[иди со мной] Скит-трянка 16+
Куда удалился Алексей Батулин после краха
его аптечного бизнеса Гансы до упаду
Зачем немцам свой реабилитационный
центр в России
VademecumЖурналобиндустрииздравоохранения
#13 (148), 31 июля – 6 августа 2017
Лезвие ведут
знатоки
Vademecum
представляет
первый в истории
ТОПиндустрии рейтинг
100
поставщиков
рынка госзаказа
медицинских
изделий
www.vademec.ru
[от редакции] Vademecum
[иди со мной]
Родительский падеж
выходит два раза в месяц
В конце прошлой недели в аппарат исполняющего 13 (148), 31 июля – 6 августа 2017
обязанности губернатора Пермского края Максима
Решетникова поступило письмо, в котором утвержда‑ n Издатель-главный редактор
ется, что Министерство здравоохранения региона Дмитрий Кряжев
скрывает реальные показатели материнской смерт‑
ности. По данным анонимного автора письма, только n Заместители главного редактора
за первое полугодие 2017 года в регионе зафиксиро‑ Ольга Гончарова
вано 10 летальных случаев среди матерей и рожениц, Роман Кутузов
пишет местное издание «Новый компаньон». Антон Чернов
Конечно, проще всего было бы отмахнуться от «ано‑
нимки», однако, как показывает опыт Vademecum n Редактор
(см. материал «Король блеф» в VM #2 (113) от 25– Дарья Шубина
31 января 2016 года), в наших условиях анонимное
письмо порой единственный способ, которым n Обозреватели
искренне обеспокоенный медик может донести свою
точку зрения до высших эшелонов власти, не рискуя Алексей Каменский, Анна Родионова,
потерять работу. Сергей Соболев
Тем более что автор указывает на проблемы, прекрас‑
но известные всему медицинскому сообществу. n Корреспонденты
Правительство увлеченно строит крупные пе‑
ринатальные центры, хорошо оснащенные Тимофей Добровольский, Анна Дерябина,
и способные решить практически любую акушер‑ Александр Пахомов, Евгений Речкин,
ско‑гинекологическую проблему. Но дело в том, Мария Сидорова, Ольга Синева
что женщины зачастую умирают от не связанных
непосредственно с родами (так называемых экс‑ n Медицинский редактор
трагенитальных) патологий. Герман Кукушкин
Согласно Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «акушерство и гинекология», утверж‑ n Выпускающий редактор
денному приказом Минздрава РФ №572, женщи‑ Анна Матасова
не с негинекологической патологией необходимо
оказать помощь в учреждении по профилю болез‑ n Дизайн и верстка
ни и там же родоразрешать ее под наблюдением Анастасия Копкова, Иван Минаков
акушера‑гинеколога.
Но Порядок этот редко соблюдается: зачастую всех n Фотослужба
подряд рожениц везут в перинатальный центр – ина‑ Оксана Добровольская
че зачем же его строили за миллиарды рублей?
А потом случаются трагедии. Как, например, в да‑ n Иллюстрации
гестанском Хасавюрте, где в 2016 году после смерти Игорь Богданов
роженицы толпа чуть не взяла штурмом перинаталь‑
ный центр, требуя справедливости. n Корректура
Минздрав Дагестана объяснил, что «с момента Алиса Вервальд, Елена Медведева
поступления пациентка сразу же была госпитализи‑
рована в реанимационное отделение Перинатально‑ n Реклама
го центра Хасавюрта по тяжести своего состояния:
тяжелая экстрагенитальная патология (анемия По вопросам размещения рекламы обращаться
тяжелой степени)». [email protected]
Но это не помогло: в конце июня 2017 года проку‑
ратура заявила, что пять врачей Перинатального n Отдел распространения, полиграфии
центра Хасавюрта пойдут под суд по обвинению
в халатности. Татьяна Янченкова
Возможно, руководству Пермского края (да и других [email protected]
регионов) не стоит ждать, пока соберется толпа и по‑
летят камни. n Аналитический центр Vademecum
Анастасия Напалкова, Владимир Степанов
n Учредитель
ООО «Издательский дом «ФФ Медиа»
n Генеральный директор
Дмитрий Кряжев
n Заместитель генерального
директора
Инна Лайтер
Журнал Vademecum [иди со мной]
зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство о регистрации
средства массовой информации
№ ФС 7752180 от 25 декабря 2012 г.
Адрес редакции, учредителя, издателя:
129090, Россия, Москва, пр-т Мира, д. 19, стр. 3
Телефон: +7 (495) 7 555 940
E-mail: [email protected]
vademec.ru
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
Опубликованные материалы предназначены только
для специалистов в области медицины и фармации
и не предназначены для конечных потребителей ЛП и медуслуг.
Ответственность за содержание рекламных материалов
и объявлений несет рекламодатель.
Перепечатка возможна по соглашению с редакцией,
ссылка на журнал Vademecum [иди со мной] обязательна.
Отпечатано в типографии
ОАО «Московская газетная типография». Заказ №1588
Тираж 20 000 экз.
Аналитический Тираж сертифицирован НТС
партнер
http://hwcompany.ru
Роман Кутузов, App Store Google Play
заместитель главного редактора
[содержание]
Vademecum
[иди со мной]
#13 (148), 31 июля – 6 августа 2017
[от редакции] [лобби]
Родительский Воспитание
падеж | 1 шприцрутенами
Как поставщики
[конструктор] медизделий выдер‑
Детали по выбору живают удары
редакции | 4 судьбы и заботу
регуляторов | 28
[все свои]
«Статус единого
поставщика
расслабляет»
Топ-менеджер
холдинга «Швабе» –
об экспансии
госкомпании в новые
сегменты рынка
госзаказа медицин‑
ской техники | 31
[натюрлих]
Гансы до упаду
Зачем немцам свой
реабилитационный
центр в России | 6
ДЕЛО НОМЕРА [поп-корн]
[инструментальный ансамбль]
Групповая проруха
Лезвие ведут знатоки
Как американские
Чего боятся и о чем мечтают исполнители клиники впали
госконтрактов на поставку медицинских в зависимость
от коллективных
изделий | 10 закупок | 34
На обложке: [эпизод] [рейтинг]
иллюстрация
Игоря Богданова Криминальное чтимо Уравнение с неизбежными
2 Как успешный поставщик Аналитический центр Vademecum вычислял
медоборудования превратился «ТОП100 поставщиков рынка госзаказа
в фигуранта уголовного медицинских изделий в 2016 году»
дела | 16 по бесспорным показателям | 20
Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[содержание]
ОПЫТНЫМ ПУТЕМ
[поисковая операция]
Скит-трянка
Куда удалился Алексей Батулин
после краха его аптечного
бизнеса | 36
[амбиции и компетенции]
«Статусы наших учреждений
будут равны»
Директор питерского
Национального онкоцентра
им. Н.Н. Петрова –
о солидарности и конкуренции
с московским РОНЦ
им. Н.Н. Блохина | 41
[программный продукт]
Нейровен час
Когда «дешифратор мозга» за 500 млн
рублей доберется до инвалидов,
ради которых он создавался | 46
[ Индекс ]*
А‑Я Здоровые люди | 38 Научный центр Тагор | 10, 20 Щелкунов Алексей | 6
Аквиста | 20 Зезюлин Владислав | 28 здоровья детей | 20 Терехов Вадим | 28 Эзра | 20
Аккорд Берлин | 6 Зильбер Леон | 10 Национальный онкологический Тетюхин Владислав | 6 Эйлитон | 28
Алексей Вилькен | 10 ЗОМЗ | 31 центр им. Н.Н. Петрова | 44 Три сестры | 46 A‑Z
Андроидная техника | 46 Иванов Виктор | 38 Нефролайн | 10 Тульский областной Amerinet | 34
Антимонопольный комитет Интермедсервис | 10 Низовцев Сергей | 38 онкологический диспансер | 10 ARS-Medicine | 10
Сената США | 34 ИНЭУМ им. И.С. Брука НИИ нейрохирургии им. УОМЗ | 31 AstraZeneca | 28
Ассоциация американских Истомин Дмитрий | 10 академика Н.Н. Бурденко | 46 Уортонская школа бизнеса | 34 B.Braun | 10
госпиталей | 34 Калинин Юрий | 28 Никитин Алексей | 10 Фармадис | 10, 20 Baring Vostok | 5
Ассоциация госпиталей Калинина Ирина | 10, 28 ННПЦ детской гематологии, Фармимэкс | 28 Consorta | 34
Нью-Йорка | 34 Калифорнийский онкологии и иммунологии им. ФБУН «Государственный Dobelle Institute | 46
Астра-77 | 20 университет Лос-Анджелеса | 46 Дмитрия Рогачёва | 20 научный центр прикладной Doc+ | 5
Байдаков Илья | 10 Каплан Александр | 46 НоваМедика | 28 микробиологии и EMC | 20
Баловнев Дмитрий | 46 Карпов Андрей | 46 Ожгихин Иван | 28, 31 биотехнологии» | 28 GE | 16
Батулин Алексей | 38 Кемпер Георг | 6 Октафарма | 28 Федеральная торговая GPO | 34
Белевитин Александр | 10 Клиника сердца | 16 Пермяков Александр | 46 комиссия | 34 Healthcare Group Purchasing
Беляев Алексей | 44 Ковалев Николай | 10 Петросян Рачик | 28 Федеральный центр Industry Initiative | 34
Биокад | 28 КОМЗ | 31 Печатников Леонид | 20 сердечно-сосудистой Healthcare Supply Chain
Блейк Мэрайя | 34 Курцер Марк | 5 Полюс | 31 хирургии | 20 Association | 34
Бойков Игорь | 38 Кэмпбелл Роберт | 34 Протек | 38 Филипенко Александр | 10 HealthTrust | 34
Болеар | 38 М.П.А. Медицинские Ренова | 28 Фонд социального IMS Health | 20
Бубыренко Олег | 38 партнеры | 10 РОНЦ | 44 страхования | 6 Intalere | 34
Ванин Алексей | 20, 28 Магадеев Юлай | 10 Росмедпром | 28, 31 Фонд социального MDpro | 20, 28
Василенко Алексей | 38 Малинников Ростех | 31 страхования от несчастных MedAssets | 34
Вексельберг Виктор | 28 Владимир | 38 Русмед | 20 случаев Medicare | 34
Верофарм | 28 Мальтер Елизавета | 6 Руссо Евгений | 10, 28 Германии | 6 Novation | 34
Викинг | 20 МГТУ им. Н.Э. Баумана | 46 Р-Фарм | 4 ФРИИ | 5 Novo Nordisk | 28
Волошин Александр | 5 МГУ им. М.В. Ломоносова | 46 Самодайкин Валерий | 16 Цвейг Филипп | 34 Philips | 16
Галатея | 46 Медведев Дмитрий | 10 Санкеев Алексей | 16 Центр стратегических Physicians Against
Герофарм | 28 Медсимвол | 16 Санте Медикал Системс | 10, 28 разработок Алексея Кудрина | 10 Drug Shortages | 34
Гипроздрав | 6 Мезенцев Михаил | 10 СИА Интернейшнл | 38 ЦКБ РАН | 31 Premier | 34
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова | 16 Министерство здравоохранения Симоненко Сергей | 38 ЦЭХ-Здоровье | 16 Reckitt Benckiser | 38
Голубев Владимир | 10 и социальных служб США | 34 Ситилаб | 10 Чех Илья | 46 Safe Harbor Law | 34
Гузовский Аркадий | 10 МК Юникс | 10, 20 Скворцова Вероника | 4 Чуйченко Константин | 10 Toshiba | 10
Гундеров Игорь | 4 МНИОИ им. П.А. Герцена | 44 Слепцов Алексей | 4 Шатило Сергей | 10, 16 Vizient | 34
Гусев Арсентий | 46 Моторика | 46 СМТ | 10, 16 Швабе – Оборона и Защита | 31 Vogt Medical | 10
Дельрус | 10, 20 Навасардян Альберт | 16 Снабполимер медицина | 28 Швабе | 31 Washington Monthly | 34
Дина Интернешнл | 10, 20 Нажим Рами | 4 Стентекс | 28, 31 Швабе-Москва | 31
Добелл Уильям | 46 Науманн Йенс | 46 СУ СК | 16 Шепелин Анатолий | 28
ЕврАзЭС | 31 Наумов Георгий | 38 Счетная палата США | 34 Шилов Игорь | 20
*указаны начальные страницы статей, где упоминаются компании, организации, люди
www.vademec.ru 3
рабочая неделя
Оцифровано сказано
80 сэкономил «У нас просто сейчас в геометрической прогрессии уве‑
млн Минздрав на за- личивается количество людей, которые из других стран
рублей купке противо- приезжают к нам получать медицинскую помощь.
туберкулезного За первые пять месяцев – 60 тысяч, а я только доклады‑
вала в прошлом году: за год – 20 тысяч. У нас есть паци‑
препарата Теризидон благодаря ФАС России, енты из Германии, Израиля, Великобритании, причем
отменившей первый аукцион, который выи-
грала компания «Профарм», предложившая если раньше это была, скажем, наша
выполнить поставку за 408,6 млн рублей. стоматология, которая была много
В первом тендере, состоявшемся весной ны- дешевле, чем стоматология в этих
нешнего года, собирались участвовать еще странах, то сейчас это совершенно
10 компаний, включая «Р‑Фарм», но их заявки широкий спектр».
Минздрав отклонил. В этой связи антимоно-
польная служба обвинила ведомство в нару- Вероника Скворцова, министр здравоохранения
шении конкурсной процедуры и потребовала РФ России
разыграть контракт заново. Победителем
торгов на этот раз стала аффилированная О целевой аудитории реабилитацион‑
с «Р‑Фармом» компания «Русмедком», а сто- ного проекта, задуманного ФСС России
имость лота снизилась до 333,5 млн рублей. и Фондом социального страхования
Попытка «Профарм» обжаловать решение ФАС от несчастных случаев Германии, –
в столичном арбитраже не удалась – в кон- на стр. 6
це июля суд отклонил иск.более
О том, как выигрывают госконтракты на поставку фото: первостольник.рф, vk.com, vsluh.ru
медизделий участники первого в истории индустрии
тематического рейтинга, – на стр. 10
отвечено
Накал тростей
Минтруд России предложил ввести в оборот электронные сертификаты, которые можно будет обменивать на техниче‑
ские средства реабилитации (ТСР). Соответствующие поправки к ФЗ‑181 «О социальной защите инвалидов» ведомство
предложило к общественному обсуждению, которое продлится до 3 сентября. По задумке авторов, сертификат позволит
приобретать ТСР у конкретных поставщиков или гасить часть кредита на эту продукцию. Сейчас действует менее удоб‑
ный для инвалидов механизм: они либо приобретают ТСР за свой счет, а потом пытаются возместить часть затрат, либо
получают их от органов соцзащиты, централизованно закупающих реабилитационные медизделия. VM выяснил, как
предложенный Минтруда механизм распределения ТСР повлияет на финансовые взаимоотношения операторов и полу‑
чателей реабилитационной помощи.
Алексей Слепцов, заместитель председателя система работала, специалисты изначально должны давать
правления общественной ассоциации инвалидов непредвзятые рекомендации. Изначально важно понимать,
«Сильные активные молодые инвалиды»: какую часть будет покрывать сертификат. Если пациент у
по объективным показаниям требуется аппарат за $900,
– Все льготы, которые связаны с лечением и ТСР, а сертификат покроет, например, только $200, то это очень
сокращают, эта тенденция прослеживается большая разница.
последние 10 лет. В приоритете сейчас поддерж‑
ка инвалидов первой группы, какие‑то льготы достаются Игорь Гундеров, председатель правления
второй, у третьей – все по минимуму. Сертификат – это еще московской областной организации инвалидов
один барьер на пути получения льгот, это дополнительный «Колесница»:
ряд действий, посещение учреждений, отнимающее у льгот‑
ника немало времени. Открытым остается и основной – Примерно 10 лет мы говорим о необходимости
вопрос – на какие группы будут распространяться сертифи‑ внедрения сертификатов. Сит уация заключает‑
каты и что они на деле будут покрывать. ся в том, что инвалид может закупить ТСР
за свои деньги, и государство ему выделит компенсацию,
Рами Нажим, заместитель гендиректора «Рамтэк Россия»: а если у него нет денег, ему даду т сертификат. Минтруд
на это не реагировал, сейчас нашу инициативу поддержали.
– Существующая тендерная система несовершенна: то, что Но теперь мы побаиваемся новации, потому что не знаем,
приобретается по госзаказу, не всегда подходит всем паци‑ как будет рассчитываться цена этого сертификата, как его
ентам, нуждающимся в данном виде реабилитации. Да, мы наполнение будет индексироваться. По моему убеждению,
экономим деньги, но эти аппараты могут не соответствовать величина покрытия сертификата должна ориентироваться
требуемым качественным характеристикам. Кроме того, на цены российских производителей ТСР, причем
когда пациенту говорят, что ему нужен слуховой аппарат, он не на оптовые, а на розничные. В Москве «пилот» реализу‑
не понимает разницы между аппаратами разных брендов, он ется год, но там по сертификатам выдают самые простей‑
выберет тот, что ему рекомендует специалист. Чтобы шие вещи – например, доски для ванной.
4 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[конструктор]
Оцифровано сказано
1,6 млрд «Мы частная компания. Нам так комфортно работать: мы
рублей вкладываем деньги, а если проект не получается, мы можем его
продать. Ведь в бизнесе важен не только вход, но и выход. Меди-
привлекли, по оценкам Фонда цина – очень тяжелый и очень сложный бизнес. Я считаю, что
развития интернет‑инициатив государство заинтересовано в том, чтобы приходил частный
(ФРИИ), стартапы в сфере меди- инвестор и вкладывал деньги, строил большие, хорошие боль-
цины за 2016 год и первое полуго- ницы, а платить за медицинскую помощь могут сами
дие 2017 года. Сам ФРИИ вложил пациенты или страховые компании. Есть множество
160 млн рублей в создание системы примеров частных компаний, которые работают по обя-
обработки данных клинических зательному медицинскому страхованию. Почему нет?»
исследований DATA Matrix; экс‑руко-
водитель Администрации Президен- Марк Курцер, генеральный директор и основной владелец группы MD Medical Group
та РФ Александр Волошин на паях Investments, управляющей сетью клиник «Мать и дитя»
с совладельцем агрохолдинга
«Русагро» Максимом Басовым пре- О новом бизнесе бывшего совладельца аптечной сети «Здоровые люди»
доставили 154 млн рублей компа- и производственно‑дистрибьюторской компании «Болеар» Алексея
нии‑разработчику системы для ге- Батулина – на стр. 36
нетических исследований «Генотек»;
$10,5 млн достались сервису для
вызова врачей на дом Doc+ от «Ян-
декса» и фонда Baring Vostok.
отмерено
Не дожидаясь перитонита
Глобальная консалтинговая компания PricewaterhouseCoopers представила исследование Global Pharma Marketing
& Sales Study, в котором заявила, что классические маркетинговые схемы, такие, например, как продвижение
через торговых представителей, потеряли для фармацевтической отрасли актуальность. PwC опросили более 150
топ‑менеджеров, отвечающих в американских и европейских фармкомпаниях за развитие, продажи и маркетинг,
чтобы выяснить, как в краткосрочной перспективе они будут менять стратегии продвижения. Подробности –
в инфографике.
Потенциа льные и зменения коммерческой модели, планируемые фармкомпаниями в краткосрочной перспективе
Будем менять общую коммерческую модель
2 1 13 45 39
Будем больше использовать digital-технологии в продажах
1 10 24 49 16
15
Будем переходить от стратегии активных продаж к привлечению потребителей,
в том числе используя новые инструменты
2 6 34 43
Будем увеличивать общие коммерческие бюджеты
23 42 17 15 3
Будем сокращать общие коммерческие бюджеты
5 16 23 32 24
Будем перераспредлять финансирование полевых сотрудников на офисные структуры
11 25 43 20 1
от не согласных с тем, что такое изменение произойдет в краткосрочной
перспективе, к тем, кто полностью согласен, %
Источник: PricewaterhouseCoopers
www.vademec.ru 5
рабочая неделя иллюстрация: Игорь Богданов
6 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[натюрлих]
Гансы до упаду
Зачем немцам свой реабилитационный центр в России
Текст: Ольга Гончарова, Евгений Речкин, Ольга Синева
Фонд социального страхования (ФСС) России и Фонд социального страхования от несчастных случаев Гер‑
мании (DGUV) решили открыть российско‑немецкий реабилитационный центр. Как выяснил Vademecum, вы‑
сокие договаривающиеся стороны планируют уже к 2019 году построить и сдать в эксплуатацию рехаб‑кли‑
нику, ориентированную преимущественно на восстановление пациентов после травм на производстве.
Представители DGUV заинтересованы, прежде всего, в обслуживании сотрудников локализованных в Рос‑
сии немецких предприятий. ФСС, в свою очередь, рассчитывает, что реабилитационный центр, где будут
использоваться самые передовые европейские технологии и методики, освоит общероссийский пациенто‑
поток – ежегодно в нашей стране фиксируется не менее 40 тысяч несчастных случаев на производстве.
О соглашении, достигнутом меж‑ и физически, чтобы снова справ‑ не исключает, что в реализацию
ду ФСС и DGUV, VM сообщили ляться с такой работой. Задача проекта наряду с российской
два источника, привлеченных врачей, в том числе психотера‑ стороной могут вложиться некие
к совместному проекту в качестве певтов, вернуть пациента в физи‑ «немецкие структуры».
консультантов. «Германия очень ческую готовность и вселить в него Исследования Аналитического
заинтересована в том, чтобы со‑ уверенность в том, что его прежние центра Vademecum показывают, что
трудники немецких предприятий, навыки не утеряны и он может вер‑ площадь реабилитационной кли‑
имеющих свои промплощадки нуться в строй». ники, настроенной на регулярный
на территории России [по данным По словам доктора Кемпера, пациентский поток, должна состав‑
СПАРК‑Интерфакс, в РФ работают за организацию строительства лять не менее 4 тысяч кв. м. Распо‑
5 020 юридических лиц, в которых центра и финансирование проекта ложенный в Московской области
как минимум 1% принадлежит отвечает ФСС, а участие немец‑ частный рехаб‑центр «Три сестры»
немецкой компании или гражда‑ кой стороны будет заключаться занимает здание в 6 тысяч кв.м,
нину. – VM], получали восстанов‑ в трансфере передовых реабили‑ санкт‑петербургский «Спутник» –
ление после производственных тационных технологий в Россию. около 4,5 тысячи. Представители
травм в кратчайшие сроки – так, «Насколько мне известно, со сто‑ компании‑проектировщика «Ги‑
как к этому привыкли немцы», – роны DGUV не предусмотрено проздрав» оценили для VM затраты
пояснил один из собеседников VM. каких‑либо денежных инвестиций на строительство и оснащение реа‑
Факт такого соглашения подтвер‑ в создание и оснащение клиники. билитационного центра площадью
дили представитель DGUV доктор DGUV представляет собой публич‑ 4,5 тысячи «квадратов» в 80 тысяч
Георг Кемпер и высокопоставлен‑ ную организацию, ее финанси‑ и 50 тысяч рублей за кв. м соответ‑
ный чиновник ФСС. рование складывается из взносов ственно, а общие расходы на реали‑
«Реабилитация – это не просто немецких предпринимателей, зацию проекта – в 585 млн рублей.
массаж или пробежка, это тяжелый и законодательство не позволяет По информации VM, подготовка
труд по восстановлению пациента нам инвестировать за пределами к организации российско‑немец‑
и возвращению его на работу, – Германии», – объясняет Кемпер. кого реабилитационного цен‑
подчеркивает Кемпер. – Потому Собеседник VM в ФСС, впрочем, тра пройдет в несколько этапов.
и основное назначение клини‑
ки – трудовая терапия: трениров‑ Если вы работаете кровельщиком и упали
ка и подготовка человека к дея‑ с крыши, вы будете тренироваться –
тельности, которой он занимался психически и физически, чтобы снова
до травмы или несчастного случая.
Например, если вы работаете кро‑
вельщиком и упали с крыши, вы справляться с такой работой
будете тренироваться – психически
www.vademec.ru 7
рабочая неделя
ФСС, запуская совместную с немцами центр (УКЛРЦ) в Нижнем Тагиле,
клинику, пытается организовать построенный предпринимате‑
собственную полноценную систему лем Владиславом Тетюхиным.
