Kabsola _Mag_025

‫الجمعية العربية لتطوير الصيادلة‬ ‫العدد الأول| السنة الأولى | ابريل ‪2019‬‬

‫متلازمة المطعم الصيني‬
‫امراض الرفاهية‬

‫صحتك اولا ‪#‬‬

‫كبسولة مجلة اليكترونية تصدر عن الجمعية العربية لتطوير الصيادلة‬

‫الناشر‬
‫رئيس مجلس الإدارة‬

‫د ‪/‬سامر الرفاعي‬

‫متلازمة المطعم الصيني‪4‬‬

‫الأنيميا ( فقر الدم )‪11‬‬

‫مجلة كبسولة تصدر عن الجمعية العربية لتطوير الصيادلة‬ ‫تغذية الرياضيين‪28‬‬
‫و الموضوعات المنشورة فيها تعبر عن رأي كاتبيها ولا تعبر‬

‫بالضرورة عن رأي الجمعية أو وزارة الصحة‪،‬‬
‫جميع الحقوق محفوظة ‪2019‬‬

‫‪[email protected]‬‬
‫‪01000439040‬‬
‫‪www.aapharmacist.org‬‬

‫فـى إطـار حـرص الجمعيـة العربيـة لتطويـر الصيادلـة علـى تقديـم خدمـة طبيـة‬ ‫د ‪ /‬سامر الرفاعي‬
‫متميـزة للمواطـن العربـى و إنطلاقـا مـن إلتزامهـا بالمبـادئ التـى تأسسـت مـن‬
‫رئيس التحرير‬
‫أجلهـا ‪ ،‬يسـعدنا أن نقـدم لكـم العـدد الأول مـن المجلـة الطبيـة "كبسـولة"‬
‫المجلـة تصـدر بصفـة دوريـة ربـع سـنوية و هـى مجلـة إلكترونيـة يكتبهـا نخبـة‬ ‫الافتتاحية‬

‫مـن المتخصصيـن مـن الصيادلـة و الأطبـاء فـي مصـر و الوطـن العربـى‪.‬‬
‫الغـرض مـن إصـدار المجلـة هـو النصـح و الإرشـاد و تصحيـح المفاهيـم الخاطئـة‬
‫الشـائعة فـي إسـتخدام الـدواء أو تنـاول الغـذاء حتـى يمكننـا تفـادى المخاطـر أو‬
‫الأعـراض الجانبيـة الغيـر مرغـوب فيهـا نتيجـة لأى إسـتخدام خاطـئ أو تفاعـل بيـن‬

‫الـدواء و الـدواء أو الـدواء و الغـذاء ‪.‬‬
‫مـع “كبسـولة “يمكنـك معرفـة المزيـد و كل مـا هـو جديـد للتعايش مـع الأمراض‬
‫المزمنـة مثـل الضغـط و السـكر و أمـراض القلـب و الكبـد و الكلى بطريقـة علمية‬

‫مبسطة ‪.‬‬
‫مـع "كبسـولة" سـتعرف المزيـد عـن أمـراض السـمنة و كيف تصـل للـوزن المثالى‬

‫و كيفيـة الحفـاظ علـى لياقتـك البدنيـة بحسـب سـنك و حالتـك الصحية‪.‬‬
‫مـع "كبسـولة" تقـدر تسـأل فـى أى موضـوع طبـى أو عـن أى دواء يهمـك و الـرد‬

‫سـيأتيك مـن المتخصصيـن ‪.‬‬
‫كبسولة مجلة لكل الناس و لكل أفراد الأسرة‪.‬‬
‫يســعدنا الإســتماع لمقترحاتكــم و الــرد علــى كل الأســئلة مــن خــال البريــد‬

‫الإلكترونــي‬

‫‪[email protected]‬‬

‫أو من خلال خدمة الواتساب على الرقم التالي ‪01000439040‬‬

‫كبسولة عن صحتك مسؤولة‬

‫كبسولة ‪3‬‬

‫متلازمة المطعم الصيني‬

‫يحتـوي الطعـام الصينـي والشـوربات علـى الغلوتامـات احاديـة الصوديـوم (‪)MSG‬‬ ‫أ‪.‬د‪.‬م‪ /‬حسنى أحمد‬
‫عليوة‬
‫كمكون رئيســي‪.‬‬
‫رئيس قسم الصيدلة الاكلينيكيه‬
‫فـي عـام ‪ ،1908‬اكتشـف كيكونـاي ايكيـدا‪ ،‬أسـتاذ الكيميـاء بجامعـة طوكيـو أن‬ ‫كليه الصيدلة جامعه حورس‬

‫تلـك المـادة هـي أكثـر الأمـاح المشـتقة مـن حمـض «الغلوتاميـك» اسـتقرارا‪،‬‬

‫كمـا أنـه أفضلهـا فيمـا يتعلـق بمنـح الطعـام مـذاق خاصـا ومحـددا يسـعى إليه‬

‫الكثيـرون ولا يجدونـه سـوى بمشـقة‪.‬‬

‫وبإضافــة الصوديــوم‪ ،‬وهــو أحــد عنصريــن يشــكلان ملــح الطعــام‪ ،‬إلــى هــذا الحمــض‬
‫الأمينـي‪ ،‬يتحـول الغلوتامـات إلـى مركـب مسـتقر فـي صـورة مسـحوق يمكـن إضافته‬
‫إلـى الطعـام‪ ،‬وهـو مـا أعطانـا مـادة غلوتامـات أحاديـة الصوديـوم وجعـل مـن كيكوناي‬
‫إيكيـدا رجـا ثريـا للغايـة‪ ،‬فقـد أصبـح نـوع التوابـل الـذي ابتكـره‪ ،‬تحـت اسـم اجينيموتـو‬
‫(خلاصـة النكهـة)‪ ،‬والـذي يعتمـد فـي الأسـاس على هـذه المـادة الكيمياويـة‪ ،‬موجودا‬

‫علـى العديـد مـن طـاولات الطعـام فـي مختلـف أنحـاء العالـم‪.‬‬

‫جي إس كعنصر غذائي ‪..‬‬

‫علـى الرغـم مـن أن إدارة الغـذاء والـدواء (‪ )FDA‬قـد صنفـت جـي اس كعنصـر غذائـي‬
‫و»المعتـرف بهـا عمومـا علـى أنهـا آمنـة ‪ »،‬الا إن اسـتخدام جـي اس يبقـى المثيـر‬
‫للجــدل‪ ،‬حيــث تلقــت الهيئــة تقاريــر وايضــا العديــد مــن ردود الفعــل الســلبية علــى‬
‫الأطعمـة التـي تحتـوي علـى جـي اس‪ :‬تفيـد ظهـور أعـراض جـي اس بعـد تنـاول الغذاء‬

‫المحتـوى علـى تلـك المـادة مثـل‪:‬‬
‫• صداع‬

‫• زنهرة بالوجه‬
‫• تعرق‬

‫• ضيق شديد فى التفس‬
‫• ألم في الصدر‬
‫• غثيان‬
‫• ضعف عام‬

‫يرتبـط ذلـك المـذاق الخـاص الـذي يحمـل اسـم «أومامـي»‪ ،‬والـذي يعنـي «الشـهي‬
‫المالـح الطعـم»‪ ،‬بمـذاق اللحـم‪ .‬ويمثـل ذاك المـذاق المتفـرد اكتشـافا ُينسـب كذلـك‬
‫لـ»إيكيــدا»‪ ،‬الــذي كان قــد ســعى لاكتشــاف هــذا الطعــم تحديــدا‪ ،‬إيمانــا منــه بــأن‬
‫النكهــات والمذاقــات لا تقتصــر فقــط علــى تلــك الأربــع الأساســية‪ :‬الحلــو ‪ .‬المالــح ‪.‬‬

‫الحامــض ‪ .‬المــر‪.‬‬
‫ويشـكل الغلوتامـات المكـون السـحري لمـادة «إم إس جـي»‪ ،‬إذ أنـه عبـارة عـن حمـض‬
‫أمينـي شـائع‪ُ ،‬يفـرز بشـكل طبيعـي فـي طائفـة واسـعة مـن المـواد الغذائيـة؛ بمـا‬
‫فـي ذلـك الطماطـم‪ ،‬فطـر عيـش الغـراب المجفـف‪ ،‬وصلصـة فـول الصويـا‪ ،‬ومجموعـة‬

‫مـن الفواكـه والخضـروات‪ ،‬فضـا عـن حليـب «لبـن» الأم‪.‬‬

‫أحادي الصوديوم الغلوتامات‬

‫كثيـر مـن الخبـراء يلقـون اللـوم علـى جـي اس «لمتلازمـة المطعـم الصينـي» فهـي‬
‫قــد تســبب الصــداع والــدوار وآلامــا فــي الصــدر وقــد تصــل الــى الوفــاة‪ .‬ويجــد ذلــك‬
‫بعـض النـاس بعـد تجربتهـم تنـاول الطعـام فـي أحـد المطاعـم الصينيـة وهنـاك نقـاش‬

‫بيـن المجتمـع العلمـي حـول مـا إذا كان جـي اس هـو الجانـي‪.‬‬

‫فـي حيـن ان ادارة الاغذيـة والعقاقيـر الامريكيـة تنـص علـى أن جـي اس آمنـة‬
‫فـي المجمـل‪ ،‬فـإن ذلـك يعـد اعتـراف بأنهـا قـد تثيـر مشـاكل لبعـض الأفـراد‪.‬‬

‫‪Mono Sodium Glutamate MSG‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫الأنيميا ( فقر الدم )‬

