เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ดีเด่น ปี 2566

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ดีเด่น ปี 2566 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ อำเภอบ่อเกลือ จังหวัดน่าน 2566

ก คำนำ เอกสารฉบับนี้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ ได้จัดทำขึ้นเพื่อประกอบการ นำเสนอผลการดำเนินงานประจำปีงบประมาณ 2566 โดยใช้เกณฑ์การประเมิน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบล (รพ.สต.) ดีเด่น ประจำปี 2566 ดังนี้ ส่วนที่ 1 ข้อมูลพื้นฐาน ส่วนที่ 2 งานบริหารทั่วไป ส่วนที่ 3 งานวิชาการแลพัฒนาคุณภาพ ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการและเวชปฏิบัติ และงานยุทธศาสตร์กระทรวง ส่วนที่ 5 ผลงานวิชาการ ส่วนที่ 6 เกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลติดดาว คณะผู้จัดทำ ขอขอบคุณบุคคลากรในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ และ ผู้เกี่ยวข้องทุกท่านที่ให้ความร่วมมือในการจัดทำข้อมูลในส่วนดำเนินงาน ปรับปรุงพัฒนางาน ให้เกิดประโยชน์กับ ประชาชนต่อไป และหวังเป็นอย่างยิ่งว่า เอกสารฉบับนี้จะเป็นประโยชน์แก่ผู้ได้อ่าน และนำแนวทางที่ได้จาก เอกสารฉบับนี้ไปพัฒนางานด้านสุขภาพต่อไป คณะผู้จัดทำ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ 31 พฤษภาคม 2566

ข วิสัยทัศน์ “เป็นสถานบริการที่ดี มีมาตรฐาน บูรณาการแบบองค์รวม ประชาชนสุขภาพดี มีส่วนร่วม ตามวีถีชุมชน” พันธกิจ 1. เน้นให้บริการเชิงรุกมากกว่าเชิงรับ 2. พัฒนางานอนามัยแม่และเด็กให้ครอบคลุมทุกพื้นที่ 3. พัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมิให้มีคุณภาพและมาตรฐาน 4. พัฒนาภูมิทัศน์ ภูมิสถาปัตย์ ทั้งภายในและภายนอกอาคารอย่างต่อเนื่อง 5. พัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศให้มีประสิทธิภาพ 6. จัดบริการสุขภาพแบบบูรณาการ สอดคล้องกับวิถีชีวิตชุมชน อัตลักษณ์โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ “ รับผิดชอบ สามัคคี มีวินัย น้ำใจงาม ”

ค สารบัญ หน้า คำนำ ก วิสัยทัศน์ พันธกิจ ข สารบัญ ค สารบัญตาราง จ ส่วนที่ 1 ข้อมูลพื้นฐาน 1 1.1 สภาพพื้นที่ตำบลบ่อเกลือเหนือ 1 1.2 การปกครอง 1 1.3 ข้อมูลประชากร 2 1.4 สภาพภูมิอากาศ 3 1.5 สภาพทางเศรษฐกิจ 3 1.6 การศึกษา 3 1.7 วัฒนธรรมประเพณี 3 1.8 สถานบริการสาธารณสุข 4 ส่วนที่ ๒ งานบริหาร 5 2.1 โครงสร้างการบริหารทั่วไป 5 - ทำเนียบบุคลากรโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ 6 2.2 คณะกรรมการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ 7 2.3 ที่ตั้งและอาณาเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ 8 2.4 การปรับปรุงสภาพสิ่งแวดล้อมภายนอกอาคาร 9 2.5 การปรับปรุงสภาพสิ่งแวดล้อมภายในอาคาร 11 2.6 งานสารบรรณตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี พ.ศ.2526 13 การจัดทำ การรับ การส่งหนังสือราชการ 2.7 การเงินและบัญชี 14 2.8 งานพัสดุ 15 2.9 การบริหารงานพัสดุ และยานพาหนะ 15 2.10 การรักษาความปลอดภัยส่วนราชการ 16 2.11 การบริหารงานบุคคล 17 ส่วนที่ ๓ งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ 18 3.1 ข้อมูลสถานะสุขภาพ 18 - การป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ 18 - สาเหตุการป่วย/ตาย 19 3.2 การจัดทำแผนงานประจำปี 20 - ประเด็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในพื้นที่ 20 3.3 งานระบาดวิทยา 22 3.4 งานพัฒนาวิชาการ 23

ง สารบัญ (ต่อ) หน้า ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการและเวชปฏิบัติ และงานยุทธศาสตร์กระทรวง 24 4.1 การเข้าถึงบริการสาธารณสุข 24 4.2 งานอนามัยแม่และเด็ก 24 4.3 งานอนามัยโรงเรียน 27 4.4 งานสุขภาพจิต 30 4.5 การพัฒนาระบบข้อมูลการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว 32 4.6 งานเฝ้าระวังโภชนาการ และพัฒนาการ 33 4.7 งานวางแผนครอบครัว 38 4.8 งานแพทย์แผนไทย 38 4.9 งานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย 40 4.10 งานทันตสาธารณสุข 41 4.11 งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ 44 4.12 งานควบคุมโรคติดต่อ 47 4.13 งานยุทธศาสตร์และนโยบายกระทรวง 50 ส่วนที่ 5 ผลงานวิชาการ 54 ส่วนที่ 6 เกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลติดดาว 61

จ สารบัญตาราง ตารางที่ หน้า ตารางที่ 1 แสดงประชากรในเขตรับผิดชอบ แยกตามหมู่บ้าน ตำบลบ่อเกลือเหนือ 2 ตารางที่ 2 ตารางที่ 2 สถานะเงินบำรุง ปีงบประมาณ 2563 – 2565 14 ตารางที่ 3 การป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 18 ตารางที่ 4 สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอกตามกลุ่มโรค อันดับแรก ปีงบประมาณ 2566 19 ตารางที่ 5 สาเหตุการตาย 10 อันดับแรก ปีงบประมาณ 2566 19 ตารางที่ 6 ข้อมูลการป่วยด้วยโรคระบาดวิทยา ปี 2564 – 2566 22 ตารางที่ 7 การใช้บริการผู้ป่วยนอก จำแนกกลุ่มสิทธิปีงบประมาณ 2564 – 2566 24 ตารางที่ 8 อัตราหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ 25 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 9 อัตราหญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ 25 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 10 อัตราหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 26 ตารางที่ 11 อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 26 ตารางที่ 12 อัตราเด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว 27 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 13 อัตรานักเรียนชั้น ป.1 - ม.3 สูงดีสมส่วน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 28 ตารางที่ 14 อัตรานักเรียนชั้น ป.1 - ม.3 ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 28 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 15 อัตราการได้รับวัคซีนเอชพีวีในเด็กนักเรียนหญิงชั้น ป.5 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 29 ตารางที่ 16 อัตราการได้รับวัคซีน dT ในเด็กนักเรียนชั้น ป.6 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 29 ตารางที่ 17 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า ในกลุ่มประชาชนทั่วไป ปีงบประมาณ 2564 – 2566 30 ตารางที่ 18 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2564 – 2566 31 ตารางที่ 19 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในหญิงตั้งครรภ์ปีงบประมาณ 2564 – 2566 31 ตารางที่ 20 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในกลุ่มผู้สูงอายุ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 32 ตารางที่ 21 อัตราผู้สูงอายุ จำแนกตามความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน 33 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 22 อัตราหญิงที่คลอดบุตรแล้วมีภาวะโลหิตจาง ปีงบประมาณ 2564 – 2566 34 ตารางที่ 23 อัตราหญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 34 ตารางที่ 24 อัตราเด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 35 ตารางที่ 25 อัตราภาวะโภชนาการของเด็กอายุ 0-5 ปี น้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง 35 ปีงบประมาณ 2564–2566 ตารางที่ 26 อัตราผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป มีค่าดัชนีมวลกายปกติ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 36 ตารางที่ 27 อัตราการคัดกรองพัฒนาการเด็กตามกลุ่มอายุ specialpp ปีงบประมาณ 2564 – 2566 37 ตารางที่ 28 อัตราเด็ก อายุ 0-5 ปี ตามช่วงอายุมีพัฒนาการสมวัย (ครั้งที่ 2) 37 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 29 จำนวนการให้บริการวางแผนครอบครัวในหญิงวัยเจริญพันธุ์คู่ 38 ปีงบประมาณ 2564 - 2566

