โรคมะเร็ง (Cancer) 5-1
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โรคมะเร็ง (Cancer)
นพ.วีรวฒุ ิ อิ่มสําราญ
นพ.อาคม ชัยวีระวัฒนะ
นพ.สมชาย ธนะสิทธิชยั
นพ.ปย วัฒน เลาวหตุ านนท
ดร.ศลุ พี ร แสงกระจา ง
นพ.พงศธร ศุภอรรถกร
นพ.รวินทร องิ ศโิ รรตั น
พญ.จติ ราพร ธนบดี
รศ.นพ.หชั ชา ศรปี ล่งั
รศ.นพ.สรุ พล เวียงนนท
นพ.ดลสุข พงษน ิกร
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-1
โรคมะเร็ง (Cancer) 5
นพ.วรี วฒุ ิ อ่มิ สําราญ* นพ.อาคม ชัยวรี ะวัฒนะ*
นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย* นพ.ปย วัฒน เลาวหุตานนท* ดร.ศุลีพร แสงกระจาง*
นพ.พงศธร ศภุ อรรถกร** นพ.รวินทร องิ ศิโรรตั น*** พญ.จิตราพร ธนบด*ี ***
รศ.นพ.หชั ชา ศรปี ล่ัง***** รศ.นพ.สรุ พล เวยี งนนท* ***** นพ.ดลสุข พงษน ิกร*******
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ēøÙöąđøĘÜđóĉęö×ĚċîđøęČĂ÷ė đðŨî 78.9, 84.9, 91.1 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĔîðŘ 2546, 2550 Ēúą 2553 êćöúĞćéĆï1 Ēîüēîšö
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øąïćéüìĉ ÷ć (Epidemiology)
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Information Network: TCIN) ĒúąđÙøČĂ׊ć÷ìąđïĊ÷îöąđøĘÜĕì÷ (Thai Network of Cancer Registries: TNCR) đðŨî
êĆüÖúćÜđóČęĂðøąÿćîÖćøìĞćÜćîøąĀüŠćÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ìĆĚÜĔîÿĆÜÖĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× ĒúąÖøąìøüÜýċÖþćíĉÖćø
(ÙèąĒóì÷ýćÿêøŤĔîöĀćüĉì÷ćúĆ÷õĎöĉõćÙ)
ìąđï÷Ċ îöąđøÜĘ ðøąßćÖø (population-based cancer registry)
ìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖøøüïøüöñĎšðśü÷öąđøĘÜĔîðøąßćÖøÝĞćÖĆéĀîęċÜė àęċÜĔîðøąđìýĕì÷ĔßšóĚČîìĊę×ĂÜÝĆÜĀüĆéĀîęċÜ
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ðøąßćÖøîĚĆî ēé÷üĆéđðŨîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤêŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ÖćøÖøąÝć÷×ĂÜēøÙêćöóČĚîìęĊìćÜõĎöĉýćÿêøŤ ðøąßćÖøÖúčŠö
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×îĚĆ êĂîéÜĆ ĒÿéÜĔîõćóìĊę 5.1
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การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-2 โรคมะเร็ง (Cancer)
õćóìĊę 5.1 ×ĆîĚ êĂîÖćøÝéĆ ìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜøąéĆïēøÜó÷ćïćú
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ÖćøđÖĘïøüïøüöךĂöúĎ ĔîúÖĆ þèąìąđïĊ÷îöąđøÜĘ ðøąßćÖøéĆÜÖúŠćüךćÜêšî öĊÙüćöÿĞćÙĆâêŠĂÙüćöëĎÖêšĂÜ×ĂÜךĂöĎú
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ìĆĚÜÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēé÷Ēóì÷ŤĔîđüßøąđïĊ÷î ñúÖćøêøüÝìćÜøĆÜÿĊüĉì÷ć ó÷ćíĉüĉì÷ć ĒúąĒĀúŠÜĂČęîė ÝćÖîĆĚîđÝšćĀîšćìęĊÝąîĞćךĂöĎú
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ÙüćöëÖĎ êĂš Ü×ĂÜךĂöúĎ Ă÷ŠćÜđÙøÜŠ ÙøéĆ ìÖč øć÷
ĔîÖćøÙüïÙčöÙčèõćó×ĂÜÖćøìĞćÜćîĒúą×šĂöĎúÿëĉêĉ×ĂÜìąđïĊ÷îêŠćÜė Ĕîðøąđìýĕì÷ĕéšìĞćñŠćîđÙøČĂ׊ć÷ךĂöĎú
׊ćüÿćøēøÙöąđøĘÜĕì÷ (Thai Cancer Information Network) ĒúąđÙøČĂ׊ć÷ìąđïĊ÷îöąđøĘÜĕì÷ (Thai Network of Cancer
Registries) àċęÜöĊÖćøðøąßčöÖĞćĀîéøąđïĊ÷ïüĉíĊÖćøìĞćÜćîĒúąđÖèæŤÖćøóĉÝćøèćךĂöĎúđðŨîøą÷ąė ēé÷đÞóćąđöČęĂöĊÖćøìĞć
ĀîĆÜÿČĂ Cancer in Thailand ĔîĒêŠúąÙøĚĆÜ ÙèąïøøèćíĉÖćøàċęÜđðŨîÖøøöÖćø×ĂÜđÙøČĂ׊ć÷ÝąóĉÝćøèćךĂöĎúĂ÷ŠćÜóĉëĊóĉëĆî
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ìąđïĊ÷îöąđøĘÜðøąßćÖøêŠćÜė ×ċĚîĔîðøąđìýĕì÷Ēúšü ĒúąìąđïĊ÷îöąđøĘÜìęĊđÖĉéĔĀöŠÖĘÝąêšĂÜđÖĘïךĂöĎúêćöĀĆüךĂìęĊÖĞćĀîéĕüš
ĒúšüîĊĚ đóČęĂìÝĊę ąÿćöćøëîćĞ öćÙćĞ îüèøüöÖĆîđóĂČę ðøąöćèÙćŠ ĂêĆ øćĂïč ĆêÖĉ ćøèŤēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìýĕì÷ĕéš
ÖćøđÖĘïøüïøüöךĂöĎúêŠćÜė ×ĂÜñĎšðśü÷øć÷ĀîċęÜÝĞćđðŨîêšĂÜđÖĘïÝćÖĀúć÷ĒĀúŠÜ ìĚĆÜîĊĚđóøćąĒĀúŠÜךĂöĎúĒêŠúąĒĀúŠÜ
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Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเรง็ (Cancer) 5-3
×îćéĔĀ⊠đðŨîêšî ךĂöĎúêŠćÜė ×ĂÜñĎšðśü÷øć÷đéĊ÷üÖĆî đöęČĂđÖĘïøüïøüööćĒúšü ÝąîĞćöćðøĆïðøčÜךĂöĎú×ĂÜñĎšðśü÷øć÷îĚĆîĔî 5
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đóøćąÝąĕéĂš êĆ øćĂïč ĆêĉÖćøèŤĒúąéßĆ îĂĊ îęČ ė ìĕęĊ öêŠ øÜÖïĆ ÙüćöđðŨîÝøĉÜ ìćĞ ĔĀÖš ćøüćÜĒñîÖćøĔĀšïøÖĉ ćø ÖćøÙüïÙöč ēøÙ ĒúąĂČęîė
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đÖĉé×ċĚîĔîĒêŠúąõćÙĒúšü ÝċÜîĞćÝĞćîüîñšĎðśü÷ÙćéðøąöćèđĀúŠćîĚĆîøüöÖĆîđךćìĆĚÜĀöé đðŨîÝĞćîüîñĎšðśü÷öąđøĘÜìęĊÙćéüŠćÝą
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×ĂÜēøÙöąđøĘÜĔîĂüĆ÷üąêŠćÜė ×ĂÜðøąđìýĕì÷ ēé÷Āćøéšü÷ðøąßćÖøĔîĒêŠúąßŠüÜĂć÷č 5 ðŘ êćöüĉíĊÖćøöćêøåćîĔîÖćøÙĞćîüè
age standardized incidence rate (ASR)
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ĔĀšÖćø×÷ć÷ÝĞćîüîñĎšðśü÷đðŨîÝĞćîüîñšĎðśü÷ìĊęÙćéüŠćÝąđÖĉéĔîĒêŠúąõćÙĕðÝîëċÜøąéĆïðøąđìý ÝĞćĒîÖêćöÖúčŠöĂć÷č ĒúąÖúčŠö
ĂüĆ÷üą öĊÙüćöÙúćéđÙúČęĂîîšĂ÷ ÖøąïüîÖćøÙĞćîüèêŠćÜė êšĂÜđðŨîĕðêćöüĉíĊÖćøìęĊëĎÖêšĂÜìćÜüĉßćÖćøìęĊ÷ĂöøĆïĔîøąéĆï
îćîćßćêĉ ĕöŠĔߊđðŨîÖćøøüïøüöÝĞćîüîìęĊøć÷ÜćîÝćÖēøÜó÷ćïćúêŠćÜė đìŠćîĚĆî ĒêŠêšĂÜöĊÖćøêøüÝÿĂïêøüÝìćîÖĆï
ĒĀúŠÜךĂöĎúĂČęîė Āúć÷ĒĀúŠÜ ĒúąêšĂÜöĊÖćøðøċÖþćĒóì÷Ť ó÷ćíĉĒóì÷Ť ĒúąñĎšđßęĊ÷üßćâĔîéšćîøąïćéüĉì÷ćēøÙöąđøĘÜ đóČęĂĔĀš
ÙŠćÿëĉêĉìĊęĕéšöĊÙüćöëĎÖêšĂÜĒöŠî÷Ğć ÙúćéđÙúČęĂîîšĂ÷ìĊęÿčéđìŠćìĊęÝąìĞćĕéš ìĚĆÜîĊĚđóęČĂĔĀšÙŠćÿëĉêĉìęĊĕéšÿćöćøëîĞćĕðĔßšĔîÖćøüćÜ
ĒñîÖćøĔĀšïøÖĉ ćøĒÖñŠ ðšĎ śü÷ĕéšĂ÷ćŠ ÜëĎÖêšĂÜ
ĂêĆ øćøĂéßóĊ ĒúąĂêĆ øćêć÷ÝćÖēøÙöąđøÜĘ
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đðøĊ÷ïđìĊ÷ïךćöðøąđìý ךćöìąđïĊ÷îêŠćÜė Ĕîðøąđìý ĒúąĒÿéÜĒîüēîšöêćöđüúćĕéšĒúšü ךĂöĎúĔîìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ÷ĆÜ
Ĕßšðøąē÷ßîŤĕéšĂĊÖöćÖ đߊî ÙĞćîüèĂĆêøćøĂéßĊó×ĂÜñĎšðśü÷ ēé÷ÙĞćîüèđðŨîĂĆêøćøĂéßĊóÿĆöóĆìíŤ (relative survival) ēé÷
đì÷Ċ ïÖïĆ ĂêĆ øćøĂéßóĊ ÝćÖìÖč ÿćđĀêč àęÜċ đðîŨ üíĉ ĊöćêøåćîìęĔĊ ßšÖîĆ ìüĆę ēúÖ đóĂęČ ìęÙĊ ćŠ ĂêĆ øćøĂéßóĊ ìĕĊę éšÝąÿćöćøëîĞćĕðđðøĊ÷ïđìĊ÷ï
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ÖĞćĀîéߊüÜĂć÷čĔîÖćøÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ĒúąĔßšĔîÖćøêĉéêćöÖćøđðúĊę÷îĒðúÜìĊęđÖĉé×ċĚîĀúĆÜÝćÖÖćøđðúĊę÷î
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การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-4 โรคมะเร็ง (Cancer)
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ÖøąïüîÖćøêŠćÜė đóČęĂĔĀš×šĂöĎúöĊÙüćöëĎÖêšĂÜîŠćđßęČĂëČĂöćÖìęĊÿčé ĒúąđðŨîìęĊ÷ĂöøĆï×ĂÜîćîćðøąđìý Ă÷ŠćÜĕøÖĘêćöךĂöĎúìęĊ
ĕéšĔĀšĒîüēîšöìęĊîŠćÿîĔÝĂ÷ŠćÜ÷ęĉÜÙČĂ ĀúĆÜðŘ 2543 ĒîüēîšööąđøĘÜĀúć÷ßîĉéöĊÖćøđðúĊę÷îĒðúÜÝćÖĂéĊêÙŠĂîךćÜöćÖ ×èąîĊĚ
ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė ÙèąĒóì÷ýćÿêøŤĔîõĎöĉõćÙ ĒúąđÙøČĂ׊ć÷ךĂöĎú׊ćüÿćøēøÙöąđøĘÜĕì÷ (TCIN)
ÖĞćúĆÜøüïøüöĒúąüĉđÙøćąĀŤ×šĂöĎúìĚĆÜĀöéēé÷üĉíĊÖćøìćÜÿëĉêĉìęĊàĆïàšĂî đóęČĂìĞćîć÷ĀøČĂó÷ćÖøèŤÙŠćÿëĉêĉĔîĂîćÙê ĒúąÝą
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øĂïÙĂï×ĂÜñšĎđßĊę÷üßćâéšćîøąïćéüĉì÷ćĒúąýćÿêøŤêŠćÜė ìĊęđÖęĊ÷üךĂÜ ĒúąÝąêĊóĉöóŤïìÙüćöìćÜüĉßćÖćøĔîüćøÿćø
îćîćßćêĉìÿĊę ćöćøëÙîš ĀćĕéÝš ćÖ PubMed
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ñĎšßć÷ Ēúą 138.2 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĔîñĎšĀâĉÜ ēé÷ĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜìĊęÿčéđðŨîøć÷Üć÷ÝćÖìąđïĊ÷îöąđøĘÜÝĆÜĀüĆéøą÷ĂÜ
(ASR 210.1 ĔîñĎšßć÷ Ēúą ASR 177.2 ĔîñĎšĀâĉÜ) ßúïčøĊ (ASR 199.2 ĔîñšĎßć÷ Ēúą ASR 190.4 ĔîñĎšĀâĉÜ) Ēúą
ÖøčÜđìóöĀćîÙø (ASR 176.4 ĔîñßšĎ ć÷ Ēúą ASR 170.2 ĔîñĀĎš âÜĉ ) êćöúĞćéïĆ 4
ßîĉé×ĂÜöąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷ìĊęÿčéĔîðøąđìýĕì÷ ĔîñĎšßć÷ ÙČĂ öąđøĘÜêĆïĒúąìćÜđéĉîîĞĚćéĊ (ASR 40.3) öąđøĘÜðĂé
(ASR 26.2) öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀ⊠(ASR 14.7) êćöúĞćéĆï (õćóìęĊ 5.2) ÿŠüîĔîñĎšĀâĉÜđðŨî öąđøĘÜđêšćîö (ASR 26.4) öąđøĘÜðćÖ
öéúĎÖ (ASR 16.7) öąđøĘÜêĆïĒúąìćÜđéĉîîĚĞćéĊ (ASR 16.6) êćöúĞćéĆï4 (õćóìęĊ 5.3) ÝćÖÖćøýċÖþćĔîÝĆÜĀüĆé×ĂîĒÖŠîóïüŠć
öąđøĘÜêĆïßîĉé hepatocellular carcinoma öĊĂčïĆêĉÖćøèŤêęĞćúÜ øšĂ÷úą 6.2 Ēúą 6.5 êŠĂðŘ ĔîñšĎßć÷ĒúąĀâĉÜ êćöúĞćéĆï Ĕî
øąĀüŠćÜðŘ 2533-2552 àęċÜđðŨîñúÝćÖÖćøÞĊéüĆÙàĊîðŜĂÜÖĆîĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿïïĊêĆĚÜĒêŠĒøÖÙúĂé àċęÜĔîðøąđìýĕì÷ĕéšđøĉęöêšîöć
êĚĆÜĒêŠðŘ 25355 Ĕî×èąìęĊöąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊöĊĂčïĆêĉÖćøèŤúéúÜîšĂ÷öćÖ êĚĆÜĒêŠðŘ 2528-2552 ÙČĂ øšĂ÷úą 0.7 Ēúą 0.4 êŠĂðŘĔî
ñßšĎ ć÷ĒúąĀâĉÜêćöúćĞ éïĆ 6
õćóìęĊ 5.2 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 10 ĂĆîéïĆ ĒøÖĔîđóýßć÷ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)
ìĊęöć: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-5
5
õćóìęĊ 5.3 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 10 ĂîĆ éĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)
¸¤É µ: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
öąđøÜĘ ìęĊóïïŠĂ÷ĔîõćÙêŠćÜė ×ĂÜðøąđìýĕì÷
ÝćÖ×Ăš öúĎ ĔîĂéĊêÝîëċÜðÝŦ Ýïč îĆ ÝąđĀîĘ ĕéšüćŠ ÿëĉêĉĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜßîĉéêŠćÜė ĔîĒêŠúąõĎöĉõćÙ×ĂÜðøąđìýĕì÷öĊ
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úéúÜ ĒúąöąđøÜĘ êĆïĔîõćÙêąüĆîĂĂÖđÞ÷Ċ ÜđĀîĂČ ÖúĘ éúÜ
ĒîüēîšöÖćøđðúĊę÷îĒðúÜ×ĂÜĂĆêøćĂïč ĆêÖĉ ćøèēŤ øÙöąđøÜĘ ïćÜēøÙÿćöćøëĂíïĉ ć÷ĕéšĕö÷Š ćÖîĆÖ ×èąìïęĊ ćÜēøÙÖĘ÷ćÖìęĊ
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ìęĆüëċÜ×Ěċî ÖćøêČęîêĆüĔîÖćøêøüÝĀćöąđøĘÜøą÷ąĒøÖéšü÷êîđĂÜ ÖćøéĞćđîĉîēÙøÜÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøĘÜĔîøąéĆïðøąđìý
ìĞćĔĀšðøąßćÖøÿŠüîĀîęċÜìęĊĕöŠđÙ÷ĕéšøĆïÖćøêøüÝöćÖŠĂîĕéšøĆïÖćøêøüÝöćÖ×ċĚî ìĞćĔĀšĒîüēîšö×ĂÜēøÙöąđøĘÜēé÷øüöđóĉęö×ċĚîìčÖ
ēøÙ ĒêŠñúÖøąìïîĚöĊ ĊöćÖîšĂ÷êćŠ ÜÖĆîĔîĒêŠúąēøÙ ĒúąĒñîÖćøøĆÖþćìęĊđðŨîöćêøåćî ĒúąëĎÖÙüïÙčöĔĀšöĊÖćøĔßšĒñîÖćøøĆÖþć
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øĂéßóĊ ×ĂÜñšðĎ śü÷ÙĂŠ î×ćš ÜÙÜìęĔĊ îøą÷ą 10 ðŘìĊñę Šćîöć
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øć÷ÜćîĔîĀîĆÜÿČĂ Cancer in Thailand đúŠöìĊę 7 øąĀüŠćÜðŘ 2007-2009 đöČęĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ï÷šĂîĀúĆÜÖĆïđúŠöÖŠĂîĀîšćîĚĆî ĔîìęĊîĊĚ
ÝąÖúŠćüëÜċ öąđøÜĘ ìęĊöĊĂïč êĆ Öĉ ćøèēŤ ééđéîŠ ìęÝĊ ćĞ đóćą×ĂÜõćÙîîĚĆ ė ĒúšüÝÜċ ÖúŠćüëċÜöąđøĘÜìĊęöĒĊ îüēîöš ēé÷øüöđðúęĊ÷îĒðúÜÙúšć÷ÖĆî
ìęĆüìĚÜĆ ðøąđìý
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öąđøÜĘ ðĂé÷ĆÜđðîŨ öąđøĘÜìęĊóïïŠĂ÷ìĊęÿčéĔîõćÙđĀîČĂ ēé÷đÞóćąõćÙđĀîČĂêĂîïî àęċÜđðŨîñúÝćÖÖćøïøĉēõÙ÷ćÿĎïìĊę
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×ĂÜó÷ćíĔĉ ïĕöšêïĆ àÜċę óïđóęĉö×îĚċ ßĆéđÝîÝćÖÖćøÿĞćøüÝĔîïćÜóîČĚ ìĔĊę îõćÙđĀîČĂ
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-6 โรคมะเรง็ (Cancer)
õćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ
öąđøÜĘ ìŠĂîćĞĚ éĊêïĆ öĒĊ îüēîšöúéúÜĂ÷ŠćÜêŠĂđîęČĂÜ ĒêŠ÷ĆÜÙÜÿĎÜÖüŠćĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤĔîõćÙĂČęî àęċÜîŠćÝąđðŨîñúÝćÖÖćø
øèøÜÙŤĕöŠÖĉîðúćéĉïė ìĊęìĞćöćîćîĒúšüĔîõĎöĉõćÙîĊĚ îĂÖÝćÖîĚĊ÷ĆÜóïüŠćöąđøĘÜߊĂÜðćÖĔîđóýĀâĉÜĔîðøąßćÖøõćÙ
êąüîĆ ĂĂÖđÞ÷Ċ ÜđĀîĂČ ÿÜĎ ÖüŠćõćÙĂČęîĂ÷ŠćÜßĆéđÝî àÜęċ êŠćÜÝćÖĂïč êĆ Öĉ ćøè׍ ĂÜöąđøÜĘ ßŠĂÜðćÖĔîđóýßć÷ìęêĊ ćęĞ ÖüćŠ õćÙĂęîČ ė
õćÙÖúćÜ
öąđøĘÜìĊęöĊĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜÿčéĔîõćÙÖúćÜ÷ĆÜÙÜđðŨîöąđøĘÜðĂé ēé÷đÞóćąĔîóĚČîìĊęõćÙêąüĆîĂĂÖàęċÜîĆïøüöđðŨî
ÿŠüîĀîęċÜ×ĂÜõćÙÖúćÜ ĔîõćÙêąüĆîĂĂÖîĆîĚ öĊöąđøÜĘ Āúć÷ßîĉéìöĊę ĂĊ čïêĆ ĉÖćøèÿŤ ÜĎ ÖüŠćóĚČîìĊĂę îęČ ×ĂÜðøąđìý ĕéšĒÖŠ öąđøÜĘ ßŠĂÜðćÖ
ĒúąÙĂĀĂ÷ ĒúąöąđøĘÜðĂéĔîđóýßć÷ öąđøĘÜÖúŠĂÜđÿĊ÷ÜĔîõćÙÖúćÜēé÷øüöìĚĆÜĀöéÖĘÿĎÜÖüŠćõćÙĂČęîė îĂÖÝćÖîĚĊõćÙ
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×ĂÜÖøčÜđìóîĚĆîóïöąđøĘÜêŠĂöúĎÖĀöćÖÿĎÜ àċęÜÙúšć÷ÙúċÜÖĆïðøąđìýêąüĆîêÖ ĂćÝđîČęĂÜÝćÖöĊÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜéšü÷ PSA öćÖÖüŠć
