853 เด็กชายวรวิทย์ สิทธิวงษ์

29

แบบบนั ทกึ ผลการเขา้ รว่

ของศูนย์การศกึ ษาพเิ ศ

คำช้แี จง ให้เขียน ✓ เมือ่ ผู้เรียนเข้ารว่ มกิจกรรมลงในช่องวนั ทจ่ี ัดกจิ กรรม

เดอื น ตลุ าคม พ.ศ. ๒๕๖๔ วันทสี่ อน ๑ ๔ ๕ ๖ ๗ ๘ ๑๑ ๑๒ ๑

๑. กจิ กรรมวิชาการ

๑) โครงงานเศรษฐกิจพอเพยี ง ✓ ✓

๒) ห้องสมุด ✓✓

๓) ระบายสี ✓✓

๔) การเคล่อื นไหวประกอบการเลน่ เกม ✓ ✓

๒. กจิ กรรมคณุ ธรรม จรยิ ธรรม

๑) โครงงานคุณธรรม ✓✓

๒) คณุ ธรรมจริยธรรม ✓✓

๓. กิจกรรมทศั นศึกษา : โครงการอัน

เนื่องมาจากพระราชดำริ อ.แมเ่ มาะ

๔. กิจกรรมการบรกิ ารเทคโนโลยสี ารสนเทศ ✓ ✓

และการสอื่ สาร (ICT)

๕. กจิ กรรมการจัดการเรียนการสอนทางไกลในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคตดิ เช้ือไวรสั

๑) บา้ นนา่ อยู่ ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

๒) ครอบครวั ของฉนั ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

๓) ขัน้ ตอนการลา้ งมือ ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

๔) ขอ้ ควรระวงั จาก โควดิ ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

96

วมกิจกรรมพฒั นาผ้เู รยี น
ษประจำจังหวัดลำปาง

๑๔ ๑๕ ๑๘ ๑๙ ๒๐ ๒๑ ๒๕ ๒๖ ๒๗ ๒๘ ๒๙ สรปุ

✓ ✓ ๔
✓ ✓ ๔
✓ ✓ ๔
๔
✓ ✓
๔
✓✓ ๔
✓✓

✓✓ ๔

สโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ๑๙
๑๙
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓ ๑๙
๑๙
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

ลงช่ือ .......................................................... ครูผู้สอน
(นายพิทักษ์ วงคฆ์ อ้ ง)

..๒๙ ../...ตุลาคม..../....๒๕๖๔...

29

แบบบนั ทกึ ผลการเข้ารว่

ของศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศ

คำชแ้ี จง ใหเ้ ขยี น ✓ เม่ือผู้เรียนเข้ารว่ มกิจกรรมลงในช่องวันท่ีจดั กิจกรรม

เดือน พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๖๔ วันที่ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ๘ ๙ ๑๐ ๑๑

สอน

๑. กจิ กรรมวิชาการ

๑) โครงงานเศรษฐกิจพอเพียง ✓ ✓

๒) หอ้ งสมุด ✓✓

๓) ระบายสี ✓✓

๔) การเคลอ่ื นไหวประกอบการเลน่ เกม ✓✓

๒. กจิ กรรมคณุ ธรรม จรยิ ธรรม

๑) โครงงานคณุ ธรรม ✓✓

๒) คุณธรรมจริยธรรม ✓✓

๓. กิจกรรมทัศนศึกษา : โครงการอัน

เนือ่ งมาจากพระราชดำริ อ.แมเ่ มาะ

๔. กิจกรรมการบริการเทคโนโลยสี ารสนเทศ ✓ ✓

และการส่อื สาร (ICT)

๕. กจิ กรรมการจดั การเรยี นการสอนทางไกลในชว่ งสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เช้อื ไวรสั

๑) บา้ นนา่ อยู่ ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๒) ครอบครวั ของฉัน ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๓) ขัน้ ตอนการลา้ งมอื ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๔) ขอ้ ควรระวังจาก โควดิ ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

97

วมกิจกรรมพฒั นาผูเ้ รียน สรปุ
ษประจำจงั หวดั ลำปาง

๑ ๑๒ ๑๕ ๑๖ ๑๗ ๑๘ ๑๙ ๒๒ ๒๓ ๒๔ ๒๕ ๒๖ ๒๙ ๓๐

✓✓ ✓ ๕
๕
✓✓ ✓ ๔
๔
✓ ✓✓
๕
✓ ✓✓ ๕

✓✓ ✓
✓✓ ✓

✓✓ ✓๕

สโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ๒๑
๒๑
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓ ๒๑
๒๑
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

ลงชือ่ .......................................................... ครผู ู้สอน
(นายพิทกั ษ์ วงคฆ์ ้อง)

..๓๐ ../..พฤศจกิ ายน..../....๒๕๖๔...

29

แบบบันทึกผลการเข้าร่ว

ของศนู ย์การศกึ ษาพเิ ศ

คำชี้แจง ให้เขียน ✓ เมือ่ ผู้เรียนเขา้ ร่วมกจิ กรรมลงในชอ่ งวนั ทจ่ี ดั กจิ กรรม

เดือน ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๖๔ วันที่สอน ๑ ๒ ๓ ๗ ๘ ๙ ๑๓ ๑๔ ๑

๑. กจิ กรรมวิชาการ

๑) โครงงานเศรษฐกิจพอเพยี ง ✓✓ ✓

๒) หอ้ งสมุด ✓✓ ✓

๓) ระบายสี ✓✓ ✓

๔) การเคลือ่ นไหวประกอบการเลน่ เกม ✓✓

๒. กิจกรรมคณุ ธรรม จรยิ ธรรม

๑) โครงงานคุณธรรม ✓✓

๒) คุณธรรมจริยธรรม ✓✓

๓. กิจกรรมทัศนศึกษา : โครงการอนั

เน่อื งมาจากพระราชดำริ อ.แมเ่ มาะ

๔. กิจกรรมการบรกิ ารเทคโนโลยสี ารสนเทศ ✓ ✓

และการสือ่ สาร (ICT)

๕. กจิ กรรมการจัดการเรยี นการสอนทางไกลในช่วงสถานการณก์ ารแพร่ระบาดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั

๑) บ้านนา่ อยู่ ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

๒) ครอบครวั ของฉนั ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

๓) ขน้ั ตอนการลา้ งมือ ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

๔) ขอ้ ควรระวังจาก โควดิ ✓✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓

98

วมกิจกรรมพัฒนาผู้เรยี น
ษประจำจงั หวัดลำปาง

๑๕ ๑๖ ๑๗ ๒๐ ๒๑ ๒๒ ๒๓ ๒๔ ๒๗ ๒๘ ๒๙ ๓๐ สรุป

✓ ✓ ✓ ๕
✓ ✓ ✓ ๕
✓ ✓ ✓ ๕
๔
✓ ✓
๕
✓✓✓ ๕
✓✓✓

✓ ✓ ✓๕

สโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ๒๐
๒๐
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓ ๒๐
๒๐
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

ลงชอ่ื .......................................................... ครูผสู้ อน
(นายพิทกั ษ์ วงค์ฆอ้ ง)

..๓๐ ../.. ธนั วาคม..../....๒๕๖๔...

29

แบบบันทกึ ผลการเข้าร่ว

ของศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศ

คำชแี้ จง ใหเ้ ขยี น ✓ เมื่อผู้เรยี นเขา้ รว่ มกิจกรรมลงในชอ่ งวนั ทจ่ี ัดกิจกรรม

เดือน มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๕ วนั ทส่ี อน ๔ ๕ ๖ ๗ ๑๐ ๑๑ ๑๒ ๑๓ ๑

๑. กจิ กรรมวชิ าการ

๑) โครงงานเศรษฐกิจพอเพียง ✓ ✓

๒) หอ้ งสมุด ✓✓

๓) ระบายสี ✓✓

๔) การเคลอ่ื นไหวประกอบการเลน่ เกม ✓ ✓

๒. กจิ กรรมคณุ ธรรม จรยิ ธรรม

๑) โครงงานคุณธรรม ✓✓

๒) คุณธรรมจรยิ ธรรม ✓✓

๓. กิจกรรมทัศนศกึ ษา : ศาลหลกั เมอื งแม่

เมาะ

๔. กิจกรรมการบรกิ ารเทคโนโลยสี ารสนเทศ ✓ ✓

และการสือ่ สาร (ICT)

๕. กิจกรรมการจดั การเรยี นการสอนทางไกลในช่วงสถานการณ์การแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เช้ือไวรสั

๑) บ้านน่าอยู่ ✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓ ✓

๒) ครอบครัวของฉัน ✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓ ✓

๓) ขั้นตอนการลา้ งมอื ✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓ ✓

๔) ข้อควรระวงั จาก โควดิ ✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓ ✓

99

วมกิจกรรมพฒั นาผูเ้ รียน
ษประจำจังหวัดลำปาง

๑๔ ๑๗ ๑๘ ๑๙ ๒๐ ๒๑ ๒๔ ๒๕ ๒๖ ๒๗ ๒๘ ๒๘ ๓๑ สรปุ

✓✓ ๔
✓✓ ๔
✓✓ ๔
✓✓✓ ๔

✓ ✓ ๔
✓ ✓ ๔
✓ ๑

✓✓ ๔

สโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ๒๑
๒๑
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓ ๒๑
๒๑
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

ลงชื่อ .......................................................... ครูผสู้ อน
(นายพิทกั ษ์ วงค์ฆ้อง)

..๓๑ ../...มกราคม..../....๒๕๖๕...

30

แบบบนั ทึกผลการเข้าร่ว

ของศูนย์การศกึ ษาพิเศ

คำช้ีแจง ใหเ้ ขียน ✓ เมอื่ ผู้เรียนเขา้ รว่ มกจิ กรรมลงในชอ่ งวนั ที่จดั กจิ กรรม

เดือน กุมภาพนั ธ์ พ.ศ. ๒๕๖๕ วนั ท่สี อน ๑ ๒ ๓ ๔ ๗ ๘ ๙ ๑๐ ๑

๑. กิจกรรมวชิ าการ

๑) โครงงานเศรษฐกจิ พอเพยี ง ✓ ✓

๒) ห้องสมุด ✓✓

๓) ระบายสี ✓✓

๔) การเคลอ่ื นไหวประกอบการเลน่ เกม ✓✓

๒. กจิ กรรมคณุ ธรรม จรยิ ธรรม

๑) โครงงานคุณธรรม ✓✓

๒) คณุ ธรรมจรยิ ธรรม ✓✓

๓. กจิ กรรมทศั นศกึ ษา : โครงการอนั

เนื่องมาจากพระราชดำริ อ.แมเ่ มาะ

๔. กจิ กรรมการบริการเทคโนโลยสี ารสนเทศ ✓ ✓

และการสือ่ สาร (ICT)

๕. กจิ กรรมการจัดการเรียนการสอนทางไกลในช่วงสถานการณ์การแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั

๑) บา้ นนา่ อยู่ ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๒) ครอบครัวของฉนั ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๓) ข้ันตอนการลา้ งมอื ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๔) ขอ้ ควรระวงั จาก โควดิ ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

00

วมกิจกรรมพัฒนาผู้เรยี น สรุป
ษประจำจงั หวดั ลำปาง
๔
๑๑ ๑๔ ๑๕ ๑๖ ๑๗ ๑๘ ๒๑ ๒๒ ๒๓ ๒๔ ๒๕ ๒๘ ๔
๔
✓✓ ๔
✓✓
✓✓✓ ๔
✓✓✓ ๔

✓✓
✓✓

✓✓ ๔

สโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ๒๑
๒๑
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓ ๒๑
๒๑
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

ลงชือ่ .......................................................... ครผู ูส้ อน
(นายพิทักษ์ วงคฆ์ ้อง)

..๒๘ ../..กมุ ภาพันธ์..../....๒๕๖๕...

