akspa_terkini_2015_terkini[1]

TERHAD

(a) (b) (c)

7. Bayaran Insentif Persinggahan Pelabuhan Luar Negara.

PMAT Bilangan 7
Tahun 2000

*Layak/berhenti menerima bayaran insentif persinggahan pelabuhan luar Negara

sebanyak Ringgit Malaysia …………………………….. (RM……………) tempoh mulai

(Jumlah maksimum 4 hari mulai Tarikh persinggahan/Nama pelabuhan) setiap lawatan.

Kuasa: Pegawai Memerintah
8. Elaun Seberang Laut.

* Berhak/Berhenti menerima Elaun Seberang Laut mulai (Tarikh)
Kuasa: Pegawai Memerintah
9. Elaun Gangguan.

a. Berhak menerima elaun gangguan pada (Tarikh turun pesawat/kapal) PMAT Bil 7 Tahun 2000
setelah berkhidmat di *Sabah/Sarawak/Semenanjung. atau PMAT terkini (jika
ada)

Kuasa: Pegawai Memerintah

10. Elaun Insentif Pasukan Aturgerak Cepat ATM.

a. Pembayaran bayaran Insentif Pasukan Aturgerak Cepat ATM (Kadar
A/B/C).

Lulus Kursus Asas Payung Terjun pada (Tarikh lulus) menjawat
jawatan di (pasukan para) mulai (Tarikh MKA) dan Berhak menerima

bayaran insentif pasukan aturgerak cepat ATM kadar (A/B/C) mulai
Tarikh (lulus kursus Asas Payung Terjun)

Kuasa: Pegawai Memerintah/Pemerintah

b. Pemberhentian Bayaran Insentif Pasukan Aturgerak Cepat ATM.

Diberhentikan dari menerima bayaran insentif pasukan
aturgerak cepat ATM mulai Tarikh (KKA) kerana (bertukar/tidak
layak/atau arahan semasa)

Kuasa: Pegawai Memerintah/Pemerintah

D1 - 27
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD (c)

(a) (b)
11. Insentif Tugas Anggota Pembantu Penerbangan.

Layak/Diberhentikan menerima Bayaran Insentif tugas Anggota Pembantu
Penerbangan kadar (Jumlah bayaran) mulai (Tarikh layak).
Kuasa: (Markas Perkhidmatan)

12. Bayaran Insentif Penerbangan.

*Layak/Diberhentikan menerima bayaran insentif penerbangan kadar
RM…………. mulai (Tarikh terima)
Kuasa: (Markas Perkhidmatan)

13. Bayaran Insentif Pemeriksa Kapal Terbang (BIPKT) ATM. PMAT Bil 7 Tahun
2008
*Layak/Diberhentikan menerima bayaran Insentif Pemeriksa Kapal Terbang Publikasi untuk LLP
(BIPKT) ATM mulai (Tarikh) sahaja. Pegawai
melalui KPJ&K
Kuasa: (Markas Perkhidmatan)

14. Pemberhentian Bayaran Insentif Teknikal (BIT).

*Layak/Diberhentikan dari menerima bayaran Insentif Teknikal (BIT) kadar PMAT Bil 13 Tahun
*A/B/C mulai (Tarikh) 2002 atau PMAT
terkini jika berlaku
Kuasa: Markas Perkhidmatan pindaan

15. Elaun Rating Pegawai Pengurusan Ruang Angkasa.

*Layak/Diberhentikan menerima Elaun Rating Pegawai Pengurusan
Ruangangkasa (PPR) TUDM bagi posisi (SMC/TWR/APC/APP/RD/APP®,FIS dll) mulai
(Tarikh) hingga (Tarikh)

Kuasa: (Surat kelulusan atau KPJ&K).

16. Bayaran Insentif Pasukan Khas ATM (BIPK ATM).

a. Bayaran Insentif Pasukan Khas.
Lulus Kursus Asas Komando pada (Tarikh lulus) dan layak

menerima BIPK ATM Kadar *A/B/C mulai (Tarikh layak).
Kuasa: (Sijil Kursus/Laporan Kursus Markas Perkhidmatan).

D1 - 28
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD (c)

(a) (b)
b. Meneruskan Bayaran Insentif Pasukan Khas.

Diteruskan menerima BIPKATM Kadar *A/B/C mulai (Tarikh) setelah
bertukar ke pasukan ini pada (Tarikh MKA).

Kuasa: (Kuasa Pertukaran/Pegawai Memerintah).

c. Berhenti Bayaran Insentif Pasukan Khas. #(Lucut kelayakan

Diberhentikan dari menerima BIPKATM mulai sebagai anggota
#……………………
PKATM).
Kuasa: (Pegawai Memerintah/Markas Perkhidmatan). #(taraf kesihatan
(Tarikh) kerana
BE/LE/UNFIT yang

disahkan oleh Lembaga

Perubatan).

