หน้าที่48 10 อันดับผ่าตัดปี 2562-2564 (ต่อ) อัน ดับ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 โรค จำนวน โรค จำนวน โรค จำนวน 8. Percutaneous abdominal paracentesis 160 (1.32%) Other appendectomy 231 (2.06%) Dilation and curettage following delivery or abortion 93 (0.92%) 9. EGD with closed biopsy 147 (1.22%) percutaneous abdominal paracentesis 168 (1.50%) Open reduction of fracture with internal fixation (tibia and fibula) 88 (0.87%) 10. Throracentesis 128 (1.06%) Thoracentesis 147 (1.31%) Other dilation and curittage 70 (0.69%) 10 อันดับสาเหตุการตายผู้ป่วยใน ปี2562-2564 อันดับ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 โรค จำนวน โรค จำนวน โรค จำนวน 1. Malignant neoplasm 106 (17.49%) Malignant neoplasm 111 (18.35%) Pneumonia 135 (18.37%) 2. Pneumonia 72 (11.88%) CVA 69 (11.40%) Malignant neoplasm 95 (12.93%) 3. CVA 49 (8.09%) Pneumonia 63 (10.41%) CVA 68 (9.25%) 4. Renal failure 46 (7.59%) Renal failure 52 (8.60%) 2019 nCov virus disease 52 (7.07%) 5. Ischemic heart disease 33 (5.45%) Ischemic heart disease 35 (5.79%) Renal failure 37 (5.03%) 6. COPD 26 (4.29%) Transport accident 22 (3.64%) Ischemic heart disease 32 (4.35%) 7. -HIV disease - Transport accident 21 (3.47%) DM 16 (2.64%) Congestive heart failure 22 (2.99%)
หน้าที่49 10 อันดับสาเหตุการตายผู้ป่วยใน ปี2562-2564 (ต่อ) อันดับ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 โรค จำนวน โรค จำนวน โรค จำนวน 8. Alcoholic liver disease 20 (3.30%) Chronic obstructive pulmonary disease 16 (2.64%) Septicemia 21 (2.86%) 9. -Renal tubulointerstitial diseases 15 (2.48%) Septicemia 15 (2.48%) HIV disease 19 (2.59%) 10. cirrhosis of liver 14 (2.31%) HIV disease 14 (2.31%) Transport accident 19 (2.59%) 10 อันดับ Referout รายโรค (OPD+IPD) ปีงบประมาณ 2562-2564 อันดับ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 โรค จำนวน โรค จำนวน โรค จำนวน 1. Breast malignant neoplasm 343 (4.71%) Disturbance of activity and attention 258 (4.26%) Disturbance of activity and attention 189 (4.31%) 2. Disturbance of activity and attention 263 (3.61%) Breast malignant neoplasm, unspecified 237 (3.92%) Breast malignant neoplasm, unspecified 177 (4.04%) 3. Atherosclerotic heart disease 244 (3.359%) Atherosclerotic heart disease 209 (3.45%) Atherosclerotic heart disease 108 (2.46%) 4. Proliferative diabetic retinopathy (PDR) 167 (2.29%) Proliferative diabetic retinopathy (PDR) 114 (1.88%) Acute subendocardial myocardial infarction 78 (1.78%) 5. Cervix uteri malignant neoplasm, unspecified 144 (1.98%) Epilepsy, unspecified 101 (1.67%) Cervix uteri malignant neoplasm, unspecified 68 (1.55%)
หน้าที่50 10 อันดับ Referout รายโรค (OPD+IPD) ปีงบประมาณ 2562-2564 (ต่อ) อันดับ ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 โรค จำนวน โรค จำนวน โรค จำนวน 6. Epilepsy, unspecified 137 (1.88%) Cervix uteri malignant neoplasm, unspecified 98 (1.62%) Malignant neoplasm of thyroid gland 65 (1.48%) 7. Malignant neoplasm of thyroid gland 121 (1.66%) Malignant neoplasm of thyroid gland 97 (1.60%) Proliferative diabetic retinopathy(PDR) 64 (1.46%) 8. Malignant neoplasm of ovary 112 (1.54%) Malignant neoplasm of ovary 89 (1.47%) Systemic lupus erythematosus, unspecified 61 (1.39%) 9. SLE 95 (1.30%) Malignant neoplasm of rectum 78 (1.29%) Epilepsy, unspecified 58 (1.32%) 10. Acute subendocardial myocardial infarction 79 (1.09%) Acute subendocardial myocardial infarction 78 (1.29%) Malignant neoplasm of ovary 54 (1.23%)
หน้าที่51 สรุปข้อมูลรายหอผู้ป่วยปีงบประมาณ 2564 (ข้อมูลไม่รวม รพ.สนาม,HI}HQ) อัตราการครองเตียง พิเศษ 89.57 % สามัญ 59.52 % รวม 67.88 % ตึกผู้ป่วย เตียง จำนวนจำหน่าย CMI อัตราการคร เตียง(%) พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สา อายุรกรรมชาย สามัญ - 30 - 2,535 - 1.53 - 84 อายุรกรรมหญิง สามัญ 2 30 - 1,700 - 1.24 - 54 ศัลยกรรมกระดูก 12 27 536 540 2.16 1.66 68.13 29 ศัลยกรรมหญิง 12 30 582 1,598 1.99 1.50 69.43 64 ศัลยกรรมชาย 12 30 562 1,273 1.82 1.59 60.75 54 ตา หู คอ จมูก 12 20 354 271 1.17 1.17 29.66 9. กุมาร - 20 - 1,230 - 0.54 - 37 สูติกรรม 10 30 1,611 1,225 0.67 0.64 66.90 22 อนุสรณ์ชั้น 1 9 - 176 - 1.30 - 24.29 อนุสรณ์ชั้น 2 12 - 513 - 1.07 - 84.29 อนุสรณ์ชั้น 3 13 - 916 - 1.54 - 103.14 อนุสรณ์ชั้น 4 12 - 1,069 - 0.97 - 109.11 อนุสรณ์ชั้น 5 13 - 272 - 1.02 - 41.54 Cohort Ward - 22 - 343 - 0.77 - 34 Stroke Unit - 4 - 7 - 1.35 - 1.
รอง เฉลี่ยวันละ(ราย) อยู่รพ.รายละ (วัน) อัตราตาย bed trunover rate มัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ 4.68 - 25.40 - 4.33 - 25.85 - 84.50 4.32 - 17.38 - 3.96 - 8.71 - 53.13 .62 8.18 8.00 6.44 5.40 0.82 0.27 44.67 20.00 4.43 8.33 19.33 6.32 4.68 1.22 10.34 48.50 53.27 4.70 7.29 16.41 5.62 4.71 0.82 4.90 46.83 42.43 68 3.56 1.94 4.19 3.00 0.00 0.00 29.50 13.55 7.84 - 7.57 - 3.02 - 0.00 - 61.50 2.06 6.69 6.62 3.16 2.81 0.00 0.00 161.10 40.83 - 2.19 - 3.85 - 2.18 - 19.56 - - 10.12 - 7.51 - 1.63 - 42.75 - - 13.41 - 6.07 - 5.03 - 70.46 - - 13.09 - 5.42 - 2.45 - 89.08 - - 5.40 - 7.05 - 0.95 - 20.92 - 4.88 - 7.67 - 7.99 - 0.95 - 15.59 58 - 0.06 - 2.71 - 0.00 - 1.75
หน้าที่52 สรุปข้อมูลรายหอผู้ป่วยปีงบประมาณ 2564 (ต่อ) ตึกผู้ป่วย เตียง จำนวนจำหน่าย CMI อัตราก เตีย พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ ห้องคลอด - 10 - 200 - 0.28 - ICU ผู้ใหญ่ - 12 - 171 - 3.89 - ICU เด็ก - 8 - 248 - 3.08 - หอผู้ป่วยหนักเซี่ยงว่อง - 8 - 178 - 4.78 -
การครอง ง(%) เฉลี่ยวันละ (ราย) อยู่รพ.รายละ (วัน) อัตราตาย bed trunover rate สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ พิเศษ สามัญ 36.93 - 3.69 - 2.07 - 0.00 - 20.00 66.30 - 7.96 - 6.11 - 16.73 - 14.25 126.16 - 10.09 - 12.53 - 0.68 - 31.00 86.88 - 6.95 - 8.03 - 16.46 - 22.25
หน้าที่53 กลุ่มงานยุทธศาสตร์และแผนงานโครงการ 1. อัตรากำลัง ลำดับ ตำแหน่ง/ระดับ อัตรากำลัง ปัจจุบัน จำนวนที่ ปฏิบัติจริง หมายเหตุ 1. นักวิชาการสาธารณสุข 1 1 พนักงานราชการ 2. นักวิเคราะห์นโยบายและแผน 1 1 พนักงานกระทรวงสาธารณสุข 3. เจ้าพนักงานธุรการ 1 1 พนักงานกระทรวงสาธารณสุข รวม 3 3 2. โครงสร้างการบริหารกลุ่มงานยุทธศาสตร์และแผนงานโครงการ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบ้านโป่ง หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ นักวิชาการสาธารณสุข นักวิเคราะห์นโนบายและแผน เจ้าพนักงานธุรการ