трехэтапной реабилитации Как рассказал VM исполнитель‑
ный директор центра Алексей
На первом, который займет около 43 тысяч несчастных слу‑ Щелкунов, ФСС рассматривает
около года, ФСС и DGUV будут чаев на производстве, в 2016 году возможность выделения центру
обучать медицинский персонал этот показатель незначительно – квот на реабилитацию пациентов,
и готовить «реабилитационных на 7% – снизился. Еще одна кате‑ перенесших производственные
менеджеров» на базе действующих гория потенциальных пациентов – травмы, и инвалидов, а также
профильных клиник. По словам российские граждане, работающие финансирование строительства
доктора Кемпера, сейчас ФСС и застрахованные в Германии. второй очереди УКЛРЦ. По сло‑
составляет перечень медицинских «Они могут предпочесть курс вам Щелкунова, 12 действующих
объектов, где может проходить реабилитации в России, поскольку рехаб‑центров ФСС ориентиро‑
такая подготовка, затем немецкие здесь нет языкового барьера и они ваны на реабилитацию «санатор‑
и российские эксперты совмест‑ окажутся ближе к семье. В этом но‑курортного типа», а клиник,
но посетят несколько российских случае уже наши страховые компа‑ занимающихся именно медицин‑
рехаб‑центров, чтобы выбрать базу нии будут оплачивать лечение в ре‑ ской реабилитацией, у фонда сей‑
для запуска своего «пилота». абилитационном центре. По су‑ час нет. Представители ФСС эту
Второй этап предполагает соб‑ ществующему законодательству информацию прокомментировать
ственно строительство. Место, это возможно», – говорит доктор не смогли.
где будет расположен реаби‑ Кемпер. Иными словами, ФСС, запуская
литационный центр, и точные Маршрутизация пациентов совместную с немцами клини‑
сроки вывода проекта на полную может быть организована по сле‑ ку, пытается организовать соб‑
мощность доктор Кемпер уточ‑ дующей схеме. Первый этап ственную полноценную систе‑
нить не смог, но заметил, что, медицинской реабилитации му трехэтапной реабилитации,
вероятнее всего, клинику будут (восстановление сразу после опе‑ описанную Минздравом РФ еще
привязывать к локации «пило‑ ративного или консервативного в 2012 году. Пока трехступенчатый
та»: «Россия большая страна, лечения) пострадавшие будут алгоритм испытывается в пилот‑
и правильнее сконцентрировать‑ проходить в отделениях реани‑ ном режиме в 12 регионах страны,
ся на одном конкретном месте мации и терапии многопрофиль‑ и то лишь по трем нозологическим
для реализации обеих стадий ных клиник при кураторстве направлениям – кардиологии, не‑
проекта, иначе нам придется ФСС, второй – как раз в новой врологии, травматологии‑ортопе‑
перемещать множество людей». клинике, а третий, полностью дии. По данным компаний, специ‑
По словам источника VM, осве‑ ликвидирующий остаточные ализирующихся на организации
домленного о деталях двусторон‑ явления, – в российских сана‑ лечения за рубежом, в Германии
ней инициативы, рехаб‑центр торно‑курортных учреждениях. трехэтапная система реабилитации
начнет работать не позднее «Если реабилитация занимает функционирует еще с середины
2019 года. Представитель одной много времени, например, 10–12 ХХ века и на сегодняшний день
из компаний, специализирую‑ недель, то это сокращает шансы оперирует мощностями свыше
щихся на организации лечения успешной рабочей деятельности 2 тысяч реабилитационных цен‑
за рубежом, также знакомый как минимум на 50%. Поэтому тров и отделений.
с деталями совместного проекта, основная задача, – настаивает Директор компании‑медтуропера‑
утверждает, что клиника может доктор Кемпер, – спроектиро‑ тора «Аккорд Берлин» Елизавета
быть локализована в Республике вать механизм работы страховых Мальтер говорит, что пациентами
Татарстан, но подтвердить эту служб, менеджеров реабили‑ русско‑немецкой клиники могут
информацию в региональном тационных клиник и докторов стать и граждане России, прошед‑
отделении ФСС не удалось. в самих клиниках для ускорения шие лечение в Германии: «Сейчас
По словам доктора Кемпера, в кли‑ процесса реабилитации». на реабилитацию в Германии
нику смогут обращаться работ‑ Сотрудничество с DGUV, по всем остаются только 25% российских
ники промпредприятий, распо‑ признакам, укладывается в стра‑ пациентов. Остальные после
ложенных на территории России, тегию ФСС – фонд кровно заинте‑ операций возвращаются домой,
оплачивать реабилитацию людей, ресован в развитии медицинской и мы их просто теряем. Нам было
пострадавших на производстве, реабилитации второго этапа. бы интересно сотрудничество
будет ФСС. Министерство тру‑ В конце июля представители ФСС с российской клиникой, работа‑
да и социальной защиты Рос‑ посетили Уральский клиниче‑ ющей по немецким технологиям».
сии зафиксировало в 2015 году ский лечебно‑реабилитационный По данным немецкого универ‑
ситета прикладных наук H‑BRS,
в 2015 году (более свежих данных
нет) лечение в Германии получили
16,8 тысячи россиян.n
8 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
Конференция АСНА в Калининграде:
новый формат и ключевые выводы
Искусство победы над конкурентом состоит в том, чтобы изумлять его там, где он лучше.
Петер Альтенберг
С 26 июня по 3 июля в Калининграде состоялась выездная конференция АСНА для
собственников и управляющих аптечных сетей. Благодаря новому формату мероприятие
стало более интерактивным. В числе выступающих – ключевые лица АСНА, а также
представители ряда аптечных сетей с обзором собственных практик. Внимание
тех, кто брал слово, а также аудитории было приковано к вопросам конкуренции
на фармацевтическом рынке и способам противостояния дискаунтерам.
Три пути – три судьбы Будь первым в сотне «Они [конкуренты] должны «Быстрый рост формата диска- на правах рекламы
Развивая тему конкурентной знать, к чему готовиться. унтеров дает возможность ап-
борьбы, Александр Шишкин и не последним в тысяче Начинать бояться можно течным сетям успешно бороться
аллегорично отметил три пути, Прирост АСНА отмечается уже сейчас», – заявил за маркетинговый бюджет
по которым сегодня, в условиях не только в количестве аптек‑ Александр Шишкин производителей», – подчеркнул
жесткой конкуренции, может участников, но и в эффективных Александр Кондратьев
двигаться небольшая региональ‑ инструментах, позволяющих вы‑ Разработанная модель
ная сеть: «Направо пойдешь – держать давление конкурентов. ценообразования с учетом лекарственными средствами,
в «Имплозию» попадешь. АСНА разработала уникальные дохода от производителей и сегодня это направление
Налево пойдешь – в «Протек» программы лояльности и за‑ и качественно новый под- активно развивается.
попадешь. Прямой путь ведет пустила ряд сервисов, ориен‑ ход к маркетингу – еще два Конференция еще не подо‑
в АСНА». тированных на потребности кита для укрепления позиций шла к концу, а некоторые
Те аптечные сети, которые современных покупателей. на фармацевтическом рынке. участники АСНА уже начали
делают ставку на сохранение «Они [конкуренты] должны знать, С 2018 года АСНА уходит внедрять новые инструменты.
независимости и при этом к чему готовиться. Начинать от объемных соглашений, Потенциальные партнеры
стремятся работать только бояться можно уже сейчас», – фокус маркетинга сместит‑ сошлись во мнении, что
с современными инструмента‑ заявил Александр Шишкин. ся на систему управления конференция в Калининграде
ми развития, выбирают АСНА. В числе ключевых – сервис товарными категориями. растопила лед и укрепи‑
Подтверждением тому стала «АСНА экономия» как Особое внимание участников ла в решении стать ча‑
новая высота ассоциации – отдельный брендированный конференции было приковано стью АСНА. Завершающим
более 6 тысяч аптек из 142 канал продаж. Он предлагает к проекту «АСНА Логистика». аккордом делового уикенда
городов России, по данным покупателю конкурентные В мае АСНА получила ли‑ стал праздничный гала‑ужин
на 26 июня 2017 года. К сло‑ цены при покупке от 3, 5, цензию на оптовую торговлю в живописной усадьбе «Рези‑
ву, подобный рост укрепляет 10 тысяч рублей. На конфе‑ денция королей».
не только позиции АСНА как ренции в Калининграде своим
крупнейшей аптечной сети, опытом внедрения сервиса
но и позволяет каждому «АСНА экономия» поделилась
участнику получить главный Ирина Лисюк, АС «Савар»:
козырь в ценовых войнах – до‑ «У нас уже работает «АСНА
полнительные инвестиционные экономия». Для нас это тоже
преимущества. эксперимент. Недавно мы
«Быстрый органический рост получили обратную связь
формата дискаунтеров дает от заведующих аптеками, где
возможность аптечным сетям работает «АСНА экономия»:
успешно бороться за марке- клиенты, которые ушли от нас
тинговый бюджет производите- в дискаунтер, возвращаются.
лей», – подчеркнул Александр <…> У нас не было этих клиен‑
Кондратьев. тов, благодаря сервису мы их
забрали».
Дело номера иллюстрация: Игорь Богданов
10 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[инструментальный ансамбль]
Лезвие ведут знатоки
Чего боятся и о чем мечтают исполнители госконтрактов на поставку медицинских изделий
Текст: Дарья Шубина, Евгений Речкин, Мария Сидорова
«Все вынуждены подстраиваться под ту систему, которая есть, а значит, по сути, обходить закон: догова‑
риваться с конкурентами об одновременном выходе на торги, а с контрагентами – о конкретизации заку‑
пок», – признался Vademecum соучредитель одного из крупнейших в стране дистрибьюторов медицинских
изделий. Но строго наказал не авторизовать цитату, что вполне соответствует атмосфере опасливости
и недоверия, царящей на рынке профильного госзаказа. Операторы, ежегодно разыгрывающие контракты
на общую сумму свыше 260 млрд рублей, последние десять лет перманентно пребывают в состоянии стрес‑
са: одни из‑за риска нарваться на обвинения в коррупции и картельных сговорах, другие – из‑за отчаяния
что‑либо изменить. Vademecum попытался разобраться, с чего начинался и к чему пришел рынок госзаку‑
пок медицинских изделий и техники.
ВХОД СВОБОДНЫМ медучреждений. Основатели екатерин‑
Медицинский дистрибьюторский бизнес, бургской дистрибьюторской компании
как и торговля в целом, в начале 90‑х го‑ «Дельрус» Юлай Магадеев и Аркадий
дов бурно разрастался: новые компании Гузовский пошли дальше и организовали,
появлялись одна за другой и зарабатывали помимо производственных мощностей,
первый капитал только за счет умения до‑ медицинскую инфраструктуру – сеть ла‑
говариваться – с производителями мед‑ бораторий «Ситилаб», диализных центров
техники и расходников, преимущественно «Нефролайн» и несколько других клиник.
иностранными, и с главврачами больниц. Основанные в конце 90‑х МК «Юникс»
«Примерно до 1998 года на рынке была и «М.П.А. Медицинские партнеры», сфор‑
абсолютная вольница. Не существовало мировав полноценные номенклатурные
сложных процедур по регистрации медиз‑ портфели, тоже взялись за комплексное
делий, проще было договориться с произ‑ снабжение медучреждений. Некоторые
водителями. Помню, у меня был иностран‑ игроки, начинавшие с поставок медобору‑
ный каталог медоборудования, по которому дования, стали предлагать своим много‑
я выбирал, что нам интересно, – вспоми‑ численным клиентам фармацевтические
нает Илья Байдаков, совладелец компании продукты. «Торговля лекарствами стала
«Санте Медикал Системс». – Затем отправ‑ развиваться активнее, чем направление
лял факс производителю, а он в ответ – медтехники, – вспоминал в интервью VM
счет, после оплаты которого поставлялся соучредитель компании «Интермедсервис»
товар. Дальше все зависело от отношений Владимир Голубев. – Уже к началу «ну‑
с администрациями медучреждений, тоже, левых» медоборудование занимало всего
кстати говоря, весьма свободно распоря‑ лишь 20% нашего оборота, все остальное
жавшимися своими средствами». приходилось на медикаменты. Позже,
Многие из первопроходцев смогли не толь‑
ко состояться и вырасти на зарождающемся «Заказчики и поставщики работают
рынке, но и успешно диверсифициро‑ не на результат, а «креативят»: все
вать бизнес. Одной из первых в 1987 году упражняются в том, кто более ловко
в сегмент профильных госзакупок вышла выстроит свою систему»
российско‑индийская компания «Дина
Интернешнл», которая уже вскоре от‑
важилась заняться производством од‑
норазовых медизделий, а затем инжи‑
нирингом и комплексным оснащением
www.vademec.ru 11
ДЕЛО НОМЕРА
Достигли взаимопоменяния
Дела о картельных сговорах, инициированные ФАС России в 2016-2017 годах
Регион Компании – участники конкурсов Общее Количество Совокупная стоимость Снижение
контрактов (сумма начальных начальной
максимальных цен) (максимальной)
контрактов, млн рублей цены, %
28 регионов «Медпролайф», «Проммедзакупка»,«Медторг», 357 2 500 не более 3
«Инвамед», «Микромед»
Тюменская - 131 1 000 1–2,5
область - 768 -
26 210
Самарская «ЦЭХ-Здоровье», СМТ, «Медсимвол», 21 210 0,5–4,4
область «ДжиИ Хэлскеа» 16 более 100 до 5%
94 74,6
Москва «Спектр СТК», Центр медицинских технологий 18 37 -
1 14 0,5–2,5
Москва «Раут-бизнес», «Атена», «Центрплаза» - 12 1–1,5
Челябинская «Имкосервис», «Дельрус-Ч», «Архимед», 1
область Центр медицинских технологий, 0,5–5
«МедПрофЭко»
Карелия «Никамед», «Медлон», «Медлон-ДВ»
Москва «МедТайм», «Медстандарт-ДМ»,
«МедДиаЛог», НИИЦ
Самарская «Башторг», «Интермед+», «Бизнесгрупп»
область
Челябинская «Архимед», «Дельрус-Ч»
область
Источник: ФАС России
к 2008 году, я стратегически изменил этот нужд». Правда, и этот документ оказался
перекос, вернув соотношение 50 на 50». полумерой: ввел требование к публикации
Параллельно с укреплением дистрибью‑ информации о госзаказе, но системности
торского дивизиона на рынке медизделий в процесс отбора добросовестных подряд‑
формировался пул посредников – предпри‑ чиков практически не добавил.
нимателей, которые торговали не продук‑ Знаковым этапом формирования рынка
тами и компетенциями, а исключительно стала борьба поставщиков за бюджеты
личными знакомствами. Первой попыткой стартовавшего в 2006 году национального
упорядочить систему госзакупок (не только проекта «Здоровье». В первый же год реа‑
в индустрии здравоохранения, а по всем лизации нацпроекта Счетная палата РФ
отраслям) стал принятый 25 июля 2005 года обнаружила нарушения на торгах, кото‑
ФЗ №94 «О размещении заказов на постав‑ рые централизованно проводил Росздрав
ки товаров, выполнение работ, оказание ус‑ [Федеральное агентство по здравоохране‑
луг для государственных и муниципальных нию и социальному развитию России –
с 2004 по 2008 год занималось планово‑фи‑
Сначала Генпрокуратура РФ нансовым управлением и управлением
возбудила 17 уголовных дел, имуществом Минздравсоцразвития. – VM].
позднее заявила о 60 производствах, Наиболее типичная претензия аудиторов
связанных «с хищением, халатностью, в то время звучала так: победителями кон‑
злоупотреблением полномочиями курсов становятся поставщики, не имею‑
при закупках томографов» щие лицензий на сервис поставляемой мед‑
техники, а объемы закупаемой продукции
к моменту заключения контракта увеличи‑
ваются чуть ли не вдвое. По словам осно‑
вателя одной из крупнейших дистрибью‑
торских компаний, централизация закупок
12 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[инструментальный ансамбль]
и одномоментное выделение громадного «Что остается делать? Пытаемся
финансового транша на нужды здравоох‑ договориться с конкурентами. В этот
ранения привели к тому, что в учреждения раз они выйдут с нами на конкурс,
поставлялось вовсе не то, что было нужно: а в следующий – мы с ними»
«Никто особенно не анализировал матери‑
ально‑техническую базу клиник, наличие выбранного таким образом дистрибьютора
квалифицированных кадров, потребность было составлено техзадание – с начальной
в тех или иных высокотехнологичных услу‑ ценой лота 120 млн рублей при рыночной
гах – просто все закупили и раздали. При стоимости оборудования 105 млн рублей.
этом цены могли быть вполне рыночными. Предприимчивые служащие ГВМУ смогли
Когда закупки спустили на уровень регио‑ выручить на этой сделке 120 тысяч евро.
нов и больниц, всем стало лучше». Следующим «партнером» Белевитина стал
руководитель представительства компании
НЕ ВМЕСТЕ ВЗЯТЫЕ «Росслин Медикал» Леон Зильбер, который
От соблазна манипуляций с закупочны‑ согласился за 67,9 млн рублей поставить
ми ценами поставщики все‑таки не усто‑ в учреждения Минобороны томограф стои‑
яли, о чем летом 2010 года начальник мостью 30 млн рублей. За услугу Белевитин
Контрольного управления Президента РФ и Никитин взяли «символические» 5%
Константин Чуйченко доложил тогдаш‑ от суммы контракта. А Вилькен и Зильбер
нему президенту Дмитрию Медведеву. настолько глубоко вникли в томографиче‑
По оценкам высокопоставленных кон‑ скую тематику, что не постеснялись вос‑
тролеров, стоимость закупки в регионах пользоваться вниманием к ней президента
заметно разнится: идентичные по всем Медведева: они оповестили крупнейших
показателям томографы где‑то приобрета‑ поставщиков и производителей оборудова‑
ются по 50 млн рублей, а где‑то – по 80 млн. ния о том, что якобы в Росфинмониторинге
Тема заинтересовала президента неспроста: существует «черный» список компаний,
углубленный анализ контрактов показал, которые не смогут попасть на тендеры.
что большинство из 170 приобретенных И предложили желающим заплатить
за счет бюджета нацпроекта томографов по $1 млн за исключение из «перечня недо‑
(на общую сумму 7,5 млрд рублей) закупле‑ стойных». Развернуться аферистам не уда‑
ны по ценам, в два‑три раза превышающим лось: с помощью сотрудников московско‑
цену производителя. Реакция Медведева го представительства Toshiba Вилькена
на представленную фактуру быстро ушла и Зильбера задержали компетентные
в народ: «Абсолютно циничное, хам‑ органы. В 2011 году участников группи‑
ское воровство государственных денег». ровки приговорили к штрафам и условным
Сначала Генпрокуратура РФ возбудила срокам, Леон Зильбер воспользовался из‑
17 уголовных дел, позднее заявила о 60 раильским гражданством и вскоре покинул
производствах, связанных «с хищением, Россию.
халатностью, злоупотреблением полномо‑ Большинство уголовных дел, связанных
чиями должностными лицами управлений с закупками «тяжелой» медтехники, воз‑
здравоохранения и лечебных учреждений буждались в 2010‑2011 годах, приговоры,
при закупках компьютерных томографов в том числе оправдательные, выносились
по ценам, значительно превышающим их в 2012‑2013 годах, однако в отрытых источ‑
стоимость у производителей». никах сведений о судебных решениях
Первый реальный срок – восемь лет коло‑ оказалось немного (подробнее – на кар‑
нии строгого режима – получил бывший те «Технические посадки»). А последние
глава Главного военного медицинского четыре года прокуроры и вовсе не публи‑
управления (ГВМУ) Минобороны гене‑ ковали вердикты по томографическим
рал‑майор А лександр Белевитин. Как делам. Долголетнее молчание внезапно
установили следователи и суд, в 2009 году было нарушено в мае 2017‑го: Калининский
Белевитин вместе с бывшим начальником районный суд Тюмени приговорил бывше‑
лечебно‑профилактического управления го руководителя Дирекции строительства
ГВМУ А лексеем Никитиным озаботились специальных объектов Михаила Мезенцева
поисками поставщика, который «на взаи‑ к 8 годам лишения свободы в колонии стро‑
мовыгодных условиях» согласится продать гого режима и штрафу в 50,9 млн рублей.
им томографы на общую сумму 150 млн ру‑
блей. Содействие в поисках оказал быв‑
ший замминистра здравоохранения РФ
Алексей Вилькен, который со своей зада‑
чей справился, – так в авантюру втяну‑
лась компания «Дина Интернешнл». Под
www.vademec.ru 13
ДЕЛО НОМЕРА
Технические посадки
Итоги уголовных дел, связанных с госзакупками томографов*
1 Москва 4 Карелия
Илья Касьяненко, бывший Ч. 4 ст. 33, ч. 3 ст. 285 УК РФ (под- Валерий Ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными
специалист Департамен‑ стрекательство к злоупотреблению Бойнич, быв‑ полномочиями); ст. 286 УК РФ (превышение
та высокотехнологичной должностными полномочиями), ший министр должностных полномочий)
помощи Минздравсоцраз‑ ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество), здравоох‑
вития России, Александр ч. 3 ст. 285 УК РФ (злоупотребление ранения Год лишения свободы условно
Федотов, экс-заместитель должностными полномочиями) Карелии
генерального директора
ФГУ «Российский научный Илья Касьяненко и Игорь Плахотни- 141,2 73
центр восстановительной ков – 6 лет и 4 года лишения свободы
травматологии и ортопедии в колонии общего режима, Александр 5 Тюменская область
им. академика Г.А. Илизаро‑ Федотов – 4 года лишения свободы
ва» и житель Москвы Игорь условно с испытательным сроком 5 лет. Михаил Мезенцев, Ч. 6 ст. 290 УК РФ (получение взятки)
Плахотников Солидарный штраф 46,5 млн рублей бывший директор
Дирекции строи‑ 8 лет лишения свободы в исправи-
92 46,5 тельства специ‑ тельной колонии строгого режима,
альных объектов штраф 50,9 млн рублей
1 Москва Ч. 4 ст. 290 УК РФ (получение Тюменской области
взятки) н/д**
Александр Беле‑ н/д
витин, бывший 8 лет лишения свободы
глава ГВМУ в исправительной колонии 4
Минобороны строгого режима, штраф 7
1,7 млн рублей (освобожден
120 в 2014 году по УДО) 9
51
2 Белгородская область 1
38
Александр Бондарев, Ч. 1 ст. 293 УК РФ 2 11
бывший заместитель (халатность) 5
начальника Департа‑ 12 6
мента здравоохранения Штраф 49 млн 13
и социальной защиты рублей
населения Белгород‑
ской области
н/д 49 10
3 Орловская область 6 Волгоградская область
Александр Удодов, быв‑ Ч.1 ст. 293 УК РФ (халатность) Владимир Патрин, Ч. 1 ст. 293 УК РФ (халатность)
ший руководитель Депар‑ Оправдан главный врач Волго‑
тамента здравоохранения градского област‑ Штраф 1,3 млн
и социальной политики ного клинического рублей
Орловской области диспансера №1
н/д 61,8 н/д н/д
14 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[инструментальный ансамбль]
7 Архангельская область 9 Коми
Андрей Красильни‑ Ч. 1 ст. 293 УК РФ (халатность) Сергей Кончиц, бывший на‑ Ч.1 ст. 293 УК РФ (халатность)
ков, бывший дирек‑ Штраф 120 тысяч рублей чальник Главного управления Оправдан
тор Департамента материально-технического
здравоохранения обеспечения здравоохране‑ 16
Архангельской ния Республики Коми
области
197,8
296,8 136
8 Тульская область 10 Алтайский край
Евгений Ч. 4 ст. 160 УК РФ (растрата, то есть хищение Вадим Некрасов, учре‑ Ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество, совершен-
Юдин, быв‑ чужого имущества, вверенного виновному, дитель и генеральный ное группой лиц по предварительному сговору,
ший директор с использованием служебного положения, директор ЗАО «Стомакс»; с использованием служебного положения,
Департамен‑ в особо крупном размере) Виктор Капустин, бывший в особо крупном размере)
та здраво‑ заместитель главного
охранения 3 года лишения свободы с отбыванием врача алтайской Краевой Вадим Некрасов – 6 лет лишения свободы
Тульской наказания в исправительной колонии общего клинической больницы, условно, Иван Поливанов – 5 лет условно,
области режима, штраф 500 тысяч рублей Иван Поливанов, бывший Виктор Капустин – 4 года условно.