ðøąßćÖøĔîóĚîČ ìĂęĊ îęČ ÖđĘ ðîŨ ĕéš
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đÖĊ÷ę ü×Ăš ÜÖïĆ ðÝŦ ÝĆ÷đÿę÷Ċ ÜïćÜðøąÖćøìęóĊ ïöćÖĔîóČîĚ ìęĊßć÷òŦÜũ ìąđúĀøČĂĕöŠ
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îĂÖÝćÖöąđøĘÜìęĊÝĞćđóćąĔîĒêŠúąõćÙ×ĂÜðøąđìýĒúšü ÷ĆÜóïüŠćöąđøĘÜ×ĂÜïćÜĂüĆ÷üąöĊĒîüēîšöĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ
Ùúšć÷ÖĆîĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý öąđøĘÜðćÖöéúĎÖöĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîêŠĂđîČęĂÜÝîëċÜøćüðŘ 2545 đðŨîêšîĕð ĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×Ěċî
ÿĎÜÿčéĔîïćÜÝĆÜĀüĆé ĒúąĀúĆÜÝćÖîĆĚîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖÖĘúéúÜêćöúĞćéĆï ēé÷ðŘìĊęĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ċĚîÿĎÜÿčé
ĒêÖêćŠ ÜÖîĆ ĕðĔîĒêŠúąÝĆÜĀüĆé ĒêŠĔîìęĊÿčéĒîüēîšöēé÷øüöÖĘúéúÜ ĂüĆ÷üąìĊęöĊöąđøĘÜßîĉé adenocarcinoma öĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚî
ĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìýđߊîÖĆî ĕéšĒÖŠ öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀ⊠öąđøĘÜðĂéßîĉé adenocarcinoma àċęÜöĊÙüćöÿĆöóĆîíŤîšĂ÷ÖĆïïčĀøęĊÖĘ
đóĉęö×ċĚîìčÖõćÙ öąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊêĆïÖĘđóęĉö×ċĚîĔîõćÙĔêš Ýî×èąîĊĚđðŨîöąđøĘÜêĆïĂĆîéĆïĀîċęÜ ÿĎÜÖüŠćöąđøĘÜßîĉé hepatocellular
carcinoma öąđøĘÜêŠĂöúĎÖĀöćÖÖĘöĊĒîüēîšöđóęĉö×ĚċîìęĆüðøąđìý àęċÜĂćÝđðŨîñúÝćÖÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷ PSA ĒúąÖćøêøüÝøĆÖþć
ììĊę ćĞ ĕéšÜćŠ ÷×ċĚî ×èąđé÷Ċ üÖîĆ öąđøÜĘ đêćš îöĔîđóýĀâÜĉ ÖĘđóöĉę ×Ěîċ Ă÷ćŠ ÜöćÖ ðøąöćèøšĂ÷úą 4.0-5.0 êŠĂðŘ Ēúą×ċĚîđðŨîĂĆîéĆïĀîęċÜ
×ĂÜöąđøĘÜĔîđóýĀâĉÜĔîõćÙÖúćÜĒúąõćÙĔêš ÝćÖøć÷ÜćîĔîĀîĆÜÿČĂ Cancer in Thailand đúŠöìęĊ 7 øąĀüŠćÜðŘ 2007-2009
ĒÿéÜÖćøđÖéĉ ēøÙöąđøÜĘ 5 ĂĆîéïĆ ĒøÖ Ē÷ÖêćöđóýĒúąõöĎ ĉõćÙ éĆÜîĚĊ (õćóìĊę 5.4-5.11)
õćóìęĊ 5.4 ÖćøđÖéĉ ēøÙöąđøĘÜ 5 ĂîĆ éĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙđĀîČĂ ðŘ 2551 (êĂŠ 100,000 ðøąßćÖø)
ìęöĊ ć: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเรง็ (Cancer) 5-7
5
õćóìęĊ 5.5 ÖćøđÖéĉ ēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéïĆ ĒøÖĔîđóýĀâÜĉ ×ĂÜõćÙđĀîČĂ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)
¸¤É µ: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
õćóìĊę 5.6 ÖćøđÖéĉ ēøÙöąđøÜĘ 5 ĂîĆ éïĆ ĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙêąüîĆ ĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ðŘ 2551 (êĂŠ 100,000 ðøąßćÖø)
ìöęĊ ć: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
õćóìęĊ 5.7 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ðŘ 2551 (êĂŠ 100,000 ðøąßćÖø)
¸¤É µ: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-8 โรคมะเรง็ (Cancer)
õćóìĊę 5.8 ÖćøđÖéĉ ēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙÖúćÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)
ìęĊöć: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
õćóìĊę 5.9 ÖćøđÖéĉ ēøÙöąđøĘÜ 5 ĂĆîéĆïĒøÖĔîđóýĀâÜĉ ×ĂÜõćÙÖúćÜ ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)
¸¤É µ: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
õćóìĊę 5.10 ÖćøđÖéĉ ēøÙöąđøÜĘ 5 ĂîĆ éĆïĒøÖĔîđóýßć÷×ĂÜõćÙõćÙĔêš ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)
ìęöĊ ć: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเรง็ (Cancer) 5-9
5
õćóìĊę 5.11 ÖćøđÖĉéēøÙöąđøÜĘ 5 ĂîĆ éĆïĒøÖĔîđóýĀâĉÜ×ĂÜõćÙĔêš ðŘ 2551 (êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø)
¸¤É µ: Cancer in Thailand Volume VII, 2007-2009
öąđøÜĘ ìĊóę ïïŠĂ÷ÝćĞ ĒîÖêćöĂü÷Ć üąìđęĊ Öéĉ ēøÙ
1. öąđøĘÜðĂé
ÝćÖÖćøüĉđÙøćąĀŤĒîüēîšööąđøĘÜðĂéĔîõćÙêŠćÜė ×ĂÜðøąđìýóïüŠćöąđøĘÜðĂéßîĉé squamous cell carcinoma
öĊĒîüēîšöÙŠĂîךćÜÙÜìĊę ÷ÖđüšîĔîõćÙđĀîČĂàęċÜöĊĒîüēîšöúéúÜ àęċÜîŠćÝąđðŨîñúÝćÖÖćøøèøÜÙŤĕöŠÿĎïïčĀøĊę×ĂÜðøąđìýĕì÷ ĒêŠ
ÙÜĕöŠÿćöćøëìĞćĔĀšêęĞćúÜĕéšĂĊÖ đîČęĂÜÝćÖĂĆêøćÙüćößčÖ×ĂÜÖćøÿĎïïčĀøĊęÙÜìęĊöćîćîĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý öąđøĘÜðĂéßîĉé
adenocarcinoma àċęÜöĊÙüćöÿĆöóĆîíŤîšĂ÷ÖĆïïčĀøęĊöĊĒîüēîšöđóęĉö×ĚċîìčÖõćÙ ĒúąÝąìĞćĔĀšĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜöąđøĘÜðĂé
đóĉęö×ċĚîĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý ĔîõćÙđĀîČĂÖĘóïĒîüēîšöđéĊ÷üÖĆî ÙČĂ ĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤìęĊđóęĉö×Ěċî×ĂÜ adenocarcinoma öĊ
öćÖÖüŠćĂĆêøćÖćøúéúÜ×ĂÜöąđøĘÜßîĉé squamous cell carcinoma öĊñúìĞćĔĀšĔîðŦÝÝčïĆîĒúąĂîćÙê öąđøĘÜðĂé÷ĆÜÙÜđðŨî
öąđøĘÜĂĆîéĆïĀîċęÜĔîđóýßć÷ĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý ÷ÖđüšîõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ĒêŠÝąđðŨîßîĉé adenocarcinoma àċęÜ÷ĆÜ
ĕöŠìøćïðÝŦ Ý÷Ć đÿ÷ęĊ ÜĀøČĂÿćđĀêĀč úÖĆ ×ĂÜöąđøÜĘ ßîĉéîĊĚ ìćĞ ĔĀšĕöŠÿćöćøëĀćöćêøÖćøÙüïÙčöĒïïðåöõĎöĕĉ éš
ךĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜðĂé ÙČĂ 1) ÙüïÙčöĔĀšĂĆêøćÖćøÿĎïïčĀøĊęÙÜìęĊđìŠćĔîðŦÝÝčïĆî ĀøČĂúéúÜêŠĂĕðĕéšÖĘÝąéĊ
2) đøŠÜýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜöąđøĘÜðĂéßîĉé adenocarcinoma àęċÜĂćÝđðŨîöúóĉþìćÜĂćÖćý ĒøŠĔ÷Āĉî øüöĕðëċÜðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü
øüŠ ö×ĂÜ adenocarcinoma ìĊęóïđóöĉę ×îċĚ ĔîìčÖĂüĆ÷üą
2. öąđøÜĘ êĆï
ÝćÖÖćøüĉđÙøćąĀŤĒîüēîšööąđøĘÜßîĉé hepatocelluar carcinoma ìĆĚÜךĂöĎúÝćÖÖćøýċÖþćĔîÝĆÜĀüĆé×ĂîĒÖŠî
ĒúąÿÜ×úćóïüćŠ öĊĒîüēîšöúéúÜ àęÜċ đðŨîñúÝćÖÖćøĔĀüš ÙĆ àĊîêïĆ ĂÖĆ đÿïïĊ ìĚĆÜĔîðøąßćÖøìĆęüĕð ĒúąĔîđéĘÖĒøÖđÖĉéìęĊìĞćêŠĂđîęČĂÜ
öćÖüŠć 25-30 ðŘ ĔîÝĆÜĀüĆéêŠćÜė àęċÜđøĉęöēÙøÜÖćøĕöŠóøšĂöÖĆî Ă÷ŠćÜĕøÖĘêćöóïüŠćöąđøĘÜìŠĂîĞĚćéĊêĆï (cholangiocarcinoma) đóęĉö×ċĚî
Ă÷ŠćÜøüéđøĘüĔîõćÙĔêš ĒúąÙćéüŠćđóĉęö×ċĚîĔîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý àęċÜ÷ĆÜĕöŠìøćïüŠćđÖĊę÷üךĂÜÖĆïó÷ćíĉĔïĕöšêĆïĒúąĀøČĂ
nitrosamine ĀøČĂĕöŠ Öćøđóęĉö×Ěċî×ĂÜöąđøĘÜßîĉé cholangiocarcinoma ĔîÝĆÜĀüĆéÿÜ×úćÿŠÜñúĔĀšöąđøĘÜßîĉéîĊĚđðŨîöąđøĘÜêĆï
ìęóĊ ïïĂŠ ÷öćÖÖüŠćöąđøÜĘ ßîĉé hepatocellular carcinoma àÜęċ ÿćöćøëðĂŜ ÜÖîĆ ĕéšÝćÖüÙĆ àîĊ êïĆ ĂĆÖđÿïïĊĒúüš
ךĂĒîąîćĞ ĔîÖćøÙüïÙöč öąđøÜĘ êĆï ÙČĂ
1) ÙÜĒñîÖćøĔĀšüÙĆ àîĊ êĆïĂÖĆ đÿïïĊĔîđéĘÖĒøÖđÖéĉ êĂŠ ĕðĂ÷ćŠ ÜêĂŠ đîĂČę Ü
2) đøŠÜýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷Ü×ĂÜöąđøĘÜêĆïßîĉé cholangiocarcinoma ĔîõćÙĔêšüŠćđÖĊę÷üךĂÜÖĆïó÷ćíĉĔïĕöšêĆïĀøČĂĕöŠ
àċÜę ÝąöĊñúêŠĂîē÷ïć÷ÖćøĔĀ÷š ćÛćŠ ó÷ćíĉ praziquantel ĔîðøąßćÖøõćÙĂîęČ ė îĂÖđĀîĂČ ÝćÖõćÙêąüîĆ ĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂéüš ÷
3) ëšćĀćÖöąđøĘÜßîĉéîĊĚĔîõćÙĔêšĕöŠđÖęĊ÷üךĂÜĀøČĂđÖęĊ÷üךĂÜîšĂ÷öćÖÖĆïó÷ćíĉĔïĕöšêĆïÝąêšĂÜĀćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü Ēúą
ÿćđĀêč×ĂÜöąđøĘÜßîĉéîĚĊĔĀšĕéš đóøćąĂĆêøćđóęĉö×Ěċî×ĂÜĂčïĆêĉÖćøèŤöĊñúìĞćĔĀšöąđøĘÜêĆï÷ĆÜÙÜđðŨîöąđøĘÜĂĆîéĆï 2 ĀøČĂ 3 ĔîðøąßćÖø
ĔîõćÙĔêêš ŠĂĕð ĒöšüćŠ öąđøÜĘ ßîĉé hepatocellular carcinoma ÝąúéúÜÖĘêćö
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-10 โรคมะเร็ง (Cancer)
3. öąđøÜĘ ðćÖöéúĎÖ
ÝćÖÖćøüđĉ ÙøćąĀŤĒîüēîšööąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîìąđïĊ÷îöąđøĘÜêŠćÜė óïüŠćöĊĒîüēîšöđóęĉö×ċĚîêŠĂđîęČĂÜÝîëċÜøćüðŘ 2545
đðŨîêšîĕð ĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ċĚîÿĎÜÿčéĔîïćÜÝĆÜĀüĆéĔîđüúćìĊęĕöŠđìŠćÖĆî ĒúąĀúĆÜÝćÖîĚĆîĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖÖĘ
úéúÜ ĒêŠĔîìĊęÿčéĒîüēîšöēé÷øüöÖĘúéúÜ ìĆĚÜîĊĚđðŨîñúÝćÖÖćøøèøÜÙŤĔĀšðøąßćßîêęČîêĆüĒúąĕðøĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜêĆĚÜĒêŠĔî
øą÷ąĒøÖïüÖÖïĆ öÖĊ ćøÙéĆ ÖøĂÜìĆęüðøąđìýĔîüćøąüĆîÿćĞ ÙâĆ êŠćÜė ðøąÖĂïÖïĆ ÿðÿß. ĒúąÿëćïîĆ öąđøÜĘ ĒĀŠÜßćêĉöĊÖćøìĞćÜćî
ìęĊđðŨîøąïïöćÖ×ċĚî ĂĊÖìĆĚÜ÷ĆÜöĊÖćøÿîĆïÿîčîÜïðøąöćèĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜìĞćĔĀšìčÖóĚČîìĊęöĊĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉéēøÙúéúÜ ×èąîĚĊÖćø
ó÷ćÖøèŤĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîÝĆÜĀüĆéÿÜ×úćúéúÜêĞęćüŠć 10 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĒúšüĔîðŘ 2557 ĒêŠ
đîęČĂÜÝćÖĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤåćî×ĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîÝĆÜĀüĆéÿÜ×úćêęĞćÖüŠćÝĆÜĀüĆéĂęČîė öćêĆĚÜĒêŠêšî éĆÜîĚĆîÝĆÜĀüĆéĂČęîÝċÜ÷ĆÜ
úéúÜĕöêŠ ęćĞ ÖüćŠ 10 êĂŠ 100,000 ðøąßćÖø ĒêĔŠ îĂîćÙêÖÝĘ ąúéúÜëċÜĕéĂš ÷ćŠ ÜĒîŠîĂî
ךĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ÙČĂ éĞćđîĉîēÙøÜÖćøÙĆéÖøĂÜêŠĂĕðĂ÷ŠćÜêŠĂđîęČĂÜ ëċÜĒöšÝąúéúÜêĞęćÖüŠć 10
êĂŠ 100,000 ðøąßćÖø ĒúšüÖêĘ šĂÜìćĞ êĂŠ đîęČĂÜêŠĂĕð đóøćąĀćÖĀ÷éč ĀøĂČ ßąúĂúÜÝąÖúïĆ ×îĚċ öćĂĊÖĕéš
4. öąđøĘÜđêšćîö
öąđøĘÜđêšćîööĊĒîüēîšöđóĉęö×ċĚîìęĆüðøąđìý àċęÜÿŠüîĀîċęÜđðŨîñúÝćÖÖćøđךćëċÜÖćøïøĉÖćøìęĊéĊ×ċĚî ðøąßćÖøöĊÙüćö
đ×ĉîĂć÷úéúÜĔîÖćøêøüÝöąđøĘÜđêšćîö ðøąßćÖøĕéšøĆïÖćøĂïøöĔĀšøšĎÝĆÖÖćøêøüÝöąđøĘÜđêšćîöøą÷ąĒøÖéšü÷êîđĂÜ ĒúąìĊę
ÿĞćÙâĆ öćÖÖüćŠ ÙĂČ ðŦÝÝ÷Ć đÿ÷ęĊ Ü×ĂÜöąđøĘÜßîéĉ adenocarcinoma ìĊęđóĉęööćÖ×Ěîċ ĔîìÖč Ăü÷Ć üą
ךĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜđêšćîö ÙČĂ 1) ýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĒúąðŦÝÝĆ÷ðŜĂÜÖĆîēøÙđóČęĂÖćøÙüïÙčöēøÙĒïïðåöõĎöĉ
ĕéšñúéĊ×ċĚî 2) ýċÖþćüĉíĊÖćøĔĀšïøĉÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜéšü÷ mammogram ĒïïđÝćąÝÜÖúŠčöđðŜćĀöć÷ìęĊđĀöćąÿö ÿŠüîðøąßćÖø
ìöęĊ ĊÙüćöđÿ÷Ċę ÜêęĞćÙüøĔßšÖćøêøüÝđêšćîöéüš ÷êîđĂÜđóęČĂêøüÝóïĔîøą÷ąêšî àęċÜÖćøøÖĆ þćĕéñš úéĊ
5. öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ
öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠöĊĒîüēîšöđóęĉö×ċĚîìčÖõćÙ×ĂÜðøąđìý àęċÜđðŨîðøćÖäÖćøèŤìęĊóïìĆęüĕðĔîðøąđìýÖĞćúĆÜóĆçîćìĆęüēúÖ
ĒúąĔîìčÖĂüĆ÷üąìęĊđÖĉé adenocarcinoma ĕéš Ă÷ŠćÜĕøÖĘêćöĂĆêøćÖćøđóĉęö×ċĚî×ĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšöĊĕöŠđìŠćÖĆîĔîĒêŠúąõćÙ đߊî
ÖćøýċÖþćĒîüēîšöĔîĂîćÙê×ĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĔîÿÜ×úćóïüŠćîŠćÝąßąúĂêĆüĕéšđߊîđéĊ÷üÖĆïöąđøĘÜđêšćîö îĆęîÙČĂ ĂĆêøć
Ăïč ĆêĉÖćøèŤöąđøÜĘ úĞćĕÿšĔĀâŠ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ĕöîŠ ŠćÝąÿĎÜ×îĚċ đøĂęČ ÷ė ÝîđìćŠ ÖĆïðøąßćÖøĔîðøąđìýêąüîĆ êÖ
ךĂĒîąîĞćĔîÖćøÙüïÙčööąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀ⊠ÙČĂ 1) ýċÖþćĒúąđøęĉöĔĀšÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĒÖŠðøąßćÖø ìĆĚÜĒïï
đîîš ÖúöŠč đðŜćĀöć÷ ĒúąÖćøêøüÝÙéĆ ÖøĂÜìęüĆ ĕðìĊęöĊøćÙćëĎÖ 2) ýċÖþćðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĒúąÿćđĀêč×ĂÜöąđøĘÜĔîÖúčŠö adenocarcinoma
àęÜċ îćŠ ÝąîćĞ öćĔßšÙüïÙöč ēøÙöąđøÜĘ ĕéšĔîĀúć÷ĂüĆ÷üąìęđĊ ðŨîßîĉé adenocarcinoma
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเรง็ (Cancer) 5-11
đÙøĂęČ ÜßĊüĚ ĆéõćøąēøÙ (Burden of Disease) 5
ÝćÖøć÷ÜćîõćøąēøÙĒúąÖćøïćéđÝĘï×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 2552 óïüŠć ðøąßćÖøĕì÷öĊÙüćöÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą
ìĚĆÜÿĉĚî 10.2 úšćîðŘ đóęĉö×ċĚîÝćÖ 9.8 úšćîðŘ ĔîðŘ 2547 Ēúą 9.5 úšćîðŘ ĔîðŘ 25427 ÝćÖךĂöĎúĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖĔîðŘ 25478
óïüŠć ÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÝćÖēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ÙĉéđðŨî øšĂ÷úą 7.0 ×ĂÜÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąìĆĚÜĀöé ēé÷đöęČĂ
đðøĊ÷ïđìĊ÷ïĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøïĆ Ăć÷čöćêøåćî (Age-standardized DALYs) ÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜĔîÖúčŠöðøąđìý
đóĂęČ îïšćî óïüŠć ðøąđìýÿÜĉ ÙēðøöŤ ĊĂêĆ øćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðÿŘ ×č õćüąðøĆïĂć÷öč ćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøÜĘ êęĞćÿéč ēé÷đìŠćÖĆï 1,029
êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ðøąđìýÖĆöóĎßćöĊĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜÿĎÜÿčéđìŠćÖĆï
1,803 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ÿŠüîðøąđìýĕì÷öĊĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąðøĆïĂć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜđìŠćÖĆï
1,403 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ēé÷ĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøßć÷ÿĎÜÖüŠćðøąßćÖøĀâĉÜ
(êćøćÜìĊę 5.1)
êćøćÜìĊę 5.1 ĂêĆ øćÖćøÿâĎ đÿ÷Ċ ðÿŘ č×õćüąðøïĆ Ăć÷čöćêøåćîÝćÖÿćđĀêēč øÙöąđøĘÜêĂŠ 100,000 ðøąßćÖø ĕì÷
ÖĆöóĎßć úćü öćđúđà÷Ċ óöŠć ÿĉÜÙēðøŤ 1,485
1,339
ßć÷ 1,803 1,541 1,475 1,270 1,172 1,403
ĀâÜĉ 1,822 1,392 1,149 1,172 899
øüö 1,803 1,460 1,310 1,218 1,029
ìĊöę ć: ĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖðŘ 25478
ÝćÖøć÷ÜćîõćøąēøÙøąéĆïđ×êĒúąõĎöĉõćÙ×ĂÜðøąđìýĕì÷úŠćÿčé 25529 óïüŠć ēøÙöąđøĘÜêĆïĒúąöąđøĘÜðĂéđðŨî
ĀîęċÜĔî 20 ĂĆîéĆïēøÙĒøÖìęĊđðŨîÿćđĀêč×ĂÜÙüćöÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą×ĂÜðøąßćÖøßć÷ĕì÷ ĒúąóïüŠćĔîðøąßćÖøĀâĉÜĕì÷
îĂÖÝćÖēøÙöąđøĘÜêĆïĒúąöąđøĘÜðĂéĒúšü öąđøĘÜðćÖöéúĎÖĒúąöąđøĘÜđêšćîö ÷ĆÜđðŨîĀîċęÜĔî 20 ĂĆîéĆïēøÙĒøÖìĊęđðŨîÿćđĀêč
×ĂÜÙüćöÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą×ĂÜðøąßćÖøĀâĉÜĕì÷ēé÷ēøÙöąđøĘÜêĆïĔîðøąßćÖøßć÷öĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą 2.6 ĒÿîðŘ (øšĂ÷úą
4.5) ×ĂÜÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąìĚĆÜĀöé×ĂÜđóýßć÷ ĒúąđðŨîĂĆîéĆïìĊę 5 øĂÜöćÝćÖÖćøđÿóêĉéđÙøęČĂÜéęČöìęĊöĊĒĂúÖĂăĂúŤ ĂčïĆêĉđĀêč
ìćÜëîî ēøÙĀúĂéđúČĂéìćÜÿöĂÜ ĒúąÖćøêĉéđßĚČĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤ ÿŠüîēøÙöąđøĘÜĀúĂéúöĒúąðĂéĔîðøąßćÖøßć÷öĊÖćøÿĎâđÿĊ÷
ðÿŘ č×õćüą 1.3 ĒÿîðŘ (øšĂ÷úą 2.3) ×ĂÜÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąìĚĆÜĀöé×ĂÜđóýßć÷ÝĆéĂ÷ŠĎĔîúĞćéĆïìĊę 10 øĂÜöćÝćÖēøÙĀĆüĔÝ×ćé
đúČĂé đïćĀüćî ðĂéĂčéÖĚĆîđøĚČĂøĆÜ ĒúąêĆïĒ×ĘÜĔîðøąßćÖøĀâĉÜóïüŠćēøÙöąđøĘÜöĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąîšĂ÷ÖüŠćēøÙìęĊÿĞćÙĆâ
ĂęČîė đߊî đïćĀüćî ĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ àċöđýøšć ĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé ÖćøêĉéđßĚČĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤ ĂčïĆêĉđĀêčìćÜëîî đðŨîêšî ēé÷óïüŠć
ēøÙöąđøĘÜĔîđóýĀâĉÜìĊęöĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčé ĕéšĒÖŠ ēøÙöąđøĘÜêĆïēé÷öĊÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüą 1.1 ĒÿîðŘ (øšĂ÷úą 2.6)
×ĂÜÖćøÿĎâđÿ÷Ċ ðÿŘ č×õćüąìÜĚĆ Āöé×ĂÜđóýĀâĉÜ ĒúąÝĆéđðŨîĂĆîéĆïìĊę 10 øĂÜúÜöćĕéšĒÖŠ ēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖĒúąöéúĎÖēøÙöąđøĘÜ
đêšćîö ĒúąēøÙöąđøĘÜĀúĂéúöĒúąðĂé àċęÜĂ÷ŠĎĔîĂĆîéĆïìĊę 18 Ĕî 20 ĂĆîéĆïĒøÖ ÿŠüîēøÙöąđøĘÜĂęČîė ìęĊöĊĂĆêøćĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜĔî
ðøąđìýĕì÷ đߊî ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĒúąúĞćĕÿšêøÜ ĕöŠĂ÷ŠĎĔî 20 ĂĆîéĆïĒøÖ×ĂÜēøÙìęĊđðŨîÿćđĀêč×ĂÜĂĆêøćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×
õćüąÿÜĎ ÿéč ìÜĆĚ đóýßć÷ĒúąĀâÜĉ ĔîðŘ 2552 ĒêŠö×Ċ šĂöĎúĔîðŘ 2547 ÝćÖĂÜÙÖŤ ćøĂîćö÷Ć ēúÖ óïüŠć ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĒúąúĞćĕÿš
êøÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąêĞęćÖüŠćĒÿîðŘìĚĆÜđóýßć÷ĒúąĀâĉÜ ēé÷Ĕîõćóøüö óïüŠć ÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘ
ÿč×õćüą×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ÝćÖÿćđĀêčēøÙöąđøĘÜìĚĆÜđóýßć÷ĒúąđóýĀâĉÜ đóęĉö×ċĚîĂ÷ŠćÜêŠĂđîČęĂÜÝćÖðŘ 2542 ÝîëċÜðŘ 2552
÷ÖđüšîöąđøĘÜêĆï àċęÜúéúÜđúĘÖîšĂ÷ ìĆĚÜîĚĊÝąđĀĘîĕéšüŠćēøÙöąđøĘÜìęĊöĊĂčïĆêĉÖćøèŤÿĎÜĒúąöĊĂĆêøćÖćøêć÷ÿĎÜ đߊî ēøÙöąđøĘÜêĆï Ēúą
öąđøĘÜðĂé ÝąìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿ÷Ċ ðÿŘ ×č õćüąöćÖĒúąđðŨîõćøąēøÙìęÿĊ ćĞ ÙâĆ ×ĂÜðøąđìýĕì÷ (êćøćÜìęĊ 5.2)
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-12 โรคมะเร็ง (Cancer)
êćøćÜìęĊ 5.2 õćøąēøÙöąđøÜĘ ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷Ĕî 20 ĂîĆ éïĆ ĒøÖēøÙìęĊđðîŨ ÿćđĀê×č ĂÜĂêĆ øćÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčé
ðŘ 2552 ðŘ 2547
ēøÙöąđøĘÜ úĞćéïĆ DALYs DALY øšĂ÷úą úĞćéĆï DALYs DALY øĂš ÷úą
rates rates
ßć÷ 5 2.6 8.0 4.5 5 2.8 4.9 9.1
êĆï 10 1.3 4.0 2.3 11 1.1 2.0 3.6
ĀúĂéúöĒúąðĂé >20 - - - >20 0.32 - 1.1
úćĞ ĕÿšĔĀâĒŠ úąúĞćĕÿêš øÜ
ĀâÜĉ
êĆï 10 1.1 4.0 2.6 8 1.3 3.0 4.0
ðćÖöéúÖĎ ĒúąöéúĎÖ 12 0.9 3.0 2.1 17 0.7 1.8 2.4
đêšćîö 14 0.7 2.0 1.7 19 0.6 1.5 2.0
ĀúĂéúöĒúąðĂé 18 0.6 2.0 1.4 >20 - - -
úĞćĕÿĔš ĀâĒŠ úąúĞćĕÿêš øÜ >20 - - - >20 0.29 - 0.91
ìęöĊ ć: øć÷ÜćîõćøąēøÙøąéĆïđ×êĒúąõöĎ ĉõćÙ×ĂÜðøąđìýĕì÷ ðŘ 25529 ĒúąĂÜÙÖŤ ćøĂîćöĆ÷ēúÖ ðŘ 25478
Āöć÷đĀê:č DALYs ĀîüŠ ÷đìŠćÖïĆ X 100,000 ðŘ DALY rates êĂŠ 1,000 ðøąßćÖø
ÝćÖÖćøýÖċ þćõćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷Ü×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 255210 14 ðŦÝÝĆ÷ öĊðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜìĊęđÖęĊ÷üךĂÜÖĆïÖćøđÖĉé
ēøÙöąđøĘÜ 7 ðŦÝÝĆ÷ ĕéšĒÖŠ ïčĀøĊę/÷ćÿĎï (tobacco use) đÙøęČĂÜéęČöĒĂúÖĂăĂúŤ (alcohol use) îĚĞćĀîĆÖđÖĉîĒúąēøÙĂšüî
(overweight and obesity) ÖćøïøĉēõÙñĆÖĒúąñúĕöšĕöŠđóĊ÷ÜóĂ (low fruit and vegetable intake) ÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ĕöŠ
đó÷Ċ ÜóĂ (physical inactivity) öúóĉþÝćÖòčśîúąĂĂÜĔîĂćÖćý (ambient particulate matter pollution) ĒúąđóýÿĆöóĆîíŤ
ìĕęĊ öŠðúĂéõ÷Ć (unsafe sex) ĔîðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜìęĊđÖĊę÷üךĂÜÖĆïÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜìĆĚÜ 7 ðŦÝÝĆ÷óïüŠć đóýßć÷öĊðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìęĊÖŠĂĔĀšđÖĉé
ÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜÿčéĕéšĒÖŠđÙøęČĂÜéČęöĒĂúÖĂăĂúŤ ïčĀøĊę/÷ćÿĎï îĚĞćĀîĆÖđÖĉîĒúąēøÙĂšüî đóýÿĆöóĆîíŤìęĊĕöŠðúĂéõĆ÷
(unsafe sex) ÖćøïøĉēõÙñĆÖĒúąñúĕöšĕöŠđóĊ÷ÜóĂ ÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ĕöŠđóĊ÷ÜóĂ ĒúąöúóĉþÝćÖòśčîúąĂĂÜĔîĂćÖćý êćöúĞćéĆï
ÿüŠ îđóýĀâÜĉ öðĊ ŦÝÝ÷Ć đÿę÷Ċ ÜìęĊÖĂŠ ĔĀđš Öéĉ ÖćøÿĎâđÿ÷Ċ ðŘÿ×č õćüąÿĎÜÿéč ĕéĒš ÖŠ îĚĞćĀîÖĆ đÖĉîĒúąēøÙĂšüî đóýÿĆöóĆîíŤìęĊĕöŠðúĂéõĆ÷ Öćø
ïøĉēõÙñĆÖĒúąñúĕöš ïčĀøęĊ/÷ćÿĎï ÖćøĂĂÖÖĞćúĆÜÖć÷ĕöŠđóĊ÷ÜóĂ đÙøęČĂÜéęČöĒĂúÖĂăĂúŤ ĒúąöúóĉþÝćÖòčśîúąĂĂÜĔîĂćÖćý
êćöúćĞ éïĆ ìĆÜĚ îĊĚðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜéĆÜÖúŠćüĕöŠĕéšđðŨîðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜēøÙöąđøĘÜđóĊ÷ÜĂ÷ŠćÜđéĊ÷ü ĒêŠøüöëċÜðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜĔîÖćøđÖĉéēøÙĂČęîė
éšü÷ ēé÷ÝąđĀĘîüŠćĔîðøąßćÖøßć÷ÖćøéČęöÿčøćĒúąÖćøÿĎïïčĀøĊęìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąøüöÖĆîÿĎÜÿčéëċÜ 1 Ĕî 3 ×ĂÜ
õćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜìĆĚÜĀöé×ĂÜēøÙöąđøĘÜ ĒúąēøÙĂęČîė ĒúąÖĘëČĂüŠćđðŨîðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜìęĊÿĞćÙĆâ×ĂÜēøÙöąđøĘÜêĆïĒúąöąđøĘÜ
ðĂé ðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜìęĊìĞćĔĀšđÖĉéÖćøÿĎâđÿĊ÷ðŘÿč×õćüąÿĎÜøĂÜúÜöć ĕéšĒÖŠ îĞĚćĀîĆÖđÖĉîĒúąēøÙĂšüî àċęÜ÷ĆÜóïđðŨîĂĆîéĆïĀîċęÜ×ĂÜ
õćøąēøÙÝćÖðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷Ü×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒúąēøÙĂęČîė ĔîđóýĀâĉÜéšü÷ àċęÜöĊÙüćöÿĞćÙĆâđðŨîðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜìęĊđÖĊę÷üךĂÜÖĆïēøÙöąđøĘÜ
úĞćĕÿĔš ĀâĒŠ úąöąđøÜĘ đêšćîöĂÖĊ éšü÷ (êćøćÜìĊę 5.3)
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-13
êćøćÜìęĊ 5.3 õćøąēøÙÝćÖðŦÝÝ÷Ć đÿ÷ęĊ ÜìđęĊ ÖĊę÷ü×Ăš ÜÖĆïÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąßćÖøĕì÷ ðŘ 255210
ðŦÝÝ÷Ć đÿ÷Ċę Ü êĆüĒðøÖćøÿöĆ ñÿĆ ÙŠćêęćĞ ÿéč ×ĂÜøąéïĆ ðŦÝÝĆ÷ ñúúĆóíìŤ ćÜÿč×õćó (Outcome) ĒĀúŠÜךĂöúĎ ÙćŠ ðøąöćèÖćø
đÿĊ÷ę ÜĔîìćÜìùþã2Ċ ÿĆöñÿĆ
1.đóýÿĆöóĆîíìŤ ęĊ ñšĎìęĊđðîŨ ēøÙêĉéêĂŠ ÝćÖ ÖćøöĊđóýÿöĆ óîĆ íìŤ Ċę ÖćøêĉéđßĚČĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤ ēøÙêĉéêŠĂ ēöđéúìćĞ îć÷ðøöĉ ćè
ñĎšêĉéđßČĚĂđĂßĕĂüĊ/đĂéÿŤĔîðøąđìý
ĕöŠðúĂéõ÷Ć ÖćøöĊđóýÿĆöóĆîíēŤ é÷ìĊę ðúĂéõ÷Ć ìćÜđóýÿĆöóĆîíŤ õćüÖćøèŤĒìšÜïčêø ĕì÷ Family Health
International (FHI), ÿćĞ îĆÖēøÙ
ĕöŠöÖĊ ćøðĂŜ ÜÖĆî ēøÙöąđøÜĘ ðćÖöéúÖĎ ĒúąöéúÖĎ đĂéÿüŤ ĆèēøÙĒúąēøÙêĉéêĂŠ ìćÜ
êĉéđßĂČĚ ĕüøÿĆ êĆïĂÖĆ đÿïï,Ċ àĊ ĒúąēøÙĂČęî đóýÿöĆ óĆîíŤ ÖøąìøüÜÿćíćøèÿ×č
ÖćøÿĞćøüÝÿč×õćó 5
×ĂÜöćøéć ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
øŠćÜÖć÷ÙøĆÜĚ ìĊę 4 ðŘ 2551-2552
2.ïčĀø/Ċę ÷ćÿĎï ÙćŠ current smoking ÖćøĕöÿŠ ĎïïčĀøęĊ ēøÙöąđøĘÜðĂé ēøÙöąđøĘÜߊĂÜðćÖ
impact ratio éĆßîĊēé÷ ēøÙöąđøĘÜĂęČîė ēøÙðĂéĂčéÖĚĆîđøČĚĂøĆÜ ÖćøÿćĞ øüÝÿ×č õćó
3.đÙøČĂę ÜéęöČ ĂĂš ö×ĂÜïĀč øĊę/÷ćÿĎïēé÷ ÖćøĕöŠïøĉēõÙđÙøČĂę ÜéČęö ēøÙìćÜđéĉîĀć÷ĔÝĂęČîė ēøÙĀĆüĔÝĒúą ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
ĒĂúÖĂăĂúŤ öćÝćÖÖćøêć÷ÿüŠ îđÖĉî ĒĂúÖĂăĂúŤ ĀúĂéđúČĂé ĒúąēøÙĂČęîėÿĞćĀøĆïÙîìęĊ øćŠ ÜÖć÷ÙøÜĚĆ ìĊę 4 ðŘ 2551-2552
(excess death) Ăć÷öč ćÖÖüćŠ 30ðŘ
4.îĞćĚ ĀîÖĆ đÖĉî đîČęĂÜÝćÖēøÙöąđøÜĘ ðĂé éĆßîöĊ üúÖć÷đìŠćÖĆï 21 ÖćøÿćĞ øüÝÿ×č õćó
ĒúąēøÙĂüš î ×ĂÜÙîìęÿĊ ïĎ ïĀč øĊęĒúą (SD 1) Öēĉ úÖøĆöêĂŠ êćøćÜ ĂčïĆêĉđĀêčÖćøïćéđÝïĘ ēé÷đÝêîć ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
ÝĞćîüîÙîìęĊÿïĎ ïĀč øđĊę ðŨî đöêø ēøÙêïĆ Ē×ĘÜ ēøÙĀĆüĔÝ ĒúąĀúĂéđúČĂé øŠćÜÖć÷ÙøÜĚĆ ìęĊ 4 ðŘ 2551-2552
5.Öćøïøēĉ õÙñĆÖ ðøąÝĞć ÙüćöñĉéðÖêĉìćÜÝĉê ēøÙöąđøĘÜêĆï
ĒúąñúĕöšĕöŠ ÙüćößčÖĔîÖćøïøĉēõÙ ðøöĉ ćèÖćøïøēĉ õÙñĆÖ ĒúąēøÙĂęČîė ÖćøÿĞćøüÝÿ×č õćó
đó÷Ċ ÜóĂ đÙøęĂČ ÜéöęČ ĒĂúÖĂăĂúŤ 600 (SD 50) ÖøöĆ êŠĂüĆî ēøÙđïćĀüćî ēøÙĀüĆ ĔÝ×ćéđúČĂé ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
6.ÖćøĂĂÖÖćĞ úĆÜ øüöìĆĚÜðøĉöćèĒúą êĂŠ Ùî (intake per day ēøÙĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ ēøÙĀĆüĔÝÝćÖ øćŠ ÜÖć÷ÙøĆĚÜìĊę 4 ðŘ 2551-2552
Öć÷ĕöđŠ óĊ÷ÜóĂ øðĎ ĒïïÖćøéöČę for adults) ÙüćöéĆîēúĀĉêÿĎÜ ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠ
éßĆ îĊöüúÖć÷ öĊÖĉÝÖøøöìćÜÖć÷ìĊĂĂÖ ĒúąìüćøĀîĆÖ ēøÙöąđøĘÜđêšćîö ÖćøÿĞćøüÝÿ×č õćó
7.öúóþĉ ÝćÖòîčś ĒøÜðćîÖúćÜ 2.5 ßęĆüēöÜ ēøÙöąđøÜĘ đ÷ČęĂïēč óøÜöéúĎÖ ēøÙ×Ăš đÿĂęČ ö ðøąßćßîĕì÷ēé÷ÖćøêøüÝ
úąĂĂÜĔî ðøöĉ ćèÖćøïøĉēõÙñÖĆ êĂŠ ÿĆðéćĀĀŤ øĂČ öćÖÖüćŠ ēøÙĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé ēøÙĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ øŠćÜÖć÷ÙøÜĆĚ ìęĊ 4 ðŘ 2551-2552
ĂćÖćý ĒúąñúĕöšêŠĂüîĆ ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĒúąìüćøĀîĆÖ
Ùüćöđךö×îš ×ĂÜĂîõč ćÙ ēøÙöąđøĘÜÖøąđóćąĂćĀćø ēøÙöąđøĘÜ ÖćøêøüÝüĆéøąéïĆ öúóĉþìćÜ
1) ×ćéÖćøĂĂÖÖćĞ úÜĆ Öć÷ đúĘÖÖüćŠ 10 ĕöÙøĂî ĀúĂéĂćĀćø ĒúąēøÙöąđøĘÜðĂé ĂćÖćý×ĂÜÖøöÙüïÙöč öúóþĉ
2) ÖĉÝÖøøöìćÜÖć÷ĕöŠ đìćŠ ÖĆï 15 ĕöēÙøÖøĆöêŠĂ ēøÙĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé ēøÙöąđøĘÜđêšćîö ÖøąìøüÜìøĆó÷ćÖøíøøößćêĉ
óĂđóĊ÷Ü úĎÖïćýÖŤđöêøĒúąĂîčõćÙ ēøÙöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀ⊠ēøÙđïćĀüćî ĒúąÿÜĉę ĒüéúšĂö
3) ÖÝĉ ÖøøöìćÜÖć÷ ×îćéđúÖĘ ÖüŠć 2.5 ēøÙĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ ĀÖúšöēøÙðüé
đó÷Ċ ÜóĂ ĕöÙøĂîđìŠćÖïĆ 7.5 ĀúĆÜ ēøÙöąđøĘÜêŠĂöúĎÖĀöćÖ Ēúą
Ùüćöđךöךî×ĂÜ ĕöēÙøÖøĆöêĂŠ úÖĎ ïćýÖđŤ öêø ēøÙöąđøĘÜìüćøĀîÖĆ
Ăîõč ćÙđúÖĘ ÖüćŠ 10 ÖćøêĉéđßČĚĂìćÜđéĉîĀć÷ĔÝÿŠüîúŠćÜ
ĕöÙøĂîĒúąĂîõč ćÙ ÖćøêĉéđßĚČĂìćÜđéĉîĀć÷ĔÝÿŠüîïîĀĎ
×îćéđúĘÖÖüćŠ 2.5 ßĚĆîÖúćÜĂĆÖđÿï ēøÙĀĆüĔÝ×ćéđúČĂé
ĕöÙøĂî ēøÙĀúĂéđúČĂéÿöĂÜ ÖćøĂĆÖđÿï×ĂÜ
ĀĆüĔÝēøÙðĂéĂčéÖĚĆîđøĚČĂøĆÜ ēøÙĀČé
ēøÙöąđøĘÜðĂé ēøÙöąđøĘÜĀúĂéúö
ēøÙøąïïìćÜđéîĉ Āć÷ĔÝđøČĚĂøÜĆ ĂęČîė
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-14 โรคมะเร็ง (Cancer)
Cost and Interventions
ēøÙöąđøĘÜđðŨîēøÙìęĊöĊÙüćöàĆïàšĂîĔîÖćøêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷ĒúąÖćøøĆÖþć êšĂÜĔßšđìÙēîēú÷ĊìĊęìĆîÿöĆ÷öĊÙŠćĔߚ݊ć÷ĔîÖćø