30

แบบบนั ทึกผลการเข้าร่ว

ของศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศ

คำช้ีแจง ให้เขียน ✓ เมอ่ื ผู้เรียนเข้ารว่ มกจิ กรรมลงในช่องวันท่จี ดั กิจกรรม

เดอื น มนี าคม พ.ศ. ๒๕๖๕ วันทส่ี อน ๑ ๒ ๓ ๔ ๗ ๘ ๙ ๑๐ ๑๑

๑. กจิ กรรมวิชาการ

๑) โครงงานเศรษฐกิจพอเพยี ง ✓ ✓

๒) ห้องสมดุ ✓✓

๓) ระบายสี ✓✓

๔) การเคลื่อนไหวประกอบการเลน่ เกม ✓ ✓

๒. กจิ กรรมคณุ ธรรม จรยิ ธรรม

๑) โครงงานคุณธรรม ✓✓

๒) คณุ ธรรมจริยธรรม ✓✓

๓. กจิ กรรมทศั นศึกษา : โครงการอนั

เนื่องมาจากพระราชดำริ อ.แมเ่ มาะ

๔. กิจกรรมการบรกิ ารเทคโนโลยสี ารสนเทศ ✓ ✓

และการสือ่ สาร (ICT)

๕. กจิ กรรมการจัดการเรียนการสอนทางไกลในชว่ งสถานการณก์ ารแพร่ระบาดของโรคตดิ เชือ้ ไวรสั

๑) บา้ นน่าอยู่ ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๒) ครอบครัวของฉนั ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๓) ขัน้ ตอนการลา้ งมอื ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

๔) ขอ้ ควรระวงั จาก โควดิ ✓✓✓✓✓✓✓✓ ✓

01

วมกิจกรรมพฒั นาผ้เู รียน
ษประจำจังหวัดลำปาง

๑ ๑๔ ๑๕ ๑๖ ๑๗ ๑๘ ๒๑ ๒๒ ๒๓ ๒๔ ๒๕ ๒๘ ๒๙ ๓๐ ๓๑ สรปุ

✓✓ ✓ ๕
✓✓ ✓ ๕
✓✓ ✓ ๕
✓ ๕
✓✓
๕
✓ ✓✓ ๕
✓ ✓✓

✓ ✓ ✓๕

สโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ๒๒
๒๒
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓ ๒๒
๒๒
✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓✓

ลงช่อื .......................................................... ครผู ู้สอน
(นายพิทกั ษ์ วงคฆ์ ้อง)

..๓๑ ../...มีนาคม..../....๒๕๖๕...

30

แบบบันทกึ ผลการเขา้ รว่

ของศูนย์การศกึ ษาพเิ ศ

คำชีแ้ จง ให้เขียน ✓ เมอ่ื ผู้เรียนเข้ารว่ มกิจกรรมลงในชอ่ งวันท่ีจัดกิจกรรม

เดือน เมษายน พ.ศ. ๒๕๖๕ วนั ทส่ี อน ๑ ๔ ๕ ๗ ๘ ๑๑ ๑๒ ๑๘ ๑

๑. กจิ กรรมวิชาการ

๑) โครงงานเศรษฐกจิ พอเพียง ✓ ✓

๒) หอ้ งสมุด ✓✓

๓) ระบายสี ✓✓

๔) การเคล่อื นไหวประกอบการเลน่ เกม ✓ ✓

๒. กิจกรรมคณุ ธรรม จรยิ ธรรม

๑) โครงงานคณุ ธรรม

๒) คณุ ธรรมจริยธรรม

๓. กิจกรรมทศั นศึกษา : โครงการอัน

เนือ่ งมาจากพระราชดำริ อ.แมเ่ มาะ

๔. กิจกรรมการบรกิ ารเทคโนโลยสี ารสนเทศ ✓ ✓

และการสอื่ สาร (ICT)

๕. กิจกรรมการจดั การเรยี นการสอนทางไกลในช่วงสถานการณ์การแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชื้อไวรสั

๑) บ้านน่าอยู่ ✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓

๒) ครอบครัวของฉนั ✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓

๓) ขั้นตอนการลา้ งมือ ✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓

๔) ข้อควรระวังจาก โควดิ ✓✓✓✓✓✓ ✓ ✓ ✓

02

วมกิจกรรมพฒั นาผูเ้ รียน สรปุ
ศษประจำจงั หวัดลำปาง
๔
๑๙ ๒๐ ๒๑ ๒๒ ๒๕ ๒๖ ๒๗ ๒๘ ๒๙ ๔
๔
✓✓ ๔
✓✓
✓✓ ๒
✓✓ ๒

✓✓
✓✓

✓✓ ๔

สโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ๑๗
๑๗
✓✓✓✓✓✓✓✓✓ ๑๗
๑๗
✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓

✓✓✓✓✓✓✓✓✓

ลงช่ือ .......................................................... ครูผสู้ อน
(นายพทิ กั ษ์ วงค์ฆ้อง)

..๓๐ ../...เมษายน..../....๒๕๖๕...

30

แบบสรปุ ผลการประเมนิ กิจ
ชื่อ – สกุล เด็กช

ท่ี กิจกรรมพัฒนาผ้เู รยี น ภาคเรียนที่ ๑

เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค

๑ กจิ กรรมวชิ าการ ๔
๒๒ ๒๑ ๒๐
๑) โครงงานเศรษฐกจิ พอเพยี ง ๖๔๔
๒) หอ้ งสมุด ๒๒ ๔ ๔
๓) ระบายสี
๔) การเคลื่อนไหวประกอบการเลน่ เกม

๒ กิจกรรมคุณธรรมจริยธรรม

๑) โครงงานคณุ ธรรม ๔ ๔๔

๒) คุณธรรมจรยิ ธรรม ๔ ๔ ๒๐

๓ กจิ กรรมทัศนศึกษา :

๔ กิจกรรมการบรกิ ารเทคโนโลยีสารสนเทศ ๔ ๔๔
และการสื่อสาร (ICT)

๕ กิจกรรมการจดั การเรียนการสอนทางไกลในช่วงสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาด

๑) บา้ นนา่ อยู่ ๒๒ ๒๑ ๔

๒) ครอบครัวของฉนั ๒๒ ๒๑ ๒๐

๓) ข้ันตอนการลา้ งมอื ๒๒ ๒๑ ๔

๔) ข้อควรระวงั จาก โควดิ ๒๒ ๒๑ ๔

หมายเหตุ : ผ หมายถงึ ผ่าน
มผ หมายถึง ไมผ่ ่าน

กลมุ่ งานบริหารวชิ าการ ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจ

03

จกรรมพฒั นาผูเ้ รยี นประจำเดือน

ชายวรวิทย์ สทิ ธวิ งษ์

จำนวนคร้งั ที่เข้าร่วมกจิ กรรม

๑ ก.ย. สรุป ต.ค. ภาคเรยี นที่ ๒ ม.ี ค. สรุป

ค. ส.ค. (ผ/ พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. (ผ/มผ)
มผ)

๔๔ ผ ๔ ๔๔๔ ๔ ๕ ผ
๐ ๒๐ ๒๐ ผ ๒๑ ๒๑ ๒๐ ๑๗ ๒๐ ๒๐ ผ
ผ
๔๔ ผ ๔ ๔๔๔ ๔ ๕ ผ
๔๔ ผ ๔ ๔๔๔ ๔ ๕

๔๔ ผ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ผ
ผ
๒๐ ๒๐ ผ ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ผ
ผ
๑ผ ๑
ผ
๔๔ ผ๔ ๔ ๔ ๔ ๔ ๕ ผ
ผ
ดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID – 19) ผ

๔๔ ผ ๒๑ ๒๑ ๒๐ ๑๗ ๒๐ ๒๐

๒๐ ๒๐ ผ ๒๑ ๒๑ ๒๐ ๑๗ ๒๐ ๒๐

๔๔ ผ ๒๑ ๒๑ ๒๐ ๑๗ ๒๐ ๒๐

๔๔ ผ ๒๑ ๒๑ ๒๐ ๑๗ ๒๐ ๒๐

จำจังหวัดลำปาง ปรับปรุงคร้ังท่ี ๔ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

30

แบบบนั ทกึ ผลการประเมนิ คุณ
หลกั สตู รสถานศึกษาการศึกษาน
สำหรับผูเ้ รยี นพิการ ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจำ

คำช้ีแจง ให้เขียนตัวเลขระดับคุณภาพลงในชอ่ ง โดยมรี ะดับคุณภาพ ดังน้ี
ระดับคณุ ภาพ ๓ หมายถงึ ดเี ยี่ยม ๒ หมายถึง ดี ๑ หมายถึง ผา่ น

ขอ้ ที่ ๑ รักชาติ ศาสน์ กษัตริย์ เดือนทีส่ อน ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย

ข้อที่ ๒ ซ่ือสตั ย์ สจุ รติ ๓๓๓

๒๒๒

ข้อที่ ๓ มีวินัย ๒๒๒

ขอ้ ท่ี ๔ ใฝเ่ รียนรู้ ๒๒๒

ข้อท่ี ๕ อยู่อยา่ งพอเพียง ๓๓๓
ข้อท่ี ๖ มจี ติ สาธารณะ
ขอ้ ท่ี ๗ มุ่งมั่นในการทำงาน ๒๒๒

๓๓๓

ขอ้ ที่ ๘ รักความเป็นไทย ๓๓๓

ข้อท่ี ๙ กตัญญตู ่อพ่อแม่ ผปู้ กครอง ครูบาอาจารย์ ๓๓๓

04

ณลกั ษณะอนั พึงประสงค์ของผู้เรยี น
นอกระบบ ระดบั การศกึ ษาข้นั พน้ื ฐาน
ำจงั หวดั ลำปาง ฉบบั ปรับปรุง พุทธศกั ราช ๒๕๖๔

๐ หมายถงึ ไม่ผ่าน สรุป

ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. ๒
๒
๓๓๓๓๓๓๓๓ ๒
๒๒๒๒๒๒๒๒ ๒
๒๒๒๒๒๒๒๒ ๓
๒๒๒๒๒๒๒๒ ๒
๓๓๓๓๓๓๓๓ ๓
๒๒๒๒๒๒๒๒ ๓
๓๓๓๓๓๓๓๓ ๓
๓๓๓๓๓๓๓๓
๓๓๓๓๓๓๓๓

ลงชอ่ื .......................................................... ครผู ้สู อน
(นายพทิ ักษ์ วงค์ฆ้อง)
๓๐ /เมษายน/ ๒๕๖๕

30

แบบประเมนิ คุณลักษณะอนั พ
ตามหลกั สตู รสถานศกึ ษาการศึกษานอกร

สำหรบั ผูเ้ รยี นพกิ าร ศูนยก์ ารศึกษาพ
ปีการศึกษา ๒

ชอ่ื -สกุลนักเรยี น เดก็ ชายวรวิทย์ สทิ ธวิ งษ์ หอ้ ง แมเ่ มาะ ๑ เลขท่ี ๑
คำช้ีแจง : ให้ผสู้ อน สงั เกตพฤติกรรมของนักเรยี นในระหว่างเรยี นและนอกเว

ข้อท่ี ๑ : รกั ชาติ ศาสน์ กษัตริย์

ตัวชวี้ ัด รายการประเมิน/พฤติกรรมบ่งชี้ ๐

๑.๑ เป็นพลเมืองดีของชาติ แ ส ด ง ค ว า ม ส น ใ จ แ ล ะ ห ยุ ด
กระทำงานอื่นหรือยืนตรงเมื่อได้ยิน
๑.๒ ธำรงไวซ้ ึ่งความเป็น ชาติ เสียงเพลงชาติไทย หรือเห็นภาพใน
ไทย โทรทศั น์

๑.๓ ศรัทธา ยดึ มนั่ และปฏบิ ตั ิ รับรู้/รับชมรายการที่ส่งเสริม
ตนตามหลกั ของศาสนา ความสามคั คีปรองดองในชาติ

แสดงความเคารพ หรือสงบนิ่ง
หรือแสดงกิริยาที่เหมาะสมเมื่อเห็น
พระสงฆ์/พระพุทธรูป/ไดย้ นิ บทสวด

05

พงึ ประสงค์ ๙ ประการ
ระบบ ระดับการศกึ ษาข้นั พน้ื ฐาน
พเิ ศษประจำจังหวัดลำปาง
๒๕๖๔

