คู่มือข้อมูลยาฉีดที่ใช้บ่อยในโรงพยาบาลกระบี่ปรับปรุงปี2565

รูปแบบยา ขนาดยาทั่วไป สารละลายทใ่ี ชไ้ ด้ วิธบี รหิ ารยา/การเตรยี มยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อนื่ ๆ
/Lactation - ไม่ควรใช้ยานร้ี ่วมกบั
73. Meropenem (Meronem®) 1 g IV push: > 5 min ละลายผงยา 1 g การเก็บรกั ษายา: Pregnancy Probenecid
Sterile 500 mg q 6 hrs. NSS, D5W, Category: B
pwdr หรือ 1-2 g q 8 hrs. D10W, D5s ด้วย SWFI 20 ml เก็บไวท้ ่อี ณุ หภมู ิ ≤ 30 ￮C, - ห้ามให้ทาง Subcutaneous
(vial) - หรือ Intrathecal
IV infusion: 15-30 min ละลายผง ห้ามแชแ่ ข็ง - ให้ยานานกว่า 5 min เพื่อ
74. Methylene blue 50 mg/5 ml ยา 1 g ดว้ ย SWFI 20 ml เจอื จางด้วย หลงั ละลายผงยา: ป้องกันปริมาณยาที่มากเกินไป
Sterile sol 50 mg q 6-8 hrs. D5W สารละลายท่ใี ช้ได้จนครบ 50-200 ml -เก็บไวไ้ ด้ 48 hrs. (2-8 ￮C) ในบริเวณนน้ั ก่อให้เกิดการผลิต
methaemoglobin
(vial) - เก็บไว้ได้ 8 hrs. (20-25￮C)

หลงั เจอื จาง:

เก็บที่ 2-8 ￮C ไดน้ าน

- 2 day (NSS)

- 14 hrs. (D5W, D5S,

5DNSS/4, mannitol)

- 8 hr. (D5W, D10W)

IV: 5-10 min หรือเจือจางด้วย D5W ใชย้ าทันทหี ลงั เจอื จาง
50 ml เพื่อลดอาการปวดบริเวณที่ฉีด
โ ด ย เ ฉ พ า ะ เ ด ็ ก เ น ื ่ อ ง จ า ก เ ป็ น
สารละลาย Hypotonic

50

รปู แบบยา ขนาดยาทัว่ ไป สารละลายทีใ่ ชไ้ ด้ วธิ บี รหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ข้อควรระวงั /อื่น ๆ
/Lactation

75. Methylergometrine maleate (Epogin®) 0.2 mg/1 ml

Sterile 0.2 mg ซ้ำได้ q 2-4 - IM การเกบ็ รักษายา: Pregnancy
2-8 ◦C, เก็บใหพ้ ้นแสง, ห้าม Category: X
sol (amp) hrs. หากตอ้ งการ IV push ≥ 1 min

แชแ่ ขง็

76. Methylprednisolone sodium succinate (Solu-medrol®) 500 mg, Methylprednisolone sodium succinate (Solu-medrol®) 2 g

Sterile 1 ชว่ั โมงแรก IV NSS, D5W, D5S ละลายยาด้วยตัวทำละลายที่มาพร้อมกับยา การเกบ็ รกั ษายา: Pregnancy -Acute spinal cord
เก็บไวท้ ี่อณุ หภมู ิ 20-25 ◦C Category: C injury
pwdr bolus 30 mg/Kg เจอื จางยาด้วยสารละลายทใี่ ชไ้ ด้

(vial) ตอ่ มาภายใน 45 min IV bolus: ≥ 5 min (for dose ≤ 250) หลังละลายและเจอื จาง:

IV infusion 5.4 IV infusion: 15-60 min (for dose ≥ 250) 48 hr (< 25 ◦C)

mg/Kg/hr

77. Metoclopramide (Plasil®) 10 mg/2 ml

Sterile 10 mg q 4-6 hrs. NSS, D5W, IM, IV bolus: > 1-2 min ไม่ตอ้ งเจือจาง การเก็บรักษายา: Pregnancy -
sol (amp) Ringer IV infusion: > 15 min ขนาดยา > 50 mg < 30 ◦C, เกบ็ ให้พน้ แสง Category: B

เจือจางในสารละลายอยา่ งน้อย 50 ml หลังเจือจาง:

24 ชม. (25 ◦C) ไม่ตอ้ งกัน

แสง

78. Metronidazole (Flagyl®) 500 mg/100 ml

Sterile 500 mg q 8 hrs. - IV infusion: 30-60 min หลังเปดิ ใชภ้ ายใน 24 hr Pregnancy ไม่ควรใช้หากพบการ
sol (bot) หากใชไ้ ม่หมดควรทง้ิ ยาที่ Category: B เปล่ียนสี
เหลือ

51

รปู แบบยา ขนาดยาท่วั ไป สารละลายทีใ่ ชไ้ ด้ วิธบี ริหารยา/การเตรียมยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อื่น ๆ
/Lactation - การฉดี IM ตำแหน่งเดิมทำ
79. Morphine sulfate 10 mg/1 ml Pregnancy ให้เกิด local tissue
Category: C irritation pain, induration
Sterile - NSS, D5W, SWI, IM, SC: ไม่ตอ้ งเจอื จาง การเก็บรักษายา: ได้
sol (amp) Ringer IV push: 4-5 min เจอื จางด้วย 15-25 ◦C, เกบ็ ใหพ้ น้ แสง Pregnancy
SWI จนได้ปริมาตร 10 ml หลังละลายและเจอื จางยา: Category: **HAD**
IV infusion: 0.8-10 mg/hr ควรใช้ใหห้ มดใน 24 hr. NA
Max 50 mg/hr เจือจางดว้ ย ป้องกนั แสง -
สารละลายทใี่ ชไ้ ดจ้ นไดค้ วาม Pregnancy
เข้มข้น 0.1-1 mg/ml Category: B -

80. Multivitamin injection (soluvit N®) IV: ผสมกบั อาหารทางการแพทย์ หลังจากผสมควรใชภ้ ายใน
24 hrs.
Sterile เดก็ < 1 Kg: 1.5 TPN
sol for inj ml/day IV bolus: > 30 sec เจือจางดว้ ย หลงั จากละลาย สารละลายมี
NSS ให้ได้ปริมาตร 10 ml (กรณี ความคงตัว 24 hrs.
(vial) เดก็ 1-3 Kg: 3.25 opiod overdose ไม่ตอ้ งเจือจาง)
ml/day IV infusion: 0.7-0.8 mg/hr เจือ
เดก็ < 11 ปี: 5 จางด้วย NSS ใหม้ คี วามเข้มขน้ 4
ml/day mcg/ml
ผู้ใหญ่: 10 ml/day

81. Naloxone HCl (Narcotan®) 0.4 mg/1 ml

Sterile 0.2-0.8 mg/dose NSS, D5W
sol (amp)

52

รปู แบบยา ขนาดยาท่วั ไป สารละลายที่ใชไ้ ด้ วธิ บี ริหารยา/การเตรยี มยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวัง/อ่นื ๆ
/Lactation
- Monitor Pulse, repiratory
82. Neostigmine methylsulfate 2.5 mg/1 ml rate และ blood pressure