หน้าที่54 3. ผลงานที่ดำเนินการในปีงบประมาณ 2564 ลำดับ งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน 1. งานธุรการ (เริ่มตั้งแต่1 ตุลาคม 2563 – 30 กันยายน 2564) 1.1 การส่งหนังสือออก ลงทะเบียนการส่งหนังสือทั้งหมด เรื่อง 325 - ส่งภายในโรงพยาบาล เรื่อง 209 - ส่งภายนอกโรงพยาบาล เรื่อง 116 การเวียนหนังสือในโรงพยาบาลผ่านระบบ saraban และรูปแบบเอกสาร เรื่อง 150 ขออนุมัติเดินทางไปราชการ เรื่อง 9 ขออนุญาตใช้รถยนต์ราชการบริการทั่วไป เรื่อง 5 ขออนุมัติใช้บริการงานถ่ายรูป เรื่อง 13 ขออนุมัติผลิตเอกสาร ครั้ง 8 ขออนุมัติเบิกพัสดุF9 ครั้ง 8 ขออนุมัติเบิกอาหารว่าง อาหารกลางวัน ครั้ง 3 ขออนุมัติใช้บริการห้องประชุม ครั้ง 26 ขอยกเลิกการใช้บริการห้องประชุม ครั้ง 11 ขอใช้บริการงานเขียน ครั้ง 14 ส่งซ่อมภายในหน่วยงาน ครั้ง 2 1.2 การรับหนังสือเข้า ลงทะเบียนการรับหนังสือทั้งหมด ครั้ง 806 - รับภายในโรงพยาบาล ครั้ง 106 - รับภายนอกโรงพยาบาล ครั้ง 700 ลงทะเบียนการรับบันทึกขอใช้คอมพิวเตอร์ (Note book) ครั้ง 1 2. งานประสานรวบรวมข้อมูลต่างๆ ตอบข้อมูลตามแบบฟอร์ม แบบสำรวจ/แบบสอบถาม ครั้ง 15 ประสานข้อมูลจากหน่วยงานต่างๆ ครั้ง 43 จัดทำสรุปข้อมูลต่างๆ ในภาพรวม ครั้ง 13 3. การจัดทำรายงานประจำปี ประสานงานกับกลุ่มงาน/ฝ่าย/งาน และรวบรวมต้นฉบับ หน่วยงาน 66 รวบรวมจัดทำรูปเล่มรายงานประจำปีเพื่อเผยแพร่ เล่ม 1 ขึ้น Web board ของโรงพยาบาลบ้านโป่ง และหนังสืออิเล็กทรอนิกสื ครั้ง 1
หน้าที่55 3. ผลงานที่ดำเนินการในปีงบประมาณ 2564 (ต่อ) ลำดับ งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน 4. สำรวจและประเมินความพึงพอใจผู้รับบริการผู้ป่วยนอก (OPD) ในโรงพยาบาล - จัดทำจำนวน รอบ 2 - เตรียมแบบสอบถามประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการ ชุด 800 - ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หน่วยงาน 15 - รวบรวมข้อมูลแบบสอบถาม หน่วยงาน 15 - บันทึกข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลแบบสอบถาม ชุด 800 - สรุปผลและแจ้งเวียนหน่วยงานในโรงพยาบาลทราบ ชุด 800 - สรุปผลแจ้งหน่วยงานด่านหน้า ครั้ง 2 5. สำรวจและประเมินความพึงพอใจผู้รับบริการคลินิคพิเศษนอกเวลาราชการ (SMC) - จัดทำจำนวน รอบ 2 - เตรียมแบบสอบถามประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการ ชุด 400 - ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หน่วยงาน 6 - รวบรวมข้อมูลแบบสอบถาม หน่วยงาน 6 - บันทึกข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลแบบสอบถาม ชุด 400 - สรุปผลและนำเสนอคณะกรรมการบริหาร ชุด 400 - สรุปผลแจ้งหน่วยงานด่านหน้า ครั้ง 2 6. งาน Service Plan ข้อมูลผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด - ประสานงานผู้รับผิดชอบแต่ละสาขา (20 สาขาติดตามรายเดือน) ครั้ง 95 - ติดตาม รวบรวม ข้อมูลผลการดำเนินงานรายเดือน ครั้ง 12 - จัดทำสรุปผลการดำเนินงาน รายไตรมาส ครั้ง 4 - จัดส่งข้อมูลผลการดำเนินงาน รายไตรมาส ให้สสจ. ครั้ง 4 7. แผนงาน/โครงการ - จัดทำแผนเผชิญเหตุโรงพยาบาล เล่ม 1 - จัดทำแผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาล เล่ม 1 - จัดทำแผนปฏิบัติการ 2565 เล่ม 1 - จัดทำแผน BCP โรงพยาบาล เล่ม 1
หน้าที่56 3. ผลงานที่ดำเนินการในปีงบประมาณ 2564 (ต่อ) ลำดับ งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน - ตรวจสอบโครงการฯ โครงการ 20 - จัดทำหนังสือราชการ ขออนุมัติโครงการ ฉบับ 20 - จัดทำหนังสือราชการ ขออนุมัติจัดโครงการ ฉบับ 22 - จัดทำหนังสือราชการ ขออนุมัติเปลี่ยนสถานที่จัดอบรม ฉบับ 1 - จัดทำหนังสือราชการ ขออนุมัติเลื่อนโครงการ ฉบับ 8 - ประสานงานกับหน่วยงานภายในและภายนอกโรงพยาบาล ครั้ง 145 - ตรวจสอบแผนการใช้จ่ายงบประมาณยาเสพติด งวด 2 - ขยายระยะเวลาจัดโครงการ ฉบับ 2 - คืนงบเหลือจ่าย โครงการ 3 - ยกเลิกโครงการ ฉบับ 2 - รวบรวม สรุปผลการดำเนินงานโครงการ ครั้ง 10 8. การตรวจนิเทศงาน “โครงการนิเทศและประเมินผลการดำเนินงาน สสจ.ราชบุรี” - เข้าร่วมการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ครั้ง 2 - จัดตั้ง PM (Project Manager) หลักและรอง 20 แผน คน 40 - ประสานงานผู้รับผิดชอบตัวชี้วัด ตามแผนการตรวจราชการ คน 40 - เก็บรวบรวมตัวชี้วัด แผน 20 9. คำรับรองการปฏิบัติราชการ (PA) - แจ้งรายละเอียดตัวชี้วัดทุกหน่วยงานใน รพ. หน่วยงาน 66 - รวบรวมผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ครั้ง 2 - แจ้งระดับผลคะแนนตามตัวชี้วัดทุกหน่วยงานในโรงพยาบาล ครั้ง 2
หน้าที่57
หน้าที่58 กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยาคลินิก 1.อัตรากำลัง ลำดับ ตำแหน่ง จำนวน จำนวนจ้างเหมา รวม 1. นักเทคนิคการแพทย์ 9 3 12 2. นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ 1 0 1 3. เจ้าพนักงานวิทยาศาสตร์การแพทย์ 6 1 7 4. พนักงานประจำห้องทดลอง 3 3 6 5. พนักงานช่วยเหลือคนไข้ 1 0 1 6. พนักงานบริการ 0 2 2 7. ผู้ช่วยแผนกอณูชีววิทยา 0 1 1 รวม 20 10 30 2.ผลการดำเนินงาน ผลการปฏิบัติงาน ปีงบ 2561 ปีงบ 2562 ปีงบ 2563 ปีงบ 2564 เคมีคลินิก 390,112 410,103 386,201 431,213 โลหิตวิทยา 59,390 60,564 59,099 57,634 จุลชีววิทยา 21,080 22,948 23,243 23,149 ภูมิคุ้มกันวิทยา 28,909 23,390 30,338 67,897 ธนาคารเลือด Cross Matching 11,360 12,299 12,702 11,283 รับบริจาคเลือด 1,449 1,326 1,099 842 จุลทรรศน์ศาสตร์ 57,289 51,988 51,799 42,907 แลปส่งต่อเอกชน 6,206 2,934 3,765 5,161 แลปส่งต่อศูนย์ราชการ 4,177 15,904
หน้าที่59 สถิติงานตรวจทางห้องปฏิบัติการจุลทรรศน์ศาสตร์แยกตามช่วงเวลาปฏิบัติงานของห้องปฏิบัติการกลาง และห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอก MICROSCOPY ในเวลา ราชการ รอบงาน เวรดึก รอบงาน เวรบ่าย รอบเช้า วันหยุดราชการ Total Cannabis(urine) 46 0 1 0 47 Cell count and diff.(body fluid) 295 16 251 46 608 Fern Test 33 12 28 15 88 Marijuana 9 2 11 4 26 Met Amphetamine จิตเวช 665 1 4 0 670 Pregnancy test 1,132 105 448 134 1,819 Semen Analysis 2 0 5 0 7 Sputum ดู Strongyloid 0 1 1 0 2 Stool Occult blood 526 124 184 73 907 Stool Parasite/Ova 924 170 365 224 1,683 Urine Albumin 3,933 902 170 2 5,007 Urine Exam 8,827 3,764 4,059 1,250 17,900 Urine Ketone 5 4 6 0 15 Urine met-amphetamine (screening test) 901 53 70 259 1,283 Urine Microalbumin 1,294 2,714 14 4 4,026 urine pH 1 0 2 0 3 Urine sp.gr. 40 37 56 15 148 urine Sugar 3,182 763 169 0 4,114 Wet Smear (os) 7 2 25 3 37 ดูCrystal จากน้ำเจาะเข่า 25 1 22 2 50 Urine met-amphetamine ต่างชาติ 1,511 1 1,015 0 2,527 Urine met-amphetamine (คดี) 868 0 0 0 868 Pregnancy test ต่างชาติ 638 0 434 0 1,072 Total 24,864 8,672 7,340 2,031 42,907 - Urine met-amphetamine (คดี)* positive (ผลบวก) 415 ราย - Stool Parasite/Ova พบ parasite จำนวน 13 ราย (รายละเอียดในสถิติงานจุลทรรศน์ฯ)
หน้าที่60 สถิติงานตรวจทางห้องปฏิบัติการเคมีคลินิก แยกตามช่วงเวลาปฏิบัติงานของห้องปฏิบัติการกลางและ ห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอก จากวันที่ 01/10/2563 ถึงวันที่30/09/2564 CHEMISTRY ในเวลา ราชการ รอบงาน เวรดึก รอบงาน เวรบ่าย รอบเช้า วันหยุดราชการ Total Albumin 5,518 2,170 2,213 1,041 10,942 Alk.phos 7,395 1,767 1,998 1,064 12,224 Amylase 176 104 143 36 459 Blood gas 488 302 315 139 1,244 Blood Ketone 258 82 253 51 644 BS หลังทาน Glucose ครั้งที่1 138 288 0 1 427 BS หลังทาน Glucose ครั้งที่2 138 288 0 1 427 BS หลังทาน Glucose ครั้งที่3 0 2 0 0 2 BUN 15,405 13,770 5,587 2,026 36,788 Calcium 1,321 1,140 550 154 3,165 Cholesterol 12,538 8,706 50 185 21,479 CK-MB 9 9 7 5 30 Cl (Chloride) 10,131 8,933 6,303 2,135 27,502 CO2 (Bicarbonate) 10,124 8,933 6,303 2,135 27,495 CPK 442 114 47 21 624 CPK (ด่วน) 18 8 14 6 46 Creatinine 22,443 14,973 5,637 2,081 45,134 Creatinine Clearance 2 0 0 0 2 CRP high sensitivity 1,138 10 138 355 1,641 Direct bilirubin 5,029 1,745 2,078 1,051 9,903 FBS 138 288 0 1 427 Globulin 4,740 1,640 1,982 966 9,328 Glucose 16,800 11,511 1,803 939 31,053 Glucose ( 50 gm. 1hr.) 0 2 0 0 2 Glucose (DTX) 3,143 9,313 117 56 12,629 Glucose (หลังอาหาร 1 ชม.) 139 272 1 0 412 Glucose (หลังอาหาร 2 ชม.) 72 35 0 0 107
