เล่ม รพ.สต.ติดดาว_รพ.สต.หนองบอน

46

ตารางท่ี 3 การจัดลําดับความสําคัญของปญหาสาธารณสุข ตําบลหนองบอน อําเภอประโคนชัย จังหวัด

บุรรี ัมย ป 2564

ขนาดของกลุมคนท่ี ความรา ยแรงเรง ดว น ความเปน ไปไดใ นการ การยอมรับของชุมชน

หลกั เกณฑ/ ไดร บั ผลกระทบ (น้ําหนักคะแนน 3 ) แกไขปญ หา (น้ําหนักคะแนน 3 ) รวม ลําดับ
ปญ หา คะแนน ท่ีของ
(นาํ้ หนักคะแนน 2 ) (นา้ํ หนกั คะแนน 2 ) ท่ีได ปญหา

นํ้าหนกั คะแนน นํา้ หนกั คะแนน นาํ้ หนกั คะแนน น้าํ หนัก คะแนน
ความสําคญั ความสําคัญ ความสําคญั ความสําคัญ

1.ปวยดว ย 3 6 3 9 3 6 3 9 30 1

โรคไมต ดิ ตอ

2.อบุ ัตเิ หตุ 3 6 3 9 3 6 2 6 27 2

3.ปว ยดวย 2 4 3 9 3 6 2 6 25 3

โรคตดิ ตอ

นําโดยยุง

4.ทองใน 2 4 3 9 3 6 2 6 25 3

วัยรุน

5.ปญ หา 2 4 2 6 3 6 2 6 22 4

สุขภาพใน

ผูสงู อายุ

6. 1 2 3 9 2 4 2 6 21 5

สงิ่ แวดลอม

7.ยาเสพติด 1 2 3 9 2 4 2 6 21 5

ในวัยรุน

8.การใช 1 2 3 9 2 4 2 6 21 5

สารเคมี

9.โภชนาการ 2 4 3 9 2 4 2 4 21 5

เด็ก

10.เศรษฐกิจ 1 2 2 6 2 4 2 6 18 6

2.2 กลุมประชากร/กลมุ ผูปว ยทสี่ ําคญั และความตองการของผูร ับบรกิ ารแตละกลุม

กลุม บริการที่ให ความตองการ/ความคาดหวัง แนวทางและวิธีการส่ือสาร
ผรู บั บริการ ระหวางกนั
1.แรกเกดิ ถึง งานโภชนาการ/งาน ไดม าตรฐานบริการไดข อ มลู
5 ป สง เสริมพฒั นาการ/งาน ถกู ตองครบถว นรวดเร็วดแู ล หนังสือราชการ/โทรสาร/โทรศพั ท/
ทันตกรรม/งาน EPI/งาน ตนเองได กลมุ Line /FB/ประชุมรวมกนั /การ
2.กลมุ รักษาพยาบาล ใหคําปรกึ ษา/การใหส ุขศกึ ษา
เยาวชน ไดมาตรฐานบรกิ ารไดขอ มลู
3.กลมุ วยั งานสง เสรมิ สุขภาพ/งาน ถกู ตอ งครบถวน หนงั สอื ราชการ/โทรสาร/โทรศพั ท/
ทํางาน รกั ษา/งานปอ งกนั ไดมาตรฐานบรกิ ารไดขอมลู กลุม Line/FB/
ถูกตองครบถว นรวดเรว็ ดแู ล หนังสอื ราชการ/โทรสาร/โทรศัพท/
4.หญงิ งานสงเสรมิ สขุ ภาพ/งาน ตนเองได กลุม Line/FB/ประชุมรว มกนั /การ
ตงั้ ครรภ รักษา/งานปอ งกันโรค/ ไดม าตรฐานบรกิ ารไดข อมลู ใหค าํ ปรกึ ษา/การใหสุขศึกษา
งานฟนฟูสภาพ ถูกตองครบถวนรวดเร็วดแู ล หนงั สือราชการ/โทรสาร/โทรศัพท/
ตนเองได กลุม Line/FB/ประชมุ รวมกัน/การ
งานดูแลระหวางตั้งครรภ ใหค ําปรกึ ษา/การใหสขุ ศกึ ษา/
(ANC) /การเย่ยี มหลัง HHC./ Home Visit
คลอด/การสงตอ เพอื่ แกไ ข
ปญ หา

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

47

5.กลมุ งานสงเสรมิ สขุ ภาพ/งาน ไดมาตรฐานบริการไดขอมลู หนังสือราชการ/โทรศพั ท/ Line/
ผสู ูงอายุ ประชมุ รวมกัน/การใหคําปรึกษา/
รักษา/งานปองกนั โรค/ ถกู ตองครบถวนรวดเรว็ ดแู ล การใหส ุขศกึ ษา/HHC./ Home
Visit./การอบรมใหความรู care
งานฟนฟูสภาพ ตนเองได giver/การอบรมปรบั เปลยี่ น
พฤติกรรมสขุ ภาพ
6.กลมุ ผพู กิ าร งานสง เสรมิ สุขภาพ/งาน ไดม าตรฐานบรกิ าร ไดข อมลู
รักษา/งานปอ งกันโรค/ ถกู ตอ งครบถวนรวดเรว็ ดแู ล หนังสือราชการ/โทรสาร/โทรศัพท/
งานฟน ฟูสภาพ/การดูแล ตนเองได HHC./Home Visit/การประชุม
อยา งตอ เนอ่ื ง รวม/การใหค ําปรกึ ษา/การใหส ขุ
ศกึ ษา/การอบรมใหค วามรู care
7.ประชาชน การคดั กรองความเสย่ี ง/ ไดมาตรฐานบรกิ ารไดขอ มลู giver
กลุมเปาหมาย การใหค วามร/ู การ ถูกตอ งครบถว นรวดเรว็ ดูแล
ปรับเปลย่ี นพฤตกิ รรม ตนเองได หนังสือราชการ/โทรศัพท/กลุม
สขุ ภาพ Line /FB/การอบรม/การประชุม/
การใหค าํ ปรกึ ษา/การใหส ุขศึกษา
/Home Visit/HHC./อบรม
ปรับเปลยี่ นพฤติกรรมสุขภาพ

8.ประชาชน การตรวจสขุ ภาพอยา ง ไดม าตรฐานบรกิ ารไดขอมลู หนังสือราชการ/โทรศพั ท/ กลมุ
กลุมเส่ียง ตอ เนอ่ื ง/การใหความรู ถกู ตอ งครบถว นรวดเร็วดูแล Line /FB/ประชมุ รวมกนั /การให
และทกั ษะในการ ตนเองได คําปรึกษา/การใหสขุ ศึกษา/Home
ปรับเปลย่ี นพฤตกิ รรม Visit/HHC/อบรมปรบั เปลยี่ น
สุขภาพ พฤตกิ รรม

กลุม บริการทใี่ ห ความตองการ/ความคาดหวัง แนวทางและวิธีการส่อื สาร
ผูรบั บริการ ระหวางกนั
งานสงตอ/งานรกั ษา/งาน ไดมาตรฐานบรกิ ารไดขอ มลู
9.กลมุ ผปู ว ย สุขภาพ/อบรมใหค วามรูห นงั สือ
ฉกุ เฉิน ฟน ฟสู ภาพ/การดแู ลอยา ง ถกู ตองครบถวนรวดเรว็ ดแู ล ราชการ/โทรศพั ท/การให
คําปรกึ ษา/การใหสุขศกึ ษา/Home
ตอ เนือ่ ง ตนเองได Visit/HHC./อบรมใหความรูcare
giver

10.กลมุ ผูปว ย งานสง เสรมิ สุขภาพ/งาน ไดม าตรฐานบริการไดข อ มลู การใหค ําปรึกษา/การใหส ุขศกึ ษา/
โรคเร้อื รงั รกั ษา/งานปองกนั โรค/ ถูกตอ งครบถว นรวดเรว็ ดูแล HHC./Home Visit/การอบรม
งานฟนฟูสภาพ/การดแู ล ตนเองได ปรบั เปลย่ี นพฤตกิ รรม/การอบรมให
11.ประชาชน อยา งตอ เนอ่ื ง ความรู
ทวั่ ไป 1.ประชาชนมสี ุขภาพดี มคี วามรู
1.เฝา ระวงั และใหบ ริการ และสามารถดแู ลสขุ ภาพตนเอง หนงั สอื ราชการ/โทรสาร/โทรศพั ท/
สงเสรมิ ปอ งกัน รกั ษา ได หากมปี ญ หาสขุ ภาพสามารถ กลุม Line /FB จดหมายอิเลคโทร
และฟน ฟูแกภ าคเี ครอื ขาย เขา รับบริการท่สี ะดวกรวดเรว็ นกิ ส/การประชมุ /การอบรม/การ
สขุ ภาพ 2.สถานบริการสาธารณสขุ มี แลกเปลย่ี นเรยี นร/ู การนําเสนอ
2.ใหประชาชนกลุม เสี่ยง คุณภาพในการใหบ รกิ าร ผลงาน/เวทีสาธารณะ/การ
ไดเพ่มิ ทกั ษะในการ ประชาชน ประชาคม/วิทยชุ มุ ชน/หอกระจาย
ปรับเปลยี่ นพฤตกิ รรม 3.มสี ือ่ เพ่ือใหป ระชาชนเขาถึง ขา ว
สุขภาพ

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

48

3.จัดคลินิกบรกิ ารผูปวยที่ ขอมลู ดานสุขภาพ
มีคณุ ภาพและเหมาะสม 4.รว มคณะกรรมการในชุมชน
กบั บรบิ ทปญ หาของพื้นที่ และมสี ว นรวมในการแกไ ข
4.สรางชอ งทาง/สอื่ ปญหาชุมชน
สขุ ภาพ ใหป ระชาชน
เขาถึงขอมูลดา น
สาธารณสุขที่จาํ เปน
5.การมสี ว นรวมของ
ประชาชนรว มแกไ ขและ
พัฒนางานสาธารณสุขใน
ชมุ ชน

ตารางที่ 4 แสดงบทบาทของผูสงมอบคูความรวมมือผูจัดการสนับสนุนทรัพยากรในการดําเนินงาน
ประเภทตางๆ และผลกระทบตอ การจดั บริการขององคก ร

สวนราชการ/ บทบาทหนาท่ีในการ ขอกาํ หนดสาํ คญั ในการ แนวทางและวิธกี ารส่ือสาร
องคก ร ปฏบิ ัตงิ านรว มกนั ปฏิบัตงิ านรวมกนั ระหวา งกัน

1.อปท. 1.การสนับสนนุ วิชาการ 1.ไดขอมูลถูกตอง หนังสอื ราชการ/โทรสาร/
ดานสาธารณสขุ ในการ ครบถวนรวดเรว็ มี โทรศัพท/ จดหมายอิเลคโทร
2.กองทนุ ปฏิบตั งิ านในเขต อบต. ประสทิ ธิภาพ ทันเวลา นิกส/Website/การ
สขุ ภาพ 2.การปฏิบตั งิ านเปน ทมี โปรงใสและตรวจสอบได ประชมุ /การอบรม/การ
ตาํ บลหนอง 3.การพฒั นาศักยภาพ 2.ไดแนวทางในการ แลกเปลี่ยนเรยี นรู/การ
บอน บุคลากร/ทมี งาน ปฏิบัตงิ าน รวมกัน นําเสนอผลงาน
4.การจัดทําแผนงาน/ 3.ไดแ ผนปฏบิ ตั ิงาน ใน
โครงการรวมกัน การดําเนนิ งาน หนังสอื ราชการ/โทรสาร/
5.การประเมินผล 4.ผลการปฏบิ ตั ิงานทมี่ ี โทรศัพท/ จดหมายอิเลคโทร
ดําเนนิ งาน ประสิทธิภาพ นิกส/การประชมุ /การ
อบรม/การแลกเปลี่ยน
1.รว มจัดทาํ แผนที่ 1.กองทุนฯตําบล มี เรียนรู/การนาํ เสนอผลงาน/
ทางเดินยุทธศาสตร แผนงาน/โครงการของ เวทสี าธารณะ/การ
ตาํ บลเชน SRM ,SLM, ชมุ ชน/ตาํ บล ประชาคม/วทิ ยชุ มุ ชน/หอ
mini SLM 2.มกี ารใชแ ผนทีท่ างเดิน กระจายขาว
2.รวมจดั ทาํ แผนงาน/ ยุทธศาสตร
โครงการของชมุ ชน 3.คณะกรรมการฯกองทนุ
3.พฒั นาศกั ยภาพคณะ ตาํ บลมคี วามรูแ ละทกั ษะ
กรรมการกองทุนตาํ บล ในการแกไขและพฒั นา
4.รวมสรา งนวัตกรรม งานดานสาธารณสุข
ชุมชนดา นสขุ ภาพ

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

49

ผูรับผลงานอนื่ และความตอ งการ

กลุมผูมีสว น บริการทใี่ ห ความตอ งการ/ แนวทางและ
ไดส ว นเสีย ความคาดหวัง วธิ กี ารสอ่ื สาร
ระหวางกนั
1.โรงพยาบาล 1.บรกิ ารขอมูลบุคคล/ 1.ไดขอ มูลถูกตอง
ประโคนชัย การเงิน/เวชภณั ฑ/ ครุภัณฑ/วสั ดุ-พสั ดุ ครบถวนรวดเร็วมี หนงั สือราชการ/
ประสทิ ธิภาพ โทรสาร/
2.รบั มอบนโยบายมา ทันเวลา โปรงใส โทรศพั ท/จด
ปฏิบัติ และประสานงานทมี สหสาขาวชิ าชพี และตรวจสอบได หมายอิเลค
3.การพัฒนาคุณภาพ 2.ไดแ นวทางการ โทรนิก/
บริการการสรางแนวทางชว ยเหลือภายใน CUP ปฏิบัติงานรวมกัน Website/การ
4.พัฒนาบุคลากร/วิชาการ/วิจัย/นวตั กรรม 3.ไดแ ผน ประชมุ /การ
ยทุ ธศาสตรในการ อบรม /กลุม
ดําเนินงาน Line /FB
4.ไดการทํางาน
เปนทมี

2. 1.การรวมจดั ทําแผนยทุ ธศาสตร/แผนท่ี 1.ไดขอมลู ถกู ตอง การประชุม/
คณะกรรมการ ทางเดนิ ยุทธศาสตรร ะดบั CUP ครบถวนรวดเรว็ มี อบรม/การนเิ ทศ
คปสอ.ประ 2.การรวมจดั ทาํ แผนปฏิบัติงาน CUP ประสิทธภิ าพ งาน/การ
โคนชัย 3.การนเิ ทศงาน ทนั เวลาโปรง ใส ประเมินผลงาน
ตรวจสอบได
4.การประเมินผลงาน 2.ไดแผน
ยทุ ธศาสตร
แผนปฏบิ ัติงาน
3.มีการนิเทศงาน
4.มีการประเมินผล
งานรว มกนั

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

50

กลุมผูมสี ว น บริการทีใ่ ห ความตอ งการ/ แนวทางและ
ไดส วนเสยี ความคาดหวัง วธิ กี ารสอ่ื สาร
1.การบรหิ ารบคุ คล/การเงิน/เวชภณั ฑ/ ระหวา งกัน
3.รพ.สต. ครุภัณฑ/ วัสดุ-พัสดุ
2.รบั มอบนโยบายมาปฏิบตั ิ 1.ไดข อ มลู ถกู ตอง หนังสอื ราชการ/
3.การรวมจัดทาํ แผนปฏบิ ตั ิงานในดานตา งๆ
ของหนว ยบรกิ ารปฐมภูมิ ครบถวนรวดเรว็ มี โทรสาร/
4.การนเิ ทศงาน/การประเมินผลงาน
5.การพฒั นาคุณภาพบรกิ าร ประสทิ ธภิ าพ โทรศัพท/ จด
6.การสรางแนวทางชว ยเหลือภายในเครือขาย
คปสอ. ทันเวลา โปรง ใส หมายอเิ ลคโทร
7.การพฒั นาบุคลากร/งานวชิ าการ/งานวิจัย/
นวตั กรรม และตรวจสอบได นกิ /Website/
8.การจัดกจิ กรรมแลกเปลี่ยนเรยี นรู
2.ไดแผนงาน/ กลมุ Line /