Sterile 0.02-0.07 mg/Kg - ไมเ่ จือจาง เกบ็ ยาได้ 24 ชว่ั โมงท่ี Pregnancy - ห้ามผสมใน 5% sodium
IV bolus: Rate >2-3 min bicarbonate แ ล ะ lactate
sol (amp) (maximum 5 mg) อุณหภูมหิ ้อง ป้องกันจากแสง Category: C Ringer’s solution
- เปลี่ยนตำแหน่งบริหารยา
83. Nicardipine HCl (Cardepine®) 2 mg/2 ml ท า ง peripheral cannular
ทุก 12 ชม.
Sterile เริ่มดว้ ยขนาด 5 NSS, D5W, IV bolus: 10-30 mcg/Kg ฉดี หลงั เจือจาง Pregnancy - เปลี่ยนตำแหน่งบริหารยา
sol (amp) mg/hr ทกุ 15 min D5S,D5S/2, NSS/2 ภายใน 1-2 min ตามแพทยส์ ั่ง - เกบ็ ไวไ้ ด้ 24 hrs. ท่ี Category: C ทาง Central line ทกุ 24 ชม.
IV infusion: 2-10 mcg/Kg/min อุณหภูมิหอ้ ง - ระวังการเกิด hypotension
(maximum 15 เจอื จางกับสารละลายทใี่ ช้ไดใ้ หไ้ ด้ จากการให้ IV bolus
mg/hr) เม่ือผปู้ ่วย ความเข้มขน้ สดุ ท้าย 0.1 mg/ml - ระวังการเกดิ Extravasation
ตอบสนองการรกั ษา
ลดลงเหลอื 3 mg/hr

**HAD**

53

รูปแบบยา ขนาดยาทัว่ ไป สารละลายท่ีใชไ้ ด้ วธิ ีบริหารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อ่ืน ๆ
/Lactation
84. Norepinephrine bitartrate (Noradrenaline) (Levophad®) 4 mg base [(8 mg salt)/4 ml] - ควรให้ยาทางหลอดเลือดดำ
Pregnancy ใหญ่
Sterile ผใู้ หญ่: Initial dose D5W, D5S IV infusion: อัตราการให้ไม่เกิน 6 หลังละลาย: Category: C - การหยุดยาต้องค่อย ๆ ปรับ
sol (amp) 8-12 mcg/min mcg/min ละลายกับสารละลายที่ใช้ได้ - เก็บไวไ้ ด้ 24 hrs. ท่ี ลดขนาด ห้ามหยุดยาทันที
ให้มีความเขม้ ขน้ ระหวา่ ง 4-40 mcg/ml อุณหภูมหิ อ้ ง เกบ็ ให้พ้นแสง เพื่อปอ้ งกันความดนั โลหติ ต่ำ
Usual dose 2-4
mcg/min **HAD**

85. Octreotide acetate (Sandostatin®) 0.1 mg/1 ml

Sterile 25-50 mcg ตามดว้ ย NSS, D5W SC: เจือจางยาด้วย NSS (0.005-0.25 หลังเจือจาง: Pregnancy - การบริหารยาแบบ SC ควร
sol (amp) Continue IV Category: B เลี่ยงการฉีดยาในตำแหน่งเดิม
mg/ml) ใ น ห ล อ ด ย า ท ี ่ เ ป็ น - เกบ็ ไว้ได้ 24 hrs. ที่ - ควรรอให้ยามีอุณหภูมิเท่า
infusion 25-50 อุณหภูมหิ อ้ งก่อนฉีด
mcg/hr ตดิ ต่อนาน Polypropylene อุณหภูมหิ อ้ ง
5 วนั
IV bolus: ≥ 3 min ไม่ตอ้ งเจือจาง เตรยี มยาฉดี SC:
IV infusion: 25-50 mcg/hr เจือจาง - เก็บไวไ้ ด้ 7 day (2-8 ◦C)
ยาในสารละลายที่ใช้ได้ ให้มีความ

เข้มข้น 25 mcg/4 ml

54

รูปแบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายที่ใช้ได้ วิธีบริหารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ข้อควรระวัง/อ่ืน ๆ
/Lactation -

86. Octreotide acetate LAR (Sandostatin LAR®) 30 mg -

Powder 30 mg q 4 weeks NSS, D5W IM: Deep IM บรเิ วณสะโพก ละลายผง ใชท้ นั ทหี ลงั เตรียมเสร็จ Pregnancy - ไม่ควรใช้ยาหากยามีตะกอน
for inj ยาด้วยตัวทำละลายที่บรรจุใน Pre- Category: B หรอื เปล่ยี นเปน็ สเี หลอื ง
(vial) filled syringe 3 ml ท่ีมาพร้อมยา

87. Omeprazole Sodium (Losec®) 40 mg

Pwdr for 40-80 mg once NSS, D5W, SWI ละลายด้วยสารละลาย 10 ml ที่มา เ ก ็ บ ไ ว ้ ไ ด ้ 6 hrs. ท่ี Pregnancy
inj. (vial) daily
พรอ้ มกบั ยา อุณหภูมิห้อง และ 12 hrs. ท่ี Category: C
2-8◦ C หลังจากละลายด้วย
IV push: > 5 min

IV infusion: 8 mg/hr เจือจางด้วย SWI
สารละลายท่ใี ชไ้ ดจ้ นมปี รมิ าตร 40 ml

88. Ondansetron HCl (Onsia®) 4 mg/2 ml

Sterile 8 mg หรอื 0.15 NSS, D5W IM หลงั เจอื จาง: Pregnancy
sol mg/kg Single dose Category: B
(amp) IV push: 2-5 min 7 วัน ที่อุณหภมู ิห้อง เกบ็ ให้

IV infusion: 15-30 min ละลายด้วย พ้นแสง

สารละลายท่ีใช้ได้จนได้ปรมิ าตร 50 ml

55

รูปแบบยา ขนาดยาทั่วไป สารละลายท่ใี ช้ได้ วธิ ีบรหิ ารยา/การเตรยี มยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ข้อควรระวงั /อ่นื ๆ
/Lactation

89. Oxytocin (Syntocinon®) 10 IU/1 ml

Sterile การใหย้ าทอ่ี ัตรา NSS, D5W, IV infusion: เริม่ ต้นที่ 0.5-0.2 mU/min เกบ็ ทอ่ี ณุ หภมู ิ 2-8◦ C นาน 4 Pregnancy
เพ่มิ ขนาดครั้งละ 1-2 mU/min ทุก 15-30 สปั ดาห์ Category: NA
sol (amp) 6 mU/min จ ะ ไ ด้ Ringer min

ร ะ ด ั บ Oxytocin

คล้ายกับการคลอด

บุตรตามธรรมชาติ

90. Palonosetron (Aloxi®) 250 mcg/5 ml

sol for inj 250 mcg/dose NSS, D5W, IV bolus: Rapidly หลังละลาย Pregnancy
D5s/2 ในเด็กใหย้ า IV นาน 15 min
- เกบ็ ไว้ได้ 48 hrs. Category: X

(อณุ หภมู ิหอ้ ง), เก็บใหพ้ น้ แสง
- เก็บไวไ้ ด้ 14 day (2-8 ◦C)

