЕНТГЕНОВСКИМ КОНТРОЛЕМ

Таблица 43

Вмешательства под ультразвуковой и рентген-навигацией
по данным отчетной формы по хирургии

Вмешательства Вмешательства под рентгеновским
под УЗИ- контролем
контролем

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ Абс. на 100 000 Абс. на 100 000 в т.ч.
населения населения холангиостомия
Российская Федерация
Центральный ФО 44 938 38,61 24 700 21,22 при
Белгородская область 21 277 65,97 7 993 24,78 механической
Брянская область 40,61 4,53
Владимирская область 511 19,56 57 4,04 желтухе
Воронежская область 189 2,89 39 49,13 5 345
Ивановская область 32 174,13 544 3,92 1 308
Калужская область 3 333 6,14 75 0,12 24
Костромская область 50 80,24 1 0,37 32
Курская область 654 2,78 3 51,22 242
Липецкая область 14 482,65 258 206,05 63
Московская область 4 331 211,46 1 849 202,24 1
Орловская область 1 950 26,82 1 865 8,04 3
Рязанская область 1 654 66,79 496 56,61 -
Смоленская область 400 37,39 339 10,20 242
Тамбовская область 341 32,25 93 10,62 57
Тверская область 249 29,06 82 2,03 223
Тульская область 243 13,18 17 4,88 58
Ярославская область 135 79,91 50 26,77 93
город Москва 976 19,59 327 17,51 63
Северо-Западный ФО 198 57,24 177 16,37 11
Республика Карелия 6 017 33,55 1 721 69,93 42
Республика Коми 3 799 39,95 7 918 6,76 114
Архангельская область 195 34,43 33 26,73 40
Вологодская область 219 149,74 170 69,73 -
Калининградская область 1 297 4,17 604 1,32 780
Ленинградская область 38 10,21 12 13,41 29
Мурманская область 83 4,19 109 11,16 12
Новгородская область 65 12,77 173 8,18 159
Псковская область 75 15,25 48 0,63 10
город Санкт-Петербург 73 7,85 3 6,08 51
Ненецкий АО 40 38,40 31 150,86 84
Южный ФО 1 709 15,56 6 715 62,25 4
Республика Адыгея 24,23 20 10,22 -
Республика Калмыкия 5 30,96 1 344 1,11 14
3 185 4 4,85 417
112 - 10 -
465
- 2
-

149