โครงการ และ FB/การประชุม/

แนวทางในการ อบรม/การ

ปฏิบัติงานรว มกัน แลกเปล่ียน

3.มีการทาํ งานเปน เรยี นรู/การ

ทมี นําเสนอผลงาน

4.เจาหนาท่ีมีความ

พึงพอใจและมี

ความสขุ ในการ

ปฏิบตั งิ าน

4.สสจ. 1.ประสานงานในการดําเนนิ งานดานรกั ษา 1.ไดขอมลู ถกู ตอง หนังสือราชการ/
บุรีรมั ย/ รพ. สง เสรมิ ปองกนั และฟน ฟู ครบถว นรวดเร็วมี โทรสาร/
บุรรี มั ย/ รพ. 2.รับมอบนโยบายในการปฏิบัติงานในดาน ประสทิ ธภิ าพ โทรศพั ท/จด
ชุมชน/สคร. ตางๆ มาจดั ทาํ แผนปฏบิ ัติงาน ทนั เวลา โปรงใส หมายอเิ ลคโทร
ฯลฯ 3.สนบั สนุนการปฏบิ ตั งิ าน และตรวจสอบได นิก/Website/
4.ศกึ ษาวจิ ยั /สรา งนวัตกรรมใหม 2.ไดแ นวทางใน กลุม Line /
5.การควบคมุ /ตดิ ตามประเมินผล การปฏบิ ตั ิงาน FB/การประชมุ /
รว มกนั การอบรม/การ
3.ไดแผนปฏิบัติ แลกเปลยี่ น
งาน ในการ เรียนรู/ การ
ดําเนินงาน นําเสนอผลงาน
4.ไดผ ลการ
ปฏบิ ตั งิ านในดาน
ตา งๆ ทม่ี ี
ประสิทธภิ าพ

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

51

ผูสง มอบที่สาํ คัญ/ผลิตภัณฑแ ละบรกิ ารทสี่ งมอบ
ความสัมพนั ธของสวนราชการหรือองคก รที่ปฏบิ ัติงานเกีย่ วของกันภายนอกหนว ยงาน

สวนราชการ / บทบาทหนา ทใ่ี นการ ขอกาํ หนดที่สาํ คญั ในการ แนวทางและวิธีการ
องคก รท่ี สอ่ื สารระหวางกัน
เก่ียวของ ปฏิบตั ิรว มกัน ปฏิบตั งิ านรวมกัน
หนังสือราชการ/
1.สถานศกึ ษา 1.เฝาระวังสง เสริม 1.ใหม บี รกิ ารทีส่ ะดวกรวดเรว็ โทรสาร/โทรศพั ท/กลุม
ปองกัน รักษา ฟนฟู นักเรียนมีสุขภาพดี มีความรู Line /FB/จดหมาย
2.พัฒนาคณุ ภาพ และสามารถดูแลสขุ ภาพ อเิ ลคโทรนิกส/
ตามเกณฑมาตรฐาน ตนเองได Website/การประชมุ /
ดานสาธารณสุขท่ี 2.โรงเรยี นผานเกณฑ การอบรม/การ
เกีย่ วของ มาตรฐานที่กาํ หนด แลกเปลี่ยนเรยี นร/ู การ
3.ศกึ ษาและแกไข นําเสนอผลงาน
ปญ หาดานสุขภาพ
ของโรงเรียนและ
นกั เรยี นรว มกัน

2.ศาสนสถาน/วัด 1.เฝาระวงั และ 1.สามเณร/พระมีสุขภาพดี มี หนังสอื ราชการ/
ใหบ รกิ ารสงเสริม ความรูและสามารถดูแล โทรสาร/โทรศพั ท/จด
ปองกนั รักษาและ สุขภาพตนเองได หากมีปญ หา หมายอิเลคโทรนิกส/
ฟน ฟดู า นสุขภาพ ดานสุขภาพสามารถเขา รับ การประชุม/การอบรม/
2.รว มสงเสรมิ บริการทรี่ วดเรว็ ถูกตอง การแลกเปลยี่ นเรยี นรู/
กจิ กรรมทางศาสนา 2.ศาสนสถานผา นเกณฑ การนาํ เสนอผลงาน
3.พฒั นาคุณภาพ มาตรฐานทีก่ ําหนด
ตามเกณฑม าตรฐาน 3.วัดมสี วนรวมในการพัฒนา
4.รวมกันพฒั นางาน งาน ดา นสาธารณสขุ ในชุมชน
สาธารณสขุ ในชมุ ชน

3.ผนู าํ ชุมชน/ 1.ใหความรูดาน 1.มสี ุขภาพดี มคี วามรแู ละ หนงั สือราชการ/
อสม. สขุ ภาพอนามัยและ สามารถดูแลสขุ ภาพตนเอง โทรสาร/โทรศพั ท/ จด
ใหบรกิ ารดานการ และประชาชนในชุมชน หมายอเิ ลคโทรนิกส/
กลุม

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

52

สวนราชการ / บทบาทหนาทีใ่ นการ ขอ กําหนดที่สําคญั ในการ แนวทางและวิธีการ
องคก รที่
เกีย่ วของ ปฏิบตั ิรว มกัน ปฏบิ ตั งิ านรวมกัน สอื่ สารระหวางกนั

4.รา นอาหาร/ 1.ใหบริการสงเสริม 1.ผปู ระกอบการมสี ขุ ภาพดี มี หนงั สอื ราชการ/
แผงลอย/รา นชํา
สขุ ภาพ ความรแู ละสามารถดแู ล โทรสาร/โทรศัพท/จด

ปองกนั โรคการรักษา สขุ ภาพตนเองได หมายอิเลคโทรนิก/การ

ดา นสุขภาพใหแ ก 2.รา นอาหาร/ ประชุม/การอบรม/การ

ผปู ระกอบการ แผงลอย/รา นชาํ ผา นเกณฑ แลกเปลย่ี นเรียนรู/ การ

รา นอาหาร/แผง มาตรฐานอาหารสะอาด นาํ เสนอผลงาน

ลอย/รานชํา ปลอดภัยจากสารปนเปอนที่

2.ดแู ลเฝาระวงั ความ กาํ หนด

ปลอดภัยดา นอาหาร 3.รา นอาหาร/

ผลิตภณั ฑสขุ ภาพใน แผงลอย/รานชาํ มีสวนรวมใน

ราน การพัฒนางานดานสาธารณสุข

3.พัฒนาคณุ ภาพ ในชมุ ชน

ผลติ ภัณฑ

สขุ ภาพใหไ ดตาม

เกณฑมาตรฐานดา น

สาธารณสุข

4.รวมกนั พฒั นางาน

สาธารณสุขในชมุ ชน

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

โครงสรา งความสัมพนั ธอ งคก รภายในและภายนอก
ความสมั พันธของสวนราชการหรอื องคกรท่ปี ฏบิ ัติงานเกี่ยวของกันภายในหนว ยงาน

สว นราชการ/ บทบาทหนา ทใี่ นการ
องคก รท่เี กีย่ วของ ปฏบิ ัตริ ว มกนั

1.รพ.สต.หนองบอน 1.จดั ทําแผนปฏบิ ตั งิ านและแผน 1.ประ
2.สสอ.ประโคนชัย
3.โรงพยาบาลประโคนชัย งบประมาณรว มกัน คปสอ

2.ประสานขอขอมูลจัดการระบบฐานขอมลู 2.มกี ฎ

3.ชีแ้ จงใหคาํ แนะนําเปนทป่ี รึกษาแกไ ข องคกร
ปญ หา 3.มแี ผ
4.เปนวทิ ยากร 4.มีตัว

5.ขอสนับสนุนเอกสารเวชภัณฑยาและไมใ ช - ตวั ช
ยา - ตัวช
6.เบิกจา ยวสั ดุ/อุปกรณ/เคร่ืองใชสาํ นกั งาน 5.มีรา

7.รวมปฏบิ ตั งิ านหรอื สนบั สนนุ การ มาส
ปฏบิ ัติงาน
8.แลกเปลย่ี นประสบการณ

เอกสารป

53

น

ขอกําหนดที่สําคัญในการ แนวทางและวิธกี าร
ปฏบิ ัติงานรว มกนั สื่อสารระหวา งกนั

ะชุมวางแผนรวมกนั ระดับอาํ เภอทุกเดือน 1.โทรศพั ทว ทิ ยสุ ่อื สาร
อ. 2-3 เดอื น 2.ตดิ ตอดว ยตนเอง
ฎระเบยี บและวิธกี ารปฏิบัติรว มกนั ภายใน 3.สงเจา หนาท่มี าติดตอ
ร 4.ประชมุ ชแี้ จง
ผนงาน/โครงการ 5.หนังสือราชการ/บันทึกแจงเวยี น
วชีว้ ัดความสาํ เรจ็ ของงาน 6.ประชาสัมพนั ธ
ชีว้ ดั ผูตรวจ 7.บรรยาย
ชี้วดั จงั หวดั 8.ประชุมเชงิ ปฏบิ ัตกิ าร
ายงานแผนและผลการดําเนินงานตามไตร 9.อบรมใหความรูแ ละขอมูล

ประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

ความสมั พนั ธของสว นราชการหรือองคกรทปี่ ฏิบตั งิ านเกี่ยวของกันภายนอกหนวยง

สว นราชการ/ บทบาทหนา ท่ีในการ
องคก รท่ีเก่ียวของ ปฏิบัติรว มกนั
1.กระทรวงสาธารณสขุ
1.ประสานงานในการดูแลสุขภาพทั้งดาน
สสจ.บรุ ีรมั ย ปอ งกัน รักษา ฟนฟู
ศสมช. 2.สนับสนุนการดําเนนิ งาน
สคร. 3.ศึกษาวจิ ยั ในพน้ื ทเี่ พ่ือใหเกิดนวตั กรรม
สถาบนั การศึกษา การปอ งกนั ควบคุมโรค/ภัยสุขภาพ
สํานักงานปองกนั ควบคุมโรค 4.ควบคุม/กํากับ/ตดิ ตามประเมนิ ผล

กรมวทิ ยาศาสตรการแพทย

2.กระทรวงศึกษาธกิ าร 1.มีสวนในการดาํ เนินงานปองกนั สงเสริม
โรงเรยี นบานหนองบอนวทิ ยา 2.เปนแหลง ศึกษา คน ควา วจิ ัย
โรงเรียนบานหวยเสลา
โรงเรยี นวัดบา นยาง
โรงเรยี นบานโนนเสนห 
โรงเรยี นบานหนองน้าํ ขนุ

เอกสารป

54

งาน

ขอกาํ หนดท่ีสาํ คัญในการ แนวทางและวธิ ีการ
ปฏิบตั ิงานรว มกัน สอ่ื สารระหวา งกัน

นสง เสริม 1.นโยบายของกระทรวงสาธารณสขุ 1.ประชุมชี้แจง
มใหมใน 2.ยุทธศาสตรของจังหวดั 2.ทางหนงั สือราชการ
3.สือ่ ทางอเิ ลคทรอนิคส
4.นิเทศแนะนํา
5.รวมดาํ เนินงานภาคสนาม

มสุขภาพ 1.รว มเปนเครอื ขา ยในการ 1.ประชาสัมพนั ธ
ดําเนนิ งาน 2.หนังสือราชการ
2.แลกเปลี่ยนเรียนรูเ พอื่ พัฒนางาน 3.ขอตกลงตามนโยบายระหวาง
อยางตอเนอื่ ง กระทรวง

ประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

สวนราชการ/ บทบาทหนาทใี่ นการ
องคกรท่ีเก่ียวของ ปฏบิ ัติรว มกัน
3.กระทรวงมหาดไทย
1.เปน เครือขายรวมดําเนินงานในการสง เ
อําเภอประโคนชยั สุขภาพ
๒. เปน เครือขายรวมจัดทาํ แผนงานโครงก
องคการบรหิ ารสวนตําบล
หนองบอน

ศนู ยพฒั นาเด็กเลก็ บา นหนอง
บอน

5. สํานักงบประมาณ 1.จัดสรรงบประมาณ

5.กรมบญั ชกี ลาง/คลังจังหวัด 1.จายเงนิ

เอกสารป

ขอ กาํ หนดท่ีสาํ คัญในการ 55
ปฏิบตั งิ านรว มกัน
แนวทางและวธิ กี าร
เสริม 1.เปนองคก รเครอื ขา ยในการ ส่ือสารระหวางกนั
ปฏบิ ัตงิ าน
1.ประชมุ รวมกนั
การ 2.หนงั สอื ราชการ

1.ความถูกตองตามระเบียบการ 1.ผา นระบบ Evaluation
จดั สรร Management Information
System (EvMIS) เสนอแผน 1
1.ความถกู ตองตามระเบียบการ ครัง้ ตอ ปร ายงานทุกเดือน
เบิกจา ย 2.รายงานเปน เอกสารทุก3เดือน

1.ผานระบบ Government
Financial Management
Information System-GFMIS
2.รายงานเอกสารการเงนิ ทุก
เดอื นและทกุ ครงั้ ท่ีมีการเบิกจาย

ประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

สวนราชการ/ บทบาทหนา ที่ในการ
องคกรท่เี ก่ยี วของ ปฏิบัติรวมกัน

๖.สํานักงานคณะกรรมการพัฒนา 1.กํากบั คุณภาพการบริหารจัดการ
ระบบราชการ (สํานักงานก.พ.ร.)

๗.สาํ นกั งานคณะกรรมการพัฒนา กําหนดกรอบอตั รากําลังบุคลากรและมาต
ขา ราชการพลเรือน (สาํ นกั งาน กพ.) ตาํ แหนง

๘.สภาวชิ าชพี 1.ควบคุมกาํ กบั มาตรฐานวชิ าชพี ในการ
(จติ แพทยพยาบาล นักจิตวทิ ยาและ ปฏิบัตงิ านใหบริการรักษาพยาบาลแกผูป
นกั สังคมสงเคราะห) 2.การขึน้ ทะเบยี นวิชาชีพ

๙.สาํ นกั งานหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ 1.ควบคุมการใชจ า ยตามระบบประกันสุข
(สปสช.)