หน้าที่61 CHEMISTRY ในเวลา ราชการ รอบงาน เวรดึก รอบงาน เวรบ่าย รอบเช้า วันหยุดราชการ Total Glucose CSF 60 2 58 14 134 HbA1c 4,545 4,649 55 76 9,325 HDL-C 12,366 8,575 47 161 21,149 K (Potassium) 10,718 10,627 6,509 2,197 30,051 Lactate 472 248 739 170 1,629 LDH 1,444 81 458 474 2,457 Magnesium 2,164 2,160 863 513 5,700 Na (Sodium) 10,224 9,384 6,377 2,167 28,152 Phosphorus 1,019 885 307 88 2,299 Protein CSF 60 2 58 14 134 SGOT/AST 8,207 2,114 2,042 1,112 13,475 SGPT/ALT 8,305 2,186 2,109 1,158 13,758 Total bilirubin 5,080 1,791 2,088 1,054 10,013 Total Protein 4,943 1,682 2,125 989 9,739 Triglyceride 12,533 8,707 55 191 21,486 Troponin I 113 81 137 40 371 Troponin I (ด่วน) 476 335 633 156 1,600 UPCR 80 52 13 5 150 Uric acid 3,804 684 106 156 4,750 Urine BUN (Random) 2 0 2 0 4 Urine Amylase 24 14 25 4 67 Urine BUN (24 hr.) 0 0 1 0 1 Urine Chloride 2 1 3 1 7 Urine Creatinine (24 ชม.) 25 5 5 6 41 Urine Creatinine (Random) 112 63 35 8 218 Urine Potassium 16 2 10 6 34 Urine Protein (24 ชม.) 31 4 5 8 48 Urine Protein (Random) 95 64 16 6 181 Urine Sodium 37 8 37 11 93
หน้าที่62 CHEMISTRY ในเวลา ราชการ รอบงาน เวรดึก รอบงาน เวรบ่าย รอบเช้า วันหยุดราชการ Total Urine Uric acid (Random) 4 2 4 1 11 Total 204,704 140,813 60,461 25,235 431,213 สถิติงานตรวจทางห้องปฏิบัติการโลหิตวิทยา แยกตามช่วงเวลาปฏิบัติงานของห้องปฏิบัติการกลางและ ห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอก HEMATOLOGY ในเวลา ราชการ รอบงาน เวรดึก รอบงาน เวรบ่าย รอบเช้า วันหยุดราชการ Total CBC 19,066 8,219 7,084 2,931 37,300 DCIP_Test 750 9 23 10 792 ESR 354 173 35 18 580 G-6-PD (screening test ) 227 46 72 74 419 Hct 3 0 0 0 3 Hct. (จากการปั่น Hct.centrifuge ) 2,118 982 292 334 3,726 Malaria 10 20 25 0 55 PT 2,612 2,285 1,329 374 6,600 PTT 1,785 996 1,288 348 4,417 Reticulocyte count 260 49 96 80 485 VCT 195 187 243 105 730 Microfilaria 1,511 1 1,015 0 2,527 Total 28,891 12,967 11,502 4,274 57,634
หน้าที่63 สถิติงานตรวจทางห้องปฏิบัติการภูมิคุ้มกันวิทยา แยกตามช่วงเวลาปฏิบัติงานของห้องปฏิบัติการกลางและ ห้องปฏิบัติการผู้ป่วยนอก IMMUNOLOGY ในเวลา ราชการ รอบงาน เวรดึก รอบงาน เวรบ่าย รอบเช้า วันหยุดราชการ Total Anti HIV ANC ครั้งที่ 2 358 93 24 0 475 Anti HIV ครั้งที่ 2 41 14 12 5 72 Anti-HBs 277 48 50 14 389 Anti-HCV 1,063 140 137 30 1,370 Anti-HIV 1,731 89 112 24 1,956 Anti-HIV (ด่วน) 884 211 576 198 1,869 CD4 896 2 1 0 899 Covid-19 (000965) 34,470 0 0 0 34,470 Covid-19 ข้าราชการ(001011) 98 0 0 0 98 Covid - 19 ปกส.+ข้าราชการ 0 0 0 0 0 Covid-19 ยกเว้นสิทธิ UC 812 0 0 0 812 Covid-19 SAR COV -2 000920 194 0 0 0 194 Covid-19 (ชำระเงิน) 1,084 0 0 0 1,084 COVID-19 แรงงานต่างชาติ 218 0 0 0 218 Dengue IgG Rapid test 41 10 18 16 85 Dengue IgM Rapid test 41 10 18 16 85 Dengue NS1 Ag 170 42 76 45 333 Free T3 1,464 764 220 52 2,500 Free T4 1,809 1,069 231 54 3,163 HBs Ag 2,617 673 218 83 3,591 Helicobacter pylori 58 49 0 1 108 Influenza virus type A 38 5 33 7 83 Influenza virus type B 38 5 33 7 83 PTH (iPTH) 112 31 7 1 151 Rhumatoid Factor 70 9 7 1 87 SARS corona 2 Ag (HI/CI)000973 871 871 SARS corona 2 Ag (HI/CI)000972 1,025 1,025
หน้าที่64 IMMUNOLOGY ในเวลา ราชการ รอบงาน เวรดึก รอบงาน เวรบ่าย รอบเช้า วันหยุดราชการ Total SARS corona 2 Ag (HI/CI)00943 267 267 SARS corona 2 Ag (ชำระเงิน) 167 167 SARS corona 2 Ag (เชิงรุก) 139 139 SARS corona 2 Ag (เบิก) 102 102 SARS coronavirus 2 Ag (UC) 0009698 288 288 SARS coronavirus 2 Ag (OPD)000969 39 39 SARS coronavirus 2 Ag 000942 2,619 2,619 TSH 1,891 1,103 235 54 3,283 VDRL / RPR 1,992 198 167 37 2,394 VDRL(RPR) 1,512 1 1,015 0 2,528 Total 59,496 4,566 3,190 645 67,897 รายงานสถิติงานจุลชีววิทยา กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ฯ ปีงบประมาณ 2564 code รายการตรวจ รวมตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2563- 30 กันยายน 2564 ทั้งหมด ตรวจพบ 501 จำนวนการเพาะเชื้อ Bacteria / Cultur Total 12534 2786 - Hemo culture 6859 783 - Urine culture 1799 700 - Stool and Rectal swab culture 938 60 - Sputum / Nasal / Throat swab culture 1565 676 - Pus / Tissue culture 867 511 - CSF culture 135 12 - Body fluid culture 346 36 - Gastic / ET / ICD / etc 25 8 502 จำนวนการทำ Antibiotic susceptibility 2704 0 503 การตรวจอุจจาระค้นหาผู้ป่วยอหิวาต์ 938 0 504 การเพาะเชื้อ Fungus [Blood / PDF] 28 0 505 จำนวนการย้อมสี AFB stain Total 3500 291
หน้าที่65 code รายการตรวจ รวมตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2563- 30 กันยายน 2564 ทั้งหมด ตรวจพบ - sputum ผู้ป่วยวินิจฉัย 2541 182 - sputum ผู้ป่วยติดตามผล 763 99 - Pus 54 2 - CSF 18 0 - Body fluid 33 0 - Stool 56 7 - อื่นๆ 35 1 506 จำนวนการย้อมสี Gram' s stain Total 2271 0 - Sputum / Nasal / Throat swab culture 1412 0 - Pus 376 0 - CSF 129 0 - Body fluid 304 0 - Vagina and Urethra 11 0 - Urine 19 0 - Gastic / ET / ICD / etc 20 0 507 KOH 71 21 508 Wet smeat 53 0 509 India ink 33 9 510 Tzank smear 11 3 511 Modified AFB 61 1 512 Wright ' s Stain 23 1 513 Leprosy 0 0 514 Xpert MTB/RIF 100 0 515 TB-DNA / LPA 128 0 516 Mycobacterium culture 73 0 517 จำนวนการตรวจคุณภาพน้ำทางจุลชีววิทยา Total 463 0 - น้ำดื่ม 3 0 - น้ำใช้ 26 0 - ทดสอบการปนเปื้อนของมือผู้ปรุงอาหาร/ภาชนะ 0 0
หน้าที่66 code รายการตรวจ รวมตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2563- 30 กันยายน 2564 ทั้งหมด ตรวจพบ - น้ำยา Dialysate / น้ำบริสุทธิ์ 70 0 - ทดสอบการปนเปื้อนจุลินทรีย์ห้องผลิตยา / ผสมยา 364 0 518 ตรวจคุณภาพอาหารทางจุลชีววิทยา 0 0 519 ทดสอบสารพิษตกค้างในอาหาร 158 0 รวม 23149 รายงานสถิติงานธนาคารโลหิต กลุ่มงานพยาธิวิทยาคลินิค โรงพยาบาลบ้านโป่ง ปีงบประมาณ 2564 code รายการ รวมตั้งแต่ ต.ค.63-ก.ย.64 1. ABO group Total 5554 - กลุ่ม ANC 432 - กลุ่มผู้ป่วยนอก 114 - ผู้ป่วยใน 5008 - กลุ่มตรวจสุขภาพ 0 2. Rh group Total 5040 - กลุ่ม ANC 432 - กลุ่มผู้ป่วยนอก 65 - ผู้ป่วยใน 4543 - กลุ่มตรวจสุขภาพ 0 3. จำนวนการตรวจ coom'test Total 528 - direct 447 - indirect 81 4. การ cross matching - จำนวนผู้ป่วยที่ขอเลือดทั้งหมด (ราย) 4602 - จำนวนผู้ป่วยที่ใช้เลือดทั้งหมด(ราย) 3224 - เกิดปฏิกิริยาการแพ้เลือด 21 - cross mathing ผิดหมู่/ผิดคน 1 5. จำนวนถุงเลือดที่ใช้ cross mathing Total 11283 แบ่งเป็น - PRC/WB 8267 - LPRC 1247 - LDPRC 25