‫فقـر الـدم هـو عـدم وجـود مـا يكفـي مـن كـرات الـدم الحمـراء السـليمة لحمـل‬ ‫هبه عبد اللطيف‬
‫الأكسـجين الكافـي إلـى أنسـجة الجسـم‪ .‬وقـد يجعلـك فقـر الـدم تشـعر بالإعيـاء‬
‫والضعـف‪ .‬توجـد عـدة أنـواع مـن فقـر الـدم‪ ،‬ولـكل منهـا أسـبابه‪ .‬قـد يكـون فقر‬ ‫صيدلي زمالة بالمعهد القومي‬
‫الـدم مؤق ًتـا أو طويـل الأمـد‪ ،‬ويمكـن أن تتـراوح شـدته مـن الخفيـف إلـى الحـاد‪.‬‬ ‫للكلي و المسالك البولية‬

‫الأعراض‪:‬‬

‫تختلف أعراض وعلامات فقر الدم اعتما ًدا على سبب فقر الدم‪ .‬قد تشمل‪:‬‬
‫• الإرهاق‬
‫• الضعف‬

‫ • شحوب أو اصفرار الجلد‬
‫ • ضربات قلب غير منتظمة‬

‫ • ضيق النفس‬
‫• دوخة أو دوا ًرا‬

‫• ألم الصدر‬
‫• برودة اليدين والقدمين‬

‫ • الصداع‬
‫فــي البدايــة‪ ،‬قــد يكــون فقــر الــدم بســيطا لا يلاحظــه أحــد‪ .‬ولكــن تتفاقــم الأعــراض‬

‫كلمــا تفاقــم فقــر الــدم‪.‬‬

‫الأسباب‪:‬‬

‫تحدث الأنيميا حين يفتقر الدم خلايا الدم الحمراء الكافية‪ .‬يمكن أن يحدث ذلك‬
‫في حال‪:‬‬

‫• لا يفرز الجسم القدر الكافي من خلايا الدم الحمراء‬
‫ • يتسـبب النزيـف فـي فقدانـك لخلايـا الـدم الحمـراء بسـرعة أكبـر مـن القـدر الـذي‬

‫يمكــن اســتبداله‬
‫• يفقد الجسم خلايا الدم الحمراء‪.‬‬

‫ما الذي تفعله خلايا الدم الحمراء؟؟‬

‫تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين ــــ وهو بروتين غني بالحديد و ُيم ّكن‬
‫الهيموجلوبين خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء‬

‫الجسم و‪.‬يحتاج الجسم إلى الحديد وفيتامين ب‪ 12-‬وحمض الفوليك والمغذيات التي‬
‫يحصل عليها من الطعام وذلك لإنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء‪.‬‬

‫أسباب فقر الدم‬

‫يوجد العديد من أنواع فقر الدم وأسبابها والتي تشمل‪:‬‬

‫ • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد‪ .‬وهذا هو النوع الأكثر شيو ًعا من فقر الدم حول‬
‫العالم‪ ..‬يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين‪ .‬لا يستطيع الجسم إنتاج‬

‫كمية الهيموجلوبين الكافية لخلايا الدم الحمراء دون كمية مناسبة من الحديد‪.‬‬

‫يصيب هذا النوع من فقر الدم العديد من الحوامل في حالة عدم تناول المكملات‬

‫الغذائية‪ .‬كما يحدث بسبب فقدان الدم‪ ،‬مثل في حالة نزيف الحيض الشديد والقرحة‬

‫والسرطان والاستخدام المنتظم لمسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية‪،‬‬

‫وخصو ًصا الأسبرين‪.‬‬
‫• فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات‪ .‬يحتاج الجسم إلى حمض الفوليك وفيتامين‬

‫ب‪ 12-‬بالإضافة إلى الحديد لإنتاج الكمية الكافية من خلايا الدم الحمراء السليمة‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫• أنيميا الأمراض المزمنة‪ .‬يمكن أن تتداخل بعض الأمراض ـــ مثل السرطان ونقص‬ ‫الأنيميا‬
‫(فقر الدم)‬
‫المناعة المكتسبة‪/‬الإيدز والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الكلى‬

‫ • فقر الدم الانحلالي‪.‬‬

‫تحدث هذه المجموعة من أنواع فقر الدم عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بمعدل‬

‫أسرع من قيام نخاع العظم باستبدالها‪..‬ويمكن أن يرث المريض فقر الدم الانحلالي‪ ،‬أو‬

‫قد يصاب به في وقت لاحق من حياته‪.‬‬

‫• فقر الدم المنجلي‪.‬‬

‫هذه الحالة الوراثية والتي قد تكون خطيرة في بعض الأحيان تعد نو ًعا من فقر الدم‬

‫الانحلالي الوراثي‪ .‬وتحدث بسبب شكل معيب من الهيموجلوبين والذي ُيرغم خلايا الدم‬

‫الحمراء على اتخاذ شكل غير طبيعي عبارة عن هلال (منجل)‪ .‬تموت هذه خلايا الدم غير‬

‫الطبيعية قبل أوانها‪ ،‬مما ينتج عنه نقص مزمن في خلايا الدم الحمراء‪.‬‬

‫• أنواع فقر الدم الأخرى‪.‬‬

‫توجد عدة أنواع أخرى من فقر الدم‪ ،‬مثل الثلاسيميا‬

‫كثير من الخبراء يلقون اللوم على جي اس «لمتلازمة المطعم الصيني» فهي قد‬
‫تسبب الصداع والدوار وآلاما في الصدر وقد تصل الى الوفاة‪ .‬ويجد ذلك بعض الناس‬

‫بعد تجربتهم تناول الطعام في أحد المطاعم الصينية وهناك نقاش بين المجتمع‬
‫العلمي حول ما إذا كان جي اس هو الجاني‪.‬‬

‫المضاعفــات‪ :‬إذا ُت ِر َكــت دون عــاج‪ ،‬يمكــن أن تســبب الأنيميــا العديــد مــن المشــاكل‬
‫الصحيــة‪ ،‬مثــل‪:‬‬

‫• الإرهاق الحاد‪ .‬قد تكون متع ًبا لدرجة أنك لا تستطيع إكمال المهام اليومية‪.‬‬
‫• مضاعفــات الحمــل‪ .‬قــد تكــون النســاء الحوامــل المصابــات بأنيميــا نقــص حمــض‬

‫الفوليــك أكثــر عرضــة للمضاعفــات‪ ،‬مثــل الــولادة المبكــرة‪.‬‬
‫ • مشـاكل القلـب‪ .‬يمكـن أن تـؤدي الأنيميـا إلـى ضربـات قلب سـريعة أو غيـر منتظمة‬
‫(عـدم انتظـام ضربـات القلـب)‪ .‬عندمـا تعانـي مـن الأنيميـا‪ ،‬يجـب أن يضـخ قلبـك المزيـد‬
‫مــن الــدم لتعويــض نقــص الأكســجين فــي الــدم‪ .‬يمكــن أن يــؤدي ذلــك إلــى تضخــم‬

‫القلـب أو فشـله‪.‬‬

‫الوقاية‪:‬‬

‫قم بتناول وجبة غنية بالفيتامين‬

‫لا يمكـن منـع أنـواع عديـدة مـن الأنيميـا‪ .‬ولكـن يمكـن تجنـب فقـر الـدم بسـبب نقـص‬
‫الحديـد وفقـر الـدم بسـبب نقـص الفيتامينـات عـن طريـق اتبـاع نظـام غذائـي يتضمـن‬

‫مجموعـة متنوعـة مـن الفيتامينـات والمـواد المغذيـة‪ ،‬بمـا فـي ذلـك‪:‬‬
‫• الحديـد‪ .‬تتضمـن الأطعمـة الغنيـة بالحديـد لحـوم البقـر واللحـوم الأخـرى‪ ،‬والفاصوليا‬
‫والعـدس وحبـوب الإفطـار المدعمـة بالحديـد‪ ،‬والخضـروات الورقيـة الخضـراء الداكنـة‪،‬‬

‫والفواكـه المجففـة‪.‬‬
‫• الفـولات‪ .‬يمكـن العثـور علـى حمـض الفوليـك فـي الفواكـه والخضـروات الورقيـة‬
‫الخضـراء الداكنـة والبـازلاء الخضـراء والفاصوليـا والفـول السـوداني ومنتجـات الحبـوب‬

‫الغنيـة مثـل الخبـز والحبـوب والمكرونـة والأرز‪.‬‬
‫• فيتاميـن ب‪ .12-‬تتضمـن الأطعمـة الغنيـة بفيتاميـن ب ‪ 12‬اللحـوم ومنتجـات الألبـان‬

‫ومنتجـات الحبـوب ومنتجـات الصويـا المشـبعة‪.‬‬
‫ • فيتاميــن ج‪ .‬الأطعمــة الغنيــة بفيتاميــن ج تشــمل الفواكــه والعصائــر الحمضيــة‬
‫والفلفـل والقرنبيـط والطماطـم والبطيـخ والفراولـة‪ .‬تسـاعد هـذه العناصـر علـى زيـادة‬

‫امتصـاص الحديـد‪.‬‬
‫التشخيص‪:‬‬

‫مـن أجـل تشـخيص فقـر الـدم‪ ،‬قـد يسـألك طبيبـك عـن تاريخـك الطبـي والعائلـي‪ ،‬إضافة‬
‫إلـى إجـراء فحـص جسـدي‪ ،‬وإجـراء الفحوصـات التالية‪:‬‬

‫ • فحـص تعـداد الـدم الكامـل (‪ .)CBC‬يسـتخدم اختبـار العـد الدمـوي الشـامل لحسـاب‬
‫عــدد خلايــا الــدم فــي عينــة مــن دم المريــض‪ .‬وبالنســبة لفقــر الــدم‪ ،‬ســوف يركــز‬
‫الطبيـب علـى مسـتويات خلايـا الـدم الحمـراء الموجـودة فـي الـدم (الهيماتوكريـت)‬

‫والهيموجلوبيــن فــي الــدم‪.‬‬

‫• اختبار لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫العلاج‪:‬‬ ‫الأنيميا‬
‫(فقر الدم)‬
‫يتوقف علاج فقر الدم على سببه‪.‬‬