เอกสารป

56

ขอ กําหนดท่ีสําคญั ในการ แนวทางและวิธีการ
ปฏิบัติงานรวมกัน ส่อื สารระหวางกนั

1.ตามคํารับรองการปฏบิ ัติราชการ 1.ผานระบบการรายงานผลการ
ปฏิบตั ิราชการ 6/9/12 เดอื น
2.รายงานผลการพัฒนาระบบ
ราชการปล ะคร้งั

ตรฐาน กรอบอตั รากําลังและคมู ือมาตรฐาน 1.ผานหนังสือราชการ

ตําแหนงที่ กพ.กําหนด 2.รายงานผลการดาํ เนินงานทุก

ครง้ั ทมี่ ีการเปลีย่ นแปลงกรอบ

อตั รากาํ ลงั

1.ความถูกตองเชงิ จริยธรรม / 1.ผานหนังสอื ราชการ
ปวย จรรยาบรรณวิชาชพี ในการ 2.ผานระบบการจัดการกบั เร่ือง
รอ งเรยี น
ปฏิบตั งิ าน

ขภาพ 1.ความถูกตองของการเบกิ จา ยตาม 1.ผานระบบการเบิกจายคา

ระบบประกันสุขภาพ รกั ษาพยาบาล

ประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

แนวทางและวธิ ีการสื่อสารกับภาคีเครอื ขา ยสุขภาพและกลมุ ผูรับบริการที่ทําใหเ กดิ

กลมุ ผรู บั บริการ บรกิ ารท่ีให 1
2
1.ผรู ับบรกิ ารและญาติในพ้นื ที่ 1.บรกิ ารดา นการสงเสรมิ สุขภาพ คร
ตาํ บลหนองบอน 2.บรกิ ารดานการปองกนั โรค 3
1.1หญิงต้งั ครรภ 3.บริการดา นการรกั ษาโรค ท
1.2เดก็ แรกเกดิ – 5 ป 4.บรกิ ารดานการฟนฟูสมรรถภาพ 4
1.3กลุมนกั เรียนและเยาวชน สุข
1.4กลุมวัยทาํ งาน
1.5กลมุ วยั ทอง
1.6กลมุ ผสู งู อายุ
1.7กลุมผพู กิ าร
1.8 กลมุ ดว ยโอกาส

เอกสารป

57

ดความสมั พันธและความรวมมือที่ดีในการปฏบิ ัติงาน

ความตองการ/ความคาดหวัง แนวทางและวิธกี ารสื่อสารระหวา งกัน

1.การรกั ษาท่ีดี หายจากโรค 1.แจงดวยตนเอง

2.คาํ แนะนาํ เกยี่ วกบั การปฏิบัตติ วั ท่ี 2.แผน พบั

รอบคลุม ชัดเจน 3.หอกระจายขาว

3.การแนะนาํ เกีย่ วกบั โรคท่เี ปนอยูและแนว 4.วทิ ยชุ ุมชน

ทางการรักษา 5.โทรศพั ท

4.การออกเยย่ี มบา น การสนับสนนุ ดา น 6.หนงั สือราชการ

ขภาพ

ประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

แนวทางและวิธกี ารส่ือสารกับภาคีเครือขา ยสุขภาพและกลุม ผรู ับบริการที่ทําใหเกิด

กลุมผรู ับบริการ บรกิ ารทใ่ี ห 1
กา
2.หนว ยงานในพ้ืนที่ ตําบลหนอง 1.ประสานงานตาํ บลจัดการสุขภาพ 2
บอน บรู ณาการ ขอความรวมมือ 3
2.1 องคการบริหารสว นตําบล 2.ตรวจสุขภาพพระสงฆ ขอใชสถานที่ 4
หนองบอน 3.อบรมใหความรู ประสานงาน สร
2.2 วัดหรอื สํานกั สงฆ สนับสนุนสอ่ื – อปุ กรณ เวชภัณฑ
2.3 อาสาสมคั รสาธารณสขุ 4.ตรวจสขุ ภาพนกั เรียน ฉีดวคั ซนี
2.4 โรงเรียน แลกเปล่ยี นเรียนรรู ะหวางชมรม
2.5 ศูนยพฒั นาเด็กเลก็ สนับสนนุ ส่ือ –อปุ กรณ - เวชภัณฑ
2.6 ประชาชนท่ัวไป 5.ตรวจสุขภาพเดก็ นิเทศตดิ ตาม
ประเมนิ ศนู ยพัฒนาเด็กเลก็ นาอยู
สนับสนนุ สอื่ –อปุ กรณ, เวชภัณฑ
6.บริการดานการสง เสริมสุขภาพ
ปอ งกนั โรค ดา นการรกั ษาโรค ดานการ
ฟน ฟสู มรรถภาพ

เอกสารป

58

ดความสัมพนั ธและความรว มมือท่ดี ใี นการปฏิบัติงาน(ตอ)

ความตองการ/ความคาดหวัง แนวทางและวิธกี ารส่ือสารระหวา งกัน

1.แนวทางการดําเนนิ งานท่ชี ดั เจน เชน 1.หนงั สือราชการ
ารบรกิ ารทางการแพทยฉกุ เฉนิ 2.โทรศัพท
2.สนับสนุนดา นวชิ าการจากเจา หนา ท่ี 3.การประชมุ กลมุ /ประชาคมชาวบา น
3.สนบั สนนุ ดา นเวชภัณฑยาและมิใชยา 4.การอบรมเชิงปฏิบตั ิการ
4.งบประมาณในการดาํ เนนิ งานเครือขา ย
รางเสริมสุขภาพ

ประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

59

สวนท่ี 3
บคุ ลากรดี

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

60

หมวดที่ 3 การมุงเนนทรัพยากรบุคคล

การบรกิ ารทด่ี ขี องโรงพยาบาลสงเสรมิ สุขภาพตาํ บลหนองบอน เกิดจากการวางแผนอัตรากาํ ลัง
สํารวจสวนขาด วางแผนการสรรหาบุคลากรใหตรงตามความตองการ มอบหมายความรับผิดชอบใหบุคลากร
ตามวชิ าชพี วางแผนการพัฒนาคุณภาพบุคลากร สรา งแรงจูงใจ สรางความกาวหนา ในหนาที่การงาน ใหร างวัล
ประเมินผลอยางเปนธรรม สรางส่ิงแวดลอมที่ดีท้ังในและนอกสถานบริการใหเอ้ือตอการทํางาน สงผลให
บุคลากรในองคกรมีความพึงพอใจ สอดคลองกับเปาหมายของกระทรวงสาธารณสุข คือ ประชาชนสุขภาพดี
แลวเจาหนาท่ีตองมีความสุขในการทํางานดวยและเพ่ือใหเกิดระบบสุขภาพย่ังยืน ในการพัฒนา บุคลากร
รวมถงึ การพฒั นาศักยภาพใหประชาชนสามารถดูแลสขุ ภาพตนเอง และครอบครวั ได

3.1 มกี ารจัดอตั รากําลงั ดานสขุ ภาพ
มีการประเมินอัตรากําลังบุคลากรในโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตาํ บลหนองบอน พบวา ยังไม

ครบตามเกณฑการข้ึนทะเบียนหนวยบริการปฐมภูมิของสํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) มีการ
จัดการบริหารทรัพยากรบุคคลโดยการสนับสนุนการพัฒนาศักยภาพบุคลากรในหนวยงาน การมอบหมาย
หนาท่ีการงานบุคลากรตามคุณสมบัติเฉพาะตําแหนง บุคลากรมีความรับผิดชอบในหนาที่ มีการพัฒนาการ
เรียนรูศักยภาพของบุคลากรและการประเมินผลการปฏิบัติงาน เจาหนาท่ีมีการเสริมพลังประชาชนและ
ครอบครวั ใหม ีศกั ยภาพในการดแู ลสขุ ภาพตนเองตามหลัก 3อ 2ส และมีการใหบริการทัง้ เชิงรบั และเชิงรุกโดย
ความรวมมือกับภาคประชาชน เขา รวมปฏิบตั งิ านท้ังเชงิ รับและเชงิ รุก

ตารางที่ 5 อัตรากําลงั ของบุคลากรทปี่ ฏบิ ตั ิงานประจํา

ชือ่ สกุล ตาํ แหนง ขา ราชการ พกส. ลกู จา ง
นายสุรพล คือประโคน
นางอรชร ชยั สงคราม นักวชิ าการสาธารณสขุ ชาํ นาญการ 
นายสทุ ัศน ปานะโปย
พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญงาน 
น.ส.จินดารัตน ศรี มติ รานนท
นางวรัญญา ชยั สทิ ธ์ิ เจา พนกั งานสาธารณสุข ชํานาญงาน 
นางพัชราภรณ ปะสขุ
นางอัจฉรา แกว ดา นนอก เจา พนกั งานทันตสาธารณสุข ชํานาญงาน 
นางปราณี ขอสุข
นายสมชาย กิรัมย พยาบาลวชิ าชพี ปฏิบัติการ 

พนกั งานชวยเหลือคนไข 

พนักงานบนั ทึกขอมูล 

พนกั งานชว ยการพยาบาล 

พนักงานทัว่ ไป (คนสวน) 

รวม ๕ ๓ ๑

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

61

คําส่งั มอบหมายหนา ทผี่ รู ับผิดชอบงานในองคกร

3.2 มีการสรางความผาสกุ และความพึงพอใจแกบคุ ลากร
โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน มีการวิเคราะหปจจัยที่เกี่ยวของในการ

ปฏิบัติงานท่ีเปนอยูในปจจุบันเพื่อนํามาออกแบบปรับปรุงและจัดการใหเหมาะสมกับการปฏิบัติงานของ
บุคลากรทุกกลุมมีการจัดบรรยากาศและสภาพแวดลอมในการทํางานจัดระบบสนับสนุนการดําเนินงานการ
พิจารณาคาตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลา คาตอบแทนเหมาจาย ความกาวหนาในตําแหนงงานการแกไข
ปญหาและขอรองเรียนการพัฒนาความรูความสามารถส่ิงแวดลอมในการทํางานการชวยเหลือของผูบริหาร
การชวยเหลือของผูบริการความปลอดภัยในสถานท่ีทํางานภาระงานการสื่อสารความรว มมอื การทํางานเปน ทีม
รูสึกเปนสวนหน่ึงขององคกร บุคลากรในหนวยงานรูสึกผูกพันความม่ันคงในงาน ทําใหบุคลากรในองคกรมี
ความผาสุกมีความพึงพอใจและมีแรงจูงใจในการปฏิบัติงานเมื่อไดรับการสนับสนุนจากเพื่อนรวมงานและท่ี
ทํางานทําใหเกิดความไวใจซึ่งกันและกัน แรงจูงใจในการปฏิบัติงานที่ดีเสริมสรางประสิทธิภาพการปฏิบัติงาน
สรางความปลอดภัยตอผูใหบริการและผูรับบริการความปลอดภัยและสภาพแวดลอมที่รวมกันปฏิบัติงานการ
ส่ือสารท่ีดีการแลกเปล่ียนขอมูลมีความคลองตัวการใหอํานาจในการตัดสินใจและความรับผิดชอบตอผลการ
ดาํ เนินการเปนผลใหง านพนั ธกจิ และวสิ ยั ทัศนขององคก รบรรลผุ ลปจจัยแหงความสําเร็จ ไดแ ก

- การแกไขปญ หาและขอรองทุกขอยา งมีประสิทธผิ ล
- โอกาสในการพฒั นาและความกา วหนาในอาชีพ
- บรรยากาศในการทาํ งานและการสนับสนนุ จากฝายบรหิ าร
- สถานทที่ ํางานท่ปี ลอดภยั และมกี ารปองกันภยั
- ภาระงานท่ีเหมาะสมและมคี วามทา ทาย
- การสื่อสารความรว มมอื และการทํางานเปนทีมทม่ี ีประสิทธผิ ล
- การไดร บั มอบอาํ นาจในการตัดสินใจ
- ความมนั่ คงของงาน
- การตระหนักถึงความตอ งการทแ่ี ตกตางกันของกลมุ บุคลากรท่ีหลากหลาย
- การสนบั สนุนของสว นราชการในการใหบ รกิ ารแกผรู ับบรกิ ารและผมู สี ว นไดสวนเสีย
สวนที่ไมพอใจ ไดแก การปองกันภัยในชีวิตและทรัพยสินของบุคลากรในการปฏิบัติงานนอก
เวลาและยามวิกาล เนื่องจากบุคลากรสวนมากเปนหญิง ดําเนินการแกปญหาโดยการปฏิบัติงานนอกเวลาชวง

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

62

เย็นถึงเวลา 20.30 น. สวนยามวิกาลใหผูมารับบริการนําผูที่มีความนาเชื่อถือในชุมชน เชน ผูนําชุมชน อสม.
มาดวย

3.3 มรี ะบบพัฒนาการเรยี นรูของบคุ ลากรและการประเมินผลการปฏิบัติงาน
3.3.1 มีการจัดระบบพัฒนาและการเรียนรูของบุคลากรตามความจําเปนจัดใหมีระบบการ

เรียนรูของบุคลากรมีการคนหาความจําเปนและความตองการในการฝกอบรมการจัดทําแผนพัฒนาบุคลากร
ประจําป และดําเนินการพัฒนาบุคลากรใหสอดคลองกับพันธกิจ รวมทั้งการประเมินผลสําเร็จของการ
ดาํ เนินงานการพัฒนาตามทก่ี าํ หนด มกี ารปรับปรุงแผนพฒั นาบุคลากรเพอื่ ใหส อดคลองกบั สภาพปญหาในพน้ื ท่ี

3.3.2 มีระบบการประเมินผลการปฏิบัติงานของบุคลากร ปละ 2 ครั้งมีการจัดระบบการ
ประเมินผลการปฏิบัติงานของบุคลากรอยางโปรงใสเปนธรรม มีการสื่อสารแจงผลการประเมินใหบุคลากร
ทราบ การใหคําปรึกษาเพื่อใหเกิดการพัฒนาและแกไขปรับปรุงการทํางานใหดีย่ิงข้ึน มีแนวทางในการยกยอง
ชมเชยผูบังคับบัญชานําผลการประเมินไปพิจารณาในการเลื่อนข้ันเงินเดือน การใหรางวัลและส่ิงจูงใจเพ่ือ
สนับสนุนใหบุคลากรมีขวัญกําลังใจมีการทํางานท่ีมีประสิทธิผลมีจิตสํานึกในการทํางานที่มุงเนนผลประโยชน
และความตองการของผรู ับบรกิ ารและผูมสี ว นไดสวนเสีย

3.4 มกี ารเสริมพลงั ประชาชนและครอบครัวใหมีศกั ยภาพในการดแู ลสุขภาพตนเอง (Self care)
โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน มีรูปแบบการถายทอดความรูดานสุขภาพตาม

หลัก 3อ2ส.และไดใหการบริการถายทอดความรูท้ังภายในสถานบริการและในชุมชน เพื่อใหประชาชนนําไป
ดูแลครอบครัวและสรางเสริมสุขภาพของตนเองไดอยางตอเน่ืองและย่ังยืนเชน การฝกอบรมพัฒนาศักยภาพ
อสม. Care Manager , Care Giver และมบี ุคคลตนแบบเลิกบุหร่ีหมูบานงานศพปลอดสุราองคกรตนแบบดา น
ความปลอดภยั ทางถนน

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

63

สวนท่ี 4 บรกิ ารดี

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

64

หมวดที่ 4 การจดั ระบบบรกิ ารครอบคลมุ ประเภทและประชากรทุกกลุมวัย

หนาท่ีสําคัญของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล (รพ.สต.) คือ การจัดระบบบริการครอบคลุม
ประเภทและประชากรทุกกลุมวัย จึงควรมีการพัฒนาคุณภาพการบริการ ท้ังในเชิงรุก และเชิงรับ มีระบบการ
บรกิ ารและขอ มูลสุขภาพทีเ่ ช่อื มโยงกับโรงพยาบาลแมข ายอยางเหมาะสม การพัฒนางานเชิงรบั ในสถานบริการ
รพ.สต.เปนหนวยบริการดานหนา สามารถใหบริการท่ีเปนความจําเปนขั้นพื้นฐานใหไดตามมาตรฐาน ครบทุก
มิติท้ังดานการรักษา สงเสริม ปองกัน และฟนฟู ทุกกลุมวัย ไดแก การบริการตรวจรักษาโรคแบบผูปวยนอก
การใหบริการการแพทยฉุกเฉิน การฝากครรภ คลินิกสงเสริมสุขภาพเด็กดี การฟนฟูโดยแพทยแผนไทยหรือ
กายภาพบําบดั และงานทนั ตกรรม มเี ครอ่ื งมอื อปุ กรณ ใหเ พยี งพอ พรอ มใชส าํ หรับการใหบรกิ ารประชาชน

การพัฒนาบริการเชิงรุกในพื้นท่ี มีระบบการดูแลผูสูงอายุ ผูปวยติดเตียง ผูพิการ การควบคุมโรค
ระบาด การคุมครองผูบริโภค ในการบริการตองมีการทํางานรวมกับโรงพยาบาลแมขาย จึงอาศัย Clinical
Practice Guidelines (CPG) จากโรงพยาบาลแมขายเปนแนวทางการใหบริการและสามารถปฏิบัติไดจริง
สรางชอ งทางการส่ือสาร ระบบใหคําปรกึ ษา ระบบสงตอผูป วยกรณีเกินขดี ความสามารถ เพ่ือใหเกดิ การบรกิ าร
ทีไ่ รร อยตอ มีการบันทึกขอ มลู บริการอยางครบถว น ถูกตอ ง เก็บรักษาในฐานขอ มลู ท่มี ีความปลอดภยั

โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน ไดจัดใหมีระบบงานและกระบวนการบริการปฐมภูมิท่ี
ครอบคลุมการบริการที่สรางคุณคาแกผูรับบริการและผูมีสวนไดสวนเสีย รวมท้ังจัดใหมีกระบวนการสนับสนุน
การใหบรกิ าร ดังกลา วเพอ่ื ใหบ รรลุผลและครอบคลมุ ประเภทและประชากรทกุ กลมุ วัยดงั นี้

เกณฑ ฐาน ชอ งทางการ Flow CPG 4 เครือ่ งมือ บคุ ลากร การลง
ขอมูล1 chart3 สามารถ ขอมลู 7
เขาถงึ 5
บริการ2 ใหบริการ

6

4.1 จัดบรกิ ารตามสภาพปญหาชุมชน (ODOP/OTOP)
4.1.1 NCD
4.1.2 LTC

4.1.3 ไขเ ลอื ดออก

4.1.4
อนามยั ส่งิ แวดลอ ม

4.2 การบรกิ ารในสถานบริการ (บทบาทเจา หนา ที่)
4.2.1 OPD

1ฐานขอ มลู ผรู บั บรกิ ารตรงตามกลมุ วัย (ประเมนิ จากเอกสารหรือ Electronic file)
2ชองทางการเขา ถงึ บรกิ ารเชงิ รกุ เชิงรบั และชองทางการสือ่ สาร (โทรศพั ท, Line, สื่อประชาสัมพันธ)
3 Flow chart การบรกิ ารของ FCT ทกุ ระดบั เช่อื มโยงกบั แมข า ยและชมุ ชน
4 CPG รายบรกิ ารทีส่ นบั สนุนจากแมข า ย (ไมเกนิ 5 ป) และระบบสง ตอ
5เครื่องมอื ท่ีสอดคลอ งกับการบรกิ าร (การบาํ รุง รกั ษา หมนุ เวียน)
6บคุ ลากรสามารถใหบ รกิ ารไดส อดคลองกับการบรกิ าร
7การลงขอ มลู (Electronic file) ที่ใหบรกิ าร/ Family Folder (ตามบรบิ ทสถานบริการ)

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

65

เกณฑ ฐาน ชองทางการ Flow CPG 4 เครอ่ื งมือ บคุ ลากร การลง
ขอมลู 1 chart3 ขอมูล7
เขา ถึง 5 สามารถ
บริการ2
ใหบ ริการ

6

4.2.2 ER

4.2.3 ANC

4.2.4 WCC

4.2.5 NCD

4.2.6 แผนไทย

4.2.7 ทนั ตก
รรม

4.3 การบรกิ ารในชุมชน (บทบาท เจา หนาท่ี / อสม./ กสค./ อสค./ ญาติผปู ว ย)

4.3.1 การดแู ล
บรกิ ารสุขภาพท่ี
บาน (HHC)/
LTC
Palliative care

4.3.2 การ
ควบคมุ และ
ปอ งกนั โรค
(SRRT)
4.3.3 คุม ครอง
ผูบรโิ ภคดา น
สขุ ภาพ (คบส.)

4.1 จัดบริการตามสภาพปญหาชุมชน (ODOP/OTOP) ODOP (One District One Project)OTOP
(One Tambon One Project)

1. การปองกันและควบคุมโรคไมติดตอเรื้อรงั
2. การดแู ลผสู งู อายุ Long Term Care
3. การปองกันและควบคมุ โรคไขเลือดออก
4. การดาํ เนนิ งานดา นอนามัยสิ่งแวดลอ ม

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

66

4.1.1 การปอ งกันและควบคมุ โรคไมต ิดตอเร้อื รงั
ก. การจดั บริการดูแลผปู ว ย

โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสงู เปนโรคเรื้อรังที่มีความชุกสูงและสงผลใหเกิดภาวะแทรกซอนทร่ี ุนแรง
ผูปวยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ควรไดรับการวินิจฉัยและดูแลรักษาตั้งแตระยะแรกและตอเน่ืองตลอดชีวิต
การดูแลรักษาผูปวยท่ีเหมาะสมสามารถลดอัตราการเสียชีวิตความพิการที่เกิดจากโรคเบาหวานลด
ภาวะแทรกซอนและลดคารักษาพยาบาลชวยใหผูป วยสามารถมีชีวิตอยางปกติสุขใกลเคียงกับคนปกติอยางไรก็
ตามการบรรลุวัตถุประสงคดังกลาวการรักษาตองไดรับความรวมมือระหวางแพทยทีมสุขภาพอื่นๆรวมท้ังตัว
ผูปวยเองโดยเนนการรักษาในระดับ primary care และการสงตอผูปวยไปยังผูเชี่ยวชาญเมื่อมีปญหาในการ
รกั ษาใหบ รกิ ารดูแล รักษา สง เสริม ปองกัน ฟนฟผู ปู ว ยเบาหวาน และผปู ว ยโรคความดนั โลหิตสงู ตามมาตรฐาน
วิชาชีพอยางรวดเร็ว ปลอดภัย ตอ เน่อื ง ตามมาตรฐานวิชาชีพ

1. จัดทําฐานขอมูลผูรับบริการในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอนมี
ประชากร 7,933 คน ป 2564 มีผูปวยโรคเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน จํานวน 195 คน ผูปวยโรคความดัน
โลหิตสูงทข่ี ้นึ ทะเบียน จาํ นวน 220 คน เปน เอกสารและ Electronic file

2. จัดชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร ไดแก ปายประชาสัมพันธ
โทรศพั ท กลุม Line Facebook เอกสารแผน พบั

3. Flow chart การบริการของ FCT ทกุ ระดบั เช่ือมโยงกบั แมขายและชมุ ชน
4. CPG รายบริการทสี่ นบั สนนุ จากแมขา ย (ไมเ กนิ 5 ป) และระบบสง ตอ
5. จัดเครื่องมือที่สอดคลองกับการบริการ (การบํารุง รักษา หมุนเวียน) พรอมใชงาน ไดแก หูฟง
เคร่ืองวัดความดันโลหิต เคร่ืองตรวจหู ตา คอ จมูก ไมกดลิ้น ไฟฉาย อุปกรณวัดอุณหภูมิ ไมเคาะเขา อุปกรณ
ช่งั น้ําหนัก วัดสวนสูงทั้งสําหรบั ผูใหญและเด็ก อุปกรณวัดสายตา ตูเยน็ เกบ็ เวชภัณฑ เคร่ืองวัดอุณหภูมิสําหรับ
ตเู ย็น เคร่อื งตรวจนาํ้ ตาลปลายน้วิ
6. บุคลากรสามารถใหบรกิ ารไดสอดคลองกบั การบรกิ าร
7. การลงขอมูล (Electronic file) ท่ีใหบริการ/Family Folder จัดตูเก็บ Family Folder ติดต้ัง
มน่ั คงปลอดภัย สามารถคน หางา ย เก็บรกั ษาไวไมนอยกวา 5 ป มกี ารจัดเตรียมทะเบียนผูปวยท่ีสามารถบันทึก
รายละเอียดเกี่ยวกับผูร ับบริการ มีโปรแกรม Hosxp_PCUบนั ทึกขอ มูลผูร บั บริการ มกี ารสาํ รองขอมูลทุกวนั

ข.ขอบเขตการใหบ รกิ าร
1. บริการในคลนิ ิกเฉพาะโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ใหบ รกิ ารตรวจรกั ษา
2. งานคัดกรองภาวะแทรกซอ นผรู ับบริการผูป ว ยเบาหวาน /ความดันโลหิตสูง
3. งานรบั และสงตอ ผูปวย
4. มีการเขา กลมุ ปรบั พฤตกิ รรมตามปญ หาของผูปว ย ดังนี้
ทุกวันพฤหัสบดี และทุกๆ 3 เดือน มีบริการคลินิกโรคเร้ือรัง เวลา 09.00 - 11.00 น. กลุมผูปวย

ระดับนาํ้ ตาลในเลือดสูง และความดันโลหติ สูง

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

67

ค.ผรู บั ผลงานและความตองการที่สําคญั

ความตอ งการของผูรบั บริการ

ผรู ับผลงาน ความตองการที่สาํ คัญ

ผปู วย - ตอ งการใหแพทยตรวจละเอียดและแจงผลการตรวจใหท ราบ

- อยากไดรบั การตรวจเร็วและรบั ยาเรว็ เพราะไมม รี ถโดยสารกลบั บา น

- อยากใหเจาหนาท่ีพยาบาลแนะนาํ ใหความรูมากๆ

- ผูปวยอายมุ าก และบางคนไมมีญาติ ขอใหเ จาหนา ที่ดูแลมาก ๆ

ประชาชนท่ัวไป - ไดรับความรแู ละคําแนะนาํ การปฏิบัตติ ัวในการดแู ลสุขภาพตนเองอยาง
และชุมชน
ตอเนอ่ื ง

- ไดรับขอมลู ขา วสารตาง ๆ เพื่อพฒั นาคุณภาพชวี ติ ของตนเอง ครอบครัว และ

ชุมชนไดเ หมาะสมกบั สถานการณแ ละวิถีชวี ิตแตละชุมชน

รพ.สต. - รบั การติดตอประสานงานที่ดีทงั้ ในดานขอมูลพื้นฐานโดยผปู ว ยเร้อื รัง

- สง ตอผปู วยใหไดร ับการดแู ลตอเน่ืองใกลบ า น

- การนเิ ทศติดตามอยางสมา่ํ เสมอ

- การสนับสนนุ ดานความร/ู วสั ดกุ ารแพทยเ วชภัณฑ

ผูป ฏบิ ตั งิ านในโรงพยาบาล

ผูรบั ผลงาน ความตองการท่สี าํ คัญ

แพทย - สงชือ่ ไดถ ูกคน รวดเรว็ โดยเฉพาะในวนั คลนิ กิ เบาหวาน และความดันโลหติ สูง

- มกี ารประสานงานทดี่ ี

- การเตรียมความพรอมในดานอปุ กรณ

- การจัดคิวผปู วย,การอํานวยความสะดวกใหการตรวจดแู ลผูปวยไดร วดเรว็ และ

มีคณุ ภาพ

- การประชาสมั พนั ธ ใหผ ปู ว ยเขา ใจในกรณแี พทยดูแลคนไขหนัก/ในวันทผ่ี ปู ว ย

จํานวนมาก

งานผปู วยใน - ผปู ว ย Admit ทุกรายใหลงรายละเอียดหวั กระดาษใหครบทุกชอง การทาํ

หตั ถการแลว ใหกาเคร่ืองหมายถกู และระบเุ วลา พรอมกับแจงรายละเอยี ดให

ทราบขณะทสี่ ง Case

งานรงั สีวนิ จิ ฉัย - แนะนําสถานท่ผี ูปว ยไปไดถกู ตอง

งานจา ยกลาง - อปุ กรณส งน่ึงไมห าย ไมชํารดุ
และซกั ฟอก - มใี บสงพรอมระบุรายการและจํานวนชดั เจน

- สงผาซัก,สง ของนึ่ง ตามเวลาและถูกหลกั ท่ีกําหนด

หอ งชันสูตร - สัง่ รายการทตี่ รวจกอนสง ผปู วยไปตรวจทุกครั้ง

- ใหคําแนะนาํ เกย่ี วกับการปฏิบตั ติ นเบ้อื งตน กอนการไปรบั การตรวจทห่ี อ ง

ชันสูตร

ฝายเภสัชกรรม - ส่ังยาใหถ กู คน ถกู วธิ ี

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

68

ง.ประเด็นคุณภาพทีส่ ําคัญ
ประชาชนผูมารับบริการไดรับบริการดูแลรักษา ปองกัน สงเสริมและการฟนฟูสภาพอยางถูกตอง

ปลอดภยั รวดเร็วตามมาตรฐานวิชาชีพและมีความพึงพอใจในการรับบริการ

จ. ความทา ทาย และความเสยี่ งท่ีสาํ คญั จดุ เนน การพฒั นา
ความทา ทาย

1. ผูรบั บริการไมพ ึงพอใจเนอ่ื งจาก รอนาน ผูรับบริการจาํ นวนมาก
2. ผูป ว ยเบาหวานสามารถควบคมุ นํ้าตาลในเลือดไดต ามเกณฑ
3. สามารถคัดกรองภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานไดตามเกณฑ
4. การดูแลผูปวยอาการไมคงที่หรือเส่ียงตอการเกิดอาการรุนแรงเฉียบพลัน ไดรับการดูแลเบ้ืองตน
ภายใน 4 นาที

ความเสยี่ งทีส่ ําคัญ

ความเส่ยี งสําคญั แนวทางปอ งกันและแกไ ข ผลลัพธท ่ีเกดิ ขน้ึ

-ผูรับบรกิ ารไมพงึ -มกี ารจดั คลนิ ิกท่มี ีพื้นท่ีชัดเจน โดยจัดผรู บั ผิดชอบทีมสห ระดบั ความพงึ พอใจ
พอใจเนื่องจากรอรับ สาขาวชิ าชีพเพอ่ื ใหบรกิ ารผูป วยคลินกิ โดยเฉพาะ - ป2 558 คิดเปน
บรกิ ารรอนาน - มรี ะบบการสง ตอเพอื่ รบั ยาท่ี รพ.สต.เพอื่ ลดจาํ นวน รอยละ 85.58
ผูรบั บรกิ าร - เพ่มิ ขน้ึ เปน
- มีระบบการเรียกเจา หนา ที่เสรมิ 86.01 ใน ป 2559
- มีการประชาสัมพันธเปนระยะ -ป 2560 รอยละ
-จัดระบบการนดั โดยมกี ารเก็บสถติ ิ การนดั ในแตละวนั 87.53
เพอื่ วางแผนในการระบุวนั นัด
-จัดประเมนิ ความพึงพอใจทกุ เดือน

- ผูปวยเกิดภาวะ - เกบ็ สถิติภาวะฉกุ เฉินท่ีไมพึงประสงคข ณะรอตรวจ -มี CPG โรคที่สําคญั
ฉกุ เฉนิ ขณะรอตรวจ - ประชุมจัดทาํ แนวทางการดําเนินการเพื่อปองกนั ภาวะ -มี CPG
เชน Hypoglycemia ดงั กลา วโดยจดั ทําแนวทางสาํ หรับการประเมนิ ผูปวย Hypoglycemia
เบาหวาน โดยการเจาะระดับ DTX ทม่ี ารบั บริการทุกราย
- มีอาหารใหร ับประทานหลงั เจาะระดับ DTX เชน ขา วตม
หรือ นํา้ เตาหู เปนตน
- เตรียมยาฉกุ เฉนิ ไวช วยเหลือเม่ือมีอาการ Hypoglycemia
เชน Glucose เปนตน

กระบวนการสาํ คัญ (Key Processes)

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

69

กระบวนงานทสี่ ําคัญ ส่ิงทค่ี าดหวงั ตัวชีว้ ัดสาํ คญั

(Key Process) (Process Requirement) (Performance Indicator)

บริการกอ นการตรวจ

1. - เตรยี มสถานที่,อปุ กรณ - เรมิ่ งานอยา งคลองแคลว - อตั ราความพงึ พอใจของผูรับบรกิ าร

2. - มอบหมายงาน - ใหบริการตรงตามความรูความสามารถ มากกวา 85%

3. - ประเมนิ สภาพเบ้อื งตน /สถานการณ - จดั ลาํ ดับความเรงดว นของการ - ผูปว ยไมม ีภาวะฉุกเฉินขณะรอตรวจ