หน้าที่67 code รายการ รวมตั้งแต่ ต.ค.63-ก.ย.64 - Fresh Frozen Plasma 1273 - Single Doner Platelet 0 - Platelet 402 - Cryoprecipitate 69 - อื่นๆ ระบุ 0 แบ่งเป็น(ถุง) - อายุรกรรม 4436 - ศัลยกรรม 3851 - สูติ-นรีเวชกรรม 2153 - กุมารเวชกรรม 690 - อุบัติเหตุ 153 6. จำนวนชนิดของถุงเลือดที่จ่ายให้ผู้ป่วย Total 6128 แบ่งเป็น(ถุง) - PRC/WB 2122 - LPRC 3062 - LDPRC 27 - Fresh Frozen Plasma 614 - Platelet 255 - Cryoprecipitate 48 - Single Doner Platelet 0 - อื่นๆ ระบุ 0 7. จำนวนถุงโลหิตที่ได้รับ Total 7216 7.1 จำนวนถุงโลหิตที่เหลือยกยอดมา 7.2 จำนวนผู้บริจาคโลหิตจากการรับบริจาค 842 - รับบริจาคภายในสถานที่ 842 - รับบริจาคนอกสถานที่ 0 7.3 จำนวนถุงเลือดจากการเบิก/ยืม 4709 8. จำนวนการแยกส่วนประกอบของเลือด (หน่วย) Total 456 - PRC 228 - FFP 228 9. จำนวนถุงโลหิตที่จำหน่ายออก Total 5592 10. จำนวนชนิดของถุงเลือดที่จ่ายให้ผู้ป่วย (WB+PRC+LPRC+LDPRC+SDP) 5212
หน้าที่68 code รายการ รวมตั้งแต่ ต.ค.63-ก.ย.64 11. จำนวนถุงเลือดที่จ่ายให้โรงพยาบาลอื่นๆ 322 12. ถุงเลือดบริจาคที่ไม่สามารถนำมาใช้งานได้ 58 - HBs Ag 0 - HIV Ab 1 - HCV 0 - HIV Ag 0 - TPHA 0 - HBV (NAT) 1 - HIV (NAT) 1 - HCV (NAT) 0 - ติดเชื้อมากกว่า 1 ชนิด 0 - อื่นๆ ระบุ 0 13. เจาะได้น้อย 16 14. หมดอายุ 37 15. อื่นๆ 2 16. จำนวนถุงเลือดยกยอดไปเดือนต่อไป Total 17.จำนวนครั้ง Total 623 ปริมาณและส่วนประกอบโลหิตที่ได้รับจากที่ต่างๆ Total 5616 - ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติกรุงเทพฯ (ครั้ง) 173 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 1097 ชนิด - PRC/WB 370 - LPRC 710 - LDPRC 0 - FFP 0 - Platelet 17 - SDP 0 - Cryo 0 - ภาคบริการโลหิตที่ 4 ราชบุรี (ครั้ง) 328 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 4048
หน้าที่69 code รายการ รวมตั้งแต่ ต.ค.63-ก.ย.64 ชนิด - PRC/WB 762 - LPRC 2334 - LDPRC 29 - FFP 591 - Platelet 252 - SDP 0 - Cryo 80 - โรงพยาบาลราชบุรี (ครั้ง) 34 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 85 ชนิด - PRC/WB 39 - LPRC 32 - FFP 0 - Platelet 14 - SDP 0 - Cryo 0 - โรงพยาบาลโพธาราม (ครั้ง) 16 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 75 ชนิด - PRC/WB 56 - LPRC 19 - FFP 0 - Platelet 0 - โรงพยาบาลดำเนินสะดวก (ครั้ง) 27 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 148 ชนิด - PRC/WB 53 - LPRC 95 - FFP 0 - Platelet 0 - โรงพยาบาลนครปฐม (ครั้ง) 23 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 74 ชนิด - PRC/WB 7 - LPRC 42
หน้าที่70 code รายการ รวมตั้งแต่ ต.ค.63-ก.ย.64 - FFP 0 - Platelet 25 - SDP 0 - โรงพยาบาลมะการักษ์ (ครั้ง) 15 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 54 ชนิด - PRC/WB 50 - LPRC 4 - FFP 0 - Platelet 0 - โรงพยาบาลสมุทรสาคร (ครั้ง) 0 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 0 ชนิด - PRC/WB 0 - LPRC 0 - FFP 0 - Platelet 0 - โรงพยาบาลซานคามิโล (ครั้ง) 0 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 0 ชนิด - PRC/WB 0 - LPRC 0 - FFP 0 - Platelet 0 -โรงพยาบาลอื่นๆ ระบุ.......................................…. (ครั้ง) 7 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 35 ชนิด - PRC/WB 34 - LPRC 1 - FFP 0 - Platelet 0 - SDP 0 18. โลหิตที่หมดอายุแบ่งตามหมู่โลหิต (ยูนิต) Total 40 - หมู่เอ 9 - หมู่บี 7
หน้าที่71 code รายการ รวมตั้งแต่ ต.ค.63-ก.ย.64 - หมู่โอ 7 - หมู่เอบี 17 19. การคืนเลือด ครั้ง 29 รวมเป็นจำนวน (ยูนิต) 38 ชนิด - PRC/WB 24 - LPRC 12 - LPRC 0 - FFP 2 - Platelet 0 - SDP 0
หน้าที่72 กลุ่มงานสังคมสงเคราะห์ 1. อัตรากำลัง ลำดับ ตำแหน่ง/ระดับ จำนวนกรอบ อัตรากำลังปัจจุบัน จำนวนที่ ปฏิบัติจริง หมายเหตุ 1. นักสังคมสงเคราะห์ 2 2 2. ลูกจ้างประจำ 1 0 3. พนักงานกระทรวงสาธารณสุข - - 4. พนักงานช่วยเหลือคนไข้ - - รวม 3 2 2.กิจกรรมและผลงานที่ดำเนินการปีงบประมาณ 2564 ลำดับ งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน 1. ให้คำปรึกษา/พิจารณาค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วย ราย 445 2. การส่งต่อหน่วยงานอื่น / ประสานงานเครือข่ายด้าน สวัสดิการสังคมเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย ราย 315 3. ให้คำปรึกษาและช่วยเหลือผู้ที่ถูกกระทำรุนแรง และผู้ที่ ตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ราย 11 4. ให้คำปรึกษาและสงเคราะห์นมผงสำหรับผู้ป่วยโครงการ ติดเชื้อภูมิคุ้มกันบกพร่อง ราย 22 5. แนะนำและให้คำปรึกษาสิทธิ/ สวัสดิการคนพิการ ราย 267 6. ดำเนินการทำบัตรคนพิการ ราย 250 7. แนะนำและดำเนินการเปลี่ยนสิทธิคนพิการ ราย 141 8. ประสานส่งต่อผู้ป่วยเข้าสถานสงเคราะห์ ราย 8 9. ดำเนินการขอรับเงินช่วยเหลือ กรณีผู้รับบริการได้รับ ความเสียหายจากการให้บริการสาธารณสุข (ม.41) จาก สปสช. ราย 6 10. ดำเนินการขอรับเงินช่วยเหลือ กรณีผู้ให้บริการได้รับ ความเสียหายจากการให้บริการสาธารณสุข (ม.18(4)) จาก สปสช. ราย 19 11. รับเรื่องร้องเรียน ราย 8
หน้าที่73 กลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู(กายอุปกรณ์) 1. อัตรากำลัง ลำดับ ตำแหน่ง/ระดับ จำนวนกรอบ อัตรากำลังปัจจุบัน จำนวนที่ ปฏิบัติจริง หมายเหตุ 1. ช่างกายอุปกรณ์ 1 1 2. พนักงานช่วยเหลือคนไข้ 1 1 รวม 2 2 2.กิจกรรมและผลงานที่ดำเนินการปีงบประมาณ 2564 ลำดับ งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน งานกายอุปกรณ์ 1. จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ราย 1132 ผู้ป่วยนอก ราย 685 ผู้ป่วยใน ราย 447 2. ประเภทของการให้บริการ 2.1 การผลิตอุปกรณ์ - อุปกรณ์เสริมลำตัว L-S Support อัน 127 Taylor Brace อัน 2 Jewet Brace อัน 22 Soft Collar อัน 7 Hard Collar อัน 1 Night Taylor Brace อัน 18 Thoracro Lumbar Support อัน 1 - อุปกรณ์ในการเคลื่อนไหว Cane อัน 15 Tripod cane อัน 78 Walker อัน 265 Crutches คู่ 228 Wheelchair อัน 9 Wheelchair (เปิดข้าง) อัน 4 Forearm plate อัน 6
หน้าที่74 3.กิจกรรมและผลงานที่ดำเนินการปีงบประมาณ 2564 (ต่อ) ลำดับ งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน Hinge knee brace อัน 10 Plastic Ankle foot Orthosis อัน 10 - อุปกรณ์พยุงข้อต่าง ๆ Ankle Support อัน 3 Knee Support อัน 91 Elbow Support อัน 4 Wrist Support อัน 2 Thumb Support อัน 4 - Prosthesis Below knee (BK) ข้าง 15 Above knee (AK) ข้าง 5 - ปรึกษาการใช้อุปกรณ์เสริมและเทียม คน - - ซ่อมอุปกรณ์เทียมและเสริม อัน - อื่นๆ - Insole คู่ 5 - รองเท้าเบาหวาน คู่ 2 - เท้าเทียม ข้าง 8 - Arm Sling ชิ้น 139 - Bobath Sling ชิ้น 57 - clavicle Spling ชิ้น 19 - ไม้เท้าคนตาบอด อัน 2 - สายเข็มขัดขาเทียม ชิ้น 6