‫• فقــر الــدم الناجــم عــن نقــص الحديــد‪ .‬ينطــوي عــاج هــذا النــوع مــن فقــر الــدم‬
‫فــي المعتــاد علــى تنــاول مكمــات الحديــد الغذائيــة‪ ،‬واســتحداث بعــض التغييــرات‬

‫علــى نظامــك الغذائــي‪.‬‬
‫ • فقــر الــدم الناجــم عــن نقــص الفيتامينــات‪ .‬ينطــوي العــاج مــن نقــص حمــض‬
‫الفوليـك وفيتاميـن ب‪ 12-‬علـى تنـاول المكمـات الغذائيـة وزيـادة هذيـن العنصريـن‬

‫الغذائييــن فــي نظامــك الغذائــي‪.‬‬
‫إذا كان جهـازك الهضمـي يعانـي صعوبـة فـي امتصـاص فيتاميـن ب‪ 12-‬مـن الطعـام‬
‫الـذي تتناولـه‪ ،‬فقـد تحتـاج إلـى الحقـن بفيتاميـن ب‪ .12-‬فـي البدايـة‪ ،‬قـد ُتحقـن يو ًمـا‬
‫بعـد يـوم‪ .‬وبمـرور الوقـت‪ ،‬سـتحتاج إلـى الحقنـة مـرة واحـدة فـي الشـهر‪ ،‬الأمـر الـذي‬

‫قـد يسـتمر طـوال العمـر‪ ،‬وف ًقـا لحالتـك‪.‬‬
‫• أنيميـا الأمـراض المزمنـة‪ .‬لا يوجـد عـاج محـدد لهـذا النـوع مـن فقـر الـدم‪ .‬ير ّكـز‬
‫الأطبـاء علـى عـاج المـرض الكامـن‪ .‬وإذا اشـتدت الأعـراض‪ ،‬فقـد يسـاعد نقـل الـدم أو‬
‫الحقـن بالإريثروبويتيـن التخليقـي‪ ،‬وهـو الهرمـون الـذي تفـرزه الكليتـان فـي الحالـة‬

‫الطبيعيـة‪ ،‬فـي تحفيـز إنتـاج خلايـا الـدم الحمـراء وتخفيـف الإعيـاء‪.‬‬
‫• حـالات الأنيميـا المرتبطـة بمـرض نخـاع العظـم‪ .‬قـد يتضمـن عـاج هـذه الأمـراض‬

‫المتنوعـة تنـاول الـدواء‪ ،‬أو العـاج الكيميائـي‪ ،‬أو زراعـة نخـاع العظـم‪.‬‬
‫• فقــر الــدم المنجلــي‪ .‬قــد ينطــوي عــاج هــذا النــوع مــن فقــر الــدم علــي إعطــاء‬
‫الأكســجين‪ ،‬والأدويــة المســكنة لــآلام‪ ،‬والســوائل عبــر الوريــد والفــم؛ لتقليــل الألــم‬

‫والوقايــة مــن المضاعفــات‪ .‬قــد يوصــي الأطبــاء أي ًضــا بنقــل الــدم‬
‫• الثلاســيميا‪ :‬يمكــن عــاج هــذا النــوع مــن فقــر الــدم عــن طريــق نقــل الــدم‪ ،‬أو‬
‫مكمـات حمـض الفوليـك‪ ،‬أو الأدويـة‪ ،‬أو اسـتئصال الطحـال‪ ،‬أو زراعـة الخلايـا الجذعيـة‬

‫لنخــاع العظــم‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫ناقوس خطر هذا النبات‬
‫لايصلح بديلا للشاي‬

‫نبـات سـانت جونـز او الهيبركم المعروف باسـماء أخرى مثل حشيشـة القديسـين‬ ‫دكتور خالد مصيلحي‬
‫او القديـس يوحنـا وأمـا بالأنجليزيـة فيطلـق عليـه ‪ hypericum‬أو ‪St John's wort‬‬ ‫ابراهيم‬
‫أمـا الاسـم العلمـي لنبتـة سـانت جونـز فهـو ‪ Hypericum perforatum‬وهـو مـن‬
‫النباتـات الأوربيـه القديمـه وهـو يحتـوي علـى مـواد فعالـه مثـل الفلافونيـدات‬ ‫قسم العقاقير والنباتات الطبية‬
‫وال ‪ hyperforin & hypericin‬وهــذه المــواد لهــا تأثيــرا علــى الحالــه المزاجيــه‬ ‫بكلية الصيدلة ‪ -‬جامعة القاهرة‬
‫والجهــاز العصبــي حيــث انهــا تقــوم بتثبيــط الانزيمــات مثــل انزيــم ‪ MAO‬التــي‬
‫تكســر بعــض الناقــات العصبيــه فــي الجســم مثــل ‪serotonin, dopamine,‬‬
‫)‪ norepinephrine (NE‬ممايزيـد مـن مـن تركيـز هـذه المـواد فـي الجسـم فيرتفـع‬

‫‪a‬‬

‫معهــا الحالــه المزاجيــه وتعالــج الإكتئــاب والحــالات النفســيه الســيئه مثــل‬

‫المصاحبــه لبعــض حــالات الأورام‪.‬‬

‫• خفــض فاعليــة أدويــة الســيوله او المانعــه للتجلــط مثــل‬ ‫ونأتـي للجانـب الخطـر فـي بلادنـا وهـو ظهـور بعـض المنتجـات‬
‫‪ warfarin‬ممـا تسـبب فـي زيـادة احتمالية تجلط الـدم واضطرت‬
‫لهـذه العشـبه في صـورة مشـروبات مثلهـا مثل الشـاي وتباع‬
‫هـذه الحـالات لزيـادة جرعـة هـذه الأدويـه‬
‫• خفــض فاعليــة دواء ‪ cyclosporin‬وهــو يســتخدم اثنــاء زرع‬ ‫لـدى بعـض العطاريـن وبعـض المتاجـر كمشـروب عشـبي بديـا‬

‫الأعضــاء مماتســبب فــي رفــض الجســم لزراعــة الأعضــاء‬ ‫للشـاي وطبعـا نظـرا للفوضـى فـي عـرض هـذه الأعشـاب فقد‬

‫• خفــض فاعليــة وكفــاءة أدويــة منــع الحمــل ممــا تســبب‬ ‫اصبحــت تعامــل مــن قبــل المســتهلك كأنهــا مشــروب لذيــذ‬

‫حــدوث حمــل لحــالات تأخــذ الأدويــة المانعــه للحمــل‬ ‫يرفـع الحالـه المزاجيـه فيـزداد الافبـال عليهـا يـوم بعـد يـوم‬

‫• خفــض فاعليــة وكفــاءة أدويــة الصــرع ممــا ســببت لبعــض‬ ‫واصبــح يتنــاول بجرعــات كبيــره وبصفــه يوميــه لرفــع الحالــه‬

‫الحالــت الــى زيــادة نوبــات التشــنجات‬ ‫المزاجيـه وبـدون اي اشـراف طبـي وبـدون ادراك مـدى خطـورة‬
‫• خفـض كفـاءة أهـم أدويـة احتقـان القلـب والمعـروف باسـم‬
‫‪ Lanoxin‬ممـا تسـبب فـي دخـول بعـض الحـالات الـى الطواريء‬ ‫الهيبركــم وســنلخصها فــي عــدة نقــاط علــى ســبيل المثــال‬
‫بعــد حــدوث انتكاســات فــي ضربــات القلــب وضعــف عضلــة‬
‫وليــس الحصــر وكلهــا نتائــج لحــالات حقيقيــه مثبتــه بالدلائــل‬
‫القلـب‬
‫العلميـه و تـم نشـرها فـي الأبحـاث والمجـات العلميـه ‪.‬‬
‫ثالثا‪ :‬تفاعل الهيبركم مع بعض المأكولات‪:‬‬
‫أولا‪ :‬الأثار الجانبيه لنبات الهيبركم أهمها هو‪:‬‬
‫فقــد أكــدت الأبحــاث ان تنــاول الهيبركــم مــع الأغذيــه التــي‬
‫تحتـوي علـى مـادة التيراميـن والموجـوده في الجبـن القديمه‬ ‫• تفاعـل بعـض مكونـات هـذه العشـبه مـع الضـوء مما يسـبب‬
‫والريكفـورد وبعـض اللحـوم المصنعـه مثـل اللانشـون والهوت‬
‫دوج والبسـطرمه تسـبب ارتفاعـا شـديده فـي ضغـط الـدم لان‬ ‫حساسـيه شـديده لمـن يتناولـون هـذه العشـبه باسـتمرار عنـد‬
‫الهيبركـم يمنـع تكسـير ‪ norepinephrine‬والـذي يزيـد تركيزه‬ ‫التعـرض لضوء الشـمس‬
‫لوجـود التيراميـن ممـا يتسـبب فـي ارتفـاع شـديد فـي ضغـط‬
‫• قـد يسـبب ارتفـاع شـديدا فـي ضغـط الـدم لمرضـى ضغـط‬
‫الـدم‬ ‫الــدم المرتفــع نظــرا لمــا ذكرنــاه ســابقا لانــه يرفــع تركيــزات‬
‫أخيــرا هــذا النبــات رغــم تأثيراتــه وكفاءتــه فــي عــاج‬ ‫‪ norepinephrine‬لأنـه يمنـع تكسـيره فـي الجسـم مما يتسـبب‬