91. Pantoprazole Sodium (Pantoval IV) 40 mg

Sterile 40 mg once daily NSS, D5W IV bolus: Rate > 2 min ละลายด้วย NSS หลงั เจอื จาง: Pregnancy - หา้ มละลายผงยาด้วย
pwdr 10 ml - เก็บไวไ้ ด้ 12 hrs. ที่ Category: B Lactated Ringer’s
(vial) IV infusion: Rate 15 min ( ไ ม ่ เ ก ิ น 7 อณุ หภูมหิ อ้ ง injection หรอื 5%
ml/min หรือ 3 mg/min) ยา 40-80 mg เจอื Dextrose in
จางต่อด้วยสารละลายที่ใช้ได้จนมีปริมาตร Lactated Ringer’s
100 ml (ยาอาจตกตะกอน)
Continous IV infusion: 8 mg/hr หรือ 10
ml/hr เจือจางยา 80 mg ด้วยสารละลายที่
ใช้ได้จนมปี รมิ าตร 100 ml
(maximum 80 mg/day)

56

รปู แบบยา ขนาดยาทั่วไป สารละลายทใ่ี ช้ได้ วธิ ีบรหิ ารยา/การเตรยี มยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวัง/อืน่ ๆ
92. Parecoxib sodium (Dynastat®) 40 mg /Lactation

Sterile Initial 40 mg ตาม NSS, D5W, D5S/2 IM: slowly and deeply into the หลงั เจอื จาง Pregnancy - ห้ามละลายผงยาด้วย
Lactated Ringer’s injection
pwdr ด้วยขนาด 20-40 mg muscle - เ ก ็ บ ไ ว ้ ไ ด ้ 12 hrs. ที่ Category: C ห ร ื อ 5% Dextrose in
Lactated Ringer’s (ย า อ า จ
(vial) IV bolus: rapidly อณุ หภมู ิหอ้ ง หา้ มเก็บในตเู้ ย็น ตกตะกอน)

ละลายด้วยตัวทำละลายที่ให้มา หรือช่องแช่แข็ง (ยาอาจ

(NSS) 2 ml ตกตะกอน)

93. Penicillin G benzathine 1.2 MU (720 mg)

Sterile 1.2-2.4 MU SWI IM:1.2-2.4 million Units1.2-2.4 ใชท้ ันทีหลังผสม Pregnancy - ห้ามบริหารยาทาง IV หรือ
Category: NA SC
pwdr million Units Single dose deep

(vial) IM ฉีดยาด้วยอัตราเร็วคงที่เพ่ือ

ป้องกันเข็มอุดตัน ยา 1.2 MU

ละลายด้วยน้ำกลั่น หรือ lidocaine

3.6 ml หลงั ผสมยาเขยา่ แรง ๆ

94. Penicillin G Sodium 1MU (600 mg), Penicillin G Sodium 5 MU (3,000 mg)

Sterile 1.2-2.4 MU NSS, D5W, SWI IM: deep IM ให้ความเข้มข้นไม่เกิน หลังละลาย Pregnancy - เปลี่ยนที่ฉีดทุก 48 hrs. เพ่ือ
pwdr Category: B ปอ้ งกนั phlebitis
(vial) 100,000 IU/ml - เกบ็ ไว้ได้ 24 hrs. ท่ี - การให้ยาแบบ IV push เส่ยี ง
ตอ่ การเกิด neurotoxic
IV bolus: 3-5 min อุณหภูมิหอ้ ง
IV infusion: 15-30 min เจอื จางยา - เก็บไว้ได้ 7 day (2-8 ◦C)
กับสารละลายที่ใช้ได้ความเข้มข้น

สุดท้ายไม่เกิน 20 mU

57

รปู แบบยา ขนาดยาทวั่ ไป สารละลายที่ใชไ้ ด้ วธิ บี ริหารยา/การเตรยี มยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อ่นื ๆ
/Lactation
95. Pethidine IV: NSS, D5W, IV เจือจาง Conc ≤10mg/mL. การเก็บรกั ษา: หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มี
LRS Pregnancy ความบกพร่องทางไต อาจทำให้
Sterile ผใู้ หญ่ IV, IM, subQ IM, subQ: ไม่ต้องเจือจาง เก็บไวท้ ่ีอณุ หภมู ิ 20-25°C Category: C เกิดความวิตกกังวล อาการสั่น
sol (amp) :50 - 150 มก. q 3-4 หรอื อาการชกั ได้
IV push: ฉีดช้าๆอย่างน้อย4-5นาที ควรใชใ้ หห้ มดภายใน 24 hrs.
hr prn **HAD**
(Max: 600 mg/day) (ห้ามให้เร็ว) ผู้ป่วยต้องนอนระหว่าง

การให้

96. Phenobarbital sodium IV: SWFI NSS IV push: ฉีดชา้ ๆ การเก็บรกั ษา: Pregnancy -หยุดให้ถ้าผ้ปู ่วยมี
NSS/2 D5W Category: D อาการปวดแขนขา
sterile Status epilepticus: D10W RLS max rate ผ้ใู หญ่: ≤ 60 mg/min เก็บไว้ทอ่ี ุณหภมู ิ 20-25°C
sol (amp) IV หรือ IM 20-320mg -IV ห้ามให้ยาทางหลอดเลือด
*การให้ยาเร็วเกินไปอาจกดการ แดง และควรเลี่ยงการให้ทาง
อาจให้ซำ้ ไดท้ กุ 6 hr หลอดเลือดดำขนาดเล็ก
*ใช้ยาขนาดต่ำที่สุดแล้ หายใจควรตดิ ตามการหายใจและ -ไมแ่ นะนำการใหแ้ บบ SubQ
วรอผลการรกั ษา
ก่อนจะให้ dose ถัดไป ความดนั โลหติ
(เมื่อฉีดแล้วใช้เวลา15
นาทีหรอื มากกว่า IM: ฉดี เขา้ กลา้ มไมเ่ กนิ 5 mL
เพื่อให้ยาถึง peak
conc ทสี่ มอง การ เพราะอาจเกิดการระคายเคือง
ใช้ยาจนกว่าจะหยุดชัก
อาจทำใหไ้ ด้ยา บริเวณทฉ่ี ดี ได้
เกิน)

58

รปู แบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายทใี่ ช้ได้ วิธบี ริหารยา/การเตรียมยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ข้อควรระวัง/อ่ืน ๆ
/Lactation