#(Tindakan disiplin).
#(Gagal UKTP)

.

#(Bertukar ke psk yang

tiada hubungkait

dengan Pasukan Khas)
# atau sebab lain yang

diarahkan berhenti.

17. Bayaran Insentif Tugas Kewangan (BITK)

*Layak/Diberhentikan menerima bayaran Insentif Tugas Kewangan (BITK)
kategori A mulai (Tarikh).

Kuasa: Pegawai Memerintah.

18. Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam (BIPKS)

a. Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam – Kelayakan Latihan.

Berhak menerima Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam
kadar insentif latihan kerana mengikuti *Submarine Foundation
Training/Submarine Specific Training/Submarine Application Traninig
mulai Tarikh (Tarikh mulai menjalani latihan)
Kuasa: *Pegawai Memerintah/Markas Perkhidmatan
b. Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam – Kelayakan *1/2/3/4/5.

Berhak menerima Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam
Kelayakan *1/2/3/4/5 setelah lulus Kursus Kelayakan Kapal Selam Tahap
*1/2/3/4/5 iaitu (Jumlah Kadar Sebulan)

Kuasa: Keputusan Kelulusan Lembaga Kelayakan Kapal Selam bersidang
pada (Tarikh LKKS Bersidang)

D1 - 29
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) (c)

c. Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam – Kelayakan Elemen

Pelayaran.

*Berhak menerima Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam
Elemen Pelayaran sebanyak RM(kadar sehari x jumlah hari Operasi)
tempoh mulai (tarikh mula operasi) hingga (tarikh tarmat operasi)

Kuasa: *Pegawai Memerintah/Manifest Pelayaran
d. Penahanan Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam.

*Diberhentikan menerima Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal THTC hari pertama
Selam Kelayakan *1/2/3/4/5 mulai (Tarikh) kerana *Tidak Hadir Tanpa
Cuti/Tahanan Menunggu Perbicaraan/Penjaraan Awam Menunggu
Perbicaraan Mahkamah Awam/Syariah)

Kuasa: Pegawai Memerintah
e. Penahanan Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal Selam.

*Diberhentikan menerima Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal THTC hari pertama
Selam Kelayakan *1/2/3/4/5 mulai (Tarikh) kerana *Disahkan oleh

Lembaga Perubatan DKT BE/LE sementara/92 hari disahkan oleh
Lembaga Perubatan sebagai UNFIT secara kekal untuk melaksanakan

tugas operasi atau menjawat jawatan di Kapal Selam/Menjalani hukuman
tahanan oleh Pegawai Memerintah/Mahkamah Tentera/Menjalani
hukuman penjaraan oleh Mahkamah Tentera.

Kuasa: Keputusan Kelulusan Lembaga Kelayakan Kapal Selam bersidang
pada (Tarikh LKKS Bersidang)

f. Pemberhentian/Penamatan Kelayakan Bayaran Insentif Perkhidmatan THTC hari pertama
Kapal Selam – Kelayakan Latihan.

*Diberhentikan menerima Bayaran Insentif Perkhidmatan Kapal
Selam Kelayakan Latihan mulai (Tarikh) kerana *gagal latihan/tamat
latihan (Tarikh)

Kuasa: Keputusan Kelulusan Lembaga Kelayakan Kapal Selam bersidang
pada (Tarikh LKKS Bersidang)

D1 - 30
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) (c)

19. Bayaran Insentif Subjek Pendidikan (BISP).

*Berhak/berhenti menerima bayaran Insentif Subjek Pendidikan (BISP) mulai
(Tarikh).
Kuasa: Pegawai Memerintah.

20. Elaun Sukarela.
*Layak/berhenti menerima Elaun Sukarela setelah *menjalani latihan/tamat

menjalani latihan (nyatakan latihan) mulai (Tarikh).

Kuasa: Pegawai Memerintah.

21. Elaun Pemangkuan.
a. *Diluluskan/Diberhentikan memangku jawatan (Nama jawatan) mulai
(Tarikh).

b. *Diberi/Diberhentikan Elaun Pemangkuan (pangkat) dalam jawatan
(Nama jawatan) mulai (Tarikh).

Kuasa: Pegawai Memerintah

22. Elaun Penanggungan Kerja. PMAT Bil 2 Tahun 2009
atau PMAT terkini (jika
ada)

a. *Diluluskan/Diberhentikan penanggungan kerja jawatan (Nama jawatan)

mulai (Tarikh).

b. *Diberi/Diberhentikan Elaun Penanggungan Kerja (pangkat) dalam
jawatan (Nama jawatan) mulai (Tarikh).

Kuasa: (Surat Kuasa Kelulusan).