หน้าที่75 กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา 1. อัตรากำลัง ลำดับ ตำแหน่ง/ระดับ จำนวนกรอบอัตรา กำลังปัจจุบัน จำนวนที่ ปฏิบัติจริง หมายเหตุ 1. วิสัญญีแพทย์ 3 2. วิสัญญีพยาบาล 11 3. พนักงานกระทรวงสาธารณสุข 4 รวม 18 2. ผลการปฏิบัติงานของกลุ่มงานวิสัญญีพยาบาล ลำดับ งาน / กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน งานส่งเสริมสุขภาพเจ้าหน้าที่ผู้ป่วย และญาติ 1. จัดบอร์ดส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพสำหรับผู้ป่วยและญาติ เรื่อง/ปี 12 งานส่งเสริมสุขภาพเจ้าหน้าที่ 1. ตรวจสุขภาพประจำปี ครั้ง/ปี 1 2. ประเมินพฤติกรรมด้านสุขภาพของเจ้าหน้าที่ ครั้ง/ปี 12 3. รายงานภาวะสุขภาพประจำเดือนของเจ้าหน้าที่ ครั้ง/เดือน 12 4. จัดบอร์ดส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพสำหรับเจ้าหน้าที่ เรื่อง/ปี 12 งานบริการ 1. สรุปผลการจัดทำแผนปฏิบัติการปีงบประมาณ 2564 ครั้ง/ปี 1 2. จัดทำแผนปฏิบัติการประจำปีงบประมาณ 2565 ครั้ง/ปี 1 3. จัดทำแผนของบลงทุนประเภทครุภัณฑ์ทั่วไป และครุภัณฑ์การแพทย์ ปีงบประมาณ 2565 ครั้ง/ปี 1 4. ประชุมกรรมการบริหารกลุ่มการพยาบาล ครั้ง/ปี 12 5. ประเมินผลการปฏิบัติงานของบุคคลในหน่วยงาน ครั้ง/ปี 2 ด้านวิชาการ 1. สำรวจความต้องการพัฒนาบุคลากร ครั้ง/ปี 1 2. จัดทำแผนพัฒนาศักยภาพบุคลากรเพื่อให้ได้รับการอบรม ทางวิชาการ ตามเกณฑ์ก.พ.ร. ครั้ง/ปี 1 3. จัดส่งบุคลากรเข้าอบรมวิชาการของราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่ง ประเทศไทย ประจำปี2564 คน/ปี 4 (ไม่ได้ไป จากCovid)
หน้าที่76 2. ผลการปฏิบัติงานของกลุ่มงานวิสัญญีพยาบาล (ต่อ) ลำดับ งาน / กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน 4. จัดส่งบุคลากรเข้าอบรมฟื้นฟูวิชาการ สำหรับวิสัญญีพยาบาล ประจำปี2564 คน/ปี 2 5. จัดส่งบุคลากรเข้าอบรมด้านการพยาบาลวิสัญญีของชมรมวิสัญญี พยาบาล แห่งประเทศไทย ประจำปี2564 คน/ปี 4 (ไม่ได้ไปจาก Covid) 6. จัดส่งบุคลากรเข้ารบการอบรมวิชาการ และเรื่องอื่นๆ ที่ เกี่ยวข้องในโรงพยาบาล คน/ปี 15 งานพัฒนาคุณภาพของกลุ่มพัฒนางานวิสัญญี 1. สำรวจความพึงพอใจของผู้รับบริการงานวิสัญญี ครั้ง/ปี 1 งานบริการ ยอดผู้ป่วยรับบริการทั้งหมด ราย 2,593 1. แยกประเภทบริการตามความเร่งด่วน 1.1 ในเวลาราชการ 1.1.1 Elective case ราย 1,657 1.1.2 Emergency case ราย 325 1.2 นอกเวลาราชการ 1.2.1 Elective case ราย 1 1.2.2 Emergency case ราย 610 2. แยกประเภทตามลักษณะการให้การบริการ 2.1 ให้ยาระงับความรู้สึก 2.1.1 ในห้องผ่าตัด - OPD case ราย 42 - OPD case admitted ราย 4 2.1.2 ในห้องผ่าตัด - ODS case ราย 16 - ODS case admitted ราย 0 2.1.2 นอกหน่วยงาน - ล้วงรก ราย 1 2.2 หัตถการ 2.2.1 ใส่ท่อช่วยหายใจนอกหน่วยงาน ราย 88 2.2.2 Case local anesthesia ที่เข้าดูแลในห้องพักฟื้น ราย 0
หน้าที่77 2. ผลการปฏิบัติงานของกลุ่มงานวิสัญญีพยาบาล (ต่อ) ลำดับ งาน / กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน 2.3 ดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้น ราย 2,362 2.4 ติดตามนำส่งผู้ป่วยกลับหอผู้ป่วย 2.4.1 ในเวลาราชการ ราย 67 2.4.2 นอกเวลาราชการ ราย 166 3. แยกประเภทการระงับความรู้สึก 3.1 General anesthesia 3.1.1 GA with ET tube - Oral tube ราย 741 - Nasal tube ราย 10 3.1.2 GA with Tracheostomy tube ราย 1 3.1.3 GA with under mask ราย 370 3.1.4 GA with LMA ราย 11 3.1.5 GA with TIVA ราย 100 3.2 Regional anesthesia 3.2.1 Spinal anesthesia ราย 768 3.2.2 Spinal narcotic ราย 468 3.2.3 Epidural anesthesia ราย 0 3.3 MAC/MAC with iv supplement ราย 221 3.4 Combined anesthesia ราย 3 Combined GA/ TIVA due to… 1. GA/ TIVA due to RA failed ราย 1 2. GA/ TIVA due to RA inadequate ราย 66 3. GA/ TIVA due to RA wear off ราย 1 4. GA/ TIVA due to RA high/ total block ราย 0 5. GA/ TIVA due to LA, MAC in adequate/ failed ราย 9 6. GA/ TIVA due to incident (change operation) ราย 3
หน้าที่78 3. แผนงาน/ โครงการ ที่ดำเนินการในปีงบประมาณ 2564 ลำดับ ชื่อแผนงาน/โครงการ ระยะเวลาที่ดำเนินการ 1. เตรียมความพร้อมทางด้านวิสัญญีเพื่อเข้ารับการระงับความรู้สึก ผ่าตัดในผู้ป่วยนอก ตุลาคม 2563 – กันยายน 2564 สรุปเครื่องชี้วัด / อุบัติการณ์ในงานบริการวิสัญญีปีงบประมาณ 2564 เครื่องชี้วัด / อุบัติการณ์ เป้าหมาย (ร้อยละ) ผลลัพธ์ (ร้อยละ) 1. อัตราการเยี่ยมประเมินผู้ป่วยก่อนระงับความรู้สึกแบบไม่ฉุกเฉิน 1.1 นัดผ่าตัด (Elective case) ก่อนเวลา 15.00 น. 100 100 (1,026/1,026) 1.2 ตามเกณฑ์สรพ. รหัส CA0102 60 89.46 (1,366/1,527) 2. อัตราการเยี่ยมผู้ป่วยหลังการระงับความรู้สึก 100 99.34 (2,422/2,438) 3. อัตราการเลื่อนผ่าตัดจากความไม่พร้อมทางวิสัญญี 0 0 (0/2,593) 4. อุบัติการณ์ให้ยาระงับความรู้สึกผิดคน 0 0 (0/2,593) 5. อัตราการย้ายผู้ป่วยเข้า ICU โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้า ≤ 1 0 (0/2,593) 6. อัตราเครื่องมือมีปัญหาระหว่างการระงับความรู้สึก 0 0 (0/2,593) 7. อุบัติการณ์เกิดความผิดพลาดในการให้ยา และ anesthetic agents 0 4 (4/2,593) 8. อุบัติการณ์เกิดความผิดพลาดในการให้สารน้ำ 0 0 (0/2,593) 9. อุบัติการณ์ให้เลือดผิดกลุ่ม 0 0 (0/54) 10. อัตราการเกิด Acute MI หลังการระงับความรู้สึก 0 0 (0/2,593) 11. อัตราการเกิด awareness during anesthesia 0 0 (0/1,176) 12. อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจ 12.1 Esophageal intubation (detect) ≤ 1 0 (0/790) 12.2 One lung ≤ 1 0.13 (1/790) 12.3 Difficult intubation ≤ 1 0 (0/790) 13. อัตราการ Re – intubation ภายใน 2 ชั่วโมง 0 0.13 (1/790) 14. อัตราผู้ป่วยเสียชีวิตภายใน 48 ชั่วโมงหลังการระงับความรู้สึก related to anesthesia 0 0 (0/2,593) 15. อัตราการเกิด peripheral neurologic deficit ภายหลังรับบริการ วิสัญญี 0 0 (0/2,593) 16. อัตราความสมบูรณ์ของแบบบันทึกทางการพยาบาล 85 88.52 (6,462/7,300) 17. อัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการ (ผู้ป่วย) ≥85 94.71 (1,989/2,100)
หน้าที่79 กลุ่มงานเภสัชกรรม 1. อัตรากำลังของหน่วยงาน ปีงบประมาณ 2564 ลำดับ ตำแหน่ง/ระดับ จำนวนกรอบ อัตรากำลัง ปัจจุบัน จำนวนที่ ปฏิบัติจริง หมายเหตุ 1. เภสัชกร 22 21 2. พนักงานราชการ (เภสัชกร) 1 1 3. เจ้าพนักงานเภสัชกรรม 13 13 4. ลูกจ้างประจำ 4 4 5. เจ้าหน้าที่สายสนับสนุนอื่นๆ (พกส) 15 15 6. เจ้าหน้าที่สายสนับสนุนอื่นๆ (ลูกจ้างรายวัน) 4 4 รวม 59 58 2. กิจกรรมและผลงานที่ดำเนินงานปีงบประมาณ 2564 งานบริการผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล หน่วยบริการ จำนวน ใบสั่งยา จำนวน ขนานยา มูลค่ายา รายการ เวชภัณฑ์ มูลค่า เวชภัณฑ์ มูลค่ายาและ เวชภัณฑ์ ห้องยา OPD 261,019 722,889 115,017,563 24,252 3,164,865 118,182,428 ห้องยา IPD 361,286 622,578 36,810,456 49,064 2,351,181 39,161,637 รวม 622,305 1,345,467 151,828,019 73,316 5,516,046 157,344,065 3. ผลการปฏิบัติงาน งานบริการผู้ป่วย รายการ รวม จัด/จ่ายยาผู้ป่วยนอก (ใบ) 261,019 จัด/จ่ายยาผู้ป่วยใน (ใบ) 361,286 รายยาและเวชภัณฑ์ผู้ป่วยนอก (ขนาน) 747,141 รายยาและเวชภัณฑ์ผู้ป่วยใน (ขนาน) 653,927
หน้าที่80 รายการ รวม การ screen ใบสั่งยาผู้ป่วยนอก จำนวนใบสั่งยา OPD ที่เภสัชกร screen (ใบ) 88,808 ผลการปฏิบัติงานงานบริการ 2564 รวม จำนวนใบสั่งยา OPD ที่พบปัญหาที่เภสัชกร screen (ใบ) 261 จำนวนปัญหาที่พบจากใบสั่งยา OPD ที่เภสัชกร screen (ปัญหา) 263 จำนวนปัญหาที่พบจากใบสั่งยาที่เภสัชกร screen (ปัญหา:1000ใบ) 3 ชนิดของปัญหาที่พบ (OPD) Medication error 260 Clarification prescripting orders 2 Recommendation of alternative drug therapy 7 ตรวจสอบ ADE - เพิ่ม compliance (non compliance) - การ screen ใบสั่งยาผู้ป่วยใน จำนวนใบสั่งยา IPD ที่เภสัชกร screen order เวรเช้าเวลาราชการ. 65,391 จำนวนใบสั่งยา IPD ที่พบปัญหาที่เภสัชกร screen (ใบ) 1,307 จำนวนปัญหาที่พบจากใบสั่งยา IPD ที่เภสัชกร screen (ปัญหา) 1,511 จำนวนปัญหาที่พบจากใบสั่งยาที่เภสัชกร screen (ปัญหา:1000ใบ) 70 ชนิดของปัญหาที่พบ (IPD) Medication error 313 คำนวน small dose 1.693 เลือกสารน้ำ 523 ประกันเวลายาด่วน (นาที) (< 10 นาที) 5 ประเมินการใช้ยา :Statins Fluvastatin 80 mg tab (LESCOL) 0 Pitavastatin 2 mg tab (Livalo) 53 Rosuvastatin10 mg tab (CRESTOR) 471 :Angiotensin II receptor antagonists (ARBs) Candesartan 8mg +HCTZ 12.5mg 83
หน้าที่81 รายการ รวม Telmisartan 40 mg tab (MICARDIS) 32 Valsartan 160 mg tab (DIOVAN) 109 :Proton pump inhibitor (PPIs) - Lansoprazole 30 mg tab (PREVACID) 163 - Lansoprazole 30 mg inj 1 :Selective COX-II inhibitors - Celecoxib 200 mg cap (CELEBREX) 318 - Etoricoxib 90 mg tab (ARCOXIA) 234 :Drug Affecting Bone Metabolism - Alandonate 15 - Ibandronate Sodium 300 mg inj (Ostrex) 91 :Antibacterial injection Restricted ATB 1.Colistin inj 35 2.Tigecycline 0 Control ATB 1.Ertapenen 73 2.Imipenem 19 3.Meropenem 400 4.Levofloxacin inj 153 5.Sulperazone (Cefoperazone/Sulbactam) 227 6.Tazocin (Piperacillin/ 322 7.Vancomycin inj 115 การให้คำปรึกษาด้านยาทั้งหมดของงานบริการ เฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ADE ประเมินผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้ยา (ราย) 268 ประเมินผู้ป่วยที่เกิดอาการแพ้ยา (ราย) 302 แพ้ยาซ้ำ (ราย) 1 แพ้ยาในกลุ่มเดียวกัน (ราย) 7 การแพ้ยารุนแรง (ราย) 22
หน้าที่82 รายการ รวม ให้คำปรึกษาด้านยาแก่ผู้ป่วยนอก การให้คำปรึกษาปัญหาการใช้ยาอื่นๆ (ราย) 0 ผู้ป่วยได้รับยาครั้งแรก/ปรับขนาดยา/เพิ่มยา (ครั้ง) โรคเรื้อรัง 6,837 การกินยาไม่ถูกต้อง/ไม่กินยา 33 อาการไม่พึงประสงค์จากยา 62 Drug Interaction 1 การเก็บรักษา 10 ทบทวนยาพ่น 63 Penfill insulin 54 ยาเทคนิคพิเศษต่างๆ : ยาหยอดตา ยาหยอดหูยาเหน็บ หยอดจมูก 286 อื่นๆ 202 การติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยต่างๆ ASTHMA เด็ก 1 ผู้ป่วยรายใหม่ที่ได้รับการสอน/ประเมินพ่นยา (ราย/เดือน) 35 2 ผู้ป่วยรายเก่าที่ได้รับการประเมินพ่นยาซ้ำ (ราย/เดือน) 122 3. ผู้ป่วยทั้งหมดในคลินิก ASTHMA เด็ก (ราย/ไตรมาส) 965 4.ผู้ป่วยที่พ่นยาได้ถูกต้อง(ราย/3เดือน)คิดจากคนไข้ทั้งหมด ≥ 80% 262 ASTHMA ผู้ใหญ่ 1 ผู้ป่วยผู้ใหญ่รายใหม่ที่ได้รับการประเมินพ่นยา (ราย) 56 2 ผู้ป่วยผู้ใหญ่รายเก่าที่ได้รับการประเมินพ่นยา (ราย) 778 3.ปัญหาที่เกิดจากการใช้ยา DRP (ราย) ADR : จำนวนผู้ป่วยที่เกิด oral trust 27 4. ผู้ป่วยทั้งหมดในคลินิก ASTHMA ผู้ใหญ่ (ราย) 559 5.ผู้ป่วยที่พ่นยาได้ถูกต้อง (ราย) คิดจากคนไข้ทั้งหมด ≥80% 268 CKD clinic 1.ให้ความรู้เรื่องโรคไตเรื้อรัง และยาที่ใช้ในผู้ป่วยไตเสื่อม (กลุ่มย่อยก่อนพบแพทย์/ ราย) 350 2.Screen ใบสั่งยาผู้ป่วย CKD (ราย) 350 ทบทวนการใช้ยาในแต่ละครั้ง (ราย) Med Reconcile 350 พบ Post-dispensing error ผู้ป่วยที่พบปัญหาจากการทบทวน (ราย) 61
หน้าที่83 รายการ รวม จำนวนปัญหาที่พบ (ปัญหา) 62 จัดยารับประทานไม่ถูกต้อง (ราย) 34 ฉีดยาที่ได้รับไม่ถูกต้อง 4 ซื้อกินยาชุดแก้ปวด ยาสมุนไพร ยาต้มยาหม้อ (ราย) 28 3.ความถูกต้องในการใช้ยา > 90% 81 4.ร้อยละผู้ป่วยไตวายเรื้อรังใน รพ.ที่มีeGFR ลดลง < 5 ml/min /1.73m2 (รายปี) เกณฑ์> 66% 69 5.ร้อยละของผู้ป่วยนอกโรคไตเรื้อรังระดับ 3 ขึ้นไปที่ได้รับยา NSAIDs (รายปี) เกณฑ์< 10% 5 6.การชะลอความเสื่อมของไตผู้ป่วยที่มารับบริการที่รพ.ได้รับ ACEI/ARB (รายปี) เกณฑ์> 60% 55.19 TB Clinic 1.การให้ความรู้เรื่องโรคและยาในผู้ป่วยวัณโรค new case (ราย) 131 2.ผู้ป่วยที่ผ่านการติดตามการใช้ยา ในช่วง intensive phase อย่างน้อยครบ 3 ครั้ง (ราย) 805 ทบทวนยาเดิมที่ผู้ป่วยได้รับ Med-reconcile (TB+ยาเรื้อรังอื่นๆ) (ราย) 169 3.ผู้ป่วยแพ้ยา (ราย) 0 4.การเกิดอาการไม่พึงประสงค์(ครั้ง) -รุนแรง เช่น หูหนวก ตับอักเสบ การมองเห็นผิดปกติไตวาย และอื่นๆ (ราย) 3 -ไม่รุนแรง เช่น ผื่นเล็กน้อย คลื่นไส้อาเจียน ปวดข้อ ชามือเท้า (ครั้ง) 140 5.ผู้ป่วยขาดยา (ราย) 13 ARV เด็ก 1.ผู้ป่วย ARV เด็กทั้งหมด 44 2 .ผู้ป่วย ที่ได้รับการดูแลแต่ละครั้ง 44 3. การให้ความรู้เรื่องโรคและยาในผู้ป่วย new case(ราย) 1 4.ผู้ป่วยให้ความร่วมมือในการใช้ยา≥ 95% (ราย) 44 5.การเกิด ADR (ราย) - Lipodystrophy (ราย) 15 6.ผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ป้องกันการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก (ราย) 14 ARV Adult ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการดูแลจากเภสัชกร 3,167 ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลจากเภสัชกรในแต่ละเดือน (ราย) 3,167 ARV ทบทวนยาเดิมผู้ป่วย (ARV+ยาเรื้อรังอื่น) (ราย) 3,115 ได้ยาไม่ครบ ต้อง consult แพทย์ 28 การติดตามความร่วมมือในการให้ยา(Adhearance)ราย 3,115
หน้าที่84 รายการ รวม ผู้ป่วยร่วมมือในการใช้ยา (ราย) 3,036 ผู้ป่วยเปลี่ยนสูตร (ราย) 49 เกิด ADE (ราย) 31 ดื้อยา (ราย) 0 ร้อยละ 90% ของผู้ป่วยที่มีAdherance > 95% 969 ติดตาม eGFR จากการใช้TDF 1,690 ให้ความรู้ในการใช้ยาในผู้ป่วยที่ได้รับยา ARV new case (ติดตาม 3 ครั้ง) ราย 53 ให้ความรู้เรื่องการกินยา กินยาถูกต้อง (ราย) 70 ไม่เลยเวลา (ราย) 69 ไม่ขาดยา (ราย) 67 เกิด ADR (ราย) 16 รุนแรง 1 ไม่รุนแรง 15 ติดตามการใช้ยากลุ่ม Sulfa ในผู้ป่วยที่ได้รับยา ARV (ราย) 274 ผู้ป่วยที่พบ ADR ที่รุนแรงจาก Sulfonamide 0 ติดตามผู้ป่วย ARV ที่มีCD4 ลด > 30% ติดตาม 3 ครั้ง (ราย) 131 CD4 เพิ่มขึ้น/ Viral load ลดลง 22 การติดตามการใช้ยาwarfarin 1.การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและยาในผู้ป่วย new case/refer in (ราย) 9 Warfarin ทบทวนยาเดิมผู้ป่วย Medication Reconciliation (ราย) 533 2.การทบทวนความรู้เกี่ยวกับโรคและยาในผู้ป่วยรายเก่า (ราย) 533 3.การให้ความรู้ในผู้ป่วย ที่ปรับขนาดยา warfarin (ครั้ง) 221 4.การให้ความรู้ผู้ป่วย INR นอกช่วง ที่ไม่ปรับขนาดยา (ครั้ง) 73 5.การเกิดอาการไม่พึงประสงค์ADR (ครั้ง) รุนแรง 4 ไม่รุนแรง 42 6 การ consult แพทย์ (ครั้ง) 538 - ยอมรับ (ครั้ง) 432 7.ผู้ป่วยที่ได้รับยา Warfarin ใน Warfarin Clinic มีtarget INR > 55% 615 8.อัตราการเกิด Stroke in Warfarin Clinic < 5% -
หน้าที่85 รายการ รวม 9.อัตราการเกิด Major bleeding in Warfarin Clinic < 5% - Heart Failure Clinic อัตราผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับยา ACEI หรือ ARB หรือMRA (โดยไม่มีข้อห้ามใช้) 100 % 300 อัตราผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับยา beta-blocker (โดยไม่มีข้อห้ามใช้) 100 % 300 อัตราผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับยา Aldosterone Antagonist (โดยไม่มีข้อห้ามใช้) 100% - ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยใหม่ (ราย) 352 ทบทวนการใช้ยาในผู้ป่วย (ครั้ง) 6 ร้อยละความร่วมมือในการใช้ยา (% Adherance) 99 ให้คำปรึกษาด้านยาแก่ผู้ป่วยใน Medication Reconcilation จำนวนผู้ป่วย 1,229 จำนวนผู้ป่วยที่ทำ MR จนถึง D/C 232 ผู้ป่วยได้รับยาที่ควรได้รับครบถ้วน 294 ผู้ป่วยได้รับยาซ้ำซ้อนขณะนอน รพ. - ปัญหาที่พบ กินยาไม่ถูกต้อง 58 ได้รับยาซ้ำซ้อน 6 กินยาไม่สม่ำเสมอ 65 อื่นๆ 14 New case TB 3 DM 10 HT 3 STROKE 56 G-6PD 11 CASE เก่า ยาชุด 20 ขาดยา 116 ขาดความรู้ 26 ยาสมุนไพร ยาต้ม 54 อื่นๆ -