97. Phenytoin sodium

sterile Status epilepticus: NSS IV infusion การเกบ็ รักษา: Pregnancy -ตรวจวัดความดันโลหิต
sol (vial) ( phenytoin naive): เจอื จาง conc ≥ Category: D แ ล ะ ห ั ว ใ จ อ ย ่ า ง ต ่ อ เ น ื ่ อ ง
IV: 20 mg/min ในอัตรา Maximum rate: เกบ็ ไว้ทอ่ี ุณหภมู ิ 20-25°C
25-50 mg/min หาก 5mg/mL ลดอัตราการให้ยาหากเกิดเหตุการณ์
จำเป็น 10 นาทีหลังให้ :ผูใ้ หญ่ ไมค่ วรเกนิ 50 mg/min ห้ามแชแ่ ขง็ ไม่พึงประสงค์ทส่ี ำคัญ
อาจให้ยาเพิ่มเป็น 5-10 -หลีกเลี่ยงการให้ IM เนื่องจากอาจ
mg/kg max: 30 mg/kg เด็กไม่ควรเกนิ 1-3 mg/kg/min ทำให้ปวด ควรให้ fosphenytoin
Maintenance dose: หากจำเป็นต้องใช้ IM
เริม่ ต้น: 4-7 mg/kg/day ควรให้เสร็จภายใน4ชั่วโมงหลังจาก -ควรหลกี เลย่ี งการให้ IM และไม่ควร
(ปกติ 300-400mg/day ใช้สำหรบั สถานะโรคลมชัก
แบง่ ให้ 2-4 doses เตรยี ม
**HAD**
*หากให้เร็วอาจทำให้เกิด severe

hypotensionได้

59

รรปู ปู แแบบบบยยาา ขนาดยขานทาวั่ ดไยปาทวั่ ไป สสาารรลละะลลาายยทที่ใชีใ่ ชไ้ ดไ้ ด้ ้ ววธิ บี รหิ ารยา/การเตตรรยี ียมมยยาา ควคาวมาคมงคตงวั ตขอวั งขยอางยา PPregnancyy ขข้ออ้ คคววรรรระะววงั /อ่ืน ๆ
//LLaaccttaatitoionn
98. Potassium chloride NSS, D5S, D5S/2, IV infusion เกบ็ ท่อี ุณหภมู ิ 25 ° C, ***ห้ามให้แบบยังไม่ได้
D5W, D10W, LRS Max rate หา้ มแช่แข็ง, หลีกเลี่ยง Pregnancy เจือจางหรือแบบ IV
sterile sol Hypokalemia -Central line IV Infusion: ใช้ ความร้อน, Category: push อ า จ ท ำ ใ ห ้ เ กิ ด
(amp) -Mild to moderate (Serum K+ Infusion pump: K+ 40 เมอื่ เจือจางแล้วมีความ C fatal cardiac arrest
3 -3.4 mEq/L): 20 mEq q 2-3 hr mEq/hrs. คงตวั 24 hrs. -หลังเจือจางแล้วควร
max rate 10-20 mEq / hr; -Peripheral line IV Infusion: K+ พลิกถุงกลับไปกลับมา
เร่ิมต้นทว่ั ไป: 20-60 mEq 10 mEq/hrs. ให้ตัวยากระจายตัวให้
-Severe (serum K+ <3 mEq/L) or การเตรียมยา ท่วั กอ่ นใหย้ า
symptomatic - Central line IV Infusion -ควรเจือจางด้วย NSS
Serum K+ 2.5-3 mEq/L เร่มิ : 10 - เจอื จาง 1 amp (20 mEq) ดว้ ย มากกว่า D5W เพราะ
20 mEq/hr; ปรบั ตามระดับ K+ max NSS หรือ D5W 500 - 1000 mL dextrose อาจทำให้เกิด
infusion rate: 20 mEq/hr ตอ้ งทำ (Max conc.: K+ 400 mEq/L) extracellular shifting
ECGอยา่ งต่อเนอื่ ง - Peripheral line IV Infusion แ ล ะ ท ำ ใ ห ้ ร ะ ดั บ
Serum K+ <2.5 mEq/L or life- เจอื จาง 1 amp (20 mEq) ด้วย potassium ต่ำได้
threatening hypokalemia (ไมใ่ ช้ NSS หรือ D5W
รักษาcardiac arrestในกรณฉี ุกเฉนิ ): (Max conc.: K+ 100mEq/L) **HAD**
เรม่ิ 10 -40 mEq/hr; ปรบั ตามระดับ
K+ max infusion rate (central line):
40 mEq/hr ตอ้ งทำ ECG อยา่ ง
ตอ่ เน่อื ง; ผ้ปู ่วยบางรายอาจตอ้ งการ
มากกวา่ 400 mEq/24 hrs.

60

รูปแบบยา ขนาดยาทั่วไป สารละลายทใี่ ช้ได้ วิธีบริหารยา/การเตรียมยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ข้อควรระวัง/อื่น ๆ
/Lactation

99. Pralidoxime Cl

Sterile -Anticholinesterase overdose NSS การเตรยี มยา เกบ็ ที่ 20-25°C Pregnancy -การให้เร็วจะทำให้เกดิ

pwdr (eg, neostigmine,pyridostigmine) : IV: เจอื จาง 1,000 mg ด้วยSWFI 20 หลังจากเจือจางให้ท้ิง Category: laryngospasm

(vial) 1,000 - 2,000 mg mL ใหไ้ ด้ conc 50 mg/mLหลงั จาก สารละลายที่เหลือหาก C muscle rigidity หรือ

IV: เพิ่ม 250 mg q 5 min ตามต้องการ ละลายยาแล้วเจอื จางดว้ ย NSS ใหไ้ ด้ ไม่ไดใ้ ช้ tachycardia

-Organophosphate poisoning conc 10 – 20mg/mL. - Monitor HR RR BP

(eg, pesticides and nerve agents): IM or SUBQ: เจือจาง 1,000 mg continuous EKG

IV: ต้องให้ร่วมกับ atropine ด้วย SWFI 3.3 mL ใหไ้ ดc้ onc ~300

-Loading dose: 30 mg/kg mg/mL

(max: 2,000 mg) การบริหาร

-Maintenance: แบบContinuous Loading dose 10-20 mg/ml

infusion (preferred): 8-10 mg/kg/hr ภายใน 15-20 min

(max: 650 mg/hr) Direct IV: ≥ 5 min

แบบ Intermittent infusion: อาจให้ IV infusion: 15-30 min

loading dose ซ้ำหลงั จาก 1 – 2 hr ถ้า Maintainance dose ใ ห ้ แ บ บ

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่บรรเทาลง continuous หรือ IV Infusion max

ให้ซ้ำ q 4-6 hrs. prn rate 200 mg/min

61

รูปแบบยา ขนาดยาท่วั ไป สารละลายทีใ่ ชไ้ ด้ วธิ บี ริหารยา/การเตรียมยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ข้อควรระวงั /อืน่ ๆ
NSS, D5W /Lactation
-ไม่ควรใช้ถา้ พบการแยกชัน้
100. Propofol D5W, NSS -อาจให้ 1%Lidocaine IV
ก่อนฉดี ยาเพื่อลดความ
Sterile ผใู้ หญ่ Direct IV: ไม่ต้องเจือจาง แต่ เก็บที่ 4-25°C ไม่ต้อง Pregnancy เจบ็ ปวด
Emulsion Induction of anesthesia: -มสี ว่ นประกอบของนำ้ มนั ถว่ั
อาจเจือจางเพิ่มเติม ด้วย 5% เก็บยาในตู้เย็นและห้าม Category: B ลิสงหา้ มใช้ในผ้ทู แ่ี พ้
(amp) IV: Usual total dose: 1 to 2.5
mg/kg. dextrose ให้ได้ความเข้มข้น แช่แข็ง ควรให้ยาทันที การให้เร็วอาจทำให้เกิด
Maintenance of anesthesia: hypotension
Continuous IV infusion: Usual ≥2 mg/mL และให้เสร็จภายใน 12 Anaphylactoid-like
dosing range: 50 to 200 reaction
mcg/kg/min IV infusion: hrs. หลงั จากเปดิ ใช้ -ไม่ควรให้ IM
เพราะจะทำให้ระคายเคอื งบ
ใช้ maintenance ตามแพทย์ ริเวณทฉี่ ดี