ฉ สารบัญตาราง (ต่อ) ตารางที่ หน้า ตารางที่ 30 จำนวนการส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก 38 ปีงบประมาณ 2564 - 2566 ตารางที่ 31 อัตราการให้บริการแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2564 – 2566 39 ตารางที่ 32 จำนวนการบริการแผนไทย นวด อบ ประคบ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 39 ตารางที่ 33 อัตราการคัดกรองสารเคมีในเลือดเกษตรกร ปีงบประมาณ 2564 – 2566 40 ตารางที่ 34 จำนวนผู้ป่วยนอกที่รับบริการทางทันตกรรม รวมทุกสิทธิ์ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 41 ตารางที่ 35 จำนวนกลุ่มหญิงตั้งครรภ์รับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 41 ตารางที่ 36 จำนวน กลุ่มเด็กอายุ 0 - 2 ปี รับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 42 ตารางที่ 37 จำนวน กลุ่มเด็กอายุ 3 - 5 ปี รับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 42 ตารางที่ 38 จำนวน กลุ่มเด็กอายุ 6 - 12 ปี รับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 43 ตารางที่ 39 จำนวน กลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป รับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 43 ตารางที่ 40 อัตราการคัดกรองมะเร็งเต้านม ในสตรีไทย อายุ 30 - 70 ปี 44 ปีงบประมาณ 2564 - 2566 ตารางที่ 41 อัตราการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ในสตรีไทย อายุ 30 - 60 ปี ปีงบประมาณ 2564 45 ตารางที่ 42 อัตราการคัดกรองและเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2564 – 2566 46 ตารางที่ 43 อัตราการคัดกรอง และเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 46 ตารางที่ 44 อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ ปี 2560 – 2565 47 ตารางที่ 45 อัตราผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในพื้นที่ ปี 2563 – 2565 48 ตารางที่ 46 ร้อยละความครอบคลุมการได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุ 49 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 47 ร้อยละความครอบคลุมการได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุ 50 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 48 อัตราเด็กอายุ 0 - 5 ปี ตามช่วงอายุที่กำหนดมีพัฒนาการสมวัย 50 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 49 อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีปีงบประมาณ 2564 – 2566 51 ตารางที่ 50 อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี 51 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 51 อัตราการคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 52 ตารางที่ 52 อัตราผู้ป่วยนอกได้รับบริการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก 52 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ตารางที่ 53 อัตรากลุ่มเป้าหมาย 608 ได้รับวัคซีนโควิด เข็มที่ 3 ปีงบประมาณ 2565 – 2566 53 ตารางที่ 54 อัตราผลการตรวจพบไข่พยาธิ 5 ปีย้อนหลัง พื้นที่ตำบลบ่อเกลือเหนือ ปี 2560 - 2564 54 ตารางที่ 55 อัตราการส่งอุจจาระตรวจหาไข่พยาธิ ของกลุ่มเป้าหมายการดำเนินงาน ปี 2565 58 ตารางที่ 56 อัตราการตรวจพบไข่หนอนพยาธิของกลุ่มเป้าหมายการดำเนินงาน ปี 2565 58 ตารางที่ 57 อัตราการตรวจพบไข่พยาธิจำแนกรายชนิด ของกลุ่มเป้าหมายการดำเนินงาน ปี 2565 58

ส่วนที่ 1 ข้อมูลพื้นฐาน 1.1 สภาพพื้นที่ตำบลบ่อเกลือเหนือ พื้นที่ตำบลบ่อเกลือเหนือ หมู่บ้านตั้งอยู่ที่ราบระหว่างหุบเขา ลักษณะพื้นที่ร้อยละ 60 ของพื้นที่ทั้งหมด เป็นภูเขาสลับซับซ้อน การคมนาคมมีเส้นทางเดียว โดยใช้ถนนแผ่นดินทางหลวง หมายเลข 1081 (บ่อเกลือ– เฉลิมพระเกียรติ) ห่างจากที่ว่าการอำเภอบ่อเกลือและโรงพยาบาลบ่อเกลือ 19 กิโลเมตร ห่างจากอำเภอเมือง จังหวัดน่าน ประมาณ 128 กิโลเมตร โดยมีอาณาเขตติดต่อ ดังนี้ ทิศเหนือ ติดต่อกับ อำเภอเฉลิมพระเกียรติ ทิศใต้ ติดต่อกับ ตำบลดงพญา ทิศตะวันออก ติดต่อกับ สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว ทิศตะวันตก ติดต่อกับ อำเภอปัวและอำเภอเชียงกลาง แผนที่แสดงอาณาเขต ตำบลบ่อเกลือเหนือ อำเภอบ่อเกลือ จังหวัดน่าน 1.2 การปกครอง ตำบลบ่อเกลือเหนือ แบ่งการปกครองออกเป็น 11 หมู่บ้าน มีองค์การบริหารส่วนตำบลบ่อเกลือเหนือ มีกำนันประจำตำบล และผู้ใหญ่บ้านแต่ละหมู่บ้าน ประชากรในพื้นที่ส่วนใหญ่เป็นชนเผ่าชาติพันธุ์ลั๊วะ ลักษณะ การอยู่อาศัยแบบเครือญาติ ใช้ภาษาลั๊วะในการสื่อสาร

2 1.3 ข้อมูลประชากร ตำบลบ่อเกลือเหนือมี 11 หมู่บ้าน และ กลุ่มบ้านบริวารจำนวน 8 กลุ่มบ้าน มี 845 หลังคาเรือน ประชากรทั้งสิ้น 3,233 คน เป็นเพศชาย 1,620 คน เพศหญิง 1,613 คน ตารางที่ 1 แสดงประชากรในเขตรับผิดชอบ แยกตามหมู่บ้าน ตำบลบ่อเกลือเหนือ แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 ปิรามิดประชากรในพื้นที่รับผิดชอบแยกตามเพศและกลุ่มอายุ ที่มา: โปรแกรม HOSxP PCU ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 8 6 4 2 0 2 4 6 00-04 15-19 30-34 45-49 60-64 75-79 ร้อยละ ก ล่มุอายุ ปิรามิดประชากร % หญิง % ชาย หมู่บ้าน ตำบลบ่อเกลือเหนือ จำนวนประชากร จำนวน หลังคาเรือน ชาย หญิง รวม 1. บ้านเวร 230 239 469 121 2. บ้านสะไล 332 346 678 165 3. บ้านบ่อหยวกกลาง 55 51 106 39 4. บ้านน้ำจูน 196 210 406 93 5. บ้านนากึ๋น 92 86 178 50 6. บ้านน้ำว้า 100 83 183 43 7. บ้านห้วยขาบ 128 117 245 63 8. บ้านห้วยป๋อ 75 81 156 48 9. บ้านบ่อหยวกใต้ 113 113 226 69 10. บ้านสะเละ 165 155 320 91 11. บ้านห้วยขวาก 134 132 266 69 รวม 1620 1613 3233 845

3 จากรูป แสดงให้เห็นว่า มีประชากรวัยเจริญพันธุ์และวัยแรงงานมากที่สุด ทำให้ประชากรมีการพึ่งพา ตนเองสูง ไม่เป็นภาระของฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งที่ต้องให้การช่วยเหลือดูแลเป็นพิเศษ และมีแนวโน้มของวัยผู้สูงอายุที่ เพิ่มมากขึ้น สามารถคาดการณ์ได้ว่าในอนาคตจะมีจำนวนประชากรในวัยพึ่งพิงมากขึ้น 1.4 สภาพภูมิอากาศ พื้นที่ ส่วนใหญ่เป็นเทือกเขาสูงสลับซับซ้อน ประชากรส่วนใหญ่มีการตั้งหมู่บ้านอยู่ตามที่ราบระหว่างหุบ เขา และตามริมแม่น้ำ โดยมีแม่น้ำสายหลักที่ไหลผ่าน คือ แม่น้ำว้า เนื่องจากเป็นพื้นที่ราบมีหุบเขาสูงล้อมรอบและ มีป่าไม้อยู่เป็นจำนวนมาก จึงทำให้มีอากาศค่อนข้างเย็น มีสภาพอากาศครบทั้ง 3 ฤดู คือ ฤดูร้อน ฤดูฝน และฤดู หนาว 1.5 สภาพทางเศรษฐกิจ ประชาชนในพื้นที่ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเกษตรกรรม ได้แก่ การทำข้าวไร่ ปลูกข้าวโพดตามแนว เทือกเขา ทำนาตามที่ราบลุ่มและเลี้ยงสัตว์ประชากรส่วนใหญ่มีฐานะทางเศรษฐกิจยากจนทำให้วัยแรงงานส่วน ใหญ่มีการออกไปรับจ้างในเขตเมืองต่างๆ หลังฤดูเก็บเกี่ยวผลผลิต 1.6 การศึกษา มีสถานศึกษาจำนวน 16 แห่ง จำแนกตามประเภทสถานศึกษาได้ดังนี้ - โรงเรียนประถมศึกษา/โรงเรียนมัธยมศึกษาขยายโอกาส จำนวน 3 แห่ง - ศูนย์การเรียนรู้ชุมชนไทยภูเขาแม่ฟ้าหลวง จำนวน 8 แห่ง - ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 7 แห่ง 1.7 วัฒนธรรมและประเพณี ด้านวัฒนธรรมประเพณีในพื้นที่ตำบลบ่อเกลือเหนือ สามารถจำแนกศาสนาและความเชื่อของประชาชน ในพื้นที่ออกเป็น 3 ลักษณะ ได้แก่ 1. การนับถือความเชื่อด้านจิตวิญญาณ เป็นความเชื่อของคนในกลุ่มชาติพันธุ์ลั๊วะ ที่สืบทอดมาโดยเฉพาะ หมู่บ้านในพื้นที่สูงและมีการอนุรักษ์อยู่ เช่น ประเพณีกินดอกแดง เลี้ยงผีไร่ จะมีการหยุดงานทั้งหมู่บ้านเพื่อทำ กิจกรรม เป็นการเฉลิมฉลองหลังเก็บเกี่ยวข้าวไร่และเป็นการบอกหรือขอขมาผีบ้าน ผีเรือน ให้ช่วยดูแลผลผลิต ทางการเกษตร