D1 - 31
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD (c)

(a) (b)

23. Elaun Juruiring. PMAT Bilangan 8

*Layak/Diberhentikan menerima elaun juruiring kepada *Yang DiPertuan Agong/ Tahun 2002 atau PMAT
terkini (jika ada)

PAT/ PTD/PTL/ PTU) kadar bulan sebanyak RM…………. Mulai (Tarikh sebagai

juruiring)

Kuasa: Pegawai Memerintah

24. Elaun SMR.

*Layak/Diberhentikan menerima elaun SMR pada kadar sebanyak Ringgit
Malaysia ……………………….(RM………….) sebulan mulai (Tarikh memegang jawatan)

Kuasa: (Pengarah Kor/MAT)

25. Bantuan Sara Hidup.

a. Bayaran Bantuan Sara Hidup (BSH). *(A/B/C) mulai (Tarikh Pegawai/anggota
yang dibayar BSH
*Layak/Diberhentikan BSH kawasan tidak layak dibayar
layak/berhenti). BISS

Kuasa: Pegawai Memerintah.

b. Bayaran 50% Bantuan Sara Hidup.

*Layak/Diberhentikan bayaran 50% Bantuan Sara Hidup kadar
kawasan *A/B/C mulai (Tarikh layak/Berhenti).

Kuasa: Pegawai Memerintah.

26. Bayaran Insentif Pembantu Warder dan Orang Diselia, Program Pemulihan
Permasyarakatan.

*Layak/Diberhentikan bayaran insentif Pembantu Warder dan Orang Diselia
mulai (Tarikh layak/berhenti).

Kuasa: (Surat kuasa kelulusan)

27. Elaun Bahasa Asing ATM.
*Layak/Diberhentikan menerima Elaun Bahasa Asing ATM mulai (Tarikh)

Kuasa: MK Perkhidmatan

D1 - 32
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) (c)
28. Pinjaman Kerajaan.

a. Diberi pinjaman perumahan *Pertama/Kedua sebanyak RM ……………..
bagi tempoh (Jumlah bulan) . Pembayaran balik sebanyak RM ……………
sebulan. *Rumah/tapak di alamat (alamat penuh)

Kuasa: (Surat Kelulusan pinjaman)

b. Diberi pinjaman *kenderaan/komputer kerajaan sebanyak RM
….……….. Pembayaran balik sebanyak RM ……………..sebulan bagi
tempoh .......... bulan.

Kuasa: (Surat Kelulusan Pinjaman)

c. Diberi pinjaman *Skim Pinjaman Pelajaran Anak-anak Anggota
Tentera/Tabung Pendidikan Anggota Tentera sebanyak RM ….………..
Pembayaran balik sebanyak RM ………..sebulan bagi tempoh ............. bulan.

Kuasa: (Surat Kelulusan Pinjaman).

29. Diberhentikan Gaji/Cuti Tanpa Gaji.

a. Diberhentikan gaji mulai (Tarikh) setelah bercuti sakit kerana menjalani Diisytiharkan dalam
rawatan perubatan melebihi 18 bulan. satu publikasi
berturut- turut

Kuasa: Perenggan 71(2) dan (3) “The Federation Army (Pay and Allowances)
amendment 1975.

b. Dibenarkan bercuti tanpa gaji mulai (Tarikh) hingga (Tarikh) dan Okeransi ini mesti
diberhentikan gaji pada Tarikh yang sama kerana (sebab cuti) . seiring dengan `Cuti
Kuasa: MAT (Bil dan Tarikh). Tanpa Gaji’ di bawah
tajuk
PERKHIDMATAN

30. Bantuan Bayaran Pemberian Kemudahan Alat Komunikasi Mudah Alih (ATM)

a. Diberi tuntutan bayaran balik pembelian alat komunikasi mudah alih
seperti berikut:

(1) Jenama/Model: ………………………….
(2) No Siri Telefon: …………………………
(3) Harga Belian: …………………………….
(4) No Resit: …………………………………
(5) Tarikh Beli: ………………………………
(6) Jumlah Tuntutan: RM……………………

Kuasa: (Surat Kelulusan Pegawai Yang diberi Kuasa Bhg Pengurusan
Sumber Manusia).

D1 - 33
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) (c)
b. Diberi tuntutan bayaran balik bil Telefon Mudah Alih ATM seperti berikut:

(1) No Telefon Bimbit: ……………………….

(2) Jenis Talian: ……………………………….

(3) Tujuan Panggilan Dibuat: …………………

(4) Jumlah Tuntutan: RM……………………..

Kuasa: (Surat Kelulusan Pegawai Yang diberi Kuasa Bhg Pengurusan
Sumber Manusia).

31. Bayaran Insentif Tugas Stesen Luar Pantai.

a. *Berhak/Diberhentikan menerima Bayaran Insentif Tugas Stesen Luar
Pantai mulai (Tarikh) kerana #.(.....................................................)