øĆÖþćÿĎÜ ÖćøýċÖþćêšîìčîìćÜđýøþåÖĉÝÝćÖēøÙöąđøĘÜöĊÙüćöÿĞćÙĆâ ēé÷ßĊĚĔĀšđĀĘîëċÜ×îćé×ĂÜðŦâĀćĒúąÙüćöøčîĒøÜ×ĂÜēøÙ
Ă÷ćŠ ÜđðŨîøðĎ íøøö
×èąìęĊÙüćöêšĂÜÖćøöĊöćÖ×ċĚîõć÷ĔêšìøĆó÷ćÖøìĊęöĊĂ÷ŠĎĂ÷ŠćÜÝĞćÖĆé ÖćøðøąđöĉîìćÜđýøþåýćÿêøŤÝċÜđðŨîđÙøęČĂÜöČĂìĊę
ÿĞćÙâĆ ĔîÖćøêĆéÿĉîĔÝđúĂČ Öüíĉ ÖĊ ćøüĉîĉÝÞĆ÷ĀøĂČ øÖĆ þćēøÙìĔęĊ ĀÙš üćöÙšöč ÙćŠ ìĊęéÖĊ üŠć
ēé÷ìęĆüĕðÖćøðøąđöĉîöĊÙüćö÷ŠčÜ÷ćÖìĚĆÜìćÜêšîìčîĒúąñúðøąē÷ßîŤĒêŠïčÙúćÖøìćÜÖćøĒóì÷ŤĒúąÿćíćøèÿč×
êŠćÜÖĘ÷ĂöøĆïÖĆîüŠć ÖćøêĆéÿĉîĔÝđúČĂÖĀøČĂĕöŠđúČĂÖéĞćđîĉîēÙøÜÖćøĔéė đú÷ ēé÷óĉÝćøèćÖćøðøąđöĉîìĊę÷ĆÜĕöŠÿöïĎøèŤÖĘ÷ĆÜéĊÖüŠć
ÖćøêĆéÿĉîĔÝēé÷ĕöŠöĊÖćøðøąđöĉîĔé ė đú÷ÿĞćĀøĆïðøąđìýĕì÷ĔîðŦÝÝčïĆîÖćøðøąđöĉîÙüćöÙščöÙŠćìćÜđýøþåýćÿêøŤ ÝąĔßšÙŠć
êšîìčî-ðøąÿĉìíĉñúÿŠüîđóęĉö (Incremental Cost Effectiveness Ratio: ICER) îšĂ÷ÖüŠć 160,000 ïćìêŠĂðŘÿč×õćüą ÝćÖ
ÖćøìïìüîüøøèÖøøöÿćöćøëĒïÜŠ ĂĂÖĕéšđðîŨ éćš îêŠćÜė éÜĆ îĊĚ
éšćîÖćøðŜĂÜÖîĆ ēøÙ (primary prevention)
ÖćøýċÖþćÖćøÞĊéüĆÙàĊîĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿï HBV ĔîđéĘÖĒøÖđÖĉéđóČęĂÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙöąđøĘÜêĆï ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×ĕéš
ĔĀšïøĉÖćøÖćøÞĊéüĆÙàĊîĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿï HBV ĔĀšđéĘÖĒøÖđÖĉé êćöēÙøÜÖćø Expanded Program on Immunization êĆĚÜĒêŠðŘ
2535 ĔîðŘ 2548 Vinolbet11 ĕéšüĉđÙøćąĀŤ Cost effectiveness ×ĂÜÖćøÞĊéĔĀš 4 øĎðĒïï ÙČĂ 1) êøüÝ HBsAg ÖŠĂîĒúšüêćö
éšü÷ÖćøÞĊéüĆÙàĊî 2) êøüÝ HBsAg êćöéšü÷ HBeAg ĒúšüÝċÜÞĊéüĆÙàĊî 3) ÞĊéüĆÙàĊî ĔîđéĘÖĒøÖđÖĉéìčÖÙî 4) ĕöŠöĊÖćøÞĊéüĆÙàĊî
ñú cost effectiveness êŠĂÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙêĆïĂĆÖđÿï 1 øć÷ ĔîüĉíĊ 1 öĊÙŠćđìŠćÖĆï 292.79 ïćì,ĔîüĉíĊ 2 öĊÙŠć 264.34 ïćì
ĔîüĉíĊ 3 öĊÙćŠ 151.05 ïćì àęÜċ ݹߊü÷úéÖćøđÖĉéöąđøĘÜêĆïĔîĂîćÙê
ÖćøýċÖþćÖćøÞĊéüĆÙàĊî Human Papilloma Virus (HPV) ĔîðŘ 2554 Sitthikorn12 (àċęÜĔßšøćÙć 15,000 ïćìêŠĂ 3 dose)
ĕéðš øąđöĉîÖćøÞéĊ üĆÙàĊîĔîđéĘÖĀâĉÜĂć÷č 15 ðŘ óïüŠć ICER đðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïÖćøÙĆéÖøĂÜēé÷üĉíĊÙĆéÖøĂÜēé÷ Pap smear ìĊęĔßšĂ÷ŠĎ
óïüŠć öĊÙŠćðøąöćè 181,000 êŠĂÙŠć QALY (Quality-adjusted life-year) àęċÜđĀĘîüŠćöĊÙŠćìęĊÿĎÜđÖĉîĕð êŠĂöć Termrungruanglert13
ĕéšðøąđöĉîÙüćöÙščöÙŠć×ĂÜÖćøÞĊéüĆÙàĊî HPV ĂĊÖÙøĆĚÜĔîðŘ 2555 ĒêŠĔßšøćÙćüĆÙàĊîìęĊöĊøćÙćëĎÖúÜÙČĂ 6,189 êŠĂ 3 dose ñúÖćø
üĉđÙøćąĀŤĕéšÙŠć ICER ×ĂÜÖćøÞĊéüĆÙàĊîĔîđéĘÖĀâĉÜĂć÷č 12 ðŘ đðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïÖćøĕöŠĕéšüĆÙàĊî đìŠćÖĆï 160,649.50 ïćìêŠĂ
QALY ÝćÖñúÖćøýċÖþćëċÜĒöšÙŠćĔߚ݊ć÷ÝąÿĎÜ×ċĚî ĒêŠÿćöćøëúéĂĆêøćÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ õćüąðćÖöéúĎÖöĊđàúúŤ
ñĉéðÖêÖĉ ĂŠ îđðŨîöąđøĘÜĕéðš øąöćèÙøÜęċ ĀîęċÜ ĒúąúéĂĆêøćÖćøđÿ÷Ċ ßüĊ ĉêÝćÖēøÙöąđøÜĘ ðćÖöéúĎÖúÜĕéšðøąöćèøšĂ÷úą 55.0
ÝćÖñúÖćøüĉÝĆ÷đøęČĂÜÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜøćÙćüĆÙàĊîðŜĂÜÖĆîĕüøĆÿ HPV ēé÷ēÙøÜÖćøðøąđöĉîđìÙēîēú÷ĊĒúąîē÷ïć÷
éšćîÿ×č õćó (HITAP)14 óïüŠć ÷ĆÜĕööŠ ÙĊ üćöÙöšč ÙćŠ ĀćÖîĞćöćĔßšĔîßéč ÿĉìíĉðøąē÷ßîŤ×ĂÜðøąđìýĕì÷ ÿćøąÿćĞ ÙâĆ éÜĆ îĚĊ
1. ðĂŜ ÜÖîĆ Öćøêéĉ đßĚĂČ HPV àÜęċ đðîŨ ÿćđĀêč×ĂÜēøÙöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ĒêŠđîęČĂÜÝćÖđßĚČĂöĊĀúć÷ÿć÷óĆîíčŤ ĒúąĒêÖêŠćÜ
ÖîĆ ĔîĒêŠúąðøąđìý ÙćéüŠćüĆÙàîĊ ðŜĂÜÖĆîÖćøđÖĉéöąđøĘÜðćÖöéúÖĎ ĔîĀâĉÜĕì÷ĕéøš Ăš ÷úą 50.0-70.0 ×ĂÜñĎìš ęÞĊ ĊéüÙĆ àîĊ
2. ߊüÜĂć÷čìęĊđĀöćąÿöÿĞćĀøĆïÖćøÞĊéüĆÙàĊîÙČĂÖŠĂîöĊđóýÿĆöóĆîíŤÙøĚĆÜĒøÖ éĆÜîĚĆîÖúŠčöìĊęÙüøĕéšøĆïüĆÙàĊî ÙČĂ
đéĘÖĀâĉÜĂć÷čêĞęćÖüŠć 12 ðŘ ìęĊ÷ĆÜĕöŠđÙ÷öĊđóÿÿĆöóĆîíŤ ĀćÖÞĊéüĆÙàĊîĔĀšÖĆïñĎšìĊęđÙ÷öĊđóýÿĆöóĆîíŤöćĒúšü üĆÙàĊîĂćÝĕöŠÿćöćøë
ðĂŜ ÜÖîĆ ÖćøêĉéđßĂĚČ HPV ĕéš
3. ÷ĆÜĕöŠöĊךĂöĎúëċÜðøąÿĉìíĉñú×ĂÜüĆÙàĊîĔîøą÷ą÷ćüđÖĉîÖüŠć 10 ðŘ ìĞćĔĀšĕöŠìøćïüŠćÖćøÞĊéüĆÙàĊî 3 đ×Ęö êĂî
đøöĉę êîš ÝąÿćöćøëðŜĂÜÖĆîÖćøêéĉ đßĂĚČ HPV ĕéîš ćîđóĊ÷ÜĔé
4. ÝćÖÖćøðøąđöĉîÙüćöÙšöč ÙŠć×ĂÜüÙĆ àîĊ HPV Ĕîðøąđìýĕì÷óïüćŠ üĆÙàĊîìøęĊ ćÙćðŦÝÝčïĆî 2,000 ïćìêŠĂđ×Ęö ĕöŠ
öĊÙüćöÙščöÙŠćđöČęĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ÷ÖđüšîđöČęĂüĆÙàĊîöĊøćÙćêĞęćÖüŠć 190 ïćìêŠĂđ×Ęö àęċÜÝąìĞćĔĀš
êšîìîč ×ĂÜÖćøÞĊéüÙĆ àîĊ đìćŠ ÖĆïÜïðøąöćèìęĊÝąðøąĀ÷ĆéĕéÝš ćÖÖćøøĆÖþćñšĎðüś ÷öąđøĘÜðćÖöéúĎÖĔîĂîćÙê
5. ĀćÖüĆÙàĊîĕöŠÿćöćøëðŜĂÜÖĆîĕéšêúĂéßĊüĉê ĒúąêšĂÜöĊÖćøÞĊéàĞĚćĔîÖøèĊîĚĊøćÙć×ĂÜüĆÙàĊî ÙüøÝąúéúÜêĞęćÖüŠć
190 ïćìêŠĂđ×Ęö ×Ěîċ ÖĆïüćŠ êšĂÜÞéĊ àĞĚćĂÖĊ ÖęđĊ ×Ęö
6. ÞéĊ üÙĆ àîĊ Ēúšü÷ÜĆ êšĂÜéĞćđîîĉ ÖćøÙéĆ ÖøĂÜöąđøÜĘ ðćÖöéúÖĎ êćöđéĉöìÖč ðøąÖćø ĕöŠĕéšúéêšîìîč ĔîÿüŠ îîĚĊ
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-15
ÖćøÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøÜĘ (screening and early detection) 5
ðÝŦ ÝčïĆîÖćøÙéĆ ÖøĂÜöąđøÜĘ ìĊęĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖĔĀšÙĞćĒîąîĞćðøąđìýêŠćÜė ÿîĆïÿîčîĔĀšðøąßćßîĕéšøĆïÖćøÙĆéÖøĂÜ
öąđøĘÜ 3 ßîĉé ÙČĂ öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ öąđøĘÜđêšćîö ĒúąöąđøĘÜúĞćĕÿš àċęÜđðŨîöąđøĘÜìĊęöĊĀúĆÖåćîìćÜüĉì÷ćýćÿêøŤ÷Čî÷ĆîüŠćÿćöćøë
úéĂĆêøćÖćøđÖéĉ ĒúąĂêĆ øćÖćøêć÷ÝćÖēøÙĕéš
öąđøÜĘ ðćÖöéúĎÖ
ĔîðøąđìýêąüîĆ êÖĕéšöĊÖćøĒîąîĞćĔĀÿš êøđĊ ×ćš øŠüöÖćøêøüÝöąđøĘÜðćÖöéúÖĎ đðŨîðøąÝĞćöćđðŨîđüúćĀúć÷ÿĉïðŘĒúšü
ìĞćĔĀšðŦÝÝčïĆî öąđøĘÜðćÖöéúĎÖÝċÜĕöŠĔߊðŦâĀć×ĂÜðøąđìýđĀúŠćîĊĚĂĊÖêŠĂĕð ÿŠüîĔîìüĊðđĂđßĊ÷öąđøĘÜðćÖöéúĎÖđðŨîöąđøĘÜìĊęóï
öćÖđðîŨ úĞćéïĆ êîš ė ×ĂÜđÖČĂïìčÖðøąđìý
ÖćøýċÖþćÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ðøąđìýĕì÷ĕéšđøęĉöēÙøÜÖćøÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðćÖöéúĎÖìĊęđðŨî
organized screening êĚĆÜĒêŠðŘ 2548 éšü÷üĉíĊ Pap smear øĆïñĉéßĂïēé÷ÖøöÖćøĒóì÷ŤĒúąüĉíĊ VIA (Visual Inspection
with Acetic acid) ēé÷ÖøöĂîćöĆ÷ êŠĂöćĔîðŘ 2550 ēÙøÜÖćøðøąđöĉîđìÙēîēú÷ĊĒúąîē÷ïć÷éšćîÿč×õćó (HITAP)15 ĕéš
ÝĆéìĞćÖćøðøąđöĉîìćÜđýøþåýćÿêøŤ óïüŠć öćêøÖćøìęĊÙčšöÙŠćĕéšĒÖŠ ÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷ VIA ìčÖ 5 ðŘ ÿĞćĀøĆïÿêøĊĂć÷č 30-45 ðŘ
øŠüöÖïĆ ÙéĆ ÖøĂÜéšü÷ Pap smear ìÖč 5 ðŘ ÿćĞ ĀøïĆ ÿêøĊĂć÷č 50-60 ðŘ đߊîđé÷Ċ üÖĆïÖćøýÖċ þćÙüćöÙčöš ÙŠć×ĂÜÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜ
ðćÖöéúĎÖĔîðøąđìýđÖćĀúĊ àċęÜĒÿéÜĔĀđš ĀîĘ üćŠ ÖćøÙéĆ ÖøĂÜéšü÷üíĉ Ċ Pap smear ĔîÿêøĂĊ ć÷č 30 ð×Ř îċĚ ĕð öÙĊ üćöÙöčš ÙćŠ 16
öąđøĘÜđêćš îö
ÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜđêšćîö öĊ 3 üĉíĊ ÙČĂ 1) ÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷êîđĂÜ (Breast self examination: BSE) 2) ÖćøêøüÝ
đêćš îöéšü÷ïčÙúćÖøìćÜÖćøĒóì÷Ť (Clinical breast examination: CBE) Ēúą 3) ÖćøđĂÖàđø÷Ťđêšćîö (Mammography) àċęÜÖćø
êøüÝìćÜøĆÜÿĊéšü÷đÙøČęĂÜ Mammography Ĕîðøąđìýĕì÷÷ĆÜĕöŠöĊÙüćöóøšĂöĔîÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷üĉíĊîĊĚ ðŦÝÝčïĆîÝċÜđîšîĔĀš
ðøąßćßîêøüÝöąđøÜĘ đêćš îöéšü÷êîđĂÜ àÜċę đðîŨ ÖćøĔĀðš øąßćßîöĊÙüćöêøąĀîĆÖêĂŠ ÙüćöÿćĞ ÙĆâ×ĂÜÖćøđÖĉéöąđøĘÜđêćîöìĊęđðŨî
ðâŦ ĀćìóęĊ ïđðŨîĂĆîéĆï 1 ĔîÿêøĊĕì÷ ĔîðŦÝÝčïĆîךĂöĎúÝćÖøć÷ÜćîÖćøýċÖþćđóČęĂóĆçîćßčéÿĉìíĉðøąē÷ßîŤéšćîÖćøÙĆéÖøĂÜìćÜ
ÿč×õćóøąéĆïðøąßćÖøĔîðøąđìýĕì÷ēé÷ HITAP ĒÿéÜĔĀšđĀĘîüŠć ÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷đÙøČęĂÜ Mammography đðŨîüĉíĊđéĊ÷üìęĊöĊ
ĀúĆÖåćîüćŠ ÿćöćøëúéēĂÖćÿÖćøđÿĊ÷ßĊüĉêéšü÷öąđøĘÜđêšćîö×ĂÜñĎšĀâĉÜìęĊøĆïÖćøêøüÝ (úéĕéšðøąöćèøšĂ÷úą 20.0) Ă÷ŠćÜĕøÖĘêćö
÷ĆÜĕööŠ ĊĀúÖĆ åćîìćÜüĉßćÖćøìĊęĒÿéÜÙüćöÙčšöÙŠćÖćøÙĆéÖøĂÜÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷êîđĂÜ (BSE) ĒúąÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷ïčÙúćÖø
ìćÜÖćøĒóì÷Ť (CBE)
ÖćøýċÖþćÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜđêšćîöĔîðøąđìýēðøêčđÖÿ óïüŠć ÖćøêøüÝ Mammography
öĊÙüćöÙščöÙŠćĔîÖćøêøüÝÿêøĊĂć÷č 40 ðŘ ×ċĚîĕðìčÖė 2 ðŘ17 đߊîđéĊ÷üÖĆïðøąđìýđÖćĀúĊ ÖćøÙĆéÖøĂÜéšü÷ Mammography Ĕî
ÿêøĊĂć÷č 40 ðŘ ×ĚċîĕðöĊÙŠć ICER ðøąöćè 1 GDP18 ĒêŠĔîđ×êïøĉĀćøóĉđýþăŠĂÜÖÜĒĀŠÜÿćíćøèøĆåðøąßćßîÝĊî óïüŠć ÖćøÙĆé
ÖøĂÜöąđøĘÜđêšćîöĔîÿêøĊĂć÷č 40 ðŘ×Ěċîĕð ìčÖė 2 ðŘ ĂćÝĕöŠöĊÙüćöÙčšöÙŠćĒúąĒîąîĞćĔĀšĒóì÷ŤĔĀšÙüćöøšĎñšĎðśü÷ĒúąđòŜćêĉéêćö
Ă÷ćŠ ÜĔÖúßš ĉéĔîÖøèĊÿêøĊÖúŠčöđÿę÷Ċ Ü19
öąđøĘÜúćĞ ĕÿš
đðŨîĂĊÖĀîęċÜēøÙöąđøĘÜìĊęðøąđìýêŠćÜė ìęĆüēúÖ ēé÷đÞóćąìüĊð÷čēøðĒúąĂđöøĉÖćöĊēÙøÜÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜ
øąéĆïðøąđìý ĒúąÿŠüîĔĀ⊠óïüŠć ÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšöĊÙüćöÙščöÙŠć ðŦÝÝčïĆîÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšìĊęîĉ÷ö
êøüÝöĊ 4 üĉíĊ ĀúĆÖė ÙČĂ 1) ÖćøêøüÝéšü÷ Colonoscopy üĉíĊîĚĊđðŨî gold standard ĒêŠêšĂÜöĊÙüćöóøšĂöìćÜïčÙúćÖøĒúą
đÙøęČĂÜöČĂ 2) ÖćøêøüÝđúČĂéĒòÜĔîĂčÝÝćøąìęĊđøĊ÷ÖüŠć Guaiac-based faecal occult blood testing (gFOBT) 3) ÖćøêøüÝ
Flexible sigmoidoscopy (FSIG) Ēúą 4) Faecalimmuno chemical testing (FIT) ÖćøýċÖþć×ĂÜðøąđìýĂĉĀøŠćî óïüŠć Öćø
êøüÝéšü÷ FIT ìčÖė 1 ðŘ ĀøČĂ colonoscopy ìčÖ 10 ðŘ öĊÙüćöÙčšöÙŠćĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿš20 ĔîðøąđìýòøĆęÜđýÿÖĘóï
Ùúćš ÷ÖîĆ üŠćÖćøêøüÝéšü÷ FIT ìÖč ė 1 ðŘ ĔĀšÙüćöÙščöÙŠćìĊęÿčé21 đߊîđéĊ÷üÖĆïðøąđìýĕĂøŤĒúîéŤ ÖćøêøüÝéšü÷ FIT ìčÖė 2 ðŘ Ĕî
ÙîĂć÷čøąĀüŠćÜ 55-74 ðŘ öĊÙüćöÙščöÙŠćìćÜđýøþåýćÿêøŤ22 ÿĞćĀøĆïðøąđìýĕì÷×èąîĚĊĕéšìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷îĞćøŠĂÜÖćøêøüÝÙĆé
ÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿšìęĊÝĆÜĀüĆéúĞćðćÜéšü÷üĉíĊ FIT ĔîðøąßćÖøĂć÷č 50-65 ðŘ àċęÜ×èąîĊĚĂ÷ĎŠøąĀüŠćÜÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćÝćÖ
HITAP
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-16 โรคมะเร็ง (Cancer)
öąđøĘÜêïĆ
Ĕîðøąđìýĕì÷ ðøąÖĂïéšü÷öąđøĘÜ 2 ßîĉé ĀúĆÖė ÙČĂ 1) öąđøĘÜ×ĂÜđàúúŤêĆï (hepatocellular carcinoma)
Ēúą 2) öąđøĘÜìŠĂîĚćĞ éĊ (cholangiocarcinoma)
1. Hepatocellular carcinoma
üĉíĊìĊę÷ĂöøĆïĒúąđúČĂÖĔßšĔîÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆïìęĆüēúÖĔîðŦÝÝčïĆî ĕéšĒÖŠ ÖćøêøüÝđúČĂéĀćÙŠć Alfa-
fetoprotein (AFP) øŠüöÖïĆ ÖćøìĞć ultrasonography (US) ìčÖ 6 đéĂČ î ĔîðøąßćÖøÖúŠčöđÿĊę÷ÜêŠĂÖćøđÖĉéöąđøĘÜêĆïðøąßćÖø
ÖúŠöč đÿęĊ÷Ü ĕéĒš ÖŠ ñĎðš śü÷ēøÙêĆïĒ×ĘÜ ñðšĎ üś ÷ēøÙĕüøĆÿêĆïĂĆÖđÿïïĊ/àĊ ñšĎìęĊêøüÝóïüŠćöĊ metabolite ×ĂÜ aflatoxin ñĎšìęĊöĊõćüąíćêč
đĀúĘÖÿąÿöĔîêĆï ĒúąñšĎìĊęöĊðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜĂęČîė đߊî ēøÙĂšüî ÖćøéęČöĒĂúÖĂăĂúŤ đðŨîêšî ÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĀćēøÙöąđøĘÜêĆïĕöŠ
ĒîąîĞćÿĞćĀøĆïðøąßćÖøìĆęüĕð đîęČĂÜÝćÖöĊĂĆêøćÖćøđÖĉéöąđøĘÜêĆïêęĞć àęċÜēé÷ìĆęüĕðÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜÙüøöĊĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉé
ēøÙìęĊÿĎÜóĂĔîÖúŠčöðøąßćÖøÝċÜÝąöĊðøąē÷ßîŤĔîÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆïđðŨîöąđøĘÜìęĊøĆÖþć÷ćÖđóøćąêĂïÿîĂÜêŠĂ÷ćđÙöĊ
ïĞćïĆéĒúąøĆÜÿĊøĆÖþćĕéšĕöŠéĊ éĆÜîĚĆîĔîøć÷ìęĊĕöŠÿćöćøëñŠćêĆéêĆïĕéš ñĎšðśü÷ÝċÜđÿĊ÷ßĊüĉêĔîđüúćĂĆîøüéđøĘü éĆÜîĆĚîĀćÖĀúĊÖđúĊę÷Ü
ðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜìĊđę ðŨîÿćđĀêčĒúąìĞćÖćøÙĆéÖøĂÜĂ÷ćŠ ÜđĀöćąÿöÖÝĘ ąßüŠ ÷úéĂêĆ øćÖćøđÿĊ÷ßüĊ êĉ ÝćÖÖćøđÖĉéöąđøÜĘ êĆïĕéšöćÖìđĊ éĊ÷ü
ÝćÖÖćøýċÖþćÙüćöÙščöÙŠć×ĂÜÖćøĔßš Alpha fetoprotein øŠüöÖĆïĂĆúêøšćßćüéŤêĆïĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆï (hepatocellular
carcinoma) ìčÖ 6 đéČĂîĔîñšĎìĊęöĊĒĂîêĉđÝîìęĊñĉü×ĂÜêĆïĂĆÖđÿïïĊđðŨîïüÖĀøČĂñšĎðśü÷êĆïĂĆÖđÿïïĊđøĚČĂøĆÜĔîðøąđìýĕì÷ óïüŠć
ĂĆêøćÿŠüîøąĀüŠćÜñúêŠćÜ×ĂÜêšîìčîĔîÖćøÙĆéÖøĂÜÖĆïĕöŠÙĆéÖøĂÜêŠĂñúêŠćÜ×ĂÜðøąÿĉìíĉñúìĊęđðŨîÝĞćîüîðŘìęĊðøĆïÿõćüąĒúšü
(Quality adjusted life year, QALY) ×ĂÜÖćøÙĆéÖøĂÜÖĆïĕöÙŠ ĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆïìčÖ 6 đéČĂîĔîđóýßć÷đðŨîđÜĉî 471,320 ïćì
Ēúą 560,336 ïćìĔîđóýĀâĉÜêŠĂ 1 ðŘìęĊðøĆïÙčèõćóßĊüĉêĒúšü (QALY) ÿøčðñúĕéšüŠćÖćøêøüÝ Alpha fetoprotein ĒúąìĞć
ĂĆúêøšćàćüéŤêĆïĕöŠÙščöÙŠćìęĊÝąĔßšĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜêĆïìčÖ 6 đéČĂî ÿĞćĀøĆïñĎšìĊęöĊĒĂîêĉđÝîìęĊñĉü×ĂÜêĆïĂĆÖđÿïïĊđðŨîïüÖ ĀøČĂ
ñšĎðśü÷êĆïĂĆÖđÿïïĊđøĚČĂøĆÜ đîęČĂÜÝćÖêšîìčîìĊęêšĂÜÝŠć÷đóĉęö×ċĚîÿĞćĀøĆïðøąđìýĕì÷ĕöŠÙüøđÖĉî 300,000 ïćìêŠĂ 1 ðŘßĊüĉêìĊęöĊ
Ùčèõćó23
2. Cholangiocarcinoma
đðŨîöąđøĘÜìĊęöćÖĔîõćÙêąüĆîĂĂÖđÞĊ÷ÜđĀîČĂ ÖćøÙĆéÖøĂÜēé÷ìęĆüĕðÙČĂ ÖćøêøüÝĕ׊ó÷ćíĉĔïĕöšêĆïĒúąÖćøĔßš
ĂĆúêøšćßćüéŤĔîÖúčŠöđÿĊę÷Ü ĒêŠÝćÖÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćìćÜđýøþåýćÿêøŤ óïüŠćðŦÝÝčïĆî÷ĆÜ×ćéĀúĆÖåćîđßĉÜðøąÝĆÖþŤëċÜ
ðøąē÷ßîŤ×ĂÜÖćøÙéĆ ÖøĂÜēøÙĔîøąéïĆ ðøąßćßî24
öąđøÜĘ ðĂé
ÖćøêøüÝóïöąđøĘÜðĂéĔîøą÷ąđøęĉöĒøÖìĞćĕéšÙŠĂîךćÜ÷ćÖ đîČęĂÜÝćÖĔîøą÷ąĒøÖÝą÷ĆÜĕöŠöĊĂćÖćø ÿŠüîĔĀâŠÝąöĊ
ĂćÖćøĒÿéÜđöĂęČ ēøÙđðŨîöćÖĒúšü ÖćøêøüÝìĊęî÷ĉ öĔßšÙéĆ ÖøĂÜöąđøĘÜðĂé ĕéšĒÖŠ ÖćøđĂÖàđø÷ŤðĂé ÖćøêøüÝđÿöĀą ĒúąÖćøêøüÝ
đĂÖàđø÷ŤÙĂöóĉüđêĂøŤĀøČĂìęĊđøĊ÷ÖÖĆîüŠć àĊìĊÿĒÖî (CT-computed tomography) ēé÷đÞóćąÖćøĔßšđìÙîĉÙìĊęĔßš low dose
ÖćøêøüÝÙéĆ ÖøĂÜöąđøÜĘ ðĂéĕöĒŠ îąîćĞ ĔîÖúŠöč ðøąßćÖøìüęĆ ĕðÖúŠöč đÿĊ÷ę ÜìęÙĊ üøöĊÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðĂé đߊî ñĎšìĊęÿĎïïčĀøęĊ ñšĎ
ìĊęìĞćÜćîÿĆöñĆÿÖĆïöúõćüąêŠćÜė ēé÷đÞóćąĔîÖúŠčöĒøŠĔ÷Āĉî ÿćøđÙöĊĂĆîêøć÷ ÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜðĂéߊü÷ÙšîóïöąđøĘÜ
øą÷ąêšîĕéšöćÖÖüŠćðøąßćÖøìęĊĕöŠĕéšøĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜ ĒêŠðŦÝÝčïĆî÷ĆÜĕöŠöĊĀúĆÖåćîìćÜÖćøĒóì÷ŤđóĊ÷ÜóĂìĊęÝąĒîąîĞćĔĀš
êøüÝÙĆéÖøĂÜēøÙöąđøĘÜðĂééšü÷đĂÖàđø÷ŤÙĂöóĉüđêĂøŤ đĂÖàđø÷ŤðĂéĀøČĂêøüÝđÿöĀąĀćđàúúŤöąđøĘÜ đîČęĂÜÝćÖĕöŠÿøčðßĆéđÝî
ĕéšüćŠ ÖćøêøüÝÙéĆ ÖøĂÜÝąßüŠ ÷úéÙüćöđÿĊ÷ę ÜĔîÖćøđÿĊ÷ßĊüĉêÝćÖöąđøĘÜðĂé25
éšćîÖćøüîĉ ĉÝÞĆ÷ēøÙ
HITAP ĕéšìĞćÖćøýċÖþćÙüćöđðŨîĕðĕéšĒúąÙüćöđĀöćąÿö×ĂÜÖćøĔßšđìÙēîēú÷Ċ PET/CT Ĕîðøąđìýĕì÷ óïüŠć
ÖćøĔßšđÙøČęĂÜ PET/CT ĔîÖćøêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷öĊðøąÿĉìíĉñúÿĎÜÖüŠćđÙøęČĂÜöČĂüĉîĉÝÞĆ÷đðøĊ÷ïđìĊ÷ïßîĉéĂČęî ĔîöąđøĘÜ 8 ßîĉé éĆÜîĚĊ
öąđøĘÜøĆÜĕ׊ öąđøĘÜðćÖöéúÖĎ öąđøĘÜêŠĂöîĞĚćđĀúČĂÜ öąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀ⊠öąđøĘÜĀúĂéĂćĀćø öąđøĘÜĕìøĂ÷éŤ öąđøĘÜðĂé ĒúąöąđøĘÜ
ñĉüĀîÜĆ îĂÖÝćÖîĚ÷Ċ ÜĆ óïüŠćöĊÖćøýċÖþćÖćøĔßšđÙøęČĂÜ PET/CT ĔîÖćøüĉîĉÝÞĆ÷öąđøĘÜĂęČîė ìęĊĔĀšñúÖćøêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷ëĎÖêšĂÜÿĎÜ ĒêŠ
÷ÜĆ ĕöŠöĊÖćøýċÖþćđðø÷Ċ ïđìĊ÷ïÖĆïđÙøęČĂÜöČĂêøüÝüĉîĉÝÞĆ÷ßîĉéĂČęîė ĕéšĒÖŠÖćøüĉîĉÝÞĆ÷öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ îĂÖÝćÖîĆĚîóïüŠćðŦÝÝčïĆî
đÙøęČĂÜ PET/CT Ĕîðøąđìýĕì÷öĊÝĞćîüî 5 đÙøęČĂÜ ÙČĂ ēøÜó÷ćïćúÝčāćúÜÖøèŤ ēøÜó÷ćïćúÝčāćõøèŤ ēøÜó÷ćïćúÖøčÜđìó
ēøÜó÷ćïćúøćöćíĉïéĊ ēøÜó÷ćïćúýĉøĉøćß ĒúąìĆĚÜĀöéêĆĚÜĂ÷ŠĎĔîÖøčÜđìóöĀćîÙø îĂÖÝćÖîĚĊ÷ĆÜóïüŠćÖćøÖøąÝć÷êĆüĕð÷ĆÜ
õöĎ õĉ ćÙĂîČę ė ÷ÜĆ öĊ×Ăš ÝĞćÖĆéìĊęÿćĞ ÙĆâÙČĂ Öćø×ćéĒÙúîïÙč úćÖøìĊęöÙĊ üćöÿćöćøëđÞóćąĔîÖćøéĞćđîîĉ Üćî15
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-17
ÖćøøĆÖþćēøÙ
ÖćøðøąđöĉîÙüćöÙöšč ÙćŠ ÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜđðŨîđøĂČę ÜìęĊöĊÖćøýÖċ þćöćÖìęĊÿéč ēé÷đÖĂČ ïìÖč ðøąđìýìĆęüēúÖöĊÖćøýċÖþć
đîČęĂÜÝćÖÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜÿŠüîĔĀâŠöĊøćÙćĒóÜìĞćĔĀšøĆåïćúĀøČĂĒóì÷ŤöĊÙüćöÿîĔÝךĂöĎúÙčšöÙŠćÖćøøĆÖþćēé÷öĊÖćøýċÖþćìęĊ
ÿćĞ ÙĆâ (êćøćÜìęĊ 5.4)
êćøćÜìęĊ 5.4 ÖćøìïìüîÜćîüÝĉ Ć÷Öćøðøąđöîĉ ÙüćöÙščöÙŠćÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜ
ßîĉé×ĂÜēøÙöąđøÜĘ ÖćøýÖċ þć ñúÖćøýċÖþć 5
öąđøĘÜđîĂČĚ đ÷ČĂĚ ĔîøąïïìćÜđéîĉ Cost-utility ĒúąñúÖøąìïéćš îÜïðøąöćè ĕöŠöĊÙüćöÙščöÙŠć è ÙüćöđêĘöĔÝÝŠć÷ìĊęÖĞćĀîéđöČęĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ï
ĂćĀćø (GIST) ×ĂÜ÷ć imatinib Ēúą sunitinib15 ÖĆïÖćøøĆÖþćĔîðŦÝÝčïĆîêćöךĂÖĞćĀîéĔîïĆâßĊ÷ćĀúĆÖĒĀŠÜßćêĉ
ðŘ 2551 ĒêŠÖćøøĆÖþćìćÜđúČĂÖéšü÷÷ć Sunitinib ÖøèĊìęĊđÖĉé
öąđøÜĘ ĕêßîĉé clear cell Öćøðøąđöĉî Cost-utility ĒúąñúÖøąìï ÖćøúčÖúćöÝćÖÖćøĔßš Imatinib 400 mg ÝąìĞćĔĀšöĊÙčèõćó
renal cell carcinoma øą÷ą éšćîÜïðøąöćè×ĂÜÖćøøÖĆ þć15 ßĊüĉêđóĉęö×ċĚîĂĊÖðøąöćè 0.69 ðŘÿč×õćüą ÝċÜđÿîĂĔĀšêŠĂøĂÜ
ĒóøŠÖøąÝć÷ øćÙć÷ć Sunitinib ĔĀđš ĀúĂČ 53 ïćì êĂŠ 12.5 mg
Öćøðøąđöîĉ Cost-utility ×ĂÜ÷ć ĕ öŠ öĊÙ ü ćö Ùčš öÙŠ ć đ öęČ Ă đ ð øĊ ÷ ï đ ìĊ ÷ ï ÖĆ ï Öć ø øĆ Ö þ ć Ē ï ï
öąđøÜĘ đöĘéđúĂČ é×ćüđøĚĂČ øÜĆ ßîéĉ dasatinib Ēúą nilotinib15 ðøąÙĆïðøąÙĂÜĀćÖñĎšÖĞćĀîéîē÷ïć÷÷ĉîéĊÝŠć÷ìęĊ 120,000
öĆ÷ĂúĊ Ă÷ééŤ ČĚĂêĂŠ ÖćøøÖĆ þćéüš ÷ Öćøðøąđöĉî Cost-utility ×ĂÜÖćøĔßš ïćìêŠĂðŘÿč×õćüąìęĊđóĉęö×ċĚî ĀćÖøćÙć÷ćúéúÜ ÖćøøĆÖþćéšü÷
standard-dose imatinib Gefitinib Ĕî second live treatment26 everolimus (115 ïćì/đöĘé) đðŨî second-line therapy
öąđøÜĘ ðĂéßîéĉ non small Öćøðøąđöĉî Cost-effectiveness ×ĂÜ õć÷ĀúĆÜÝćÖÖćøøĆÖþćéšü÷ sunitinib (43 ïćì/đöĘé) đðŨî
cell øą÷ąúčÖúćö cisplatin ïüÖ etoposide ÖĆï carboplatin first-line therapy ÝąđðîŨ ìćÜđúČĂÖìęĊöĊÙüćöÙčšöÙŠćìĊęÿčéĒúąÝą
öąđøÜĘ ðĂéßîéĉ non-small ïüÖ paclitaxel Ĕî phase III randomized ÿćöćøë÷ċéßĊüĉêñĎšðśü÷ĕéšðøąöćè 1.5 ðŘ/øć÷ éšü÷Üïðøąöćè
cell trial27 12 úćš îïćì/ðŘ éÜĆ îĚîĆ ĀćÖöÖĊ ćøêĂŠ øĂÜøćÙć÷ć Ýąÿćöćøëđóĉęö
ÖćøðøąđöĉîÖćøøĆÖþćđðø÷Ċ ïđìĊ÷ïøąĀüŠćÜ ÝĞćîüîñšĎðüś ÷ìĊđę ×ćš ëÜċ ÷ćĕéš
öąđøÜĘ ðćÖöéúĎÖøą÷ąúÖč úćö ÖćøÞć÷ĒÿÜĒúąÖćøĔĀš÷ćđÙöĊÖĆïÖćøÞć÷ Nilotinib Ēúą dasatinib öĊÙüćöÙčšöÙŠć Ĕîïøĉïìðøąđìýĕì÷
ĒÿÜđóĊ÷ÜĂ÷ćŠ ÜđéĊ÷ü28 đöęČĂđðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆï high-dose imatinib ēé÷ dasatinib öĊ
öąđøÜĘ đöĘéđúČĂé×ćüßîéĉ Öćøð øąđ öĉîÖćøĔßš Hematopoietic ÙüćöÙšöč ÙćŠ öćÖÖüćŠ nilotinib
Acute myeloid leukemia stem cell transplantation (HSCT)29 ĔîöčööĂÜ×ĂÜñϚ݊ć÷đÜĉî ÖćøĔßš÷ć Gefitinib ĔĀšÙüćöÙčšöÙŠćĔî
ĔîñšĎĔĀ⊠ÖćøøĆÖþćēøÙĕééš ĊÖüćŠ ÖćøĔßš÷ć Docetaxel
Caboplatin øŠüöÖĆï paclitaxel ĕöŠöĊÙüćöÙčšöÙŠć đöęČĂêĆĚÜÙŠć
cost-effective ìĊęøćÙć 100,000 ïćì
ÖćøÞć÷ĒÿÜĂ÷ŠćÜđéĊ÷üĔĀšÙüćöÙčšöÙŠćÖüŠćÖćøÞć÷ĒÿÜøŠüöÖĆï
ÖćøĔĀ÷š ćđÙöĊ
ìĞćÖćøüĉđÙøćąĀŤÙŠćĔߚ݊ć÷êŠĂ 1 ðŘ (ÙĉéìĊęðŘ 2549) ×ĂÜÖćøìĞć
allogenic HSCT Ēúą autologous HSCT ÙĉéđðŨîđÜĉî
22,592.85 Ēúą 24,171.25 éĂúúŠćÿĀøĆå êćöúĞćéïĆ
ÖćøðøąđöĉîÙüćöÙščöÙŠćÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜéĆÜĒÿéÜĔîêćøćÜךćÜêšî ÝąđĀĘîĕéšüŠćÖćøðøąđöĉîÙüćöÙčšöÙŠćìćÜ
đýøþåýćÿêøŤÝąđðŨîךĂöĎúìęĊÿĞćÙĆâêŠĂÖćøêĆéÿĉîĔÝúÜìčî ÖćøĔĀšïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷ŤêŠćÜė ĒêŠñúÖćøðøąđöĉîĂćÝöĊÙüćö
ĒêÖêŠćÜÖĆîĕéš ìĆĚÜîĊĚ×ĚċîÖĆïĒîüÙĉé üĉíĊÖćøðøąđöĉîĒúąÖćøÖĞćĀîéÙŠćĂšćÜĂĉÜêŠćÜė ĒúąÖćøîĞćךĂöĎúÙüćöÙčšöÙŠćìćÜ
đýøþåýćÿêøŤ öćĔßìš ćÜÖćøĒóì÷Ť ĂćÝêšĂÜÙćĞ îċÜëċÜìøĆó÷ćÖøĒúąöćêøåćîÖćø÷ĂöøïĆ ìćÜÖćøĒóì÷׍ ĂÜðøąđìýéüš ÷
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-18 โรคมะเรง็ (Cancer)
Ùèč õćóÖćøïøĉÖćø (Quality of Care)
Öćøđ×ćš ëċÜïøÖĉ ćøÿč×õćó
ÖćøđךćëċÜïøĉÖćøøĆÖþćēøÙöąđøĘÜöĊÙüćöÿĞćÙĆâêŠĂÖćøĀć÷ĀøČĂ÷ČéßĊüĉê×ĂÜñšĎðśü÷öąđøĘÜ đîęČĂÜÝćÖÖćøøĆÖþćêšĂÜĔßš
üĉíĊÖćøøĆÖþćĒïïñÿöñÿćîéšü÷üĉíĊêŠćÜė ĒúąÖćøøĆÖþćéšü÷øĆÜÿĊøĆÖþć đüßýćÿêøŤîĉüđÙúĊ÷øŤ ĒúąđÙöĊïĞćïĆéöĊÿëćîïøĉÖćøìęĊ
ÿćöćøëĔĀšïøĉÖćøĕéšÝĞćîüîÝĞćÖĆé ēé÷đÞóćąÖćøøĆÖþćéšü÷øĆÜÿĊøĆÖþć ĒêŠĂ÷ŠćÜĕøÖĘêćöÖćøđךćëċÜÖćøøĆÖþćÖĘđóĉęööćÖ×ĚċîÝćÖ
øć÷ÜćîÖćøÿøšćÜĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóëšüîĀîšć ðøąÝĞćðŘ 2555 ñšĎðśü÷ìĊęĕéšøĆïÖćøøĆÖþćéšü÷đÙöĊïĞćïĆéđóęĉö×ĚċîÝćÖøšĂ÷úą 27.1
ĔîðŘ 2548 đðîŨ øĂš ÷úą 36.9 ĔîðŘ 2555 Öćøĕéøš ïĆ øĆÜÿĊøĆÖþćĒúąđüßýćÿêøŤîĉüđÙúĊ÷øŤđóĉęö×ċĚîÝćÖøšĂ÷úą 13.1 ĔîðŘ 2548 đðŨî
øšĂ÷úą 13.8 ĔîðŘ 2555 Ēúą ĂĆêøćÖćøøĆïĕüšøĆÖþćĔîēøÜó÷ćïćúöĊĂĆêøćđóĉęö×ċĚîÝćÖ 149.2 êŠĂ 100,000 ðøąßćÖø ĔîðŘ
2548 đðîŨ 204.6 êĂŠ 100,000 ðøąßćÖø ĔîðŘ 2555
đîČęĂÜÝćÖ÷ĆÜĕöŠöĊĂĆêøćĂ÷ŠĎøĂé 5 ðŘ Ĕîõćóøüö×ĂÜðøąđìý ĂĆêøćêć÷ĔîÿŠüî×ĂÜñĎšðśü÷ĔîĂćÝÝąÿąìšĂîÙüćö
øčîĒøÜ×ĂÜēøÙĒúąðøąÿĉìíĉñú×ĂÜÖćøøĆÖþć ÝćÖøć÷ÜćîÖćøÿøšćÜĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóëšüîĀîšć ðøąÝĞćðŘ 2555 óïüŠć ĂĆêøć
ðśü÷êć÷ñšĎðśü÷Ĕîđóęĉö×ċĚîÝćÖøšĂ÷úą 12.9 ĔîðŘ 2548 đðŨîøšĂ÷úą 15.3 ĔîðŘ 2555 ēé÷đÞóćąöąđøĘÜêĆï öąđøĘÜìŠĂîĚĞćéĊ Ēúą
öąđøÜĘ ðĂéìĊöę ĊĂĆêøćðśü÷êć÷ñšðĎ śü÷Ĕîđóöęĉ ×îĚċ Ĕî×èąìęĊöąđøĘÜðćÖöéúÖĎ ĒúąöąđøÜĘ đêćš îöìđęĊ ðú÷Ċę îĒðúÜĕööŠ ćÖ
ÝćÖךĂöúĎ ×ĂÜ HITAP ÖćøđךćëċÜïøĉÖćøĂęČîė đߊî öąđøĘÜđêćš îö ðøąđìýĕì÷÷ĆÜĕöŠöĊđÙøČęĂÜĒööēöĒÖøö Ă÷ŠćÜđóĊ÷ÜóĂ
ìĊęÿćöćøëéćĞ đîĉîÖćøĔĀÙš øĂïÙúöč ìÜĚĆ ðøąđìýĕéēš é÷öĊ 14 ÝÜĆ ĀüĆéĔîðøąđìýĕì÷ìęĊ÷ĆÜĕöŠöĊđÙøČęĂÜĒööēöĒÖøö ĔîÿŠüî×ĂÜöąđøĘÜ
ðćÖöéúĎÖ ðŦÝÝčïĆîÿĞćîĆÖÜćîĀúĆÖðøąÖĆîÿč×õćóĒĀŠÜßćêĉ (ÿðÿß.) ĕéšÿîĆïÿîčîÜïðøąöćèÿĞćĀøĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜ
ðćÖöéúĎÖĔîÿêøĊĕì÷ìĊęöĊĂć÷čêĚĆÜĒêŠ 30-60 ðŘ ēé÷ ÿðÿß.đðŨîñĎšĂĂÖÙŠćĔߚ݊ć÷ĔîÖćøêøüÝĔĀšìĚĆÜĀöéĒúąĔĀšđךćøĆïïøĉÖćøêøüÝ
ÙéĆ ÖøĂÜĂ÷ćŠ ÜÿöĞćę đÿöĂìčÖ 5 ðŘ đóęĂČ ĔĀêš øüÝóïĒúąìćĞ ÖćøøĆÖþćĕéđš øüĘ àęċÜݹߊü÷úéēĂÖćÿÖćøđÿ÷Ċ ßüĊ êĉ ÝćÖöąđøÜĘ ðćÖöéúÖĎ ĕéš
ÖćøĔĀšïøÖĉ ćøøĆÜÿøĊ ĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷
ðøąöćèøšĂ÷úą 50.0 ×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜöĊēĂÖćÿĕéšøĆïøĆÜÿĊøĆÖþć ēé÷öĊÝčéöčŠÜĀöć÷đóČęĂĔĀšĀć÷×ćé ĀøČĂđóĊ÷ÜĒÙŠ
ïøøđìćĂćÖćø×ĂÜēøÙ ÖćøĔĀšïøĉÖćøøĆÜÿĊøĆÖþćÝĞćđðŨîêšĂÜöĊÙüćöóøšĂöìĚĆÜđÙøęČĂÜöČĂĒúąìĊöÜćîđߊî øĆÜÿĊøĆÖþćĒóì÷Ť
îĆÖôŗÿÖĉ ÿŤÖćøĒóì÷Ť îÖĆ øÜĆ ÿĊÖćøĒóì÷Ť ó÷ćïćúøÜĆ ÿĊøĆÖþć ĒúąïÙč úćÖøĂęîČ ė ìĊđę ÖĊ÷ę üךĂÜ
đÙøęČĂÜöČĂøĆÜÿĊøĆÖþć ðŦÝÝčïĆîìęĊĔßšĒïŠÜđðŨî 2 ßîĉéĔĀâŠė ÙČĂ ÖćøÞć÷øĆÜÿĊõć÷îĂÖ (teletherapy) ĒúąÖćøĔĀšøĆÜÿĊ
øą÷ąĔÖúš (brachytherapy)
1. ÖćøÞć÷øĆÜÿõĊ ć÷îĂÖ (teletherapy) ìĊęîĉ÷öĔßšĒïÜŠ đðîŨ ßîĉéĔßšĕĂēàēìð(Isotope) àċęÜĕéšĒÖŠđÙøęČĂÜēÙïĂúêŤ-60
(Cobalt-60) àċęÜĔĀšøĆÜÿĊĒÖööŠćĒúąđÙøęČĂÜđøŠÜĂîčõćÙ (linear accelerator) àĊęÜĔĀšøĆÜÿĊđĂÖàŤđø÷Ť ðŦÝÝčïĆîđÙøČęĂÜđøŠÜĂîčõćÙđðŨîìęĊ
îĉ÷ööćÖÖüŠćđÙøęČĂÜēÙïĂúêŤ-60 ìĆĚÜĔîðøąđìýĕì÷ĒúąìĆęüēúÖ đîČęĂÜÝćÖđÙøČęĂÜđøŠÜĂîčõćÙĔßšóúĆÜÜćîĕôôŜćĔîÖćøñúĉêøĆÜÿĊ
óúÜĆ ÜćîÿĎÜ ÝÜċ öĊÙüćöðúĂéõ÷Ć öćÖÖüŠćđÙøĂČę ÜēÙïĂúê-Ť 60 àċÜę öðĊ âŦ ĀćĔîÖćøðĂŜ ÜÖĆîøĆÜÿĊîĂÖÝćÖîĊĚđÙøĂęČ ÜđøŠÜĂîõč ćÙ÷ĆÜÿćöćøë
ĔßšđìÙîĉÙÖćøÞć÷øĆÜÿĊ×ĆĚîÿĎÜ đߊî ÖćøÞć÷øĆÜÿĊ 3 öĉêĉ (3 dimention conformal radiation therapy) ÖćøÞć÷øĆÜÿĊðøĆïÙüćö
đךö (Intensity modulated radiation therapy: IMRT) àęċÜìĞćĔĀšĒóì÷ŤÿćöćøëÖĞćĀîé×Ăïđ×êÖćøøĆÖþćĕéšĒöŠî÷ĞćöćÖ×ċĚî
Ēúą÷ĆÜúéðøĉöćèøĆÜÿĊêŠĂĂüĆ÷üą×šćÜđÙĊ÷Ü ĀøČĂÖćøÞć÷øĆÜÿĊĒïï 4 öĉêĉ (4 dimensional radiation therapy) àęċÜđĀöćąÖĆï
øĂ÷ēøÙìęĊöÖĊ ćøđÙúęČĂîĕĀüđßîŠ öąđøÜĘ ðĂé öąđøÜĘ êĆï öąđøĘÜêïĆ ĂŠĂî đðîŨ êîš
2. ÖćøĔĀšøĆÜÿĊøą÷ąĔÖúš (brachytherapy) ÙČĂÖćøÿĂéĔÿŠÿćøÖĆööĆîêøĆÜÿĊđךćÿŠĎøŠćÜÖć÷ĔîêĞćĒĀîŠÜ×ĂÜđîĚČĂÜĂÖ
ēé÷êøÜ öĊñúĔĀđš îČĂĚ ÜĂÖĕéšøĆïðøĉöćèøĆÜÿĊÿĎÜ Ĕî×èąìĊęĂüĆ÷üąÿĞćÙĆâךćÜđÙĊ÷ÜĕéšøĆïøĆÜÿĊîšĂ÷ üĉíĊîĚĊđĀöćąÿĞćĀøĆïÖćøøĆÖþćöąđøĘÜ
ïćÜßîĉé đߊî öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ öąđøĘÜöéúĎÖ öąđøĘÜêŠĂöúĎÖĀöćÖ đðŨîêšî ÿćøÖĆööĆîêøĆÜÿĊìĊęîĉ÷öĔßšĔîðŦÝÝčïĆîĕéšĒÖŠ ĂĉøĉđéĊ÷ö
192 (Iridium-192) ĒúąēÙïĂúêŤ 60 (Cobalt-60)
ךĂöĎúÖćøĔĀšïøĉÖćøéšćîøĆÜÿĊøĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷ ÝćÖÖćøÿĞćøüÝ×ĂÜÿöćÙöøĆÜÿĊøĆÖþćĒúąöąđøĘÜüĉì÷ćĒĀŠÜðøąđìýĕì÷
(êćøćÜìęĊ 5.5)
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-19
êćøćÜìęĊ 5.5 ĀîüŠ ÷ïøÖĉ ćøìĊĔę Āïš øĉÖćøøÜĆ ÿøĊ ÖĆ þćĔîðøąđìýĕì÷ Ē÷ÖêćöÿĆÜÖĆé
ÖøąìøüÜÿćíćøèÿ×č öĀćüĉì÷ćúĆ÷ ÿŠüîøćßÖćøĂČęîė đĂÖßî
- ÿëćïĆîöąđøÜĘ ĒĀÜŠ ßćêĉ - ēøÜó÷ćïćúÝāč ćúÜÖøèŤ - ēøÜó÷ćïćúóøąöÜÖãč đÖúćš - ēøÜó÷ćïćúüĆçēîÿë
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜúĞćðćÜ - ēøÜó÷ćïćúýĉøøĉ ćß- - ēøÜó÷ćïćúõöĎ óĉ úĂéúč ÷đéß - ēøÜó÷ćïćúýîĎ ÷ŤöąđøÜĘ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøÜĘ úóïčøĊ ð÷ŗ öĀćøćßÖćøèč ÷Ť - ēøÜó÷ćïćúüßøĉ ą ÖøÜč đìóĄ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøÜĘ öĀć- - ēøÜó÷ćïćúøćöćíïĉ éĊ - ēøÜó÷ćïćúïćĞ øÜč øćþãøŤ 5
üßøĉ ćúÜÖøèŤíâĆ ïøč Ċ - ēøÜó÷ćïćúöĀćøćß đßĊ÷ÜĔĀöŠ - ēøÜó÷ćïćúíîïčøĊ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøÜĘ ßúïčøĊ - ēøÜó÷ćïćúÿÜ×úćîÙøĉîìøŤ - ēøÜó÷ćïćúóâćĕì
- ēøÜó÷ćïćúöąđøÜĘ ĂčéøíćîĊ - ēøÜó÷ćïćúýøîĊ ÙøĉîìøŤ îüöĉîìøŤ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøÜĘ ĂčïúøćßíćîĊ ×ĂîĒÖîŠ
- ēøÜó÷ćïćúöąđøĘÜÿøč ćþãøíŤ ćîĊ
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- ēøÜó÷ćïćúóøąóìč íßĉîøćß
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Āöć÷đĀêč: ×Ăš öĎú è öĉëîč ć÷î 2556
õćóìęĊ 5.12 ýĎî÷øŤ ĆÜÿøĊ ÖĆ þć ĒïŠÜêćöđ×êïøĉÖćøÿćíćøèÿč×
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-20 โรคมะเร็ง (Cancer)
êćøćÜìęĊ 5.6 đÙøęĂČ ÜöĂČ ìćÜøÜĆ ÿøĊ ÖĆ þćĔîðøąđìýĕì÷ ÝćĞ îüî
Equipments
4
Low energy X-ray 16
Co-60 11
Linear accelerator low energy without electron 7
Linear accelerator low energy with electron 10
Linear accelerator high energy 20
Linear accelerator high energy with IMRT 5
Linear accelerator high energy with SRS/SRT 1
Gamma knife 61
Treatment planning system (system) 144
Treatment planning system (work station) 38
Conventional simulator 23
CT simulator 3
Brachytherapy after loading unit LDR 25
Brachytherapy after loading unit HDR 1
Intravascular brachytherapy system 4
Other
Āöć÷đĀêč: ×Ăš öúĎ è öĉëčîć÷î 2556
êćøćÜìęĊ 5.7 ÝĞćîüîïčÙúćÖøìđęĊ Ö÷ęĊ üךĂÜÖïĆ øĆÜÿĊøĆÖþćĔîðøąđìýĕì÷ đÞóćą fulltime ÝćĞ îüî
Manpower 116
79
Radiation oncologist 215
Medical physicist 165
Radiotherapy technician 39
Registered nurse
Practical nurse
Āöć÷đĀêč: ×Ăš öúĎ è öëĉ čîć÷î 2556
øąïï×Ăš öúĎ ĒúąÖćøêĉéêćö
Öćøêéĉ êćöéšćîēøÙöąđøÜĘ Ĕîõćóøüö×ĂÜðøąđìý ÝąÖúćŠ üëÜċ 3 ðøąđéîĘ éÜĆ îĊĚ
1. service plan
ĔîÖćøïøĉĀćøÜćîõć÷ĔêĒš ñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service plan) ÿć×ćēøÙöąđøĘÜ Öćøøć÷Üćî Öćøêĉéêćö
Ēúąðøąđöĉîñú ÝąđðŨîĕðêćöđðŜćĀöć÷ ĒúąêĆüßĚĊüĆéìęĊêÖúÜÖĆîĕüšêĆĚÜĒêŠ×ĆĚîêĂîÖćøÝĆéìĞćĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćóĔî
ÖćøïøĉĀćøÜćîéšü÷øĎðĒïïîĊĚ đðŨîÿŠüîĀîċęÜĔîÖćøêĉéêćöðøąđöĉîñú Ēúąøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÖćø àęċÜđðŨîĀîšćìęĊ×ĂÜ
ĀîŠü÷ÜćîìđęĊ ðîŨ ñéšĎ Ğćđîîĉ ÖćøÝéĆ ìĞćĒñîóçĆ îćøąïïïøÖĉ ćøÿ×č õćóìęĊÝąêšĂÜøć÷ÜćîÙüćöÖšćüĀîšć×ĂÜÖćøéĞćđîĉîÖćøêćöĒñî ĒêŠ
ÿĞćĀøĆïÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúÝąđðŨîĀîšćìĊę×ĂÜĀîŠü÷ÜćîøąéĆïđĀîČĂÖüŠćìęĊÝąêšĂÜðøąđöĉîÙüćöÿĞćđøĘÝ×ĂÜÖćøéĞćđîĉî
ÖĉÝÖøøöêćöìĊęøć÷ÜćîîĆĚî üŠćÿćöćøëéĞćđîĉîÖćøïøøúčàęċÜđðŜćĀöć÷ìęĊêÖúÜÖĆîĕüšĔîÖćøÝĆéìĞćĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó
ĀøČĂĕöŠ ÿĞćĀøĆïÖćøðøąđöĉîêĉéêćöñúÖćøéĞćđîĉîÜćî (monitoring and evaluation) ĒïŠÜđðŨî 2 øą÷ą àęċÜøą÷ąĒøÖÝą
ðøąđöĉîõć÷ĔîđéČĂîđöþć÷î ÝąðøąđöĉîéšćîēÙøÜÿøšćÜ ĒñîÜćî ÖćøéĞćđîĉîÖĉÝÖøøöïøĉÖćø ĒúąÖćø Share Resource Ĕî
ĒêŠúąøąéĆïđ×êÿč×õćó Ēúąøą÷ąìĊę 2 øą÷ą 6 đéČĂî (đöþć÷î-ÖĆî÷ć÷î) đðŨîÖćøðøąđöĉîêćöđðŜćĀöć÷ 5 ðøąđéĘîĀúĆÖ ÙČĂ
úéðüś ÷ úéêć÷ úéøą÷ąđüúćøĂÙĂ÷ ĒúąúéÙćŠ ĔßÝš Šć÷ÖćøïøÖĉ ćøìęĕĊ éöš ćêøåćî
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-21
2. ìąđï÷Ċ îöąđøĘÜ (cancer registry) 5
đðŨîÖćøýċÖþćøąïćéüĉì÷ć×ĂÜēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýÝąìĞćĔĀšìøćïëċÜðŦâĀć×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒêŠúąßîĉéìøćïëċÜ
ĂčïĆêĉÖćøèŤ (incidence rate) ĂĆêøćÖćøĂ÷ŠĎøĂé (survival rate) ĂĆêøćêć÷ (mortality rate) ĒúąĒîüēîšö×ĂÜÖćøđÖĉé
ēøÙöąđøÜĘ ĒêŠúąßîĉéĔîĒêúŠ ąßčößîךĂöĎú×ĂÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜÿćöćøëîĞćöćĔßšðøąē÷ßîŤĔîĀúć÷ėéšćî êĚĆÜĒêŠÖćøüĉÝĆ÷ĀćÿćđĀêč
ĒúąðŦÝÝĆ÷đÿ÷ęĊ Ü×ĂÜöąđøÜĘ ÖćøðŜĂÜÖîĆ ēøÙöąđøÜĘ ÖćøüćÜĒñîÿćíćøèÿ×č ĔîóîĚČ ìęĊĒúąÖćøéĎĒúñðĎš śü÷îęîĆ ÙČĂĔĀšðøąē÷ßîŤÖĆïìĚĆÜêĆü
ñĎšðüś ÷ĒêúŠ ąøć÷ĒúąêŠĂÿÜĆ ÙöĔîøąéĆïìšĂÜëęĉîĕðÝîëċÜøąéïĆ ðøąđìý
ĔîðŦÝÝčïĆîðøąđìýĕì÷öĊÖćøÝĆéìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜ ìĆĚÜøąéĆïēøÜó÷ćïćú 30 ĒĀŠÜ (hospital-based cancer
registration) ĒúąøąéĆïðøąßćÖø (population-based cancer registration) 18 ĒĀŠÜ öĊÖćøîĞćđÿîĂךĂöĎúĔîøĎðĒïï×ĂÜ
øć÷ÜćîðøąÝĞćðŘ Ēúą÷ĆÜöĊÖćøîĞćךĂöĎúĕðĔßšĔîüĉÝĆ÷ìĆĚÜÖćøýċÖþćìćÜøąïćéüĉì÷ćđßĉÜóøøèîćĒúąđßĉÜüĉđÙøćąĀŤ đóęČĂđòŜćøąüĆÜ
ýċÖþćëċÜðÝŦ ÝĆ÷đÿ÷ęĊ ÜêŠćÜė ðøąđöîĉ ñúÖćøðĂŜ ÜÖĆîĒúąøĆÖþćöąđøÜĘ
3. êĆüßüĊĚ ĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿ×č
ÝćÖ×Ăš öĎúêĆüßĊĚüĆééÖøąìøüÜÿćíćøèÿč× ĔîðŘ 2556 öĊêüĆ ßĊĚüéĆ ìęđĊ ÖĊę÷üÖïĆ ēøÙöąđøĘÜ éÜĆ îĚĊ
1. øšĂ÷úą×ĂÜÿêøĊ 30-70 ðŘöĊÖćøêøüÝđêšćîöéšü÷êĆüđĂÜ
2. øšĂ÷úą×ĂÜÿêøĊ 30-60 ðŘ ĕéøš ĆïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜöąđøÜĘ ðćÖöéúĎÖ ÿąÿöëÜċ ðŘ 2557
3. ÿĆéÿŠüî×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜđêšćîö ĒúąöąđøĘÜðćÖöéúĎÖøą÷ąìĊę 1 Ēúą 2 (ĕöŠîšĂ÷ÖüŠćøšĂ÷úą 70.0) ÿĆéÿŠüî
×ĂÜñšĎðüś ÷öąđøÜĘ đêćš îö øą÷ąìęĊ 1 Ēúą 2
4. ÿĆéÿüŠ î×ĂÜñšĎðśü÷öąđøÜĘ ðćÖöéúĎÖøą÷ąìĊę 1 ĀøĂČ øą÷ą 2
×Ăš đÿîĂđóęČĂÖćøýÖċ þć üÝĉ ÷Ć ĒúąÝĆéÖćøÙüćöøĎš
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ÝćÖךĂöĎúÖćøýċÖþćêšîìčîìćÜđýøþåÖĉÝ×ĂÜēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷ öĊĂ÷ŠćÜÝĞćÖĆéĒúąĕöŠđðŨîøąïï ēé÷ךĂöĎú
öĆÖÝąđðŨîךĂöĎúìęĊđúČĂÖðøąđöĉîêćöðŦâĀćìĊęĒóì÷ŤĒúąñšĎđßĊę÷üßćâĒêŠúąÿć×ć ĀøČĂĀîŠü÷ÜćîìęĊđÖĊę÷üךĂÜđøČęĂÜÙŠćĔߚ݊ć÷ đߊî
ÿĞćîĆÖÜćîĀúÖĆ ðøąÖîĆ ÿč×õćóĒĀÜŠ ßćêđĉ ðîŨ ñđšĎ ÿîĂ ÖøöÖćøĒóì÷ŤĔîåćîąìęéĊ ĒĎ úÖĞćÖĆïÿëćïîĆ öąđøĘÜĒĀŠÜßćêĒĉ úąđðŨîĀîŠü÷Üćî
ÿĞćÙĆâĔîÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜÙüøöĊÖćøüćÜĒñî ÿîĆïÿîčî ĒúąñúĆÖéĆîĔĀšöĊÖćøýċÖþćÜćîĔîúĆÖþèąđóĉęö×ċĚî ĒêŠ
ÖćøÝąđÿîĂÖćøýċÖþćêšîìčîìćÜđýøþåÖĉÝđðŨîđøČęĂÜìĊęêšĂÜöĊÖćøðøąßčöðøċÖþćĀćøČĂēé÷ñšĎđßĊę÷üßćâüŠćÙüøđúČĂÖðøąđöĉîÿĉęÜĔé
đߊî ÖćøđÿîĂĔĀöš ĊÖćøýÖċ þćēøÙöąđøĘÜìęĊđðîŨ ðâŦ ĀćÿćĞ ÙĆâ×ĂÜðøąđìý 5 ēøÙ ĕéšĒÖŠ öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜđêšćîö öąđøĘÜ
ðćÖöéúÖĎ ĒúąöąđøĘÜúĞćĕÿš ĔîðøąđéĘîÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙ ÖćøÙĆéÖøĂÜ ÖćøêøüÝöąđøĘÜøą÷ąđøĉęöĒøÖ ÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēøÙ ÖćøøĆÖþćēøÙ
ĒúąÖćøéĎĒúñðĎš śü÷ĒïïðøąÙïĆ ðøąÙĂÜ øüöëċÜÖćøøüïøüöĒúąđñ÷ĒóøŠ×Ăš öĎú
ÖćøüÝĉ Ć÷éćš îēøÙöąđøÜĘ
ĂÜÙŤÖćøĂîćöĆ÷ēúÖĕéšĒîąîĞćüŠćðøąđìýìĊęÖĞćúĆÜóĆçîćÙüøöŠčÜđîšîÜćîüĉÝĆ÷ìęĊđÖęĊ÷üÖĆïÖćøðøąđöĉîÙüćöÿĞćđøĘÝ Ēúą
ÙüćöÙščöÙŠć×ĂÜĒñîÖćøðŜĂÜÖĆî ĒúąÙüïÙčööąđøĘÜ×ĂÜðøąđìý ÿĞćĀøĆïðøąđìýĕì÷ ÖćøéĞćđîĉîÖćøüĉÝĆ÷đóęČĂĔĀšïøøúč
üĆêëčðøąÿÜÙŤéĆÜÖúŠćü ÝċÜđðŨîđøČęĂÜìęĊÝĞćđðŨîêšĂÜĕéšøĆïÖćøÿîĆïÿîčîĒúąÖćøÝĆéÖćøĔĀšđðŨîøąïï êúĂéÝîÿøšćÜĒîüÙĉé×ĂÜ
ñšĎðäĉïĆêĉÜćîĔîÿëćîó÷ćïćúøąéĆïêŠćÜė ĔĀšÿćöćøëÙĉé Ēúąðøą÷čÖêŤĔߚךĂöĎúìĊęĂÜÙŤÖøöĊĀøČĂÿćöćøëĀćĕéšøŠüöÖĆïÖćøĔßšĂÜÙŤ
ÙüćöøšĎìĊęöĊĂ÷ŠĎÝćÖĒĀúŠÜêŠćÜė đóęČĂÖŠĂĔĀšđÖĉéñú×ĂÜüĉÝĆ÷éĆÜÖúŠćü ÿćöćøëîĞćĕðĔßšĕéšÝøĉÜĀøČĂÖŠĂĔĀšđÖĉéîüĆêÖøøöìĊęöĊñúÖøąìï
ĔîìćÜïüÖêŠĂñšĎðśü÷ēøÙöąđøĘÜĔîéšćîêŠćÜė ĕöŠüŠćÝąđðŨîÖćøúéĂĆêøćđÖĉéēøÙ ÖćøúéĂĆêøćđÿĊ÷ßĊüĉê đóęĉöÙčèõćóßĊüĉêĀøČĂđðŨî
Öćøđóęĉöðøąÿìĉ íõĉ ćóĔîÖćøïøÖĉ ćø×ĂÜøąïïÿćíćøèÿč×
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ĒúąÙèą.øć÷ÜćîÖćøýċÖþć ÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøĔßš Alpha fetoprotein øŠüöÖĆïĂĆúêøšćßćüéŤêĆïĔîÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜ
êĆï (hepatocellular carcinoma) ìčÖ 6 đéČĂîĔîñĎšìęĊöĊĒĂîêĉđÝîìĊęñĉü×ĂÜêĆïĂĆÖđÿïïĊđðŨîïüÖĀøČĂñšĎðśü÷êĆïĂĆÖđÿïïĊ
đøĚĂČ øĆÜ.ÿëćïîĆ üĉÝĆ÷Ēúąðøąđöîĉ đìÙēîēú÷ĊìćÜÖćøĒóì÷ŤĒúąÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ÖøöÖćøĒóì÷;Ť 2551.
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øąïïÿćíćøèÿč× ðŘìĊę 7 ÞïĆïìĊę 3. 2556. 421-430
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ðĂŜ ÜÖîĆ ĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ (2556-2560); 2556: 21-26.
31. ÿĞćîĆÖ÷čìíýćÿêøŤ ÖøöÖćøĒóì÷Ť. ĒñîðäĉïĆêĉÖćøêćöÖøĂïĒñîÖćøóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (Service Plan)
ÖøöÖćøĒóì÷Ť ó.ý. 2557-2560 éšćîēøÙöąđøĘÜ; 2557 Āîćš 8.
32. ÿĞćîĆÖïøĉÖćøÿćíćøèÿč× ÿĞćîĆÖÜćîðúĆéÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×. ÞïĆïøŠćÜ ĒîüìćÜóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ć
ēøÙöąđøÜĘ ÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×; 2556. Āîćš 41-47.
33. ÙèąÖøøöÖćøóĆçîćøąïïïøĉÖćøìĊęêĂïÿîĂÜêŠĂðŦâĀćÿč×õćóìęĊÿĞćÙĆâ (ÿć×ćöąđøĘÜ). ĒîüìćÜóĆçîćøąïïïøĉÖćø
ÿ×č õćó ÿć×ćēøÙöąđøĘÜ; 2556 Āîšć 40.
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-24 โรคมะเรง็ (Cancer)
õćÙñîüÖìęĊ 5.1
ēÙøÜÖćøøąïïךĂöĎúĒúąÖćøêĉéêćö
ÖćøđÿîĂÖćøÝéĆ ÖćøøąïïךĂöĎúĒúąÿøšćÜøĎðĒïïÖćøĔĀšÖćøïøĉÖćøÖćøøĆÖþćìčÖÖúčŠöēøÙĒúąÖúŠčöüĆ÷ øüöìĆĚÜøąïï
Öćøêéĉ êćöÖćøĔĀïš øÖĉ ćøÖćøïćĞ ïĆéøĆÖþć ôŚŪîôĎĂ÷ŠćÜêŠĂđîęČĂÜđóęČĂđðŨîĒîüìćÜĔîÖćøóĆçîćöćêøåćîÖćøøĆÖþćĒúąïøĉÖćøìćÜ
ÖćøĒóì÷׍ ĂÜðøąđìý
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ĔîðŦÝÝčïĆîðøąßćßî ĔîåćîąñĎšĔßšïøĉÖćøêŠćÜöĊÙüćöøšĎ ÙüćöđךćĔÝđøČęĂÜÿĉìíĉñĎšðśü÷öćÖ×ĚċîÝċÜöĊÙüćöêšĂÜÖćøêŠĂÖćø
ĔĀšïøĉÖćøÿĎÜ×Ěċîéšü÷ éĆÜîĚĆîÝċÜöĊÙüćöÝĞćđðŨîêšĂÜöĊĒîüìćÜĔîÖćøéĞćđîĉîîē÷ïć÷ÖćøĔĀšïøĉÖćøĔĀšÿĂéÙúšĂÜÖĆïóùêĉÖøøöĒúą
ÙüćöêšĂÜÖćø×ĂÜñĎšĔßšïøĉÖćø ĒúąêšĂÜĂćýĆ÷ךĂöĎúìćÜÖćøĒóì÷Ť àęċÜìĆĚÜîĚĊÖćøÝąüćÜĒñîêšĂÜĕéš×šĂöĎúøąïïìčÖĂ÷ŠćÜÝćÖñĆÜ
ĂÜÙŤÖø îĞćöćĔßšđóĂČę ĔĀšÖćøéćĞ đîîĉ ÜćîìęĊöĊðøąÿĉìíõĉ ćóöćÖ×îċĚ
ÖćøÝĆéìĞćøąïïךĂöĎúĒúąÖćøêĉéêćöðøąđöĉîñúÖćøïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť đðŨîÖćøîĞćךĂöĎúöćĔßšĔîøąïï
ÿćøÿîđìý ìĊęîĞćöćÿøšćÜÙčèÙŠćĔîúĆÖþèąìęĊìĞćĔĀšđÖĉéðøąē÷ßîŤĔîÖćøüćÜĒñî ĒúąÖćøĒïŠÜðŦîñúðøąē÷ßîŤĔîÖćøĔßšÜćî
ÿćøÿîđìýēøÙöąđøĘÜ30 (cancer informatics) ÙČĂ ÖćøïøĉĀćøÝĆéÖćøךĂöĎúÿćøÿîđìýéšćîēøÙöąđøĘÜ ÖćøđÖĘïøüïøüöךĂöĎú
ĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ ÝĆéìĞćđðŨîìąđïĊ÷îöąđøĘÜìĆĚÜøąéĆïēøÜó÷ćïćú (hospital based cancer registry) ĒúąøąéĆï
ßčößî (population based cancer registry) ìąđïĊ÷îöąđøĘÜ (cancer registry) đðŨîÖćøýċÖþćøąïćéüĉì÷ć×ĂÜēøÙöąđøĘÜ
Ĕîðøąđìý ÝąìĞćĔĀšìøćïëċÜðŦâĀć×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒêŠúąßîĉé ìøćïëċÜĂčïĆêĉÖćøèŤ (incidence rate) ĂĆêøćÖćøĂ÷ĎŠøĂé (survival
rate) ĂêĆ øćêć÷ (mortality rate) ĒúąĒîüēîöš ×ĂÜÖćøđÖĉéēøÙöąđøÜĘ ĒêŠúąßîĉéĔîĒêŠúąßčößî ךĂöúĎ ×ĂÜìąđïĊ÷îöąđøĘÜÿćöćøë
îĞćöćĔßšðøąē÷ßîŤĔîĀúć÷ėéšćî êĆĚÜĒêŠÖćøüĉÝĆ÷ĀćÿćđĀêč ĒúąðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷Ü×ĂÜöąđøĘÜ ÖćøðŜĂÜÖĆîēøÙöąđøĘÜ ÖćøüćÜĒñî
ÿćíćøèÿč×ĔîóĚČîìĊęĒúąÖćøéĎĒúñĎšðśü÷ îęĆîÙČĂĔĀšðøąē÷ßîŤÖĆïìĆĚÜêĆüñĎšðśü÷ĒêŠúąøć÷ĒúąêŠĂÿĆÜÙöĔîøąéĆïìšĂÜëęĉîĕðÝîëċÜ
øąéïĆ ðøąđìý
ēé÷ĂćýĆ÷ךĂöĎúóČĚîåćî×ĂÜēøÙöąđøĘÜìĊęđÖĘïךĂöĎúēé÷ÖćøĕĀú×ĂÜךĂöĎú đߊî ĒĀúŠÜךĂöĎúêŠćÜė ìĊęöĊĔîĒôŜöđüß
øąđïĊ÷î ĀĂñšĎðśü÷ ó÷ćíĉ đðŨîêšîàċęÜךĂöĎúÿŠüîĔĀâŠĂ÷ĎŠĔîĒôŜöđüßøąđïĊ÷îךĂöĎúÙüøßĆéđÝîöĊøć÷úąđĂĊ÷éđóĊ÷ÜóĂëĎÖêšĂÜ
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ïÙč úćÖøìĊöę ìĊ ĆÖþąĔîÖćøìćĞ ÜćîéšćîîĚĊ
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Agency for Research on Cancer (IARC; WHO) öĊñšĎđßęĊ÷üßćâéšćîÖćøìĞćìąđïĊ÷îöąđøĘÜÝĆéĀúĆÖÿĎêøòřÖĂïøöđÝšćĀîšćìĊę
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ÖćøĒóì÷ĔŤ Āïš øøúčđðćŜ Āöć÷ÿćĞ ÙĆâ ÙČĂ úéêć÷ úéøą÷ąđüúćøĂÙĂ÷ úéĂĆêøćðśü÷ úéÙŠćĔߚ݊ć÷ ĒúąÖćøïøĉÖćøìĊęĕéšöćêøåćî
ÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúÖćøĒúąîĞćöćđðŨîĒîüìćÜĔîÖćøÝĆéìĞćÙŠĎöČĂĔîÖćøÝĆéìĞćĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť
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1. đóĂČę üéĆ ñúÙüćöÖćš üĀîćš ×ĂÜÖćøéĞćđîîĉ ÜćîêćöĒñîóĆçîćÖćøïøÖĉ ćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøÜĘ ĒúąÖćøïøĉÖćøìćÜ
ÖćøĒóì÷Ť
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-25