4 2. การนับถือศาสนาพุทธ ประชาชนส่วนใหญ่นับถือศาสนาพุทธและความเชื่อด้านจิตวิญญาณ สิ่งศักดิ์สิทธิ์ประจำหมู่บ้านควบคู่กันไป คล้ายกับพื้นที่สูง 3. การนับถือศาสนาคริสต์ เป็นศาสนาที่ถูกนำมาเผยแพร่ในหมู่บ้าน ภายหลังจากมีคณะมิชชันนารีเข้ามา เผยแพร่หลักคำสอน 1.8 สถานบริการสาธารณสุข 1. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ 2. สุขศาลาพระราชทาน ร.ร.ตชด.100 ปีฯ บ้านสะไล 3. สุขศาลาร่วมใจบ้านน้ำจูน

ส่วนที่ 2 งานบริหาร 2.1 โครงสร้างการบริหารทั่วไป สสจ.น่าน. นายวิชัย ศิริวรวัจน์ชัย สาธารณสุขอำเภอบ่อเกลือ CUP บ่อเกลือ นายฬุจิศักดิ์ วรเดชวิทยา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบ่อเกลือ ประธานกรรมการประสานงานสาธารณสุขอำเภอบ่อเกลือ นายฬุจิศักดิ์ วรเดชวิทยา คณะทำงานด้าน การเงินการคลัง สายการบังคับบัญชา/ประสานงาน โรงพยาบาลสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ คณะทำงาน พัฒนาระบบ บริการและ คุณภาพ คณะทำงาน พัฒนาบุคลากร คณะทำงานบริหาร ยาและเวชภัณฑ์ คณะทำงาน วิชาการและ ข้อมูลข่าวสาร และสารสนเทศ ผอ.รพ.สต บ่อเกลือเหนือ บุคลากร รพ.สต.บ่อเกลือเหนือ จำนวนบุคลากร รพ.สต.บ่อเกลือเหนือ จำนวน 10 คน นักวิชาการสาธารณสุข 2 คน พยาบาลวิชาชีพ 2 คน เจ้าพนักงานสาธารณสุข 1 คน เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข 1 คน ผู้ช่วยทันตแพทย์ 1 คน ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย 1 คน ผู้ช่วยเหลือคนไข้ 1 คน คนงานทั่วไป 1 คน

6 ทำเนียบบุคลากรโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ นางสาวกัญญาวีร์ ยั่งยืนทวี พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ นางสาวนภัสกร พิมเสน พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ นายทวีศักดิ์ สินพรหม นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ รักษาการ ผอ.รพ.สต.บ่อเกลือเหนือ นางวาสนา ดวงเกิด นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ นางกฤษณา แปงเครื่อง เจ้าพนักงานสาธารณสุขปฏิบัติงาน นางสาววรวรรณ พรมคำ เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุขปฏิบัติงาน นางสาวราตรี ปันอิน ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย นางสาวมุกดาพร นิยมวงษ์ ผู้ช่วยทันตแพทย์ นางสาววาสนา อุดเต็น ผู้ช่วยเหลือคนไข้ นายวีระพงษ์ ใจปิง นักการภารโรง

7 2.2 คณะกรรมการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกลือเหนือ อำเภอบ่อเกลือ จังหวัดน่าน ได้รับความร่วมมือสนับสนุน การดำเนินงานต่างๆด้วยดีตลอดมา เนื่องจากมีคณะกรรมการและที่ปรึกษาคณะกรรมการโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ ที่มาจากชุมชนและหน่วยงานในท้องถิ่น ดังมีรายนามต่อไปนี้ 1. นายสนิท ช่างเงิน นายก อบต.บ่อเกลือเหนือ ประธานกรรมการ 2. นายรัชภูมิ อักขระ กำนันตำบลบ่อเกลือเหนือ รองประธาน 3. นายประเสริฐ ขันหลวง รองนายก อบต.บ่อเกลือเหนือ รองประธาน 4. นายเฉลิมชัย ตามะทะ ประธานชมรมผู้สูงอายุตำบลบ่อเกลือเหนือ กรรมการ 5. นายอินเขียน แก้วปา ผู้ใหญ่บ้านบ่อหยวกกลาง กรรมการ 6. นายกฤษณพงษ์ อุดเต็น ผู้ใหญ่บ้านสะเละ กรรมการ 7. นายบุญเลิศ คงธนะรักษ์ ประธานสมาคม อสม.ตำบลบ่อเกลือเหนือ กรรมการ 8. นางสาวนราภรณ์ ช่างเงิน ประธานแม่บ้านตำบลบ่อเกลือเหนือ กรรมการ 9. นายทวีศักดิ์ สินพรหม ผอ.รพ.สต.บ่อเกลือเหนือ เลขานุการ 10. นางวาสนา ดวงเกิด นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ ผู้ช่วยเลขานุการ ที่ปรึกษาคณะกรรมการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ 1. นายวิชัย ศิริวรวัจน์ชัย สาธารณสุขอำเภอบ่อเกลือ 2. นายฬุจิศักดิ์ วรเดชวิทยา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบ่อเกลือ 3. นายวิเจน กาญจะแสน หัวหน้าสำนักปลัด อบต.บ่อเกลือเหนือ โดยให้คณะกรรมการที่ได้รับการแต่งตั้งมีหน้าที่ ดังต่อไปนี้ 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงาน ระดมทรัพยากร แสวงหาความร่วมมือและสนับสนุนในการ ดำเนินงาน 2. ร่วมดำเนินงาน สนับสนุนผลักดันให้ หน่วยบริการ ดำเนินงานตามภารกิจอย่างมีคุณภาพ 3. ติดตามควบคุมกำกับดูแล และให้คำปรึกษา การดำเนินงานหน่วยบริการปฐมภูมิ 4. ร่วมกำหนดหลักเกณฑ์ในการพิจารณาจัดสรรงบประมาณให้สถานบริการมีสุขภาพดีอย่างเหมาะสม 5. ให้คำปรึกษาเสนอแนะการพัฒนาระบบคุณภาพบริการ ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข 6. ปรับปรุงแก้ไขปัญหาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล

8 2.3 ที่ตั้งและอาณาเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ ห้องโถง ห้องโถง อาคารชั้นบน ห้องน้ำ ห้องเก็บเอกสาร 5 ห้องทำงาน 1 ระเบียง ห้องทำงาน 2 ห้องน้ำ บันได อาคารชั้นล่าง ห้องแพทย์ แผนไทย ห้อง น้ำ 11 ห้อง น้ำ 10 ห้องตรวจ ห้องทันตกรรม ห้องฉุกเฉิน ห้องส่งเสริม

9 2.4 การปรับปรุงสภาพสิ่งแวดล้อมภายนอกอาคาร โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ ได้มีการพัฒนาและปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายนอกอาคาร ปรับภูมิทัศน์ให้สวยงาม และสะอาดอยู่เสมอ เสาธงและธงชาติ สวย สง่างาม เหมาะสม มีโรงจอดรถให้บริการประชาชน พร้อมป้ายรณรงค์ขับขี่ปลอดภัย

10 มีป้ายแนะนำการดูแลสุขภาพสอดคล้องกับนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ป้ายสำนักงานมาตรฐาน มีรั้วที่มั่นคงแข็งแรง มีโรงคัดแยกขยะ และโรงพักขยะติดเชื้อ

