TARIKH KEMASKINI : 02-NOV-2021 TARIKH CETAK : 02-NOV-2021 07:15:18 AM
Permohonan Kemasukan Ke Tingkatan 1 Sekolah Khusus (SBP/SMKA) Tahun 2022
Kementerian Pendidikan Malaysia
MAKLUMAT DIRI : NURJANNAH BINTI MUHAMMAD BUKHARI No. MyKid/ No. : 091028011278
MyKad
Nama : PEREMPUAN
: ABA8216 - SEKOLAH KEBANGSAAN PARIT
Jantina : WARGANEGARA
Nama Sekolah : MELAYU
Kewarganegaraan : ISLAM
Keturunan :-
Agama : BAIK
Status Murid : BAIK
Kemahiran Jawi : SIJIL PENDIDIKAN ISLAM TAHUN 6 (PERAK SAHAJA)
Kemahiran Al-Quran :-
Sijil Agama
Penyakit/Alahan
MAKLUMAT IBU BAPA/PENJAGA
Maklumat Ibu Bapa
Nama Bapa : MUHAMMAD BUKHARI BIN ISMAIL No.Mykad Bapa : 790425085353
No.Mykad Ibu : 820830115178
Kewarganegaraan Bapa : WARGANEGARA
Nama Ibu : NUR ATTIQAH BINTI KASNO
Kewarganegaraan Ibu : WARGANEGARA
Maklumat Penjaga : MUHAMMAD BUKHARI BIN ISMAIL
: GURU
Nama Penjaga Utama : KAKITANGAN AWAM
Pekerjaan Penjaga Utama : BAPA
: NUR ATTIQAH BINTI KASNO
Sektor Perkhidmatan Penjaga : GURU
Utama : KAKITANGAN AWAM
Hubungan Penjaga Dengan : IBU
Murid
: RM 7290
Nama Penjaga Kedua
: RM 6790
Pekerjaan Penjaga Kedua : 7 ORANG
Sektor Perkhidmatan Penjaga : 4 ORANG
Kedua
: 0 ORANG
Hubungan Penjaga Kedua
Dengan Murid
Pendapatan Bulanan
Bapa/Penjaga Utama
Pendapatan Bulanan
Ibu/Penjaga Kedua
Bilangan Tanggungan
Bilangan Tanggungan Yang
Masih Belajar (ePrasekolah
sehingga Ijazah Pertama)
Bilangan Tanggungan OKU
ALAMAT SURAT MENYURAT
Alamat : NO 3, PERSIARAN PUNCAK ISKANDAR 2B/20,
: PUNCAK ISKANDAR
:
Bandar : SERI ISKANDAR Poskod : 32610
Negeri : PERAK
No. Telefon Bimbit (HP) : 0194761237
No. Telefon (R) : 0195911235
Emel : [email protected]
MAKLUMAT PENCAPAIAN / PRESTASI PEMOHON
Pentaksiran Bilik Darjah (PBD)
Tahap Penguasaan Bahasa :5
Melayu
Tahap Penguasaan Bahasa :4
Inggeris
Tahap Penguasaan Sains :5
Tahap Penguasaan Matematik : 4
Tahap Penguasaan Sejarah : 5
Tahap Penguasaan Reka :5
Bentuk Teknologi
Tahap Penguasaan Teknologi :4
Maklumat Komunikasi
Tahap Penguasaan :4
Pendidikan Muzik
Tahap Penguasaan :5
Pendidikan Seni Visual :4
:4
Tahap Penguasaan :4
Pendidikan Kesihatan :4
Tahap Penguasaan
Pendidikan Jasmani
Tahap Penguasaan Bahasa
Arab
Tahap Penguasaan
Pendidikan Islam
MAKLUMAT PILIHAN SEKOLAH KHUSUS PEMOHON
Pilihan Sekolah Khusus 1
Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : YA
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : AGAMA
Negeri : PERAK
Nama Sekolah : SBP INTEGRASI GOPENG
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM
Pilihan Sekolah Khusus 2 : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Jenis Sekolah Khusus
Berminat mengikuti Dual : TIDAK
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : PERAK
Nama Sekolah : SM SAINS RAJA TUN AZLAN SHAH
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM
Pilihan Sekolah Khusus 3 : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Jenis Sekolah Khusus
Berminat mengikuti Dual : TIDAK
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : PERAK
Nama Sekolah : SM SAINS TAPAH
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM
PILIHAN PUSAT PENTAKSIRAN KEMASUKAN SEKOLAH KHUSUS (PKSK)
Negeri Pilihan : PERAK
PPD Pilihan : PERAK TENGAH
Pilihan Pusat PKSK : SEKOLAH KEBANGSAAN SERI ISKANDAR
AKUAN PEMOHON
Dengan ini, saya...
bersetuju mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang dinyatakan adalah benar dan tepat. Sekiranya terdapat maklumat dan keterangan yang tidak
benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.
bersetujubersetuju bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) berhak menawarkan pakej mata pelajaran/kursus dan Sekolah Khusus bukan pilihan.
bersetuju tidak mempunyai rekod kesalahan disiplin berat.
Tarikh : ___________________________
NURJANNAH BINTI MUHAMMAD BUKHARI