‫الاكتئـاب ولكـن فـي بلادنـا اخـذ منعطـف خطيـر جـدا لأنـه‬ ‫فـي ارتفـاع ضغـط الـدم‬
‫• كمــا انــه خطــر جــدا علــى الحوامــل والمرضعــات لانــه قــد‬
‫أصبـح يعامـل كمشـروب دافـيء بديـا للشـاي ومـن هنـا‬ ‫يســبب الاجهــاض كمــا ان التركيــزات العاليــه منــه قــد تصــل‬
‫تظهـر الخطـوره فهـو يباع فـي متاجر بعيـده كل البعد عن‬ ‫للطفـل عـن طريـق لبـن الأم فتسـبب لـه أثـارا جانبيـه شـديده‬
‫الاشـراف الطبـي وبـدون اعطـاء أي ارشـادات لاسـتخداماته‬ ‫ثانيــا‪ :‬تفاعــات خطيــره لنبــات الهيبركــم مــع معظــم‬
‫وخطورتــه وتفاعلاتــه فاحــذروا مــن هــؤلاء المتاجريــن‬
‫بصحــة مجتمعنــا وعلينــا استشــارة الطبيــب او الصيدلــي‬ ‫الأدويــه‪:‬‬
‫قبـل تنـاول أي منتـج حتـى لـو تـم الترويـج لـه بأنـه أمـن‬
‫نبـات الهيبركـم يقـوم بتنشـيط مجموعـة انزيمـات فـي الكبـد‬
‫لأنــه عشــبي فالصحــه تــاج فــوق رؤســنا ولاتعــوض‬
‫المعروفه باسـم ‪ cytochrome P450‬وهذه الانزيمات المسئولة‬
‫عـن تكسـير معظـم الأدويـه وبتنشـيطها تقـوم تكسـير الأدويه‬
‫بطريقـه أسـرع وأكبـر قبـل ان يقـوم الـدواء بالوصـول لكامـل‬
‫فاعليتــه فيفقــد جــزء كبيــر مــن فاعليتــه فنبــات الهيبركــم‬
‫يتسـبب فـي ابطـال او اضعـاف تأثيـرات معظـم الأدويـه خاصـة‬
‫لــو كان الهيبركــم يؤخــذ بصفــه مســتمره ويوميــه واشــهر‬
‫الحــالات الحقيقيــه التــي تــم نشــرها فــي الأبحــاث العالميــه‬

‫فقـد تسـبب فـي‪:‬‬

‫• خفـض فاعليـة بعـض أدويـة الأيـدز وأدويـة عـاج الأورام ممـا‬

‫تسـبب فـي تفاقـم وتدهـور الحـالات المرضيـه مقارنـة بحـالات‬
‫أخـرى لـم تتنـاول عشـبة القديسـين‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫مرض الزهايمر‪:‬‬
‫حقائق واسرار‬

‫الزهايمر‪ :‬مرض الموت البطىء للمخ‬

‫ُيعت َبــر مــرض الزهايمرأكثــر أشــكال أمــراض الخــرف انتشــار ًا‪ ،‬ومصطلــح الخــرف‬ ‫أ‪.‬د‪ /‬عزة عبد الفتاح‬
‫ُيطلــق علــى حــالات فقــدان الذاكــرة وبشــك ٍل عــام علــى حــالات فقــدان معظــم‬ ‫على حسانين‬
‫القـدرات الإدراك ّيـة‪ ،‬كمـا ُيعانـي مريـض الزهايمـر مـن الاكتئـاب وتق ّلبـات المـزاج‬
‫والأرق والهلوســة‪ .‬ومريــض الزهايمرهــو شــخص يمــوت ببــطء حيــث يحــدث‬ ‫أستاذ ورئيس قسم علم الأدوية‬
‫والسموم ‪ -‬كلية الصيدلة بنات –‬
‫ضمـور فـى أجـزاء مع ّينـة مـن المـخ بالإضافـة إلـى تلـ ٍف فـي الأوعيـة الدمو ّيـة‬ ‫جامعة الأزهر‬
‫للدمـاغ وسـبب حـدوث الضمـور غيـر معـرو ٍف تمامـ ًا‪ .‬ومـن المعـروف أن هنـاك‬

‫مليـارات الخلايـا العصبيـة فـي مـخ الشـخص السـليم تنقـل الإشـارات إلـى الأعضاء‬

‫والعضـات ولكـن مـرض الزهايمـر يكسـر العلاقـة بيـن الخلايـا العصبيـة فتفقـد‬

‫وظائفهـا وتمـوت ويبـدأ المـخ فـي الانكمـاش‪ ،‬إلا إن جـزء المـخ الخـاص بحفـظ‬
‫المعلومــات التــي تــم اك ُتســابها فــي مراحــل الحيــاة ال ُمب ّكــرة لا يتأ ّثــر إلا فــي‬
‫المراحــل المتأ ّخــرة للمــرض ولذلــك يحتفــظ المريــض بمعظــم المهــارات التــي‬

‫تـ ّم تع ّلمهـا فـي الصغـر‪.‬‬

‫لأن مناطـق الدمـاغ المرتبطـة بالذاكـرة الموسـيقية لا تتضـرر‬ ‫وبالرغـم مـن أن النـوع المتأخر هـو أكثر الأنـواع انتشـار ًا ويصيب‬
‫نســب ًيا بالمــرض حيــث يتــم الاحتفــاظ بالذكريــات الموســيقية‬ ‫الأشـخاص فـوق سـن السـتين وتتضاعـف احتمال ّيـة الإصابـة بـه‬
‫ك ّل خمـس سـنوا ٍت بعـد تجـا ُوز الخامسـة والسـتين مـن العمـر‬
‫لمريــض الزهايمــر‪.‬‬ ‫‪ ،‬إلا إن الزهايمــر ليــس نتيجــة طبيعيــة للشــيخوخة أو لتقــ ّدم‬
‫العمروانمـا حالـة مرض ّيـة تبـدأ فيهـا الأعـراض تدريج ٍّيـا وببـط‬
‫ويركــز الباحثــون علــى طــرق منــع التدهــور المعرفــي عــن‬ ‫وتـزداد سـوء ًا مـع مـرور الوقـت‪ .‬والمفاجـأة أن هـذا المـرض‬
‫طريــق نمــط الحيــاة الصحيــة وتنــاول نظــام غذائــي صحــى‬ ‫قــد يصيــب صغــار الســن فــى الثلاثيــن أوالأربعيــن و يكــون‬
‫مثـل نظـام البحـر الأبيـض المتوسـط الغذائـي (وهـو طريقـة‬ ‫المــرض فــى تلــك الحــالات أكثــر عنفــ ًا وشراســة وتتدهــور‬
‫لتنـاول الطعـام تركـز علـى المنتجـات الطازجة والزيـوت الصحية‬
‫والأطعمـة ذات الدهـون المشـبعة المنخفضـة) بالإضافـة إلـى‬ ‫الحالـة سـريعا‪.‬‬
‫الإقــاع عــن التدخيــن وعــدم شــرب الكحوليــات‪ ،‬كمــا ُينصــح‬
‫بتنـاول الزبيـب وعيـن الجمـل والعنـب والرمـان بالإضافة لشـرب‬ ‫وبحســب منظمــة الصحــة العالميــة‪ ،‬يعانــي أكثــر مــن ‪36‬‬
‫الشــاى الأخضــر والقرفــة وذلــك نظــر ًا لمقاومتهــا أعــراض‬
‫الشـيخوخة والزهايمـر ولتقويـة الذاكـرة‪ .‬ومـن أنـواع البهـارات‬ ‫مليـون شـخص مـن أمـراض الخـرف وخاصـ ًة الزهايمـر والنسـاء‬
‫التـي ينصـح باسـتخدامها أيضـ ًا الـكاري والكركـم‪ ،‬كمـا تحتـوي‬
‫القهــوة والكاكاوعلــى مضــادات الأكســدة التــي تحــارب‬ ‫أكثـر عرضـ ًة للإصابـة بالمـرض عـن الرجـال‪ .‬ومـن المتوقـع أن‬
‫الزهايمروتقلـل خطـر الإصابـة وذلـك عنـد تناولهـا يومي ًا بشـرط‬ ‫يرتفــع هــذا العــدد مرتيــن بحلــول ‪ 2030‬وثــاث مــرات بحلــول‬
‫عـدم الإفـراط فـى ذلـك‪ .‬وكذلـك فـإن بعـض الفيتامينـات مثـل‬ ‫‪ 2050‬فــي حــال عــدم اكتشــاف علاجــات فعالــة‪ .‬وأشــهر مــن‬
‫فيتاميـن د يمكـن أن توقـف تفاقـم الزهايمـر‪ ،‬وتعتبـر أسـهل‬ ‫أصيـب بالزهايمـر هـم الرئيـس الأمريكي الأسـبق رونالـد ريجان‬
‫طريقـة للحصـول عليـه هـي التعـرض لأشـعة الشـمس‪ ،‬كمـا‬ ‫والفنــان المصــري العالمــي عمــر الشــريف‪ .‬وهنــاك أعراضــا‬
‫أن اتحـاد فيتاميـن د‪ 3‬مـع أوميغـا ‪ 3‬يسـاعد كذلـك فـى منـع‬ ‫يمكـن أن يعنـى ظهورهـا إحتماليـة تعـرض الشـخص للأصابـة‬
‫بمــرض الزهايمــر ومــن الممكــن اعتبارهــا علامــات تحذيريــة‬
‫الإصابـة بالزهايمـر‪.‬‬ ‫مثـل نسـيان الأشـياء أو التواريـخ لفتـرة قصيـرة وخلط الأسـماء‬
‫ورد الفعـل المتأخـر وصعوبـة تعلـم المهـارات الجديـدة أو أداء‬
‫كمــا أظهــرت الاســتراتيجيات الوقائيــة متعــددة الأهــداف‬
‫وذلـك باسـتخدام العديـد مـن العلاجـات مـع الأنشـطة الذهنيـة‬ ‫المهــام المعقــدة‪.‬‬
‫والبدنيــة المشــتركة وكذلــك نمــط التغذيــة الصحيــة تأثيــرات‬ ‫أبحاث عن طرق الوقاية والعلاج‬
‫أعلـى للحـد مـن انتشـار المـرض ومقاومـة تطـوره وذلـك بـدل ًا‬
‫مـن العلاجـات الفرديـة وخاصـ ًة عنـد التعـرض لعوامـل الخطـر‬ ‫هنـاك إرتبـاط كبيـر بيـن نمـط الحيـاة الـذي يزيـد مـن حـدوث‬
‫المختلفــة مثــل الإجهــاد والعزلــة وســوء التغذيــة‪ .‬وعلــى‬
‫الرغـم مـن الاتجاهـات الواعـدة فـي هـذا الصـدد إلا أن هنـاك‬ ‫أمـراض القلـب والشـرايين مثـل التدخيـن وال ُّسـمنة والسـكري‬
‫تباطــؤ فــي ظهــور علاجــات جديــدة للمــرض‪ ،‬حيــث أعلنــت‬
‫بعـض الشـركات الأميركيـة العملاقـة إنهـاء بحوثهـا المكلفة‬ ‫مـع حـدوث وتطـور مـرض الزهايمـر‪ ،‬حيـث تشـير معظـم الأدلـة‬
‫وغيــر المجديــة فــي مجــال الزهايمــر لتوظيــف إنفــاق هــذه‬
‫الأمــوال علــى أمــراض أخــرى‪ .‬إلا إن العلمــاء مازالــوا يأملــون‬ ‫إلــى تشــابهه عوامــل الخطــر والتــى يمكــن أن تزيــد فرصــة‬
‫فــى تصميــم اســتراتيجيات وعلاجــات جديــدة يمكــن أن تمنــع‬
‫الإصابــة بالزهايمــر أوعلــى الأقــل توقــف تفاقــم االمــرض‬ ‫الإصابـة فـى الحالتيـن‪ .‬وتشـير الأدلـة بقـوة إلـى القـدرة علـى‬