сотрудник ООО «Сименс» Солидарный штраф 71,9 млн рублей
138 3,5
150 71,9
11 Ульяновская область Ч. 4 ст. 159 (мошенничество с использованием служебного положения, совершенное группой лиц по предварительному
сговору в особо крупном размере) и ч. 3 ст. 30, ч. 4 ст. 159 (покушение на аналогичное хищение чужого имущества)
Федор Прокин, бывший министр здравоохранения
Ульяновской области; Сергей Айрапетов – руководитель Федор Прокин – 8,5 года колонии общего режима, штраф 1 млн рублей; Сергей Айрапетов – 7,5 года колонии общего
ООО «Ариандр» из Калужской области; Андрей Антипов – режима, штраф 900 тысяч рублей, Андрей Антипов – 7,4 года колонии общего режима, штраф 800 тысяч рублей.
руководитель московского НПО «Лучевая диагностика»; Солидарный штраф 90 млн рублей. Виталий Гудков находится в федеральном розыске
сотрудник ООО «Сименс» Виталий Гудков
200 90
12 Ростовская область 13 Курганская область
Василий Кравченко, замести‑ Ч. 3 ст. 285 УК РФ (злоупотребление долж- Тамара Ч. 2 ст. 286 УК РФ (превышение
тель министра здравоохранения ностными полномочиями) Иванова, должностных полномочий)
Ростовской области по общим экс-начальник
вопросам; Марина Липовская, Василий Кравченко – 2 года лишения свободы Управления Штраф 200 тысяч рублей
экс-начальник отдела центра‑ в колонии общего режима, Марина Липо- здравоохране‑
лизованных закупок Минздра‑ вская – 2 года и 1 месяц лишения свободы ния Курган‑
ва Ростовской области в колонии общего режима ской области
н/д 93 52,6 21,3
фигуранты статья(-и) приговор
завышение цены контракта, млн рублей
цена контракта, млн рублей
*четыре дела были прекращены в связи с истечением срока давности, результаты расследований и заседаний еще по восьми делам 15
не публиковались в открытом доступе
**Михаил Мезенцев осужден за взятку в $845 тысяч за содействие в заключении контракта на закупку томографов
Источники: данные Генпрокуратуры, региональных управлений МВД, ФСБ, СК РФ, а также региональных СМИ
www.vademec.ru
ДЕЛО НОМЕРА
«Мы прописываем все в техзадании, дел все еще находится в производстве,
но затем оно попадает в руки но, по данным VM, как минимум по двум
сотрудников Центра организации делам уже вынесены оправдательные при‑
закупок. В результате из нашего говоры, еще четыре прекращены за сроком
техзадания вымарываются целые давности.
блоки информации»
ЭКСПРЕСС‑ПОСТАВК А
По данным Генпрокуратуры, в пери‑ Если к реализации нацпроекта подклю‑
од с марта 2010 года по ноябрь 2011‑го чались действующие игроки рынка с хоть
Мезенцев получил от главы некой немец‑ каким‑то опытом дистрибуции медобору‑
кой компании $845 тысяч «за содействие дования, то под программу модернизации
в заключении контракта» на поставку здравоохранения, располагавшую только
томографов. В Генпрокуратуре на момент в 2011–2013 годах бюджетом более чем
подготовки этого материала не смог‑ в 300 млрд рублей, операторы уже создава‑
ли уточнить, сколько томографических лись специально. На гребне новой волны
госзаказа оказалась, например, москов‑
эпизод ская компания «Фармадис», которая была
зарегистрирована как раз в 2011 году,
а уже в 2012‑м смогла добиться выручки
в 3,7 млрд рублей. В самой компании обсто‑
ятельств рождения, в общем‑то, не скры‑
вают, уточняя, что в 2011–2013 годах
Криминальное чтимо
Как успешный поставщик медоборудования превратился в фигуранта уголовного дела
Текст: Евгений Речкин
Самарская компания «Современные медицинские технологии» (СМТ), занявшая выдающуюся для регионального
игрока 22-ю позицию в ТОП100 операторов рынка госзаказа медизделий в 2016 году, в 2017-м рискует не только
покинуть наш рейтинг, но и оказаться в реестре недобросовестных поставщиков. Вот уже год дистрибьютор не
может отделаться от внимания местного УФАС, а его владелец Сергей Шатило подозревается следователями СУ
СК в коммерческом подкупе на торгах.
Компанию «СМТ» пред‑ контракт на техобслужи‑ по двум уголовным де‑ контракта, а «ЦЭХ‑Здо‑
приниматель Сер‑ вание и ремонт томогра‑ лам – по п. «а» ч. 2 ст. 204 ровье» не подал заявку
гей Шатило основал фов в 22 самарских боль‑ УК РФ (коммерческий на торги, уступив победу
в 2001 году. Освоившись ницах на общую сумму подкуп) и по ч. 1 ст. 285 СМТ, которая к тому же
на региональном рынке, 728 млн рублей. Стоимость УК РФ (злоупотребление предварительно обсужда‑
дистрибьютор удачно запчастей, необходимых должностными полномо‑ ла с заказчиком результа‑
попал в волну нацпроекта для обслуживаемого обо‑ чиями) соответственно. ты аукциона.
«Здоровье» и разросся рудования, согласно кон‑ Своими подозрениями Последний тезис обвине‑
в поставщика с много‑ курсной документации, представители СУ поде‑ ния особенно возмущает
профильным портфелем превысила 4 млрд рублей. лились с региональным Шатило: «Если заказчик
«тяжелого» диагности‑ Через месяц после побе‑ антимонопольным управ‑ общается с производите‑
ческого, хирургического ды в офис СМТ и област‑ лением, которое усмотре‑ лями или потенциальными
оборудования и расходных ной Минздрав нагрянули ло в действиях компаний поставщиками в целях
материалов. С 2011 года с обысками сотрудники СМТ, «ЦЭХ‑Здоровье» улучшения качества
компания стабильно де‑ СУ СК РФ по Самарской и «Медсимвол», а заодно предоставления услуг, это
монстрировала выручку области. Следователи и областного Минздрава, трактуется ФАС как сго‑
на уровне 1,1 млрд рублей, объявили Сергея Шатило, признаки картельного вор. Соответственно, когда
формировавшуюся за счет его заместителя Алексея сговора. В УФАС утвер‑ заказчик обратился к нам
побед на региональных Санкеева и замминистра ждали, что участники [СМТ. – VM], как к сер‑
и федеральных тендерах. здравоохранения реги‑ торгов намеренно не‑ висному партнеру Philips
Весной 2016 года СМТ она Альберта Навасар‑ значительно – на 2,5% – и GE, чтобы мы прописали
выиграла очередной дяна подозреваемыми снизили начальную цену количество запчастей
16 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[инструментальный ансамбль]
«Фармадис» «принял активное участие Ростовая купля
в тендерах, проводимых Департаментом Динамика рынка медицинских изделий в 2014–2016 годах,
здравоохранения Москвы (ДЗМ), по закуп‑ млрд рублей
ке медицинского оборудования в рамках
программы модернизации». По словам 2014 год 269,4
гендиректора компании «Современные 2015 год 194
медицинские технологии» (СМТ) Сергея 2016 год 75,4
Шатило, в то время московские закуп‑
ки составляли 30–40% от всего объема 338,3
поставок по программе модернизации, 246,4
а «Фармадису» досталось 80% всех столич‑
ных заказов. Того, кто обеспечивал фи‑ 91,8
нансовую устойчивость дерзкого новичка, 372,1
взявшегося выполнить столь масштабный 266,1
подряд, как и бенефициара «Фармадиса»,
VM разыскать не смог. По данным 106
СПАРК‑Интерфакс, долгое время 99,98%
компании принадлежали кипрскому офшо‑ общий объем рынка госзаказ частные клиники и физлица*
ру ARS‑Medicine, а 0,02% – ее гендиректору
Николаю Ковалеву, но с апреля 2016 года *расчетные показатели
владельцем 100% долей значится некий Источник: MDpro
«гражданин России». Кто он, выяснить
в аппарате, их стоимость и Алексей Санкеев могут до сих пор оказывают нам помещения. СМТ выступи‑
и кратность замены, а по‑ попытаться скрыть‑ оперативное сопровожде‑ ла с ответным заявлени‑
том еще и выиграли аукци‑ ся от них, и попросили ние по этому делу». ем, предложив признать
он – значит, мы получили Самарский областной суд Криминальный скандал претензии и требования
конкурентное преимуще‑ заключить подозревае‑ вокруг СМТ способство‑ ГКБ недействительными,
ство и вступили в сговор». мых под домашний арест, вал возникновению еще следующее заседание
Возмущение логикой анти‑ но ходатайство удовлет‑ одного судебного дела, по этому делу состоится
монопольной службы СМТ ворения не получило. Тем связанного с одной 29 августа. В ожидании
от административной от‑ не менее в региональном из многочисленных поста‑ разбирательства больни‑
ветственности не спасло: СУ СК РФ не сомневаются вок компании, теперь уже ца нанесла контрагенту
в апреле этого года УФАС в своем неминуемом успе‑ в самарском арбитраже. еще один удар – попро‑
оштрафовало дистрибью‑ хе. «В настоящее время В 2015 году СМТ подклю‑ сила самарское УФАС
тора на 26,3 млн рублей. мы начали предъявлять чилась к реализации бюд‑ включить СМТ в реестр
Другой участник карте‑ окончательное обвинение жетоемкой региональной недобросовестных по‑
ля – компания «Медсим‑ участникам данного уго‑ программы по подготовке ставщиков, что комиссия
вол» отделалась штрафом ловного дела, двум уже к проведению чемпионата антимонопольного управ‑
в 4,3 млн рублей. предъявили, остальным мира по футболу, выи‑ ления и сделала. Сейчас
Расследование уголовного предъявим в ближайшее грав аукцион на поставку СМТ пытается оспорить
дела затянулось на год. время. Где‑то в августе – в Самарскую городскую это решение УФАС в ар‑
За это время Альберта начале сентября выйдем клиническую больницу №1 битраже, предваритель‑
Навасардяна уволили на этап ознакомления им. Н.И. Пирогова аппа‑ ное судебное заседание
из министерства, а счета участников с материала‑ рата МРТ за 39 млн ру‑ назначено на 21 августа.
СМТ и Сергея Шатило аре‑ ми дела, а затем – пере‑ блей. Получатель, то есть Если в 2016 году СМТ, не‑
стовали, из‑за чего на не‑ дача в суд, – рассказал администрация ГКБ, смотря на все бедствия,
определенный срок отло‑ 24 июля газете «Самар‑ выразил недовольство – удалось устоять и даже
жился ввод в эксплуатацию ское обозрение» началь‑ как самим томографом, заключить контракты
знакового регионального ник управления Валерий вернее отсутствием у него на поставку медизделий
инвестпроекта стоимостью Самодайкин. – Я считаю, регистрационного удосто‑ (без учета техобслужи‑
3 млрд рублей – «Клиники что все эпизоды, которые верения, так и сроками вания) на общую сумму
сердца» (подробнее – в ма‑ мы вменили фигурантам, поставки оборудования, более 1,1 млрд рублей,
териале «Ссужающие сосу‑ доказаны, в том чис‑ и в октябре 2016‑го на‑ то в 2017‑м обороты
дам», VM #8 (119) от 25 апре‑ ле оперативным путем. правил иск в Самарский рухнули – за семь ме‑
ля 2016 года). По делу работало много арбитражный суд с требо‑ сяцев компания заклю‑
В конце июля следова‑ людей, в деле больше ванием расторгнуть кон‑ чила только 21 кон‑
тели вдруг забеспокои‑ двадцати томов, приоб‑ тракт, демонтировать ап‑ тракт на общую сумму
лись, что Сергей Шатило щали материалы ФСБ, они парат и оплатить ремонт 117,9 млн рублей. n
www.vademec.ru 17
ДЕЛО НОМЕРА
Скандал работ, услуг отдельными видами юридических Фото: i.mr7.ru
с закупками лиц», а в 2013‑м – ФЗ №44 «О контрактной
томографов, системе в сфере закупок товаров, работ, услуг
разразившийся для обеспечения государственных и муници‑
в 2010 году пальных нужд». Эти документы были призва‑
по всей стране, ны сориентировать всех участников рынка
для бывшего госзаказа на экономию и результат, повысить
главы Главного требования к прозрачности и профессиона‑
военного лизму операторов. Но опять что‑то не сложи‑
медицинского лось. «Заказчики и поставщики, работающие
управления в контрактной системе по обоим федеральным
Минобороны законам, работают не на результат, а «креати‑
генерала‑майора вят»: все упражняются в том, кто более ловко
Александра выстроит свою систему», – констатировали
Белевитина эксперты Центра стратегических разработок
обернулся Алексея Кудрина, опубликовавшие в кон‑
реальным це июля тематический доклад с призывом
сроком – срочно изменить подход к закупкам.
восемь лет
колонии строгого КАК СГОВОРИЛИСЬ
режима Законно, легально, цивилизованно встро‑
иться в систему госзакупок иногда просто
не удалось – в «Фармадисе» запрос VM не получается, в один голос утверждают
проигнорировали, попытки связаться опрошенные VM участники рынка медизде‑
с Николаем Ковалевым через соцсети лий. Концептуальная проблема – специфика
и контрагентов тоже успеха не принесли. и сложные функционально‑технические
И эта закупочная кампания не обошлась характеристики поставляемой продукции,
без нареканий со стороны Счетной палаты. позволяющие прописывать лоты таким обра‑
Аудитор СП А лександр Филипенко, оглашая зом, что справиться с поставкой по контрак‑
результаты проверок, указывал на типичные ту сможет только конкретный дистрибьютор.
нарушения периода модернизации: заказ‑ По словам Сергея Шатило из СМТ, на со‑
чики приобретали медоборудование, не со‑ держание заказа естественно влияет мнение
ответствующее требованиям, прописанным клиницистов: «Если в медучреждении есть
в госконтрактах, сроки поставок во многих профессор или академик и он хочет кон‑
случаях не соблюдались. кретное оборудование, например, эндоскоп
Добросовестные распорядители бюджетов в конкретной конфигурации и комплекта‑
и операторы рынка госзаказа надеялись, что ции, то такой аппарат будет куплен, и это –
ситуацию способны изменить очередная нормальная ситуация: врач должен рабо‑
реформа и пакет тематических законопро‑ тать на том оборудовании, которое считает
ектов, продиктованных провальной заку‑ нужным. Однако бывают и перекосы, когда
почной практикой прошлых лет. В 2011 году «особые» требования к аппарату несуще‑
был принят ФЗ №223 «О закупках товаров, ственные, но способны стать так называемой
блокирующей позицией».
Еще одна больная тема – посредники, Отечественные производители медизделий
которые не работают на долгосрочной и поставщики их продукции видят в несовер‑
основе с производителями или шенстве закупочных регламентов реальный
импортерами, но регулярно барьер для импортозамещения, по‑прежнему
выигрывают конкурсы буксующего, несмотря на все протекционист‑
ские усилия правительства (подробнее – в ма‑
териале «Воспитание шприцрутенами» на стр.
28). В Минпромторге, критикуя закупочную
практику, обращают особое внимание не толь‑
ко на излишнюю конкретизацию лотов,
но и на объединение в один лот разнородной
продукции – тоже в угоду победе конкрет‑
ного поставщика. В такой неделимый заказ,
например, могут попасть одноразовые шпри‑
цы и системы для переливания растворов,
катетеры и так далее. «Эти изделия технологи‑
чески и функционально между собой не свя‑
заны, а включение их в один лот приводит
18 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[инструментальный ансамбль]
к ограничению конкуренции, перерасходу «Раньше был предварительный
бюджетных средств, создает препятствия для отбор участников, проверялись их
развития отечественного рынка медизделий состоятельность, наличие лицензий,
и реализации программы импортозамеще‑ средств, штата сотрудников.
ния», – заявили VM представители ведомства. Сейчас в системе госзаказа этого нет»
В ассоциации отечественных производителей
«Росмедпром» некорректное составление тех‑ заместителя главного врача по экономике
заданий иллюстрируют примерами из прак‑ Архангельского онкологического диспансера
тики закупок Департамента здравоохранения Ирины Калининой, часто мелкие компании
Москвы. В мае 2017 года ДЗМ разыграл аук‑ только за счет низкой цены выигрывают аук‑
цион на поставку расходных материалов для цион, а потом отказываются от обязательств
парентерального введения раствора с началь‑ либо поставляют не тот товар, который был
ной максимальной ценой 553,6 млн рублей, нужен: «В техзадании мы не можем прописать
в том числе шприцев на сумму 147,5 млн ру‑ многие важные характеристики, так как это
блей. Представители «Росмедпрома» не со‑ ограничивает конкуренцию, предварительно‑
мневаются, что в конкурсной документации го отбора поставщиков нет, то есть фактиче‑
закупки были прописаны блокирующие ски существует перекос в сторону интересов
позиции импортных производителей Vogt исполнителей аукционов, а не заказчиков. Мы
Medical и B.Braun, а их соблюдение обеспе‑ ведь не можем остановить работу учреждения
чил победитель аукциона – постоянный в ожидании, когда поставщик исполнит свои
поставщик ДЗМ АО «Тагор». обязательства».
Еще больше запутывает процесс закупки не‑ И все же главным конкурентным преимуще‑
обходимость участия в конкурсе нескольких ством на тендерах остается цена, а не надеж‑
поставщиков – даже в тех случаях, когда и за‑ ность поставщика, говорит основатель ГК
казчик, и дистрибьютор заведомо знают, что «Дельрус» Юлай Магадеев, поэтому кли‑
поставить конкретный товар может только никам приходится соглашаться на условия
одна компания. «По закону заказчик не может победителя аукциона. «Раньше был предва‑
регулярно проводить конкурсы, на которые рительный отбор участников, проверялись
выходит один поставщик. Что остается де‑ их состоятельность, наличие лицензий,
лать? Пытаемся договориться с конкурента‑ средств, штата сотрудников. Сейчас в си‑
ми. В этот раз они выйдут с нами на конкурс, стеме госзаказа этого нет, и от этого стра‑
а в следующий – мы с ними», – объясняет дают в первую очередь заказчики. Частные
руководитель одной из дистрибьюторских медцентры работают по гораздо более эф‑
компаний. Неудивительно, что такие случаи фективной схеме – проводят многократные
регулярно попадают в надзорную практику переговоры, на которых поставщики и про‑
ФАС России и ее региональных управле‑ изводители доказывают, кто лучше с точки
ний (подробнее – в инфографике «Достигли зрения технологий и экономики в комплек‑
взаимопоменяния»). се. Клиники должны лечить людей, а не про‑
Еще одна больная тема – посредники, сто осваивать средства». За адекватность
которые не занимаются классической дис‑ наполнения лотов отвечают не больницы,
трибуцией, не работают на долгосрочной а профильные чиновники, оправдывает кол‑
основе с производителями или импортерами, лег главный врач Тульского областного он‑
но регулярно выигрывают конкурсы и даже кологического диспансера Дмитрий Истомин:
занимают лидирующие позиции в нашем «Например, хирурги хотят получить нор‑
рейтинге «ТОП100 поставщиков рынка мальный шовный материал, который произ‑
госзаказа медицинских изделий в 2016 году» водят две‑три компании, мы прописываем
(подробнее – на стр. 22). «Очевидно, что все в техзадании, но затем оно попадает
все поставщики работают со своими потен‑ в руки сотрудников Центра организации
циальными клиентами, продвигают себя, закупок. В результате из нашего техзадания
но в отрасли есть несколько компаний, вымарываются целые блоки информации,
которые «узурпируют» региональные рынки, которые, по мнению чиновников, ограничи‑
особенно столичный, и, используя голый вают конкуренцию. На выходе те материалы,
административный ресурс, на протяжении которые нам нужны, оказываются в одной
многих лет блокируют остальным игрокам линейке с материалами кустарного произ‑
выход на торги», – говорит руководитель водства и соответствующего качества». n
одного из дистрибьюторов.
Факт существования и активности разно‑
калиберных посредников без компетенций
возмущает не только независимых постав‑
щиков, но и конечных потребителей – пред‑
ставителей госмедучреждений. По словам
www.vademec.ru 19
ДЕЛО НОМЕРА
Уравнение с неизбежными
Аналитический центр Vademecum вычислял «ТОП100 поставщиков рынка госзаказа
медицинских изделий в 2016 году» по бесспорным показателям
Текст: Анастасия Напалкова, Евгений Речкин, Дарья Шубина
Сотня крупнейших поставщиков медизделий, впервые в истории индустрии выявленная Аналитическим центром
Vademecum, в 2016 году обслужила почти половину (42%) рынка госзаказа – совокупная стоимость контрактов,
исполненных участниками ТОП100, превысила 112 млрд рублей. Несмотря на то что лидером рейтинга стала
екатеринбургская ГК «Дельрус», отгрузившая в государственные медучреждения продукции на 7,3 млрд рублей,
большинство поставщиков базируются в Москве, да и по объему госзадания столичный Департамент здравоохра‑
нения опережает всех прочих закупщиков.
Расходы государственных заказчиков С помощью участников рынка, наших
на медицинские изделия (МИ), по данным партнеров из Headway Company, а также
Минэкономразвития, наряду с лекарствен‑ опираясь на данные MDpro и IMS Health,
ными средствами ежегодно входят в список мы составили список кодов ОКПД (под‑
самых бюджетоемких статей, уступая только робнее – в таблице «Осмысленная нуме‑
закупкам в сфере дорожного и капитального рология»), позволяющий максимально
строительства, а также услуг, связанных с на‑ корректно выгрузить показательные,
учными изысканиями. Госзаказ, естествен‑ по мнению экспертов, данные о госзакуп‑
но, – основной канал продаж для произво‑ ках медицинских изделий и оборудова‑
дителей и дистрибьюторов МИ. По оценкам ния за 2016 год. Выгрузка производилась
MDpro, в 2016 году объем поставок в государ‑ с помощью сервиса Zakupki360. Безогляд‑
ственные учреждения превысил 266 млрд ру‑ но положиться на коды ОКПД мы тоже
блей (71,5% от общего объема рынка МИ). не могли: госзаказчики, составляя аукци‑
Но если суммарные финансовые показатели онную документацию, могут некорректно
сегмента при желании можно было обна‑ кодифицировать продукцию, а некоторые
ружить в открытом доступе или запросить коды использовать для закупки ино‑
у авторитетных маркетологов, то достовер‑ го оборудования. Например, в «сырую»
ных сведений о том, как ключевые операторы базу попадали контракты на сумму более
рынка распределяют между собой госзаказ, 100 млн рублей, которые не имели ника‑
до нынешнего дня просто не существовало. кого отношения к медицине, например,
Причин тому несколько: рынок МИ – закры‑ закупки противогазов.
тый, почти кулуарный; корректная выгрузка Если в числе тендеров, выигранных потен‑
из официальной базы данных zakupki.gov.ru циальным участником рейтинга, оказы‑
дается немногим; перекрестные сверки в силу вался заказ на поставку медизделий или
той же разобщенности участников тендерных оборудования на сумму более 50 млн ру‑
отношений крайне затруднены. Так или ина‑ блей, но код был указан неверно или
че, до сих пор исследователи с составлением не входил в список нами выбранных, эта
и публикацией рейтинга дистрибьюторов МИ закупка все равно учитывалась в конечной
не спешили. Этот пробел взялся восполнить выгрузке данных. При этом не учитыва‑
Аналитический центр Vademecum. лись тендеры, при объявлении которых
в конкурсной документации использо‑
В лидеры вышли как компании вались словосочетания «лекарственные
с многолетней историей препараты», «фармацевтические препа‑
и содержательным портфелем, раты», благодаря чему удалось исключить
так и условные новички, умудрившиеся из обсчета закупки региональных и му‑
отобрать у старожилов подряды ниципальных унитарных предприятий –
более чем на 18 млрд рублей фармаций. Также в финальный рейтинг
не попало Главное управление обустрой‑
ства войск Минобороны, которое ведет те‑
матические закупки силовиков, выступая
то в роли субдистрибьютора, то заказчика.