(1) #kerana ditempatkan di Stesen-stesen TLDM di Kepulauan *Kepulauan # Dibayar kepada
Spratly/Stesen LIMA/Stesen MIKE/Stesen UNIFORM/Stesen PAPA dan Stesen SIERA/Stesen anggota TLDM yang
baru yang akan dibuka oleh Kerajaan) bukan PASKAL atau
Rejimen Gerak Khas
(2) Bertugas sebagai Krew Bot yang distesenkan di stesen luar pantai berkenaan.

(3) Terlibat dengan Ops Pasir dan ditugaskan di penempatan persisiran pantai, pulau
serta penempatan yang diwartakan berdasarkan bilangan hari yang terlibat.

(4) Bertugas dan terlibat dengan (Nama Ops) di *Pulau Jarak/Pulau Perak.

Kuasa: PMAT Bilangan 3 Tahun 2001 atau PMAT terkini jika berlaku
perubahan.

32. Simpanan.

D1 - 34
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

Bil Okeransi Catatan
(a) (b) (c)

PENGHARGAAN DAN ANUGERAH
1. Pelantikan/Kenaikan Pangkat.

a. Lantikan Pangkat.

(1) Dilantik sebagai LKpl untuk mengisi kekosongan perjawatan
mulai (Tarikh).

Kuasa: Pegawai Memerintah/Pemerintah

(2) Dilantik sebagai (LKpl/Laskar Kls 1/Laskar Udara Kanan) bagi
skim kenaikan Pangkat secara time-based (Skim Perkhidmatan ATM
2013) mulai (Tarikh Lantikan)

Kuasa: Pegawai Memerintah

(3) Dilantik sebagai (Lans Koperal/Laskar Kls 1/Laskar Udara PMAT Bil 1/13
Skim Perkhidmatan
Kanan) dalam Tugas Khusus mulai (Tarikh Lantikan) dan diberi gaji ATM 2013
mulai tarikh yang sama.

Kuasa: (Pemerintah atau Pengarah Kor)

b. Kenaikan Pangkat.

(1) Dinaikkan ke pangkat Pemangku (pangkat) tidak bergaji mulai
(Tarikh).

(2) Dinaikkan ke pangkat Pemangku (pangkat) pada (Tarikh) dan
diberi gaji dalam pangkat tersebut dari tarikh yang sama setelah
menyandang pangkat tanpa gaji selama 21 hari.

Kuasa: (TD/TLDM/TUDM)

(3) Dinaikkan ke pangkat (pangkat) sebenar mulai (Tarikh).
Kuasa: (TD/TLDM/TUDM)

(4) Dinaikkan ke pangkat Pemangku *(Kpl/LK/Kpl Udara & Sjn/BM/Sjn PMAT Bil 1/13
Udara) dalam Tugas Khusus mulai (Tarikh Kenaikan) dan diberi gaji Skim Perkhidmatan
dalam pangkat tersebut dari tarikh yang sama setelah menyandang ATM 2013

pangkat tanpa gaji selama 21 hari.

Kuasa: *Pegawai Memerintah/Pengarah Kor/Ketua Perkhidmatan

(5) Dinaikkan ke pangkat *(Kpl/LK/Kpl Udara & Sjn/BM/Sjn Udara) PMAT Bil 1/13
sebenar dalam Tugas Khusus mulai (Tarikh Kenaikan). Skim Perkhidmatan
Kuasa: *Pegawai Memerintah/Pengarah Kor/Ketua Perkhidmatan) ATM 2013

D1 - 35
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) (c)

(3) Dinaikkan ke pangkat (Koperal/Laskar Kanan/Koperal Udara)
sebenar bagi skim kenaikan Pangkat secara time-based (Skim
Perkhidmatan ATM 2013) mulai (Tarikh Kenaikan)

Kuasa: Pegawai Memerintah

c. Lucut/Turun Pangkat.

(1) Dilucutkan Pelantikan LKpl pada (Tarikh) kerana (beri sebab) Sijil Okeransi bukan

disebabkan
Tatatertib
Akuan dikepil ke JRP.

Kuasa: (Pengesah Hukuman Oleh PBA).

(2) Diturunkan ke pangkat (pangkat) sebenar pada (Tarikh) kerana Okeransi bukan

disebabkan
Tatatertib
(beri sebab). Sijil Akuan dikepil ke JRP.

Kuasa: (Pengesah Hukuman Oleh PBA).

2. Pingat dan Bintang.

a. Dikurniakan (Jenis kurnia/pingat) pada (Tarikh).
Kuasa: (Sijil Penganugerahan).

b. Dikurniakan (Jenis Pengurniaan/Pingat) penganugerahan
*Pertama/Kedua pada (Tarikh pengurniaan)

Kuasa: (Siri dan Tarikh Warta Kerajaan)

3. Sijil Atau Surat Kepujian/Anugerah.

Menerima *Sijil/Surat Kepujian/Anugerah (Nama Sijil/Anugerah) pada (Tarikh).