4. - การเคลอื่ นยา ยผูปวย รักษาพยาบาล - อตั ราการคดั กรองภาวะแทรกซอนใน

5. - การตรวจสอบความถกู ตอ งตรงคน - ผูปวยปลอดภยั ผูปวยเบาหวานและความดันโลหติ สูง>

. - การซกั ประวตั ,ิ วัดสญั ญาณชีพ - รวดเรว็ ถูกตอ ง 60%

7. - การคดั กรองภาวะแทรกซอน - ประเมนิ อาการเบ้ืองตนและใหค วาม

- การสงั เกตอาการ ระหวา งรอตรวจ ชว ยเหลือไดทันทวงที

- ใหก ารชวยเหลอื เรงดว น ทันทว งที

บริการขณะตรวจ

. - การลําดบั ความรนุ แรงในการเขา ตรวจ - ลดการเกดิ ภาวะแทรกซอ นรุนแรง - จํานวนอุบตั ิการณในการรกั ษาผดิ คน

กับแพทย - อาํ นวยความสะดวกผูป ว ยอนุ ใจ 0%

. - การชวยเหลอื ขณะตรวจ - เปน ขอ มูลประกอบการวินจิ ฉยั โรค -ผูปว ยรอตรวจ มีภาวะฉุกเฉินดว ย

. - การสงตรวจเพิม่ ตอ ยงั หองตางๆ - ผปู ว ยไดร บั การรกั ษาถูกตองและ Hypoglycemia ตอ งสง หองฉกุ เฉนิ 0

. - การสงปรกึ ษา ครอบคลมุ %

บรกิ ารหลังตรวจ

. - การใหคําแนะนําหลังการตรวจ - ผูปวยปฏิบัตไิ ดถ ูกตอ ง -ผูปว ยและญาตไิ ดร ับความรเู กี่ยวกับโรค

. - การนดั ตดิ ตามพรอมอธบิ าย - ประเมนิ ผลการรักษา และการปฏบิ ตั ติ ัว > 80 %

. - การสง ตอภายในยงั จดุ บรกิ ารอืน่ ๆ - ผูปว ยไดร บั การแกไ ขปญหาอยา ง

. - การสงตอสถานพยาบาลอื่น (Refer) ครอบคลมุ

5. - การแกป ญ หาฉกุ เฉนิ และการดแู ลอ่นื ๆ - การรักษาท่ตี อ เนอื่ ง

. - การเขาเปนผูป วยใน (Admit) - บรรเทาความรุนแรงของการเจ็บปว ยและ-

- เฝา ระวังอาการแทรกซอน

- การรกั ษาท่ีตอเนอ่ื งในโรงพยาบาล

กิจกรรมคขู นาน

1. - การประสานงาน - ใหข อมูลเบือ้ งตน ใหเ กิดความเขา ใจ -ความพึงพอใจของผรู ับบริการ

2. - การใหข อมลู ผูใ ชบริการ ตรงกนั เกิดความรวมมือทีด่ ีในการรกั ษา >80%

3. - การบันทึกทางการพยาบาล - เปนขอ มูลในการส่อื สารและเปน หลักฐาน

4. - การพิทักษสิทธผิ ปู ว ย ของการใหบรกิ าร

. - การดแู ลความปลอดภัย เคารพในศกั ดิศ์ รีของ ผปู วย

- ปองกนั ความเส่ียง/อบุ ัตกิ ารณใ นหนวยงาน

ผลการดําเนินงานคลินิกเบาหวานและความดนั โลหติ สูง ป 25๖๒–256๔

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

70

ตวั ช้วี ัด ป2 5๖๒ ป2 5๖๓ ป2 56๔
ผลงาน ผลงาน ผลงาน
1.อัตราผูปวยเบาหวานท่ไี ดร ับการตรวจ HbA1C (รอยละ) (รอ ยละ) (รอยละ)
103 103
2.รอ ยละของผูปว ยเบาหวานทีไ่ ดร ับการตรวจ 1 (94.50) (94.50)
ภาวะแทรกซอนทางตา (0.92) 107 223
3.รอยละของผปู วยเบาหวานที่ไดรับการตรวจ 105 (98.17) (90.65)
ภาวะแทรกซอนทางเทา (94.49) 107 109
4.รอ ยละของผูปว ยโรคเบาหวานท่ีควบคุมได 103 (98.17) (100)
(94.50) 51 124
5.รอยละของผูปว ยเบาหวาน ความดันโลหติ สงู ท่ขี ้นึ 60 (48.11) (50.41)
ทะเบียนไดรับการประเมนิ โอกาสเส่ยี งตอ โรคหัวใจ (26.79) 104 144
และหลอดเลือด (CVD Risk) 26 (63.41) (86.23)
6.รอ ยละผปู วยโรคความดันโลหิตสงู ท่คี วบคุมความ (76.47)
ดันโลหติ ไดด ี 137 245
7.รอยละของประชากรอายุ 35 ป ขนึ้ ไปทไ่ี ดร ับการ 128 (90.73) (55.43)
คดั กรองความดันโลหิตสงู (85.90) 1146 1286(94.98)
8.รอ ยละของประชากรอายุ 35 ป ขึน้ ไปท่ไี ดรบั การ 1297(95.86) (88.02)
คัดกรองเบาหวาน 1281 1409(91.14)
1315(97.19) (98.31)

การพฒั นาคุณภาพทอ่ี ยูระหวา งดาํ เนินการ
ระบบบริการในคลินกิ เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

71

แนวคดิ /เปา หมาย ผลลัพธ วธิ กี ารทํางาน/การปรบั ปรงุ ท่ีเกิดข้นึ

1.ปรบั เวลาในการซกั -ผูปวยไมมีภาวะ - จนท. พยาบาล ขึ้นปฏิบตั งิ าน เร็วขึ้นจาก เวลา 08.00 น.

ประวตั ิ และคดั กรองผู ฉกุ เฉินจาก เปน 07.00 น. เพอ่ื ซกั ประวัติและประเมนิ อาการผูป ว ย

ไดรวดเรว็ และมี Hypoglycemiaและ - จัดขาวตม ใหผูปว ยทง่ี ดน้ําและอาหารรบั ประทานหลงั เจาะ

ประสิทธภิ าพ ลดการ ภาวะแทรกซอนอื่น เลือด

เกิดภาวะแทรกซอน จนตอ งสงหองฉุกเฉนิ - สงตอ ผปู ว ยท่คี วบคมุ โรคได ไมม ภี าวะแทรกซอน รับการ

ขณะรอตรวจ รกั ษาตอในระดบั รพ.สต. เพ่ือลดจํานวนผูป ว ย

2. การคัดกรอง - ผปู ว ยเบาหวาน 1. คัดกรองภาวะแทรกซอน โดยการเจาะเลือด ตรวจเทา

ภาวะแทรกซอนใน ไดรับการคัดกรอง ตรวจตาและตรวจคลื่นหัวใจในผูปว ย ทค่ี รบกาํ หนด

ผปู ว ยเบาหวานและ ภาวะแทรกซอน 2. จดั โครงการคดั กรองภาวะแทรกซอน ระดบั รพ.สต. 1

ความดนั โลหิตสูง ทัง้ ใน ประจําป อยา งนอย คร้ัง/ป

โรงพยาบาลและระดับ ปล ะ 1 ครง้ั 3. จัดทาํ สติก๊ เกอรผลเลอื ดติดกบั สมุดประจําตัวผปู ว ยเพือ่

รพ.สต. งายตอการบันทึก ดผู ลการตรวจและประเมนิ วนั ทีต่ รวจได

งาย

4. จดั ทําสติ๊กเกอร บอกระยะไต และบอกผลการประเมนิ

CVD risk

3.ผปู วยไดร บั การดูแล ทมี สหวิชาชพี ไดรว ม 1.นกั กายภาพใหความรูเ รอื่ งการดูแลเทา 10 ขอ การบริหาร

ท่ไี ดม าตรฐานโดย ใหบ รกิ ารผปู ว ย เทา และตรวจเทาอยา งละเอยี ดในผูปว ยเบาหวาน

ทมี สหวิชาชีพ 2. เจา หนา ท่ีแพทยแผนไทย พาผูปว ยออกกําลงั กายขณะรอ

ตรวจ

3. นักกําหนดอาหารใหความรูเ รื่องอาหารเฉพาะโรคกับ

ผปู วย

4. พยาบาลใหค วามรเู รือ่ งโรค การปฏบิ ัตติ ัวทีเ่ หมาะสมกับ

โรค

5. แพทยต รวจวินจิ ฉยั

6. เภสชั กรประเมินการใชย า การฉดี ยา จัดจายยา และให

ความรูเรอ่ื งยา การรับประทานยาทถี่ กู วธิ ี

7. เจา หนาที่ชนั สตู ร ตรวจชันสตู รทางหอ งปฏบิ ัติการกอน

การตรวจรักษา

4.การสง ตอ เพ่ือการ ผูปวยเบาหวานไดรับ 1. ประชมุ ทมี เจาหนา ท่เี พือ่ วางแผนและเตรยี มพรอมการรับ

รกั ษาตอเนอ่ื งใกลบาน การสงตอเพ่ือรบั การ การสงตอ

ใกลใ จ ในระดับ รพ. รกั ษาในระดบั รพ. 2. จดั ทําคมู ือบรหิ ารยาในระดับ รพ.สต.แนวทางการสงตอ

สต. และเพือ่ เย่ียมบาน สต. และสง กลบั รพ.พรอมแบบฟอรมการสง ตอ

3. ดําเนินการสงตอ ผปู วย

4. ประเมนิ ผลการสงตอ โดยการจัดประชมุ เจา หนา ที่

ประเด็นคณุ ภาพ/ความทาทายที่สําคญั

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

72

ประเดน็ ตวั ชวี้ ดั

คณุ ภาพ/ความ กิจกรรม วตั ถปุ ระสงค ระยะเวลา ผรู ับผิดชอบ เปา หมาย ปญหา/อุปสรรค
ทา ทายที่ และ

สาํ คญั ผลลพั ธ

ผูปวยและญาติ 1.ประชมุ เพื่อใหผปู วย 1 ตลุ าคม ทมี สหสาขา ผูปวยและ -ยังขาดแคลน

ไดรบั ความรู วางแผน และญาติมี 2559 ถึง วชิ าชพี ญาติไดร ับ อุปกรณการให

เกยี่ วกับโรค 2.ดําเนิน ความรู 30 ความรู ความร(ู โทรทศั น

และการปฏบิ ตั ิ การให เกีย่ วกบั โรค กนั ยายน เกยี่ วกบั ,เครอ่ื งเลนDVD)

ตวั ความรู และการ 2560 โรคและ -เจาหนา ท่ีมี

รายบคุ คล/ ปฏบิ ตั ิตวั ท่ี การปฏบิ ัติ จาํ นวนจํากัด

รายกลุม ถกู ตอง ตวั > 80

%

แผนการพฒั นาตอ เนื่อง

แผน/กิจกรรม วตั ถุประสงค ตัวชีว้ ดั ระยะเวลา

โครงการคดั กรอง เพื่อใหผ ูปวยไดรบั การ รอ ยละการคัดกรอง 1 ตุลาคม 25๖๐ถงึ
ภาวะแทรกซอนใน คดั กรองภาวะ ภาวะแทรกซอน ทางตา ไต เมษายน 256๑
รพ.สต.แบบบูรณาการ แทรกซอน หวั ใจ และเทา >60 %
คือ ตรวจตา ไต หวั ใจ
และเทา

4.1.2 การจดั บรกิ ารดูแลผปู ว ยระยะยาว (Long Term Care – LTC)

4.1.2.1 Unity district Health Team

จากการคืนขอมูลชุมชนนําไปสูการทําประชาคมของภาคีเครือขายไดแก เครือขาย อสม.

อปท. สปสช. พมจ. กองทุนหลักประกันสุขภาพตําบล รพ.สต. รพ.ประโคนชัย คปสอ.ประโคนชัย และ สสจ.

บุรีรัมยภาคีเครือขายไดมีการวิเคราะหขอมูลและจัดลําดับความสําคัญของปญหาชุมชนไดตระหนักและเห็น

ความสาํ คัญของปญหาเร่อื ง LTC นาํ มาเปนปญ หาทต่ี องแกไขตอไป

4.1.2.2 Customer Focus

จากการสํารวจกลุมเปาหมายในพ้ืนที่รับผิดชอบโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน

มีกลุมเปา หมาย ดังนี้

- ผสู งู อายตุ ดิ บาน จํานวน 10 คน

- ผสู งู อายุตดิ เตียง จาํ นวน 3 คน

- ผูพกิ ารที่ตอ งไดร บั การดแู ลพิเศษ จาํ นวน 1 คน

- Palliative Care จาํ นวน 1 คน

- เดก็ พฒั นาการลา ชา จาํ นวน ๒ คน

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

73

จากการประเมินคัดกรองกลุมเปาหมาย พบวาผูดูแลผูปวย LTC ขาดทักษะในการดูแลผูปวย
การเช่ือมโยงขอมูลผูปวย จึงไดมีการพัฒนาระบบ LTC โดยติดตามการเย่ียมบานโดยใชโปรแกรม Thai COC
การสรางกลมุ ไลน LTC และการสรา ง Caregiver

4.1.2.3 Community Participation
หนวยงานมีภาคีเครือขายที่เกี่ยวของในการดูแลผูปวย LTC โดยมีกระบวนการดังนี้การ

จัดระบบในการดูแลแบบ One Stop LTC clinic ในวันพุธสัปดาหท่ี3ของเดือนโดยมีทีมสหวิชาชีพมีการสงตอ
ขอมูลผูปวยไปยัง FCT ชุมชนเพ่ือการดูแลตอเนื่องและมีระบบ Consult ผาน Line group โทรศัพทจาก FCT
อําเภอในสวนภาคีเครือขายมีความรวมมือในการดูแลผูปวย LTC โดยมีการรวมประชุมวางแผนจัดทําแผน
สุขภาพเพ่ือแกปญหา LTC อปท.ไดมีการสนับสนุนงบประมาณในการดําเนินงานการดูแลผูปวย LTC การ
ส่ือสารประชาสัมพันธเพื่อเผยแพรผานผูนําชุมชนและหอกระจายขาวกระตุนใหผูปวยเกิดแรงจูงใจในการ
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยความรวมมือของชมรมผูสูงอายุคุณภาพมี Care giver ในการดูแลผูปวย LTC
ตอเนื่องในชุมชนภาคีเครือขายมีการประชุมทบทวน เรียนรู ปรับปรุงกระบวนการทํางานการมีสวนรวมให
เหมาะสม

4.1.2.4 Appreciation
มีการดําเนินการตามแนวทางการดูแลพัฒนาและสรางความพึงพอใจและความผูกพันของ

บคุ ลากรใหสอดคลองกับภารกจิ อยา งเปน ระบบ มีการเรียนรูแ ละทบทวนกระบวนการและพฒั นา ดังน้ี
1. มีการพัฒนาศักยภาพอสม. ผานโรงเรียนอสม.เชี่ยวชาญใหมีความรูและทักษะในการดูแล

และตดิ ตามผปู ว ย LTC โดยการสอนตามหลกั สตู รโรงเรียนอสม.
2. พัฒนา LTC ระดบั รพ.สต. Care manager จาก CUP
3. พัฒนาศักยภาพ Care giver ในการดูแลผูปวย LTC โดยเรียนรูหนางาน On the job

training
4. พฒั นาอสม. ในการตดิ ตามเยย่ี มเสรมิ พลงั โดยเรยี นรูห นางาน On the job training
5. พัฒนาชมรมผูสูงอายุคณุ ภาพ
6. ถายทอดการใช CPG LTC ทเ่ี อื้อตอ การใชงานทกุ วิชาชีพในรพ.สต.
7. จัดระบบใหค ําปรกึ ษาใน FCT ทกุ ระดบั