Продолжение на стр. 26 }
20 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[рейтинг]
Большие, но по пять
Лидеры дистрибуции в некоторых сегментах рынка госзаказа МИ в первом полугодии 2017 года*
КТ/МРТ УЗИ
ТОП5 компаний-поставщиков млн рублей единиц продукции ТОП5 компаний-поставщиков млн рублей единиц продукции
Азия СИБ 194,8 2 ОРИСтехник 147,7 29
Медилэнд 191,4 3 Дельрус-ДВРЦ 119,7 23
Санте Медикал Системс 188,8 2 ТД «Медицина и здоровье» 103,9 31
РСПМО 141,3 5 Мед-Индустрия 97,2 8
ТД «Медицина и здоровье» 140,4 5 Фармадис 96,1 13
Объем госзаказа в сегменте: 2749,7 53 Объем госзаказа в сегменте: 225555,0 575
Рентгенологическое оборудование Стенты и катетеры
Рентген-аппараты Балонные катетеры для коронарной
и периферической ангиопластики
ТОП5 компаний-поставщиков млн рублей единиц продукции
Актант 157,4 11 ТОП5 компаний-поставщиков млн рублей единиц продукции
Фармадис 156,2 9 Стентекс 172 12 887
Медицинские технологии 133,6 13 -** 78,2 7 317
Дельрус МРЦ 99,4 9 Олфокор 52 3 570
ИМК «Инсайт» 95,1 5 МПП Групп 47,2 3 526
Объем госзаказа в сегменте: 2572,3 255 Медторг 47,1 4 760
Маммографы Объем госзаказа в сегменте: 11116611,,99 95 964
ТД «Ролин» 59,8 4 Периферические стенты
2
Фармадис 49,3 1 Медторг 63,5 443
1
АФС Медицинтехник 37,9 1 Церебрум 54,1 90
33
Дина Интернешнл 32,1 МедПроЛайф 53,8 598
Медсервис-Регион 29,1 Кардиомакс 46,3 628
Объем госзаказа в сегменте: 491,3 МПП Групп 34,5 532
Объем госзаказа в сегменте: 11111111,,44 11 592
Лабораторная диагностика и расходные материалы Периферические венозные катетеры
Лабораторные анализаторы
Акварель 6,7 207 600
ТОП5 компаний-поставщиков млн рублей единиц продукции ГипФарма 5,2 280 000
ТД «Медицина и здоровье»
Дельрус-ДВРЦ 52,6 37 Медлабпроф 3,9 28 121
Нобельфарма-Сибирь
Каэстра 29 46 Медрегион 3,1 175 200
Лабора
Объем госзаказа в сегменте: 18,6 3 МФК «Медфарма-Холдинг» 2 60 520
14,9 9 Объем госзаказа в сегменте: 55,9 1 792 507
13,6 6
557,1 929 Медицинские инструменты
Реагенты ТОП5 компаний-поставщиков млн рублей единиц продукции
Тагор
Астра-77 337,7 28 729 ЗС 66,9 95 452
3 623 Олфокор
Мирус-Медикал 250,9 26 089 Кардиомакс 15,7 3 524
1 989 Технопроектъ
Вектор-Бест-Балтика 171,1 4 043 Объем госзаказа в сегменте: 14,8 1 299
2 970 236
Северо-Западная медицинская база 170 12,6 4 499
ЛабГарант 125,1 11,9 3 349
Объем госзаказа в сегменте: 8314,8 703,5 277 387
*по завершенным аукционам
**не удалось определить поставщика
Источник: IMS Health
www.vademec.ru 21
ТОП100 поставщиков рынка госзаказа медицинских изделий в 2016 году
№ Название компании/ группы компаний Место Поставляемая продукция Крупнейшие заказчики в 2016 году Объем
регистрации поставок,
1 Дельрус млрд рублей
2 Тагор головной
3 Фармадис компании Многопрофильные поставки РТ‑Соцтрой, СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова, Центр госзакупок Сахалинской 7,3
4 Астра‑77 области, Министерство экономического развития, инвестиционной 6,1
5 Аквиста Москва, Многопрофильные поставки политики и инноваций Магаданской области 5,6
6 Медприбор Свердловская Многопрофильные поставки Департамент здравоохранения Москвы 5,4
7 Предприятия Минтруда и соцзащиты РФ облаосбтльаосбтльасть Лабораторное оборудование, реагенты Департамент здравоохранения Москвы 4,6
8 Дина Интернешнл и расходные материалы для лабораторных 3,2
Москва Департамент здравоохранения Москвы 2,6
9 МК Юникс Москва исследований 2,27
10 Викинг Многопрофильные поставки Департамент здравоохранения Москвы
11 ТД «Медицина и здоровье» Москва Многопрофильные поставки Главное управление обустройства войск, Елизаветинская больница, 2,26
12 Гемамед Протезно‑ортопедические изделия 1,901
13 Швабе Москва Николаевская больница
Санкт‑Петербург Многопрофильные поставки Региональные отделения ФСС 1,9
14 Вентон‑медикал РТ‑Соцтрой, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1,89
Москва Многопрофильные поставки 1,54
15 Медицина 2000 Многопрофильные поставки РОНЦ им. Н.Н. Блохина,
Москва Многопрофильные поставки ЦКБ с поликлиникой 1,4
16 Проммедзакупка
Свердловская Расходные материалы Управление капитального строительства Красноярского края, Минстрой 1,3
17 Медицинские системы область Московской области
18 Паритет Москва 1,29
19 ГМК Киль Москва Департамент здравоохранения Москвы
20 ФК ПУЛЬС Москва Гематологический научный центр, Российская детская клиническая 1,25
21 Эзра Москва 1,2
22 Современные медицинские технологии больница, Минобороны
Москва Департамент здравоохранения Москвы 1,187
23 Экстен медикал 1,175
Санкт‑Петербург Многопрофильные поставки РТ‑Соцстрой
24 Клатона 1,12
25 Азимут Мед групп Москва Хирургическое и диагностическое Минстрой Московской области, Управление капитального 1,112
оборудование строительства Красноярского края, Дирекция единого заказчика
Новосибирская 1,104
область Оборудование и расходные материалы Министерства здравоохранения Московской области
Москва для сердечно‑сосудистой хирургии, СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова, СЗГМУ им. И.И. Мечникова 1,1
Москва ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, Красноярская межрайонная клиническая 1,043
эндоскопиии, хирургии и урогинекологии больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича,
Московская Оборудование и расходные материалы для Федеральный центр сердечно‑сосудистой хирургии (Челябинск)
область
Москва сердечно‑сосудистой хирургии
Самарская Многопрофильные поставки НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина
область
Расходные материалы, томографы, Клиническая больница № 8 (Ярославская область)
Санкт‑Петербург рентгенологическое оборудование РТ‑Соцстрой
Новосибирская Многопрофильные поставки
область
Расходные материалы Аптеки Кубани, ГУП «Аптечный склад»
Санкт‑Петербург
Томографы, УЗИ, рентгенологическое Департамент здравоохранения Москвы
оборудование
Многопрофильные поставки Главное управление организации торгов Самарской области
Оборудование и расходные материалы для Городская многопрофильная больница №2 (Санкт‑Петерубрг),
сердечно‑сосудистой хирургии Министерство финансов Республики Коми, Министерство
по регулированию контрактной системы в сфере закупок
Диагностическое оборудование, Иркутской области
медицинские инструменты, расходные
НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина
материалы НИИ оториноларингологии
Многопрофильные поставки
26 Ортоимплант Рязанская область Оборудование, изделия и расходные Национальный медико‑хирургический центр им. Н.И. Пирогова 1,041
материалы для травматологии и ортопедии,
27 Медиа сервис АБВ Москва Научный центр здоровья детей, Главный военный клинический 1,028
а также хирургии и диагностики госпиталь им. Н.Н. Бурденко
28 Региональная медицинская компания Тюменская Лабораторное оборудование, реагенты 0,98
область и расходные материалы для лабораторных Ханты‑Мансийская окружная клиническая больница, Няганская
29 Эра окружная больница, Сургутская окружная клиническая больница 0,97
Республика исследований
30 Лабимпекс Адыгея Лабораторное оборудование, реагенты Детская городская клиническая больница № 1 (Краснодар) 0,954
и расходные материалы для лабораторных
31 Астролаб Москва Городская клиническая больница №67 им. Л.А. Ворохобова (Москва), 0,94
32 ЦМТ исследований Морозовская детская городская клиническая больница (Москва) 0,921
33 Сфера М Москва Лабораторное оборудование, реагенты
34 Фармсервис (Ромислав) и расходные материалы для лабораторных Городская клиническая больница №67 им. Л.А. Ворохобова (Москва), 0,91
35 Мирус медикал Томская область Диагностический центр (Центр лабораторных исследований) (Москва) 0,906
36 Юнона Санкт‑Петербург исследований 0,875
37 Нордмедсервис Нижегородская Лабораторное оборудование, реагенты Центр лекарственного мониторинга Ханты‑Мансийского округа Югра
38 Центр биомедицинских технологий и расходные материалы для лабораторных ФАНО России, ТД РЖД 0,87
39 Импланта область 0,87
Москва исследований Нижегородская областная фармация 0,86
40 Базис‑НН Свердловская Лабораторное оборудование, реагенты Тюменская областная клиническая больница №1, Красноярский 0,856
41 Олфокор область и расходные материалы для лабораторных краевой центр крови №1, Республиканский центр крови (Татарстан)
42 Дагмедтехника Мурманская Ухтинская городская больница №1, Республиканская клиническая 0,84
43 Медициана область исследований 0,839
44 Фармснаб Москва Стенты, кардиостимуляторы, катетеры, больница (Дагестан)
45 Медпролайф Комитет государственных закупок Мурманской области, Мурманский 0,83
Москва расходные материалы 0,82
46 Лабгарант УЗИ, расходные материалы многопрофильный центр им. Н.И. Пирогова ФМБА 0,817
Нижегородская Медицинские инструменты и расходные Красноярский краевой центр крови №1, Минздрав Свердловской 0,809
47 Вектор‑бест область
48 Торговая фирма «Кардиомед» материалы области 0,8
49 Грин медика Нижегородская Реагенты, расходные материалы НИИ комплексных проблем сердечно‑сосудистых заболеваний
50 Новомед область Протезно‑ортопедические изделия, (Тюмень), Томский НИМЦ, НППЦ сердечно‑сосудистой хирургии 0,796
0,788
Республика расходные материалы им. А.Н. Бакулева 0,776
Дагестан Многопрофильные поставки Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр,
Москва 0,75
Чеченская Реагенты, расходные материалы Центральный научно‑исследовательский институт травматологии
и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Республика Оборудование и расходные материалы для
Москва сердечно‑сосудистой хирургии Нижегородская областная фармация
Москва Оборудование, изделия и расходные РТ‑Соцтрой, Комитет по госзакупкам Республики Дагестан
материалы для травматологии и ортопедии Департамент здравоохранения Москвы
Новосибирская
область Хирургические инструменты расходные Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева,
Москва материалы Гудермесская центральная районная больница
Москва Контрактное агенство Архангельской области,
Многопрофильные поставки
Новосибирская Многопрофильные поставки Лечебно‑реабилитационный центр Минздрава, Главный военный
область клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Расходные материалы
Краснодарская краевая клиническая больница №2,
Оборудование и расходные материалы для Клинико‑диагностический центр «Здоровье» (Ростов‑на‑Дону)
сердечно‑сосудистой хирургии
СГКБ № 1 Им. Н.И. Пирогова, Курская областная клиническая больница
Лабораторное оборудование, реагенты
и расходные материалы для лабораторных Городская Мариинская больница (Санкт‑Петербург), Государственный
научно‑исследовательский центр профилактической медицины
исследований Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (Уфа)
Лабораторное оборудование, реагенты Управление капитального строительства Республики Хакасии
и расходные материалы для лабораторных
исследований
Стенты, катетеры, расходные материалы
Cредства реабилитации, расходные материалы
Инструменты, лабораторное оборудование,
катетеры, стенты, расходные материалы
Топ3 Топ10 Топ50 50 замыкающих ТОП100
Источник: Аналитический центр Vademecum (на основе данных СПАРК-Интерфакс, Zakupki360, Headway Company, IMS, MDpro)
ТОП100 поставщиков рынка госзаказа медицинских изделий в 2016 году
№ Название компании/ группы компаний Место Поставляемая продукция Крупнейшие заказчики в 2016 году Объем
регистрации поставок,
51 Севкаврентген‑Д Рентгенологическое оборудование ТД РЖД, Национальная иммунобиологическая компания млрд рублей
52 Объединенная медицинская группа головной
53 М.П.А. Медицинские партнеры компании Оборудование и расходные материалы МНТК «Микрохирургия глаза им. Федорова» 0,73
Кабардино – для офтальмологии 0,73
54 Хайнеманн медицинтехник Балкарская Департамент здравоохранения Москвы, Клинико‑диагностический 0,726
Республика Многопрофильные поставки центр «Здоровье» (Ростов‑на‑Дону), Военно‑медицинская академия
55 Фармстер 0,72
Москва Многопрофильные поставки им. С.М. Кирова
56 Спектр СТК Челябинская областная клиническая больница, Ростовский 0,714
Москва государственный медицинский университет, Центр ресурсного
57 Невс медтехника 0,714
58 Медикал групп Москва обеспечения в сфере здравоохранения ЯНАО
59 Биолайн 0,71
60 Ресурс М Москва Многопрофильные поставки ГБУЗ «Медпроект» 0,7
61 Первый элемент 0,7
62 Эфф Московская Стенты, катетеры и другие изделия для Российский кардиологический научно‑производственный комплекс,
63 Сантенорм область сердечно‑сосудистой хирургии, расходные Федеральный научно‑клинический центр специализированных 0,69
64 Нитек видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА, 0,68
65 Альтермедика Москва материалы 0,66
Государственный научно‑исследовательский центр профилактической 0,656
66 Русмед Санкт‑Петербург Оборудование для диагностики, медицины 0,64
67 Хеликон Санкт‑Петербург анестезиологии, хирургии, лабораторное 0,63
68 ЦРМ Сибири РТ‑Соцтрой, НИИ сскорой помощи им. Н.В. Склифосовского,
69 Миркатор Московская оборудование РОНЦ им. Н.Н. Блохина, ЦКБ с поликлиникой 0,63
70 Зет‑Мед область Расходные материалы 0,623
71 Трансмед Москва Лабораторное оборудование, медицинские Городская поликлиника №107 (Санкт‑Петербург), Новгородская 0,622
72 Р‑Фарм инструменты, расходные материалы областная клиническая больница 0,621
73 Марли‑МТ Санкт‑Петербург Стенты, катетеры и другие изделия для
Москва сердечно‑сосудистой хирургии ГНЦК им. А.Н. Рыжих Минздрава России, Центр СПИД и инфекционных 0,62
Медицинские инструменты, протезы, заболеваний (Санкт‑Петербург), Минздрав России
Новосибирская расходные материалы 0,61
область Стенты, катетеры и другие изделия для Российский кардиологический научно‑производственный комплекс, 0,6
сердечно‑сосудистой хирургии Федеральный центр сердечно‑сосудистой хирургии (Хабаровск) 0,6
Ленинградская Расходные материалы Министерство конкурентной политики Калужской области,
область Изделия для травматологии и ортопедии, Городская клиническая больница им. С.П. Боткина (Москва),
Гематологический научный центр Минздрава
Москва эндопротезы СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова,
Изделия для травматологи и ортопедии, Архангельская областная клиническая больница
Москва эндопротезы, медицинские инструменты, Агентство государственного заказа Красноярского края,
Новосибирская
расходные материалы Центр лекарственного мониторинга Ханты‑Мансийского округа Югра
область Оборудование для диагностики, НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Республика офтальмологии, лабораторное
Башкортостан оборудование, расходные материалы НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, Приволжский
Новосибирская Лабораторное оборудование, расходные федеральный медицинский исследовательский центр
область материалы Минстрой Московской области
Катетеры, кардиологические изделия,
Санкт‑Петербург Роспотребнадзор, ННПЦЗД Минздрава России
расходные материалы
Москва Стенты, катетеры, кардиологические НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина
Москва
изделия, расходные материалы Министерство экономического развития Республики Башкортостан
Изделия для травматологи и ортопедии, Лечебно‑реабилитационный центр Минздрава, Центральный
эндопротезы научно‑исследовательский институт травматологии и ортопедии
им. Н.Н. Приорова
Многопрофильные поставки
Санкт‑Петербургский клинический комплекс Национального
Расходные материалы медико‑хирургического центра им. Н.И. Пирогова, Федеральный центр
Томографы, УЗИ, анестезиологическое
сердечно‑сосудистой хирургии (Пенза)
и рентгенологическое оборудование Областной консультативно‑диагностический центр (Ростовская
область), Комитет государственного заказа Вологодской области
Дирекция единого заказчика Министерства здравоохранения
Московской области, Чукотская окружная больница, Минобороны
74 Лабора Иркутская область Реагенты, расходные материалы ФЦН Минздрава России (Новосибирск) 0,58
75 МИТ Москва Лабораторное оборудование, реагенты 0,577
и расходные материалы для лабораторных Роспотребнадзор
76 Евромакс Москва 0,577
исследований Российский научно‑практический центр аудиологии
77 Васкуляр и слухопротезирования ФМБА, Клиническая больница №122 0,575
78 БСС Речевые процессоры и кохлеарные 0,57
имплантаты им. Л.Г. Соколова ФМБА
79 Орто‑сервис Национальный научно‑практический центр сердечно‑сосудистой 0,57
Московская Многопрофильные поставки
80 ВТС область хирургии им. А.Н. Бакулева, Российский кардиологический 0,567
научно‑производственный комплекс
81 ТК Медицинская техника Санкт‑Петербург Расходные материалы 0,55
82 НПО «Пневмомодуль» Департамент здравоохранения Москвы, Комитет по здравоохранению 0,544
83 Хирон Ленинградская Изделия для травматологи и ортопедии, Санкт‑Петербурга
84 Ланцет область эндопротезы 0,54
85 Мегаполис‑Групп Санкт‑Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 0,53
86 СОЛТ Санкт‑Петербург Многопрофильные поставки Контрактное агентство Архангельской области, РНЦ 0,52
87 Анатомика «Восстановительная травматология и ортопедия» 0,519
88 ЦМТ Аналитика Москва Речевые процессоры и кохлеарные им. академика Г.А. Илизарова
89 Айболитмедсервис имплантаты МВД, Северо‑западное окружное управление 0,5
90 Медфарм материально‑технического снабжения МВД 0,5
91 Неваимплант Москва Медицинские инструменты и оборудование 0,5
92 Деловая медицинская компания Алтайский край Лаборатнорное оборудование, расходные Клиническая больница №122 им. Соколова ФМБА России, 0,5
материалы, диагностическое оборудование Хабаровский филиал Федерального научно‑клинического 0,49
93 Медицинская компания «Влаант» Москва центра оториноларингологии ФМБА России, ФГБУ Российский 0,49
Расходные материалы, медицинские реабилитационный центр «Детство» Минздрава России
94 Биовитрум Тюменская инструменты, диагностическое 0,485
95 Элтех СПБ область оборудование Оборонстрой
96 Томскинтерсервис Реагенты, расходные материалы 0,481
97 Медснаб‑групп Санкт‑Петербург Краевая клиническая больница (Барнаул) 0,48
98 Юнитмедикал Республика Реагенты, расходные материалы 0,48
99 Эр оптикс Татарстан Изделия для травматологи и ортопедии, Консультативно‑диагностический центр (Бийск) 0,48
100 Уралмедснаб Самарская 0,48
область эндопротезы Ханты‑Мансийская окружная клиническая больница, Сургутская 0,48
Ростовская Расходные материалы городская клиническая поликлиника №4
область Расходные материалы, медицинские 0,479
Москва Елизаветинская больница (Санкт‑Петербург),
инструменты Консультативно‑диагностический центр для детей (Санкт‑Петербург)
Санкт‑Петербург Расходные материалы Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Изделия для травматологи и ортопедии,
Санкт‑Петербург (Чебоксары), Городская клиническая больница №7 (Казань)
эндопротезы Самарский областной центр по профилактике и борьбе
Медицинские инструменты и расходные со СПИД и инфекционными заболеваниями
материалы Центральная городская больница города Азова, Ростовское
региональное отделение ФСС
Москва Стенты, катетеры, расходные материалы
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
Санкт‑Петербург Лабораторное оборудование, реагенты им. В.И. Кулакова
и расходные материалы для лабораторных
Санкт‑Петербург СПМЦ Минздрава, НИИ травматологии и ортопедии
Томская область исследований им. Р.Р. Вредена, Городская больница № 40 (Санкт‑Петербург)
Многопрофильные поставки Научно‑исследовательский детский ортопедический институт
Москва Стенты, катетеры, инструменты, расходные им. Г.И. Турнера, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, Федеральный центр
материалы сердечно‑сосудистой хирургии (Астрахань)
Многопрофильные поставки Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского, Сахалинская
областная клиническая больница, Лечебно‑реабилитационный центр
Москва Изделия для травмотологии и ортопедии,
инструменты, расходные материалы Минздрава
Москва
Свердловская Оборудование и расходные материал для ННПЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия
офтальмологии Рогачева, НИИ онкологии им. Петрова
область
Многопрофильные поставки Федеральный научно‑клинический центр физико‑химической
медицины ФМБА
Томский национальный исследовательский медицинский центр,
Томская областная клиническая больница
Центр крови им. О.К. Гаврилова (Москва),
Консультативно‑диагностический центр № 6 (Москва)
НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, Федеральный
центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Чебоксары),
Ханты‑Мансийская окружная клиническая больница
ФАНО России, Минздрав России, Национальный медицинский
исследовательский радиологический центр
Департамент госзакупок Свердловской области, Центр лекарственного
мониторинга Ханты‑Мансийского округа Югра
Топ3 Топ10 Топ50 50 замыкающих ТОП100
Источник: Аналитический центр Vademecum (на основе данных СПАРК-Интерфакс, Zakupki360, Headway Company, IMS, MDpro)
ДЕЛО НОМЕРА
Осмысленная нумерология
Коды Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности, по которым выгружались и анали‑
зировались данные о поставках участников рейтинга «ТОП100 поставщиков медизделий на рынке госзаказа»
Код Расшифровка
32.50 Инструменты и оборудование медицинские
26.60 Оборудование для облучения, электрическое диагностическое и терапевтическое, применяемое в медицинских целях
21.20.23.110‑113 Реагенты, препараты диагностические
21.20.24 Материалы клейкие перевязочные
22.19.60.111, 113 Перчатки хирургические
46.46.12 Услуги по оптовой торговле хирургическими, ортопедическими инструментами и приборами, применяемыми в медицинских целях
20.20.14.000 Средства дезинфекционные
Пасты для лепки; зуботехнический воск и прочие материалы на основе гипса, используемые в стоматологии; составы и заряды для
20.59.52 огнетушителей; готовые питательные среды для выращивания микроорганизмов; сложные диагностические или лабораторные
реагенты, не включенные в другие группировки
23.19.23 Посуда стеклянная для лабораторных, гигиенических или фармацевтических целей; ампулы из стекла
24.66.42.140 Среды готовые питательные для выращивания микроорганизмов
24.66.42.317 Наборы химических реактивов для лечебно‑медицинских учреждений
26.70.22.150 Микроскопы оптические
26.51.51 Гидрометры, термометры, пирометры, барометры, гигрометры и психрометры
26.51.53 Приборы и аппаратура для физического и химического анализа, не включенные в другие группировки
Инструменты медицинские (шприцы, иглы, катетеры, канюли и так далее), приборы офтальмологические и прочие, оборудование
33.10.15 и устройства, не включенные в другие группировки
Шприцы, иглы, катетеры, канюли и аналогичные инструменты; офтальмологические и прочие приборы, устройства и инструменты,
32.50.13 не включенные в другие группировки
Источник: ОКПД
Следуя этим правилам, мы выгрузили все случилось, например, с МК «Юникс» – разница
тендеры, отсортированные по дате заключения в данных компании и нашей выгрузке составила
контракта – с 1 января по 31 декабря 2016 года. около 100 млн рублей, которые действительно
В получившейся базе поставщиков мы выде‑ выпали в ходе автоматического подсчета, но об‑
лили первые 200 юрлиц и проанализировали наружились во время перепроверки данных
выигранные ими контракты с помощью базы вручную. Подобные нестыковки, говорят про‑
«СПАРК‑Интерфакс», а также проверили их фильные аналитики, происходят довольно часто.
