คำแนะนำเมื่อกลับบ้าน หลัง

คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลัง ผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลัง ผ่าตัดหลัง หอผู้ป่วย 100 ปี ชั้น 6 โรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า

การให้คำ แนะนำ การปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง ขณะจำ หน่ายกลับบ้านไปแล้ว เป็นกระบวนการที่จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำ รงชีวิตอยู่ในชุมชน จากแนวคิด D-METHOD model เป็นแนวคิดเกี่ยวกับการให้ความรู้ซึ่งครอบคลุม เนื้อหาในเรื่องโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ (Disease), ยาที่ผู้ป่วยได้รับการเฝ้าระวังอาการ ข้างเคียง (Medication), การจัดการกับสิ่งแวดล้อมที่บ้าน การใช้ประโยชน์จาก ทรัพยากรในชุมชนและการจัดการปัญหาเศรษฐกิจและสังคมที่มีผลต่อการเจ็บ ป่วย(Environment and Economie), เป้าหมายการรักษาการสังเกตและจัดการ กับอาการเตือนที่สำ คัญ (Treatment), การปฏิบัติกิจวัตรประจำ วันและการดูแล ตนเองให้เหมาะสมกับโรค (Health), การติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง และการ ส่งต่อผู้ป่วยให้กับหน่วยงานอื่น (Outpatient Referral), และการเลือกรับประทาน อาหารที่เหมาะสมกับข้อจำ กัดค้านสุขภาพ (Diet) เพื่อที่จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถ ปรับตัวเข้ากับสภาพสังคมที่เป็นจริง มีทัศนคติที่ดีต่อการเจ็บป่วย พัฒนาและเสริม สร้างคุณค่าของตนเอง โคยนำ ความรู้ ความเข้าใจเรื่องการดูแลตนเองที่ได้รับไป ปฏิบัติได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม เป็นผลให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้ ไม่เป็น ภาระแก่ ครอบครัว ชุมชนและสังคม ลดอัตราการป่วยซ้ำ ลง ดังนั้น เพื่อเพิมความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วย ในการจำ หน่ายกลับบ้าน หอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูก โรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า จึงได้ทำ การพัฒนาออกแบบเนื้อหาความรู้ในการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง โดยใช้ หลัก D - METHOD ขึ้นเพื่อพัฒนาศักยภาพในการดูแลตนเองของผู้ป่วยเมื่อกลับ บ้าน ให้สามารถปรับตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพและอยู่ในสังคมได้ตามอัตภาพ คำ นำ

สารบับั บัญบั D : DIAGNOSIS M : MEDECINE E : ENVIRONMENT T : TREATMENT 1 2 3 5 H : HEALTH 6 O : OUT PATIENT D : DIET 9 10

D : DIAGNOSIS จากการผิดท่าในการทำ กิจวัตรประจำ วัน หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน เสื่อม ช่องไขสันหลังตีบ ความผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งแต่กำ เนิด กระดูกสันหลังหัก เนื้องอก กระดูกโปร่งบาง การอักเสบหรือการติดเชื้อ สาเหตุการผ่าตัดหลัง เช่น การรักษา 1. การรักษาโดยการบริหารกล้ามเนื้อหลัง การทำ กายภาพบำ บัดและการรับประทานยา 2. การรักษาโดยการผ่าตัด คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง 1

M : MEDECINE คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง การรับประทานยา สังเกตอาการแพ้ยา เช่น ผื่นตามผิวหนัง บวมตาม ร่างกาย แน่นหน้าอก หากมีอาการเหล่านี้หยุดยาและมาพบ แพทย์ ยาปฏิชีวนะ เมื่อกลับบ้านผู้ป่ว ป่ ยจะได้รับยาปฏิชีวนะไปทาน ควรทานให้ครบ7-14 วันจนหมด หรือทานตามแพทย์สั่ง อย่างเคร่งครัด ยาแก้ปวด เมื่อกลับบ้านผู้ปวดจะได้รับยาแก้ปวด สามารถทานได้เมื่อมีอาการปวดหรือทุก 4-6 ชั่วโมง ยาโรคประจำ ตัวเดิม เมื่อกลับบ้านผู้ป่ว ป่ ยควรรับประทาน ยาโรคประจำ ตัวเดิมตามแผนการรักษาของแพทย์ การปฏิบัติตัวในการรับประทานยา 2

E : ENVIRONMENT คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง การจัดสภาพแวดล้อมในการ ฟื้นฟูร่างกาย ที่พักควรอยู่ชั้นล่างไม่ควรเดินขึ้นบันไดบ่อยๆ ควรนอนบนเตียงหรือพื้นที่ยกระดับสูง ที่นอนแน่นไม่อ่อนนุ่มเป็น ป็ หลุมหรือเป็น ป็ แอ่ง 3