หน้าที่86 รายการ รวม ADE Naranjo' 1 หน้า 34 Naranjo' 2 หน้า มีtime ชัดเจน 32 WARFARIN NEW CASE 6 ADR รุนแรง 1 อื่นๆ 3 ยาเทคนิคพิเศษ ยาพ่น MDI DPI 85 Penfill 10 D/C counseling โดยเภสัชกร 340 การพัฒนางานบริการ ความพึงพอใจของผู้ใช้บริการผู้ป่วยนอก (ร้อยละ) 98 ความพึงพอใจของผู้ป่วยนอกปกส. (ร้อยละ) 99 ระยะเวลาในการรอรับยาเฉลี่ย งานบริการ ผู้ป่วยนอก ไม่เกิน 30 นาที 19 ระยะเวลาในการรอรับยาเฉลี่ย งานบริการ ผู้ป่วยนอกในชั่วโมงเร่งด่วน (10.00-12.00 น.) 23 ระยะเวลาในการรอรับยาเฉลี่ย ผู้ป่วยนอกปกส. 9 การประกันคุณภาพการบริการ PRE-DISPENSING ERROR OPD จำนวน 689 PRE-DISPENSING ERROR OPD < 20 : 1,000 ใบสั่งยา 3.15 PRE-DISPENSING ERROR IPD จำนวน 100 PRE-DISPENSING ERROR IPD < 20 : 1,000 วันนอน 1.17 POST-DISPENSING ERROR OPD จำนวน 16 POST-DISPENSING ERROR OPD < 2 : 1,000 ใบสั่งยา 0.099 POST-DISPENSING ERROR IPD จำนวน 111 POST-DISPENSING ERROR IPD < 2 : 1,000 วันนอน 1.32
หน้าที่87 2.2 งานออกหน่วยที่PCU ประเภท จำนวนใบสั่งยา(ใบ) 1. รพ.สต.ปากแรต 2,575 2. รพ.สต.หนองกบ 4,682 3. รพ.สต. คุ้มพยอม 3,000 4. รพ.สต.สวนกล้วย 2,388 5. รพ.สต.ดอนกระเบื้อง 2,561 6. รพ.สต.บ้านม่วง 2,543 7. รพ.สต.กรับใหญ่ 3,375 8. รพ.สต.บ้านครก 1,913 9. รพ.สต.ท่าผา 2,586 10. รพ.สต.เขาขลุง, 1,291 11. รพ.สต หนองปลาหมอ 1,049 12. รพ.สต.สระตะโก 956 13. รพ.สต.สัมมาราม 1,110 14. รพ.สต.เบิกไพร 3,050 15. รพ.สต.บางพัง 3,397 16.ศสม. 12,822 รวม 49,298 2.3 งานผลิตยา 1.การเตรียมเภสัชภัณฑ์ปราศจากเชื้อสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ลำดับ ประเภท จำนวนขวด จำนวนครั้งที่เตรียม จำนวนผู้ป่วย(ราย) 1. Cytoxic Drugs 1,603 929 333 2. ยาหยอดตา 69 69 46 3. Total Parenteral Nutrition 370 172 38 2.การผลิตเภสัชภัณฑ์ปราศจากเชื้อและวัสดุการแพทย์ที่ปราศจากเชื้อ ลำดับ ประเภท จำนวนตำรับที่ผลิต จำนวนครั้งที่ ผลิต จำนวนที่ผลิต(ลิตร/ใบ) 1. Ear Eye Nose preperation 5 26 6.1 ลิตร 2. ขวดเปล่าปราศจากเชื้อ - 95 679 ใบ รวม 5 121 6.1 ลิตร /679 ใบ
หน้าที่88 3.การผลิตยาผสมทั่วไป ผลิตยาใช้ภายใน (ยารับประทาน) จำนวนตำรับที่ผลิต ใช้ จำนวนครั้งที่ ผลิต จำนวนที่ผลิต (ลิตร/กรัม) 1. Mixture 1 2 4 ลิตร 2. Solution 0 0 0 3. Suspension 0 0 0 4. Syrup 3 4 20.5 ลิตร 5. Elixer 0 0 0 6. Powder 1 8 27,431.20 กรัม รวมการผลิตยาใช้ภายใน 5 14 24.5 ลิตร 27,431.20 กรัม ผลิตยาใช้ภายนอก จำนวนตำรับที่ผลิต ใช้ จำนวนครั้งที่ ผลิต จำนวนที่ผลิต (ลิตร/กรัม) 1. Lotion 5 25 260 ลิตร 2. Solution(รวม Dilutionต่างๆ) 13 72 455.71 ลิตร 3. Cream 11 138 170,590 กรัม 4. Ointment 5 97 105,800 กรัม 5. Gel 1 5 7,001 กรัม 6. Paste 1 26 18,200 กรัม 7. น้ำยาฆ่าเชื้อ 6 64 5,905 ลิตร / 12,286 ขวด รวมการผลิตยาใช้ภายนอก 42 427 6,620.71 ลิตร 301,591.00 กรัม รวมผลงานการผลิตยาผสมทั่วไป 47 441 6,645.21 ลิตร 329,022.20 กรัม 4. เตรียม Small Dose จำนวนครั้ง จำนวนรายการ จำนวนขวด ปริมาณ (ml) 245 20 283 12,081.50
หน้าที่89 5. งานเตรียมเภสัชภัณฑ์ปราศจากเชื้อสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ลำดับที่ ประเภท จำนวน (ขวด) 1. เตรียม High Alert Drug 1,213 2. เตรียมน้ำเกลือความเข้มข้นต่างๆ 134 3. ยาฉีด Antibiotic สำหรับฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 47,701 4. ผสมยาอื่นๆตามคำสั่งแพทย์ 111 รวม 49,159 2.4 งานบริหารเวชภัณฑ์ 1.การจัดซื้อยา การจัดซื้อ ประเภทเงิน จำนวนครั้ง มูลค่า(บาท) เฉพาะเจาะจง เงินบำรุง 1,709 71,542,221.83 ร่วมจังหวัด เงินบำรุง 133 3,163,458.40 ร่วมเขต เงินบำรุง 229 15,621,774.40 บริหารสัญญา เงินบำรุง - - เฉพาะเจาะจง เงินงบประมาณ 11 1,207,013.20 รวม 2,082 91,534,467.83 2. งานจ่ายยาและเวชภัณฑ์แก่หน่วยงานต่าง ๆ ลำดับ งาน/กิจกรรม ปริมาณ (ครั้ง/รายการ) มูลค่า (บาท) 1. จ่ายเวชภัณฑ์ให้หอผู้ป่วยและหน่วยงาน ภายในโรงพยาบาล 399/1172 5,472,340.04 2. จ่ายเวชภัณฑ์ให้โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลในเขตอำเภอบ้านโป่ง 644/6243 8,869,724.99 3. จ่ายเวชภัณฑ์ให้หน่วยราชการอื่น ๆ -/- -/- 4. จ่ายเวชภัณฑ์ให้งานบริการเภสัชกรรม 715/8692 164,573,732.80 5. จ่ายเวชภัณฑ์ให้งานผลิตยาทั่วไป 27/93 706,218.35 6. จ่ายเวชภัณฑ์ให้งานผลิตยาปราศจากเชื้อ 38/260 3,650,997.97
หน้าที่90 3. งานรับ - จ่ายเวชภัณฑ์ จากคลังเวชภัณฑ์ ลำ ดับ ข้อมูล มูลค่ายกมาจาก งบประมาณ ปี2563 (บาท) มูลค่ารับเข้าคลังใน งบประมาณ ปี2564 (บาท) มูลค่าจ่ายออกจาก คลังในงบประมาณ ปี2564 (บาท) มูลค่าคงเหลือเมื่อ สิ้นปีงบประมาณ 2564 (บาท) 1 ยาในบัญชียาหลักฯ 9,034,138.86 87,193,670.78 86,538,207.65 9,689,601.99 2 ยานอกบัญชียาหลักฯ 1,355,956.12 16,640,641.68 16,616,845.91 1,379,751.89 3 เคมีภัณฑ์ 59,902.39 1,091,630.55 1,087,036.45 64,496.49 4 อาหารทางการแพทย์ 9,400.44 414,731.16 411,659.11 12,472.44 5 อื่นๆ 3,484,121.43 89,665,371.07 89,565,537.84 3,580,882.66 รวม 13,943,519.24 194,591,314.08 193,807,627.85 14,727,205.47 2.5 งานคุ้มครองผู้บริโภค ลำดับ รายการ จำนวนแห่งที่มี จำนวนแห่ง ที่ดำเนินการ 1. ตรวจมาตรฐานคลินิกประจำปี 87 81 2. ตรวจมาตรฐานคลินิกขอเปิดใหม่ 6 6 3. ตรวจมาตรฐานโรงพยาบาลเอกชน 2 2 5. ตรวจสอบมาตรฐานร้านขายยาที่ขอเปิดใหม่ 6 6 6. ตรวจสถานพยาบาลเคลื่อนที่ 4 4 7. ตรวจสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ 14 0 8. ตรวจสถานที่ขายผลิตภัณฑ์สมุนไพร 1 1 รวม 120 94 2.6 งานเภสัชสนเทศ ลำดับ รายการ จำนวน 1. ปรับฐานข้อมูลยา ทำบัญชียาโรงพยาบาล 57 รายการ 2. ปรับปรุงบัญชีรายการยาโรงพยาบาล ตามปีงบประมาณ 1 รอบ 3. เตรียมข้อมูลคุณลักษณะเฉพาะยา (spec) - 4. ทำข้อมูลวิชาการ HAD (Electrolyte) 5 รายการ 5. การตอบคำถามทางยาเพื่อแปก้ปัญหาให้ผู้ป่วย 7 ครั้ง 6. การตอบคำถามทางยา เพื่อประโยชน์ในการปฏิบัติงาน 18 ครั้ง 7. การตอบคำถามทางยา เพื่อเพิ่มเติมความรู้ 7 ครั้ง
หน้าที่91 ลำดับ รายการ จำนวน 8. จัดทำข้อมูลออนไลน์ในเว็บไซด์รพ.แนวทางการเฝ้าระวัง, ใบเตือน monitor - Calcium gluconate inj - Dipotassium Hydrogenphosphate inj - Potassium chloride inj - Magnesium sulfate inj - 3% Sodium chloride inj 5 รายการ 9. ข้อมูลยาตัวอย่าง - Dapagliflozin/Metformin HCl SR tab 10/1,000 mg (XigDuo) - Chlortalidone 25 mg tab (Chotalin) - Trimetazidine 80 mg tab (Vastrarel MR) - Sucrafate susp 240 ml (Ulcefate) - Degludec+Liraglutide 100 u+3.6 mg/ml in 3 ml (Xultophy) - Lanthanum carbonate 500 mg chewable tab (Fosrenol) 6 รายการ 2.7 งานนิเทศ รพ.สต.ทางด้านงานเภสัชกรรมตามเกณฑ์รพ.สต.ติดดาว จำนวน รพ.สต. จำนวนครั้ง/ปี จำนวนรวมที่ออกนิเทศ (ครั้ง) 24 4 96 2.8 งาน RDU ตัวชี้วัดเพื่อประเมินระดับการพัฒนาสู่การเป็นโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล ตัวชี้วัด RDU ระดับโรงพยาบาล จำนวน 20 ตัวชี้วัด ปี2564 ลำดับ ตัวชี้วัด RDU ระดับโรงพยาบาล 18 ตัวชี้วัด เกณฑ์ ผลงาน ผ่าน/ไม่ผ่าน 1* ร้อยละการสั่งยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ รพ.ระดับ A ≥ร้อยละ75 S ≥ร้อยละ80 M1-M2 ≥ร้อยละ85 F1-F3 ≥ร้อยละ90 94.62 ผ่าน 2* ประสิทธิผลการดำเนินงานของคณะกรรมการ PTC ใน การชี้นำสื่อสาร และส่งเสริมเพื่อนำไปสู่การเป็น โรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล ระดับ 3 ระดับ 3 ผ่าน 3* การดำเนินงานในการจัดทำฉลากยามาตรฐาน ฉลากยาเสริม และเอกสารข้อมูลยาใน 13 กลุ่ม ที่มีรายละเอียดครบถ้วน รายการยา 13 กลุ่ม ระดับ 4 ผ่าน