11 ในด้านการบริหารจัดการขยะในสถานบริการ บุคลากรทุกคนได้รับการอบรมและเรียนรู้ขั้นตอนการ จัดการขยะมูลฝอย และมีการแยกขยะอย่างถูกต้อง เป็น 4 ประเภท ได้แก่ ขยะทั่วไป ขยะติดเชื้อ และขยะรีไซเคิล การจัดการขยะติดเชื้อและขยะอันตราย มีกระบวนการกำจัดขยะโดยเจ้าหน้าที่จัดเก็บขยะติดเชื้อ จะมา รับขยะติดเชื้อทุกวันพุธของสัปดาห์ เพื่อนำไปจัดการตาระบบ IC ของโรงพยาบาล ส่วนขยะทั่วไปกำจัดโดยการเผา ทำลาย และทำปุ๋ยหมักชีวภาพ ส่วนขยะรีไซเคิลมีการคัดแยกเพื่อจำหน่าย 2.5 การปรับปรุงสภาพสิ่งแวดล้อมภายในอาคาร การปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายในอาคาร มีการจัดบริเวณภายในที่ดูสะอาด สวยงาม มีการแบ่งพื้นที่ ใช้สอยอย่างเป็นสัดส่วน มีห้องทำงานแยกเป็นสัดส่วนจากการบริการ มีห้องจัดเก็บเอกสารแฟ้มงานสารบรรณ มีแผนที่แสดงอาณาเขตติดต่อ มีแผนภูมิการบริหารโครงสร้างภายในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล พื้นที่ในการให้บริการ ห้องฉุกเฉิน ห้องตรวจ

12 ห้องทันตกรรม ห้องส่งเสริมสุขภาพ ห้องทำงาน ห้องประชุม

13 แผนที่แสดงอาณาเขตติดต่อ 2.6 งานสารบรรณตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี พ.ศ.2526 การจัดทำ การรับ การส่งหนังสือราชการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ ได้จัดเก็บเอกสารเป็นหมวดหมู่ โดยแบ่งเป็นกลุ่มงาน ต่างๆ และมีทะเบียนหนังสือ รับ - ส่ง ถูกต้องตามระเบียบสารบรรณ และเป็นปัจจุบัน มีห้องเอกสารรอการทำลาย ที่สะดวกและปลอดภัย

14 2.7 การเงินและบัญชี 1. สรุปข้อมูลรายรับ – รายจ่าย เงินบำรุงสถานบริการ ตารางที่ 2 สถานะเงินบำรุง ปีงบประมาณ 2563 – 2565 รายการ ปีงบประมาณ 2563 2564 2565 รายรับ - ประกันสุขภาพ / UC 2,193,400.00 1,550,800.00 1,475,500.00 - ค่าธรรมเนียม 180.00 180.00 180.00 - ค่าบริจาค 0.00 0.00 0.00 - ดอกเบี้ยธนาคาร 0.00 0.00 697.43 - หน่วยงานอื่นอุดหนุน 56,000.00 71,600.00 50,000.00 - รายได้อื่นๆ 82,227.00 37,471.00 96,119.00 รวมรายรับ 2,331,807.00 1,660,051.00 1,622,496.43 รายจ่าย - ค่าจ้างชั่วคราว 1,233,601.00 541,872.00 631,332.00 - ค่าตอบแทน จนท. 688,010.00 626,540.00 708,480.00 - ค่าใช้สอย 2,540.00 17,360.00 3,956.00 - ค่าวัสดุ 67,437.00 40,709.00 49,592.00 - ค่าครุภัณฑ์ 0.00 20,000.00 22,000.00 - ค่าสาธารณูปโภค 30,378.50 36,581.09 27,839.91 - ค่าใช้จ่ายอื่นๆ(จ้างเหมา) 0.00 0.00 0.00 รวมรายจ่าย 2,021,966.50 1,283,062.09 1,443,199.91 ที่มา : สรุปการเงินและบัญชีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ ประจำปี 2566 มีคำสั่งคณะกรรมการเก็บรักษาเงินของหน่วยงาน และเจ้าหน้าที่รับผิดชอบการเบิกจ่ายเงินถอนเงิน และ เจ้าหน้าที่รับผิดชอบงานการเงิน มีแผนการใช้เงินงบประมาณและเงินบำรุงที่ผ่านการอนุมัติ มีการตรวจสอบภายใน โดยโรงพยาบาลแม่ข่าย เอกสารทางการเงินครบถ้วน และถูกต้อง

15 2.8 งานพัสดุ มีคำสั่งแต่งตั้งเจ้าหน้าที่พัสดุตามระเบียบโดยผู้ที่ได้รับรับมอบอำนาจลงนาม มีแผนจัดหาวัสดุ ครุภัณฑ์และได้รับการอนุมัติ และมีแผนการจัดซื้อ/จัดจ้าง มีทะเบียนครุภัณฑ์ บัญชีรับ - จ่าย วัสดุและ มีรายงานการสำรวจพัสดุประจำปี ถูกต้อง ทันเวลาที่กำหนด 2.9 การบริหารงานพัสดุ และยานพาหนะ มีทะเบียนยานพาหนะและแผนการใช้ยานพาหนะ การขออนุญาตมีทะเบียนและการใช้ยานพาหนะ มีคำสั่งผู้รับผิดชอบงานยานพาหนะ และทะเบียนซ่อมบำรุงยานพาหนะ

16 2.10 การรักษาความปลอดภัยส่วนราชการ มีคำสั่งอยู่ เวร - ยาม และมีการตรวจเวรยาม มีระบบรักษาความปลอดภัยในหน่วยงานและมีการเตรียมความพร้อมรองรับในกรณีมีเหตุการณ์ผิดปกติ หรือฉุกเฉิน โดย มีบัญชีลงชื่อปฏิบัติงานและมีการบันทึกเหตุการณ์ มีกล้องวงจรปิด 4 ตัว เพื่อบันทึกเหตุการณ์ทั้งภายในและภายนอก มีถังดับเพลิงติดตั้งในจุดที่เข้าถึงได้ง่าย เพื่อป้องกันกรณีเกิดอัคคีภัย

17 2.11 การบริหารงานบุคคล มีสำเนา กพ.7 ของเจ้าหน้าที่เป็นปัจจุบันทุกคน สามารถเข้าถึงข้อมูลรายบุคคลผ่านเว็บไซต์ มีคำสั่งมอบหมายหน้าที่ความรับผิดชอบ และมีผังโครงสร้างสายงาน/การควบคุมกำกับภายใน รพ.สต. มีการจัดทำแผนความต้องการพัฒนาความรู้ของบุคลากร มีทะเบียนคุมใบลา รวบรวมและเก็บที่ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอบ่อเกลือ

ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ 3.1 ข้อมูลสถานะสุขภาพ 3.1.1 การป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ ตารางที่ 3 การป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 รายการ (หน่วยวัด/ ประชากร) ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 1. การป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ 1.1 อัตราป่วยรายใหม่ของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด อัตราต่อแสน 0.00 30.98 (1) 0.00 1.2 อัตราป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดต่อประชากร ร้อยละ 0.70 0.10 0.09 1.3 จำนวนผู้ป่วยตายโรคหัวใจและหลอดเลือด ร้อยละ 30.77 6.25 0.00 1.4 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูงต่อแสน ประชากรในปีงบประมาณ อัตราต่อแสน 1,614.41 1,022.30 773.28 1.5 อัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงต่อประชากร ร้อยละ 7.38 7.44 7.11 1.6 อัตราการป่วยตายด้วยโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 1.54 0.76 1.12 1.7 อัตราอุบัติใหม่ของโรคหลอดเลือดสมอง อัตราต่อแสน 0.00 0.00 0.00 1.8 อัตราการป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 0.03 0.03 0.03 1.9 อัตราการป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 13.33 0.00 7.14 1.10 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวานต่อแสน ประชากรในปีงบประมาณ อัตราต่อแสน 620.93 650.56 309.31 1.11 อัตราการป่วยด้วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 3.06 3.51 3.46 1.12 อัตราการป่วยตายด้วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 1.01 0.00 1.68 1.13 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อัตราต่อแสน 0.00 0.00 0.00 1.14 อัตราการป่วยด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ร้อยละ 0.29 0.32 0.25 1.15 อัตราการป่วยตายด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ร้อยละ 15.00 2.50 10.00 1.16 อัตราผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองต่อประชากร ร้อยละ 0.03 0.06 0.06 1.17 อัตราป่วยโรคมะเร็งเต้านมต่อประชากร ร้อยละ 0.00 0.00 0.00 1.18 อัตราป่วยโรคมะเร็งปอดต่อประชากร ร้อยละ 0.00 0.00 0.00 1.19 อัตราป่วยโรคมะเร็งปากมดลูกต่อประชากร ร้อยละ 0.00 0.00 0.00 1.20 อัตราผู้ป่วยรายใหม่จากโรคหลอดเลือดหัวใจ อัตราต่อแสน 0.00 0.00 0.00 1.21 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคหืด อัตราต่อแสน 0.00 0.00 0.00 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566

