BORANG ASET ASRAMA SSNKL

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SERI TITIWANGSA

JALAN TEMERLOH

532000 KUALA LUMPUR

No. Telefon : 03 40214882

No. Fax : 03 40242504

SENARAI SEMAK INVENTORI INDIVIDU MENGIKUT DORM

DORM :………………………………………………

SUKAN :…………………………………………………

BLOK :A/B/C/D (ASPURA/ASPURI)

BIL NAMA KATIL ALMARI TILAM BANTAL T. T
1. SD
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

SSNKL@NRI2020

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SERI TITIWANGSA

JALAN TEMERLOH

532000 KUALA LUMPUR

No. Telefon : 03 40214882

No. Fax : 03 40242504

AKUJANJI PENGGUNAAN ASET ALIH KERAJAAN ( ASRAMA)

Saya …………………………………………………………………………………(Nama Penuh) kad

pengenalan …………………… dorm : ………… blok: A/B/C/D (Aspura/Aspuri)

sukan: ……………………. mengaku telah menerima Aset Alih Kerajaan untuk Asrama seperti senarai yang
berikut:

B KETERANGAN HARGA NO PENERIMAAN PEMULANGAN
I ASET SEUNIT
L DAFTAR

BAIK ROSAK BAIK ROSAK

1. BANTAL RM 25.00
2. TILAM RM 150.00
3. ALMARI
RM 300.00
- SINGLE RM 480.00

- DOUBLE RM 290.00
RM 380.00
4. KATIL

- SINGLE
-DOUBLE
(bawah/atas)

Saya berjanji akan mematuhi peraturan penggunaan Aset Alih Kerajaan untuk Asrama dengan menjaga
baik serta tidak melakukan vandalisme terhadap Aset Alih Kerajaan untuk Asrama yang telah disediakan.

Sekiranya saya didapati melakukan kerosakan/vandalisme dengan sengaja pada Aset Alih Kerajaan untuk
Asrama, diri atau rakan atau mana-mana peralatan atau kelengkapan asrama yang lain; saya berjanji dan
dengan rela hati bersedia membayar ganti rugi serta menerima hukuman disiplin mengikut ketetapan yang telah
dibuat oleh pihak sekolah/asrama.

Sekian, terima kasih. Saksi:………………………………………………………..
Tarikh:………………
Yang menerima amanah,
Ibubapa/penjaga: ………………………………………
….……………………………… ……………………………………………………………………
() No kad pengenalan: ……………………………………
Tarikh: No tel: ……………………………………

PENGESAHAN :

(Ketua Warden/Pk HEM/Pengetua)

SSNKL@NRI2020

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SERI TITIWANGSA

JALAN TEMERLOH

532000 KUALA LUMPUR

No. Telefon : 03 40214882

No. Fax : 03 40242504

SENARAI ASET ALIH KERAJAAN (ASRAMA)

DORM :………………………………………………
SUKAN :…………………………………………………
BLOK :A/B/C/D (ASPURA/ASPURI)

BIL KETERANGAN ASET KUANTITI CATATAN KEADAAN

1. BANTAL
2. TILAM
3. KATIL SINGLE
4. KATIL DOUBLE
5. ALMARI SINGLE
6. ALMARI DOUBLE
7. KIPAS DINDING
8. KIPAS SYILING
9. TINGKAP RAM
10. TINGKAP PANEL
11. PINTU
12. PEMEGANG LOCK PINTU
13. TOMBOL PINTU
14. RAK KASUT
15. PENYAPU
16. PENGAUT SAMPAH
17. MOP LANTAI
18. HOLDER MANGGA PINTU
19. LANGSIR
20. RAIL LANGSIR

DISEDIAKAN OLEH: DISAHKAN OLEH:

….……………………………………….. ….…………………………………………
NAMA :…………………………………………………… NAMA :……………………………………………………
JAWATAN :……………………………………………………
TARIKH :…………………………………………………… JAWATAN :……………………………………………………

SSNKL@NRI2020 TARIKH :……………………………………………………

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SERI TITIWANGSA

JALAN TEMERLOH

532000 KUALA LUMPUR

No. Telefon : 03 40214882

No. Fax : 03 40242504

SSNKL@NRI2020