Kuasa: (Sijil/Surat Penganugerahan).

4. Pemberian Sayap/Lencana/Bere.

Dibenarkan memakai *Sayap/Lencana/Bere (Nama gelaran) pada (Tarikh)
setelah berjaya *menjalani/menamatkan *latihan/Kursus (Nama latihan/kursus).

Kuasa: Laporan Kursus.

D1 - 36
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) (c)

5. Restorasi Lencana/Pingat Kelakuan Baik Yang Pertama/Kedua/Ketiga.

Direstorasikan Lencana/Pingat Kelakuan Baik Yang *Pertama/Kedua/Ketiga TLDM
pada (Tarikh).

Kuasa: (Sijil/Surat Penganugerahan).

6. Gelaran.

Dibenarkan menggunakan gelaran (Haji/Hajjah) sebelum namanya setelah
(menunaikan Fardu Haji).

Kuasa: (Surat Kelulusan Menunaikan Fardu Haji)

7. Simpanan.
8. Simpanan.
9. Simpanan.

D1 - 37
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

Bil Okeransi Catatan
(b) (c)
(a)
PELBAGAI PERKARA

1. Pendaftaran Pengundi Awal.

Telah mendaftar sebagai Pengundi Awal bagi kawasan Parlimen Dikehendaki mendaftar
…………….*dan Negeri ………………… pada (Tarikh pengesahan). sebagai Pengundi Awal
apabila MKA ke
Kuasa: Pegawai Memerintah pasukan baru/luar
stesyen. * abaikan bagi
DUN jika tiada

2. Naik Turun *Kapal Terbang/Laut. #Jika tidak bersama

a. Naik *Pesawat/Kapal Laut (No pesawat/Nama Kapal) #bersama keluarga, buang
keluarga dari *(Lapangan Terbang/Pelabuhan) pada (jam/Tarikh) kerana perkataan bersama
(sebutkan tugas). Turun di *(Lapangan Terbang/Pelabuhan) pada (Jam/Tarikh) keluarga

* Potong Yang tidak

Kuasa: (Surat Kuasa Mk Log TD). berkenaan

b. Naik *Pesawat/Kapal Laut (Nombor Pesawat/Nama Kapal dari
*(Lapangan Terbang/Pelabuhan) pada (jam/Tarikh) kerana dihantar bertugas
dalam Ops Pasir di Sabah. Turun di *(Lapangan Terbang/Pelabuhan) pada
(jam/tarikh).

Kuasa: (Surat Arahan Ops).

3. Tempat Tinggal.

a. Menduduki/Keluar Rumah Sewa/Sendiri.

*Menduduki/Keluar rumah *sendiri/sewa di alamat (alamat
penuh) mulai (Tarikh)

Kuasa: Pegawai Memerintah.
b. Menduduki/Keluar Rumah Keluarga ATM.

*Menduduki/Keluar rumah keluarga ATM yang diperuntukkan
*kepadanya/suaminya/isterinya di alamat (alamat) mulai (Tarikh).
Kuasa: BAT H 8 bertarikh ………….

D1 - 38
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD (c)

(a) (b)

c. Menduduki/Keluar Wisma Perwira/Wisma Bintara/Berek Bujang.

*Menduduki/Keluar *Wisma Perwira/Wisma Bintara/Berek Bujang
yang diperuntukkan kepadanya mulai (Tarikh).

Kuasa: Pegawai Memerintah.

d. Menduduki/Keluar Rumah Keluarga Kementerian Lain.

*Menduduki/Keluar rumah keluarga …………. yang
diperuntukkan *kepada suaminya/isterinya di alamat (alamat) mulai
(Tarikh).

Kuasa: Pegawai Memerintah

4. Orang Gaji.

Telah menggajikan (Nama penuh orang gaji) No *KP/Pasport ……………. mulai Jika lebih dari
(Tarikh mula menggaji) untuk diisytiharkan sebagai keluarga anggota bagi tujuan seorang, ulangi
kemudahan dan kelayakan perjalanan bercuti. okeransi yang sama
*PMAT 6/2004 dan
Kuasa: Pegawai Memerintah. PMAT terkini (jika
ada)

5. Simpanan.

6. Simpanan.

7. Simpanan.

D1 - 39
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

OKERANSI PERINTAH BAHAGIAN DUA PERSENDIRIAN

Bil Okeransi Catatan
(a) (b) (c)

PERKARA-PERKARA PERSENDIRIAN YANG SULIT

1. Waris Utama/Kadim (Next of Kin).

Melantik *(Nama penuh dan pertalian waris) No KP …………. sebagai Waris *Suami/isteri.
Utama/Kadimnya. Beralamat di (alamat penuh waris).
Jika bujang,
ibu/bapa/
Jika tiada ibu/bapa,
abang/kakak/adik.

2. Waris Tambahan.

Melantik (Nama penuh dan pertalian) No KP …………. sebagai Waris Melantik ibu/bapa
Tambahannya. Beralamat di (alamat penuh)
sebagai waris
tambahan jika sudah

berkahwin. Jika

janda/duda, anak
lelaki yang paling tua
dan bukan lagi orang

3. Pertukaran Alamat Waris. tanggungan (21
Waris *Utama/Tambahan iaitu (NAMA PENUH WARIS dan (PERTALIAN) No tahun ke atas atau
telah berkahwin)
KP …………………………… sekarang bertukar alamat kepada (Alamat penuh yang atau anak
perempuan atau Jika
baru) tiada anak, warisnya

sama seperti

anggota bujang.

4. Waris Meninggal Dunia Sekiranya tiada
ibu/bapa

*Waris Utama/Waris Tambahan bernama (NAMA PENUH) telah meninggal ahli keluarga yang
terdekat/mempunyai

dunia pada (Tarikh) di (Tempat) . Sijil mati No ………………..bertarikh ……………..telah tali persaudaraan.

disahkan. serentak dengan

pertukaran waris

D1 - 40
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD (c)

(a) (b)
5. Perkahwinan/Penceraian/Rujuk Semula.

a. Bernikah dengan (Nama penuh pasangan) KP No ……………sebagai Bagi Muslim
isteri * 1/2/3/4 di (Tempat nikah) pada (Tarikh) . Sijil Nikah No Daftar
……………… bertarikh ………………..dikeluarkan oleh (Mahkamah
Syariah/Pejabat Kadi).

b. Telah Mendaftar perkahwinan dengan (NAMA PENUH PASANGAN) KP Bagi Agama lain
No …………… di (Tempat upacara) pada (Tarikh). Sijil Pendaftaran No

……………… bertarikh ………………..dikeluarkan oleh (Pejabat Pendaftaran
masing-masing mengikut agama).

c. *Bercerai/membubarkan perkahwinan dengan (NAMA PENUH Mesti serentak
PASANGAN) KP No …………… di (Tempat) pada (Tarikh). *Sijil cerai/Sijil dengan pertukaran
Pembubaran No Daftar ……………… bertarikh ………………..dikeluarkan oleh waris.
(Mahkamah Syariah/Pejabat Kadi/Pejabat Pendaftaran mengikut agama) telah

disahkan.

d. Merujuk semula dengan (NAMA PENUH) KP No…………………….Di
(Tempat) pada (Tarikh). Surat pengesahan dikeluarkan oleh (Pejabat kadi
yang berkenaan)

6. Kelahiran Anak/Meninggal Dunia.

Anak bernama (Nama penuh anak) telah *lahir/meninggal dunia pada (Tarikh) di
(Tempat) . Sijil *lahir/mati No ………………..bertarikh ……………..telah disahkan.

7. *Anak Angkat/Anak Tiri/Anak Tidak Sah Taraf.
a. Anak Angkat.

Telah menjadikan (Nama penuh anak) *No. KP/Sijil lahir
……………..sebagai Anak Angkat pada (Tarikh). Tarikh lahirnya pada
……………………… Dokumen sumpah/pengesahan anak angkat No Daftar
………..bertarikh…………..telah disahkan.

b. Anak Tiri.

Mengesahkan (Nama penuh anak) *No. KP/Sijil lahir……………..
sebagai Anak Tiri pada (Tarikh). Tarikh lahirnya

pada……………………………..dan telah disahkan.

c. Anak Tidak Sah Taraf

Mengesahkan (Nama penuh anak) *No KP/Sijil lahir……………………….
Sebagai anak tidak sah taraf. Tarikh lahirnya pada………… dan telah
disahkan.

D1 - 41
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

(a) TERHAD (c)
8. Agama.
(b)

a. Menukar agama dengan kehendak sendiri daripada agama (Nama Okeransi yang
berturut-turut jika
agama asal) kepada agama baru iaitu (agama Baru) pada (Tarikh). lebih dari seorang.

Kuasa: (Surat kuasa JRP bertarikh….).

b. Kembali kepada agama asalnya iaitu (agama asal) pada (Tarikh) setelah Permohonan kuasa
tidak mempunyai kepercayaan dengan agamanya sekarang iaitu (agama yang melalui JRP
sedang dianuti).

Kuasa: (Surat kuasa JRP bertarikh….).

9. Tukar/Pindaan Nama.

a. Pindaan Nama.

kepada Nama *dipinda/ditukar dari (NAMA LAMA DALAM HURUF BESAR) Pindaan utk maksud
(NAMA BARU DALAM HURUF BESAR) setelah *memeluk agama Tukar Agama

Islam/Kembali ke agama asal.

Kuasa: (Surat kuasa JRP bertarikh.........).