๑๙ 3.1.2 สาเหตุการป่วย/ตาย 1) สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอกตามกลุ่มโรค 10 อันดับแรก ตารางที่ 4 สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอกตามกลุ่มโรค 10 อันดับแรก ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ ที่ ชื่อโรค ชาย หญิง รวม 1 โรคระบบหายใจ 256 243 499 2 ฟันผุ 144 152 296 3 ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 63 172 235 4 ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 47 53 100 5 เนื้อเยื่อผิดปกติ 48 47 95 6. โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดูโอเดนัม 43 49 92 7. โรคอื่น ๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 35 44 79 8. พยาธิสภาพของหลังส่วนอื่น ๆ 32 43 75 9. การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลาย บริเวณในร่างกาย 47 24 71 10. เบาหวาน 11 38 49 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 2) สาเหตุการตาย 10 อันดับแรก ตารางที่ 5 สาเหตุการตาย 10 อันดับแรก ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ ที่ ชื่อโรค ชาย หญิง รวม 1 ลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบธรรมดาและแบบมีเมือกปน หนอง 2 2 4 2 โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด 2 2 4 3 วัยชรา 0 3 3 4 ความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ (ปฐมภูมิ) 3 0 3 5 หัวใจล้มเหลว 2 1 3 6. หัวใจล้มเหลว ไม่ระบุรายละเอียด 3 0 3 7. โรคถุงลมโป่งพองกลางกลีบปอด 0 2 2 8. กล้ามเนื้อผนังหัวใจตำแหน่งอื่นตายเฉียบพลันทุกชั้น 2 0 2 9. กลุ่มอาการแม็กเลียด 1 1 2 10. การกระแทกกระเทือนร่วมกับมีแผลเปิดในกะโหลก ศีรษะ 1 0 1 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566

๒๐ 3.2 การจัดทำแผนงานประจำปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ มีการสรุปผลการดำเนินงานประจำปี เพื่อนำมาใช้เป็น ข้อมูลในการกำหนดนโยบาย เป้าหมายการดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพและควบคุมป้องกันโรคในพื้นที่รับผิดชอบ มีการจัดเรียงลำดับปัญหาสาธารณสุขเพื่อให้สอดคล้องกับข้อมูลจากผลการดำเนินงานที่ผ่านมา และมีข้อมูล สอดคล้องกับปัญหาสาธารณสุขของชุมชน และมีการประเมินผลการปฏิบัติงานทุก 6 เดือน เพื่อติดตาม ความก้าวหน้าและสรุปผลการดำเนินงาน มีการประชุมเครือข่ายสุขภาพระดับอำเภอเพื่อดำเนินงานจัดทำแผนการดำเนินงานด้านสาธารณสุข ประจำปี และจัดทำแผนคำของบค่าเสื่อมรายปีในแต่ละสถานบริการ 3.2.1 ประเด็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในพื้นที่ 1. ปัญหาอนามัยแม่และเด็ก 1. หญิงวัยเจริญพันธุ์มีครอบครัวตั้งแต่อายุยังน้อย ส่วนมากจะแต่งงานอายุไม่ถึง 20 ปีเพราะ ต้องการมีบุตรเร็ว 2. หญิงวัยเจริญพันธ์คู่ไปทำงานต่างถิ่น มาฝากครรภ์ครั้งแรก อายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ เนื่องจากรอให้ เสร็จจากการทำงานค่อยกลับมาฝากครรภ์ในพื้นที่ 3. หญิงตั้งครรภ์ไม่มาฝากครรภ์ครบกำหนด 5 ครั้งตามเกณฑ์มาตรฐานและไม่มาตามนัด เนื่องจากทางคมนาคมยากลำบากในช่วงฤดูฝนและให้ความสำคัญกับการประกอบอาชีพ 4. การตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ ในกลุ่มวัยรุ่นมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควรและไม่มีการป้องกัน เมื่อรู้ว่าผู้หญิงตั้งท้องผู้ชายจะไม่รับผิดชอบทำให้ผู้หญิงไม่กล้ามาฝากครรภ์เพราะอาย ทำให้การฝากครรภ์และ ตรวจครรภ์ไม่ครบตามเกณฑ์ที่กำหนด 5. การค้นหาหญิงตั้งครรภ์ในชุมชนล่าช้า และหญิงวัยเจริญพันธ์ขาดความรู้เรื่องการวางแผน ครอบครัว ทำให้ไม่ทราบว่าตนเองตั้งครรภ์ส่งผลให้มาฝากครรภ์ช้าไม่ครบตามกำหนด 6. เด็กคลอดออกมาน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์เนื่องจากมารดาไม่มีแหล่งอาหารหรือรับประทาน อาหารไม่ถูกต้อง ทำให้เด็กที่คลอดออกมามีน้ำหนักน้อย 7. การนับถือจารีตประเพณีดั้งเดิมและความเชื่อ

๒๑ แนวทางแก้ไขและข้อเสนอแนะ 1. ติดตามให้หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ทุกรายมารับบริการฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่อทราบว่าตั้งครรภ์ 2. ให้สุขศึกษาแก่หญิงตั้งครรภ์และสามีทุกครั้งที่มีการฝากครรภ์ 3. สนับสนุนอาหารเสริมให้กับหญิงตั้งครรภ์ทุกรายโดยใช้งบประมาณจากกองทุนหลักประกัน สุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ 4. อบรมการทำคลอดและสนับสนุนเครื่องมือให้แก่หมอตำแยประจำบ้าน 2. ปัญหาภาวะทุพโภชนาการ 1. แหล่งอาหารในชุมชนมีไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอาหารประเภทโปรตีน 2. ความเชื่อเรื่องการกำอาหารของผู้ปกครอง ซึ่งอาหารที่กำส่วนใหญ่เป็นอาหารประเภทโปรตีน สูง เช่น ไข่ ปลาหนัง ไก่ เด็กจะรับประทานได้ก็ต่อเมื่อมีอายุ 6 ปีขึ้นไป ทำให้ภาวการณ์เจริญเติบโตของเด็กไม่ ต่อเนื่อง 3. เด็กส่วนใหญ่อยู่กับปู่ ตา ย่า ยาย ขาดความรู้เรื่องการส่งเสริมภาวะโภชนาการ ทำให้เด็ก ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอต่อวัน 4. การประกอบอาหารแต่ละมื้อมีลักษณะซ้ำซาก รสชาติจำเจ ทำให้เด็กเบื่ออาหารและ ผู้ปกครองตามใจเมื่อเด็กไม่ยอมรับประทานอาหาร รวมถึงการให้กินขนมก่อนถึงมื้ออาหาร แนวทางแก้ไขและข้อเสนอแนะ 1. ให้ความรู้เรื่องการส่งเสริมภาวะโภชนาการแก่ผู้ปกครองรายบุคคลและฝึกทักษะให้สามารถ ประกอบอาหารที่เหมาะสมสำหรับเด็ก โดยใช้อาหารแลกเปลี่ยนที่มีในชุมชน 2. ติดตามภาวะโภชนาการร่วมกับ อสม. และผู้นำชุมชน อย่างต่อเนื่องทุกเดือน 3. หน่วยงานในพื้นที่ร่วมสร้างแหล่งอาหารสำหรับเด็กขาดสารอาหารในชุมชน โดยเจาะจงพื้นที่ ทีมีร้อยละของเด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์มาก 3. ปัญหาโรคหนอนพยาธิ 1. ประชาชนในพื้นที่ยังคงมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารสุกๆดิบๆและในกลุ่มเด็กนักเรียน ไม่ป้องกันตนเองจากการติดโรคหนอนพยาธิทางดิน 2. ประชาชนขาดความตระหนักในปัญหาโรคหนอนพยาธิเนื่องจากเป็นแล้วไม่มีผลกระทบที่ รุนแรงหรือเกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย แนวทางแก้ไขและข้อเสนอแนะ 1. รณรงค์ให้ความรู้โรคหนอนพยาธิในกิจกรรมของชุมชน โดยแบ่งเป็นโรคพยาธิติดต่อผ่านทาง ดินและโรคที่เกิดจากพฤติกรรมการบริโภคอาหาร 2. ดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันโรคหนอนพยาธิในระดับบุคคลและครอบครัว 3. สนับสนุนให้ผู้นำชุมชนเป็นผู้ดำเนินกิจกรรมและขับเคลื่อนมาตรการชุมชน โดยเจ้าหน้าที่ สนับสนุนด้านความรู้และจัดหางบประมาณในการดำเนินการ

๒๒ 3.3 งานระบาดวิทยา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ ให้ความสำคัญในงานระบาดวิทยาในการป้องกันและ เฝ้าระวังโรค มีการสรุปข้อมูลการป่วยด้วยโรคระบาดวิทยาในแต่ละปี และดำเนินการควบคุมโรคเมื่อมีการระบาด ในพื้นที่โดยมีคำสั่งทีม SRRT ระดับตำบลเชื่อมโยงกับอำเภอควบคุมโรค และมีการดำเนินงานจัดทำแผนงาน โครงการเพื่อแก้ไขปัญหาโดยขอรับงบประมาณสนับสนุนจาก สำนักงานหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น ตำบล บ่อเกลือเหนือ ตารางที่ 6 ข้อมูลการป่วยด้วยโรคระบาดวิทยา ปี 2564 - 2566 ลำดับที่ ชื่อโรค ปี2564 ปี2565 ปี2566 1 มือ เท้า ปาก เปื่อย 3 1 0 2 สุกใส 1 1 0 3 อุจจาระร่วง 45 21 4 4 โรคตาแดง 9 6 0 5 ไข้ไม่ทราบสาเหตุ 3 0 0 รวม 61 29 4 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HosxpPCU ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566