‫وتؤخــر تطــوره‪.‬‬ ‫الحـد مـن مخاطـر الإصابـة بمـرض الزهايمـر عـن طريـق الحـد‬
‫مـن خطـر الإصابـة بأمـراض القلـب‪ .‬كمـا توجـد أد ّلـة أيضـ ًا علـى‬

‫انخفــاض احتمال ّيــة الإصابــة بأمــراض الخــرف عنــد الأشــخاص‬

‫وكذلــك‬ ‫والجســد ّي‬ ‫الذهنــ ّي‬ ‫النشــاط‬ ‫ُيحافظــون علــى‬ ‫الذيــن‬
‫ـل الاجتماعـ ّي‪.‬‬ ‫التواص‬

‫وبالرغــم مــن عــدم وجــود عــا ٍج فعــال للمــرض كمــا لا توجــد‬

‫تدابيـر وقائيـة مضمونـة‪ ،‬إلا أن الأبحـاث الخاصـة باسـتراتيجيات‬

‫الوقايـة لا تـزال مسـتمرة‪ ،‬فبعـض الأنشـطة البدنيـة والذهنية‬
‫قــد تق ّلــل مــن ظهــور الأعــراض وتب ّطــئ مــن تط ّورالمــرض‪،‬‬
‫كمـا إن الروتيـن اليومـي المنتظـم يسـاعد مـن تخيـف مشـاكل‬

‫الذاكــرة‪ .‬ومــن المفضــل عــدم مواجهــة المريــض بتشــخيص‬

‫المــرض وعــدم التصــرف معــه علــى أنــه حالــة اســتثنائية‬

‫ولكـن بـأن هنـاك مشـكله بسـيطة فـي الذاكـرة‪ ،‬مـع النصـح‬

‫بمقابلـة أولاده والأصدقـاء المقربيـن وكذلـك زيـارة الأطفـال‬
‫الصغــار مــع الابتعــاد عــن ك ّل مــا يســبب القلــق والتوتــر أو‬

‫الكلمـات التـي تجـرح المشـاعر وخصوصـا فـي السـنوات الأولى‬

‫للمـرض التـى يكـون فيهـا درجـة معقولـة مـن الإدراك‪ .‬كمـا‬

‫أن الفـراغ يؤثـر علـى نفسـية المريـض وعلـى العكـس فـكل‬

‫عمـل يـدوي فيـه تدريـب للمهـارات أو محاكـة عقليـة يمكـن‬

‫أن يســاعد علــى تقويــة الذاكــرة ويؤخــر مــن تطــور المــرض‬

‫بشــكل ملحــوظ‪ .‬كمــا تشــير الأبحــاث إلــى أن الاســتماع إلــى‬

‫الموسـيقى لـه فوائـد للأشـخاص المصابيـن بمـرض الزهايمـر‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫ملابس ذكية مضادة للماء و‬
‫الأوساخ و تستطيع تنظيف‬

‫نفسها فقط بالضوء‬

‫تسـتخدم زهـرة اللوتـس تقنيـة رائعـة و غريبـة للحفـاظ علـى اوراقهـا مـن المـاء‬ ‫أ‪.‬د‪ /‬مها عبد الحميد‬
‫والاتسـاخ ‪ ،‬و قـد الهـم هـذا الامـر العلمـاء لابتـكار تقنيـة تسـتخدم فـي تصنيـع‬ ‫محمد مرزوق‬
‫اقمشـة مضـادة للمـاء و الاتسـاخ كمـا يمكـن تنظيفهـا حـال اتسـاخها فـي وقـت‬
‫أستاذ ورئيس قسم علم الأدوية‬
‫قياسـي فقـط باسـتخدام الضـوء‪.‬‬ ‫والسموم ‪ -‬كلية الصيدلة بنات –‬
‫جامعة الأزهر‬

‫المــادة المضــادة للبلــل أو الطبقــة النافــرة مــن المــاء بالإنجليزيــة‪super(:‬‬
‫‪ )hydrophobic coating‬هــي طبقــة نانوســكوبية تتنافــر مــع المــاء‪ .‬عندمــا‬
‫تصطــدم القطــرات بهــذا النــوع مــن الطبقــات فإنهــا ترتــد علــى شــكل قطــرة‬

‫واحــدة متنافــر ًة مــن الطبقــة‪.‬‬

‫توضــح هــذه الصــورة عــدم امتصــاص الورقــة المطــاة بالمــادة المضــادة للبلــل‬
‫التـي تـم تطويرهـا فـي كليـة لنـدن الجامعيـة‪ .‬والتـي تتنافـر مـع المـاء (المصبوغ‬

‫باللـون البرتقالـي)‬

‫المـادة المضـادة للبلـل يمكـن أن تصنـع مـن مـواد مختلفـة‪ .‬المـواد التاليـة هـي‬
‫المتعارفـة كأسـاس للمـادة المضـادة للبلـل‪:‬‬

‫ • أكسيد المنجنيز (‪ )MnO2‬وهي تركيب نانوسكوبي‪.‬‬
‫• أكسيد الزنك (‪ )ZnO‬وهي تركيب نانوسكوبي‪.‬‬
‫ • ترسبات كربونات الكالسيوم‪.‬‬
‫ • الأنابيب النانوية الكربونية‪.‬‬
‫ • طبقة السيليكا النانوسكوبية‪.‬‬

‫ربمـا تكـون الطبقـات النانوسـكوبية التـي تعتمـد علـى مـادة السـيليكا بشـكل‬
‫أساسـي هـي الأكثـر تكلفـة لاسـتخدامها‪ .‬حيـث أن هـذه المركبـات من السـهولة‬
‫دهنهــا أو رشــها علــى الأجســام بــدون آلات متخصصــة‪ ،‬ومــع ذلــك فــإن عمليــة‬
‫التغطيـة هـي الأكثـر تكلفـ ًة مـن المـواد نفسـها‪ .‬الأنانيـب النانويـة الكربونيـة‬
‫مكلفــة أيضــ ًا ومــن الصعــب إنتاجهــا مــع التقنيــة الحاليــة‪ .‬فتبقــى التغطيــة‬

‫بطبقـة السـيليكا هـي الخيـار الاقتصـادي الأغلـب‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫تغذية الرياضيين‬
‫اجندة صناع ًة الأبطال‬

‫اهتمــام الأســرة المصريــة فــي الأونــة الأخيــرة بالرياضــة والأصــرار علــي‬ ‫د‪/‬وفاء سعيد‬

‫ممارسـة الأبنـاء للرياضـة رغـم مسـؤوليات الأبـاء والأمهـات هـو دليـل علـي‬ ‫أخصائي تغذية الرياضيين‬

‫وعيهــم بالــدور الأيجابــي لممارســة الرياضــة‬

‫ولذلك سنقدم روشتة تغذية للرياضين‬

‫وجبـة قبـل التمريـن يجـب ان تتسـبقة بسـاعتين الـي ‪ ٣‬سـاعات حتـى يكـون الوقت‬
‫كافـي للهضـم والامتصـاص و تكـون المعـدة فارغـة مـن الطعـام وقـت التمرين و‬
‫تكـون العضـات محملـة بالطاقـة فيكـون نتيجـة ذلـك تجنـب التقلصـات بالمعـدة‬

‫وإداء أفضـل فـي التماريـن ‪.‬‬

‫ • يجـــب ان تحتـــوي وجبـــة قبـــل التمريـــن علـــي‪ :‬كميـــات كبيـــرة مـــن‬

‫الكاربوهيـــدرات المعقـــدة مثـــل البطاطـــس المســـلوقة اوالبطاطـــا المشـــوية و‬
‫كميـه اقـل مـن البروتيـن المشـوي او المخبـوز فـي الفـرن كاللحـوم او الدجـاج‬

‫او السمك و ايضا الخضروات المطهية و الطازجة ‪ .‬‬

‫ • وجبــة مــا بعــد التمريــن يجــب ان تكــون‪ :‬بعــد التمريــن مــن نــص ســاعة‬
‫لســـاعة وتكـــون بروتيـــن بكميـــة اكتـــر و كاربوهيـــدرات اقـــل مـــع الخضـــروات‬