2. đóČęĂÙšîĀćðŦâĀć ĂčðÿøøÙ×ĂÜÖćøéĞćđîĉîÜćîĒúąðøĆïðøčÜðøąÿĉìíĉõćóÖćøĔĀšïøĉÖćø×ĂÜĂÜÙŤÖøĒúąđ×ê 5
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ÙĞćÝćĞ ÖĆéÙüćö
ÖćøïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť Āöć÷ëċÜ ÖćøÝĆéÖćøøĆÖþćó÷ćïćúđöęČĂöĊĂćÖćøđÝĘïðśü÷ĀøČĂÿÜÿĆ÷üŠćöĊĂćÖćøđÝĘïðśü÷
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Monitoring ÙČĂ Öćøêéĉ êćöñúÖćøéćĞ đîĉîÜćîđóČĂę ĔĀšìøćïëÜċ øąéïĆ ñúñúĉê
Evaluation ÙĂČ Öćøðøąđöîĉ ñúÖćøéćĞ đîîĉ ÜćîêćöĒñîóçĆ îćøąïïïøĉÖćøÿ×č õćó (service plan) ÿć×ćöąđøÜĘ
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1. ÙèąÖøøöÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó (service plan) ÿć×ćöąđøĘÜ øąéĆïÖøąìøüÜ
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2. ìĊöêéĉ êćö ðøąđöîĉ ñú Ēúąîđĉ ìý êøüÝđ÷ęĊ÷ö
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ĒúąĀîŠü÷ÜćîÖøöüßĉ ćÖćøìđęĊ ÖĊę÷üךĂÜĔîõöĎ ĉõćÙ
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ĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿ×č õćó (service Plan) đߊî ÖøöÖćøĒóì÷Ť ÖøöĂîćö÷Ć
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øüöëÜċ Öćøîĉđìýêéĉ êćöÖćøéćĞ đîîĉ ÜćîĔĀšöðĊ øąÿĉìíĉõćóĒúąđðîŨ ĕðêćööćêøåćî
ĒîüìćÜÖćøéĞćđîĉîÜćîÖĞćÖïĆ êéĉ êćö Ēúąðøąđöĉîñú ĒñîóçĆ îćøąïïïøĉÖćøìćÜÖćøĒóì÷Ť ÿć×ćöąđøÜĘ 5
1. ĒêŠÜêĆĚÜÙèąÖøøöÖćøÖúćÜøąéĆïÖøąìøüÜÿćíćøèÿč×/đ×êÿč×õćó ĀøČĂÙèąÖøøöÖćøđéĉöìĊęöĊĂ÷ĎŠ×ĂÜÿć×ć
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2. ĒêŠÜêĚĆÜÙèąÖøøöÖćøøąéĆïÝĆÜĀüĆé ĀøČĂÙèąÖøøöÖćøđéĉöìęĊöĊĂ÷ŠĎ×ĂÜÿć×ćöąđøĘÜĔîÖćøÖĞćĀîéÖøĂïĒúąĒîü
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ÝĆÜĀüĆé
3. ÝéĆ ìćĞ ĒñîóĆçîćÖćøÖĞćÖĆï êĉéêćö Ēúąðøąđöîĉ ñúÖćøéĞćđîîĉ ÜćîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-26 โรคมะเรง็ (Cancer)
4. ßĊĚĒÝÜîē÷ïć÷/ĒîüìćÜÖĞćÖĆï êĉéêćö ĒúąðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ
(kick off)
5. ×ĆïđÙúČęĂîÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîÖĞćÖĆï êĉéêćö ĒúąðøąđöĉîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó
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6. øüïøüöךĂöĎúøć÷Üćî ðŦâĀć–ĂčðÿøøÙ êćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ Ē÷Öêćöđ×êïøĉÖćø
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7. ÿøčðøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ Ē÷Öêćöđ×êïøĉÖćøÿč×õćó 12
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ïìïćìĀîćš ìÖęĊ ćøéćĞ đîîĉ ÜćîÖĞćÖĆï êĉéêćö Ēúąðøąđöîĉ ñú ĒñîóĆçîćøąïïïøÖĉ ćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøÜĘ
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1. ÝĆéìĞćĒïïôĂøŤöøüïøüöךĂöĎúøć÷ÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ Ē÷Öêćöđ×êÿč×õćó
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1. øüïøüöךĂöĎúøć÷ÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó Ē÷ÖêćöךĂöĎú
øć÷ÝÜĆ ĀüĆé/ øć÷ēøÜó÷ćïćú ÿŠÜđ×êÿč×õćó/ ÿŠüîÖúćÜ êćöĒïïôĂøŤö Ēúąøą÷ąđüúćìÖĊę ćĞ Āîé
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đóĂęČ ĔßšĔîÖćøüćÜĒñîðøïĆ ðøÜč ĒñîĄ øć÷ÝĆÜĀüĆé/øć÷ēøÜó÷ćïćú ĔĀöš ðĊ øąÿĉìíõĉ ćó
3. ÿŠÜđÿøĉö/ óĆçîćìĆÖþąïčÙúćÖøÿćíćøèÿč× ĔĀšÿćöćøëÝĆéìĞćøąïïøć÷ÜćîךĂöĎúìĊęÿćöćøë (Registration
system) đßęČĂöē÷ÜøąĀüŠćÜēøÜó÷ćïćúìÖč øąéĆï øüöëÜċ ĂÜÙŤÖøðÖÙøĂÜÿüŠ îìĂš Üëîęĉ ĒúąđÙøĂČ ×ćŠ ÷ìđęĊ Ö÷ęĊ üךĂÜ
4. öĊ system manager ĔîøąéĆïÝĆÜĀüĆé đóęČĂĔĀšđÖĉéÖćøïøĉĀćøÝĆéÖćøøąïïïøĉÖćøìčÖéšćî êĆĚÜĒêŠÖćøÿŠÜđÿøĉö
ðŜĂÜÖîĆ øÖĆ þć éĎĒúÿ×č õćóñðšĎ śü÷ ĔĀđš ðŨîĒîüìćÜđé÷Ċ üÖîĆ
5. ÿøčðøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó Ēúą
Ēñîðäïĉ êĆ ĉÖćøðøąÝćĞ ðŘ ĒúąêüĆ ßĊüĚ Ćé ìęĊÖćĞ Āîé đßîŠ øć÷đéČĂî øć÷ĕêøöćÿ øć÷ðŘ
øąéïĆ ēøÜó÷ćïćú
1. øüïøüöךĂöĎúêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó Ē÷ÖêćöךĂöĎúøć÷
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2. øüïøüöךĂöĎúðŦâĀć Ēúą×šĂđÿîĂĒîąêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ 12 đ×êïøĉÖćøÿč×õćó
đóęĂČ ĔßĔš îÖćøüćÜĒñîðøïĆ ðøčÜĒñîĄ ĔîēøÜó÷ćïćú ĔĀöš Ċðøąÿìĉ íõĉ ćó
3. ÿŠÜđÿøĉö/ óĆçîćìĆÖþąïčÙúćÖøÿćíćøèÿč× ĔĀšÿćöćøëÝĆéìĞćøąïïøć÷ÜćîךĂöĎú ìęĊÿćöćøë (Registration
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4. öĊ case manager ĔîøąéĆïēøÜó÷ćïćú đóČęĂĔĀšđÖĉéÖćøïøĉĀćøÝĆéÖćøøąïïïøĉÖćøēøÙöąđøĘÜ êĚĆÜĒêŠÖćøÿŠÜđÿøĉö
ðĂŜ ÜÖîĆ øĆÖþć éĒĎ úÿ×č õćóñðĎš üś ÷ ĔĀšđðŨîĒîüìćÜđéĊ÷üÖîĆ
5. ÿøčðøć÷ÜćîñúÖćøéĞćđîĉîÜćîêćöĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøĘÜ ĒúąĒñîðäĉïĆêĉÖćøðøąÝĞćðŘ
ĒúąêüĆ ßĊĚüĆé ìÖĊę ĞćĀîé đßîŠ øć÷đéĂČ î øć÷ĕêøöćÿ øć÷ðŘ
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-27
üíĉ ÖĊ ćøĒúą×ĆĚîêĂîÖćøéćĞ đîĉîÜćî (Flow Chart)
1. üĉíĊÖćøêéĉ êćöĒúąðøąđöĉîñú öĊ 2 üíĉ ĊÖćø
1.1 êéĉ êćöĒúąðøąđöĉîñúêćöøąïïøć÷ÜćîךĂöĎúìĆĚÜìćÜđĂÖÿćø ĀîĆÜÿĂČ ĒúąñŠćîøąïïēðøĒÖøö
1.2 êĉéêćöĒúąðøąđöîĉ ñúĔîóČĚîìęĊ ēé÷ÙèąÖøøöÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúĒñîĄ
2. ×ĆĚîêĂîÖćøêĉéêćöĒúąðøąđöĉîñúĒñîóĆçîćøąïïïøĉÖćøÿč×õćó ÿć×ćöąđøÜĘ
5
õćóìĊę 5.13 ÖøĂïÖćøêéĉ êćöĒúąðøąđöĉîñú
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-28 โรคมะเรง็ (Cancer)
õćÙñîüÖìęĊ 5.2
ēÙøÜÖćøüÝĉ ÷Ć ĒúąÖćøÝéĆ ÖćøÙüćöøĎš
ĀúĆÖÖćøĒúąđĀêñč ú
ÖćøüĉÝĆ÷ ĒúąÖćøÝĆéÖćøÙüćöøĎš đðŨîđøČęĂÜÿĞćÙĆâìĊęÝąìĞćĔĀšĒñîÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜÿĞćđøĘÝ ĒúąöĊ
ðøąÿĉìíĉõćóēé÷ÝčéöŠčÜĀöć÷ĀúĆÖÙČĂ ÖćøüĉÝĆ÷ĒúąÖćøÝĆéÖćøÙüćöøšĎîĆĚî ÙüøĔĀšđÖĉéñúúĆóíŤìĊęđðŨîøĎðíøøöĔîÖćøúéĂĆêøćÖćø
êć÷ĀøČĂúéÙüćöìčÖ׍ìøöćîÝćÖēøÙöąđøĘÜ ĒúąđðŨîÖćøđóĉęöÙčèõćóßĊüĉê×ĂÜñĎšðśü÷ êúĂéÝîđðŨîÖćøđóĉęöðøąÿĉìíĉõćó×ĂÜ
ÖøąïüîÖćøéĎĒúøĆÖþćó÷ćïćúéšćîēøÙöąđøĘÜ øüöìĆĚÜđóČęĂđðŨîÖćøðøąđöĉîÙüćöÙščöÙŠć×ĂÜÖøąïüîÖćø ĀøČĂđìÙēîēú÷ĊêŠćÜė
ìęĊĔßĔš îÖćøðŜĂÜÖîĆ ÙüïÙčö éĒĎ ú øÖĆ þć ôŚŪîôĎ øüöëÜċ ÖćøéĎĒúąĒïïðøąÙïĆ ðøąÙĂÜñðĎš śü÷öąđøĘÜêúĂéÝîđóČęĂĔĀšđÖĉéĂÜÙŤÙüćöøĎš
ĒúąîüêĆ ÖøøöìęđĊ Öę÷Ċ ü×Ăš Ü
ÖćøüĉÝĆ÷ìĊęÝąðøąÿïÙüćöÿĞćđøĘÝĔîÖćøîĞćÙčèÙŠć ĀøČĂñúúĆóíŤÝćÖÖćøüĉÝĆ÷ĕðÿĎŠðøąßćßî ĀøČĂøąïïÿč×õćóîĆĚî
ēé÷đÞóćąĔîðøąđìýìęĊöĊìøĆó÷ćÖøìęĊÝĞćÖĆé đߊîĔîðøąđìýĕì÷ ÝĞćđðŨîêšĂÜöĊÖćøÖĞćĀîéìĉýìćÜìęĊßĆéđÝîĔîøąéĆïðøąđìý đóČęĂ
đðŨîĒîüìćÜÖĞćĀîéÖøĂïÖćøüĉÝĆ÷ĔîøąéĆïêŠćÜė êĆĚÜĒêŠÖćøÝĆéìĞćåćîךĂöĎúēøÙöąđøĘÜ øąïćéüĉì÷ć àċęÜÝąîĞćĕðÿĎŠđðŜćĀöć÷Ĕî
ÖćøÿøšćÜĒîüìćÜÖćøðŜĂÜÖĆîÖćøúéðŦÝÝĆ÷đÿęĊ÷ÜìęĊÿĞćÙĆâĔîÖúŠčöđðŜćĀöć÷đóęČĂÿćöćøëúéĂčïĆêĉÖćøèŤ×ĂÜēøÙÖúŠčöéĆÜÖúŠćüúÜĕéš
ĔîĂîćÙê ĀøČĂđóęČĂđðŨîÖćøÿøšćÜÖøąïüîÖćøÙĆéÖøĂÜĔĀöŠė ìĊęöĊðøąÿĉìíĉõćóĔîÖćøÙšîĀćēøÙĔîøą÷ąĒøÖöćÖ×ċĚî êúĂéÝî
đðŨîÖćøÿøšćÜĂÜÙŤÙüćöøĎš üĉíĊÖćøøĆÖþćĔĀöŠìęĊöĊðøąÿĉìíĉõćó ĒúąđóĉęöĂĆêøćÖćøĂ÷ŠĎøĂé×ĂÜñĎšðśü÷öąđøĘÜĔîøą÷ąêŠćÜė êúĂéÝî
đðŨîĕðđóČęĂđðŨîÖćøÿøšćÜÖøąïüîÖćøĀøČĂ đÙøČęĂÜöČĂìĊęߊü÷úéñúÖøąìïÝćÖêĆüēøÙ ĀøČĂÖøąïüîÖćøøĆÖþćđĂÜ
ÖøąïüîÖćøüĉÝĆ÷éĆÜÖúŠćüÝċÜöĆÖÙøĂïÙúčöÜćîüĉÝĆ÷ĔîĀúć÷ÿć×ć ĕéšĒÖŠ ÖćøüĉÝĆ÷đßĉÜøąïïÿćíćøèÿč×Ēúąîē÷ïć÷ ÖćøüĉÝĆ÷
óĚČîåćî øąïćéüĉì÷ć Ùúîĉ Öĉ ÿĆÜÙöÝêĉ üĉì÷ć đðŨîêšî
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đðŨîðŦâĀćĀúĆÖ×ĂÜðøąđìýđóęČĂÝąìĞćĔĀšÜïðøąöćèđóĊ÷ÜóĂĔîÖćøóĆçîćÜćîüĉÝĆ÷ĔîìčÖöĉêĉ đߊî öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜ
đêšćîö öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ ĒúąöąđøĘÜúćĞ ĕÿš ÿŠüîöąđøÜĘ ĂČęîė ÙüøÝąĔĀšÙüćöÿćĞ ÙâĆ øĂÜúÜöć
ðøąđìýĕì÷öĊÜïðøąöćèÖćøüĉÝĆ÷ðøąöćèðŘúą 3,000 úšćîïćì (êćøćÜìęĊ 5.8) đöęČĂóĉÝćøèćÝćÖךĂöĎú×ĂÜ
World Bank ÙĉéđðîŨ ÿéĆ ÿŠüîðøąöćèøšĂ÷úą 0.2 ×ĂÜ GDP àÜċę đðøĊ÷ïđìĊ÷ïÖĆïðøąđìýĔîđĂđßĊ÷ìęĊĔÖúšđÙĊ÷Ü ĒúąÖšćüĀîšćĂęČîė
đߊî öćđúđà÷Ċ ÿĉÜÙēðøŤ đÖćĀúĊĔêš ĒúąâĊęðîčś ÝąĂ÷ĎŠìĊę øĂš ÷úą 1.1-3.6 ÿŠüîĔî÷čēøð Ēúą ÿĀøĆåĂđöøĉÖć ÝąöĊÿĆéÿŠüîĂ÷ŠĎðøąöćè
øĂš ÷úą 2.6-3.5
îĂÖÝćÖîĚĊðøąđìýĕì÷÷ĆÜöĊðŦâĀćđÖęĊ÷üÖĆïÖćøóĆçîćĒñîÜćî ÖćøîĞćĒñîĕððäĉïĆêĉ ÖćøüĉđÙøćąĀŤ ÖćøÖĞćÖĆï
ðøąđöîĉ ñúúóĆ í׍ ĂÜēÙøÜÖćøüÝĉ ÷Ć Ă÷ŠćÜđðŨîøąïï ðŦâĀćéšćîÖćøóĆçîćÜćîüĉÝĆ÷êŠĂ÷Ăé ÖćøÿŠÜđÿøĉöéšćîÖćøÝéÿĉìíĉïĆêø Ēúą
ìøĆó÷ŤÿĉîìćÜðŦââć øüöìĚĆÜÖøąïüîÖćøđñ÷ĒóøŠñúÜćîüĉÝĆ÷ìęĊöĊðøąÿĉìíĉõćó đóęČĂÿŠÜđÿøĉöĔĀšđÖĉéÖćøîĞćñúúĆóíŤÖćøüĉÝĆ÷ ĀøČĂ
îüĆêÖøøöêŠćÜė ĕðĔßšÜćîÝøĉÜìćÜÙúĉîĉÖ ĀøČĂóĆçîćøąïïïøĉÖćø îĂÖÝćÖîĊĚ÷ĆÜ×ćéÖćøöĊÿŠüîøŠüö×ĂÜĀîŠü÷ÜćîêŠćÜė ĔîÖćø
éĞćđîĉîÜćîĒïïïĎøèćÖćø ×ćéĒĀúŠÜìčîÿîĆïÿîčîÖćøüĉÝĆ÷ìęĊđóĊ÷ÜóĂ ĂĊÖìĚĆÜ÷ĆÜ×ćéĒÙúîđÙøČęĂÜöČĂĂčðÖøèŤĔîÖćøìĞćÜćîüĉÝĆ÷
ĒúąÿŠüîÿîĆïÿîčî đߊî îĆÖßĊüÿëĉêĉ êúĂéÝîÖćø×ćéÙüćöđךćĔÝ×ĂÜêĆüîĆÖüĉÝĆ÷ĒúąĀîŠü÷ÜćîĔîÿĆÜÖĆéĔîÖćøêøąĀîĆÖëċÜ
đðćŜ Āöć÷đßĉÜÙčèÙćŠ ÖćøüÝĉ ÷Ć ìĞćĔĀđš ÖĉéÖćøĔßìš øóĆ ÷ćÖøìĊöę ĂĊ ÷ĂŠĎ ÷ŠćÜÝćĞ ÖĆéĕöÙŠ öšč ÙŠćĀøČĂàĚĞćàšĂî
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเรง็ (Cancer) 5-29
êćøćÜìĊę 5.8 ÝĞćîüîēÙøÜÖćøĒúąÜïðøąöćèÜćîüĉÝĆ÷×ĂÜĀîŠü÷ÜćîõćÙøĆåìęĊĕéšøĆïÝĆéÿøøðŘÜïðøąöćè 2551-2556 ÝĞćĒîÖ
êćöðøąđõìÖćøüĉÝ÷Ć
ÖćøüĉÝ÷Ć óĚČîåćî ÖćøóĆçîćìéúĂÜ ÖćøüĉÝĆ÷ðøą÷čÖêŤ øüö
ðŘ ēÙøÜÖćø Üïðøąöćè ēÙøÜÖćø Üïðøąöćè ēÙøÜÖćø Üïðøąöćè ēÙøÜÖćø Üïðøąöćè
(ïćì) (ïćì) (ïćì) (ïćì)
2551 821 660,935,682 462 388,746,284 2,687 2,444,828,658 3,970 3,494,510,624
(21%) (19%) (11%) (11%) (68%) (70%)
2552 784 564,054,138 444 354,362,453 2,800 2,730,626,220 4,028 3,649,042,811 5
(19%) (15%) (11%) (10%) (70%) (75%)
2553 677 378109174 453 227,718,515 2,607 1,992,146,154 3,737 2,597,973,842
(18%) (14%) (12%) (9%) (70%) (77%)
2554 805 528,234,818 476 299,859,520 2,611 2,026,930,850 3,892 2,855,025,188
(21%) (18%) (12%) (11%) (67%) (71%)
2555 651 426,713,749 461 266,834,391 2,678 2,154,979,592 3,790 2,848,527,732
(17%) (15%) (12%) (9%) (71%) (76%)
2556 705 437,932,204 448 257,594,673 2,956 2,437,959,512 4,109 3,133,486,389
(17%) (14%) (11%) (8%) (72%) (78%)
øüö 4,443 3,995,979,765 2744 1,795,115,836 16,339 13,787,470,985 23,526 18,578,566,586
(19%) (16%) (12%) (10%) (69%) (74%)
ìęĊöć: NRPM Ongoing monitoring è üĆîìĊę 31 öîĊ ćÙö 2557
Āöć÷đĀêč: ךĂöúĎ ÜïðøąöćèüĉÝ÷Ć ×ĂÜĀîüŠ ÷ÜćîõćÙøĆåĔîøąïï NRPM ĕöøŠ üöÜïðøąöćèüĉÝĆ÷×ĂÜĒĀúÜŠ ìîč ĂČęî
õćóìĊę 5.14 ÝćĞ îüîÜïðøąöćèüÝĉ ÷Ć ×ĂÜĀîüŠ ÷ÜćîõćÙøåĆ ìĕęĊ éøš ïĆ ÝéĆ ÿøøðÜŘ ïðøąöćè ðŘ 2551-2556 ÝćĞ ĒîÖêćöðøąđõìÖćøüÝĉ Ć÷
ìöęĊ ć: NRPM Ongoing monitoring è üĆîìęĊ 31 öîĊ ćÙö 2557
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-30 โรคมะเร็ง (Cancer)
üĆêëðč øąÿÜÙŤ
đóęČĂĔĀšđÖéĉ ÖćøđßĂęČ öē÷Ü×ĂÜÜćîüĉÝĆ÷ îÖĆ üĉÝĆ÷ êúĂéÝîÿćöćøëîĞćñúÖćøüĉÝĆ÷ìĚĆÜìĊęđðŨîÜćîüĉÝĆ÷óČĚîåćîĒúąÜćîüĉÝĆ÷
ðøą÷čÖêĕŤ ðĔßš đóČęĂĔĀđš Öéĉ ðøąē÷ßîŤêŠĂÖćøúéÙüćöđÿęĊ÷Ü úéĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøđÖĉéēøÙ ĒúąúéĂčïĆêĉÖćøèŤÖćøêć÷ ĀøČĂñúÖøąìï
ĒúąÖćøøĆÖþć×ĂÜēøÙöąđøĘÜìęĊóïïŠĂ÷Ĕîðøąđìýĕì÷ óøšĂöìĚĆÜÖćøĔĀšñšĎðśü÷öĊÙčèõćóßĊüĉêìĊęéĊ×Ěċî øüöìĚĆÜđðŨîÖćøđóęĉö
ðøąÿìĉ íĉõćóĔîÖćøéĞćđîîĉ ÜćîĒúąïøĀĉ ćøēÙøÜÖćøüÝĉ Ć÷Ă÷ŠćÜđðîŨ øąïï
đðćŜ Āöć÷
1. öĊìĉýìćÜ ÷čìíýćÿêøŤ ĒúąēÙøÜÿøšćÜĂÜÙŤÖø ĀøČĂ ÙèąìĞćÜćîĔîÖćøïøĉĀćøĒñîĒöŠïì øüöìĆĚÜÖćøÖĞćÖĆïÖćø
ìĞćüĉÝ÷Ć éćš îēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìýìęßĊ éĆ đÝî
2. öĊåćî×Ăš öúĎ éšćîÖćøüÝĉ Ć÷×ĂÜēøÙöąđøĘÜĒúąÿìĉ íïĉ êĆ øìęđĊ ÖĊ÷ę üךĂÜìĚĆÜĀöéĔîðøąđìý
3. öåĊ ćî×Ăš öĎúéšćîêŠćÜė ×ĂÜēøÙöąđøĘÜìĊęóïïŠĂ÷Ĕîðøąđìýĕì÷ 5 ßîĉé ĕéšĒÖŠ öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ
öąđøĘÜđêšćîöĒúąöąđøĘÜúĞćĕÿšĔĀâŠĕéšĒÖŠ éšćîøąïćéüĉì÷ć ÙüćöđÿęĊ÷Ü Ēîüēîšö êúĂéÝîךĂöĎúìćÜÙúĉîĉÖ×ĂÜēøÙöąđøĘÜ
éĆÜÖúŠćü ĒúąåćîךĂöúĎ éćš îðøąßćÖøýćÿêøìŤ Ċđę ðîŨ ðÝŦ Ýïč Ćî×ĂÜðøąđìý
4. öĊñúÜćîüÝĉ Ć÷ îüĆêÖøøöĒúąÖćøÝéÿìĉ íïĉ Ćêø ìęÿĊ ćöćøëîćĞ öćĔßðš øąē÷ßîŤĔîÖćøđòŜćøąüĆÜ ÖćøÙćéÖćøèĒŤ îüēîšö
ÖćøðĂŜ ÜÖĆîēøÙ ÖćøÙĆéÖøĂÜ ĀøČĂüîĉ ĉÝÞĆ÷ēøÙöąđøÜĘ Ĕîøą÷ąđøĉęöĒøÖ ÖćøøĆÖþćēøÙ ÖćøéĒĎ úñĎðš śü÷ĒïïðøąÙïĆ ðøąÙĂÜ ĒúąÖćø
đóĉęöÙèč õćóßĊüĉêñðšĎ śü÷ ĀøČĂđðîŨ ÖćøđóĉęöðøąÿĉìíĉõćóĔîÖćøéĎĒúñšðĎ śü÷öąđøĘÜđðćŜ Āöć÷
5. öÖĊ ćøÿøšćÜđÙøČĂ×ćŠ ÷ÖćøüÝĉ ÷Ć ìćÜēøÙöąđøĘÜ ìÜĚĆ ĔîøąéïĆ ðøąđìýĒúąøąéïĆ îćîćßćêĉ