วลาเรียนแล้วทำเครอื่ งหมาย  ลงในช่องท่ตี รงกบั ระดับคะแนน

ระดับคะแนน สรปุ ผลประเมนิ

ภาคเรียนที่ ๑ ภาคเรียนที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓






30

ตวั ชวี้ ัด รายการประเมิน/พฤตกิ รรมบ่งชี้

๐

๑.๔ เคารพเทิดทูนสถาบัน แสดงความสนใจ หยุดทำกิจกรรม

พระมหากษัตริย์ อื่นหรอื ยนื ตรงเมอื่ ไดย้ นิ เสยี ง/เห็นภาพ

จากโทรทัศน์/แทปเล็ตเพลงสรรเสริญ

พระบารมี หรือเพลงสดดุ ีจอมราชา

๑.๕ เมื่ออายคุ รบตามกำหนดไป แสดงการรับรู้ถึงสิทธิของตนเอง

ใช้สทิ ธิเ์ ลือกตง้ั ในการเลือกตั้งและไปใช้สิทธิเมื่ออายุ

ครบ ๑๘ ปี บริบรู ณ์

๑.๖ มีนำ้ ใจนักกีฬา มคี วาม ๑) แสดงออกถึงการให้อภัยผู้อื่น

เข้มแข็งทงั้ รา่ งกายและ หรือยอมรับผลการแข่งขันกีฬาเม่ือ

จติ ใจ เขา้ รว่ ม ทงั้ เปน็ ผแู้ ขง่ ขนั และผูช้ ม

๒) สุขภาพร่างกายแข็งแรง

มสี ขุ ภาพจติ ดี

สรปุ ผลการประเมนิ

ผลการตดั สนิ คุณลกั ษณะอนั พึงประสงค์ ข้อท่ี ๑ : รักชาติ ศาสน์ กษัตรยิ ์

 ๐ ไม่ผา่ น  ๑ ผา่ น  ๒ ดี

06

ระดบั คะแนน สรุปผลประเมิน

ภาคเรียนท่ี ๑ ภาคเรยี นที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓







 
 ๓ ดเี ยี่ยม 

ลงชอื่ .....................................................
( นายพิทักษ์ วงค์ฆ้อง)
ครูผู้สอน

30

ขอ้ ที่ ๒ ซ่ือสตั ย์ สจุ ริต

ตัวชวี้ ัด รายการประเมนิ /พฤติกรรมบ่งชี้

๐

๒.๑ ประพฤติตรงตามความเป็นจรงิ แสดงออกทางสีหนา้ ช้ีหรือ

ตอ่ ตนเองทั้งกาย วาจา ใจ พูดบอกความตอ้ งการของตนเอง

๒.๒ ประพฤติตรงตามความเปน็ ไม่แยง่ ของจากมือผอู้ ่ืนหรือไม่

จรงิ ตอ่ ผูอ้ ่นื ทั้งกาย วาจา ใจ เอาของผ้อู นื่ มาเป็นของตน

๒.๓ มศี ีลธรรมไม่คิดร้ายต่อผู้อ่ืน ไม่ทำร้ายผู้อื่นทั้งด้านร่างกาย

และจิตใจ

สรุปผลการประเมนิ

ผลการตดั สนิ คณุ ลกั ษณะอันพึงประสงค์ ข้อที่ ๒ ซื่อสัตย์ สจุ รติ

 ๐ ไม่ผา่ น  ๑ ผา่ น  ๒ ดี

07

ระดับคะแนน สรปุ ผลประเมิน

ภาคเรยี นท่ี ๑ ภาคเรยี นที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓







 ๓ ดีเย่ียม

ลงชอ่ื .....................................................
( นายพทิ กั ษ์ วงคฆ์ ้อง)
ครผู สู้ อน

30

ข้อที่ ๓ มวี ินัย

ตัวช้ีวัด รายการประเมนิ /พฤติกรรมบ่งชี้

๐

๓.๑ ปฏบิ ัติตามข้อตกลง ตาม ๑) รับรู้หรอื ปฏิบตั ติ ามข้อตกลง ของ

กฎเกณฑ์ ระเบยี บ ของ หอ้ งเรยี น ครอบครัว สถานศึกษา

ครอบครัว โรงเรียน และ สงั คม

และสงั คม ๒) เข้าร่วมกจิ กรรมหรือปฏบิ ัติ

กิจกรรมในชีวติ ประจำวนั ได้ตรงต่อ

เวลา

๓.๒ มีมารยาทมีความอ่อนน้อม ๑) แสดงกิริยามารยาทที่พงึ ประสงค์

ถอ่ มตน ตอ่ ตนเองและผู้อ่นื

๒) แสดงออกถึงการทำความเคารพ

และใหเ้ กยี รตผิ อู้ ่ืน

สรปุ ผลการประเมนิ

ผลการตัดสนิ คณุ ลักษณะอันพึงประสงค์ ข้อที่ ๓ มวี นิ ยั

 ๐ ไมผ่ า่ น  ๑ ผ่าน  ๒ ดี

08

ระดบั คะแนน สรุปผลประเมิน

ภาคเรียนท่ี ๑ ภาคเรยี นที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓





 
 

 ๓ ดเี ยี่ยม

ลงชอื่ .....................................................
( นายพิทักษ์ วงค์ฆ้อง)
ครูผู้สอน

30

ข้อท่ี ๔ ใฝเ่ รียนรู้

ตวั ช้วี ดั รายการประเมิน/พฤติกรรมบ่งช้ี

๐

๔.๑ ตัง้ ใจ เพียรพยายามใน ๑) ให้ความร่วมมือหรือตง้ั ใจในการทำ

การเรยี นและเข้าร่วม กจิ กรรมไดต้ ามศกั ยภาพ

กจิ กรรมการเรียนรู้ ๒) แสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง สนใจ

หรอื ยกมือเสนอตัวเข้ารว่ มกิจกรรม

ตอ่ การเข้าร่วมกิจกรรมการเรยี นรู้

ต่าง ๆ

๔.๒ แสวงหาความรูจ้ ากแหลง่ ๑) รับรู้/รับชม ผา่ นสอ่ื เทคโนโลยตี ่างๆ

เรียนรูต้ า่ งๆ ทั้งภายในและ หรอื ทำกิจกรรมจากแหล่งเรียนรู้ทงั้

ภายนอกโรงเรยี น ดว้ ยการ ภายในและภายนอกสถานศึกษา/

เลอื กใชส้ ่อื อย่างเหมาะสม บ้าน

บันทกึ ความรู้ วิเคราะห์ ๒) แสดงออกทางสหี นา้ ชี้หรือพดู บอก

สรปุ เป็นองค์ความรู้ เพือ่ แลกเปลยี่ นเรียนรู้การทำ

แลกเปลี่ยนเรยี นรู้ และ กจิ กรรมจากแหล่งเรยี นรู้ท้งั ภายใน

นำไปใช้ในชีวิตประจำวนั และภายนอกสถานศึกษา/บ้าน

ได้ และนำไปใช้ในชีวติ ประจำวนั

สรปุ ผลการประเมิน

ผลการตดั สินคุณลักษณะอันพึงประสงค์ ข้อที่ ๔ ใฝ่เรยี นรู้

 ๐ ไม่ผา่ น  ๑ ผ่าน  ๒ ดี

09

ระดบั คะแนน สรุปผลประเมิน

ภาคเรียนท่ี ๑ ภาคเรยี นที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓











 ๓ ดเี ยี่ยม

ลงชอื่ .....................................................
( นายพิทักษ์ วงค์ฆ้อง)
ครูผู้สอน

31

ขอ้ ที่ ๕ อยู่อยา่ งพอเพียง

ตัวชีว้ ัด รายการประเมนิ /พฤตกิ รรมบ่งช้ี

๐

๕.๑ ดำเนินชีวิตอย่าง ๑) รบั ประทานอาหารให้พออ่ิม ไม่

พอประมาณมีเหตุผล ทานมากจนเกินไปหรือเหลอื ทง้ิ

รอบคอบ มคี ุณธรรม ๒) เก็บรักษา ดแู ลส่งิ ของ ของตนเอง

๓) ใช้และรกั ษาทรัพย์สินของ

สถานศึกษาหรือท่ีบา้ น โดยไม่

ทำลายหรอื ทำชำรุดเสียหายใน

ระหว่างเรยี นหรือทำกิจกรรม

๕.๒ มภี มู คิ ุ้มกนั ในตัวทีด่ ี ๑) รา่ เริง แจ่มใส อารมณด์ ี มี

ปรบั ตัวเพอ่ื อย่ใู นสงั คมได้ สัมพันธภาพท่ดี ีกบั ผู้อ่นื

อยา่ งมีความสุข ๒) ไมท่ ะเลาะกบั ผู้อืน่ ขณะทำกจิ กรรม

สรปุ ผลการประเมิน

ผลการตดั สนิ คุณลกั ษณะอนั พึงประสงค์ ข้อท่ี ๕ อยู่อย่างพอเพยี ง

 ๐ ไม่ผา่ น  ๑ ผา่ น  ๒ ดี

10

ระดับคะแนน สรุปผลประเมิน

ภาคเรียนท่ี ๑ ภาคเรยี นท่ี ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓









 ๓ ดีเยี่ยม

ลงชอื่ .....................................................
( นายพิทักษ์ วงค์ฆ้อง)
ครูผู้สอน

31

ขอ้ ท่ี ๖ มีจติ สาธารณะ

ตัวชว้ี ัด รายการประเมนิ /พฤตกิ รรมบ่งชี้ ๐

๖.๑ ชว่ ยเหลอื ผอู้ น่ื ดว้ ยความ ให้ความร่วมมือ/ไม่ขัดขวางการ
เตม็ ใจและพงึ พอใจโดยไม่ ทำงานของผู้อื่น หรือช่วยเหลือผู้อื่นใน
หวงั ผลตอบแทน การทำกจิ กรรม

๖.๒ เข้าร่วมกิจกรรมทเ่ี ป็น รับชมรายการหรือเข้าร่วมกิจกรรม
ประโยชน์ตอ่ โรงเรยี น ที่เป็นประโยชน์ต่อสถานศึกษา ชุมชน
ชมุ ชน และสงั คม และสังคม

สรปุ ผลการประเมิน

ผลการตดั สินคณุ ลกั ษณะอนั พึงประสงค์ ข้อท่ี ๖ มจี ติ สาธารณะ

 ๐ ไม่ผ่าน  ๑ ผ่าน  ๒ ดี

11

ระดับคะแนน สรปุ ผลประเมิน

ภาคเรยี นท่ี ๑ ภาคเรยี นที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓







 ๓ ดีเย่ียม

ลงชอ่ื .....................................................
( นายพทิ กั ษ์ วงคฆ์ ้อง)
ครผู สู้ อน

31

ขอ้ ท่ี ๗ ม่งุ มั่นในการทำงาน

ตวั ชว้ี ัด รายการประเมิน/พฤติกรรมบ่งชี้ ๐

๗.๑ ตงั้ ใจและรบั ผิดชอบใน ๑) สนใจฟงั /มองดูขณะทำกจิ กรรม
การปฏบิ ตั หิ น้าที่การงาน ตา่ ง ๆ

๗.๒ ทำงานด้วยความเพยี ร ๒) ให้ความรว่ มมือ หรือทำกิจกรรมให้
พยายามและอดทนเพ่ือให้ เสร็จตามเวลาทีก่ ำหนด
งานสำเร็จตามเป้าหมาย
๑) ใหค้ วามรว่ มมือ หรอื ตัง้ ใจทำ
กจิ กรรมให้สำเร็จตามเป้าหมาย

๒) ไมโ่ วยวาย/ตอ่ ตา้ นเมื่อให้ทำ
กจิ กรรม
สรุปผลการประเมิน

ผลการตดั สินคุณลักษณะอันพึงประสงค์ ข้อที่ ๗ มุง่ มั่นในการทำงาน

 ๐ ไม่ผา่ น  ๑ ผ่าน  ๒ ดี

12

ระดบั คะแนน สรุปผลประเมิน

ภาคเรียนท่ี ๑ ภาคเรยี นที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓











 ๓ ดเี ยีย่ ม

ลงชอ่ื .....................................................
( นายพทิ กั ษ์ วงค์ฆ้อง)
ครผู ูส้ อน

31

ข้อที่ ๘ รกั ความเป็นไทย

ตวั ชวี้ ดั รายการประเมิน/พฤติกรรมบ่งชี้ ๐
๘.๑ ภาคภูมใิ จใน
๑) รบั ชมรายการหรือเข้ารว่ มกิจกรรม
ขนบธรรมเนียมประเพณี ทางประเพณี ศลิ ปะ วัฒนธรรมไทย
ศลิ ปะ วฒั นธรรมไทย และ
มคี วามกตัญญูกตเวที ๒) แต่งกายดว้ ยผ้าไทย หรือชุดพ้ืนเมือง
ตามประเพณี
๘.๒ เหน็ คณุ คา่ และใช้ภาษาไทย
ในการสื่อสารไดอ้ ย่าง ๓) รบั ประทานอาหารไทยหรืออาหาร
ถูกต้องเหมาะสม ทอ้ งถิ่นของตนเอง

๔) ใหค้ วามร่วมมือในการแสดงความ
เคารพโดยการไหว้ หรือ กราบ

๕) ให้ความรว่ มมือในการยกมือไหว้
แสดงการขอบคุณ/ขอโทษ หรือยก
มอื ไหวแ้ ละพดู ขอบคณุ /ขอโทษ

๑) รบั รูห้ รือเขา้ ใจเมอื่ ผู้อ่นื สอ่ื สารดว้ ย
๒) ตอบสนองหรือพดู สอ่ื สารได้อย่าง

เหมาะสมเม่ือผู้อืน่ ส่ือสารดว้ ย

13

ระดบั คะแนน สรุปผลประเมิน

ภาคเรยี นท่ี ๑ ภาคเรียนท่ี ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓














31

ตัวชวี้ ดั รายการประเมิน/พฤติกรรมบ่งชี้ ๐

๘.๓ อนรุ กั ษแ์ ละสืบทอด ๑) เลน่ ของเล่นหรือการละเล่นพ้นื บ้าน
ภูมปิ ญั ญาไทย ๒) รบั ชมรายการหรือเขา้ รว่ มกจิ กรรม

ตามประเพณีท้องถ่ิน
สรุปผลการประเมิน

ผลการตดั สินคณุ ลกั ษณะอนั พึงประสงค์ ข้อที่ ๘ รกั ความเป็นไทย

 ๐ ไมผ่ า่ น  ๑ ผ่าน  ๒ ดี

14

ระดับคะแนน สรุปผลประเมิน

ภาคเรยี นท่ี ๑ ภาคเรยี นที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓ 







 ๓ ดเี ยยี่ ม

ลงชอ่ื .....................................................
( นายพิทกั ษ์ วงคฆ์ ้อง)
ครูผู้สอน

31

ข้อท่ี ๙ กตัญญตู ่อพ่อแม่ ผู้ปกครอง ครบู าอาจารย์

ตัวชี้วดั รายการประเมิน/พฤติกรรมบ่งชี้

๐

๙.๑ ปฏบิ ตั ติ ามข้อตกลง ๑) รับรู้ถึงข้อตกลง กฎเกณฑ์

กฎเกณฑ์ ระเบยี บข้อบังคบั ระเบียบข้อบังคับของครอบครัว

ของครอบครวั โรงเรยี น โรงเรียน สังคม

สังคม ๒) ปฏิบัติตามข้อตกลง กฎเกณฑ์

ร ะ เ บ ี ย บ ข ้ อ บ ั ง ค ั บ ข อ ง ค ร อ บ ค รั ว

โรงเรยี น สงั คม

๙.๒ มคี วามตรงตอ่ เวลาในการ ๑) รับรู้ถึงช่วงเวลาที่ทำกิจกรรม

ปฏบิ ตั กิ ิจกรรมต่าง ๆ ใน ตา่ ง ๆ ในชวี ติ ประจำวนั

ชีวติ ประจำวันและ ๒) มีความรับผิดชอบ และปฏิบัติ

รับผดิ ชอบในการทำงาน กจิ กรรมตา่ ง ๆ ในชวี ิตประจำวนั ได้

สรุปผลการประเมิน

ผลการตัดสินคณุ ลกั ษณะอันพึงประสงค์ ข้อที่ ๙ กตัญญตู ่อพอ่ แม่ ผปู้ กครอง คร

 ๐ ไมผ่ ่าน  ๑ ผ่าน  ๒ ดี

15

ระดบั คะแนน สรุปผลประเมนิ

ภาคเรยี นที่ ๑ ภาคเรียนที่ ๒ ๐๑๒๓

๐๑๒๓๐๑๒๓





 
 

รูบาอาจารย์
 ๓ ดีเยีย่ ม

ลงชื่อ.....................................................
( นายพทิ ักษ์ วงค์ฆ้อง)
ครูผสู้ อน

31

เกณฑ์การให้คะแนน

- พฤติกรรมทปี่ ฏิบตั ชิ ดั เจนและสม่ำเสมอ ให้ ๓ คะแนน

- พฤตกิ รรมทป่ี ฏิบัตชิ ดั เจนและบ่อยคร้ัง ให้ ๒ คะแนน

- พฤติกรรมท่ปี ฏิบตั ิบางครัง้ ให้ ๑ คะแนน

- พฤติกรรมที่ไมไ่ ดป้ ฏิบัติ ให้ ๐ คะแนน

สรปุ ผลการประเมนิ  ผา่ นเกณฑก์ า
 ผา่ นระดบั  ดีเยี่ยม  ดี
 ไมผ่ า่ นระดบั  ปรบั ปรุง

สรปุ ผลการประเมนิ ระดบั คุณภาพ ดเี ย่ียม (๓)
รอ้ ยละ ๕๐ – ๖๖ ระดับคุณภาพ ดี (๒)
ร้อยละ ๔๐ – ๔๙ ระดบั คุณภาพ ผ่าน (๑)
ร้อยละ ๓๐ – ๓๙ ระดบั คุณภาพ ไม่ผา่ น (๐)
รอ้ ยละ ๐ – ๑๙

16

ารประเมนิ

31

แบบบันทึกการแสดงออกถึงความภมู ิใจในทอ้ งถนิ่ และความเป็นไทย มสี ่ว

ชื่อ – สกุล เด็กชายวร

กิจกรรมที่แสดงออก ภาคเรยี นท่ี ๑
ท่ี ถึงความภูมิใจในทอ้ งถนิ่

และความเป็นไทย เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก

๑ มคี วามภมู ิใจในทอ้ งถ่นิ ๑๑๑๑๑๑

ตามศักยภาพของผเู้ รยี น

แตล่ ะบคุ คล [เข้าใจ (ฟงั )

หรอื ใช้ (พูด) ภาษาท้องถิน่

ของตนเอง]

๒ มีความภูมิใจในท้องถิ่นตาม ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑

ศกั ยภาพของผู้เรยี นแต่ละบคุ คล

[แตง่ กายด้วยชุดทอ้ งถ่ินของ

ตนเอง]

๓ รว่ มประเพณีของท้องถ่ิน ๑๑๑๑๑๑

ของตนเอง (โปรดระบุ)
๓.๑) สงกรานต์

กลุม่ งานบริหารวชิ าการ

17

วนร่วมในการอนรุ ักษ์วฒั นธรรมและประเพณรี วมทัง้ ภูมิปญั ญาไทย

รวิทย์ สทิ ธวิ งษ์

จำนวนครง้ั ทเ่ี ขา้ ร่วมกจิ กรรม
สรปุ ภาคเรยี นที่ ๒ สรปุ

ก.ย. (ม/ี ไมม่ ี) ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. (มี/ไมม่ ี)
มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี

มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี

มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี

ศูนย์การศกึ ษาพเิ ศษประจำจังหวดั ลำปาง

31

กิจกรรมที่แสดงออก ภาคเรียนท่ี ๑
ท่ี ถึงความภมู ใิ จในท้องถน่ิ

และความเปน็ ไทย เม.ย. พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก

๔ รบั ประทานอาหารทอ้ งถิ่นของ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑
ตนเอง (โปรดระบุ)

๔.๑) ขา้ วแตน๋

๕ มคี วามเปน็ ไทยตามศกั ยภาพ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑

ของผเู้ รยี นแตล่ ะบุคคล [ยนื ตรง

หรือหยดุ ฟงั เพลงเม่อื ไดย้ นิ เพลง

ชาติไทย]

๖ มคี วามเป็นไทยตามศกั ยภาพ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑

ของผ้เู รียนแตล่ ะบุคคล

[ไหวไ้ ด้ดว้ ยตนเองหรือไหว้

โดยมผี ้อู นื่ ช่วยกระตนุ้ ]

๗ มีความเป็นไทยตามศกั ยภาพ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑

ของผู้เรียนแตล่ ะบคุ คล

[พดู หรือเขา้ ใจภาษาไทย]

กลมุ่ งานบริหารวชิ าการ

18

จำนวนครั้งทเ่ี ขา้ รว่ มกจิ กรรม
สรปุ ภาคเรยี นท่ี ๒ สรปุ

ก.ย. (ม/ี ไม่มี) ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. (ม/ี ไม่มี)
๑ มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี
๑ มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี
๑ มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี
๑ มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี

ศูนย์การศกึ ษาพเิ ศษประจำจงั หวดั ลำปาง

31

กิจกรรมทีแ่ สดงออก ภาคเรยี นที่ ๑
ที่ ถงึ ความภมู ใิ จในทอ้ งถนิ่

และความเป็นไทย เม.ย. พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก

๘ ฟงั เพลงไทย (โปรดระบุประเภท

เชน่ ลกู ทงุ่ ลกู กรงุ ซอ)

๘.๑) ฟงั เพลงลูกทุ่ง ๑๑๑๑๑๑

๙ ดลู ะครพ้นื บ้านไทย

(โปรดระบเุ รอ่ื ง)

๙.๑) กา้ นกล้วย ๑๑๑๑๑๑

๑๐ ฟังนทิ านพนื้ บ้าน

(โปรดระบุเรอื่ ง)

๑๐.๑) แกว้ หน้ามา้ ๑๑๑๑๑๑

กลมุ่ งานบรหิ ารวิชาการ

19

จำนวนครง้ั ท่เี ขา้ ร่วมกิจกรรม
สรปุ ภาคเรียนที่ ๒ สรปุ

ก.ย. (มี/ไม่มี) ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. (ม/ี ไมม่ ี)
๑ มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี
๑ มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี
๑ มี ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ มี

ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจำจังหวดั ลำปาง

32

กจิ กรรมท่แี สดงออก ภาคเรียนที่ ๑
ท่ี ถงึ ความภมู ใิ จในทอ้ งถนิ่

และความเป็นไทย เม.ย. พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก

๑๑ เข้าร่วมการละเล่นของไทย ๑๑
(โปรดระบุ)

๑๑.๑) ม้าก้านกลว้ ย

๑๒ เข้าร่วมกจิ กรรมเกย่ี วกบั ชาติ

ศาสนา พระมหากษตั ริยแ์ ละวนั
สำคัญทางศาสนาทาง

วัฒนธรรมประเพณี

๑๒.๑) วันเขา้ พรรษา ๑

๑๒.๒) วนั แม่ ๑

หมายเหตุ : ผ่าน หมายถึง มีการรว่ มกจิ กรรมกิจกรรมท่ีแสดงออกถึงความภ
ไม่ผ่าน หมายถึง มกี ารร่วมกจิ กรรมกจิ กรรมท่แี สดงออกถงึ ความภ

กล่มุ งานบรหิ ารวิชาการ

20

จำนวนครั้งทเ่ี ข้ารว่ มกิจกรรม

สรุป ภาคเรียนที่ ๒ สรปุ
ก.ย. (มี/ไมม่ ี) ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. (ม/ี ไม่มี)

มี มี
มี
มี
ภมู ิใจในท้องถิน่ และความเปน็ ไทยตงั้ แต่ ๙ ครงั้ ข้ึนไป
ภมู ิใจในทอ้ งถน่ิ และความเปน็ ไทยน้อยกวา่ ๙ ครั้ง มี
มี

ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั หวดั ลำปาง