สั่ง

101. Protamine sulfate

Sterile Heparin: 1 mg protamine การบรหิ าร เกบ็ ท่ี 20-25°C, Pregnancy
sol (vial) : Heparin ≥ 100 units; max 50 mg/
dose; ถ้า PTT ยังขนึ้ ใหซ้ ้ำ 0.5 mg เม่ือ For IV use only. ให้ IV push ห้ามแชแ่ ข็ง, Category: C
ผา่ นไป 30 min
Enoxaparin: 1 mg protamine: 1 mg ชา้ ๆ ไม่ควรเก็บสารละลายที่
Enoxaparin Deltaparin nadroparin
tinzaparin: 1 mg protamine: 100 การให้ IV infusion แบบเร็ว เจือจางแลว้
anti-factor Xa units
อาจทำให้เกิด hypotension;

max 50 mg > 10 min

62

รปู แบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายทีใ่ ชไ้ ด้ วิธีบริหารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อนื่ ๆ
/Lactation

102. Quinine 2 HCl

Sterile pwdr 7 mg/kg 30 min ตามด้วย D5W Quinine dihydrochloride สามารถให้ เกบ็ ทอ่ี ณุ ภูมิ < 25°C, Pregnancy -เปิดใช้ครั้งเดียวแล้วทิ้ง
(vial) 10 mg /kg ทันที (เจือจาง Category: C ไม่เก็บไว้ใช้หลังเปิดแล้ว
ด้วยสารน้ำisotonic 210 NS, D5W, D10W, ไดท้ ้ังแบบเจือจางและไมเ่ จือจาง ป้องกันแสง หรอื นำไปใช้กับคนอื่น
ml/kg) เป็นเวลา4ชั่วโมง q LRS, sodium - rateในการให้ในคน
8 hrs. จนสามารถเริ่มยากิน การให้แบบ IV infusion อย่างช้าๆทาง ท ้ อ ง ไ ม ่ ค ว ร เ กิ น
ได้ bicarbonate 5% 10mg/kg q hr
injection). หลอดเลือด vein เฉพาะแบบที่เจือจาง -ปรับขนาดยาตามไต

แล้วเทา่ นั้น (IV) การให้อย่างรวดเร็วอาจ
ทำให้เกิด bradycardia
103. Ranitidine HCI IM ไมต่ ้องเจือจางก่อนฉดี Injection: Store Pregnancy tachycardia แ ล ะ
anaphylaxisได้
Sterile sol for Duodenal ulcer: IV: Intermittent bolus injection: intact vials between Category: B
inj (amp) IM: 50 mg q 6-8 hrs.
IV: Intermittent bolus or เจอื จาง max conc 2.5 mg/mL (20 4°C and 25°C
infusion: 50 mg q 6-8
hrs. mL). ห้ามแช่แข็ง ป้องกันแสง
Continuous IV infusion:
6.25 mg/hr Intermittent IV infusion: เจอื จาง และ หลีกเลย่ี งความรอ้ น

ใน max conc 0.5 mg/mL (100 mL).

63

รปู แบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายทใ่ี ช้ได้ วิธบี รหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวัง/อื่น ๆ
/Lactation

104. Rocuronium bromide

Sterile sol Neuromuscular blockade NS, D5W, IM: ให้แบบ rapid โดยไม่ต้องเจือจางเข้า -เกบ็ vialท่ยี ังไมไ่ ด้เปิดใช้ Pregnancy หลกี เลีย่ งการใหใ้ นผปู้ ่วย
(vial) Rapid sequence D5NS, LR โรคตับ ไตวาย ผู้สูงอายุ
intubation: IV: สกู่ ลา้ มเนอ้ื deltoid และยังไม่ได้เจือจางที่ Category: เด็กอายุน้อยกว่า 1
0.6-1.2 mg/kg ปีเพราะยาจะออกฤทธิ์นา
Tracheal intubation: IV: IV: สามารถให้แบบ rapidโดยไม่ต้องเจือ อุณหภูมิ 2°C 8°C ห้าม B นข้ึน
Initial 0.45-0.6 mg/kg
Maintenance for continued จางหรือเจือจางเพิ่มเติมแล้วให้แบบ แช่แข็ง
surgical relaxation:
0.1-0.2 mg/kg continuous IV infusion

105. Sodium Glycerophosphate การเจือจาง: เจือจางให้ได้ความเข้มข้น หลังเจือจางแล้วอยู่ได้ 24

0.5-5 mg/mL ช่วั โมงทีอ่ ณุ หภมู ิหอ้ ง

Sterile pwdr Parenteral nutrition: IV: NSS NSS/2 IV infusion -เก็บท่อี ณุ หภมู ิ ≤ 25°C Unknown -หา้ มฉดี โดยไมเ่ จอื จาง
(vial) 10-15 mmol/1,000 kcal D5W D5NS -ไมค่ วรใหใ้ นผูป้ ว่ ยท่ีมี
หรอื 20-40 mmol/24 hrs. เ จ ื อ จ า ง ใ น high-volume infusion หา้ มแชแ่ ข็ง ภาวะ dehydration
D10W hypernatraemia,
fluids max conc 0.5 mEq/mL โ ด ย -ไม่เติมสารกันเสีย ใช้ hyperphosphataemia,
severe renal
infuse 8 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น แต่ต้อง เพยี งคร้ังเดียวเท่านนั้ insufficiency or shock.

ให้ยาใหจ้ บภายใน24ชว่ั โมง -ให้ภายใน 24 ช่ัวโมง

หลังเตรยี ม

64

รูปแบบยา ขนาดยาทัว่ ไป สารละลายทีใ่ ชไ้ ด้ ววธิ ธิ บี ีบรรหิ ิหาารรยยาา//กกาารเตรยี มยา ควคาวมามคคงตงตวั ัวขขอองงยยาา PPrereggnnaannccyy ขอ้ขค้อวครวรระรวะังว/ังอ/่นื อน่ืๆ ๆ
/L/Laacctatattioionn

106. Sodium valproate - ผูใ้ หญ่ เกบ็ ที่ 20-25°C, Pregnancy -ไม่ให้พรอ้ มกบั
Category: C hydroxycobalaminใน
sterile ผใู้ หญ่: 300 mg (10 mL of a ไม่ต้องเจือจาง หา้ มแชแ่ ขง็ , IV line เดยี วกนั
sol (amp) 3% solution) -ไม่แนะนำให้ร่วมกับ
blood product ใ น IV
Direct IV: 3-5 นาที (2.5 to 5 ปอ้ งกนั แสง lineเดียวกัน แต่สามารถ
ให้คนละ IV line ได้
mL/min) จากน้นั ให้ sodium

thiosulfateตามทันที

-1 vial ละลายยาใชแ้ บบ single dose

107. Sodium thiosulfate - ผ้ใุ หญ่ เกบ็ ท2ี่ 0°C ถึง 25°C Pregnancy -ไมใ่ หพ้ ร้อมกบั
Category: C hydroxycobalamin ใน
sterile ผใู้ หญ่: Cyanide poisoning ไม่ต้องเจอื จาง หา้ มแช่แข็ง เกบ็ ให้พน้ IV line เดยี วกนั
sol (vial) IV: 12.5 g (50 mL ของ 25% -ไม่แนะนำให้ร่วมกับ
ให้ IV infusion 10 - 30 min. แสง blood product ใ น IV
solution) lineเดียวกัน แต่สามารถ
ใหค้ นละ IV line ได้
ลด rate การให้ถ้าเกดิ hypotension

-1 vial ละลายยาใชแ้ บบ single dose

65

รูปแบบยา ขนาดยาทวั่ ไป สารละลายท่ี วิธบี รหิ ารยา/การเตรยี มยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ข้อควรระวัง/อื่น ๆ
ใช้ได้ /Lactation
-Moniture BP PT PTT.
108. Streptokinase NSS, D5W Fibrogen level
- Skin test 100 IU (15-
Sterile pwdr DVT: IV: 250,000 units 30 min ละลายด้วยNS หรือ SWFI 4 - -เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า Pregnancy 20นาที)ก่อนฉีด
(vial) PE: IV: Accelerated regimen: 1.5
million units Alternative ให1้ -2 5 mL วนเบาๆ ระวังการเกิด 25°C (77°F). Category: C **HAD**
hr. (nonaccelerated) regimen:
Initial: 250,000 units ให้ 24 hrs. ฟอง สารละลายหลังละลายยา หา้ มแช่แข็ง
Peripheral arterial thrombosis
or embolismIntra-arterial แล้วอาจเป็นสเี หลอื งอ่อนๆ -ค ง ต ั ว 2 4 hrs. ห ลั ง
:Gradual infusion: 1,000-2,500
units q 3-5 min เป็นเวลา 10 hrs. ละลายผงยา เมื่อเก็บท่ี
Prolonged continuous low-
dose infusion (ใช้ infusion อณุ หภมู ิ 2-8°C
pump): 5,000 -10,000 units/hr
max 120 hrs.
ST-elevation myocardial
infarction: IV: 1.5 million units
เป็นเวลา 60 min.
Intracoronary: เรม่ิ 20,000 units
bolus, ตามด้วย 2,000-4,000
units/min เปน็ เวลา 30-90 min

66

รูปแบบยา ขนาดยาทั่วไป สารละลายที่ใชไ้ ด้ วิธีบรหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อื่น ๆ
/Lactation

109. Streptomycin sulfate NSS, D5W การเตรียม เก็บที่ 20-25°C ปอ้ งกนั Pregnancy -การโดนแสงจะทำให้
Category: D สารละละลายเข้าขึ้นแต่
Sterile ผใู้ หญ:่ Usual dosage IM: ล ะ ล า ย ด ้ ว ย sterile water for จากแสง ไม่มีผลต่อประสิทธิภาพ
pwdr (vial) range: IM, IV: การออกฤทธ์ิ
injection (SWFI) ปริมาตร 4.2 mL, 3.2 เมือ่ ละลายแลว้ เกบ็ ท่ี -monitor: การไดย้ นิ
15-30 mg/kg/day or BUN Cr
1-2 g daily. mL, or 1.8 mL เ พ ื ่ อ ใ ห ้ ไ ด ้ final อุณหภมู ิห้องได้ 1 wk. - ผ ู ้ ป ่ ว ย ท ี ่ เ ค ย เ กิ ด
Tingling หรือ dizziness
concentration of ~ 200 mg/mL, ระหว่างให้ยาควร drip
นาน 60 min
~250 mg/mL, or ~400 mg/mL

IV: เจือจางเพิ่มเติมใน NSS หรือ D5W

ใหไ้ ดค้ วามเข้มข้น 5- 10 mg/mL

การบริหาร

IM: ฉดี ลกึ เขา้ กลา้ มเน้ือขนาดใหญ่

IV: (off-label route): ห ล ั ง จ า ก ผ ส ม

แลว้ infuse 30 ถงึ 60 นาที

67

รูปแบบยา ขนาดยาทั่วไป สารละลายทใี่ ชไ้ ด้ วธิ ีบรหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวัง/อื่น ๆ
/Lactation
-ห้ามฉีดโดยไม่เจือจาง
110. Sulfamethoxazole + Trimethoprim ก่อน
-ไม่ควรเจือจางด้วย
sterile sol ผู้ใหญ่: IV: 8 ถงึ 20 D5W, LRS ผูใ้ หญ:่ -เกบ็ ท่ีอณุ หภูมิห้อง หา้ มแช่ Pregnancy NSS เ น ื ่ อ ง จ า ก พ บ
(amp) mg/kg/day แบง่ ให้ทกุ ๆ ปญั หาการตกตะกอน
6ถึง 12 ชัว่ โมง. IV: ตอ้ งเจือจางใน D5W ก่อนให้ ตู้เย็นละลายน้อยลงใน pH Category: C -ถ้าผสมแล้วมีตะกอน
ขุ่นควรเตรียมยาใหม่
(ie, 1:15 to 1:25, เท่ากบั 5 mL ของ ที่เป็นดา่ ง. แทน

สารละลายยา เจอื จางใน 75-125 mL -ต้องเจือจางก่อนให้ยา เมื่อ

ของ base solution) เจือจางแล้ว เก็บอุณหภูมิ

Infuse: สารละลายท่เี จือจางแลว้ ห้อบ ห้ามแช่เย็นโดยมีความ

60-90 min ไมใ่ หท้ าง IM คงตัวที่อุณหภูมิห้อง (25°C)

ดงั น้ี

5 mL/125 mL D5W; 6

ช่ัวโมง

5 mL/100 mL D5W; 4

ชั่วโมง

5 mL/75 mL D5W; s 2

ชัว่ โมง

68

รูปแบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายทใ่ี ชไ้ ด้ วิธีบรหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวัง/อื่น ๆ
/Lactation
Pretreatment ด ้ ว ย
111. Suxamethonium Cl (Succinylcholine Cl) atropine อ า จ ช ่ ว ย ล ด
การเกดิ bradycardia
sterile sol Neuromuscular blockade for NSS, D5W, Administration: สามารถให้ แนะนำให้เกบ็ ในตู้เย็นที่ Pregnancy
(vial) endotracheal intubation, NSS/2, ringer แบบไม่เจือจางทางIV ไดโ้ ดยให้ อณุ หภมู ิ 2-8°C และอาจ Category: C
surgery, or mechanical แบบ rapid IV injection. เกบ็ ในอุณภมู ิห้องได้
ventilation (as adjunct to IM: ให้ deep IM เมื่อไม่ ประมาณ 14 days
general anesthesia): สามารถให้ทาง IV ได้เทา่ นน้ั
IM: 3-4 mg/kg, maximum total
dose: 150 mg.
IV: Intubation: 0.6 mg/kg
(range: 0.3-1.1 mg/kg).
Rapid-sequence intubation
(off-label dosing): 1-1.5 mg/kg
Long surgical procedures
(intermittent
administration): เรมิ่ ตน้ : 0.3-1.1
mg/kg; ให้ 0.04-0.07 mg/kg

69

รปู แบบยา ขนาดยาทัว่ ไป สารละลายท่ี วธิ บี รหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ข้อควรระวัง/อน่ื ๆ
ใช้ได้ /Lactation
112. Tenecteplase
- -Tenecteplase ควรละลายยาโดยใช้ syringe เกบ็ ในตเู้ ย็น 2-8°C หรอื Pregnancy Tenecteplase
Sterile ST-elevation ผสมเขา้ กนั ไม่ไดก้ ับ
pwdr (vial) myocardial 10 mL ดว้ ย TwinPak Dual Cannula Device ที่อุณหภมู ิหอ้ งไม่เกนิ 30 Category: C สายที่มีสารละลาย
dextrose ต้องflush
infarction: และ sterile water for injectio 10 mL. °C ถา้ ละลายยาแลว้ ยงั ดว้ ยsaline solution
IV: Administer as a ก่อนและหลังการให้
single bolus หา้ มเขยา่ ตอนละลายผงยา ไม่ได้ใช้ทันทใี ห้เกบ็ ใน
<60 kg: 30 mg
≥60 to <70 kg: 35 mg หากมีฟองเกิดขึ้นเล็กน้อยถือว่ายังปกติ โดย ตเู้ ย็นและใช้ภายใน 8
≥70 to <80 kg: 40 mg
≥80 to <90 kg: 45 mg ฟองจะค่อยๆน้อยลงเมื่อวางทิ้งไว้ โดยยาที่ ชัว่ โมง
≥90 kg: 50 mg
ละลายแล้วจะมีความเข้มข้น 5 mg/mL และ

ให้ทิง้ ในส่วนท่ีไม่ได้ใช้

-ให้single IV bolus over 5 sec. หลีกเลี่ยง

การให้ IM

- PE, acute (off-label use): ใ ห ้ IV bolus:

Rate 5-10 sec. ให้ peripheral vein

70

รูปแบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายทใ่ี ชไ้ ด้ วธิ บี รหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ข้อควรระวัง/อ่ืน ๆ
/Lactation
-หลังเจือจางแล้วคงตัว
113. Terbutaline sulfate 48 hrs.
-นิยมใช้ D5W จะใช้
sterile sol ผใู้ หญ่ D5W, NSS ผ้ใู หญ่ เก็บที่อุณหภูมิห้องห้าม Pregnancy NSS เมื่อผู้ป่วยมีข้อห้าม
(amp) เริม่ :subQ 0.25 mg ครัง้ เดยี ว ถ้า ใช้ dextrose เทา่ นั้น
อาการไม่ดีขน้ึ อาจใหซ้ ้ำทกุ 20นาที -subQ: ใช้ 1 mg เจือจางใน 0.9% แช่แข็ง ป้องกันจาก Category: C
ไมเ่ กิน 3 doses
IV infusion ยา 500 mcg+D5W sodium chloride 10 mL; ความรอ้ นและแสง
100ml ได้5mcg/ml
ปรมิ าตรท่ีให้ 3 ถึง 10 mL ใช้เฉพาะสารละลายที่

- ควรใช้ infusion pump.ในการให้ ใสเทา่ นั้น.

แบบ IV infusion

114. Terlipressin

sterile sol Esophageal varices bleeding: NSS, D5W IV push Powder for Pregnancy ติดตาม Heart rate หลัง
(amp) Initial: IV: 2 mg q 6 hrหรอื ให้ตาม ให้ IV bolus ช้าๆ 1 min การให้ injection: Category: D ใ ห ้ เ พ ร า ะ อ า จ เ กิ ด
น้ำหนกั IV:<50 kg: 1 mg, 50 to 70 แบบ IV continuous. ต้องเจือจาง กอ่ นละลายยาเก็บที่ bradycardiaได้
kg: 1.5 mg.,>70 kg: 2 mg. ก่อนให้ อุณหภูมิ < 25°C,
Maintenance: IV: 1 mg q 4-6 hr Dilution for infusion (off- ปกป้องจากแสง,
Hepatorenal syndrome - label): เจือจางใน D5W 50 mL ใชท้ นั ทหี ลังละลายยา
Type 1 or acute kidney injury สำหรบั ใช้กับ intravenous Solution for
เรม่ิ (days 1& 2 ): IV: 1 mg q 4- infusion pump injection: เกบ็ ที่
6hr (bolus dosing) หรอื 2 อุณหภมู ริ ะหว่าง 2-
mg/24 ช่ัวโมงใหแ้ บบcontinuous 8°C ปกป้องจากแสง
infusion

71

รูปแบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายที่ใชไ้ ด้ วธิ ีบริหารยา/การเตรยี มยา ความคงตัวของยา Pregnancy ข้อควรระวัง/อ่ืน ๆ
/Lactation ปรับขนาดยาตามไต

115. Thiopental sodium

Sterile pwdr ผู้ใหญ่ - IV push เก็บที่อุณหภูมิห้อง ใช้มัน Pregnancy

(vial) Anesthesia, induction: ให้ช้าๆ อย่างน้อย 10 -15 sec ทีหลังจากละลายผงยา Category: C

IV: 3 - 6 mg/kg ก า ร ใ ห ้ เ ร ็ ว อ า จ ท ำ ใ ห ้ เ กิ ด เมื่อละลายผงยาแล้วเก็บ

Anesthesia, maintenance: IV: hypotension ห ร ื อ cardiac ที่อุณหภูมิระหว่าง 2°C

25 - 100 mg ตามตอ้ งการทกุ ๆ 10 outputลดลง. และ 8°C

– 12 min ละลายผงยาด้วย SWFI 20mL

Antiseizure: IV: 75-125 mg ได้ conc 5%

Elevated intracranial

pressure: IV: 1.5-3.5

mg/kg/dose

72

รปู แบบยา ขนาดยาทั่วไป สารละลายทใี่ ชไ้ ด้ วธิ บี รหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อนื่ ๆ
/Lactation

116. Tigycycline NSS, D5W, LR ผู้ใหญ่ เก็บท่ีอุณหภูมิ 20-25°C Pregnancy ยาปรบั ขนาดตามสภาวะ
การเตรยี ม ยาทล่ี ะลายแลว้ อาจเก็บ Category: D ตบั ผูว่ ย
Sterile pwdr ผู้ใหญ่ 100 mg ครั้ง เติม 5.3 mL ของ NSS, D5W, หรอื LR ทอี่ ุณหภมู ิหอ้ ง <25°C
(vial) เดียว หลงั จากนน้ั ให้ vial 50 mg แกวง่ ให้สารละลาย จะได้ 6 hrs. ใน vial หรอื 24
50 mg q 12 hrs. สารละลายทมี่ คี วามเข้มข้น 10 mg/mL. hrs. ถ้าเจือจางเพิม่ เติม
ตอ้ งเจอื จางเพ่ิมเติมโดยfinal ดว้ ย NS, D5W, LR.
concentration ไมค่ วรเกนิ 1 mg/mL).
สารละลายท่ีเจอื จางแล้วควรเป็นสีเหลอื ง-
สม้ ท้ิงถ้าสารละลายไม่เป็นสีตามทรี่ ะบุ
การบริหาร
Infuse 30- 60 min ทาง line หรอื Y-
site. ถ้าIV line สายเดียวกันใชส้ ำหรับยา
หลายตวั ให้ flush สายด้วย NS, D5W, or
LR ก่อนและหลงั การให้ tigecycline

73

รูปแบบยา ขนาดยาท่วั ไป สารละลายทใ่ี ชไ้ ด้ วธิ ีบรหิ ารยา/การเตรียมยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ข้อควรระวงั /อ่ืน ๆ
NSS, D5W /Lactation
117. Tramadol SC IM Direct IV: เจือจางหรือไม่ก็ได้ เก็บที่อุณหภูมิตำ่ กว่า Direct IV ใหช้ ้า 2-3 min
NSS, D5W, IV infusion: 0.5-4 mg/ml 1 hr. 30° ปอ้ งกันแสง Pregnancy หากให้เร็วเกินไปจะทำให้
sterile sol ผใู้ หญ่ D10W, ringer Category: C คลื่นไส้ ห้ามเกิน 400
(amp) 50 หรือ 100 mg q 4-6 hrs. IV Infusion: เจือจางอย่างน้อย 50 mL เก็บทีอ่ ุณหภูมิ 20-25°C mg/วัน
ในสารละลายทใี่ ชไ้ ด้ สารละลายทีผ่ สมแลว้ Pregnancy
118. Tranexamic acid Nebulize: 250-500 mg TID ผสมยา อยไู่ ด้ 4 hrs. ท่ี Category: B
250-500 mg + NSS 5-10 ml อณุ หภูมิห้อง
sterile sol Initial dose: 10 mg/kg IV, Direct IV: ใหช้ ้าๆ 5 min
(amp) Maintenance dose: 10 ไมเ่ กิน 1 ml /min การใหเ้ ร็ว
mg/kg IV 3-4 ครงั้ ตอ่ วัน อาจเกดิ hypotension,
max rate 100 mg/min
IV Infusion: 15-30 min
Nebulize: 30 min

74

รูปแบบยา ขนาดยาท่วั ไป สารละลายทีใ่ ช้ได้ วธิ บี ริหารยา/การเตรยี มยา ความคงตัวของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวัง/อืน่ ๆ
- /Lactation
ไมต่ อ้ งเจอื จาง -IV infusion
119. Triamcinolone acetonide D5W, NSS เก็บท่ีอุณหภูมิ 20°–25°C Pregnancy (intermittent) ควรให้ยา
ละลายยาด้วย SWFI 10 mL หลีกเลีย่ งการแช่แข็ง Category: C > 60 min การใหย้ าเร็ว
Sterile susp intra-articular หรอื intradermal ตอ่ ยา 500 mg เจือจางใน NSS ปกปอ้ งแสง หลกี เลี่ยง กว่านอี าจทำให้เกดิ red-
(vial) inj. Small joint: 2.5-5 mg. Large หรือ D5W ต่อยา 500mg การแชต่ เู้ ย็น. man syndrome ได้ เชน่
joint: 5-15 mg. ให้final uuiconcentration ไม่ hypotension, flushing,
เกิน 5 m by IV int ≥30 min rash
120. Vancomycin สำหรบั ทุกๆ 500 mg IV infusion
administered ในผู้ใหญ่ท่ีต้อง (Continuous) > 24 hrs.
Sterile pwdr - Intermittent infusion: 15-20 กำจัดนำ้ ให้ความเข้มข้น 10 เกบ็ ทอ่ี ุณหภมู ิ 20-25°C Pregnancy -ควรมีการปรบั ยาใน
(vial) mg/kg/dose mg/m - หลังจากละลายยาด้วย Category: B ผู้ป่วยทม่ี ีภาวะไตบกพร่อง
-ในผูป้ ่วยทม่ี ีขอ้ มูลหรอื สงสัย การ Intermittent IV infusion NSS,D5W แล้ว เก็บได้
ตดิ เช้อื MRSA loading dose 500 mg > 60 min 14 day ในต้เู ย็น 24 hrs.
20 - 35 mg/kg ทีอ่ ณุ หภูมิห้อง
1 g >100 min

75

รปู แบบยา ขนาดยาทว่ั ไป สารละลายที่ใชไ้ ด้ วิธบี รหิ ารยา/การเตรยี มยา ความคงตวั ของยา Pregnancy ขอ้ ควรระวงั /อื่น ๆ
NSS, D5W /Lactation

121. Voriconazole -IV infusion: อัตราเร็วสูงสุด เก็บไว้ที่อณุ หภมู ิ < 30°C Pregnancy ห้ามให้ร่วมกับเลือดหรือ
3mg/kg/พ. เปน็ เวลา 1 – 3 hr. หลงั ผสมอยูไ่ ด้ 24 hrs. ที่ Category: D สารน้ำที่มี electrolyte
Sterile Aspergillosis: ไมแ่ นะนำใหฉ้ ดี แบบ bolus อณุ หภูมิ 2-8°C ช น ิ ด เ ข ้ ม ข้ น ใ น เ ว ล า
pwdr (vial) -Chronic cavitary pulmonary: -ละลายผงยาด้วย SWFI 19 mL เดียวกันแม้จะให้ต่างเส้น
จะได้สารละลายที่มีความเข้มข้น กนั
IV: 6 mg/kg วันละ 2 ครัง้ 10 mg/mL -ต้องให้แยกเส้นกันกับ
-Invasive (including (20 mL) เจือจางใน NSS, D5W, TPN หรือสารน้ำที่มี
disseminated and D5S, D5S/2 ให้ไดค้ วามเขม้ ข้น electrolyte ช น ิ ด ไ ม่
extrapulmonary): IV: 6 mg/kg สดุ ท้าย 0.5 - 5 mg/mL เข้มข้น
วนั ละ 2 ครงั้ ตามความเหมาะสม
Candidiasis, IV: 400 mg วันละ
2 ครั้ง
Scedosporiosis,
Talaromycosis
IV: 6 mg/kg twice daily for 2
doses

122. Zoledronic acid - สารละลายพรอ้ มใช้ หลังเปิดใช้แล้วคงตัว 24 Pregnancy ควรงดให้นมบุตร
Sol inj ผใู้ หญ่ 4 mg ทกุ 3-4 สปั ดาห์

Infuse: Rate >15 min hrs. ที่ 2-8°C Category: D

76

Reference
1. กล่มุ งานเภสชั กรรมโรงพยาบาลพระจอมเกล้า จงั หวดั เพชรบุร.ี แนวทางการบริหารยาฉดี ;2564.
2. ฝา่ ยเภสชั กรรม และค้มุ ครองผู้บริโภค. คูม่ อื ยาฉีดโรงพยาบาลพิมาย; ปรับปรุง มกราคม 2564
หน่วยเภสัชสนเทศ งานบรหิ ารข้อมลู ทางเภสชั กรรมและสนบั สนุนระบบยา ฝ่ายเภสชั กรรม. วิธบี รหิ าร
การเตรียมยา และความคงตวั ขอ ยาฉดี ในโรงพยาบาลมหาราชนครเชยี งใหม่; 2021.
3. ทมี วิชาการ กลมุ่ งานเภสัชกรรม. แนวทางการบริหารยาฉดี ท่ีใชบ้ ่อย โรงพยาบาลศนู ย์สกลนคร; 2561.
4. ระบบยา โรงพยาบาสบึงกาฬ จ.นงึ กาฬ.คมู่ อื การบรหิ ารยาและความคงตัวของยาฉดี หลังผสม ปรับปรงุ มกราคม 2559
5. Lexi-Comp, Inc. (Lexi-Drugs® ). Lexi-Comp, Inc.; May 18, 2022.
6. Micromedex,Inc.(MICROMEDEX®). Micromedex, Inc.; May 18, 2022.

77