4.1.2.5 Resource Sharing and Human Development
คปสอ.ประโคนชัยไดมีการจัดระบบในการดูแลผูปวยดังน้ี คือมีรพ.ประโคนชัย พัฒนา

ศักยภาพเจาหนาที่ในการดูแลผูปวยรวมท้ังสนับสนุนยาเวชภัณฑ Set ทําแผลการกําจัดขยะติดเช้ือและระบบ
แพทยที่ปรึกษามีการเตรียมความพรอมของครอบครัวผูปวยในการปรับปรุงส่ิงแวดลอมของบานและฝกทักษะ
Care giver ในการดูแลผูปวย LTC มีระบบแพทยท่ีปรึกษาใหคําปรึกษาเจาหนาที่รพ.สต.ไดตลอดเวลารพ.สต.
มีการจัดระบบในการดูแลผูปวยท่ีตอเนื่องเช่ือมโยงจากรพ. รพ.สต. สูชุมชนมีระบบใหคําปรึกษาในระดับ FCT
ของชุมชนและมีการพัฒนาศักยภาพอสม.ในการติดตามเยี่ยมบา นผูปว ยท่ีรบั ผิดชอบภาคีเครือขายมีการประชุม
ทบทวน เรยี นรู ปรับปรงุ กระบวนการทาํ งานการใชทรัพยากรและพฒั นาบุคลากรรวมกนั ใหเ หมาะสม

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

74

4.1.2.6 Essential care
มีการจัดระบบดูแลสุขภาพตามบริบทตามความตองการของผูรับบริการแตละกลุม มีการ

ประชมุ ประเมนิ ผลและทบทวนการจดั ระบบดแู ลสุขภาพท่เี หมาะสมและสอดคลอง ดงั น้ี
1.รพ.สต.เกดิ ระบบการใหบริการแบบ One Stop LTC clinic
2.มี CPG ในการดูแลผูปวย LTC ท่ีใชรวมกันท้ัง CUP ในเรื่องการดูแลระบบใหคําปรึกษา

ระบบสงตอ
3.มีการพัฒนาสมรรถนะเจาหนาท่ีในการดูแลผปู ว ย LTC

การจัดระบบสนบั สนุนทีส่ อดคลองกับ ODOP

ระบบ การจดั ระบบ/ออกแบบ
เกณฑมาตรฐานงานเภสชั กรรม -CUP สนบั สนนุ ยาและเวชภณั ฑ
-ติดตามเยี่ยม COC ดูแลระบบยาและ care giver
เกณฑการประเมนิ ดา นการปองกันและควบคุม และมี Line group ในการประสานงาน
การติดเชื้อ -จัดยา LTC ในผูส งู อายแุ บบ one day dose
-ติดตามประเมินผล
เกณฑร ะบบขอมูลขาวสารเทคโนโลยสี ารสนเทศ -เฝาระวังการติดเชอ้ื ในชมุ ชน
ระบบคุณภาพและมาตรฐานทางหอ งปฏบิ ตั ิการ -การจัดการขยะติดเช้ือในชมุ ชน
ดานการแพทยและสาธารณสุข -การดูแลวสั ดุอุปกรณ
เกณฑ Healthy work place, 5ส -การจัดสถานที่
CQI/ นวตั กรรม/ R2R/ วจิ ยั -การจดั ทาํ ฐานขอมลู LTC ในระดบั CUP
-LTC Line group
-ติดตาม Lab ประจาํ ปตามมาตรฐาน

-จัดคลนิ ิกแยกเฉพาะ
-จัดทาํ สอ่ื ความรู Poster, ปา ยประชาสมั พนั ธ
-การมีสว นรวมของภาคีเครือขา ยในการดูแลผปู วย
LTC

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

75

การจดั บริการดูแลผปู วยระยะยาว (Long Term Care – LTC)

4.2 การบรกิ ารในสถานบริการ (บทบาทเจา หนาท่)ี
4.2.1 OPD
1.จัดทาํ ฐานขอมลู ผูรบั บริการตรงตามกลมุ วัย เปน เอกสารและ Electronic file
2.จัดชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร ไดแก ปายประชาสัมพันธ

โทรศพั ท กลุม Line Facebook เอกสารแผนพับ
3.Flow chart การบรกิ ารของ FCT ทุกระดับเชอื่ มโยงกับแมขายและชมุ ชน
4.CPG รายบรกิ ารทีส่ นับสนุนจากแมขาย (ไมเกิน 5 ป) และระบบสงตอ โปรแกรม Thai refer
5.จัดเคร่ืองมือที่สอดคลองกับการบริการ (การบํารุง รักษา หมุนเวียน) พรอมใชงาน ไดแก หูฟง

เครื่องวัดความดันโลหิต เคร่ืองตรวจหู ตา คอ จมูก ไมกดล้ิน ไฟฉาย อุปกรณวัดอุณหภูมิ ไมเคาะเขา อุปกรณ

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

76

ชง่ั นา้ํ หนัก วัดสวนสูงทั้งสําหรับผูใหญและเด็ก อุปกรณวดั สายตา ตเู ยน็ เก็บเวชภัณฑ เครือ่ งวัดอุณหภูมิสําหรับ
ตเู ยน็ เครอื่ งตรวจนา้ํ ตาลปลายนว้ิ

6.บุคลากรสามารถใหบรกิ ารไดสอดคลองกับการบริการ
7.การลงขอมูล (Electronic file) ที่ใหบริการ/Family Folder จัดตูเก็บ Family Folder ติดตั้ง
มนั่ คงปลอดภัย สามารถคนหางาย เก็บรักษาไวไ มน อยกวา 5 ป มกี ารจัดเตรยี มทะเบียนผปู วยที่สามารถบันทึก
รายละเอยี ดเกี่ยวกบั ผรู ับบรกิ าร มโี ปรแกรม HOSxP PCU บนั ทึกขอมลู ผรู บั บริการ มีการสํารองขอ มูลทกุ วนั
4.2.2 ER
1. ฐานขอมูลผรู ับบรกิ ารตรงตามกลมุ วัย เปน เอกสารและ Electronic file
2. จัดชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร ไดแก ปายประชาสัมพันธ
โทรศัพท กลมุ Line Facebook เอกสารแผน พับ
3. Flow chart การบรกิ ารของ FCT ทกุ ระดับเชื่อมโยงกับแมขา ยและชมุ ชน
4. CPG รายบรกิ ารทส่ี นับสนุนจากแมขา ย (ไมเ กนิ 5 ป) และระบบสง ตอโปรแกรม Thai refer
5. เครอื่ งมือทส่ี อดคลอ งกบั การบรกิ าร (การบํารุง รกั ษา หมนุ เวยี น)ไดแก

- ชดุ ชวยชวี ิตฉุกเฉินไดแ ก เคร่อื งมือชวยชวี ติ ฉกุ เฉนิ และกระดานรองหลงั สําหรับทาํ CPR
- ชดุ ผา ตดั เล็กและอปุ กรณทาํ แผลเบ้ืองตน
- ชุดอุปกรณต รวจภายในและ Pap smear
- ออกซเิ จนพรอมอุปกรณก ารใหออกซเิ จน
- อุปกรณผานการฆาเช้ือตามระบบมาตรฐาน มีอุปกรณสําหรับฆาเชื้อที่ไดมาตรฐาน พรอม
แนวทางปฏิบตั ใิ นการฆาเชอ้ื ตามมาตรฐานวิธกี าร
6.บคุ ลากรสามารถใหบรกิ ารไดส อดคลองกบั การบริการ
7. การลงขอมูล (Electronic file) ท่ีใหบริการ/Family Folder จัดตูเก็บ Family Folder ติดต้ัง
มั่นคงปลอดภัย สามารถคนหางาย เก็บรักษาไวไ มนอยกวา 5 ป มกี ารจดั เตรียมทะเบียนผปู วยที่สามารถบันทึก
รายละเอยี ดเก่ียวกบั ผูรับบรกิ าร มโี ปรแกรม HOSxP PCUบันทึกขอ มลู ผูร บั บริการ มกี ารสํารองขอมูลทุกวนั
4.2.3 ANC
1. ฐานขอ มลู ผรู ับบริการตรงตามกลมุ วยั (ประเมนิ จากเอกสารหรอื Electronic file)
2. ชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร (โทรศัพท, Line, สื่อ
ประชาสมั พันธ)
3. Flow chart การบริการของ FCT ทุกระดบั เชื่อมโยงกบั แมขา ยและชมุ ชน
4. CPG รายบรกิ ารทีส่ นบั สนนุ จากแมข า ย (ไมเกนิ 5 ป) และระบบสง ตอ
5. เคร่ืองมือที่สอดคลองกับการบริการ (การบํารุง รักษา หมุนเวียน)ไดแก เคร่ืองชั่งน้ําหนักวัด
สว นสงู เครือ่ งวดั ความดันแบบปรอท หูฟง เครอ่ื ง Droptone สายวัดระดับมดลกู
6. บุคลากรสามารถใหบ ริการไดสอดคลอ งกับการบรกิ าร
7. การลงขอมูล (Electronic file) ที่ใหบริการ/Family Folderจัดตูเก็บ Family Folder ติดต้ัง
มน่ั คงปลอดภัย สามารถคนหางา ย เก็บรกั ษาไวไ มน อยกวา 5 ป มกี ารจดั เตรียมทะเบยี นผูปวยที่สามารถบันทึก
รายละเอียดเกี่ยวกบั ผรู ับบริการ มโี ปรแกรม HOSxP PCU บันทึกขอ มูลผูร บั บรกิ าร มกี ารสาํ รองขอมูลทุกวัน

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

77

4.2.4 WCC
1. ฐานขอ มูลผูรับบริการตรงตามกลมุ วยั (ประเมนิ จากเอกสารหรือ Electronic file)
2. ชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร (โทรศัพท, Line, ส่ือ

ประชาสัมพันธ)
3. Flow chart การบริการของ FCT ทุกระดับเชอื่ มโยงกับแมขา ยและชมุ ชน
4. CPG รายบรกิ ารที่สนับสนุนจากแมขา ย (ไมเ กิน 5 ป) และระบบสงตอ
5. เคร่ืองมือท่ีสอดคลองกับการบริการ (การบํารุง รักษา หมุนเวียน) ไดแก วัสดุอุปกรณเพ่ือ

สง เสริมพัฒนาการเดก็ เชน ของเลน หนังสอื นิทาน เอกสาร เครื่องช่งั นํ้าหนัก ชุดตรวจประเมินพัฒนาการ ท่ีวัด
ความยาว/สว นสูง สายวัดรอบศรี ษะ

6. บุคลากรสามารถใหบริการไดส อดคลองกับการบริการ
7.การลงขอมูล (Electronic file) ท่ีใหบริการ/Family Folderจัดตูเก็บ Family Folder ติดต้ัง
มน่ั คงปลอดภัย สามารถคนหางา ย เก็บรกั ษาไวไมน อยกวา 5 ป มีการจัดเตรียมทะเบียนผปู วยท่ีสามารถบันทึก
รายละเอียดเก่ียวกับผูรบั บริการ มโี ปรแกรม HOSxP PCU บนั ทกึ ขอ มลู ผรู บั บรกิ าร มกี ารสาํ รองขอ มูลทุกวนั
4.2.5 NCD
1. จดั ทําฐานขอมูลผรู ับบริการ NCD เปนเอกสารและ Electronic file
2. จัดชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร ไดแก โทรศัพท, Line,
Facebook เอกสารแผนพบั ประชาสมั พันธ
3. Flow chart การบริการของ FCT ทุกระดบั เชอื่ มโยงกับแมข ายและชมุ ชน
4. CPG รายบริการทสี่ นับสนุนจากแมขาย (ไมเกิน 5 ป) และระบบสง ตอ
5. จัดเครื่องมือท่ีสอดคลองกับการบริการ (การบํารุง รักษา หมุนเวียน) พรอมใชงาน ไดแก หูฟง
เคร่ืองวัดความดันโลหิต เคร่ืองตรวจหู ตา คอ จมูก ไมกดล้ิน ไฟฉาย อุปกรณวัดอุณหภูมิ ไมเคาะเขา อุปกรณ
ช่ังน้าํ หนัก วดั สวนสูงทั้งสาํ หรบั ผูใหญและเด็ก อุปกรณวัดสายตา ตเู ยน็ เกบ็ เวชภัณฑ เครอื่ งวดั อุณหภูมิสําหรับ
ตูเยน็ เครอ่ื งตรวจนํ้าตาลปลายนว้ิ
6. บุคลากรสามารถใหบรกิ ารไดส อดคลอ งกับการบริการ
7. การลงขอมูล (Electronic file) ที่ใหบริการ/Family Folderจัดตูเก็บ Family Folder ติดต้ัง
ม่นั คงปลอดภัย สามารถคน หางาย เก็บรกั ษาไวไ มนอยกวา 5 ป มีการจดั เตรียมทะเบียนผูปวยท่ีสามารถบันทึก
รายละเอยี ดเกีย่ วกบั ผรู ับบริการ มโี ปรแกรม HOSxP PCUบนั ทกึ ขอ มูลผูรับบรกิ าร มีการสาํ รองขอ มูลทุกวนั
4.2.6 ทนั ตกรรม
1. ฐานขอมูลผูร บั บรกิ ารตรงตามกลุมวัย (ประเมินจากเอกสารหรือ Electronic file)
2.ชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร (โทรศัพท, Line, สื่อ
ประชาสมั พนั ธ)
3. Flow chart การบรกิ ารของ FCT ทกุ ระดับเช่อื มโยงกับแมข า ยและชุมชน
4. CPG รายบริการท่สี นบั สนนุ จากแมขา ย (ไมเ กนิ 5 ป) และระบบสงตอ
5. เคร่ืองมอื ท่สี อดคลองกบั การบริการ (การบํารุง รกั ษา หมนุ เวยี น)

- มีระบบการควบคมุ การตดิ เชือ้ ท่ีไดม าตรฐาน
- มียูนิตทําฟนแบบติดตั้ง พรอมดวยโคมไฟสองปากแบบแสงไมมีความรอน ระบบกรอฟนได
มาตรฐานสํานักมาตรฐานผลิตภัณฑกระทรวงอุตสาหกรรม และระบบดูดนํ้าลายแบบปองกันการฟุง
กระจายในหอง

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

78

- มีเครอื่ งขูดหนิ นํ้าลายไฟฟา
- มีเครือ่ งปน อมัลกมั
- มีเครอื่ งบมวัสดุดวยแสงสาํ หรับใชกบั วสั ดุทันตกรรม
- มตี เู ย็นสําหรับเกบ็ วัสดทุ ันตกรรมและเวชภัณฑ
- มีอา งลา งมอื สบู ผา เชด็ มอื
6. บุคลากรสามารถใหบริการไดสอดคลอ งกับการบรกิ าร
7. การลงขอมูล (Electronic file) ที่ใหบริการ/Family Folderจัดตูเก็บ Family Folder ติดตั้ง
มน่ั คงปลอดภัย สามารถคน หางาย เก็บรกั ษาไวไ มน อยกวา 5 ป มีการจัดเตรียมทะเบยี นผปู วยท่ีสามารถบันทึก
รายละเอียดเกย่ี วกบั ผูร บั บริการ มีโปรแกรม Hos_XP PCU บนั ทกึ ขอมลู ผูรบั บริการ มีการสาํ รองขอ มลู ทุกวัน
4.2.7 เภสัชกรรม/RDU
๑.บคุ ลากร
มีคําสั่งแตงต้ังเภสัชกรรับผิดชอบในการพัฒนางานบริการเภสัชปฐมภูมิ ๑ คนมีแผนการ
ปฏบิ ัตกิ ารและปฏิบตั ิงานจริงอยา งนอยปล ะ ๔ ครั้ง
๒. คลงั ยาและเวชภัณฑ
๒.๑. มีสถานท่ีเก็บยาและเวชภัณฑท่ีเหมาะสมมีความมั่นคงถาวรมีระบบปองกันการสูญหาย
ประตูมีกุญแจล็อก ๒ ชั้น (มีกุญแจ ๒ ดอกโดยมีคําส่ังมอบหมายใหเจาหนาท่ีถือกุญแจคนละ ๑ ดอกมาพรอม
กัน)

๒.๒. สถานที่เก็บยาและเวชภัณฑมีความสะอาดอากาศถายเทสะดวกปองกันแสงแดดและ
ความชื้น สามารถปองกันสัตวและแมลงไดมีการบันทึกอุณหภูมิและความช้ืนเปนปจจุบันผานเกณฑมาตรฐาน
อุณหภูมไิ มเ กนิ ๓๐°c ความชน้ื ไมเ กนิ ๗๐%)

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

79

๒.๓. มีการจัดเก็บยาและเวชภัณฑอยา งเหมาะสมแยกเปนหมวดหมูมีปายชอ่ื ยาทกุ รายการไม
วางยาและเวชภัณฑบ นพ้ืนโดยตรง

๒.๔. การควบคุมและการเบิกจายเวชภัณฑ มบี ัญชคี วบคุมการเบิกจา ย (stock card) และลง
ขอมูลเปน ปจจุบันการเบกิ จา ยมีใบเบกิ ยาจากคลงั ยาบันทึกการจายที่ถูกตองตรงกับทะเบียนควบคุมคลังยาและ
มกี ารลงนามครบถวน (ผเู บิกผจู ายผูรับผอู นมุ ัต)ิ และวันท่สี อดคลอ งกับ stock card

๒.๕. การสาํ รองยาและเวชภณั ฑมียาในคลังจาํ นวนเพียงพอ
๒.๖. ไมพบยาและเวชภัณฑท่ีมิใชยาเสื่อมสภาพหรือหมดอายุท้ังในคลังยาและจุดบริการ
ผูปวยมกี ารจัดเรียงยาแบบ first expired first use

๒.๗. ตเู ย็นเก็บยา
๒.๘. ตเู ยน็ เกบ็ วคั ซีน
๑. อุณหภูมิขณะตรวจ ๒-๘ °C และอุณหภูมิชองแชแข็งอยูระหวาง – ๑๕ถึง -๒๕°C (เฉพาะ
ตเู ยน็ เกบ็ วัคซนี )
๒. การจดั เกบ็ ยาเปน ไปตามหลักวิชาการ
๓. บันทกึ อณุ หภูมสิ มํ่าเสมอเปนปจจบุ ัน
๔. เทอรโ มมิเตอรไ ดม าตรฐานมีสติก๊ เกอรรบั รองผา นการสอบเทยี บและไมหมดอายุ
๕. เก็บยาและวัคซนี เปน สัดสว นไมป ะปนกันและเปน ระเบยี บเรียบรอ ย
๖. ไมม ีอาหารและเคร่ืองดมื่
๗. ฝาตเู ย็นมีขวดน้าํ เตมิ เกลือปดโฟมเพอ่ื ควบคุมอณุ หภมู ิ

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

80

๓. งานบรกิ ารเภสัชกรรม
๓.๑.มบี ัญชีรายการยาและเวชภัณฑรพ.สต.เปนเอกสารโดยมียาชวยชีวติ ใน รพ.สต.และมคี ูมือ

การใชยาชวยชีวติ ไดแก
๑. Adrenaline injection 1 : 1000
๒. Dexamethasone injection
๓. chlopheniramine injection
๔. 50 % Glucose
๕. Isordil 5 mg. (ยาอมใตล ้นิ )

๓.๒. มีเภสัชกร/เจาหนาท่ีรับผิดชอบการจัดยาและสงมอบยามีความรูดานยาโรงพยาบาลมี
การจดั อบรมความรดู านยาใหกบั เจาหนา ท่ี รพ.สต.อยา งนอ ยปล ะ 1 ครั้งมคี มู ือ/สือ่ การใชยาใน รพ.สต.

๓.๓ มกี ารเชื่อมโยงขอ มูลผปู ว ยแพย าระหวาง รพ.สต. และรพ. มีฐานขอ มลู ผปู ว ยแพยามกี าร
บันทึกขอมูลผปู วยแพยาในโปรแกรม Hos_XP PCU การตดิ สติ๊กเกอรใ น family folder มีแนวทางหรือการออก
บตั รแพย าเบอื้ งตน ใหแ กผูป ว ยไปประเมนิ แพยาตอทโ่ี รงพยาบาลโดยเภสชั กร

๓.๔. ยาท่สี งมอบมขี อ มลู ครบถว นโดยระบสุ ถานทบี่ รกิ าร ชือ่ ผูปว ย วนั ทีจ่ า ยยาช่ือยา
วธิ ใี ช ขอ ควรระวังในการใชยามีการระบวุ นั หมดอายุในซองยาแบงบรรจุ (Pre-pack)

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

81

๓.๕. มีการจัดทําเคร่ืองมือเพ่ือสงเสริมการใชยาของผูปวยใหถูกตองปลอดภัย ไดแก ฉลาก
ชว ยในการใชยาสือ่ สงเสรมิ การใชยาท่ีปลอดภัยสอดคลองกับ ODOP/OTOP

4.3 การบรกิ ารในชมุ ชน
4.3.1 COC : LTC (4 กลมุ เปา หมาย)
1. ฐานขอมูลผูรับบริการตรงตามกลุมวัย (ประเมินจากเอกสารหรือ Electronic

file)
2. ชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการส่ือสาร (โทรศัพท, Line,

ส่ือประชาสัมพนั ธ)
3. Flow chart การบริการของ FCT ทุกระดบั เช่อื มโยงกบั แมขายและชมุ ชน
4. CPG รายบรกิ ารทส่ี นบั สนนุ จากแมข าย (ไมเ กิน 5 ป) และระบบสงตอ
5. เครื่องมือที่สอดคลองกับการบริการ (การบํารุง รักษา หมุนเวียน) ไดแก หูฟง

เคร่ืองวัดความดันโลหิต เคร่ืองตรวจหู ตา คอ จมูก ไมกดลิ้น ไฟฉาย เทอรโมมิเตอรวัดไข ไมเคาะเขา
เครื่องตรวจน้าํ ตาล

6. บุคลากรสามารถใหบรกิ ารไดสอดคลอ งกับการบรกิ าร
7. การลงขอมลู (Electronic file) ทีใ่ หบ รกิ าร/Family Folder

4.3.2 การควบคุมและปองกันโรค (SRRT)
1. ฐานขอมูลผูรับบริการตรงตามกลุมวัย (ประเมินจากเอกสารหรือ Electronic

file)
2. ชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร (โทรศัพท, Line,

สอ่ื ประชาสมั พันธ)
3. Flow chart การบริการของ FCT ทกุ ระดบั เช่ือมโยงกบั แมขา ยและชุมชน
4.CPG รายบรกิ ารที่สนับสนุนจากแมขา ย (ไมเ กิน 5 ป) และระบบสง ตอ
5. เครื่องมอื ทีส่ อดคลองกับการบรกิ าร (การบาํ รุง รักษา หมุนเวยี น)

6. บุคลากรสามารถใหบริการไดส อดคลองกบั การบรกิ าร

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

82

7. การลงขอ มูล (Electronic file) ท่ใี หบรกิ าร/Family Folder

4.3.3 คมุ ครองผูบริโภค ดา นสุขภาพ (คบส.)
1. มีการจัดทําฐานขอมูลรานคาแผงลอยจําหนายอาหารแปรรูป (อย.) อาหารปรุงจําหนาย
(CFGT) อาหารสด (ปายทอง) ตลาดสด เคร่ืองสําอางสําหรับฝาผิวขาวยา (รานขายของชํา) และสถานีวิทยุใน
ชุมชนทถ่ี กู ตองครบทุกประเภทและเปนปจจุบนั ปรบั ปรุงฐานขอ มลู ปล ะ 1 คร้ัง
2. มกี ารดําเนินการตรวจสอบเฝา ระวังอาหารสดอาหารแปรรปู ยาและเครื่องสําอาง
ในรานคา ตลาดสดแผงลอยในหมูบานครบทุกประเภทและเปนปจจุบนั การแกไ ขปญหาโดยการตรวจสอบเชิงรุก
จดั อบรม
ประเด็นการตรวจสอบเฝาระวงั

- อาหาร (ฉลาก,อย. ที่ต้ังผูผลิตวันผลิตวันหมดอายุ ดานกายภาพ บรรจุภัณฑการ
เกบ็ รกั ษา)

- ยาที่หามขายไดแกยาสเตียรอยดยานอนหลับยาปฏิชีวนะ NSAIDs ยาฉีดยาโรค
เรอื้ รังเบาหวานความดนั หัวใจยาหยุดถาย Loperamide ยานํ้าแกหวัดไอสําหรบั เด็ก

- เครือ่ งสําอางที่หา มจาํ หนา ย 34 รายการท่ี อย.หา มจําหนาย
- เครอ่ื งสําอางทพี่ บสารหา มใชท ี่ อย.ประกาศ
- ฉลากเครือ่ งสาํ อางที่ไมมีฉลากภาษาไทยไมม เี ลขที่ใบรบั แจง 10 หลัก
3. รา นคารา นชาํ ไมพ บผลติ ภณั ฑสขุ ภาพผิดกฎหมาย
4. ผจู ําหนายในรา นคารา นชาํ มอี งคค วามรูดา นผลติ ภณั ฑส ุขภาพ
5. มีการเฝาระวังการโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพที่ผิดกฎหมาย (ยาและอาหาร) ในสถานีวิทยุ
ปายโฆษณารถเร
6. รานคาตลาดที่หรือทางสาธารณะไมพบการปดแผนปายโฆษณาผลิตภัณฑสุขภาพผิด
กฎหมาย
7. มีการพฒั นาศักยภาพผบู ริโภคโดยการจัดอบรมใหแ กกลมุ อสม. ครู/นักเรยี น อย.นอ ย
8. อสม. ครูนักเรียน อย.นอยมีสวนรวมในการแกไขปญหาการคุมครองผูบริโภคในพื้นที่มี
โครงการหรือกิจกรรมเชิงรุกแกไ ขปญ หาการคุมครองผบู ริโภคในพน้ื ท่ี

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจําป 2565

83

4.4 การบริการแพทยแผนไทย
1. ฐานขอมลู ผูรับบรกิ ารตรงตามกลุมวยั (ประเมนิ จากเอกสารหรอื Electronic file)
2. ชองทางการเขาถึงบริการเชิงรุก เชิงรับและชองทางการสื่อสาร (โทรศัพท, Line, สื่อ

ประชาสัมพนั ธ)
3. Flow chart การบริการของ FCT ทุกระดับเชื่อมโยงกับแมข ายและชมุ ชน
4. CPG รายบริการท่สี นับสนุนจากแมข า ย (ไมเกนิ 5 ป) และระบบสงตอ
5. เครื่องมือที่สอดคลองกับการบริการ (การบํารุง รักษา หมุนเวียน)เคร่ืองมือ เคร่ืองใชสะอาด

พรอ มใชงาน ไดแก เครอื่ งวัดความดันโลหติ อปุ กรณช่ังนํา้ หนักและวัดสวนสูง หูฟง เทอรโมมิเตอรว ัดไข ไฟฉาย
ไมก ดลน้ิ ไมเ คาะเขา

6. บุคลากรสามารถใหบริการไดสอดคลอ งกับการบรกิ าร
7. การลงขอมูล (Electronic file) ที่ใหบริการ/Family Folderจัดตูเก็บ Family Folder ติดต้ัง
ม่ันคงปลอดภัย สามารถคนหางาย เก็บรักษาไวไ มนอยกวา 5 ป มกี ารจดั เตรียมทะเบียนผปู วยที่สามารถบันทึก
รายละเอียดเกย่ี วกบั ผรู บั บรกิ าร มโี ปรแกรม Hosxp_PCU บนั ทึกขอ มลู ผูรบั บรกิ าร มีการสํารองขอ มูลทกุ วัน

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

84

สวนที่ 5
ประชาชนสุขภาพดี

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

85

หมวดท่ี 5 ผลลพั ธ

ผลการดาํ เนินงานของโรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน คือ ประชาชนมสี ุขภาพดี สามารถ
ดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัวได รวมถึงรวมกันดูแลกันในชุมชนใหไดรับบริการดานสุขภาพท่ีครบถวนและ
เหมาะสม โดยมีระบบติดตามผลการดําเนินงานตัวช้ีวัดจาก HDC สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดบุรีรมั ยและนํา
ขอมูลมาวิเคราะหสรางนวัตกรรม งานวิจัย สอดคลองกับปญหาชุมชน และพัฒนาคุณภาพการทํางานตามวง
ลอ PDCA อยางตอเนื่อง

โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน ไดพัฒนาคุณภาพมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพ
ตาํ บลติดดาว เพอ่ื สรางความม่ันใจใหป ระชาชนวาจะไดรบั การดูแลเปนอยา งดี แบบบริการใกลบา นใกลใจดงั จะ
นําเสนอผลการดําเนินการดังนี้

5.1 บทบาทของบุคคลและครอบครวั ในการดแู ลตนเอง (self care)
มีการประเมินศักยภาพของประชาชนและครอบครัวในการดูแลสุขภาพตนเอง (self care) ท่ี

สอดคลองกับปญหาสุขภาพการบริการท้ังในสถานบริการและชุมชน จากการสํารวจรอยละ 10 ของหลังคา
เรอื นครอบคลุมท้ังพ้ืนท่ีทรี่ บั ผดิ ชอบทง้ั หมดจํานวน 1,765 ครัวเรือน พบวาผา นเกณฑ รอ ยละ 73.26

การดําเนินงานและรูปแบบการจัดบริการของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล (รพ.สต.)
ตามประเด็น 10 ขอ ดังน้ี

1. การปฏิบัตติ นเปน ตวั อยา งทีด่ ดี า นสขุ ภาพแกค นในครอบครัว
2. การปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพหรือแนะนําใหคนในครอบครัวปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพโดยใช

หลักการ 3อ 2ส
2.1 มกี ารรบั ประทานอาหารทดี่ ีตอสขุ ภาพ
2.2 ออกกําลงั กายท่เี หมาะสมตอ สขุ ภาพ
2.3 มกี ารจดั การอารมณ เมื่อเกดิ ความเครยี ด
2.4 การทราบผลกระทบของสูบบหุ ร่หี รือยาเสน ตอ สขุ ภาพ และวธิ ีหลีกเลยี่ ง
2.5 การทราบผลกระทบของสรุ าและเคร่ืองด่มื แอลกอฮอลตอสขุ ภาพ และวิธีหลีกเล่ยี ง

3. การทราบความสาํ คัญ/การปฏิบัติตวั ของการฝากครรภครบ 5 ครง้ั คุณภาพ
4. การทราบความสําคญั /การปฏิบัติตัว ในการไปรบั วัคซนี ตามระยะเวลาทก่ี ําหนดไว
5. การทราบความสําคัญ/การปฏิบัติตัว เพื่อนําบุตรหลานอายุ 0 -5 ป ไปรับการตรวจ พัฒนาการตาม

ระยะเวลาท่ีกาํ หนดไว
6. การทราบความสําคัญและวิธีการเฝาระวังปญหาสังคม/พฤติกรรมเสี่ยงของวัยรุน (ทองไมพรอม ติด

เกม ยาเสพติด เดก็ แวน ฯลฯ)
7. การทราบความสําคัญ/การปฏิบัตติ ัวท่ถี ูกตองแกผูปวยโรคเบาหวาน (นํ้าตาลตาํ่ / นํา้ ตาลสูง) ความดัน

โลหิตสงู
8. การทราบความสําคัญ/การปฏิบัติตัว ในการดูแลและสงเสริมสุขภาพของผูสูงอายุใน เร่ืองของอาหาร

อารมณ ออกกาํ ลังกาย เพื่อสุขภาพท่ดี ี
9. ทราบความสําคัญ/การปฏิบัติตัว ในการชวยเหลือ ใหคําแนะนําแกครอบครัวท่ีมี ผูปวยติดบาน ติด

เตยี ง หรอื ผปู ว ยระยะสดุ ทาย

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจาํ ป 2565

86

10.หมอประจาํ ครอบครัวของทานมบี ทบาทอยางไร ในการใหบ ริการหรือสนับสนุนดานสขุ ภาพ
5.2 ผลลัพธตามตัวช้ีวัด (KPI) ประจาํ ป 2565

ตวั ชว้ี ดั รายละเอียด เปา ผลงาน รอยละ คะแนน คะแนน
หมาย เตม็ ท่ไี ด

5.2.๑ ตวั ชี้วดั กระทรวง (จาก HDC)

รอยละของหญิงตัง้ ครรภท่ี 22 19 86.36 5 5

1 ไดร บั การดูแลกอนคลอด 5

ครัง้ ตามเกณฑคุณภาพ

2 รอ ยละของเด็กอายุ 0 - 5 346 346 100 5 5
ป มีพัฒนาการสมวัย

3 รอยละของผูปว ย 302 89 29.47 5 2
โรคเบาหวานทคี่ วบคุมได 5 3
5 5
4 รอยละของผูปว ยโรคความ 566 309 54.59 5 2
ดันโลหิตสูงทค่ี วบคุมได 5 1

5 รอ ยละของเด็กกลมุ อายุ 0- 32 29 90.63
12 ป ฟนดไี มม ีผุ

6 รอยละของผูป ว ยนอกไดร ับ 7,696 1,582 20.26
บริการการแพทยแผนไทย

รอ ยละของโรงพยาบาล 219 26 11.87

สงเสริมสขุ ภาพตาํ บล/

7 หนวยบริการปฐมภูมิใน
เครอื ขายมีอัตราการใชยา

ปฏชิ วี นะในโรคอุจจาระรวง

เฉียบพลัน  รอยละ 20

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสง เสรมิ สขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

87

5.3 นวัตกรรม งานวจิ ยั การจดั องคค วามรู
5.3.1 การปฏิบัติเพอ่ื แกปญหาจากการจัดการองคค วามรู วจิ ัย นวัตกรรม

โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน จัดบริการตามมาตรฐานการจัดบริการสําหรับหนวย
บริการปฐมภูมิ 5 ดาน ไดแก สงเสริมสุขภาพ ปองกันควบคุมโรค รักษาพยาบาลเบ้ืองตน ฟนฟูสภาพผูปวยผู
พิการ และคุมครองผูบริโภคดานสุขภาพ การดําเนินงานแตละงานมักพบเจอปญหาอุปสรรค ทําใหไมบรรลุ
วัตถุประสงค โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน ตระหนักถึงปญหาดังกลาว เมื่อพบปญหาและ
อุปสรรคในการทํางาน จึงไดปรับปรุงบริการ สรางนวัตกรรมสุขภาพ ประยุกตนวัตรกรรม และสรางผลงาน
วิชาการเพ่ือศึกษา และหาแนวทางการแกปญหาสุขภาพ เพื่อยกระดับคุณภาพการบริการใหดียิ่งข้ึน ในการน้ี
โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอน จึงขอนําเสนอผลงานวิชาการที่เดน ๆ เพ่ือแกปญหาสุขภาพ 1
ผลงาน ดงั น้ี

การพัฒนารปู แบบการการดแู ลหญงิ ตั้งครรภแ ละหญงิ หลงั คลอด ของโรงพยาบาลสงเสริม
สุขภาพตาํ บลหนองบอน อาํ เภอประโคนชัย จังหวดั บุรีรัมย นางอรชร ชัยสงคราม พยาบาลวชิ าชพี ชาํ นาญงาน

ช่ือเร่ือง (ไทย) การพัฒนารูปแบบการดูแลหญิงตั้งครรภและหญิงหลังคลอดของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล
หนองบอน ต.หนองบอน อ.ประโคนชยั จ.บรุ ีรมั ย
ช่ือเรือ่ ง (องั กฤษ) ไมมี
ช่อื ผวู จิ ยั นางอรชร ชัยสงคราม
หนวยงาน โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตาํ บลหนองบอน
ผูนาํ เสนอผลงาน นางอรชร ชยั สงคราม
สถานทต่ี ดิ ตอ กลบั โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตาํ บลหนองบอน
โทรศัพท 08 4831 8761
E-mail [email protected]

บทคดั ยอ

การวิจัยพัฒนาเชิงทดลองแบบผสมในการพัฒนางานประจํานี้ เพ่ือใหเพ่ิมคุณภาพในการดูแลหญิง
ต้ังครรภและหญิงหลังคลอดในพ้ืนที่รับผิดชอบท้ัง 11 หมูบาน โดยพัฒนารูปแบบการใหบริการโดยการมีสวน
รว มของชมุ ชนและภาคีเครือขาย ซง่ึ มีทมี ทีด่ ูหญิงต้ังครรภและหญงิ หลังคลอด เรียกวาทีม CFT ( Child family
care team ) ซ่ึงมีต้ังแตระดับอําเภอ ระดับตําบล หมูบาน คอยใหความดูแลและชวยเหลือในการแกไขปญหา
ตางๆ ซึ่งจะเปรียบเทียบผลการดําเนินงานระหวางกอนกับหลังการทดลองโดยใชแบบสัมภาษณและแบบ
รายงานผลการปฏิบัติงานโดยใชสถิติพรรณนาและหาคารอยละ พบวาอัตราการมารับบรกิ ารฝากครรภต้ังแตป
2559, 2560, 2561 เพ่ิมเปน รอยละ 63.3%, 73.3%, 85.7% และมาฝากครรภกอน 12 สัปดาหเพ่ิมข้ึนเปน
รอยละ 57.1,68.1,86.6 ฝากครรภคุณภาพครบ 5 คร้ัง เพิ่มเปนรอยละ 57.1,68.1,100 พัฒนาการลูกสมวัย
เพิ่มเปนรอยละ 85.7,90.9,100 เด็ก LBW คิดเปนรอยละ 14.2,9.0,0 รูปแบบท่ีพัฒนาขึ้นประกอบดวยการ
รว มมือรวมใจกันของทีม CFT ในการวิเคราะหปญหา การวางแผนการดาํ เนินงานและการดําเนินงานตามแผน
โดยใชกระบวนการการมีสวนรวมของชุมชนและการสรางบรรยากาศความไววางใจระหวางดําเนินงาน ช้ีแจง

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลหนองบอน ประจําป 2565

88

ทําความเขาใจ อบรม มีการประชาคมแกชุมชน อสม.และแกนนําชุมชนสามารถถายทอดสูกลุมเปาหมายได
อยางถูกตอง ใหขอมูลขาวสารผานหอกระจายขา ว ทกุ หมูบาน ทําใหประชาชนไดทราบขอมูลตางๆ เพ่ิมมาก
ขึ้นและใหค วามสําคัญในการฝากครรภ การดูแลหญิงต้ังครรภและหลังคลอดเพิม่ ขึ้น

สรุปไดวา การพัฒนาวิธีการทํางานใหเหมาะสมสอดคลองกับวิถีการดําเนินชีวิตของคนในชุมชน การ
รวมมือรวมใจกันของชุมชน การทํางานเปนทีม จะทําใหไดทั้งงานและไดรับความไววางใจจากผูมารับบริการ
และสามารถทาํ งานไดอยางมปี ระสิทธิภาพเพม่ิ ขนึ้

คาํ สําคัญ CFT ( Child family care team) หรอื ทีมพฒั นาเด็กและครอบครวั
ความเปนมาและความสําคญั ของปญ หา

การฝากครรภมีความจําเปนตอมารดาทุกคน เพ่ือใหการต้ังครรภเปนไปดวยดีจนกระท่ังมารดาคลอด
ลูกออกมาดวยความปลอดภัย ทารกนอยมีสุขภาพสมบูรณแข็งแรง การฝากครรภทําใหมารดาไดรับการดูแล
และใหคําแนะนําในการปฏิบัติตนอยางถูกตอง เพราะความผิดปกติบางอยางของมารดาและ
ทารก เชน ความผิดปกติของรก หรือความพิการของเด็กอาจมีผลตอการเจริญเติบโตและการมีชีวิตรอดของ
ทารกนอย เพราะโรคบางอยางถายทอดทางกระแสเลือด การฝากครรภจะทําใหมารดาไดทราบลวงหนาวา
มารดาและลูกน้ันมีความเสี่ยงดานสุขภาพหรือไม ดังน้ันการฝากครรภจึงมีความสําคัญมากเพราะฉะนั้นการ
สง เสรมิ การดูแลหญิงตั้งครรภและหลังคลอดจงึ มีความสําคัญมาก ไมว าจะเปน ทางรางกาย จิตใจ อารมณ สงั คม
ตลอดจนสภาพแวดลอม ความเปนอยู เศรษฐกิจ ทุกคนในชุมชนมีสวนสําคัญในการชวยกันดูแลสงเสริมเพื่อ
ไมใหเกิดภาวะแทรกซอนตางๆ เกิดข้ึนแกมารดา และเด็กที่เกิดมาไดรับความรักความอบอุนจากครอบครัว
ชมุ ชนเพอื่ จะไดเติบโตเปน ผูใ หญท ด่ี ี มคี ณุ ภาพ แกชุมชน สงั คม และประเทศชาติตอไปในอนาคต
วัตถปุ ระสงคใ นการวิจยั

1. เพ่อื พฒั นาและสงเสรมิ สขุ ภาพเดก็ ใหมีความสมบูรณทั้งรา งกาย จติ ใจ มีสตปิ ญ ญาและศกั ยภาพทด่ี ี
2. เพือ่ กระตุนและสงเสรมิ ใหครอบครัว ชมุ ชนและสังคมตระหนักถึงความสําคญั ของการดูแลและเอา

ใจใสต อ สุขภาพของสตรตี งั้ ครรภและเดก็
3. เพ่ือบูรณาการงานและสรางความรว มมอื จากครอบครัว ภาคเี ครอื ขายและองคกรตางๆ ในการ
สมมติฐาน
การดูแลหญิงต้ังครรภ หญิงหลังคลอด และทารกโดยการมีสวนรวมของชุมชน ทําใหหญิงต้ังครรภ
หญิงหลังคลอด และทารกไดรับการดูแลที่ดีไมวาจะเปนทางรางกาย จิตใจ อารมณ สังคม ตลอดจน
สภาพแวดลอม ความเปนอยู เศรษฐกิจ ไมเกิดภาวะแทรกซอนตางๆเกิดขึ้นแกมารดา เด็กท่ีเกิดมาจะเติบโต
เปนผูใหญท ี่ดี มคี ุณภาพ แกชุมชน สังคม และประเทศชาติตอ ไปในอนาคต
ขอบเขตของการวจิ ัย
การศึกษาคร้ังน้ีศึกษาเฉพาะกลุมหญิงต้ังครรภ หญิงหลังคลอด และทารกในป 2563,2564 และป
2565 ในตาํ บลหนองบอน อาํ เภอประโคนชยั จังหวดั บรุ ีรัมย ทง้ั 11 หมูบา น
ประชากรเปา หมาย
จํานวนหญิงตั้งครรภ หญิงหลังคลอด และทารกในป 2563,2564 และป 2565 ในตําบลหนองบอน
อําเภอประโคนชยั จังหวดั บุรีรัมย ทัง้ 11 หมูบ าน
การเลือกตัวอยา ง
กลุมหญิงตั้งครรภ หญิงหลังคลอด และทารกในป 2563,2564 และป 2565 ในตําบลหนองบอน
อําเภอประโคนชยั จังหวัดบุรีรัมย ทง้ั 11 หมูบา น

เอกสารประกอบการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565

89

กจิ กรรมการดําเนินการและวิธกี ารดาํ เนนิ งานวจิ ยั
วิธกี ารดําเนนิ การวิจัยตามวงจรวิจัยเชงิ ปฏบิ ตั ิการ (action research) ดังนี้
ข้ันตอนท่ี 1 การวางแผน
ประชุมช้ีแจงแกเจาหนาท่ี อสม. อบต. ผูนําชุมชน โรงเรยี น ตัวแทนชุมชน เชน ผูอาวุโส พระ

เยาวชน ปราชญช าวบา น เปนตน เพอื่ ปรึกษาเรือ่ งแนวทางการปฏิบัติงาน การตง้ั ทมี CFT ในชุมชน
มีการออกประชาคมเพ่ือใหชุมชนไดทราบถึงแนวทางการปฏิบัติงาน เพราะตองอาศัยการมี

สว นรว มของชุมชน
ใหความรูแกทีม CFT เพ่ือจะไดดูแลกลุมหญิงตั้งครรภ หญิงหลังคลอด และทารกไดถูกตอง

และมีมาตรฐานเดยี วกัน
ขั้นตอนท่ี 2 ออกปฏบิ ตั ิการตามแผน
คัดกรองหญิงตั้งครรภ หญิงหลังคลอด และทารกในตําบลหนองบอนทั้ง 11 หมูบาน เพื่อให

ไดรับการดูแล ปอ งกัน สงเสรมิ อยา งครอบคลุม
ขั้นตอนท่ี 3 ประเมินผล โดยการ
บันทึกขอมูลของหญิงต้ังครรภ หญิงหลังคลอด และทารกในตําบลหนองบอนทั้ง 11 หมูบาน

วาไดร บั การดแู ล การแกไขปญหาอยา งไร

ผลการดาํ เนนิ งาน
1 รูปแบบใหมของการ ดูแลกลุมหญิงตงั้ ครรภ หญงิ หลังคลอด และทารกเนนการมีสว นรวมของ

ชุมชน การทาํ งานเปนทีม โดยมีการตั้งเปน ทมี CFT ระดบั อาํ เภอ ระดบั ตําบล ระดับหมูบานเพ่ือดแู ลกลมุ หญิง
ต้งั ครรภ หญิงหลังคลอด และทารกไดถกู ตอ งและมีมาตรฐานเดียวกัน

ผลการเปรยี บเทียบเชิงเนอ้ื หาการใหบรกิ ารดแู ลหญงิ ต้ังครรภ หญงิ หลงั คลอด
และทารกรปู แบบเดมิ และรปู แบบใหม

ส่งิ ท่เี ปรียบเทียบ การตรวจโดยใชร ปู ตรวจโดยการพฒั นา ผลการเปรียบเทียบ
แบบเดิมในปท่ีผา นมา รปู แบบในปปจ จบุ นั
- รูปแบบใหมทําใหห ญิง
1.) รูปแบบการ - ใหบริการแบบนดั มาฝาก - ใหบ รกิ ารโดยนัดมา ตง้ั ครรภ หญงิ หลังคลอด
และทารกไดร บั การดูแล
ใหบรกิ ารดแู ล ฝากครรภตามนดั 5 ครั้ง ฝากฝากครรภตามนัด 5 สงเสริมและปอ งกันจาก
ชมุ ชน และยังไดรับการ
หญงิ ต้งั ครรภ คณุ ภาพท่ี รพ.สต.และสง คร้ังคณุ ภาพที่ รพ.สต ชว ยเหลอื แกไ ขปญหาตางๆ
ไมว า ทางดานรา งกาย จิตใจ
หญิงหลงั คลอด พบแพทยท่ี รพ.ตามเกณฑ และสง พบแพทยที่ รพ. อารมณและสังคม การนํา
ประเพณีความเช่ือตางๆ มา
และทารก - เย่ยี มหญิงหลงั คลอด ตามเกณฑ เยีย่ มหญิง ใชทาํ ใหเกิดความรกั ความ

และทารกโดยเจาหนา ท่ี หลังคลอด และทารก

รพ.สต. และ อสม. โดยทมี CFT ของตําบล

และหมบู า นถาพบวามี

ปญ หาทแ่ี กไขไมไดก็ขอ

ความชว ยเหลอื ไปยงั ทีม

เอกสารประกอบการประเมนิ รพ.สต.ตดิ ดาว โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบลหนองบอน ประจาํ ป 2565