๒๓ 3.4 งานพัฒนาวิชาการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อเกลือเหนือ มีการส่งเสริมการเรียนรู้ในองค์กรโดยจัดมุมวิชาการ ผลงานทางวิชาการ จากการนำเสนอในเวทีวิชาการระดับจังหวัด เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ของบุคลากร ในการพัฒนา ตนเอง มีมุมวิชาการและคู่มือในการปฏิบัติงานที่จำเป็น เช่นคู่มือการดำเนินงาน การรักษาพยาบาล มีแผนพัฒนาบุคลากรระดับอำเภอ ในการพัฒนาความรู้ทางด้านวิชาการให้กับบุคลากรสาธารณสุข และมีป้าย ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้แก่ผู้มารับบริการ

ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการและเวชปฏิบัติ และงานยุทธศาสตร์กระทรวง 4.1 การเข้าถึงบริการสาธารณสุข 4.1.1 การใช้บริการผู้ป่วยนอก จำแนกกลุ่มสิทธิ (ครั้ง/คน/ปี) ตารางที่ 7 การใช้บริการผู้ป่วยนอก จำแนกกลุ่มสิทธิปีงบประมาณ 2564 - 2566 ผู้ป่วยนอก จำแนกกลุ่มสิทธิ ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 คน ครั้ง คน ครั้ง คน ครั้ง ข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ 84 273 102 415 97 251 ประกันสังคม 81 232 112 324 102 201 UC ทั้งหมด 2,374 9,620 2,730 10,642 2,295 6,163 ต่างด้าว 1 4 14 19 4 4 รวม 2,536 10,129 2,935 11,401 2,483 6,619 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.2 งานอนามัยแม่และเด็ก การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก มีกิจกรรมการดำเนินงานที่สำคัญ ดังนี้ - ให้ อสม. ค้นหาหญิงตั้งครรภ์ในหมู่บ้านเพื่อให้มารับบริการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ - ประชาสัมพันธ์ให้เข้ารับการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ในการออกเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน - ติดตามการฝากครรภ์คุณภาพ 5 ครั้ง พร้อมคัดกรองภาวะเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ - ออกเยี่ยมหลังคลอดตามมาตรฐาน 2.70 2.29 94.97 0.04 3.64 2.84 93.34 0.17 3.79 3.04 93.11 0.06 0.00 50.00 100.00 ข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ ประกันสังคม UC ทั้งหมด ต่างด้าว การใช้บริการผู้ป่วยนอก จ าแนกกลุ่มสิทธิ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

25 4.2.1 หญิงตั้งครรภ์ 1) การฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ตารางที่ 8 อัตราหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ หญิงตั้งครรภ์ ในเขตรับผิดชอบ ฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่อ อายุครรภ์ <= 12 สัปดาห์ ร้อยละ 2564 16 8 50.00 2565 20 14 70.00 2566 10 7 70.00 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 2) หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ ตารางที่ 9 อัตราหญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ หญิงตั้งครรภ์ ในเขตรับผิดชอบ ดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ ร้อยละ 2564 16 8 50.00 2565 20 13 65.00 2566 10 6 60.00 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 50.00 70.00 70.00 0.00 50.00 100.00 การฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 50.00 65.00 60.00 0.00 50.00 100.00 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

26 3) หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ตารางที่ 10 อัตราหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ หญิงหลังคลอด ในเขตรับผิดชอบ ได้รับการดูแลครบ 3 ครั้ง ตามเกณฑ์ ร้อยละ 2564 14 9 64.29 2565 23 8 34.78 2566 12 6 50.00 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.2.2 เด็กแรกเกิด - 12 เดือน 1) ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ตารางที่ 11 อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวนเด็กที่คลอด เด็กแรกเกิดน้ำหนักน้อย กว่า 2500 กรัม ร้อยละ 2564 31 1 3.23 2565 25 1 4.00 2566 22 0 0.00 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 64.29 34.78 50.00 0.00 50.00 100.00 หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 3.23 4.00 0.00 0.00 2.00 4.00 ทารกแรกเกิดน้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

27 2) เด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ตารางที่ 12 อัตราเด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ เด็กอายุครบ 6 เดือน ในปีงบประมาณ เด็กอายุครบ 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ร้อยละ 2564 36 35 97.22 2565 33 31 93.94 2566 31 27 87.10 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.3 งานอนามัยโรงเรียน การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันและควบคุมโรค งานอนามัยโรงเรียน ได้มีแผนงานโครงการ กิจกรรมการ ดำเนินงานที่สำคัญ ดังนี้ - ออกตรวจสุขภาพนักเรียน และประเมินภาวะโภชนาการนักเรียน ปีละ 2 ครั้ง - ให้บริการวัคซีนสำหรับเด็กวัยเรียน 97.22 93.94 87.10 0.00 50.00 100.00 เด็กแรกเกิด - ต่ ากว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

28 4.3.1 ภาวะโภชนาการนักเรียน ตารางที่ 13 อัตรานักเรียนชั้น ป.1 - ม.3 สูงดีสมส่วน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวนเด็ก นักเรียน ป.1 - ม.3 จำนวนเด็กนักเรียน ป.1 - ม.3 ที่ชั่งนำหนักวัดส่วนสูง สูงดีสมส่วน จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ 2564 220 212 96.36 62 29.25 2565 224 221 98.66 59 26.70 2566 235 216 91.91 46 21.30 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.3.2 สุขภาพช่องปากนักเรียน ตารางที่ 14 อัตรานักเรียนชั้น ป.1 - ม.3 ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวนเด็กนักเรียน ป.1 - ม.3 จำนวนเด็กนักเรียน ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก จำนวน ร้อยละ 2564 220 220 96.36 2565 224 224 98.66 2566 235 235 91.91 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก บันทึกการตรวจสุขภาพนักเรียน รพ.สต.บ่อเกลือเหนือ ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 96.36 29.25 98.66 26.70 91.91 21.30 0.00 50.00 100.00 ชั่งน้ าหนัก/วัดส่วนสูง สูงดีสมส่วน นักเรียนชั้น ป.1 - ม.3 สูงดีสมส่วน ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 96.36 98.66 91.91 0.00 50.00 100.00 นักเรียนชั้น ป.1 - ม.3 ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

29 4.3.3 วัคซีนสำหรับเด็กวัยเรียน 1) ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนเอชพีวีในเด็กนักเรียนหญิงชั้น ป.5 ตารางที่ 15 อัตราการได้รับวัคซีนเอชพีวีในเด็กนักเรียนหญิง ชั้น ป.5 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวน นักเรียนหญิง ชั้น ป.5 ได้รับวัคซีนเอชพีวี จำนวน ร้อยละ 2564 24 24 100.00 2565 19 19 100.00 2566 - - - แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 2) ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน dT ในเด็กนักเรียนชั้น ป.6 ตารางที่ 16 อัตราการได้รับวัคซีน dT ในเด็กนักเรียนชั้น ป.6 ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวนของนักเรียนชั้น ป.6 นักเรียนชั้น ป.6 ที่ได้รับวัคซีน dT จำนวน ร้อยละ 2564 29 29 100.00 2565 42 41 97.62 2566 - - - แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 100.00 100.00 0.00 0.00 50.00 100.00 ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนเอชพีวีในเด็กนักเรียนหญิงชั้น ป.5 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 100.00 97.62 0.00 0.00 50.00 100.00 ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน dT ในเด็กนักเรียนชั้น ป.6 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

30 4.4 งานสุขภาพจิต การส่งเสริมสุขภาพ งานสุขภาพจิต มีกิจกรรมที่ดำเนินงานดังนี้ - จัดทำโครงการเพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ในการประเมินภาวะสุขภาพจิต และภาวะซึมเศร้า และติดตาม อาการประเมินความรุนแรงเพื่อลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย - คัดกรองภาวะซึมเศร้า (2Q) โดย อสม. ที่ผ่านการอบรมประเมินภาวะสุขภาพจิต - คัดกรองภาวะซึมเศร้า (2Q) ในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดย เจ้าหน้าที่ ในสถานบริการ 4.4.1 การคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในกลุ่มประชาชนทั่วไป ตารางที่ 17 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า ในกลุ่มประชาชนทั่วไป ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ ได้รับคัดกรองโรคซึมเศร้า ผลการคัดกรอง เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ปกติ ร้อยละ ผิดปกติ ร้อยละ 2564 334 334 100.00 334 100.00 - - 2565 314 132 42.03 132 100.00 - - 2566 657 657 100.00 657 100.00 - - แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 100.00 42.07 100.00 0.00 50.00 100.00 การคัดกรองโรคซึมเศร้า ในกลุ่มประชาชนทั่วไป ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

31 4.4.2 การคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตารางที่ 18 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ ได้รับคัดกรองโรคซึมเศร้า ผลการคัดกรอง เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ปกติ ร้อยละ ผิดปกติ ร้อยละ 2564 303 134 44.22 134 100.00 - - 2565 314 133 42.36 150 100.00 - - 2566 313 150 47.92 133 100.00 - - แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.4.3 การคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในหญิงตั้งครรภ์ ตารางที่ 19 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในหญิงตั้งครรภ์ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ ได้รับคัดกรองโรคซึมเศร้า ผลการคัดกรอง เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ปกติ ร้อยละ ผิดปกติ ร้อยละ 2564 18 3 16.67 3 100.00 - - 2565 20 5 25.00 5 100.00 - - 2566 9 5 100.00 5 100.00 - - แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 44.22 42.36 47.92 0.00 50.00 100.00 การคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 16.67 25.00 55.55 0.00 20.00 40.00 60.00 การคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในหญิงตั้งครรภ์ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

32 4.4.4 การคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในกลุ่มผู้สูงอายุ ตารางที่ 20 อัตราการคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในกลุ่มผู้สูงอายุ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ ได้รับคัดกรองโรคซึมเศร้า ผลการคัดกรอง เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ปกติ ร้อยละ ผิดปกติ ร้อยละ 2564 324 286 88.27 286 100.00 - - 2565 350 348 99.43 348 100.00 - - 2566 393 389 98.98 389 100.00 - - แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.5 การพัฒนาระบบข้อมูลการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง(Long Term Care)ในชุมชน มีกิจกรรมการ ดำเนินงาน ดังนี้ - คัดกรองผู้สูงอายุในเขตพื้นที่ จำแนกตามความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน(ADL) และพฤติกรรม สุขภาพที่พึงประสงค์ - มีผู้จัดการการดูแลผู้สูงอายุ(Care Manager) จัดอบรมผู้ดูแลผู้สูงอายุ(Care Giver) ในพื้นที่ - ติดตามเยี่ยมบ้าน โดยทีมสหวิชาชีพ และภาคีเครือข่าย - มีแผนการดูแลผู้สูงอายุ กลุ่มติดบ้าน ติดเตียง รายบุคคล 88.27 99.43 98.98 0.00 50.00 100.00 การคัดกรองโรคซึมเศร้า (2Q) ในกลุ่มผู้สูงอายุ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

33 4.5.1 การคัดกรองผู้สูงอายุในเขตพื้นที่ จำแนกตามความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ตารางที่ 21 อัตราผู้สูงอายุ จำแนกตามความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวน ผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุได้รับการคัดกรอง ติดสังคม ติดบ้าน ติดเตียง รวม ร้อยละ 2564 324 313 4 0 317 97.84 2565 350 343 5 0 348 99.43 2566 393 383 8 1 392 98.36 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.6 งานเฝ้าระวังโภชนาการ และพัฒนาการ การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพ และงานเฝ้าระวังโภชนาการและพัฒนาการ มีกิจกรรมการดำเนินงานที่ สำคัญ ดังนี้ - ให้ อสม. ติดตามชั่งน้ำหนัก และวัดส่วนสูง เด็กอายุ 0 – 5 ปีในพื้นที่ - ฝึกให้ผู้ปกครองใช้สมุดสีชมพูในการประเมินภาวะโภชนาการของลูกตนเอง - จัดอบรมให้ความรู้วิธีการคัดกรองพัฒนาการ การใช้เครื่องมือประเมินพัฒนาการเด็ก DSPM ให้กับ ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก - ติดตามเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าในการออกปฏิบัติงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน - ส่งเสริมภาวะโภชนาการหญิงตั้งครรภ์ และเด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ โดยการสนับสนุน นม ไข่ จาก กรมการปกครองอำเภอบ่อเกลือ ภายใต้งบประมาณโครงการภูฟ้าพัฒนา 97.84 99.43 98.36 0.00 50.00 100.00 ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรอง(ADL) ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

34 4.6.1 โภชนาการ หญิงตั้งครรภ์ 1) ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ตารางที่ 22 อัตราหญิงที่คลอดบุตรแล้วมีภาวะโลหิตจาง ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ หญิงตั้งครรภ์ ทั้งหมด ได้รับการตรวจภาวะโลหิตจาง พบภาวะโลหิตจาง จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ 2564 14 11 78.57 0 0.00 2565 18 14 77.78 3 21.43 2566 9 9 100.00 0 0.00 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 2) หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็ก และกรดโฟลิก ตารางที่ 23 อัตราหญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวนหญิงตั้งครรภ์ ที่มารับบริการ ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน จำนวน ร้อยละ 2564 28 26 92.86 2565 27 22 81.48 2566 23 23 100.00 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 78.57 0.00 77.78 21.43 100.00 0.00 0.00 50.00 100.00 ได้รับการตรวจภาวะโลหิตจาง พบภาวะโลหิตจาง หญิงที่คลอดบุตรแล้วมีภาวะโลหิตจาง ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 92.86 81.48 100.00 0.00 50.00 100.00 หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

35 4.6.2 โภชนาการ เด็กอายุ 0 - 5 ปี 1) เด็กอายุ 0-5 ปีสูงดีสมส่วน ตารางที่ 24 อัตราเด็กอายุ 0 - 5 ปีสูงดีสมส่วน ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวนเด็ก อายุ 0-5 ปี ชั่งน้ำหนัก/ วัดส่วนสูง ร้อยละ สูงดีสมส่วน จำนวน ร้อยละ 2564 227 219 96.48 99 45.21 2565 223 214 95.96 117 54.67 2566 217 206 94.93 107 51.94 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 2) ภาวะโภชนาการของเด็กอายุ 0 - 5 ปีดัชนีน้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง ตารางที่ 25 อัตราภาวะโภชนาการของเด็กอายุ 0-5 ปีน้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง ปีงบประมาณ 2564–2566 ภาวะโภชนาการ เด็กอายุ 0 - 5 ปี ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ ผอม 8 3.74 17 8.54 17 8.02 ค่อนข้างผอม 8 3.74 13 6.53 10 4.72 สมส่วน 160 74.77 139 69.85 164 77.36 ท้วม 19 8.88 6 3.02 11 5.19 เริ่มอ้วน 9 4.21 8 4.02 6 2.83 อ้วน 5 2.34 5 2.51 3 1.42 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 96.36 29.25 98.66 26.70 91.91 21.30 0.00 50.00 100.00 ชั่งน้ าหนัก/วัดส่วนสูง สูงดีสมส่วน เด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

36 4.6.3 โภชนาการ ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป 1) ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป มีค่าดัชนีมวลกายปกติ ตารางที่ 26 อัตราผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป มีค่าดัชนีมวลกายปกติปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ชั่งน้ำหนัก/ วัดส่วนสูง ร้อยละ ค่าดัชนีมวลกายปกติ จำนวน ร้อยละ 2564 324 272 83.95 124 45.59 2565 350 287 82.00 138 48.08 2566 393 348 88.55 179 51.44 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 3.74 3.74 74.77 8.88 4.21 2.34 8.54 6.53 69.85 3.02 4.02 2.51 8.02 4.72 77.36 5.19 2.83 1.42 0 50 100 ผอม ค่อนข้างผอม สมส่วน ท้วม เริ่มอ้วน อ้วน ภาวะโภชนาการของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ดัชนีน้ าหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 83.95 45.59 82.00 48.08 88.55 51.44 0.00 50.00 100.00 ชั่งน้ าหนัก/วัดส่วนสูง ค่าดัชนีมวลกายปกติ ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป มีค่าดัชนีมวลกายปกติ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

37 4.6.4 พัฒนาการเด็ก อายุ 0 – 5 ปี 1) การคัดกรองพัฒนาการเด็กตามกลุ่มอายุ specialpp ตารางที่ 27 อัตราการคัดกรองพัฒนาการเด็กตามกลุ่มอายุ specialpp ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ เป้าหมาย คัดกรอง ร้อยละ ผลกระประเมินพัฒนาการ สมวัย ครั้งแรก ร้อยละ สงสัยล่าช้า ร้อยละ 2564 184 184 100.00 96 52.17 88 47.83 2565 197 197 100.00 115 58.38 82 41.62 2566 169 89 52.66 45 26.63 44 49.44 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 2) เด็ก อายุ 0-5 ปี ทั้งหมดตามช่วงอายุมีพัฒนาการสมวัย(ครั้งที่ 2) ตารางที่ 28 อัตราเด็ก อายุ 0-5 ปี ตามช่วงอายุมีพัฒนาการสมวัย (ครั้งที่ 2) ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ มีพัฒนาการ สงสัยครั้งแรก พัฒนาการกลับมาสมวัย พัฒนาการล่าช้าได้รับการส่งต่อ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ 2564 96 94 97.91 2 2.09 2565 82 81 98.78 1 1.22 2566 44 25 56.81 อยู่ระหว่างการกระตุ้น แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 100.00 100 52.17 52.66 58.38 26.63 47.83 41.62 49.44 0.00 50.00 100.00 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 การคัดกรองพัฒนาการเด็กตามกลุ่มอายุ specialpp การคัดกรองพัฒนาการ สมวัยครั้งแรก สงสัยล่าช้า 100.00 100 56.81 52.17 58.38 0 0.00 50.00 100.00 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 เด็ก อายุ 0-5 ปี ตามช่วงอายุมีพัฒนาการสมวัย (ครั้งที่ 2) พัฒนาการกลับมาสมวัยร พัฒนาการล่าช้าได้รับการส่งต่อ