‫المطهية والسلطة ‬

‫ • الالتـزام بالدهـون الصحيـة‪ :‬مثـل زيـت الزيتـون و زيـت بـذر الكتـان (الزيـت‬
‫الحار)وزيـــت السمســـم و زيـــت جـــوز الهنـــد و يجـــب ان تســـتعمل علـــي البـــارد ‪.‬‬

‫يستعمل الذبد والسمن الطبيعي اثناء التسخين بكمية صغيرة ‬

‫ • الالتـــزام بالكاربوهيـــدرات المعقـــدة ‪ :‬مثـــل البطاطـــس المســـلوقة و‬
‫البطاطـا المشـوية والخبـز كامـل الحبـة و الشـوفان والبعـد تمامـا عـن السـكريات‬

‫البسيطة مثل السكريات والدقيق الابيض والحلويات ‬

‫ • الالتـــزام بالبروتينـــات الصحيـــة‪ :‬كالبيـــض والألبـــان واللحـــوم والأســـماك‬
‫والبقـول والبعـد تمامـا عـن الوجبـات السـريعة لمـا تحتويـه علـي كميـة هائلـه‬

‫من الدهون الغير صحيه المهدرجه ‬

‫ • الاهتمـــام بالوجبـــات الخفيفـــة‪ :‬الصحيـــة مثـــل المكســـرات والفواكـــه‬
‫المجففـــة والفواكـــه الطازجـــة والخضـــروات‬

‫ • البعـــد تمامـــا عـــن المقليـــات‪ :‬كالبطاطـــس والدجـــاج لمـــا تحتويـــه علـــي‬
‫دهـــون متحولـــه ضـــاره و بكميـــات ضخمـــه‬

‫ • الاهتمـــام بالمـــاء‪ :‬قبـــل وبعـــد وأثنـــاء التدريـــب وأثنـــاء النهـــار فـــالأداء‬
‫الرياضـــي يتأثـــر بشـــدة بقلـــة الميـــه فـــي الجســـم‬

‫ • الاهتمـــام بالنـــوم‪ :‬وتحديـــد موعـــد للنـــوم قبـــل العاشـــره مســـاء‬
‫حتـــي يســـتطيع الرياضـــي الاســـتفادة مـــن هرمـــون النمـــو الـــذي يفـــرز اثنـــاء‬

‫النوم ‬

‫ • تقليــل وقــت اســتعمال الشاشــات‪ .‬مــن تليفزيــون وتليفــون وكومبيوتــر‬
‫لتكـــون اقـــل مـــن ســـاعتين يوميـــا لمـــا لهـــا تأثيـــر ضـــار علـــي التركيـــز وجميـــع‬

‫العمليـــات الحيويـــه بالجســـم‬

‫ • تنظيم الوقت عامل مهم للتوفيق بين الدراسة والتمرين والنوم‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫صيدلي أونلاين‬

‫لـكل داء دواء ولـكل دواء منافـع واضـرار وللحصـول علـى أقصـى اسـتفاده‬ ‫أ‪.‬د‪ /‬أمل عمار‬

‫مـن الـدواء لابـد مـن توافـر كل عوامـل الآمـان اللازمـه مـن مناسـبه الـدواء‬ ‫أستاذ ورئيس قسم الصيدلانيات‬
‫والصيدلة الصناعية كلية الصيدلة‬
‫للحالــه المرضيــه‪ -‬الجرعــه الصحيحــه‪ -‬طريقــه التنــاول وطريقــه الحفــظ‬ ‫بنات ‪ -‬جامعة الأزهر‬

‫الســليم‪ .‬مــع الصيدلــي اون لايــن ســوف نلقــي الضــوء علــي اكثــر الاخطــاء‬

‫الشــائعه فــي اســتخدام الــدواء و الارشــادات الصحيحــه للاســتخدام‪.‬‬

‫مسكنات الآلام‬

‫مســكنات الآلام مــن أكثــر الأدويــه اســتخداما ومــن المســكنات التــي لا تحتــاج‬
‫لروشـته الطبيبـب ويتـم الاسـراف فـي تناولهـا الادويه المسـكنه للألـم والخافضه‬
‫لارتفـاع الحـراره والتـي تحتـوي علـى مـاده (الباراسـيتامول) وان كانـت الاكثـر امانـا‬
‫الا ان الاكثـار منهـا قـد يسـبب تاثيرا ضـارا على الكبـد‪ ،‬والادويه المسـكنه ومضاده‬
‫للالتهــاب والتــي يلجــأ لهــا الكثيــر فــي عــاج الآم الاســنان والعظــام والحيــض‬

‫وكخافـض لارتفـاع درجـات الحـراره ومـن بعـض اعراضهـا الجانبيـه الشـائعه‪.‬‬

‫• ظهور حساسيه عند بعض الاشخاص‬
‫• يتسـبب بعضهـا فـي زيـاده سـيوله الـدم لذلـك يجـب تناولهـا بحـذر فـي حـالات‬
‫مرضـي سـيوله الـدم او مـع الادويـه الخاصـه بالسـيوله او مرضـي قرحـه او التهاب‬

‫المعـده‪ ،‬كذلـك فـي اثنـاء الحيـض‪.‬‬
‫• ومــن اخطــر مشــاكل الاســراف فــي تنــاول المســكنات بانتظــام علــي فتــرات‬

‫طويلــه زيــاده احتماليــه خطرالاصابــه بمشــاكل الكلــي‪.‬‬

‫الإحتياطات اللازمة‪..‬‬

‫ • ايقـاف العـاج فـي حـال ظهـوراي عـرض كالحساسـيه الجلديـه او الحساسـيه‬
‫الصدريــه‬

‫ • تجنــب اســتخدام المســكن لفتــره طويلــه او التكــرار علــي فتــرات متقاربــه او‬
‫زيــاده الجرعــه عــن المكتــوب فــي النشــره الداخليــه‬
‫• لا تتناول اكثر من نوع في ذات الوقت‬

‫ • اكثـر مـن شـرب الميـاه فـي حالـه تنـاول ادويـه مسـكنه كذلـك لا يؤخـذ الـدواء‬
‫علـي معـده فارغـه‬

‫ • يمنـع عـن مرضـي الكلـي ‪ ،‬القلـب ‪،‬كبـار السـن و الحوامـل والاطفـال اخـذ اي‬
‫ادويــه بــدون استشــاره طبيــة‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫إحذر أمراض الرفاهية‬

‫مـن أهـم المشـكلات الصحيـة المزعجـة‪ ،‬ارتجـاع المـريء أو الارتجـاع المعدي‬ ‫أ‪.‬د‪ /‬عفاف أحمد رمضان‬
‫المريئـي والسـبب فـي حـدوث ذلـك هـو فتـح العضلـة العاصـرة السـفلية‬
‫للمـريء ممـا يسـمح للطعـام والحمـض بالانتقـال مـن المعـدة الـي المريء‬ ‫أستاذ الصيدلانيات والصيدلة‬
‫الصناعية ‪ -‬كلية الصيدلة بنات ‪-‬‬
‫(عكـس الوضـع الطبيعـي)‪.‬‬ ‫جامعة الأزهر‬

‫إرتجاع المريء‬

‫وفتــح هــذه العضلــة قــد يكــون نتيجــة لضعفهــا أو ارتخائهــا نتيجــة الســمنة‬
‫المفرطـة أو فتـق فـي الحجـاب الحاجـز أو أثنـاء فترة الحمـل أو تناول بعـض الأدوية‬
‫العلاجيـة لأمـراض أخـري وخصوصـا المسـكنات أو غيرهـا مـن الأسـباب‪ ،‬ممـا يؤدي‬
‫إلـى إحسـاس المريـض بالحرقـة‪ ،‬لذلـك يسـمي ارتجـاع المـريء ب "حرقـان القلب أو‬
‫الصـدر" حيـث يكـون الشـعور بالحرقـة فـي منطقـة الصـدر‪ .‬وتـزداد هـذه الأعـراض‬

‫بعـد تنـاول الطعـام بـل وتـزداد سـوءا بعـد الخلـود إلـى النـوم والتمـدد أفقيـا‪.‬‬
‫بعـد فتـرة مـن ظهـور الارتجـاع والشـعور بالحموضـة الزائـدة المتكررة قـد يصاحب‬
‫الحرقـان ألـم فـي الصـدر تتشـابه أعراضـه مـع أعـراض الذبحـة الصدريـة وصعوبـة‬
‫فـي البلـع والشـعور بوجـود كتلـة فـي منطقـة الحلـق مـع تـآكل الأسـنان‪ .‬ومـن‬
‫المسـببات الرئيسـية لحـدوث ذلـك الرفاهيـة الزائـدة فـي كثـرة تنـاول الأطعمـة‬
‫المقليـة والوجبـات السـريعة المحتويـة علـى نسـبة عاليـة مـن الدهـون والتوابـل‬
‫وخصوصـا الحريـف منهـا‪ ،‬والحلويـات والشـوكولاتة والقهـوة وصلصـات الطماطـم‬

‫والبصـل والثـوم والنعنـاع وكذلـك الكحوليـات والتدخيـن‪.‬‬

‫للوقاية‪:‬‬

‫تجنب المأكولات السابق ذكرها بكثرة بل الالتزام بالأكل المطهي بشكل صحي‬
‫مع تناول الخضروات وخاصة الطازجة مع الالتزام بوجبات صغيرة وعدم امتلاء‬
‫المعدة‪ .‬قال رسول الله (ص)‪" :‬بحسب ابن لدم لقيمات يقمن صلبه‪ ،‬فإن كان لا‬
‫محالة فاعلا فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه" صدق رسول الله (ص)‪.‬‬