6. öĊßĂŠ ÜìćÜÖćøëćŠ ÷ìĂé×Ăš öĎú ĒúąĂÜÙÙŤ üćöøšéĎ šćîēøÙöąđøÜĘ ìęĊđךćëÜċ ÜŠć÷
7. öĊÖćøÝĆéÿøøÜïðøąöćèüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜēé÷đÞóćą ĒúąöĊÜïðøąöćèÝćÖĀúć÷ĒĀúŠÜîĂÖđĀîČĂÝćÖ
ÜïðøąöćèĒñŠîéĉî ÜïüĉÝ÷Ć ēøÙöąđøÜĘ ÙüøöĊÿĆéÿŠüîĕöŠîšĂ÷ÖüćŠ øšĂ÷úą 25.0 ×ĂÜÜïðøąöćèÖćøüĉÝ÷Ć éćš îÿ×č õćó
ĒîüìćÜÖćøóçĆ îć
1. öĊĀîŠü÷Üćî ĒúąöĊēÙøÜÿøšćÜĂÜÙŤÖøìĊęßĆéđÝîĔîÖćøÖĞćĀîéìĉýìćÜ ÷čìíýćÿêøŤ ĒúąïøĉĀćøĒñîĒöŠïì øüöìĚĆÜÖćø
ÖĞćÖĆïÖćøìćĞ üĉÝĆ÷ ÖćøÝĆéÖćøìøĆó÷Ťÿîĉ ìćÜðŦââć ĒúąÿĉìíĉïĆêøéšćîēøÙöąđøĘÜìęĊßéĆ đÝî
2. đóĂČę ĔĀšđÖéĉ ÙüćöđßĂęČ öē÷Ü ĒúąđÖéĉ ÙüćöÿĂéÙúšĂÜÖîĆ øąĀüŠćÜìýĉ ìćÜÖćøóĆçîćøąïïÖćøéĎĒúøĆÖþć êúĂéÝî
ÖćøÿøšćÜĂÜÙŤÙüćöøĎš ĒúąÿøšćÜÙčèÙŠćéšćîÖćøüĉÝĆ÷ ĀîŠü÷ÜćîìęĊđÖęĊ÷üךĂÜÖĆïÖćøÙüïÙčöéšćîēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìý ĕéšĒÖŠ
ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ÙüøÝąöĊïìïćìøŠüöÖĆïĀîŠü÷ÜćîĀúĆÖìęĊđÖĊę÷üךĂÜéšćîÖćøüĉÝĆ÷×ĂÜðøąđìý đߊî ÿĞćîĆÖÜćî
ÙèąÖøøöÖćøüĉÝĆ÷ĒĀŠÜßćêĉ (üß.) ĒúąÿĞćîĆÖüĉÝĆ÷øąïïÿćíćøèÿč× (ÿüøÿ.) ĔîÖćøÖĞćĀîéìĉýìćÜÖćøüĉÝĆ÷éšćîēøÙöąđøĘÜ Öćø
ÿøšćÜåćîךĂöĎúéšćîēøÙöąđøĘÜđðŜćĀöć÷ìęĊóïïŠĂ÷×ĂÜðøąđìý øüöìĚĆÜÿøšćÜåćîךĂöĎúîĆÖüĉÝĆ÷ ēÙøÜÖćøÖćøüĉÝĆ÷ Üïðøąöćè
ĒĀúŠÜìčî Ēúą×šĂöĎúéšćîîüĆêÖøøö ĒúąÿĉìíĉïĆêøìĊęđÖęĊ÷üךĂÜ êúĂéÝîöĊÖøąïüîÖćøüĉđÙøćąĀŤ ĒúąðøąđöĉîñúéšćîêŠćÜė ×ĂÜ
ÜćîüĉÝ÷Ć îüĆêÖøøö Ēúąÿìĉ íĉïĆêøìĊđę Öĉé×ċîĚ
3. ÿøšćÜøąïïïøĉĀćøÝĆéÖćøÜćîüĉÝĆ÷ĒïïïĎøèćÖćø ēé÷öĊđðŜćĀöć÷ĔĀšđÖĉéñúúĆóíŤÝćÖÖćøüĉÝĆ÷úÜĕðÿŠĎÖćø
ðäĉïĆêĉÜćî×ĂÜøąïïÿč×õćó ĔîðøąđéĘî üĉì÷ćýćÿêøŤóČĚîåćî øąïćéüĉì÷ć ÙúĉîĉÖĒúąÖćøøĆÖþćĒóì÷ŤìćÜđúČĂÖ óùêĉÖøøö
ýćÿêøĒŤ úąÿĆÜÙö øąïïÿ×č õćóĒúąîē÷ïć÷
4. ÝĆéìĞćēÙøÜÿøšćÜóČĚîåćîìĊęßĆéđÝî đóęČĂÿŠÜđÿøĉöÿîĆïÿîčîēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜ ēé÷öĊđðŜćĀöć÷ ĒúąÙüćö
êŠĂđîĂęČ ÜìęĊÝąîĞćĕðÿĎÖŠ ćøđÖĉéĂÜÙŤÙüćöøĎš ĀøČĂ îüêĆ Öøøö ĒúąÖćøÝéÿìĉ íĉïêĆ ø
5. ÿøšćÜÖøąïüîÖćø ĒúąÖú÷čìíŤĔîÖćøđñ÷ĒóøŠ×šĂöĎúéšćîÖćøüĉÝĆ÷ ÖćøÝĆéÖćøÙüćöøšĎÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĔî
ðøąđìý êúĂéÝîÖøąïüîÖćøÿÜŠ đÿøöĉ ìßĊę ĆéđÝîĔîÖćøîćĞ ÜćîüÝĉ Ć÷ îüêĆ Öøøö Ēúąÿĉìíïĉ ĆêøìęĊöĕĊ ðĔßšÜćîĂ÷ćŠ ÜÖüćš Ü×üćÜ
6. óĆçîćĒúąđÿøĉöÿøćš ÜÿöøøëîąîĆÖüÝĉ Ć÷/đÙøČĂ×ćŠ ÷ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøćš ÜóĚîČ åćîéćš îÜćîüÝĉ Ć÷ÿč×õćó
7. ÖćĞ Āîé ĒúąÝéĆ ÿøøÜïðøąöćèÿĞćĀøĆïĀîŠü÷ÜćîđóČęĂÜćîÖćøüĉÝĆ÷êćö÷čìíýćÿêøŤ ĔîÿĆéÿŠüîĕöŠêĞęćÖüŠć øšĂ÷úą
3.0 ×ĂÜüÜđÜîĉ øć÷ÝŠć÷ĀîüŠ ÷Üćî ĒúąđóęĉöÿéĆ ÿüŠ îÜïðøąöćèüÝĉ ÷Ć ×ĂÜðøąđìýĔĀšĂ÷ŠĎĔîøąéïĆ đÖîĉ ÖüŠćøĂš ÷úą 1.5 ×ĂÜ GDP
Thailand Medical Services Profile 2011 - 2014
โรคมะเร็ง (Cancer) 5-31
ÖĉÝÖøøöÿîïĆ ÿîîč ÷čìíýćÿêøŤ 5
1. ÿøšćÜøąïïïøĉĀćøÝĆéÖćøÜćîüĉÝĆ÷ĒïïïĎøèćÖćø
1.1 ÝĆéêĚĆÜÙèąÖøøöÖćøÖĞćÖĆïîē÷ïć÷ÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ đóęČĂÖĞćĀîéÙüćöøĆïñĉéßĂï×ĂÜ
ĂÜÙŤÖøêŠćÜė ĔĀšßĆéđÝî ēé÷öĊ 3 ĀîŠü÷Üćî ÙČĂ ÿĞćîĆÖÜćîÙèąÖøøöÖćøüĉÝĆ÷ĒĀŠÜßćêĉ ÿëćïĆîöąđøĘÜĒĀŠÜßćêĉ ĒúąÿëćïĆîüĉÝĆ÷
øąïïÿćíćøèÿ×č đðŨîĀîŠü÷ÜćîìĊøę ĆïñĉéßĂï
1.2 ÝĆéìĞćåćîךĂöĎúüĉÝĆ÷/ îĆÖüĉÝĆ÷ đÙøČĂ׊ć÷ ÿëćîÖćøèŤêŠćÜė đóęČĂĔĀšđÖĉéÙüćöđßČęĂöē÷Ü×ĂÜךĂöĎú
øüöëċÜöĊÖćøüĉđÙøćąĀĒŤ úąÿĆÜđÙøćąĀ׍ Ăš öĎú
2. ÿÜŠ đÿøöĉ ÿîĆïÿîîč ÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøÜĘ đóĂČę ÖćøðŜĂÜÖîĆ ĒúąÙüïÙöč ēøÙ
2.1 ÝĆéêĆĚÜÙèąĂîčÖøøöÖćøéšćîÖćøÝĆéÿøøÜïðøąöćèđÖęĊ÷üÖĆïÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜìĚĆÜìęĊđðŨîÜïðøąöćè
ĒñŠîéĉîĒúąÜïðøąöćèĂęČîė ēé÷đîšîÿîĆïÿîčîÜćîüĉÝĆ÷ìęĊđðŨîðŦâĀćĀúĆÖ 5 ēøÙ ÙČĂ öąđøĘÜêĆï öąđøĘÜðĂé öąđøĘÜðćÖöéúĎÖ
öąđøÜĘ đêćš îö ĒúąöąđøĘÜúćĞ ĕÿš
2.2 ÝĆéêÜĆĚ ĀîüŠ ÷Üćî ĒúąÖøąïüîÖćøĔîÖćøéĎĒú ĒúąóçĆ îćìøĆó÷ÿŤ ĉîìćÜðŦââćìĊęđÖéĉ ÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ Ēúą
ÿĉìíĉïêĆ øìĊęđÖę÷Ċ ü×Ăš Ü
3. ÖćøÝĆéÖćøÙüćöøÝšĎ ćÖÜćîüÝĉ Ć÷
3.1 ÿŠÜđÿøĉöÖćøëŠć÷ìĂéÙüćöøšĎéšü÷Öćø êĊóĉöóŤ đñ÷ĒóøŠĔîüćøÿćøìćÜüĉì÷ćýćÿêøŤ ĒúąìćÜ
üĉì÷ćýćÿêøŤÖćøĒóì÷Ť ìÜĆĚ ĔîĒúąêŠćÜðøąđìý
3.2 ÿîĆïÿîčîÖćøîĞćñúÜćîüĉÝĆ÷ĕðĔßšðøąē÷ßîŤĔîìćÜðäĉïĆêĉĂĊÖìĆĚÜÖćøëŠć÷ìĂéđìÙēîēú÷Ċĕð÷ĆÜĂÜÙŤÖø
üĉßćßóĊ ĀîŠü÷ÜćîìęĊĔĀšïøÖĉ ćøìüęĆ ðøąđìýđßîŠ ÖćøÝĆéÿĆööîćđßÜĉ ðäïĉ ĆêÖĉ ćø
3.3 öĊÖćøÝĆéðøąßčöüßĉ ćÖćøøąéĆïßćêđĉ ÞóćąđøęĂČ Ü×ĂÜēøÙöąđøĘÜ 5 ßîĉéìóĊę ïïĂŠ ÷
4. óçĆ îćĒúąđÿøöĉ ÿøšćÜÿöøøëîąîĆÖüĉÝ÷Ć / đÙøĂČ ×Šć÷ ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøšćÜóĚČîåćîéćš îÜćîüÝĉ ÷Ć ÿ×č õćó
4.1 óĆçîćÖøąïüîÖćøëŠć÷ìĂéñúÖćøüĉÝĆ÷ đߊî ÖćøîĞćđÿîĂñúÜćîĔîÖćøðøąßčöüĉßćÖćø ĀøČĂîĞć
ñúÜćîüÝĉ ÷Ć öćĔßĔš îÖćøĂïøöđßĉÜðäĉïĆêÖĉ ćø
4.2 ÝéĆ ĂïøöđÖ÷ęĊ üÖïĆ ÖćøêŠĂ÷ĂéÝćÖÜćîüÝĉ Ć÷ĔîÿêĆ üìŤ éúĂÜÿÜŠĎ ćîüĉÝ÷Ć ìćÜÙúîĉ ĉÖøą÷ąìęĊ 1
4.3 óçĆ îćĀîŠü÷ÜćîêćŠ Üė ĔîđøČĂę Ü GCP Human Bioethic Ýøø÷ćïøøèüÝĉ ÷Ć ĔîÿêĆ üìŤ éúĂÜ
4.4 ÿîĆïÿîčîĔĀšöĊÖćøĔßìš øóĆ ÷ćÖø/đìÙēîēú÷×Ċ îĚĆ ÿĎÜéšćîÜćîüĉÝĆ÷đÖ÷ęĊ üÖĆïēøÙöąđøĘÜøŠüöÖîĆ
êüĆ ßüĚĊ Ćé
1. ÿøšćÜøąïïïøĀĉ ćøÝéĆ ÖćøÜćîüĉÝ÷Ć ĒïïïøĎ èćÖćø
1.1 öĊøąïïÿćøÿîđìýÜćîüĉÝ÷Ć / øüöëċÜđÙøČĂ×ćŠ ÷ēøÙöąđøÜĘ 5 ßîéĉ ìóĊę ïïĂŠ ÷ õć÷Ĕî 3 ðŘ
1.2 öøĊ ąïïåćîךĂöĎúîĆÖüÝĉ Ć÷ēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìýĕì÷ õć÷Ĕî 5 ðŘ
2. ÿŠÜđÿøĉöÿîĆïÿîčîÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøÜĘ đóęĂČ ÖćøðŜĂÜÖîĆ ĒúąÙüïÙöč ēøÙ
2.1 öĊîüĆêÖøøö/ đìÙēîēú÷ĊìęĊóĆçîćöćÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ìćÜéšćîÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙ 1 ßĚĉîêŠĂßîĉé
×ĂÜöąđøÜĘ ìóęĊ ïïĂŠ ÷Ĕîðøąđìýĕì÷
2.2 öĊîüĆêÖøøö/ đìÙēîēú÷ĊìęĊđĀöćąÿöìĊęöćÝćÖÜćîüĉÝĆ÷đøęČĂÜÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙÿćöćøë
îĞćöćĔßšĕéšìćÜðäĉïêĆ ĉ ĀøĂČ đðîŨ îē÷ïć÷ÿćíćøèą ĀøČĂîē÷ïć÷øąéïĆ ßćê1ĉ ßĉîĚ êŠĂ 5ðŘ
2.3 ÿĆéÿŠüîüĉÝĆ÷øąĀüŠćÜöąđøĘÜìęĊđðŨîðŦâĀćĀúĆÖ 5 ßîĉé êŠĂöąđøĘÜĂČęîė ìĆęüĕð đðŨîĂĆêøćÿŠüîøšĂ÷úą
70:30
การแพทยไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First Edition
5-32 โรคมะเร็ง (Cancer)
3. ÖćøÝĆéÖćøÙüćöøĎÝš ćÖÜćîüĉÝ÷Ć
3.1 öåĊ ćîךĂöĎúéćš îÖćøüÝĉ Ć÷ Ēúą×šĂöĎúÿîĆïÿîîč ÖćøüÝĉ Ć÷ìĊđę ×ćš ëċÜĕéÜš Šć÷
3.2 öñĊ úÜćîüÝĉ Ć÷ìðęĊ øćÖäĔîåćî×Ăš öúĎ øąéïĆ ßćêĉ đßîŠ Ĕîåćî TCI ÝĞćîüî 70 ñúÜćîêŠĂðŘ
3.3 öñĊ úÜćîüÝĉ ÷Ć ìĊęðøćÖäĔîåćîךĂöĎúøąéĆïîćîćßćêĉ đߊî Ĕîåćî SCOPUS Ēúą/ĀøČĂISI ÝĞćîüî 130
ñúÜćîêĂŠ ðŘ
3.4 öĊÝĞćîüîÜćîüĉÝĆ÷ìęĊîĞćĕðëŠć÷ìĂéđìÙēîēú÷Ċĕð÷ĆÜĂÜÙŤÖøüĉßćßĊóĀøČĂëŠć÷ìĂéĕð÷ĆÜ ĀîŠü÷ÜćîìĊę
ĔĀšïøÖĉ ćøìüęĆ ðøąđìýĂ÷ćŠ ÜîĂš ÷ 1 ßîĚĉ êŠĂ 5 ðŘ
3.5 öĊĀîŠü÷ÜćîìęßĊ ĆéđÝîĔîÖćøÝĆéÖćø ĒúąïøĀĉ ćøéšćîÿĉìíĉïêĆ ø ĒúąìøóĆ ÷ÿŤ îĉ ìćÜðâŦ âć
4. óĆçîćĒúąđÿøöĉ ÿøćš ÜÿöøøëîąîĆÖüÝĉ Ć÷/đÙøĂČ ×ćŠ ÷ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøšćÜóĚČîåćîéćš îÜćîüĉÝĆ÷ÿ×č õćó
4.1 ÝĞćîüîēÙøÜÖćøöąđøĘÜìęĊóïïŠĂ÷ 5 ßîĉéìęĊđךćÿŠĎđÙøČĂ׊ć÷üĉÝĆ÷ÿëćïĆî đߊî Med Res Net Ă÷ŠćÜîšĂ÷
1 đøęĂČ ÜêĂŠ ēøÙêŠĂðŘ (îïĆ àćĚĞ ĕéš Ă÷ćŠ ÜîĂš ÷ 3 ĂÜÙÖŤ ø)
4.2 öìĊ čîĀúÜĆ ðøâĉ âćđĂÖ (post doc) éćš îöąđøĘÜ Ă÷ŠćÜîĂš ÷ 5 ìčîêŠĂöąđøĘÜìĊóę ïïŠĂ÷êĂŠ ðŘ (25 ìîč êĂŠ ðŘ)
4.3 ÝćĞ îüîĀúÖĆ ÿĎêøĂïøöÙüćöøĎđš ÖĊę÷üÖïĆ ÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜĂ÷ŠćÜîšĂ÷ 2 ĀúÖĆ ÿêĎ øêĂŠ ðŘ
4.4 öĊ×Ăš đÿîĂēÙøÜÖćøìĔęĊ ßšđìÙēîēú÷Ċ×ĆĚîÿÜĎ øŠüöÖïĆ đÙøČĂ×ćŠ ÷îÖĆ üÝĉ ÷Ć ēøÙöąđøÜĘ Ă÷ŠćÜîĂš ÷ 1 ēÙøÜÖćøêĂŠ ðŘ
4.5 öÝĊ ĞćîüîđÙøČĂ׊ć÷ core facility ×ĂÜđÙøęČĂÜöČĂìĊęĔßšđìÙēîēú÷Ċ×ĆĚîÿĎÜĒúąĔĀšïøĉÖćøÖĆïîĆÖüĉÝĆ÷ĕéšĂ÷ŠćÜ
îĂš ÷ 1 đÙøĂČ ×ćŠ ÷êŠĂðŘ
ÖøĂïÖćøìćĞ üÝĉ ÷Ć ēøÙöąđøĘÜ
1. ÿøćš ÜøąïïïøĉĀćøÝéĆ ÖćøÜćîüĉÝ÷Ć ĒïïïøĎ èćÖćø
1.1 ÝĆéìĞćåćî×Ăš öĎúÝĞćîüîîĆÖüĉÝĆ÷ ĒúąÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìý øüöëċÜåćîךĂöĎú×ĂÜĒĀúŠÜìčîìĊę
ĔĀÖš ćøÿîĆïÿîčîÖćøüĉÝ÷Ć đÖę÷Ċ üÖĆïēøÙöąđøĘÜ (ìÜĆĚ õć÷ĔîĒúąõć÷îĂÖðøąđìý)
1.2 ÿøćš ÜđÙøĂČ ×Šć÷ÙüćöøŠüööĂČ ÖćøüÝĉ ÷Ć ĒïïïøĎ èćÖćøøąĀüćŠ ÜÿëćïĆîüĉÝ÷Ć êćŠ Üė ìĚÜĆ ĔîĒúąêćŠ Üðøąđìý
2. ÿŠÜđÿøöĉ ÿîïĆ ÿîîč ÜćîüĉÝĆ÷ēøÙöąđøÜĘ đóęĂČ ÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙ
2.1 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷óČĚîåćîĒúąÜćîüĉÝĆ÷øąïćéüĉì÷ćđóČęĂĀćÖúĕÖĒúąðŦÝÝĆ÷đÿĊę÷ÜêŠćÜė đÖęĊ÷üÖĆïÖćø
đÖĉéēøÙöąđøÜĘ Ĕîðøąđìýĕì÷
2.2 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đÖĊę÷üÖĆïÖćøðŜĂÜÖĆîóùêĉÖøøöđÿĊę÷ÜêŠĂÖćøđÖĉéēøÙöąđøĘÜ đߊî ïčĀøĊę đĀúšć ĂĊÖìĚĆÜ
ÝéĆ ìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đÖę÷Ċ üÖĆï ÖćøðøïĆ đðú÷ęĊ îóùêĉÖøøöÖćøïøēĉ õÙĂćĀćøĒúąÖćøĂĂÖÖćĞ úĆÜÖć÷ đóĂęČ ÖćøðĂŜ ÜÖîĆ ēøÙ
2.3 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüÝĉ Ć÷đÖę÷Ċ üÖĆïÖćøúéðøöĉ ćèÿćøÖŠĂöąđøÜĘ ĔîÖćøðøąÖĂïĂćßóĊ ĒúąĔîÿęĉÜĒüéúšĂö
2.4 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüÝĉ Ć÷đÖĊ÷ę üÖïĆ ÖćøóçĆ îć ĒúąñúĉêüĆÙàîĊ đóęČĂÖćøðĂŜ ÜÖîĆ ēøÙöąđøĘÜ
2.5 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đóČęĂóĆçîćßčéêøüÝÙĆéÖøĂÜ×ĂÜēøÙöąđøĘÜìĊęÿćöćøëìĞćÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĕéš đóČęĂ
úéêšîìčîÖćøîćĞ đ×ćš ßéč êøüÝÝćÖêćŠ Üðøąđìý
2.6 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷đóęČĂĀćøĎðĒïïÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĒúąÖćøêøüÝĀćēøÙöąđøĘÜøą÷ąđøĉęöĒøÖìęĊ
đĀöćąÿöÖïĆ ìøóĆ ÷ćÖøĒúąïčÙúćÖøÿćíćøèÿč×Ĕîðøąđìý
2.7 üĉÝĆ÷ĒúąýċÖþćĀćÙüćöđðŨîĕðĕéšĒúąÙüćöÙčšöÙŠć×ĂÜÖćøêøüÝÙĆéÖøĂÜĒúąÖćøüĉîĉÝÞĆ÷ēøÙĔîøą÷ą
đøęöĉ ĒøÖ ĔîøąéïĆ ðøąđìý đߊî ÖćøĔßÖš ćøÙéĆ ÖøĂÜöąđøÜĘ ðćÖöéúÖĎ éüš ÷ßčéîĞćêøüÝ HPV testing ĀøČĂÖćøÙĆéÖøĂÜöąđøĘÜúĞćĕÿš
éüš ÷ÖćøêøüÝđúĂČ éĒòÜĔîĂÝč Ýćøąēé÷ÖćøĔßšßéč îĚĞćêøüÝ IFOBT (Immunochemical Fecal Occult Blood Tests)
2.8 ÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷ÙúĉîĉÖĒúąÿŠÜđÿøĉöÖćøñúĉêĒúąÖćøóĆçîćđìÙēîēú÷ĊìćÜÖćøĒóì÷Ť đóČęĂÖćøÙĆé
ÖøĂÜ üĉîĉÝÞĆ÷ øĆÖþćēøÙ ĀøČĂ đðŨîÖćøđóęĉöÙčèõćóïøĉÖćø ĒúąđóĉęöÙčèõćóßĊüĉê øüöìĚĆÜÖćøñúĉê üĆÙàĊî ĀøČĂ÷ćêĆüĔĀöŠ ÝćÖ
ìøóĆ ÷ćÖøíøøößćêìĉ ęĊöĔĊ îðøąđìý đߊî ÿöîč ĕóøĕì÷
2.9 ÖćøÝĆéìĞćēÙøÜÖćøüĉÝĆ÷éšćîÖćøøĆÖþćĒïïðøąÙĆïðøąÙĂÜ đóČęĂĔĀšñšĎðśü÷öąđøĘÜøą÷ąÿčéìšć÷öĊ
Ùèč õćóßüĊ êĉ ìéĊę ×Ċ îċĚ
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โรคมะเรง็ (Cancer) 5-33
2.10 ÿîĆïÿîčîÜćîüĉÝĆ÷éšćîøąïćéüĉì÷ć đÖĊę÷üÖĆïÖćøýċÖþćÖćøÖøąÝć÷ĒúąÿćđĀêč×ĂÜÖćøđÖĉéēøÙĔî 5
ðøąßćÖø ĂÖĊ ìĆÜĚ ÖćøìćĞ îć÷Ēîüēîöš ×ĂÜÖćøđÖéĉ ēøÙ
3. ÖćøÝéĆ ÖćøÙüćöøšÝĎ ćÖÜćîüĉÝĆ÷
3.1 ÝéĆ ÿĆööîć Öćøðøąßöč üĉßćÖćøéšćîēøÙöąđøĘÜ
3.2 đñ÷ĒóøŠÜćîüĉÝĆ÷ìęĊÿćöćøëîĞćĕðĔßšðøąē÷ßîŤđóęČĂĒÖšðŦâĀćđÖęĊ÷üÖĆïēøÙöąđøĘÜ ĂĊÖìĆĚÜÖćøïøĉĀćø
ÝĆéÖćøëŠć÷ìĂéđìÙēîēú÷Ċĕð÷ĆÜĀîŠü÷ïøÖĉ ćøìćÜÖćøĒóì÷Ť
3.3 ÖćøÝĆéĀćߊĂÜìćÜ ÖćøîĞćñúÜćîüĉÝĆ÷ìĊęöĊĀúĆÖåćîđßĉÜðøąÝĆÖþŤÿîĆïÿîčî ÖøąïüîÖćø ÖćøêĆéÿĉîĔÝ
đßĉÜîē÷ïć÷ êŠĂÖćøðŜĂÜÖĆîĒúąÙüïÙčöēøÙöąđøĘÜ×ĂÜðøąđìý ĂĊÖìĚĆÜÝĆéĔĀšöĊÖćøðøąđöĉî ðøąÿĉìíĉñú×ĂÜîē÷ïć÷îĆĚîė Ĕî
øą÷ąÿîĆĚ Ēúąøą÷ą÷ćü
4. óĆçîćĒúąđÿøĉöÿøćš ÜÿöøøëîąîÖĆ üÝĉ Ć÷/ đÙøČĂ׊ć÷ĒúąóĆçîćēÙøÜÿøšćÜóĚČîåćîéćš îÜćîüĉÝĆ÷ÿč×õćó
4.1 ÿîĆïÿîčîĒúąÝĆéĂïøöĀúĆÖÿĎêøđÞóćąìćÜ đߊî ÖćøĂïøöêŠĂ÷ĂéÝćÖÜćîüĉÝĆ÷ĔîÿĆêüŤìéúĂÜÿĎŠ
ÜćîüÝĉ Ć÷ìćÜÙúîĉ Öĉ øą÷ąìęĊ 1
4.2 ÖćøÝĆéÿĞćøüÝđÙøČęĂÜöČĂìęĊĔßšđìÙēîēú÷Ċ×ĆĚîÿĎÜĒúąÝĆéðøąßčöìĞćךĂêÖúÜĔîÖćøĔßšđÙøęČĂÜöČĂøąĀüŠćÜ
ÿëćïîĆ ĔîđÙøĂČ ×Šć÷üÝĉ Ć÷ēøÙöąđøĘÜĔîðøąđìý
4.3 ÝéĆ ĔĀšìčîðøĉââćđĂÖĒúąĀúÜĆ ðøâĉ âćđĂÖêćöĀĆüךĂüÝĉ ÷Ć ĔîÖÝĉ ÖøøöÿîïĆ ÿîîč ÷ìč íýćÿêøìŤ ęĊ 2
4.4 ÝĆéÖćøðøąÿćîÜćîÖĆïĀîŠü÷Üćî ĂÜÙŤÖøĀøČĂđÙøČĂ׊ć÷ÙüćöøŠüööČĂĔîøąéĆïîćîćßćêĉ Ă÷ŠćÜđðŨî
øąïïĒúąöđĊ ĂÖõćó×ĂÜĀîüŠ ÷ÜćîìđĊę ÖęĊ÷ü×Ăš ÜĔîðøąđìý
ĀîŠü÷ÜćîìęøĊ Ćïñéĉ ßĂï
1. ÖøöÖćøĒóì÷Ť
2. Öøöüìĉ ÷ćýćÿêøŤ
3. ÖøöÙüïÙöč ēøÙ
4. ĂÜÙŤÖćøđõÿĆßÖøøö
5. ÿćĞ îĆÖÜćîÙèąÖøøöÖćøüĉÝ÷Ć ĒĀÜŠ ßćêĉ
6. öĀćüìĉ ÷ćúĆ÷êŠćÜė
7. ÿëćïîĆ üÝĉ Ć÷Ýāč ćõøèŤ
8. ēÙøÜÖćøðøąđöĉîđìÙēîēú÷ĒĊ úąîē÷ïć÷éšćîÿ×č õćó
9. ÿëćïîĆ üĉÝ÷Ć øąïïÿćíćøèÿ×č
ĀîüŠ ÷ÜćîìęĊđÖ÷ęĊ üךĂÜ
1. ÿćĞ îÖĆ Üïðøąöćè
2. ÖøąìøüÜüĉì÷ćýćÿêøĒŤ úąđìÙēîēú÷Ċ
3. ÿĞćîÖĆ ÜćîÖĂÜìčîÿîïĆ ÿîîč ÖćøÿøšćÜđÿøöĉ ÿč×õćó
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โรคมะเร็ง
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