หน้าที่92 ลำดับ ตัวชี้วัด RDU ระดับโรงพยาบาล 18 ตัวชี้วัด เกณฑ์ ผลงาน ผ่าน/ไม่ผ่าน 4* รายการยาที่ยังคงมีอยู่ในบัญชีรายการยาของโรงพยาบาล ซึ่งควรพิจารณาตัดออก 8 รายการ ≤ 1 รายการ 1 ผ่าน 5* การดำเนินงานเพื่อส่งเสริมจริยธรรมในการจัดซื้อและ ส่งเสริมการขายยา ระดับ 3 ระดับ 3 ผ่าน 6* ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจ ช่วงบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก ≤ ร้อยละ 30 24.75 ไม่ผ่านขั้น3 ผ่านขั้น 2 7* ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน ≤ ร้อยละ 20 17.74 ผ่าน 8* ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ ≤ ร้อยละ 50 36.89 ผ่านขั้น3 9* ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในหญิงคลอดปกติครบ กำหนดทางช่องคลอด ≤ ร้อยละ 15 0.78 ผ่านขั้น3 10* ร้อยละของผู้ป่วยความดันสูงทั่วไป ที่ใช้RAS blockade (ACEI/ARB/ Renin inhibitor) 2 ชนิด ร่วมกัน ในการรักษาภาวะความดันเลือดสูง ร้อยละ 0 0.01 ไม่ผ่าน 11* ร้อยละของผู้ป่วยที่ใช้glibenclamide ในผู้ป่วยที่มี อายุมากกว่า 65 ปีหรือมีeGFR น้อยกว่า 60 มล./ นาที/1.73 ตารางเมตร ≤ ร้อยละ 5 0 ผ่าน 12** ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยา metformin เป็นยา ชนิดเดียวหรือร่วมกับยาอื่นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล โดย ไม่มีข้อห้ามใช้(eGFR <30 มล./นาที/1.73 ตารางเมตร) ≥ ร้อยละ 80 94.14 ผ่าน 13** ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ซ้ำซ้อน ≤ ร้อยละ 5 0.03 ผ่าน 14** ร้อยละผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระดับ 3 ขึ้นไปที่ได้รับ NSAIDs ≤ ร้อยละ 10 4.60 ผ่าน 15** ร้อยละผู้ป่วยโรคหืดเรื้อรังที่ได้รับยาinhaled corticosteroid ≥ ร้อยละ 80 59.76 ไม่ผ่าน 16** ร้อยละผู้ป่วยนอกสูงอายุ(มากกว่า65 ปี) ที่ใช้ยากลุ่ม long-acting benzodiazepine ได้แก่chlordiazepoxide, diazepam, dipotassium chlorazepate ≤ ร้อยละ 5 0.73 ผ่าน 17* จำนวนสตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับยาที่ห้ามใช้ได้แก่ยา Warfarin, Statins, Ergots เมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์แล้ว (ยกเว้นกรณีใส่ mechanical heart value) 0 1 ไม่ผ่าน 18* ร้อยละของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคติดเชื้อ ทางเดินหายใจ(ครอบคลุมโรคตามรหัสICD-10 ตาม RUA-URI)และได้รับยาต้านฮีสตามีนชนิดnon-sadating ≤ ร้อยละ 20 8.52 ผ่าน
หน้าที่93 ตัวชี้วัด RDU ระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและหน่วยบริการปฐมภูมิจำนวน 2 ตัวชี้วัด ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ ผลงาน 19 ร้อยละของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและหน่วยบริการปฐมภูมิ ในเครือข่ายระดับอำเภอที่มีอัตราการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อที่ ระบบการหายใจช่วงบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ≤ ร้อยละ20 40 %(ขั้น 1) 60%(ขั้น 2) 100%(ขั้นที่ 3) 100 % (24 แห่ง) 20 ร้อยละของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและหน่วยบริการปฐม ภูมิในเครือข่ายระดับอำเภอที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคอุจจาระ ร่วงเฉียบพลัน ≤ ร้อยละ 20 40 %(ขั้น 1) 60%(ขั้น 2) 100%(ขั้นที่ 3) 95.83 % (23 แห่ง) สรุปข้อ19 และ20 ร้อยละจำนวน รพ.สต./หน่วยบริการปฐมภูมิที่ ใช้ATB ทั้งสองโรค ≤ ร้อยละ20 40 %(ขั้น 1) 60%(ขั้น 2) 100%(ขั้นที่ 3) 95.83 % (23 แห่ง) ตัวชี้วัด Antimicrobial Resistance ; AMR จำนวน 1 ตัวชี้วัด (สำหรับ รพศ./รพท.) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ ผลงาน 21** อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแส เลือดต่อผู้ป่วยที่ส่งตรวจ (แบคทีเรียดื้อยา ได้แก่ Acinetobacter spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Enterococcus faecium และ Streptococcus pneumonia) - มีแผนปฏิบัติการการจัดการการดื้อ ยา (AMR) ในโรงพยาบาล ครอบคลุมทั้งการเฝ้าระวังทาง ห้องปฏิบัติการ การป้องกันและ ควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อ และการดูแลกำกับการใช้ยา ปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล - มีข้อมูล (Baseline Data) ของ อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแส เลือด - มีแผนปฏิบัติการการจัดการการ ดื้อยา (AMR) ในโรงพยาบาล ครอบคลุมทั้งการเฝ้าระวังทาง ห้องปฏิบัติการ การป้องกันและ ควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อ และการดูแลกำกับการใช้ยา ปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล - อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแส เลือด ธ.ค.60 = 3.84% ธ.ค.61 = 3.62 % ธ.ค.62 = 3.23 % ธ.ค.63 = 5.33 % มิ.ย.64 = 3.65 % ลดลง 4.95% จาก BASELINE ลดลง 31.5% จากปี2563
หน้าที่94 กลุ่มงานโภชนศาสตร์ 1. อัตรากำลัง ลำดับ ตำแหน่ง/ระดับ จำนวนกรอบ อัตรากำลังปัจจุบัน จำนวนที่ ปฏิบัติจริง หมายเหตุ 1. นักโภชนาการชำนาญการ 2 2 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. โภชนากรชำนาญงาน โภชนากร – พนักงานกระทรวง สาธารณสุข พนักงานประกอบอาหาร – ลูกจ้างประจำ พนักงานประกอบอาหาร – (พกส) พนักงานประกอบอาหาร – รายวัน พนักงานประกอบอาหาร –จ้างเหมา พนักงานบริการ-จ้างเหมา 1 1 1 1 6 1 4 1 1 1 1 1 6 1 4 1 รวม 18 18 2. แผนงาน/ โครงการ ที่ดำเนินการในปีงบประมาณ 2564 ลำดับ ชื่อแผนงาน/โครงการ ระยะเวลาดำเนินงาน 1. ผ่านเกณฑ์ประเมิน “โรงอาหารปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพ” (Healthy Canteen) ปีงบประมาณ 2564 2. ผ่านการประเมิน โรงพยาบาลอาหารปลอดภัยและมาตรฐาน งานโภชนาการ ระดับ ดีเด่น ปีงบประมาณ2564 3. ผ่านเกณฑ์ประเมินมาตรฐานสถานประกอบอาหารผู้ป่วยใน โรงพยาบาล ระดับ ดีมาก 3. กิจกรรมและผลงานที่ดำเนินในปีงบประมาณ 2564 งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน 1. งานบริหาร 1.1 จัดทำแผนปฏิบัติงานในหน่วยงาน ครั้ง 1 1.2 จัดอัตรากำลังในการปฏิบัติงาน ครั้ง 12 1.3 ทำเบิกค่าตอบแทนเวรปฏิบัติงานเจ้าหน้าที่ ครั้ง 12 1.4 จัดทำทะเบียนวันลาของเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน ครั้ง 12
หน้าที่95 3. กิจกรรมและผลงานที่ดำเนินในปีงบประมาณ 2564 (ต่อ) งาน/กิจกรรม หน่วยนับ จำนวน 1.5 เบิกอุปกรณ์งานบ้าน งานครัว ครั้ง 63 1.6 จัดซื้อวัสดุบริโภคสำหรับบริการอาหารผู้ป่วย ครั้ง 2 1.7 จัดทำแนวทางการให้บริการอาหารผู้ป่วย ครั้ง 1 2. งานบริการ 2.1 อาหารธรรมดา – พิเศษ ราย 16,542 2.2 อาหารธรรมดา – สามัญ ราย 7,520 2.3 อาหารอ่อน – พิเศษ ราย 52,170 2.4 อาหารอ่อน – สามัญ ราย 16,724 2.5 อาหารเฉพาะโรค พิเศษ – สามัญ ราย อาหารเบาหวาน ราย 28,172 อาหารจืด ราย 26,104 อาหารไขมันต่ำ ราย 5,481 อาหารเกาท์ ราย 1,533 อาหารโรคไต ราย 11,974 อาหารโปรตีนสูง/ต่ำ ราย 1,304 อาหารงดสีดำแดง ราย 1,488 อาหารอิสลาม/เจ ราย 660 2.6 อาหารเหลว (โจ๊ก/นม/น้ำหวาน) ราย 9,838 2.7 อาหารที่ให้ทางสายให้อาหาร ราย 28,950 2.8 ไข่ ราย 3,482 2.9 อาหารเจ้าหน้าที่ดูแลผู้ป่วยโควิท ราย 3,619 2.10 อาหารแพทย์ ราย 164 2.11 อาหารว่างเลี้ยงรับรอง ราย 2,505 2.12 อาหารกลางวันเลี้ยงรับรอง ราย 510 2.13 อาหารเจ้าหน้าที่กักตัว ราย 3,942 3. งานวิชาการ 3.1 ให้คำแนะนำด้านโภชนาการกับผู้ป่วยรายบุคคล ผู้ป่วยนอก CKD 173 NCDS/CHF ราย 743 ANC ราย 4