38 4.7 งานวางแผนครอบครัว 4.7.1 การให้บริการวางแผนครอบครัวในหญิงวัยเจริญพันธุ์คู่ ตารางที่ 29 จำนวนการให้บริการวางแผนครอบครัวในหญิงวัยเจริญพันธุ์คู่ ปีงบประมาณ 2564 - 2566 ปีงบประมาณ ประเภทการคุมกำเนิด จำนวนหญิงวัยเจริญพันธุ์คู่ หมันหญิง ยาเม็ด ยาฉีด ไม่คุม 2564 650 15 148 331 156 2565 686 15 150 350 171 2566 701 14 160 361 176 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HosxpPCU ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.8 งานแพทย์แผนไทย 4.8.1 การส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก ตารางที่ 30 จำนวนการส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก ปีงบประมาณ 2564 - 2566 ปีงบประมาณ การส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทย ปริมาณการจ่ายยาสมุนไพร คน ครั้ง ครั้ง รายการ 2564 760 867 549 566 2565 539 621 510 530 2566 302 328 328 339 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 2.31 22.77 50.92 24.00 2.19 21.87 51.02 24.93 2.00 22.82 51.50 25.11 0.00 50.00 100.00 หมันหญิง ยาเม็ด ยาฉีด ไม่คุมก าเนิด การให้บริการวางแผนครอบครัว ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 867 539 566 530 328 339 0 500 การส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทย ปริมาณการจ่ายยาสมุนไพร การส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

39 4.8.2 สัดส่วนการให้บริการแพทย์แผนไทย ตารางที่ 31 อัตราการให้บริการแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2564 - 2566 ปีงบประมาณ สัดส่วนการให้บริการแพทย์แผนไทย บริการผู้ป่วยนอก(ครั้ง) บริการแพทย์แผนไทย ร้อยละการรับบริการ 2564 5,639 1,063 18.85 2565 5,360 843 15.73 2566 2,998 496 16.54 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.8.3 การบริการแผนไทย นวด อบ ประคบ ตารางที่ 32 จำนวนการบริการแผนไทย นวด อบ ประคบ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ การบริการแผนไทย นวด อบ ประคบ บริการแผนไทย (ครั้ง) นวดแผนไทย (ครั้ง) อบสมุนไพร (ครั้ง) ประคบสมุนไพร (ครั้ง) นวดและประคบ (ครั้ง) 2564 1,518 556 196 411 407 2565 823 173 123 133 124 2566 378 4 90 5 3 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 5,639 5,360 2,998 1,063 843 496 0 2,000 4,000 6,000 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 สัดส่วนการให้บริการแพทย์แผนไทย บริการผู้ป่วยนอก บริการแพทย์แผนไทย 556 196 411 407 823 173 123 133 124 378 4 90 5 3 0 500 บริการแผนไทย นวดแผนไทย อบสมุนไพร ประคบสมุนไพร นวดและประคบ การส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

40 4.9 งานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย การดำเนินงานอนามัยสิ ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย มีกิจกรรมการดำเนินงานที่สำคัญ คือ การจัดทำ โครงการเฝ้าระวังสารพิษตกค้างในเลือดของเกษตรกร และลดการใช้สารเคมีทางการเกษตรในพื้นที่ตำบลบ่อเกลือ เหนือ เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ในด้านการดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่องการลดการใช้สารเคมีทางการเกษตร โดยมีกิจกรรมดังนี้ - จัดอบรมให้ความรู้การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองและการลดการใช้สารเคมีทางการเกษตร - ดำเนินการตรวจสารเคมีในเลือดเกษตรกรกลุ่มเสียง แต่ละหมู่บ้าน 4.9.1 การคัดกรองสารเคมีในเลือดเกษตรกร ประชาชน อายุ 15 ปีขึ้นไป ตารางที่ 33 อัตราการคัดกรองสารเคมีในเลือดเกษตรกร ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ กลุ่ม เป้าหมาย จำนวน ตรวจ ร้อยละ ผลการคัดกรอง ปกติ ปลอดภัย มีความ เสี่ยง ไม่ ปลอดภัย 2564 2,440 364 14.92 108 116 64 44 2565 2,458 308 12.53 89 95 68 56 2566 2,631 124 4.71 39 35 23 27 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก บันทึกการตรวจสารเคมีในเลือดเกษตรกร ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 29.67 31.87 17.58 12.09 28.90 30.84 31.45 22.08 18.18 28.23 18.55 21.77 0.00 20.00 40.00 ปกติ ปลอดภัย มีความเสี่ยง ไม่ปลอดภัย ผลการคัดกรองสารเคมีในเลือดเกษตรกร ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

41 4.10 งานทันตสาธารณสุข 4.10.1 ผู้ป่วยนอกที่รับบริการทางทันตกรรม รวมทุกสิทธิ์ ตารางที่ 34 จำนวนผู้ป่วยนอกที่รับบริการทางทันตกรรม รวมทุกสิทธิ์ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ จำนวนผู้รับบริการ (คน) จำนวนผู้รับบริการ (ครั้ง) สัดส่วน ครั้ง : คน 2564 1,614 2,406 1.49 2565 1,935 2,673 1.38 2566 1,607 1,745 1.09 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 4.10.2 ทันตกรรมบริการ 1) กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ ตารางที่ 35 จำนวนกลุ่มหญิงตั้งครรภ์รับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ รับบริการ ทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก ฝึกแปรงฟัน แบบลงมือปฏิบัติ 2564 26 20 20 2565 35 23 23 2566 24 15 15 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 1,614 1,935 1,607 2,406 2,673 1,745 0 1,000 2,000 3,000 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 สัดส่วนการรับบริการทางทันตกรรม คน ครั้ง 26 20 20 35 23 23 24 15 15 0 20 40 รับบริการทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก ฝึกแปรงฟัน หญิงตั้งครรภ์รับบริการทันตกรรม ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

42 2) กลุ่มเด็กอายุ 0 - 2 ปี ตารางที่ 36 จำนวน กลุ่มเด็กอายุ 0 - 2 ปีรับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ รับบริการ ทันตกรรม ตรวจสุขภาพ ช่องปาก ฝึกแปรงฟันแบบลง มือปฏิบัติ เคลือบ/ทา ฟลูออไรด์ 2564 335 124 124 82 2565 262 111 111 64 2566 156 95 95 61 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 3) กลุ่มเด็กอายุ 3 - 5 ปี ตารางที่ 37 จำนวน กลุ่มเด็กอายุ 3 - 5 ปีรับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ รับบริการ ทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก เคลือบ/ทา ฟลูออไรด์ 2564 98 119 77 2565 224 124 111 2566 88 77 57 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 124 124 82 262 111 111 64 156 95 95 61 0 100 200 300 รับบริการทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก ฝึกแปรงฟัน เคลือบ/ทา ฟลูออไรด์ เด็กอายุ 0 - 2 ปี รับบริการทันตกรรม ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 98 119 77 224 124 111 88 77 57 0 100 200 300 รับบริการทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก ฝึกแปรงฟัน เด็กอายุ 3 - 5 ปี รับบริการทันตกรรม ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566

43 4) กลุ่มเด็กอายุ 6 - 12 ปี ตารางที่ 38 จำนวน กลุ่มเด็กอายุ 6 - 12 ปีรับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ รับบริการ ทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก เคลือบหลุมร่องฟันแท้ 2564 93 310 43 2565 572 305 57 2566 261 241 61 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 5) กลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ตารางที่ 39 จำนวน กลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป รับบริการทันตกรรม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ปีงบประมาณ รับบริการ ทันตกรรม ตรวจสุขภาพ ช่องปาก ฝึกแปรงฟันแบบลง มือปฏิบัติ เคลือบ/ทา ฟลูออไรด์ 2564 210 205 178 154 2565 298 299 298 278 2566 279 278 277 219 แหล่งข้อมูล : ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 93 310 43 305 57 261 241 61 0 200 400 รับบริการทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก ฝึกแปรงฟัน เด็กอายุ 6 - 12 ปี รับบริการทันตกรรม ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 210 205 178 154 298 299 298 278 279 278 277 219 0 200 400 รับบริการทันตกรรม ตรวจสุขภาพช่องปาก ฝึกแปรงฟัน เคลือบ/ทา ฟลูออไรด์ ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป รับบริการทันตกรรม ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566