‫فهذه هي الروشتة الأساسية السليمة التي لو اتبعناها لاجتنبنا كثير من أمراض‬
‫الجهاز الهضمي وخصوصا ارتجاع المريء‪ .‬ومن أساليب الوقاية أيضا تناول الطعام‬

‫ببطء والحرص علي مضغه جيدا حتى لا نرهق المعدة في الهضم‪.‬‬

‫للتخفيف من الأعراض‪..‬‬

‫أما عن الأدوية التي يمكن استعمالها للتخفيف من أعراض ارتجاع المريء دون‬
‫اللجوء إلي الطبيب فهي مضادات الحموضة لكن كثرة تناولها قد يؤدي إلى‬
‫أعراض جانبية مثل الإسهال وأمراض الكلي على المدي البعيد‪ .‬كما ينصح‬

‫المريض بالتوجه إلي الطبيب فور الشعور بأعراض الارتجاع حتى يتم العلاج بشكل‬
‫سليم تفاديا لتطور الاعراض وتدهور الحال إلى قرحة المريء‪.‬‬

‫كما للفقر همومه وأمراضه‪..‬‬
‫كذلك للرفاهية عللها ومشكلاتها!!‬

‫وللعلاج ينصح الأطباء بتناول مضادات مستقبل هستامين ‪ 2‬لفترة لا تقل عن شهر‬
‫مع الالتزام بنوعية الأطعمة الصحية وكذلك تجنب الأكل قبل النوم مباشرة مع‬
‫رفع الجزء العلوي من الجسم أثناء النوم بزاوية ‪ 15‬درجة لتجنب ارتجاع الحمض‬
‫داخل المريء والحد من الأعراض‪.‬‬

‫وقد يضطر الطبيب لوصف نوع إضافي من الأدوية التي تقلل من إفراز الأحماض‬
‫مثل مثبطات مضخة البروتون لتساعد في التئام التهاب المريء‪ .‬وأخيرا‪ ،‬لا يتم‬

‫التدخل الجراحي إلا في الحالات التي لم تستجب للعلاج الدوائي السابق ذكره‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫المرض النفسى‬

‫المـرض النفسـى مثلـه مثـل أى مـرض ‪ ....‬والطـب النفسـى هـو فـرع مـن فـروع‬ ‫د‪ .‬محمد صلاح منصور‬
‫الطـب المختلفـة يختـص بدراسـة وتشـخيص والوقايـة والعـاج مـن الاضطرابـات‬
‫النفسـية المختلفـة‪ .‬هـذه الاضطرابـات تحـدث تغيـر أو تشـويه فى المـزاج العام‬ ‫استاذ الطب النفسى‬

‫أو الإدراك والمفاهيـم وبالطبـع فـى سـلوك الشـخص‪.‬‬

‫يتم تشخيص اى إضطرابات نفسى وفق معاير طبية عاملية مصل التصنيف الدولى‬
‫للأراضى ( ‪ ) ICD‬تابع لمنظمة الصحة العالمية‬

‫وقد إزدادت الإضطرابات النفسية هذه الأيام بصورة كبيرة نظر ًا لتأثير الثقافات‬
‫المختلفة على بعضها البعض والظروف الاقتصادية والاجتماعية المنحدرة ‪.‬‬
‫وتعرض الأام للمواد الكيميائية السامه أثناء الحمل واستخدام العقاقير الغير‬

‫مشروعة او يصرح بها أثناء فترة الحمل ‪ ..‬ولكن يبقى العامل الوراثى والتاريخ العائلى‬
‫هو الأهم فى ظهور المرض النفسى ‪.‬‬

‫وهناك عدة تقسيمات لأنواع وأشكال الإضطراب النفسى ( عصبى أو عقلى ) وببساطة‬
‫يعتبر المرض عقلى إذا أثر على الشخص وجعلة ينفصل عن الواقع ويحيا ويقتنع بأفكار‬
‫غير حقيقية أو مقبولة أو بأحاسيس كاذبة كسماع أصوات أو هلاوس بصرية أو غيرها‬

‫ ‪ -‬أنواع الإضطرابات النفسية كثيرة منها‬

‫‪ -1‬الإكتئاب‬

‫‪ -2‬إضطرابات القلق‬

‫‪ -3‬الوسواس القهرى‬

‫‪ -4‬الضغط ما بعد الصدمات النفسية‬

‫‪ -5‬الفصام الذهانى‬

‫‪ -6‬إضطراب النمو العصبى كالتوحد‬

‫‪ -7‬الإضطراب الوجدانى ( الهوس والإكتئاب) نباتى القطب‬

‫‪ -8‬إضطرابات الأكل ‪ ,‬الانحرافات الجنسية ‪ ,‬الإدمان واضطرابات الشخصية‬

‫ويعتمد العلاج على نوع المرض وشدته وظروفه‬

‫الريف المعيشية والإقتصادية‬
‫معظم الأمراض النفسية تستجيب للعلاج فقط وقد تحتاج إلى جلسات نفسية‬

‫سلوكية معرفية إدراكية أو كليهما مع ًا‬
‫وأيض ًا بعض الأمراض النفسية كالإكتئاب الشديد المصاحب لميول إنتحارية يستجيب‬

‫بصورة مذهله لجلسات ضبط إيقاع المخ والتى كان يطلق عليها سابق َا (جلسات‬
‫كهرائية)‪.‬‬

‫بعض المرضى يكونوا متبصرين بمرضهم والبعض الأخر لا يعترف بمرضه ولا يشعر به‬
‫ويرفض العلاج تمام ًا وهنا يحتاج مجهود أطبر من الطبيب المعالج وقد يكون دخول‬
‫المستشفى ضرورى إذا كان هناك خطر على نفسه أو الغير ‪.‬‬
‫المرض النفسى مثله مثل أى مرض آخر لا يوصف بقلة الإيمان ولا يعالج بالوصفات‬
‫الشعبية أو الدجل أو الشعوذه أو بفك السحر ‪ .‬وقد زادت ثقافة المجتمع بأهمية‬
‫العلاج وقل الشعور بالوصمة تجاه المرض النفسى فى الآونة الأخيرة ومعظم‬
‫الأمراض النفسية تأتى بنتائج ممتازة إذا بدأ العلاج مبكر ًا وتم التشخيص بطريقة‬
‫علمية سليمة‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫التداخل الدوائي‬

‫يمكـن للعقار‪/‬الـدواء أن يغيـر بشـكل زائـف نتيجـة الاختبـار المخبـري عـن طريـق‬ ‫د‪ .‬نادية حمدي‬

‫التداخـل التحليلـي فـي اختبـارات المعمـل‪ ،‬لـذا يجـب تحديـد العقاقير‪/‬الأدويـة‬ ‫استاذ الكيمياء الحيوية‬
‫كلية الصيدلة‬
‫التـي قـد تتسـبب فـي تغييـرات بنتائـج الاختبـارات المعمليـة‪.‬‬ ‫جامعة عين شمس‬

‫التداخل في الاختبارات المعملية المتعلقة بالأدوية أو تفاعلات الاختبارات المعملية‪/‬‬
‫المخبرية هي مصدر رئيسي للأخطاء المخبرية‪ ،‬ومصدر قلق فيما يتعلق بكل من‬
‫التشخيص السريري ورصد المرضى‪.‬‬
‫على الرغم من وجود العديد من التقارير حول أدوية معينة تتداخل مع الاختبارات‬
‫المعملية‪ ،‬إلا أنه لا زال يحدث تداخل‪ .‬من أشهر مجموعات الأدوية هي الأدوية‬
‫المضادة للبكتيريا والأدوية العقلية ووسائط التباين التي من المرجح أن تؤدي إلى‬
‫نتائج اختبارات معملية غير صحيحة‪.‬‬
‫من بين العينات المستخدمة للاختبارات المعملية البول هو العينة السريرية التي‬
‫تتأثر أكثر من غيره باضطراب‪.‬‬

‫لذا يجب على الصيادلة والأطباء والعاملين في المختبر أن يضعوا هذه التفاعلات في‬
‫الاعتبار عند تفسير نتائج الاختبارات المعملية‪ ،‬ويجب عليهم التأكد من حصولهم على‬

‫سجل كامل ودقيق لجميع الأدوية التي يستخدمها المرضى من أجل توقع احتمال‬
‫حدوث تغيير في النتائج‪.‬‬

‫عند وصف الأدوية أو طلب الاختبارات المعملية‪ ،‬وعندما يعود الاختبار المعملي على‬
‫أنه غير طبيعي أو خارج النطاق الطبيعي‪ ،‬يساعد الصيدلي في تحديد ما إذا كان دواء‬

‫المريض قد يكون عامل ًا أو سب ًبا محتم ًل في المساهمة‪.‬‬
‫يحدد طرق اختبار المختبر البديلة المتوفرة والتي لن تؤدي إلى تدخل مختبر تحاليل‬

‫تحليلي‪ .‬يحدد الأدوية التي قد تؤثر بشكل خاطئ على نتيجة الاختبارات المعملية‬
‫المحددة‪.‬‬

‫يوفر معلومات داعمة يمكن أن تساعد في منع نتائج المختبر غير الطبيعية‪.‬‬
‫يعزز جودة الرعاية من خلال القضاء على إعادة الاختبار غير الضرورية‪.‬‬

‫تسريع تنفيذ النظام عن طريق استخدام المعرفة الدوائية المعروفة والموثوقة مع‬
‫المفردات الطبية التي يتم التحكم فيها‪.‬‬

‫موقع علي جوجل للتأكد من التداخل الدوائي‪:‬‬

‫اكتب اسم دواء عا ًما أو علامة تجارية واختر من القائمة‪ .‬أضف العديد من الأدوية‬
‫الموصوفة أو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية‪ .‬عند الانتهاء‪ ،‬تحقق من‬
‫التفاعلات الدوائية المحتملة‪.‬‬