E : ENVIRONMENT การจัดสภาพแวดล้อมในการ ฟื้นฟูร่างกาย คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง ที่พักควรอยู่ชั้นล่างไม่ควรเดินขึ้นบันไดบ่อยๆ ควรนอนบนเตียงหรือพื้นที่ยกระดับสูง ที่นอนแน่นไม่อ่อนนุ่มเป็น ป็ หลุมหรือเป็น ป็ แอ่ง 4

T : TREATMENT คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง การดูแลรักษาต่อเนื่อง หลังกลับบ้าน การดูแ ดู ลแผลผ่า ผ่ ตัด ตั ควรทำ ความสะอาดแผลตามนัด นั ทุด ทุ ครั้ง รั้ ควรให้แ ห้ ผล สะอาดและแห้ง ห้ อยู่เยู่สมอ ถ้า ถ้ พบอาการผิดผิ ปกติ เช่น ช่ ปวดแผลมาก มีไมี ข้ สูง สู แผลบวมแดง มีห มี นองไหล ให้ม ห้ าพบแพทย์ทั ย์ น ทั ที อาการผิดผิ ปกติอื่ติน อื่ ๆ ที่ค ที่ วรมาพบแพทย์ทั ย์ น ทั ที ได้แ ด้ ก่ อาการชา กล้า ล้ มเนื้อ นื้ แขนขาอ่อ อ่ นแรง ขับ ขั ถ่า ถ่ ยไม่ปม่ กติ 5

H : HEALTH คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง การส่งเสริม ฟื้นฟู สภาพร่างกาย หลัง ลั ผ่า ผ่ ตัด ตั และกลับ ลั ไปพักฟื้น ฟื้ ที่บ้ ที่ า บ้ น ควรมีก มี ารบริหริารกล้า ล้ มเนื้อ นื้ หลัง ลั อย่า ย่ ง สม่ำ เสมอและเหมาะสมเพื่อเพิ่มความแข็ง ข็ แรงของกล้า ล้ มเนื้อ นื้ การปรับ รั พฤติกติรรมต่า ต่ งๆให้เ ห้ หมาะสม การนั่ง นั่ ควรนั่ง นั่ หลัง ลั ตรงมีพ มี นัก นั พิงเก้า ก้ อี้ เท้า ท้ 2 ข้า ข้ งขนานพื้น การยืน ยื ให้นำ้ ห้ นำ้ห นำ้ นัก นั ลงเท่า ท่ กัน กั ทั้ง ทั้ 2 ข้า ข้ ง หลัง ลั ตรง ถ้า ถ้ ยืน ยื นานควรมีม้ มี า ม้ เตี้ย ตี้ ๆ รองเท้า ท้ สลับ ลั ข้า ข้ ง หลีก ลี เลี่ย ลี่ งการก้ม ก้ หลัง ลั ยกของ/เก็บ ก็ ของ ใช้วิ ช้ ธีวิย่ ธี อ ย่ เข่า ข่ แทน หลีก ลี เลี่ย ลี่ งการนั่ง นั่ นานๆ โดยเฉพาะในที่นั่ ที่ ง นั่ ซึ่ง ซึ่ อ่อ อ่ นนุ่มนุ่ จนทำ ให้ห ห้ ลัง ลั โค้ง ค้ งอ ควรเปลี่ย ลี่ นอิริอิยริาบถ ทุก ทุ 1 ชั่ว ชั่ โมง 6

H : HEALTH คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง ท่ากายบริหารหลังผ่าตัดหลัง 7

H : HEALTH คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง ท่ากายบริหารหลังผ่าตัดหลัง 8

O : OUT PATIENT คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง การมาตรวจตามนัด ให้ความสำ คัญกับการมาตรวจตามนัด การทำ แผลต่อเนื่องตามนัด การตรวจติดตามอาการ หลังผ่าตัด 9

คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง คำ แนะนำ การ ปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลัง การรับประทานอาหาร รับประทานอาหารได้ตามปกติ ควรรับประทาน ผักผลไม้และดื่มนำ้ มากๆเพื่อช่วยในการขับถ่าย ป้อ ป้ งกันท้องผูก ควรรับประทานอาหารประเภทโปรตีนเพิ่มขึ้น ได้แก่ เนื้อปลา ไข่ขาว นม เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน จะ ช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อ D : DIET 10

บรรณานุกรม ภารกิจด้านการพยาบาลโรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่. (ม.ป.ป.).การปฎิบัติตัวสำ หรับ ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลัง. โรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่.https://www.cm neuro.go.th/qr/nurse/spine%20OR.pdf เอกนิษฐ์ จงรักษ์รดา. (2564). คู่มือการปฎิบัติตัวสำ หรับผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลัง (ม.ป.ป.).คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล