Presentation อุทธรณ์

การอทุ ธรณ์ของหนว่ ยบรกิ ารผ่านระบบ

Krungthai Digital Health Platform

CONFIDENTIAL 1

Updated 09/02/22

Agenda

• High Level การอทุ ธรณ์
• อทุ ธรณ์ ขอทํารายการ
• อทุ ธรณ์ แก้ไขรายการ
• อทุ ธรณ์ ยกเลิกรายการ
• รออนุมตั ิ
• อนุมตั ิ/ไมอ่ นมุ ตั ิ
• Quick Guide
• ขนั ตอนการเพิมบทบาท

CONFIDENTIAL 2

Flow High level อุทธรณ์

1. Request อุทธรณ์ (New) 2. พิมพ์ใบปะหนา้ (New)
- สรา้ งใบคาํ ขออุทธรณ์ - ส่งเอกสารพรอ้ มใบปะหน้าไปทางจดหมาย
- บันทึกผลทีแก้ไข (Duplicate form)
หน่วยบรกิ าร
1.1 แก้ไข Request อุทธรณ์ (New) (New) : New Feature
- ขอทํารายการ - บันทึกผลทีแก้ไข
- แก้ไขรายการ
- ยกเลิกรายการ ไม่อนุมัติ

17 3. ตรวจสอบ Request อทุ ธรณ์ (New)
- ตรวจสอบเอกสาร Request อทุ ธรณ์ ใน
สปสช. ระบบ และเอกสารประกอบการพิจารณาที
ส่งมาทางจดหมาย

4. อนมุ ตั ิ/ไมอ่ นมุ ัติ คําขอ (New) 5. System (New) 7. อนมุ ัติใบเบกิ จา่ ย ฝง
- กรณีไม่อนุมัติทําการ ระบุเหตุผลที อนุมัติ ทาํ รายการตาม Request อทุ ธรณท์ ีได้รบั การอนมุ ตั ิ สปสช (phase 2)
- Payment
ไม่อนุมัติ - Interface e-Budget
- Transfer

6. Summary Report (New) CONFIDENTIAL 3

กิจกรรมอทุ ธรณ์

P01 : การฝากครรภ์ครงั แรก
P02 : การฝากครรภ์ครงั ตอ่ ไปของผูร้ บั บรกิ าร
V11 : วคั ซีนไข้หวดั ใหญ่
B48 : วคั ซีนไขห้ วดั ใหญ่ (เด็กเขม็ 2)
B42 : ตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 60 ปขนึ ไป ทีจําเปน
B40 : บรกิ ารคดั กรองความสามารถในการประกอบกิจวตั รประจาํ วนั ในผู้สูงอายุ (ปดชัวคราว)
P47 : การคัดกรองพัฒนาการเด็กดี (Well Baby)
B23 : การประเมนิ เพือช่วยเหลือเด็กปฐมวยั ทีมปี ญหาพัฒนาการ ด้วยเครอื งมือ : TEDA4I หรอื
เครอื งมือเทียบเท่า

CONFIDENTIAL 4

อทุ ธรณ์
ประเภท ขอทํารายการ

CONFIDENTIAL 5

อทุ ธรณ์ ❹

เขา้ ใชง้ านทีเมนู การอทุ ธรณ์  สรา้ งใบอทุ ธรณ์ CONFIDENTIAL 6
ระบุประเภทของรายการทีตอ้ งการอทุ ธรณ์ ระบุรายละเอยี ด และกด “ตรวจสอบสทิ ธ”ิ
พบหน้าจอขอ้ มลู ผใู้ ช้บรกิ าร ตรวจสอบและ กด ยืนยนั ”

❷

❶

❸

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ

ระบบแสดงกิจกรรม โดยกด รบั บรกิ าร ในกิจกรรมทีต้องการขอทาํ รายการ

CONFIDENTIAL 7

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ ❸

เลือกหน่วยตรวจ และกดยนื ยนั การเขา้ รบั บรกิ าร CONFIDENTIAL 8

❶

โรงพยาบาลมหาชน

❷

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ

รายการทีสรา้ งจะมเี ลขที Request No. กํากับ บนั ทึกผลโดยกดเครอื งหมาย

โรงพยาบาล OPD
มหาชน OPD
โรงพยาบาล OPD
มหาชน

โรงพยาบาล
มหาชน

CONFIDENTIAL 9

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ

บนั ทึกรายละเอยี ดการขออุทธรณใ์ นแตล่ ะส่วน และกด บนั ทึก

❶

❷
❸

CONFIDENTIAL 10

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ

บนั ทึกผลรบั บรกิ ารของแต่ละกิจกรรม

CONFIDENTIAL 11

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ ปุมนาํ ส่ง จะแสดง

เมอื บนั ทึกทกุ section มีสถานะเปน

โรงพยาบาลมหาชน

❷
❶ CONFIDENTIAL 12

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ

หลังจากกดนําสง่ รายการจะย้ายไปแสดงใน tab รออนุมัติ โดยส่วนนีรายการจะแสดงทีสปสช เพือรอทางสปสช.
ตรวจสอบและอนมุ ัติรายการ

โรงพยาบาล OPD
มหาชน OPD
โรงพยาบาล
มหาชน

CONFIDENTIAL 13

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ (ยกเลิกรายการ) พรอ้ มระบุเหตผุ ลการยกเลิก

กรณีสรา้ งรายการแตย่ ังไมอ่ นุมัติสามารถยกเลิกรายการทีรออนมุ ตั ไิ ด้ กดที

❶

❸
❷

CONFIDENTIAL 14

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ (แก้ไขการอุทธรณ)์

กรณีสรา้ งรายการแตย่ งั ไมอ่ นมุ ตั สิ ามารถนํากลับมาแก้ไขได้โดยกดที

❶
❸
❷

CONFIDENTIAL 15

อทุ ธรณ์-ขอทํารายการ

เมอื ได้รบั การอนมุ ตั ิการทํารายการจากทาง สปสช. ขอ้ มูลจะยา้ ยไปแสดงใน tab อนมุ ัติ
และรอสรา้ งใบเบกิ จา่ ย พรอ้ มกับแสดงทีประวตั ิการรบั บรกิ ารของประชาชน

❷

❶ โรงพยาบาล OPD
มหาชน
โรงพยาบาล OPD
มหาชน

โรงพยาบาลมหาชน OPDCONFIDENTIAL 16

อทุ ธรณ์
ประเภท ขอแก้ไขขอ้ มูล

CONFIDENTIAL 17

อทุ ธรณ์ -ขอแก้ไขขอ้ มูล

ขออทุ ธรณ์สําหรบั กรณที ีต้องการแก้ไขขอ้ มูลทีไดส้ รา้ งใบเบกิ จา่ ยและนาํ สง่ กับทางสปสช.ไปแล้ว
เลือกประเภท เปน “ขอแก้ไขขอ้ มูล”

โรงพยาบาลมหาชน

❷

❶

CONFIDENTIAL 18

อทุ ธรณ์ -ขอแก้ไขขอ้ มูล

รายการทีสรา้ งขอแก้ไขจะปรากฏใน Tab ใบอทุ ธรณ์ มเี ลขที Request No. กํากับ และประเภทของการอทุ ธรณ์
ทังนีเขา้ ไปบนั ทกึ ผลโดยกดเครอื งหมาย

โรงพยาบาล
มหาชน

CONFIDENTIAL 19

อทุ ธรณ์ -ขอแก้ไขข้อมูล

บนั ทึกรายละเอยี ดการขออุทธรณใ์ นแต่ละสว่ น และกด บนั ทึก

❶

❷
❸

CONFIDENTIAL 20

อทุ ธรณ์ -ขอแก้ไขข้อมูล

บันทึกผลรบั บรกิ าร ทีต้องการแก้ไข และกดบนั ทึก

❶

❷

CONFIDENTIAL 21

อทุ ธรณ์ -ขอแก้ไขขอ้ มูล ปุมนาํ ส่ง จะแสดง

เมอื บนั ทึกทุก section มสี ถานะเปน

CONFIDENTIAL 22

อทุ ธรณ์ -ขอแก้ไขขอ้ มูล

หลังจากกดนําส่ง รายการจะย้ายไปแสดงใน tab รออนุมตั ิ โดยส่วนนีรายการจะแสดงทีสปสช เพือรอทางสปสช.
ตรวจสอบและอนุมตั ิรายการ

โรงพยาบาล โรงพยาบาล
มหาชน มหาชน
โรงพยาบาล
มหาชน

CONFIDENTIAL 23

อทุ ธรณ์
ประเภท ยกเลิกรบั บรกิ าร

CONFIDENTIAL 24

อทุ ธรณ์-ยกเลกิ รายการ

ขออทุ ธรณ์สาํ หรบั กรณีทีต้องการยกเลิกรายการทีได้สรา้ งใบเบกิ จา่ ยและนําส่งกับทางสปสช.ไปแล้ว
เลือกประเภท เปน “ยกเลิกรายการ”

❷

❶
❸

CONFIDENTIAL 25

อทุ ธรณ์-ยกเลิกรายการ

รายการทีสรา้ งขอยกเลิกจะปรากฏใน Tab ใบอทุ ธรณ์ มีเลขที Request No. กํากับ และประเภทของการอทุ ธรณ์
ทังนีเขา้ ไปบนั ทกึ ผลโดยกดเครอื งหมาย

ยกเลกิ รายการ โรงพยาบาล
มหาชน

CONFIDENTIAL 26

อทุ ธรณ์-ยกเลกิ รายการ โรงพยาบาลมหาชน

ระบุขอ้ รายละเอยี ดการยกเลิก และกด นําส่ง CONFIDENTIAL 27

❶
❷

อทุ ธรณ์-ยกเลิกรายการ

หลังจากกดนําส่ง รายการจะย้ายไปแสดงใน tab รออนุมัติ โดยส่วนนีรายการจะแสดงทีสปสช เพือรอทางสปสช.
ตรวจสอบและอนุมตั ิรายการขอยกเลิก

โรงพยาบาลมหาชน OPD
โรงพยาบาล
มหาชน

CONFIDENTIAL 28

อทุ ธรณ์-ยกเลกิ รายการ

เมอื ทางสปสช.อนมุ ตั ิ การอทุ ธรณ์ขอยกเลิก รายการรบั บรกิ ารดังกล่าวจะถกู คืนสทิ ธใิ ห้กับประชาชน พรอ้ มแสดง
เหตผุ ลการคนื สิทธิ

มิงคเ์ ด็ก หนึง โรงพยาบาลมหาชน อทุ ธรณข์ อยกเลกิ รายการ

CONFIDENTIAL 29

การแสดงผลในแต่ละ Tab

CONFIDENTIAL 30

Tab รออนมุ ตั ิ

หลังจากกดนําส่ง รายการจะย้ายไปแสดงใน tab รออนุมตั ิ โดยส่วนนีรายการจะแสดงทีสปสช เพือรอทางสปสช.
ตรวจสอบและอนุมัติรายการ

โรงพยาบาล อายุร
มหาชน กรรม
โรงพยาบาล
มหาชน

CONFIDENTIAL 31

Tab รออนมุ ัติ(ยกเลิกรายการ) พรอ้ มระบุเหตผุ ลการยกเลิก

กรณีสรา้ งรายการแต่ยังไมอ่ นุมัติสามารถยกเลิกรายการทีรออนมุ ตั ไิ ด้ กดที

❶

❸
❷

CONFIDENTIAL 32

Tab รออนุมัติ(แก้ไขการอทุ ธรณ์)

กรณีสรา้ งรายการแตย่ งั ไมอ่ นมุ ัติสามารถนาํ กลับมาแก้ไขได้โดยกดที

❶
❸
❷

CONFIDENTIAL 33

Tab อนุมัติ

แสดงรายการทไี ดร้ บั การอนุมตั ิอทุ ธรณ์จากทางสปสช.

โรงพยาบาล อายุรกรรม
มหาชน อายุรกรรม
โรงพยาบาล
มหาชน

Tab ไมอ่ นุมตั ิ
แสดงรายการทไี มไ่ ดร้ บั การอนุมตั ิ พรอ้ มทังแสดงเหตผุ ลไมอ่ นมุ ตั ิ ทีหมายเหตุ โดยวางเมาสท์ ีเครอื งหมายตกใจ

โรงพยาบาล โรงพยาบาล CONFIDENTIAL 34
มหาชน มหาชน
โรงพยาบาล
มหาชน

Quick Guide

1. อุทธรณ์ ประเภทอะไร
การอทุ ธรณ์มี 3 ประเภท : ขอทาํ รายการ , แกไ้ ขรายการ , ยกเลกิ รายการ
**สามารถบนั ทกึ ยอ้ นหลงั ไดต้ งั แต่ 1 ตุลาคม 2565 - บนั ทกึ ตอ้ งทาํ ใหเ้ สรจ็ ภายในสนิ เดอื น กมุ ภาพนั ธ์ 2565
และหลงั จาก 1 มนี าคม 2565 เป็นตน้ ไปจะใหบ้ นั ทกึ ยอ้ นหลงั ไดแ้ ค่ 30 วนั หลงั จากทมี ารบั บรกิ าร

2. กจิ กรรมทจี ะขออุทธรณ์ ใชด้ งั ตอ่ ไปนไี หม

P01 : การฝากครรภ์ครงั แรก
P02 : การฝากครรภ์ครงั ต่อไปของผู้รบั บรกิ าร
V11 : วคั ซนี ไขห้ วดั ใหญ่
B48 : วคั ซนี ไข้หวดั ใหญ่ (เด็กเขม็ 2)
B42 : ตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 60 ปขึนไป ทีจาํ เปน
B40 : บรกิ ารคัดกรองความสามารถในการประกอบกิจวตั รประจาํ วนั ในผู้สูงอายุ (กิจกรรมนี ระงบั การให้บรกิ าร รอ สปสช แจง้ เปดให้บรกิ ารอกี ครงั )
P47 : การคัดกรองพัฒนาการเด็กดี (Well Baby)
B23 : การประเมินเพือช่วยเหลือเด็กปฐมวยั ทีมปี ญหาพัฒนาการ ด้วยเครอื งมือ : TEDA4I หรอื เครอื งมือเทียบเท่า

3. ตดิ ปัญหาขนึ ตอนไหน
- ไมเ่ หน็ เมนู การอุทธรณ์ = ตอ้ งทาํ การเพมิ สทิ ธกิ ารอุทธรณ์ในบทบาทขอ User ก่อน
- เหน็ เมนูการอุทธรณ์ แตไ่ มส่ ามารถกดหรอื บนั ทกึ ได้ = ตอ้ งทาํ การเพมิ สทิ ธกิ ารอุทธรณ์ในบทบาทขอ User ก่อน อาจจะยงั เพมิ ไมค่ รบ
- หารายการทเี คยทาํ อุทธรณ์ไวไ้ มเ่ จอ = ในดวู นั ทใี นการคน้ หา ระบบจะตงั Default ไวท้ ี 7 วนั อาจจะใหเ้ ลอื กใหย้ าวกวา่ นนั
- ปัญหาอนื ๆ โปรดระบุ

CONFIDENTIAL 35

ขันตอนการเพิมบทบาท สําหรบั สิทธเิ มนกู ารอทุ ธรณ์

CONFIDENTIAL 36

Quick Guide
การอทุ ธรณ์

CONFIDENTIAL 37

THANK YOU

CONFIDENTIAL 38