‫‪https://www.rxlist.com/drug-interaction-checker.htm‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫مريض القلب والصيام‬ ‫د‪ /‬فخر بنت زهير‬
‫الأيوبي‬
‫مـع اطلالـة شـهر رمضـان المبـارك يتسـاءل كثيـر مـن المرضـى هل يسـتطيعون‬
‫استاذ الكيمياء الحيوية‬
‫الصـوم أم لا‪ ،‬وفيمـا إذا كان صيـام رمضـان يزيـد مـن مرضهـم سـوء ًا‪ .،‬كثيـر مـن‬ ‫كلية الصيدلة‬
‫جامعة عين شمس‬
‫المرضـى مـن يريـد الصيـام‪ ،‬وهـو لا يقـوى عليـه‪ ،‬أو قـد يكـون فـي صيامـه عبء‬

‫علـى ذويـه ‪ ،‬أويـزداد مرضـه سـوءا ‪ ،‬وكثيـر ًا ماتكـون الآراء الطبيـة مبنيـة علـى‬

‫خبــرات ذاتية‪.‬‬

‫لاشـك أن أمنيـة كل مسـلم هـى أداء هـذه الفريضـة الـى اخـر يـوم فـي حياتـه‬

‫ولكــن لابــد ان يكــون اداء هــذه الفريضــة مصاحــب مــع متعــة العبــاده وتمــام‬
‫الصحـة والعافيـة للعبـد " لا ضـرر ولا ضـرار" وقولـه سـبحانه " َولَا ُت ْل ُقـو ْا ِب َأ ْي ِدي ُكـ ْم‬
‫ِإ َلــى ال َّت ْه ُل َكــ ِة" لذلــك وفــي هــذا الصــدد لابــد مــن ســوال الطبيــب والصيدلــي‬
‫فــي العيــادات التــي يراجعهــا المريــض عــن قدرتــه علــى اداء الصيــام بصحــة‬

‫وعافيــة ان شــاء الله‬

‫لا شـك أن فـي الصيـام فائـدة عظيمـة لكثيـر مـن مرضـى القلـب‪ ،‬ولكـن هنـاك‬

‫حـالات معينـة قـد لا تسـتطيع الصيـام‪.‬‬

‫‪. 1‬التدابير الوقائية لمرضى القلب استعدادا للصيام ‪:‬‬

‫لاتوجد تدابير خاصة ولكن نرجو منهم ملاحظة ما يلي‪:‬‬
‫ • اثناء الصيام في الجو الحار‪:‬‬

‫ • القيام بالتدابير الوقائية للابتعاد عن الشعور بالعطش‬
‫ • الابتعاد قدر المستطاع عن الجو الحار والإرهاق الشديد‬

‫ • الابتعاد عن التعرض المباشر لأشعة الشمس‪.‬‬
‫ • إحذر من جفاف الجسم لأنه قد يؤدي إلى زيادة في لزوجة الدم مما قد يسبب‬

‫السكتة الدماغية أوالسكتة القلبية‪.‬‬

‫‪. 2‬بالنسبة لمرضى القلب المصابين بالسكري ‪:‬‬

‫يجب تجنب الإرهاق الشديد والشمس والجفاف لان ذلك قد يؤدي إلى انخفاض‬
‫مفاجئ في مستوى السكر بالدم أو الإصابة بدوخة لذلك لابد أن يتجنب المريض هذه‬

‫المضاعفات والبقاء قدر المستطاع في اجواء مكيفه ترطيب الجسم والرأس بالماء‬
‫العادي وليس البارد ولعدة مرات في اليوم للحفاظ على برودة الجسم وكذلك تناول‬

‫الماء بقدر معقول وخاصة وقت مابين المغرب والفجر ويوصى بذلك بشكل اكبر‬
‫عندما يكون لون البول غامقا لابد من شرب ماء كاف لتجنب الجفاف ولكن بقدر وذلك‬

‫لتجنب تورم الأطراف وتجمع السوائل بالرئة خاصة مرضى فشل القلب والمواظبين‬
‫على مدرات البول‪.‬‬

‫‪. 3‬التاكد من وجود كميات كافية من الأدوية‪:‬‬

‫لابد من تهيئة المريض لعلاجه قبل شهر رمضان حتى يتجنب الخروج في الحر اثناء‬
‫الصيام ‪ ،‬وحتى لا ينقطع عنه العلاج أثناء الصيام‪.‬‬

‫‪ .4‬النظام الغذائي‪:‬‬

‫يجب إتباع النظام الغذائي الموصى به من قبل أخصائي التغذية وتجنب الوجبات‬
‫الكبيرة والدسمة وتجنب الملح الكثير واكل وجبات عديدة وخفيفة بداء من‬

‫الافطارالى الامساك‪ .‬الإكثار من الفواكه والخضروات بعد غسلها جيدا بالماء والصابون‬
‫إذا لزم الأمر ‪ .‬ومن الضروري جدا تجنب الأطعمة المحضرة من المعلبات لأنها غنية‬
‫بالملح وكذلك الغنية بالدسم والسكريات والنشويات لابد ان تكون مدروسة بشكل‬
‫صحيح محاولة البعد غن الاكل الجاهز والغير صحي لمنع حدوث التسمم الغذائي‪.‬‬

‫‪ .5‬تعليمات عامة لمريض القلب في شهر الصيام‪:‬‬

‫لا مانع من إخبار من حولك في العمل عن مرضك لمساعدتك عندما تحتاج لذلك (إنما‬
‫المؤمنون إخوة)‬

‫فعن أبي موسى رضـــي الله عنه عن النبـي صـلى الله عليـه وسـلم أنه قـال‪{ :‬‬
‫المؤمن للمؤمن كالبنيان يشد بعضه بعضا ‪ ،‬وشبك بين أصابعه }‪.‬‬

‫ما يغيب عن ذهن هؤلاء هو كيفية التعامل مع هذا القلب الذي هو أهم عضو في‬
‫الجسم والذي لابد من أن يتعامل معه الإنسان برقة وتؤده حتى يساعده ليكمل‬
‫العبادة‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬

‫أ) ارتفاع ضغط الدم‪:‬‬ ‫مريض‬
‫يفيد الصيام في علاج ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬فإنقاص الوزن الذي يرافق الصيام يخفض‬ ‫القلب‬
‫ضغط الدم بصورة ملحوظة‪ ،‬كما أن الرياضة البدنية من صلاة تراويح وتهجد وغيرها‬ ‫والصيام‬

‫تفيد في خفض ضغط الدم المرتفع‪.‬‬
‫وإذا كان ضغط الدم ُمسيطر ًا عليه بالدواء أمكن للمريض الصيام شريطة أن يتناول‬
‫أدويته بانتظام‪ ،‬فهناك حالي ًا أدوية لارتفاع ضغط الدم تعطى مرة واحدة أو مرتان في‬

‫اليوم‪.‬‬

‫ب) فشل القلب (قصور القلب)‪:‬‬
‫ينصح المصاب بفشل القلب الحاد بعدم الصيام‪ ،‬حيث أنه يحتاج لتناول مد َّرات البول‬

‫وأدوية أخرى مقوية لعضلة القلب وكثير ًا ما يحتاج إلى تنويم في المستشفى‪.‬‬
‫أما إذا تحسنت حالته واستقر وضعه‪ ،‬وكان لا يتناول سوى جرعات صغيرة من مدرات‬
‫البول فقد يمكنه الصيام‪ .‬وينبغي استشارة طبيب القلب والصيدلي المسلم فهو‬

‫الذي يقرر إذا كان المريض قادر ًا على الصوم أم لا‬

‫ج) الذبحة الصدرية‪:‬‬
‫وإذا كانت أعراض المريض مستقرة بتناول العلاج‪ ،‬ولا يشكو المريض من ألم صدري‬
‫أمكنه الصيام في شهر رمضان‪ ،‬بعد أن يراجع الطبيب‪ /‬الصيدلي للتأكد من إمكانية‬

‫تغيير مواعيد تناول الدواء‪.‬‬
‫أما مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة‪ ،‬أو الذين يحتاجون لتناول حبوب‬
‫النيتروغليسرين تحت اللسان أثناء النهار فلا ينصحوا بالصوم‪ ،‬وينبغي عليهم مراجعة‬

‫الطبيب لتحديد خطة العلاج‪.‬‬

‫د) جلطة القلب (احتشاء العضلة القلبية)‪:‬‬
‫ينصح مرضى الجلطة الحديثة‪ ،‬وخاصة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجلطة بالصيام‪،‬‬

‫أما إذا تماثل المريض للشفاء‪ ،‬وعاد إلى حياته الطبيعية‪ ،‬فيمكنه حينئذ الصيام‪،‬‬
‫شريطة تناوله الأدوية بانتظام‪.‬‬

‫هـ) أمراض صمامات القلب‪:‬‬
‫وإذا كانت حالة المريض مستقرة‪ ،‬ولا يشكو من أعراض تذكر أمكنه الصيام‪ ،‬أما إذا كان‬

‫المريض يشكو من ضيق النفس ويحتاج إلى تناول مدرات البول فينصح بعدم الصوم‪.‬‬

‫و) من هم مرضى القلب الذين ينصحون بعدم الصيام؟‬
‫ المرضى المصابون بفشل القلب (قصور القلب) غير المستقر‪.‬‬
‫ مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة‪ ،‬أو غير المستجيبة للعلاج‪.‬‬

‫ مرضى الجلطة القلبية الحديثة‪.‬‬
‫ حالات التضيق الشديد أو القصور الشديد في صمامات القلب‪.‬‬

‫ الحمى (الروماتيزمية) النشطة‪.‬‬
‫ الاضطرابات الخطيرة في نظم ضربات القلب‪.‬‬
‫ فترة الأسابيع الاولى التي تعقب عمليات جراحة القلب‪.‬‬

‫كبسولة ‪4‬‬