10. Darjah Kecerdasan TATADEMMOT.

Menjalani pemeriksaan perubatan di (Pusat Perubatan) pada (Tarikh) dan darjah
kecerdasannya ialah (angka mengikut kecerdasan). DKT ialah (*FE/BE/LE/UNFIT).

Kuasa: BAT F4 yang disahkan oleh Pegawai Perubatan.

11. Pengesahan ‘Body Mass Indeks’ (BMI).

Telah menjalani pemeriksaan ‘Body Mass Indeks’ di (Pusat Perubatan) pada
(Tarikh) dan disahkan oleh Pegawai Perubatan bahawa BMI adalah seperti berikut:

BMI = Berat (kg)
Tinggi (m) ÷ Tinggi (m)

BMI =
Kuasa: Laporan Pegawai Perubatan.

12. Simpanan.
13. Simpanan.
14. Simpanan.

D1 - 42
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

Bil Okeransi Catatan
(a) (b) (c)

PERKARA-PERKARA MELIBATKAN PERIBADI

1. Cedera.

Mendapat kecederaan di (tubuh badan) pada (Tarikh) akibat (kejadian) di
(lokasi). BAT F 117 akan dimajukan ke JRP.

2. Masuk/Keluar Hospital.

*Masuk/Keluar hospital/HAT (Nama hospital) mulai (Tarikh) hingga (Tarikh)
Kerana…………………

Kuasa: (surat/kenyataan hospital).

3. Pindah Hospital.
Dipindahkan dari hospital/HAT (Nama hospital) pada (Tarikh).

Kuasa: (surat/kenyataan hospital).

4. Meninggal Dunia.

Meninggal dunia pada (Tarikh) di (Tempat) disebabkan (sebab kematian). No.
Sijil Mati ……………. bertarikh ……………….. Salinan sijil mati akan dimajukan ke JRP.

5. Tuntutan Jenazah/Mayat.

a. *Jenazah dituntut oleh (Nama penuh dan pertalian keluarga) No. KP Islam
…………… Beralamat di (alamat penuh) pada (Tarikh) dan dikebumikan di
(Nama perkuburan, kampong, Daerah dan Negeri)

b. Mayat dituntut oleh (Nama penuh dan pertalian keluarga) No. KP Bukan Islam
…………… Beralamat di (alamat penuh) pada (Tarikh) dan *dikebumikan/dibakar
di (Nama perkuburan, kampong, Daerah dan Negeri). *Abunya telah
*diserahkan/tidak diserahkan kepada (Nama penuh dan pertalian keluarga).

D1 - 43
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) (c)

6. Jenazah/Mayat Tidak Dituntut.

*Dikebumikan/#dibakar di (Nama perkuburan/pembakaran, kampung, Daerah Bukan Islam
dan Negeri) di bawah urusan *(perkhidmatan tentera/Jabatan Agama/Pertubuhan Agama Seiring dengan
tuntutan jenazah/
lain) pada (Tarikh). #Abunya telah diserahkan/tidak diserahkan kepada (Nama penuh mayat
dan pertalian keluarga bagi bukan Islam)

7. Hilang.

Telah didapati hilang oleh Lembaga Siasatan Penentu Sebab dan dipercayai Surat Perintah
Mahkamah
(pendapat lembaga) pada (Tarikh) di (Tempat).

Kuasa: (Lembaga penentu sebab)

8. Dianggap Mati.

Dianggap mati pada (Tarikh) di (Tempat) akibat (sebab) setelah disahkan SURAT PERINTAH
oleh Lembaga Siasatan yang bersidang pada (Tarikh) di (Tempat sidang). MAHKAMAH
(Telah genap 7 tahun
Kuasa: (Mahkamah Awam) hilang)

9. Menderma Organ.

Diberi Cuti oleh Pakar Perubatan selama (Tempoh Cuti) mulai (Tarikh
Dibenarkan Pulang ke Rumah) hingga (tamat proses pemulihan) setelah anggota keluar
dari hospital setelah menjalani pembedahan menderma organ.

Kuasa: Pegawai Perubatan

10. Simpanan.

11. Simpanan.

D1 - 44
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

KEMBARAN E KEPADA
ARAHAN AKSPA NO 2

PERKARA-PERKARA YANG TIDAK BOLEH DISIARKAN DALAM PERBAH DUA PEGAWAI

1. Menjawat/meletak semua jawatan:
a. Pangkat Lt Kol dan ke atas setaraf.
b. Pemerintah Unit kecil.
c. Penolong Pegawai Memerintah.
d. Ajutan.
e. Pegawai-pegawai TLDM/TUDM.
f. Kerja Luar Rejimen (KLR).

2. Pemberian/pemberhentian gaji pangkat tinggi/kenaikan gaji khas/elaun tanggungan kerja.

3. Kenaikan/perlucutan pangkat sebenar/pemangku pegawai.

4. Menyambung perkhidmatan pegawai.

5. Penganugerahan/pembatalan tauliah pegawai.

6. Bertukar Kor/Rejimen/Cawangan/Perkhidmatan.

7. Pinjaman (Secondment).

8. Persaraan/pemberhentian/buang kerja.

9. Pengurniaan/pembatalan darjah-darjah kebesaran, bintang-bintang kehormatan dan
pingat-pingat anugerah persekutuan, negeri dan Angkatan Tentera.

10. Keputusan semua jenis kursus/peperiksaan naik pangkat/akademik/ikhtisas.

11. Menjadi ahli badan-badan professional.

12. Pemberian/pembatalan elaun teknikal/pakar.

13. Pergerakan gaji.

E–1
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

KEMBARAN F KEPADA
ARAHAN AKPSA NO 2

CONTOH FORMAT PEMBATALAN DAN PINDAAN PERINTAH BAHAGIAN DUA

TERHAD

PERINTAH BAHAGIAN DUA ANGKATAN TETAP
PEGAWAI

Pasukan : Skuadron Kelima belas No Siri : 20
Rejimen Askar Jurutera Diraja

Alamat : Kem Batu 3 Tarikh : 30 Jul 13
28000 TEMERLOH

No Tel : 09-271733 Samb 354 Jumlah 02
No Fax : 09-271722 Muka Surat :

(PERBAH Dua yang lepas Siri 19 Bth 15 Jul 13)

Bil Pangkat, Nama dan Nombor Kor/Rej/ Okeransi dan

Cwg/Komp Kuasa

(a) (b) (c) (d)

PERTUKARAN DAN TUMPANGAN

1. Bertukar Masuk

LT AMIR BIN DAN (3009772) RAJD Pembatalan. Rujuk PERBAH Dua Siri 19

Bilangan 1 bertarikh 15 Jul 13. Batalkan
semua okeransi berkenaan. Pegawai kekal

di pasukan asal.

1
TERHAD

F-1
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

(a) (b) TERHAD (d)
2. Bertukar Keluar (c)

KAPT ZUL BIN DIN (3006737) RAJD Pindaan. Rujuk PERBAH Dua Siri 19
Bilangan 2 bertarikh 15 Jul 05. Pindaan
Nombor Tentera:

Batal : 3006727

Ganti : 3006737

Agihan: TAN AH SENG
Kapt
MK ATM Pegawai Rekod Pasukan
(Untuk Perhatian: BPA – JRP) SKuadron Kelima belas Rejimen Askar
Jurutera Diraja
BPA – UGAT)
- 2 Salinan.
MK TD - 2 Salinan.
(Untuk Perhatian: Jabatan Arah Jutra)
- 1 Salinan.
1 Skn Jutra - 1 Salinan.
IPDA - 1 Salinan.

2
TERHAD

F-2
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP

TERHAD

KEMBARAN G KEPADA
ARAHAN AKS PA NO 2
CONTOH FORMAT SIARAN LEWAT PERINTAH BAHAGIAN DUA

TERHAD

PERINTAH BAHAGIAN DUA ANGKATAN TETAP
PEGAWAI

Pasukan : Skuadron Kelima belas No Siri : P/21
Rejimen Askar Jurutera Diraja

Alamat : Kem Batu 3 Tarikh : 12 Ogos 15
28000 TEMERLOH

No Tel : 09-271733 Samb 354 Jumlah : 02
No Fax : 09-271722 Muka Surat

(PERBAH Dua yang lepas Siri 20 Bth 30 Jul 15)

Bil Pangkat, Nama dan Nombor Kor/Rej/ Okeransi dan

Cwg/Komp Kuasa

(a) (b) (c) (d)

PERKARA-PERKARA PERSENDIRIAN YANG SULIT

1. Kelahiran Anak

LT AMIR BIN DAN (3009772) RAJD Siaran Lewat. Anak bernama

MUHAMMAD HAZIQ BIN AMIR telah lahir

pada 1 Jul 14 di Hospital Sultan Abdul
Halim, Sg Petani, Kedah. Sijil lahir No

234533 bertarikh 1 Jul 14 telah disahkan.

Agihan: TAN AH SENG
MK ATM Kapt
(Untuk Perhatian: BPA – JRP) Pegawai Rekod Pasukan
SKuadron Kelima belas Rejimen Askar
BPA – UGAT) Jurutera Diraja

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP - 2 Salinan.
- 2 Salinan.

1

TERHAD
G-1
TERHAD

TERHAD
TERHAD

MK TD - 1 Salinan.
(Untuk Perhatian: Jabatan Arah Jutra)
- 1 Salinan.
1 Skn Jutra - 1 Salinan.
IPDA

2
TERHAD

G-2
TERHAD

AKS PA No.2 Pind 2015/BPA-JRP