на предмет связей между собой и другими «Возможно несколько системных расхождений.
компаниями-поставщиками – по соучре‑ Компании, оценивая масштабы своей работы,
дителям, юридическому адресу, телефонам ориентируются на собственные показатели
и фактическому отношению к одной группе продаж, которые могут отличаться от объемов
компаний. В качестве инструмента дополни‑ их поставок на торгах. Одна из причин в том,
тельной проверки мы попытались использовать что крупные дистрибьюторы не всегда выхо‑
данные, оставленные поставщиками в конкурс‑ дят на торги самостоятельно и часть их продаж
ных заявках: две разные по всем объективным приходится на посредников, – делится наблю‑
признакам компании могли указать один и тот дениями генеральный директор MDpro Алексей
же номер телефона, принадлежащий победи‑ Ванин. – Зачастую в их собственную отчетность
телю конкурса. Ни одно подобное совпадение попадают продукты, которые формально не явля‑
не позволило определить принадлежность ются медизделиями. Анализируя свои продажи,
«подозреваемых» единой структуре, но каждый в такие детали они, конечно, не углубляются».
такой случай стал косвенным свидетельством Аналитикам, привыкшим исследовать более
картельной практики, на которую регулярно транспарентные отрасли, диапазон «погреш‑
обращает внимание ФАС России (подробнее – ности» в оценках госзакупок МИ может пока‑
в материале «Лезвие ведут знатоки» на стр. 10). заться чудовищным. Обсчитывая, например,
Получив в результате сведения о сотне круп‑ лидера нашего рейтинга – ГК «Дельрус», мы
нейших операторов рынка госзаказа медизде‑ смогли максимально приблизиться к дей‑
лий, мы попытались сверить их с внутренними ствительности, выгрузив контракты группы
расчетами самих участников рейтинга и ощуще‑ на общую сумму 7,3 млрд рублей. Та же MDpro
ниями экспертов – представителей профильных приводит объем продаж холдинга на уровне
ассоциаций и аналитиков. На запросы VM, 4,4 млрд рублей в 2016 году, но допускает, что,
однако, откликнулись лишь несколько компа‑ в принципе, этот показатель может превышать
ний, указав на занижение объема продаж. Так 11 млрд рублей.
26 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[рейтинг]
Как показало наше нынешнее исследование, Больше половины закупочных
сотня крупнейших поставщиков медизделий бюджетов – 62 млрд рублей –
в 2016 году выиграла контракты на общую поделили между собой 47 холдингов,
сумму 112 млрд рублей – это свыше 2/5 рынка головные компании которых
госзаказа. Больше половины закупочных бюд‑ расположены в Москве
жетов – 62 млрд рублей – поделили между со‑
бой 47 холдингов, головные компании которых участники ТОП10 не отреагировали, а в откры‑
расположены в Москве. Заметные объемы гос‑ том доступе информация об этих операторах
заказа обслуживают поставщики из Санкт‑Пе‑ практически отстутствует – интернет‑сайт
тербурга – 14,6 млрд рублей на 17 холдингов – с общим описанием специализации и компетен‑
и в Свердловской области – 10,9 млрд рублей ций компании есть только у ЗАО «Фармадис»
на четыре группы компаний. и у «А к вист ы».
Свыше 49 млрд рублей выручили операторы, Привлекательность ДЗМ, как заказчика, оче‑
специализирующиеся на исполнении слож‑ видна – в 2016 году департамент и подведом‑
носоставных и комплексных заказов. К этой ственные ему предприятия закупили лекарства
категории главным образом относятся много‑ и медизделия на общую сумму 54 млрд рублей,
профильные холдинги, которые занимаются что сопоставимо с аналогичными расходами
поставками оборудования и расходных мате‑ Минздрава РФ. И вполне логично, что традици‑
риалов по разным направлениям. На втором онные подрядчики ДЗМ – «Тагор», «Аквиста»,
месте – поставщики оборудования и реагентов «Викинг» и «Фармадис», – помимо медизделий
для лабораторной диагностики, в этом сегменте и оборудования, на постоянной основе постав‑
21 холдинг смог в 2016 году собрать контракты ляют лекарства. Еще один заметный партнер
стоимостью более 20 млрд рублей (подробнее – ДЗМ – компания «Эзра» – с объемом госзаказа
в рейтинге на стр. 22). в 1,12 млрд рублей занял в нынешнем рейтинге
Контрагентами участников рейтинга выступа‑ 21‑е место. Опрошенные VM эксперты и участ‑
ют, как правило, учреждения, подведомствен‑ ники рынка настоятельно предлагали увязать
ные Минздраву, например, федеральные цен‑ этих подрядчиков столичного Департамента
тры сердечно‑сосудистой хирургии, Научный здравоохранения в один холдинг, который, есте‑
центр здоровья детей, ННПЦ детской гемато‑ ственно, стал бы абсолютным лидером рейтин‑
логии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия га, но мы посчитали такое суммирование некор‑
Рогачёва. В том же ряду солидных заказчиков – ректным, поскольку актуальной прямой связи
региональные и городские больницы, департа‑ между компаниями обнаружить не смогли.
менты здравоохранения, минздравы, комитеты У поставщиков ДЗМ из ТОП10 рейтинга есть
по закупкам региональных администраций. общее прошлое – «Фармадис», «Аквиста»,
Особое влияние на финальную редакцию рей‑ «Викинг» и «Тагор» так или иначе несколько лет
тинга оказали контракты на комплексное ос‑ имели отношение к EMC, главным врачом и со‑
нащение клиник или их подразделений. Порой владельцем которого до перехода на госслужбу
один единственный заказ мог обеспечить дис‑ в столичное правительство был Леонид Печатни‑
трибьютору место в рейтинге. Так случилось, ков. «В 2011‑2012 годах я и другие акционеры ЕМС
например, с московской компанией «Русмед», откликнулись на призыв тогдашнего министра
выигравшей подряд на поставку оборудования здравоохранения Москвы Леонида Печатникова
в отделение реанимации перинатального цен‑ помочь разрушить сложившуюся коррупци‑
тра в Московской области: контракт стоимо‑ онную систему закупок томографов и другой
стью свыше 600 млн рублей определил постав‑ тяжелой медицинской техники, при которой
щика на 66‑ю позицию в ТОП100. цена оборудования, поставляемого для госнужд,
Участникам ТОП10 достались контракты на об‑ была в два, а то и в три раза выше, чем закупал
щую сумму 41 млрд рублей. В лидеры вышли ЕМС для оснащения своих госпиталей», – го‑
как компании с многолетней историей и со‑ ворил «Ведомостям» совладелец EMC Игорь
держательным портфелем, вроде основанных Шилов. Впоследствии, как утверждал Шилов,
в 90‑е ГК «Дельрус», МК «Юникс», «Астра‑77», в этом бизнесе он разочаровался и продал его
«Дина Интернешнл», так и условные новички, менеджерам EMC. Проверить это заявление
вышедшие на рынок 5‑6 лет назад, но умудрив‑ трудно: по данным «СПАРК‑Интерфакс», тремя
шиеся отобрать у старожилов подряды более чем вышеназванными компаниями владеют офшоры,
на 18 млрд рублей, – это столичные компании а у «Тагора» учредители не заявлены. n
«Фармадис», «Аквиста», «Тагор», «Викинг».
Ключевым клиентом для этих операторов стал
Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ).
Подробно расспросить представителей этих
дистрибьюторских компаний – о портфеле
брендов, стратегии успеха и планах на будущее –
не удалось. На запросы VM вышеназванные
www.vademec.ru 27
ДЕЛО НОМЕРА
Воспитание шприцрутенами
Как поставщики медизделий выдерживают удары судьбы и заботу регуляторов
Текст: Евгений Речкин, Дарья Шубина
Этим летом ассоциация «Росмедпром» представила Правительству РФ очередной пакет предложений по под‑
держке отечественных производителей медизделий. Профобъединение, если оставить за скобками формаль‑
ности, с последней прямотой лоббирует гарантии госзаказа для конкретных предприятий. Эта решительность,
похоже, от отчаяния: капитаны отрасли признали несостоятельность предыдущего протекционистского регла‑
мента – правила «Третий лишний». Несмотря на увещевания Минпромторга и бдительность ФАС, распорядители
закупочных бюджетов по-прежнему составляют конкурсные лоты под иностранных контрагентов, а поставщики
российской продукции продолжают топтаться у ворот рынка госзаказа.
Гарантия госзаказа, объемом превышающе‑ высоким ценам», – сообщают авторы темати‑
го 70% отечественного рынка медизделий, ческого доклада ассоциации.
по мнению представителей отрасли, един‑ Причина проста, говорят локальные игроки
ственная возможность провести импортоза‑ (а иностранные – и не отрицают): госзаказчи‑
мещение. Предыдущая попытка лоббистов ки изначально формируют конкурсные лоты,
и Минпромторга переориентировать закуп‑ ориентируясь на характеристики импортной
щиков на товары российского медпрома с по‑ продукции, так что до реализации правила
мощью постановления правительства №102 «Третий лишний» зачастую попросту не до‑
(правило «Третий лишний») потерпела фиа‑ ходит. «Сегодня заказчики пренебрегают
ско. По данным MDpro, доля отечественной действующим законодательством – 44‑ФЗ
продукции, поставляемой в государственные и 102‑постановлением, занимаются манипу‑
и частные медцентры, с момента принятия ляциями на конкурсах, например, излишне
102‑го постановления выросла на размер ста‑ конкретизируют лоты, включают в один
тистической погрешности: с 14,2% в 2015 году лот разные виды продукции и составляют
до 15,4% в 2016‑м. В «Росмедпроме» дают более техзадание под конкретного иностранного
утешительные оценки позиций локальных поставщика, – сетует президент ассоциации
производителей – 20% рынка, но назвать удов‑ «Росмедпром» Юрий Калинин, – притом что
летворительными такие достижения, конечно, отечественные производители предлагают
не решаются. И правительство ожидает других продукцию по более низкой стоимости. Как
цифр: согласно стратегии и госпрограмме показал наш анализ, снижение начальной
«Фарма‑2020», через два с половиной года доля цены может достигать 40%».
отечественных медизделий на рынке должна Жонглирование параметрами техзаданий за‑
вырасти как минимум до 40%. мечают и в антимонопольной службе. «Боль‑
В «Росмедпроме» иллюстрируют ситуацию ница требует поставить электрокардиостиму‑
примером со шприцами отечественного про‑ ляторы определенного веса и размера, зная,
изводства. В 2016‑м объем их продаж превы‑ что таким характеристикам соответствует
сил было 1 млрд штук, но уже в конце года аппарат только одного определенного произ‑
темпы реализации этих продуктов стали водителя, – приводит примеры заместитель
резко снижаться, а к концу 2017 года рыноч‑ руководителя ФАС России Рачик Петро-
ная доля российских шприцев может ужаться сян. – В других случаях заказчики требуют,
вдвое. «На складах предприятий скопилось чтобы поставщик был официальным дилером
несколько десятков миллионов изделий. производителя поставляемой продукции,
Производства сокращаются, а здравоохране‑ тогда как условия других поставщиков ни‑
ние закупает импортные шприцы по более чуть не хуже. Также заказчики практикуют
установку критериев отбора без указания их
«В последний раз наш Минздрав значимости. Это ведет к выбору поставщика
задание так порезал, что мы получили на свое усмотрение».
совсем не то, что хотели» Знают о проблеме и в Минпромторге, однако
предложить универсальное ее решение пока
не мог у т.
На заседании Торгово‑промышленной па‑
латы 6 июня представители отечественных
28 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[лобби]
предприятий предложили совсем уже край‑ «Все появляющиеся сегодня
нюю меру – завести реестр недобросовестных предложения мало трогают
заказчиков. Замгендиректора по научно‑про‑ иностранных производителей. Доля
изводственной работе ФБУН «Государствен‑ мейджоров на рынке так велика,
ный научный центр прикладной микробио‑ что им нет смысла что-либо менять»
логии и биотехнологии» Анатолий Шепелин
поделился с аудиторией опытом, который обслуживать медтехнику и обучать персонал,
конкретно для него ничем хорошим не закон‑ иметь репутацию добросовестного поставщи‑
чился. В прошлом году Шепелин составил ка, страховку и так далее. Но самое главное –
свой список из 20 недобросовестных заказ‑ производство должно находиться на террито‑
чиков и огласил его на одном из заседаний рии РФ, соответственно нелокализованные
Российского союза промышленников и пред‑ иностранцы априори не смогут попасть
принимателей – информация быстро дошла в заветный список. Такой протокол допуска,
до фигурантов списка, и они прекратили считают в «Росмедпроме», повысит инвести‑
с ним работать. «Сейчас у меня есть анало‑ ционную привлекательность локализации
гичный список, но уже из ста заказчиков. производства широкого перечня медизделий,
Показывать его я, конечно, не буду», – резю‑ включая капиталоемкое высокотехнологич‑
мировал Шепелин. ное оборудование.
Заместитель главного врача по эконо‑ «Наше комплексное предложение соответ‑
мике Архангельского онкодиспансера ствует статье 111 ФЗ‑44 «О контрактной
Ирина Калинина призывает строго не су‑ системе в сфере закупок товаров, работ,
дить заказчиков, которые в равной степени услуг для обеспечения государственных
с поставщиками страдают от тендерной и муниципальных нужд», суть которого –
практики: «Выигрывает все равно тот, кто внедрение системы отбора поставщиков,
предложит наименьшую стоимость. А в тех основанного на качестве, стоимости этой
случаях, когда мы закупаем оборудование продукции и, самое главное, месте ее про‑
по целевым программам, исполнительный изводства, – подчеркивает Юрий Кали‑
орган сокращает техзадание. В последний раз нин. – Пока не могу сказать, будет ли это
наш Минздрав задание так порезал, что мы в конечном счете единый документ или мы
получили совсем не то, что хотели, в резуль‑ будем предлагать реализацию подготовлен‑
тате это оборудование сняли, теперь мы ждем ных мер поступательно – по видам медицин‑
д ру г о е». ских изделий». Президент «Росмедпрома»
Тем временем в «Росмедпроме» разработали уточнил, что сейчас предложение ассоци‑
новый план спасения утопающих отече‑ ации обсуждается с заинтересованными
ственных игроков. Лоббисты предлагают ведомствами, в частности с Минпромторгом
Минпромторгу (соответствующий документ и Минздравом.
есть в распоряжении VM) ежегодно состав‑ Большинство отечественных игроков
лять перечень производителей и поставщиков инициативу «Росмедпрома», конечно же,
медизделий, которым будут гарантирова‑ поддерживают. Появление внятной си‑
ны заказы государственных клиник – уже стемы отбора поставщиков, по мнению
из другого перечня, который, предполага‑ замгендиректора по развитию систем про‑
ют авторы протекционистской концепции, даж маркетинга и сервисной поддержки
будут формировать ФФОМС и ФСС. Общий гражданской продукции холдинга «Швабе»
объем гарантированных поставок, считают Ивана Ожгихина (подробнее – в интервью
в «Росмедпроме», не должен более чем на 25% управленца на стр. 31), позволит не только
превышать выручку поставщика от реализа‑ поддержать развитие российской медин‑
ции таких медизделий за предыдущий год. дустрии, но и оградить медучреждения
Следить за соблюдением этого требования от контрафактной продукции: «Для ведущих
будут ФАС и Минфин, полагают авторы иностранных производителей это еще один
проекта. стимул локализоваться в России».
Место в перечне производителей‑поставщи‑ Совладелец дистрибьюторской компании
ков будет предлагаться как минимум двум «Санте Медикал Системс» Евгений Рус-
российским предприятиям – лидерам по объ‑ со в быстрый успех плана «Росмедпрома»
емам поставок медизделий в своем сегменте не верит: «Трудно сказать, к чему приведет
за прошлый год, а также двум зарубежным
производителям. Однако попасть в число
избранных смогут только те, кто будет со‑
ответствовать ряду требований: предлагать
сертифицированную, зарегистрированную
и запатентованную в России продукцию,
использовать российские технологии и сырье,
www.vademec.ru 29
ДЕЛО НОМЕРА
эта инициатива, одно известно точно: все категории медизделий с 2017 по 2024 год
появляющиеся сегодня предложения мало будет обеспечивать «Стентекс».
трогают иностранных производителей. На аналогичный статус в сегменте шпри‑
Доля мейджоров на рынке так велика, что цев и в конкретных регионах претендует
им нет смысла что‑либо менять, направлять китайско‑российская компания «Снаб‑
инвестиции на локализацию. Иногда мне полимер Медицина», которая направи‑
кажется, что разработкой мер поддержки ла в Минпромторг заявку о заключении
российской промышленности занимаются специнвестконтракта (СПИК). Этот прото‑
люди, далекие от реальных проблем». Руссо, кол, подразумевающий соглашение между
как и прочие операторы сегмента, ни в коем инвестором, федеральным правительством
случае не отрицает, что отечественных про‑ и администрацией региона, в котором пла‑
изводителей можно и нужно поддерживать. нируется реализовать проект, и утвержден‑
Чаще прочих предложений, высказанных VM ный еще в 2015 году ПП РФ №708, приме‑
игроками рынка, звучит требование урав‑ ним в разных отраслях. Но в мединдустрии
нять, наконец, налоговые позиции отече‑ СПИК имеет свою специфику: инвесторам
ственной и иностранной продукции: сейчас проектов стоимостью более 1,5 млрд рублей
российские МИ облагаются невозвратным могут быть предложены налоговые льготы
18‑процентным НДС, в отличие от зарубеж‑ и, самое главное, статус единственного по‑
ных товаров, на которые начисляется НДС ставщика. В фармотрасли в настоящее вре‑
от 15% до 25%, но компенсируемый. мя зафиксированы семь заявок на СПИК –
Новые замыслы «Росмедпрома» созвучны от AstraZeneca, Novo Nordisk, ЗАО «Биокад»,
с постановлением правительства (ПП) №102, ЗАО «Герофарм», «Фармимэкс» совместно
и конкретизированный лоббистами поря‑ с «Октафармой», ООО «НоваМедика»
док допуска на рынок госзаказа, в принци‑ и ОАО «Верофарм». В медпроме инициа‑
пе, способен стимулировать иностранцев тива «Снабполимер Медицины» – первая
к локализации, считает генеральный дирек‑ и пока единственная. Компания планиру‑
тор MDpro Алексей Ванин: «Однако любой ет строительство трех заводов по произ‑
из таких механизмов не может иметь резкого водству шприцев мощностью до 700 млн
влияния на рынок медизделий, так как не об‑ изделий в год – в Нижегородской, Орен‑
ладает обязательным характером. Передел бургской областях и Краснодарском крае.
рынка возможен только методами запрета. Общий объем инвестиций заявлен на уров‑
Реализация принципа «Третий лишний» не 1,3 млрд рублей. По словам представите‑
привела к тому, что положение российских ля «Снабполимер Медицины» Владислава
компаний укрепилось только по отдель‑ Зезюлина, компания собирается исполь‑
ным позициям, и доля рынка меняется зовать СПИК на двух своих площадках –
незначительно». в Нижегородской области и Краснодарском
Что же считать жестким регулированием? крае, заявки направлены в Минпромторг,
Наверное, раздачу статусов единого постав‑ но инвестконтракты пока не заключены.
щика. Простой пример – принадлежащая «Дополнительную сложность привносит
группе «Ренова» Виктора Вексельберга щепетильность китайских партнеров по во‑
компания «Стентекс», которой гарантиро‑ просам инвестиций в российскую эконо‑
ванный госзаказ достался без лоббистской мику, – делится Зезюлин. – Они, в отличие
помощи «Росмедпрома». Статус единствен‑ от нас, достаточно пессимистичны».
ного поставщика стентов и катетеров для Отечественные игроки тоже мечтают
самых распространенных кардиохирурги‑ о СПИК, но оговариваются, что воспользо‑
ческих вмешательств компания получила ваться опцией не так‑то просто. «Конечно,
еще в 2015 году распоряжением Прави‑ мы изучали такой формат взаимодействия
тельства РФ №855‑р. А в нынешнем году с государством и даже планируем в бли‑
Минпромторг утвердил список из 248 жайшие два года попытаться заключить
клиник, 90% потребности которых в этой СПИК, – признался VM заместитель гене‑
рального директора ООО «Эйлитон» Вадим
«Любой из механизмов не может иметь Терехов. – Но если федеральная норма‑
резкого влияния, так как не обладает тивная база готова, то регионы пока зна‑
обязательным характером. Передел чительно отстают, что мешает оперативно
рынка возможен только методами запускать механизм в работу. А именно
запрета» регион должен обеспечивать инвестору
возможности для реализации продук‑
ции и возврата инвестиций. Кроме того,
не каждый игрок может себе позволить
инвестировать в проект столь значитель‑
ную сумму». n
30 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[все свои]
«Статус единого поставщика
расслабляет»
Топ-менеджер холдинга «Швабе» – об экспансии госкомпании в новые сегменты
рынка госзаказа медицинской техники
Текст: Евгений Речкин
Медицинская индустрия для принадлежащего госкорпорации «Ростех» холдинга «Швабе» – не единственное,
но очевидно выгодное и перспективное направление деятельности. В 2016 году компания отгрузила больницам
медоборудование собственных и сторонних производителей на сумму более 1,5 млрд рублей, что позволило ро‑
стеховской «дочке» занять 13-е место нашего рейтинга. Заместитель гендиректора по развитию систем продаж,
маркетинга и сервисной поддержки гражданской продукции «Швабе» Иван Ожгихин рассказал Vademecum о
плюсах и минусах централизации закупок, ориентации холдинга на комплексное оснащение клиник и возможно‑
сти перехода на долгосрочные договоры с заказчиками.
– Какие преимущества на торгах «Швабе» имеет Иван Ожгихин Нужно работать в условиях конкуренции. Сама
как государственная компания? считает, что идеология госкорпорации «Ростех» – «партнер
– Репутация и GR‑ресурс – это то, от чего мы госкомпания в развитии». Мы сейчас идем по пути привле‑
никуда не денемся. Как опытный и надежный должна работать чения партнеров по нашим проектам. Как раз
игрок рынка в сегменте гражданской продукции, в условиях взаимодействие с ведущими компаниями,
мы можем работать с заказчиками по долгосроч‑ конкуренции в том числе из частного бизнеса, которые имеют
ным контрактам, которые становятся все попу‑ большие компетенции в каких‑то направлени‑
лярнее. Руководители регионов понимают: им ях, позволяет нам быть конкурентоспособны‑
лучше отыграть какие‑то конкурсные процедуры ми на рынке.
и привлечь одного серьезного подрядчика для Сейчас идет активная работа с оборонно‑про‑
исполнения, например, контракта жизненного мышленным комплексом. Вернули в обиход
цикла на поставку энергосберегающего светотех‑ слово «конверсия» – переход оборонных
нического оборудования. Особенно это актуаль‑ предприятий на производство гражданской
но в проектах вроде «Умного города». продукции. Тем производителям, которые
Аналогичные схемы мы сейчас прорабатываем занимались только гособоронзаказом, то есть,
и для поставок медицинского оборудования. по сути, были единственными поставщиками,
Мы предлагаем комплексную услугу: поставка очень сложно это сделать, сложно перестроить‑
оборудования, обучение персонала и сервис‑ ся на рыночные рельсы. Статус единого по‑
ное сопровождение на протяжении всего срока ставщика сразу расслабляет. Когда ты знаешь,
эксплуатации. Для оборудования по направле‑ что тебе нужно бороться за место на рынке,
нию интенсивной терапии и реанимации – это то вовлекаешь в процесс всех – и технологов,
пять лет. В чем наше преимущество? Заказчик и конструкторов, и материаловедов, и вместе
понимает, что мы не какое‑то «ООО», которое с ними постоянно думаешь над тем, как усовер‑
завтра может куда‑то исчезнуть. Наш стопроцент‑ шенствовать свою продукцию, чтобы она была
ный владелец – государство, которое точно ни‑ востребована. А так получил статус единого
куда не денется. Это во‑первых, а во‑вторых, наш поставщика – и успокоился. Я считаю, это даже
статус позволяет привлекать кредитные ресурсы вредно.
по меньшим ставкам, чем предлагаются частному
Фото: Оксана добровольская бизнесу. Для нас это не более 11% годовых, для – Как вы оцениваете наделение таким статусом
частников – от 15%. Соответственно, мы можем компании «Стентекс»?
предложить потребителю более выгодные цены. – В некоторых направлениях, думаю, это
возможно, но вы же понимаете, что такие
– Планирует ли «Швабе» вслед за материнской решения принимаются на определенный
госкорпорацией получить статус единого постав- период, чтобы закрыть какой‑то локальный
щика по каким‑то медицинским направлениям? вопрос. Стенты – это абсолютно высокотех‑
– Зачем? Это не рыночный инструмент. По‑ нологичная продукция. Кому оказать доверие
лучив статус единственного поставщика, в виде статуса единого поставщика? Только
обязательно наживешь себе «доброжелателей». проверенному предприятию, которое к тому
www.vademec.ru 31
ДЕЛО НОМЕРА
с международным медицинским сообществом,
с клиниками Европы и других стран. Я надеюсь,
это станет важным толчком в развитии высо‑
котехнологичного производства на территории
нашей страны, и мы сможем повысить конку‑
рентоспособность российской мединдустрии
в условиях единого рынка ЕврАзЭС.
же сможет привлечь существенные инвестиции. Несмотря – Осенью прошлого года вы говорили, что перво-
В данном случае инвестор был готов вложить‑ на то что степенная задача «Швабе» – централизация по-
ся при условии, что ему будет гарантирован основную долю ставок в сегменте гражданского приборостроения.
госзаказ на пять лет. Других подобных мас‑ в портфеле Относится ли эта идея к выпускаемой предприяти-
штабных предложений на российском рынке продукции ями холдинга медтехнике?
просто нет. Наверное, этот инструмент выгоден «Швабе»
для импортозамещения. Знаю, что такая же занимает – Да, более того, эта задача включена в стра‑
история есть и с инвалидными колясками. Это неонатальное тегию развития холдинга. Медицинское
социально значимая проблема. Продукт дол‑ и офтальмологи‑ оборудование выпускают несколько наших
жен быть доступным, не очень дорогим. Статус ческое оборудо‑ предприятий – уральский, загорский, крас‑
единого поставщика, как инструмент, оправдан вание, холдинг ногорский оптико‑механические заводы,
только в том смысле, что он повышает инве‑ ориентируется а теперь это направление осваивают «Швабе –
стиционную привлекательность направления на комплексное Оборона и Защита» в Новосибирске, москов‑
и дает возможности для того, чтобы вернуть оснащение ское предприятие «Полюс» и другие заводы.
инвестиции. Но это совершенно точно не для клиник Развитие медицинского направления, повто‑
госпредприятий. ряю, стратегическая задача наших предпри‑
ятий, поэтому доля медизделий в структуре Фото: Оксана добровольская
– Повлияло ли на работу «Швабе» постановление выпускаемой холдингом продукции будет
правительства №102, определившее так называе- расти. Тенденция такова, что на рынке лиди‑
мое правило «Третий лишний»? руют интеграторы, то есть компании, кото‑
– Существенная доля нашей продукции присут‑ рые занимаются комплексным оснащением
ствует в 102‑м постановлении. Это неонатальная медорганизаций. Решение выступить в такой
техника, реанимационная техника для ново‑ роли в холдинге созрело несколько лет назад,
рожденных, дефибрилляторы, электрокардио‑ когда стартовала программа строительства
графы. Но в первую очередь «Третий лишний» сети перинатальных центров. Так и вышло:
ориентирован на иностранных производите‑ наши предприятия, тот же УОМЗ или «Шва‑
лей, как стимул развивать производственные бе‑Москва», неоднократно обеспечивали ком‑
площадки на территории России. Это миро‑ плексную поставку медоборудования, в том
вая практика, аналогичные меры существуют числе и для новых перинатальных центров.
в Японии, США, Китае. Зная, что есть префе‑ Соответственно, холдинг «Швабе» высту‑
ренции, иностранные производители всерьез пил связующим звеном – заказчиком для
задумываются о локализации. Мы тоже актив‑ собственных заводов‑производителей, такая
но используем эту опцию для развития своих синергия действительно позволяет усилить
компетенций. Но проблема в том, что, чтобы позиции на рынке. А в целом централизация
в оптимальные сроки сделать продукт, соответ‑ продаж позволяет нарастить объем производ‑
ствующий мировым стандартам, производители ства. Работая как интегратор, мы можем сти‑
должны кооперироваться, взаимодействовать мулировать наши предприятия к расширению
продуктовой линейки, ориентируясь на ин‑
тересы заказчиков. Мы уже создали единый
каталог продукции, организовали колл‑центр,
а сейчас запускаем CRM‑модуль, который по‑
зволит автоматизировать все необходимые для
централизованной системы поставок меха‑
низмы. Наш основной KPI – выручка от про‑
даж, но на этот показатель централизация
напрямую не влияет. О выручке имеет смысл
говорить по итогам года, но хочу заметить,
что в первом полугодии мы все свои плано‑
вые показатели по комплексным поставкам
обеспечили, уже исполнили или исполняем
контракты на оснащение нескольких перина‑
тальных центров – в Гатчине, Петрозаводске,
Смоленске, Тамбове, Архангельске, Брянске,
Якутии, Пензе, Уфе и Оренбурге.
32 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[все свои]
– Каким клиникам, помимо перинатальных цен- «Заказчик понимает, что мы
тров, вы поставляете медоборудование? не какое-то «ООО», которое завтра
– Второе, наиболее развитое в холдинге может исчезнуть. Наш стопроцентный
медицинское направление – офтальмологи‑ владелец – государство, которое
ческое оборудование, в том числе для пер‑ точно никуда не денется»
вичной диагностики. Соответственно, его
мы реализуем в поликлиники и кабинеты
профосмотров, а заодно успешно взаимо‑
действуем с частными заказчиками. В общей
сложности наше оборудование работает
более чем в 600 клиниках по всей стране.
– Выполняя заказы на комплексное оснаще- Но некорректные техзадания на конкурсах,
ние клиник, «Швабе» наверняка не может конечно, до сих пор встречаются. Мы зани‑
обойтись своим портфелем. маем активную позицию – без внимания
– К сожалению, сегодня холдинг не выпу‑ такие ситуации оставлять нельзя, поэтому
скает абсолютно все, что требуется нашему обращаемся в уполномоченные органы, пы‑
здравоохранению. Да и доля отечественного таемся пресечь дальнейшее распространение
производства на российском рынке тоже не‑ такой практики.
велика. Поэтому да, мы работаем с другими
производителями. Когда нет отечественных – Где, по‑вашему, граница между оправданно
альтернатив, закупаем иностранное обору‑ подробным техзаданием и незаконным сгово-
дование, но российская продукция всегда ром заказчика и поставщика?
в приоритете. Импортозамещение – важное – Давайте определимся. Лечит и опериру‑
направление, по которому мы взаимодей‑ ет кто? Врач. Значит, он должен получить
ствуем с Минпромторгом, Минздравом, то оборудование, на котором он умеет и дол‑
Росмедпромом, который активно разрабаты‑ жен качественно выполнять свою работу.
вает меры поддержки отечественных про‑ В 44‑ФЗ довольно четко прописаны все па‑
изводителей. В последнее время медицине раметры, регулирующие эти вещи. По техза‑
много внимания уделяет Военно‑промыш‑ данию должны подходить несколько произ‑
ленная комиссия. водителей – российских, если это подпадает
под 102‑е постановление, либо иностранных.
– Систему госзакупок критикуют за непро- Ситуаций, обусловленных параметром,
зрачность и запутанность регламентов. С ка- по которому не проходит производитель или
кими проблемами сталкивается «Швабе», проходит только один производитель, прак‑
когда выполняет госзаказ? тически не существует. Здесь все прозрачно.
– Я бы назвал это не проблемами, а задача‑
ми, требующими решения. Мы не просто – Как утверждают многие поставщики, пред-
с ними сталкиваемся, а выступаем с ини‑ варительное общение с заказчиками повышает
циативами их разрешения на разных пло‑ качество и эффективность закупки, но ФАС
щадках. Например, все госзакупки (за очень трактует подобные действия как сговор. Кто
редким исключением) объявляются в до‑ прав?
статочно сжатые сроки, отсутствует аванс, – Если это происходит в момент проведения
из‑за чего нам приходится привлекать инве‑ торгов, то это, правда, идет вразрез с буквой
стиции на производство заказанной продук‑ закона. Мы, как производитель, сотруд‑
ции, брать банковские кредиты. Процентная ничаем со всеми ведущими федеральными
ставка за последний год, конечно, снизилась, и региональными медучреждениями, обра‑
но она все равно выше мирового уровня. зовательными учреждениями, медунивер‑
Хорошо, что определенную поддержку в этой ситетами. И при разработке любой новой
части оказывает Минпромторг, который продукции мы сначала идем к нашему глав‑
выделяет средства на компенсацию ставок ному заказчику – к врачу. Именно от него
по кредитам в некоторых проектах. Экспорт‑ мы получаем «техзадание». Для этого сейчас
ные поставки по аналогичной схеме поддер‑ на базе «Швабе» мы создаем научно‑вне‑
живает Российский экспортный центр. дренческий медицинский центр. Испытания
разработок проводим на базе ЦКБ РАН.
– А как же нарушения конкурсных регламен- Плюс ко всему – плотное взаимодействие
тов? Например, излишняя конкретизация с заказчиками во время сервисной и постга‑
лотов или введение так называемых блокиру- рантийной поддержки позволяет отслежи‑
ющих позиций? вать, как работает оборудование, получать
– Мне кажется, что в последнее вре‑ обратную связь. n
мя ФАС отучила рынок от таких вещей.
www.vademec.ru 33
ДЕЛО НОМЕРА
Групповая проруха
Как американские клиники впали в зависимость от коллективных закупок
Текст: Ольга Синева
Американские клиники обеспечивают себя всем необходимым – оборудованием, инструментарием, расходными
материалами, лекарствами – с помощью организации по групповым закупкам (group purchasing organizations, GPOs).
Несмотря на обвинения в излишней зависимости закупочных компаний от производителей, регуляторы в эффек‑
тивности такой схемы работы не сомневаются и верят обещаниям ассоциации поставщиков Healthcare Supply Chain
Association (HSCA) о том, что до 2020 года модель GPOs позволит клиникам сэкономить как минимум $196 млрд.
Практика групповых закупок зародилась с подачи Столь комфортные, практически оранжерей‑
Ассоциации госпиталей Нью‑Йорка в 1910 году, ные условия позволили GPOs значительно
но широкое распространение GPOs получили усилить свои позиции на рынке. Из действую‑
гораздо позже – в конце 70‑х, когда появилась щих на сегодняшний день в США 7,7 тысячи
страховая программа Medicare, заставившая кли‑ клиник – государственных, некоммерческих
ники вдумчивее относиться к расходам. и частных – 98%, по данным HSCA, пользуются
Сначала GPOs существовали как некоммерческие услугами GPOs, осуществляя с их помощью около
организации, функционирующие благодаря усили‑ 72% своих закупок. Всего в стране насчитывается
ям сотрудников клиник, однако с ростом нагрузки более 600 GPOs, крупнейшие из них оперируют
закупочные структуры потребовали отдельного весьма внушительными суммами: объем продаж,
штата и финансирования, которое первое время например, техасской Vizient в 2016 году составил
клиники брали на себя. Позже функции GPOs $100 млрд, компании Premier из Северной Кароли‑
были переданы поставщикам лекарств и медо‑ ны – $50 млрд, HealthTrust из Теннеси – $30 млрд,
борудования: в 1986 году в этой связи был даже Intalere из Миссури – $9 млрд.
принят специальный акт Safe Harbor Law, выводя‑ Провайдеры медуслуг работают с GPOs на дол‑
щий GPOs из‑под действия федерального закона госрочной основе, контракты на поставку
о борьбе с отмыванием денег и таким образом медизделий и оборудования заключаются как
освобождающий закупщиков от уголовной от‑ минимум на три года, лекарств – на один‑два.
ветственности за получение процента с продаж. Стандартная схема взаимодействия выгля‑
Однако о возможных злоупотреблениях со стороны дит следующим образом: клиника заключает
поставщиков в Конгрессе США тогда все‑таки за‑ соглашение c GPOs и направляет запрос на ту
думались и отдали GPOs под надзор Министерства или иную закупку, GPOs анализирует рынок,
здравоохранения и социальных служб. Тогда же находит производителя с лучшим с точки зрения
был установлен потолок взносов для членов заку‑ цены‑качества предложением и заключает с ним
почных организаций – до 3% от объема продаж. контракт, не забыв при этом оговорить полага‑
Впрочем, сегодня эта ставка не более чем декла‑ ющийся ей процент. И хотя задача GPOs, как
рация. Как рассказал VM основатель закупоч‑ посредника, – добиться выгодных для потреби‑
ной компании Consorta Джон Стронг, на самом телей условий поставки, скидок и соответствия
деле GPOs определяют размер взносов на свое товара конкурсным требованиям, конфликт
усмотрение. «В целом ставки действительно интересов очевиден. Прямая зависимость GPOs
не превышают 3%, как, например, у HealthTrust, от поставщиков и производителей не раз вызы‑
объединяющей более 1 600 клиник. Однако дру‑ вала дискуссию в профессиональном сообще‑
гие три национальные GPOs – Vizient, Premier, стве и внимание надзорных ведомств.
Intalere – берут с поставщиков порядка 5–8% Так было, например, в 2002 году, когда на сом‑
от объема продаж, включая платежи за дополни‑ нительную эффективность групповых закупок
тельные [юридические и маркетинговые. – VM] указала Счетная палата США: GPOs, по мнению
услуги». Финансовая отчетность GPOs доступна аудиторов, далеко не всегда способствуют факти‑
клиникам и надзорным ведомствам, но информа‑ ческому снижению стоимости закупок, особенно
ция о каких‑то серьезных нарушениях и суровых в сегменте медоборудования, где был обнаружен
наказаниях в публичное поле ни разу не просачи‑ рост расходов в 37%. В этом эпизоде на защиту
валась. Пул особо сознательных GPOs создал даже GPOs встала Федеральная торговая комиссия,
свою саморегулирующую организацию Healthcare предложившая не воспринимать как нарушение
Group Purchasing Industry Initiative, членство антимонопольного законодательства гибкую
в которой, впрочем, для остальных игроков рынка ценовую политику закупщиков. Тем не менее
необязательно. Антимонопольный комитет Сената потребовал
34 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[поп-корн]
принять Кодекс групповых закупок, согласно Из действующих на сегодняшний
которому GPOs должны обеспечивать открытый день в США 7,7 тысячи клиник –
диалог между клиниками и поставщиками, пре‑ государственных, некоммерческих
доставлять больницам информацию о платежах. и частных – 98%, по данным
Тем же кодексом представителям GPOs было HSCA, пользуются услугами GPOs,
запрещено принимать услуги и денежные сред‑ осуществляя с их помощью около
ства от производителей и дистрибьюторов, если 72% своих закупок
подобные бонусы не прописаны в контрактах.
Тем не менее порочная связь GPOs с произ‑ Этот и подобные срезы мнений позволяют трудо‑
водителями по‑прежнему существует, о чем вой ассоциации GPOs относиться к протестующим
профсообщество и пресса не стесняются гово‑ из PADS как к людям, не имеющим «видимого опыта
рить. «Вместо того чтобы зависеть от взносов и знаний в управлении поставками». В качестве
больниц, GPOs стали привязаны к прибыли доказательства состоятельности механизма группо‑
поставщиков. Это создало стимул обслужи‑ вых закупок в HSCA привели следующие аргументы:
вать продавцов, а не покупателей оборудова‑ GPOs помогают сэкономить от 10% до 15% общей
ния и препаратов. Вскоре поставщики стали стоимости закупок в здравоохранении, или как ми‑
использовать «взносы», иногда очень щедрые, нимум $33 млрд в год. Соответственно, до 2022 года
чтобы GPOs покупали только их продук‑ американские больницы смогут сберечь свыше $196
цию», – писала в 2010 году колумнист журнала млрд, а с учетом возможных скидок – до $400 млрд.
Washington Monthly Мэрайя Блейк. Сторонники GPOs настаивают: в стране существу‑
Объединение врачей Physicians Against Drug ет множество закупочных структур, и госпиталь
Shortages (PADS) в 2012 году прямо обвинило всегда может найти подходящую ей организацию
GPOs в «антиконкурентных практиках заклю‑ либо работать с несколькими по разным категориям
чения контрактов, откатах, манипулировании закупок, а то и вовсе договориться с производителем
и других злоупотреблениях». Именно по этим напрямую. Как выяснили сотрудники Университета
причинам, считают члены PADS, в стране обра‑ штата Аризона, опросившие в 2009 году 429 боль‑
зовался дефицит дженериков: GPOs заключают ниц, 35% респондентов и сами не воспринимают
контракты с «выгодными» им поставщиками, цены, предложенные GPOs, как самые низкие
а взносы для нежелательных контрагентов уста‑ во всех сегментах, но ориентируются на них, чтобы
навливают на таком высоком уровне, что многие самостоятельно вести переговоры с производите‑
производители не могут выйти на рынок и либо лями о скидках. Некоторые клиники пользуются
отказываются от производства дженериков, либо услугами GPOs для приобретения какой‑то отдель‑
снижают издержки в ущерб качеству препаратов. ной категории продуктов, например, 29% респонден‑
«Администрация Обамы и Конгресс прекрасно тов чаще всего обращались к закупщикам, заказы‑
знают, как решить проблему одним росчерком вая стенты, 19% – ортопедические имплантаты,
пера. Этого не случилось, потому что политиче‑ 16‑17% – кардиостимуляторы.
ской храбрости в Вашингтоне еще меньше, чем По данным HSCA, в 2017 году многие американские
доступных непатентованных лекарств», – заявили клиники предпочитают проводить закупки медизде‑
на страницах журнала Fortune руководители PADS лий и лекарств, привлекая от двух до четырех GPOs.
Филипп Цвейг и Роберт Кэмпбелл. Сегодня PADS Как утверждает Джон Стронг из компании Consorta,
не устают выступать с призывами об отмене зако‑ обычно GPOs сотрудничают с несколькими произ‑
на Safe Harbor Law: на глобальном общественном водителями одной и той же категории продукции,
ресурсе Change.org четыре года назад появилась поэтому могут предложить больнице несколько кон‑
тематическая петиция, но широкой поддерж‑ трактов на выбор. По его словам, GPOs способствуют
ки не встретила – по состоянию на 27 июля конкуренции на всех уровнях: небольшие клиники
2017 года под обращением собралось всего лишь получают те же условия поставок, что и крупные
570 подписей. госпитали, равно как скромные производители могут
В том же 2014 году, по поручению администра‑ претендовать на тот же объем заказа, что и мейджоры.
ции президента США, Счетная палата провери‑ И, наконец, главный аргумент – применимость
ла работу пяти крупнейших GPOs – Amerinet, GPOs в других отраслях. По аналогичной схеме
HealthTrust Purchasing Group, MedAssets, Novation, в США сегодня проводятся закупки сырья и рас‑
Premier. Аудиторы вынесли благоприятный для ходников в ресторанном бизнесе, на рынке элек‑
закупщиков вердикт: взаимодействие клиник троники, в разных секторах промышленности
с GPOs доказывает эффективность действую‑ и в сельском хозяйстве.n
щей системы закупок. Параллельно сотрудники
Уортонской школы бизнеса, по заказу Ассоциа‑
ции американских госпиталей, опросили 1 210 ру‑
ководителей больниц о качестве работы GPOs:
88% респондентов отозвались о деятельности
закупщиков положительно, сообщив, что GPOs
помогают госпиталям экономить.
www.vademec.ru 35
опытным путем
36 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
В иллюстрации Игоря Богданова использована картина на бересте Сергея Сурина
[поисковая операция]
Скит-трянка
Куда удалился Алексей Батулин после краха его аптечного бизнеса
Текст: Евгений Речкин, Анна Дерябина
В четвертьвековой истории российской фарминдустрии случалось уже немало эпических исчезно‑
вений вполне стабильных компаний и предпринимателей‑харизматов. Но случай Алексея Батулина,
в прошлом основателя аптечной сети «Здоровые люди» и совладельца дистрибьютора «Болеар»,
особый в этой череде. Партнеры по бизнесам, проработавшие с ним рука об руку не один год, теперь
ходят по судам и признаются, что отчаялись выбить долги из структур Батулина. «Слышал, он уехал
из России. Связи с ним нет», – говорит руководитель крупного фармритейлера и давний приятель биз‑
несмена. Батулину действительно принадлежат несколько компаний в Эстонии, но его предпринима‑
тельский дух все еще витает в России. А точнее, в районе строящегося животноводческого комплекса
в карельской глубинке.
Еще три года назад Алексей Батулин по праву компаний с четкой стратегией роста, играющая
считался одним из видных представителей по понятным правилам. По виду все так и было.
фармацевтической индустрии и даже рупором Например, «Здоровые люди» одними из первых
аптечного сообщества. Вершины обществен‑ демонстративно отказались от распространен‑
ного поприща предприниматель достиг как ной в рознице практики дробления бизнеса
раз в 2014‑м, когда был избран председателем в целях налоговой оптимизации (так называ‑
Координационного совета Российской ас‑ емый режим ЕНВД) в пользу общей системы
социации аптечных сетей. Коллеги избрали налогообложения. Сложно было представить,
Батулина единогласно. Все говорило за то, что что уже в 2015 году в адрес Батулина полетят
представительный пост доверили истинному обвинения в выводе активов, а сам предприни‑
лидеру. Батулин к тому времени руководил ап‑ матель, до того весьма открытый и коммуника‑
течной сетью «Здоровые люди» (до 2007 года – бельный, перестанет отвечать на звонки.
«Натур Продукт») почти 10 лет. Был товарищем
и партнером уважаемого в индустрии пред‑ Тяжкие доли
принимателя – основателя легендарного хол‑ О Батулине, как об одном из мажоритариев
динга Natur Produkt Сергея Низовцева. Некогда «Здоровых людей», было впервые объявлено
руководил компанией «Безопасный секс», в 2009‑м. Тогда Natur Produkt, основным вла‑
где показал себя как грамотный маркетолог, дельцем которой являлась принадлежащая
успешно выведший на российский рынок пре‑ Виктору Вексельбергу компания Renova Capital,
зервативы Vizit. выставила на продажу 100% «Здоровых людей»:
В пресс‑релизе РААС по случаю избрания но‑ 55,22% сети выкупил через гибралтарскую
вого председателя КС об этом не было ни сло‑ компанию Antral Limited основатель холдинга
ва, но уточнялось, что сеть «Здоровые люди» Natur Produkt Сергей Низовцев, остальные доли
под руководством Батулина «вошла в ТОП10 приобрела эстонская Manstera Capital, принад‑
ведущих участников розничного фармрынка лежащая Алексею Батулину, Алексею Василен-
страны и присутствует сегодня в 15 регио‑ ко, Владимиру Полякову и Ирине Захаровой.
нах России, являясь обладателем множества
наград». Перечислять последние мы не будем, Владельцев «Безопасного секса»
но укажем на другое важное качество – «Здо‑ Алексея Батулина и Игорь
ровые люди» были одной из немногих структур Бойкова долго склонять к слиянию
на фармрынке, в развитие которой поверил не пришлось
и инвестировал Европейский банк реконструк‑
ции и развития (ЕБРР). Наличие такого акцио‑
нера как бы говорило, что сеть Батулина в мут‑
ном море фармритейла – одна из немногих
www.vademec.ru 37
опытным путем люди Санкт‑Петербург МСЦ» и ООО «Здоровые
люди Санкт‑Петербург» стал бывший топ‑ме‑
Теперь Низовцев с сожалением вспоминает неджер «Росты» Виктор Иванов. По словам
о приобретении «Здоровых людей»: «Случи‑ самого Иванова, он приобрел доли в компаниях
лась неприятная история – я заболел и уже по номинальной стоимости. «Несколько лет
не мог принимать участия в оперативном назад я ушел из «Росты» на пенсию, – рассказы‑
управлении бизнесом, поэтому мы договори‑ вает он. – В какой‑то момент знакомые сотруд‑
лись с Василенко и Батулиным о том, что они ники «Здоровых людей» предложили купить
выкупят мою долю». Низовцев говорит, что долю в питерских компаниях. Мне показалось
особо в бумаги тогда не вчитывался, «испы‑ это интересным, и я согласился. На тот момент
тывал к партнерам полное доверие» и думал, я не знал о проблемах сети. Но потом, когда сче‑
что подписывает только договор о намерении, та заблокировали, вести какую‑либо деятель‑
а не финальный документ об отчуждении ность стало невозможно, и в сентябре 2016 года
доли. Поэтому позднее, обнаружив, что более я отказался от своих акций в пользу самих этих
не владеет «Здоровыми людьми», был немало обществ». Впрочем, база СПАРК‑Интерфакс
удивлен. «Батулин и Василенко мне прямо эти изменения по питерским «дочкам» «Здо‑
заявили: мы можем дать тебе 165 млн рублей, ровых людей» не отражает. Из данных ЕГРЮЛ
больше у нас нет, – рассказывает Низовцев. – следует, что Иванов по‑прежнему является
А по моим оценкам, доля стоила в районе совладельцем трех компаний.
1 млрд рублей. Но пришлось соглашаться Сергей Низовцев полагает, что Батулин и его
на предложенную сумму». Впрочем, Низовцев друзья, распродав «дочки» «Здоровых людей»,
утверждает, что и 165 млн рублей он от партне‑ реализовали схему по выводу активов. «Оче‑
ров не получил, в рассрочку в течение ше‑ видно, что Батулину было необходимо вывести
сти лет ему выплатили только 65 млн. «Теперь как можно больше активов на себя, прежде чем
бывшие партнеры мне говорят, что ничего объявить компанию банкротом, – рассуждает
больше не должны: Батулин сейчас вообще Низовцев. – Если бы решили обанкротить ка‑
не является акционером Manstera Capital, кие‑то общества в составе холдинга, то взыска‑
а Василенко ссылается на то, что денег нет», – ние было бы обращено на эффективные ком‑
сокрушается Низовцев. пании, в первую очередь на недвижимость».
Manstera вкладывала в «Здоровых людей» В структуре холдинга «Здоровые люди» была
свои кровные недолго. Уже в 2011‑м Батули‑ компания «Новая недвижимость» по аренде
ну удалось договориться с ЕБРР о вхождении и управлению недвижимым имуществом, вспо‑
в долевой капитал. Всего банк приобрел 33% минает Низовцев. Компания существует и те‑
долей за $20 млн. «Позднее еще 21% долей перь. Сейчас, по данным СПАРК, она принад‑
банк взял в залог, выдав сети кредит более лежит Татьяне Шаровой (35%), Елене Наумовой
чем на 200 млн рублей», – добавляет источник (27,5%), Юлии Наумовой (27,5%) и Евгении Ва‑
VM, знакомый с ситуацией. В ЕБРР проком‑ силенко (10%). По словам Низовцева, это жены
ментировать его слова отказались. До весны Батулина, Василенко и братьев Наумовых.
2015 года ООО «Здоровые люди» обслуживало Выручка компании в 2015 году, если верить
долг перед ЕБРР ежемесячно, а потом резко данным СПАРК, составила 48,3 млн рублей,
прервало платежи, продолжает собеседник чистая прибыль – почти 40 млн рублей.
VM: «Возникла угроза потери контроля над На интерпретации «вывод активов» настаи‑
компанией – если бы ЕБРР тогда оперативно вают и в юридической компании «БГП Лити‑
взыскал со «Здоровых людей» положенную ему гейшн», которая в 2016 году выкупила долю
долю, стал бы владельцем 54% акций». ЕБРР в «Здоровых людях». В июне 2017 года
Осенью 2015 года 11 юрлиц сети «Здоровые «БГП» подала иск к членам совета директоров
люди» были выведены из‑под контроля го‑ «Здоровых людей» на 1,4 млрд рублей. В числе
ловной компании и проданы. Их владель‑ ответчиков – Батулин и Василенко. По словам
цами стали давний друг Батулина Георгий источника, близкого к «БГП», истец считает,
Наумов и двоюродный брат жены Алексея что до момента отчуждения юрлиц холдинг
Василенко Александр Данилкин (Василенко стоил именно столько, а после того как ком‑
под запись подтвердил VM степень родства пании купили Наумов и Данилкин, перестал
с Данилкиным). стоить хоть сколько‑нибудь.
В ЕБРР утверждают, что были не в курсе Алексей Василенко называет версию о выводе
распродажи дочерних компаний ООО «Здоро‑ активов «чушью». «Решение о продаже юрлиц
вые люди». Банк обратился в суд с просьбой «Здоровых людей» принимал совет директоров
признать сделки недействительными и на‑ компании, а представитель ЕБРР на тот момент
ложить арест на доли новых владельцев. Суд в их число не входил, – объясняет Василенко. –
эту просьбу в итоге удовлетворил, но к этому «Здоровые люди» были убыточными с самого
моменту Наумов успел избавиться от своих начала, и руководство компании все время
долей в трех компаниях. В мае 2016 года вла‑ искало инвесторов. На момент продажи сеть
дельцем по 24,99% акций в ООО «Здоровые
люди Санкт‑Петербург Пента», ООО «Здоровые Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
38
[поисковая операция]
имела только долги, так что говорить о выводе Из 124 точек, которые числились
активов не приходится». Представитель ЕБРР за юрлицами холдинга по итогам
Антон Усов утверждает, что участие банка 2015 года, сейчас, судя по активным
в совете директоров является обязательным ус‑ лицензиям, осталось чуть больше 30
ловием вхождения в состав акционеров любой
компании: «Как минимум на уровне неиспол‑ торговать на Российской товарно‑сырье‑
нительного директора». вой, Московской товарной биржах и на бир‑
Как бы то ни было, «Здоровые люди» дей‑ же «А лиса», – вспоминает Бубыренко. Так
ствительно погрязли в долгах. Общая сум‑ и появилась компания «Болеар», ассортимент
ма требований к холдингу на сегодняшний которой поначалу был вполне в духе времени
момент может превышать 1 млрд рублей. вольным – металл, лес, КамАЗы и многое дру‑
Одним из крупнейших кредиторов аптеч‑ гое. Однажды торговой компании предложили
ной сети считается дистрибьютор «СИА купить и перепродать два контейнера корей‑
Интернейшнл», которому «Здоровые люди» ских презервативов. «Товар нам понравился.
задолжали более 700 млн рублей. «Аптечная Специфический, конечно, в моральном плане,
сеть не платит по долгам с осени 2015 года», – но востребованный. Мы достаточно быстро
сказал VM представитель Marathon Group реализовали эти два контейнера презервати‑
(«СИА Интернейшнл» входит в состав вов в аптеки Москвы и Московской области
группы). Долг структур холдинга перед силами немногочисленных сотрудников.
«Протеком» почти на порядок меньше – Решили изучить эту тему, со всеми произво‑
86 млн рублей. Но и по нему выплаты не по‑ дителями познакомились – и в Азии, и в Евро‑
ступают, говорит первый заместитель гене‑ пе», – рассказывает Бубыренко.
рального директора ЦВ «Протек» Владимир Рыночное чутье молодого коммерсанта не под‑
Малинников. вело: мизерное советское производство пре‑
К управляющей компании «Здоровых лю‑ зервативов захирело, в страну хлынул поток
дей» – ООО «УК Пента» – в ноябре 2015 года импортных изделий. На общем фоне «Болеар»,
был подан иск о банкротстве. Заявителем как и его главный конкурент – компания «Мед‑
выступило упомянутое выше ООО «Новая ком‑МП», могли выделиться только последова‑
недвижимость». В 2017 году иски о банкрот‑ тельным продвижением конкретного бренда.
стве были предъявлены к десятку структур Так, в портфеле «Медком‑МП» появились
«Здоровых людей». Некоторые компании уже американские LifeStyles, а позже и Contex. Ком‑
признаны банкротами или находятся в стадии пания Олега Бубыренко продавала немецкие
ликвидации. Sico, китайские презервативы под маркой «Не‑
Свои позиции на рынке крепкий валяшка» и малазийские King. «Тогда на рынке
межрегиональный ритейлер потерял всего было не меньше пятнадцати поставщиков. Мы
за год. По итогам первого полугодия 2015‑го вошли в этот пул, – вспоминает Бубыренко. –
сеть занимала в рейтинге VM «ТОП200 ап‑ В какие‑то периоды времени у нас увеличива‑
течных сетей» 29‑е место с выручкой около 2 лась доля рынка, в какие‑то – уменьшалась».
млрд рублей. А ровно через год из рейтинга Тем не менее 2005 год «Болеар» закрыл с очень
выпал. Из 124 точек, которые числились за юр‑ приличной выручкой – 560 млн рублей. Вла‑
лицами холдинга по итогам 2015 года, сейчас, дельцы компании решили, что лучшего време‑
судя по активным лицензиям, осталось чуть ни для качественной отстройки от конкурен‑
больше 30. Источник, близкий к «БГП», гово‑ тов им не придумать и пустились на поиски
рит, что они, как нынешние контролирующие активов для приобретения. Отличным канди‑
собственники «Здоровых людей», к управлению датом для покупки показалась им питерская
этими точками отношения не имеют. Впро‑ компания «Безопасный секс», которая смогла
чем, среди них есть весьма примечательные неплохо наладить дистрибуцию и не экономи‑
активы – например, девять «жирных» в плане ла на телерекламе своего ключевого бренда –
выручки аптек «Здоровых людей» в терминалах презервативов Vizit. Владельцев «Безопасного
аэровокзалов. Сегодня эти объекты числят‑ секса» Алексея Батулина и Игорь Бойкова
ся за Игорем Бойковым, партнером Батулина долго склонять к слиянию не пришлось. Уже
по другому крупному проекту в индустрии в 2006 году «Болеар» объявил рынку о сделке.
здравоохранения – группе «Болеар». В обмен на миноритарные доли в «Болеаре»
Батулин и Бойков передали новым партнерам
ВИЗИТНАЯ КАРМА права на бренд Vizit. Для презервативного
В начале 90‑х выпускник Московского
авиационного института Олег Бубыренко
отказался от работы в НПО «Молния» и ко‑
мандировок на Байконур в пользу предпри‑
нимательства. «Нужно же было как‑то жить,
мы с партнерами создали компанию и стали
www.vademec.ru 39
опытным путем не раскрывает, но настаивает, что полностью
расплатился с бывшими партнерами, а вот
бизнеса «Болеара» сделка имела решающее те своих обязательств не выполнили – права
значение, дистрибьютор организовал «ча‑ на проданные доли не передали. Когда Бату‑
стичную локализацию» производства своих лин и Бойков попробовали после фактических
презервативов, чем особенно гордится Олег выплат инициировать переговоры о новых
Бубыренко: «Стали заниматься упаковкой суммах, Бубыренко обратился в Московский
импортных презервативов‑сырцов, стро‑ арбитраж. В апреле и в мае 2017 года были за‑
ить долгоиграющие планы о более глубокой регистрированы два иска к структурам Бату‑
локализации, расширяли портфель». Правда, лина и Бойкова. Один – к «Эко‑Транскапита‑
первенства в нише презервативов «Болеар» лу» – Бубыренко, по его словам, уже отозвал,
ни тогда, ни сейчас не завоевал. По данным поскольку Батулин неожиданно выполнил
DSM, первое и вторые места занимают брен‑ все обещания. Игорь Бойков от развернутых
ды Reckitt Benckiser – Contex (53,4%) и Durex комментариев о своем сотрудничестве с Бату‑
(20,9%). Третье и четвертое – «болеаровские» линым, участии в «Здоровых людях» и «Боле‑
Vizit (9%) и Sico (5%). Сам объем рынка пре‑ аре» отказался, но уточнил, что к «Болеару»
зервативов в 2016 году DSM оценивает в 3,4 отношения тоже уже не имеет.
млрд рублей. Совокупная выручка «Болеара» Добиться внимания самого А лексея Батулина
от продажи презервативов и других това‑ у VM не получилось. Нам удалось связаться
ров – тестов на беременность Frautest, лейко‑ с ним по телефону, но его ответ на просьбу
пластырей, гигиенических и ортопедических об интервью был категоричным: «Времени
изделий, косметики – в 2015 году достигла 2 нет, плотный рабочий график». За месяц, по‑
млрд рублей. траченный на розыски Батулина, мы убедись,
Бубыренко говорит, что партнерство с Бату‑ что, вопреки общим представлениям, скан‑
линым никак не влияло на долю поставщи‑ дальный предприниматель, хоть и покинул
ка медизделий в тех же «Здоровых людях». отраслевую арену, связей с Родиной не утра‑
С 2013 года, по его словам, у компании вооб‑ тил, а только укрепил ее созданием новых
ще не было контракта с ритейлером: «Про‑ долгосрочных бизнес‑проектов. Его можно
сто‑напросто маркетинговые условия, кото‑ легко встретить, например, в Карелии. В на‑
рые предложил Reckitt Benkiser, были лучше, чале мая 2016‑го меценат Батулин участвовал
и мы перестали участвовать в этой бессмыс‑ в освящении храма в честь Святой мученицы
ленной гонке под названием «кто больше Царицы Александры в поселке Ниэмелянхови
заплатит за полку». Сортавальского района республики.
И все же о выходе из «Болеара» Батулин и Бой‑ В Ниэмелянхови Батулин построил не толь‑
ков начали договариваться именно в то время, ко храм, но и бизнес. Он на пару все с тем
когда начался крах «Здоровых людей». же Георгием Наумовым, поучаствовавшим
По версии Бубыренко, инициаторами расста‑ в распродаже «дочек» «Здоровых людей»,
вания выступили Батулин и Бойков, которые в 2009 году организовал девелоперскую ком‑
«стали вести себя наступательно»: «Выдвину‑ панию «Ладожская усадьба». В 2015‑2016 годах
ли своеобразный ультиматум – либо осталь‑ партнеры завершили строительство пре‑
ные акционеры выкупают их портфель, либо миального гостиничного комплекса (объем
они жестко блокируют работу компании. инвестиций, по данным газеты «Деловой
У нас были очень тяжелые переговоры». Петербург», составил 1,2 млрд рублей). Те‑
Коммерческий директор аптечной сети перь Батулин и Наумов намерены потратить
«Родник здоровья» Сергей Симоненко (хоро‑ сопоставимые деньги на организацию здесь
шо знаком с Батулиным и Бубыренко) видит же, на Ладожском озере, животноводческого
ситуацию чуть иначе, считая, что именно комплекса, основной профиль которого – раз‑
основатель «Болеара» настаивал на выкупе ведение бычков мясных пород и производство
долей миноритариев. В остальном с версией мраморной говядины. Проект должен быть
Бубыренко он согласен. «Партнеры догово‑ реализован к 2021 году, и у Батулина с Наумо‑
рились по цене, произвели выплаты, но ре‑ вым, свидетельствует «Деловой Петербург»,
гистрировать сделку бывшие собственники все детально расписано: будущие фермеры уже
почему‑то не хотели. Непонятная ситуация: купили 16 тракторов для возделывания полей
если они согласились продать эти доли, с кормовыми культурами, а в 2018 году рассчи‑
то зачем надо было провоцировать конфликт, тывают приобрести стадо из 150 бычков.
создавать человеку неудобства?» – недоумева‑ Гендиректор «Ладожской усадьбы» Валерий
ет Симоненко. Куликов рассказывать VM об участии Бату‑
К моменту «развода» Батулин через свою лина в гостиничном и сельскохозяйственном
эстонскую компанию «Эко‑Транскапитал» проектах, равно как и называть предполага‑
владел в «Болеаре» 17‑процентной долей. Па‑ емые сроки окупаемости обоих начинаний,
раметры участия Бойкова в уставном капи‑ не стал. n
тале дистрибьютора VM достоверно опреде‑
лить не удалось. Условия выкупа Бубыренко Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
40
[амбиции и компетенции]
«Статусы наших учреждений
будут равны»
Директор питерского Национального онкоцентра им. Н.Н. Петрова – о солидарности
и конкуренции с московским РОНЦ им. Н.Н. Блохина
Текст: Анна Родионова
Накануне застойного отпускного сезона Минздрав окончательно определился с давно анонсиро‑
ванным перечнем отраслевых лидеров и выбрал из подведомственных ему организаций 20 медуч‑
реждений, заслуживающих статуса национального центра в своей специальности. Флагманские
клиники рейтинговали по мощности научного потенциала, международной активности, способности
транслировать результаты исследовательской деятельности в практику и другим фильтрам. Се‑
лекция обернулась как минимум одним сюрпризом: монополия столичного РОНЦ им. Н.Н. Блохи‑
на, десятилетиями позиционирующегося в качестве ведущего профильного научно-практического
медучреждения России, была нарушена – статус национального центра получил петербургский
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Соответствующий приказ №415 Минздрав издал 12 июля 2017 года,
обновленный устав в институте получили 19 июля. Первое развернутое интервью в новом статусе ди‑
ректор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова»
Минздрава России Алексей Беляев дал Vademecum.
«БЕДА НЕ ТОЛЬКО В НЕХВАТКЕ Основные силы Врачи подтверждают квалификацию
ОНКОЛОГОВ, НО И В ИХ НИЗКОЙ Национального формально и серьезно отстают от между‑
КОМПЕТЕНТНОСТИ» центра онкологии народных стандартов. В конечном итоге
– Возглавляемый вами НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова пациенты не имеют доступа к современ‑
и прежде функционировал как научно‑прак- его директор ной онкологической помощи. Наш центр
тическое учреждение федерального масшта- намерен может и должен выступать учреждением
ба. Что означает нынешнее присвоение инсти- направить высшего уровня по переподготовке и под‑
туту национального статуса? в регионы готовке кадров. Мы будем использовать
– Это означает, что теперь мы будем телекоммуникационные технологии для
не только выполнять госзадание как про‑ консультирования коллег в регионах,
фильное медучреждение третьего уровня чтобы помочь с постановкой диагнозов
и крупный научный центр, но и должны и определением алгоритмов лечения. Ма‑
будем заниматься организацией работы стер‑классы и семинары – еще одна удач‑
онкологической службы в регионах. То есть ная форма подготовки специалистов, и мы
у нас будет госзадание по организацион‑ ее уже используем.
но‑методической и научно‑методической Мы этим, в общем‑то, и занимались, другое
работе. Это написание стандартов, рекомен‑ дело, что таких задач не было в уставе инсти‑
даций по диагностике и лечению онкологи‑ тута. Минздрав нас еще в 1996 году озадачил
ческих заболеваний, создание и апробация ответственностью за создание популяционно‑
программ профилактики рака, в том числе го ракового регистра в СЗФО, мы трактовали
исследовательских программ. А поскольку эту задачу как организационно‑методиче‑
стандарты могут быть привязаны к учреж‑ скую и работали с онкологической служ‑
дениям разного уровня, то нам важно будет бой регионов. Конечно, в институте будет
проработать вопросы оптимизации служ‑ продолжена научная работа, прежде всего
бы на разных этапах – от приема больного фундаментальные исследования в онкологии,
с подозрением на рак до этапа оказания
Фото: niioncologii.ru специализированной помощи и реаби‑ «А как оценить качество лечения,
литации. Самая острая, на мой взгляд, если мы не знаем, сколько пациенты
проблема онкологической службы в регио‑ живут после лечения?»
нах – кадровая. Беда не только в нехватке
специалистов‑онкологов, но и в их низкой
компетентности.
www.vademec.ru 41
опытным путем
«Даже не так важно, сколько в числе прочих, предназначение. Есть ста‑
это будет по деньгам, важен факт – тистический справочник, который издает
у нас эта функция есть, она внесена МНИОИ им. П.А. Герцена, куда стекается
в устав» вся отчетность по заболеваемости и смертно‑
сти, но и это не полноценный федеральный
а также прикладные исследования в клиниках регистр, чтобы этот проект выполнял свое
института с соответствующим госзаданием. предназначение, его нужно развивать. Очень
Практически все научные разработки нашего продвинуты в этом отношении Скандина‑
института и сегодня подтянуты к практиче‑ вские страны. Мы знакомились с работой их
ской онкологии, транслируются из чистой раковых регистров, там собрана вся инфор‑
науки к пациенту. Например, даже молеку‑ мация по диагностике, лечению, в регистре
лярная генетика, которая до сих пор во мно‑ у них находятся и программы скрининга,
гих странах, в том числе и в России, остается и данные о реабилитации больных. Мож‑
дисциплиной скорее теоретической, в нашем но оценить выживаемость онкологических
центре уже давно используется в клинической пациентов, всегда можно проверить качество
практике. Результаты исследований позволя‑ выполнения стандартов и процедур. Напри‑
ют оценивать эффективность химиопрепа‑ мер, в одном из медицинских центров Норве‑
ратов и другой терапии при онкологических гии была высокая частота рецидивов опу‑
заболеваниях, по результатам анализов стро‑ холей после операций при колоректальном
ятся прогнозы течения заболевания. Можно раке – это стало понятно благодаря раковому
в лаборатории вырастить опухоль от конкрет‑ регистру. И благодаря ему же с проблемой
ного пациента и оценить эффективность раз‑ разобрались, результаты лечения улучшили.
ных вариантов лечения, в том числе иммун‑ Но эти сведения можно отследить, когда дан‑
ных препаратов и индивидуальной вакцины. ные собираются в едином формате. Иначе как
То есть результаты деятельности лаборатории сравнить? То есть единый протокол, единые
доведены до постели онкологического боль‑ названия операций, единый перечень лечеб‑
ного. Это не может быть реализовано в чисто ных манипуляций.
научном учреждении – там нет коек. С другой
стороны, очень сложно внедрить научные – Для полноценной работы в этом направле-
разработки в клинику даже крупного онколо‑ нии вам нужно будет собирать новую команду,
гического центра или диспансера, если в нем создавать профильные отделы в центре?
отсутствуют научные лаборатории и свои – В том‑то и дело, что у нас сейчас нет
разработки. такого отдельного подразделения. Едем
мы, например, в регион – проводить акцию
– А ведение скрининговых программ будет по ранней диагностике рака молочной же‑
входить в вашу зону ответственности? лезы, собираем команду. Нужны два маммо‑
– Конечно. Скрининг – часть нашей орга‑ лога, специалисты по лучевой диагностике
низационно‑методической работы. У нас и УЗИ, лекторы для теоретических заня‑
в России большая проблема с созданием и со‑ тий. Но все это на общественных началах,
вершенствованием популяционного ракового в функциональных обязанностях и зарпла‑
регистра. Регистр создан в минимальном виде тах сотрудников это не отражено. Оформ‑
для статистических данных о смертности ляем этим специалистам командировку.
и заболеваемости, но мы по нему не можем Теперь после внесения изменений в устав
отследить даже продолжительность жизни и появления дополнительного функциона‑
наших пациентов. А как оценить качество ла нужно будет создавать такую структуру.
лечения, если мы не знаем, сколько пациенты На основании обновленного перечня функ‑
живут после лечения? Также в регистр долж‑ циональных обязанностей мы должны полу‑
ны быть заложены протоколы и стандарты чить соответствующие государственные за‑
обследования и лечения, качества жизни дания. Даже не так важно, сколько это будет
и реабилитации. Этими вопросами мы давно по деньгам, важен факт – у нас эта функция
занимаемся, но как бы на общественных есть, она внесена в устав, можно будет пору‑
началах, просто потому, что больше некому. чать сотрудникам эту работу и спрашивать
А теперь разработка программ профилак‑ с них за этот вид деятельности.
тики и исследовательских популяционных
проектов по скринингу – наше прямое, «ДУМАЮ, БЕЗ ПРИВЛЕЧЕНИЯ ГРАНТОВ
МЫ НЕ ОБОЙДЕМСЯ»
42 – Если расширяется функционал, то логично
и увеличение финансирования.
– Когда мы говорим о государственном
задании, мы это и имеем в виду: у нас
есть такие функциональные обязанности,
Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[амбиции и компетенции]
которые должны конкретизироваться, «Мы возлагаем большие надежды
и по каждой позиции – появиться фи‑ на работу профессиональных
нансирование. Это будет и зарплата, ассоциаций, но реалии таковы,
и другие статьи расходов. Надеюсь, что что наши ассоциации сейчас
какие‑то финансовые средства скоро работают плохо»
появятся, обещают уже с 2018 года. В на‑
уке нам учредитель говорит: «Ищите – А кто будет контролировать каче-
гранты». Это основной источник. Думаю, ство исследований при скрининго-
что и здесь мы без привлечения внебюд‑ вых проектах? Ваш центр может быть
жетных средств не обойдемся. Например, референтным?
программу скрининга можно позицио‑ – Мы так себя и видим, у нас как раз
нировать как исследовательский проект, будут центры, «заточенные» по соответ‑
и под него искать финансирование. ствующим направлениям. Мы возлагаем
большие надежды на работу профес‑
– Разработку рекомендаций, стандартов сиональных ассоциаций – онкологов,
или скрининговых программ вы намерены радиологов, лучевых диагностов. Но,
сначала «пилотировать» в своем федераль- к сожалению, реалии таковы, что наши
ном округе, а в случае успеха – распростра- ассоциации сейчас работают плохо.
нять на другие территории? Я сам возглавляю Ассоциацию онко‑
– Северо‑Западный округ – большой, логов Северо‑Запада, и вижу, как нам
а пилотный проект не может целиком далеко до совершенства. И в ситуации,
охватить даже один субъект. Чтобы вы которая сейчас сложилась, когда в реги‑
понимали, сейчас мы планируем пилот‑ онах мало компетенций, нужно перене‑
ный проект по скринингу рака шейки сти нагрузку на референтные центры,
матки, и мы будем его апробировать которые смогут объединять единомыш‑
только в одном районе Калининграда. ленников по своей специальности – при
То же самое мы хотим сделать по раку отработке стандартов, отслеживанию
молочной железы в Мурманской обла‑ качества исследований, помощи в кон‑
сти – в наиболее удобном районе, где сультациях, внедрению телекоммуни‑
есть вся инфраструктура, другие силы кационных технологий, проведению
и средства, чтобы отработать нюансы мастер‑классов, семинаров. Недавно
программы. Есть большой риск, что был круглый стол у Ольги Юрьевны
где‑то что‑то не сработает, а в нашей про‑ Голодец [10 июля вице‑премьер провела
грамме не должно быть осечек. Поэтому заседание Совета при Правительстве РФ
не важно, будем ли мы работать только по вопросам попечительства в социаль‑
в СЗФО или других округах, поскольку ной сфере, в частности по теме медпо‑
мы все равно не сможем распространить мощи онкологическим больным. – VM],
новацию сразу на весь регион. Мы пора‑ на котором очень детально обсуждали
ботаем, посчитаем, сделаем базу данных важность создания референтных цен‑
наблюдаемых клиентов и только потом тров в медицинских учреждениях треть‑
сможем расширять программы. Когда мы его уровня. Именно им сейчас предстоит
приходим в регион и говорим, что хотим поддерживать уровень квалификации
запустить какой‑то проект, нас резонно специалистов в регионах. И такие
спрашивают: сколько это стоит, какими центры по онкологическому профилю
силами? Но мы не можем сразу ответить, должны сосредотачиваться в нашем
нам нужно создать пилотный проект, и нс т и т у т е.
затем посчитать. Что‑то, возможно, будет
оплачиваться из средств ОМС, по диспан‑ – Новый статус как минимум уравнивает
серизации, а на что‑то нужно привлекать вас с РОНЦем?
внебюджетные финансы. – Мне сложно сравнивать. РОНЦ – очень
крупное, авторитетное учреждение, из‑
– Названные вами программы – ваши пер- вестное своими достижениями и специ‑
вые проекты? алистами в стране и за рубежом. Но что
– Да. Мы еще пытаемся организовать касается организационно‑методической
в Московском районе Санкт‑Петербурга
проект по скринингу рака шейки матки,
но по ряду причин его старт отклады‑
вается. Надеюсь, статус национально‑
го центра поможет нам в преодолении
препятствий при внедрении пилотных
проектов.
www.vademec.ru 43
опытным путем состояние больного, мы его отпускаем,
чтобы тут же поступил следующий паци‑
«Многопрофильным учреждениям ент, ожидающий своей очереди. Мы ста‑
нашего класса непременно нужен раемся, чтобы очередь на госпитализацию
пансионат, где пациент может не превышала двух недель. У нас очень
получать помощь амбулаторно» большой поток онкологических пациен‑
тов через стационар, но мы очень огра‑
и научно‑методической работы, статусы на‑ ничены в площадях. И преимущественно
ших учреждений будут равны. Работы очень это больные по госзаданию на высоко‑
много, она ответственная. От активности технологичное лечение. Порой больных
в организационно‑методической работе, числится больше, чем коек, большой
от форм ее проведения в регионах во мно‑ дефицит помещений, преимущественно
гом и будет зависеть фактический статус. четырехместные палаты. Поэтому сейчас
Работа по организации онкологической мы озадачены тем, чтобы попасть в фе‑
службы в регионах будет определяющей деральную программу по строительству
мерой. и реконструкции. Мы нуждаемся в новом
корпусе – это нас сейчас сильно сдержи‑
– По вашему мнению, сегодня передовой вает в развитии.
опыт не масштабируется, не распространя-
ется повсеместно? – Когда вы получите решение по заявке
– Имеется большой разрыв в организа‑ на участие в программе?
ции онкологической помощи и доступе – Документы до сегодняшнего дня нахо‑
онкологическим больных к современным дились в Минэкономразвития, на следую‑
лечебно‑диагностическим технологиям щий этап рассмотрения должны попасть
в регионах. Основное предназначение в а вг ус т е.
национальных центров – преодолеть этот
разрыв, помочь создать максимальные – Какие мощности вы планируете разме-
условия для лечения онкологических стить в новом корпусе?
пациентов в регионах. С другой стороны, – Корпус будет госпитальный, там разме‑
два‑три центра для России – это очень стится отделение трансплантации костно‑
мало, надо подтягивать к этой работе все го мозга, которое мы создали в 2016 году, –
федеральные профильные учреждения, организовали пять стерильных блоков,
крупные онкологические диспансеры но его надо увеличить и дооснастить.
и онкоцентры. По трансплантации костного мозга по‑
требность в России удовлетворяется про‑
«РАБОТАТЬ С ОМС СЕЙЧАС ОЧЕНЬ центов на 10–15% в сравнении с европей‑
ТЯЖЕЛО» скими странами. Это касается, прежде
– Если говорить о госзадании на оказание всего, гематологических заболеваний,
медицинской помощи, то увеличится ли его в том числе у детей. За последние четы‑
объем в связи с изменением статуса центра? ре года мы увеличили количество транс‑
– Это не имеет отношения к статусу онко‑ плантаций в 30 раз: если раньше делали
логического центра. Госзадание на оказа‑ всего пять трансплантаций костного мозга
ние медицинской помощи не увеличится. в год, в этом году их будет 150. Это высо‑
К слову, Минздрав нас не обделяет – у нас козатратная технология, но все понимают,
очень большой объем высокотехнологиче‑ что нам это направление нужно развивать.
ской помощи на год. С 2014 года госзаказ В новом корпусе мы планируем один этаж
постоянно растет, и мы с этим справляем‑ выделить для трансплантации костного
ся. У нас в центре 405 коек в стационаре, мозга, один – под современные операци‑
и за последние семь лет мы в три раза – онные, еще один – на реанимацию, а еще
с 4 600 до 15 тысяч человек – увеличили один – для современного диагностическо‑
число пролеченных на стационарной кой‑ го оборудования.
ке пациентов, сделав это за счет оборота
больных. Мы госпитализируем больных – В какую сумму вы оцениваете реализацию
тогда, когда они уже полностью обсле‑ этого проекта?
дованы, на следующий день лечебная – Это восьмиэтажное здание, на его стро‑
технология – операция, лучевая терапия, ительство потребуется около 4 млрд ру‑
химиотерапия, и, как только позволяет блей. Вторым этапом у нас запланированы
реконструкция и строительство радиоло‑
44 гического корпуса. Там обязательно нужно
делать отделение открытых источников,
в Петербурге его нет. При лечении ряда
Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[амбиции и компетенции]
онкологических заболеваний, например, помощи будет востребован еще тремя,
при раке щитовидной железы, радиоак‑ расположенными рядом с нами, онкологи‑
тивные препараты принимают внутрь. ческими учреждениями: центром рентге‑
Такие пациенты требуют особого разме‑ норадиологии и хирургии [Российский на‑
щения, и высокие требования предъявля‑ учный центр радиологии и хирургических
ются к отходам жизнедеятельности этих технологий. – VM], научно‑практическим
больных из‑за радиационной опасности. центром специализированной помощи,
Естественно, для таких пациентов нужны в котором 530 коек [Санкт‑Петербургский
специальные отдельные палаты, особая ка‑ клинический научно‑практический центр
нализация, и мы хотим сделать отделение специализированных видов медицинской
хотя бы на 10 коек – это закроет потреб‑ помощи. – VM], к ним тоже едут из других
ность Петербурга и Ленинградской области регионов, а также частным медицинским
в полной мере. Сейчас мы своих больных онкологическим центром [МИБС Арка‑
посылаем либо в Обнинск, либо в Минск, дия Столпнера. – VM], где тоже озабочены
либо в Архангельск. В радиологии мы пла‑ тем, куда бы разместить пациентов. Плюс
нируем заменить устаревшее оборудова‑ у нас сейчас большой поток обучающихся
ние. На третьем этапе мы хотим построить специалистов.
отдельный детский корпус. Изначально
мы думали разместить его в новом корпусе – И на каком этапе сейчас этот проект?
на первом этаже, но нам объяснили, что, – Решение вопроса некоторое время стопо‑
по современным СНиПам, детское отделе‑ рилось из‑за планов строительства на этом
ние должно быть обособленным. Еще одна месте здания другого предназначения.
сложная проблема – отсутствие в нашем Планировалось, что проект будет сделан
учреждении пансионата для амбулаторных в этом году, потом возникла задержка
больных и обучающихся специалистов. на полгода, но сейчас вопрос решен.
К нам едут со всех уголков страны, а сра‑ Кроме этого, мы пользуемся правом арен‑
зу, с колес, мы не можем госпитализиро‑ довать помещения: в 2013 году открыли
вать пациентов, им и их родственникам клинико‑диагностический центр в горо‑
приходится жить в гостинице, пока они де, и это подразделение оказалось очень
обследуются у нас, то же самое – с боль‑ востребованным для диагностики и лече‑
ными, которым необходима реабилитация. ния амбулаторных онкобольных. Сейчас
Где этим людям находиться? Многопро‑ пытаемся взять в аренду часть поликли‑
фильным учреждениям нашего класса ники в другом конце Санкт‑Петербурга.
непременно нужен пансионат, где пациент Решаем вопрос с арендой в Калининграде,
может получать помощь амбулаторно. Это хотим открыть там филиал Национального
позволят еще больше загрузить все техно‑ центра онкологии им. Н.Н. Петрова. Мы
логии нашего центра и повысить доступ‑ работаем над тем, чтобы в нашем уставе
ность населения ко всем нашим высоким появилось положение, дающее право от‑
технологиям диагностики и лечения. Мы крывать филиалы в других городах.
нашли инвестора для пансионата. Они
готовы рядом с нашим институтом строить – То есть Калининград станет первой иного-
пансионат, а на первых двух этажах на пра‑ родней площадкой вашего центра?
вах аренды мы готовы открыть отделения – Да. Прежде всего, мы хотим разместить
реабилитации и паллиативной помощи для там своих специалистов, задействованных
онкобольных. в проекте по скринингу рака шейки мат‑
ки. В перспективе я думаю создать на этой
– Остается вопрос цены на эти услуги. базе центр ранней диагностики рака. Мы
– Естественно, это будет коммерческая сможем диагностические возможности на‑
услуга. Но цены должны быть очень до‑ шего онкоцентра принести в Калининград,
ступными, проживание в номере – в пре‑ который сейчас очень в них нуждается.
делах тысячи рублей. Этот пансионат В Санкт‑Петербурге тоже создадим центр
с центром реабилитации и паллиативной диагностики рака.
«Мы работаем над тем, чтобы в нашем – Вновь создаваемые вами центры будут
уставе появилось положение, дающее работать в системе ОМС или станут коммер-
право открывать филиалы в других ческими подразделениями?
городах» – Я думаю, что на первом этапе это будет
коммерческая сеть, потому что работать
www.vademec.ru с ОМС в силу разных причин сейчас очень
тяжело. В перспективе, надеюсь, мы смо‑
жем оказывать там услуги по ОМС. n
45
опытным путем
Нейровен час
Когда «дешифратор мозга» за 500 млн рублей доберется до инвалидов,
ради которых он создавался
Текст: Алексей Каменский
Несколько лет назад связанный с «Ростехом» Институт электронных управляющих машин (ИНЭУМ)
им. И.С. Брука получил от Минпромторга 500 млн рублей на разработку инновационного медизделия
для реабилитации инвалидов. Изобретателям требовалась финансовая поддержка, чтобы довести
до ума российский вариант интерфейса «мозг – компьютер» – систему, которая заставляет протезы
конечностей двигаться под управлением сигналов, получаемых непосредственно из коры головно‑
го мозга. Результат оказался довольно неожиданным: получившееся изделие собираются покупать
не реабилитологи, а рекламисты, маркетологи и другие весьма далекие от медицины игроки.
ОЦЕНКИ СЕРОГО Основы происходящего были заложены почти
Однажды мне довелось брать интервью у гла‑ столетие назад, когда была обнаружена и нача‑
вы НПО «Андроидная техника» Александра ла изучаться электрическая активность мозга
Пермякова – одного из самых увлеченных разра‑ как отражение происходящих в нем процессов
ботчиков человекоподобных роботов и успешного и посылаемых сигналов. Буквально расшиф‑
предпринимателя в весьма далекой от роботов ровать эти сигналы не получается и сейчас,
сфере. Дело было на очень высоком этаже в «Мо‑ и кажется, нет уверенности, что расшифровка
сква‑Сити», грандиозная панорама за окнами в обычном значении слова возможна. Но на‑
располагала к широким обобщениям, и Пермяков учиться примерно понимать, что мозг имеет
описал мне свое видение бессмертия. Пройдет в виду, порой получается. Активные исследо‑
не так уж много лет, с пугающей убежденностью вания в направлении создания такого ин‑
говорил он, и медицина, вместо того чтобы пич‑ терпретирующего устройства начались в 70‑х
кать людей таблетками и пытаться вылечить то, в Калифорнийском университете Лос‑Андже‑
что восстановлению не подлежит, будет просто‑на‑ леса. Проводилось множество экспериментов
просто пересаживать мозг безнадежно больного на животных с вживленными в мозг электро‑
в искусственное тело. Подключил куда нужно все дами, позже начались исследования и на лю‑
нейронные «входы‑выходы» – и порядок. дях. Мозг был уже не только «передатчиком»,
Роботостроители – ужасные фантазеры, но и «приемным устройством». В начале 2000‑х
но нарисованная Пермяковым картинка в Dobelle Institute в Португалии проводились
удивительно напоминает мысли на ту же тему эксперименты по вживлению электродов
биолога из МГУ им. М.В. Ломоносова Алексан‑ в зрительную кору слепых пациентов. Мозг
дра Каплана, известного специалиста в сфере получал через них сигналы от видеокамеры,
нейроинтерфейсов. Каплан, смотря на дело как и человек мог видеть. Правда, немного, лишь
бы с противоположной стороны, в одном из ин‑ оттенки серого. Самым знаменитым пациен‑
тервью развил практически ту же идею: мозг, том института стал канадец Йенс Науманн,
искусственное тело, которое выполняет его ко‑ ослепший в возрасте 20 с небольшим лет. Про‑
манды, и интерфейс «мозг – компьютер» между дав все что можно и скопив необходимую для
ними. Эту‑то «прослойку», точнее, маленький операции сумму, он приехал в Португалию,
и сильно упрощенный ее кусочек, и задумал при получил «компьютерное зрение» и совершил
поддержке Минпромторга изготовить ИНЭУМ. поразительную вещь – на очень небольшой
скорости самостоятельно проехал на автомо‑
«Самое важное – добиться биле по парковке института. История закон‑
безошибочной интерпретации сигнала. чилась грустно: Уильям Добелл, руководив‑
Чтобы не получилось, что ты сидишь, ший всеми экспериментами, внезапно умер,
а искусственная нога вдруг начинает оставив очень мало записей – информацию он
выкидывать коленца» предпочитал хранить в собственной голове.
Настроенная им техника стала барахлить и по‑
степенно вышла из строя: Науманн уже второй
раз в жизни ослеп. Все это он описал впослед‑
ствии в книге «В поисках рая».
46 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017
[программный продукт]
СЕБЕ НА ИНЭУМЕ «Для управления таким протезом
В России исследования в области нейроинтер‑ требуется концентрация, при этом
фейсов ведутся давно, а одним из главных авто‑ любой посторонний звук может ее
ритетов в этой сфере считается упоминавшийся нарушить»
выше Александр Каплан. В 2012 году конкурс
на «разработку технологии и организацию про‑ Все это в некотором смысле обходная техноло‑
изводства ключевых компонентов для создания гия. «Мы не знаем достоверно, что происходит
базовой модели экзопротезов с электронным в мозгу, – говорит Гусев. – При одних и тех же
управлением на основе импульсов головно‑ физических действиях могут происходить разные
го мозга» выиграл Институт им. И.С. Брука, вещи». У одного и того же человека ходьба может
связанный с «Ростехом». Госкорпорация опо‑ быть связана с активностью разных участков,
средованно (через Объединенную приборостро‑ в зависимости и от времени суток, и от его состо‑
ительную корпорацию) владеет чуть больше яния, и от того, идет он своей обычной походкой,
30% института, 9,13% – у директора Александра чеканит шаг или, скажем, пританцовывает. «Поэ‑
Кима, 24,38% – у ООО «Салекс», информации тому, – объясняет Гусев, – мы обучаем устройство
о котором в базе «СПАРК‑Интерфакс» нет. находить в мозговой активности схожие сигналы,
«ИНЭУМ выступает координатором исследова‑ возникающие при повторении определенных мыс‑
ний и разработок. Другие участники – это МГУ лительных действий». Программы анализа в той
им. М.В. Ломоносова, НИИ нейрохирургии самой коробочке умеют подстраиваться под чело‑
им. академика Н.Н. Бурденко, МГТУ им. Н.Э. Ба‑ века, самообучаться и после некоторого количества
умана», – объясняет ведущий инженер ИНЭУМ проб и ошибок распознавать его намерения.
Арсентий Гусев. Проект, говорит он, был комплекс‑ Надо сказать, что это «распознавание намерений»
ным, и 500 млн рублей были выделены для реше‑ оказывается вещью не настолько сногсшибатель‑
ния сразу нескольких больших задач. Масштабы ной, как кажется на первый взгляд. Датчики, каж‑
тематического охвата производят впечатление. дый из которых улавливает электрическую актив‑
С одной стороны, предстояло разработать соб‑ ность довольно большого участка коры, да к тому
ственно интерфейс, принимающий и интерпре‑ же не непосредственно, не могут сообщать о наме‑
тирующий сигналы мозга, с другой – целую гамму рениях подробно. Гусев и коллеги утверждают, что
протезов и комплектующих для них. Речь шла научились распознавать «общий тип» мыслительной
об активных модулях протеза (с электродвигате‑ деятельности – хочет человек пойти, или побежать,
лем), пассивных (без двигателя) и адаптивных. По‑ или подняться по лестнице, или просто встать
следним встроенный микропроцессор позволяет, со стула. Определив его намерения, волшебная
в зависимости от ситуации, менять свои характе‑ коробочка, если объяснять примитивно, включа‑
ристики (становиться более или менее упругими, ет соответствующую программу на бионическом
менять угол в сочленениях). Выбор конечностей протезе: он начинает идти, бежать или подниматься
для протезирования своеобразен: протез ноги по ступенькам, последовательно выполняя заложен‑
в целом и все его составные элементы, а из области ные в эти программы мелкие движения.
верхних конечностей – только протез локтевого «Самое важное – добиться безошибочной интерпре‑
сустава. Еще одна составная часть мегапроек‑ тации», – говорит Гусев. Чтобы не получилось, что ты
та – миниатюрный экран дополненной реально‑ сидишь, невзначай подумал не о том, а искусственная
сти, встроенный в очки наподобие Google Glass нога вдруг начинает дергаться и выкидывать коленца.
и предназначенный, в частности, для айтрекинга. По словам ведущего инженера ИНЭУМ, разработ‑
На стекла очков может быть выведено, например, чикам удалось добиться 99,5‑процентной надеж‑
изображение с экрана компьютера, наложенное ности – в среднем лишь в одном случае из двухсот
на окружающие человека предметы. протез делает не то, чего от него ждут. А главное
Весь проект, говорит Гусев, был успешно завер‑ достижение Арсентий Гусев видит в удачной борьбе
шен в 2016 году, вышло несколько публикаций с помехами при снятии энцефалограммы сухими
о том, что «Ростех» разработал протезы нового электродами. Дело в том, что в условиях лаборатории
поколения, приводимые в движение силой мысли, интерфейс получает не такие сигналы, как, скажем,
и идет подготовка к их клиническим испытани‑ в уличном кафе, когда к электрической активности
ям. Интерфейс «мозг – компьютер», с которым мозга прибавляются помехи от проходящих мимо
удалось ознакомиться VM, – это довольно кустар‑ людей и проезжающих машин, да и самому носителю
ного вида (более качественные образцы уехали интерфейса думается и чувствуется совсем не так, как
на выставку) белый обруч, на котором закреплены в кабинетной тиши. Именно эти различия, говорит
несколько датчиков и пластмассовая коробочка Гусев, удалось сгладить.
с устройством, анализирующим и интерпретиру‑
ющим сигналы. «Используются, – рассказывает
Гусев, – так называемые сухие датчики, в стандарт‑
ном варианте их восемь, но может быть и больше,
и меньше. Они прижимаются своими электродами
к коже головы».
www.vademec.ru 47
опытным путем
«Вместо того чтобы пичкать людей просто не нужны – медицинская культура еще дале‑
таблетками и пытаться вылечить то, ка от нужного уровня. Илья Чех говорит, что знаком
что восстановлению не подлежит, с продукцией ИНЭУМ, но «и это оборудование,
медицина будет просто пересаживать и зарубежные аналоги, основанные на том же прин‑
мозг безнадежно больного ципе, работают только в инкубаторных условиях».
в искусственное тело» Для управления таким протезом, объясняет он, тре‑
буется концентрация, «при этом любой посторонний
Первоначальная себестоимость одного только звук может ее нарушить».
интерфейса, без протезов, которые он должен В мире эксперименты в области, куда пытается
приводить в действие, составляла 200 тысяч рублей. проникнуть «Ростех», идут пока больше как научные.
Это много. Андрей Карпов, гендиректор компа‑ Вживление электродов в мозг позволяет добиться
нии «Галатея», одного из немногих российских гораздо большей точности, но при этом возникают
производителей протезов, рассказал VM, что в его другие проблемы: речь о непростой операции, а эф‑
практике максимальная полная сумма контракта фект оказывается лишь временным. Ткань посте‑
на установку протеза российского производства пенно рубцуется, электроды перестают восприни‑
составила 200 тысяч рублей. Однако разработчики мать сигнал. Пока на рынке более распространены
из Института им. И.С. Брука неплохо поработали бионические протезы с другим принципом действия,
над экономичностью: всячески ужимая «железную» основанным на улавливании сигналов от сокраще‑
часть проекта и компенсируя это расширением ния мышц, оставшихся на культе.
программной части, они сумели снизить стоимость Стоило ли тратить полмиллиарда рублей? На самом
устройства до 40 тысяч рублей. Активный протез, деле возможности применения интерфейса очень
принимающий его сигналы, значительно дороже. разнообразны даже в сфере медицины. Например,
Но основной вопрос был в том, что делать с удиви‑ эксперты компании «Три сестры», специализирую‑
тельным интерфейсом дальше. щейся на реабилитации, видят перспективы интер‑
фейса в ликвидации последствий инсульта: вызывая
ИНТЕРФЕЙС‑КОНТРОЛЬ возбуждение в соответствующем участке коры голов‑
Мировая потребность в протезах рук составляет ного мозга, можно постепенно добиться возобновле‑
примерно 1,5 млн в год, российская – 40 ты‑ ния движения парализованной конечности.
сяч», – говорит Илья Чех, создатель стартапа В 2014 году ИНЭУМ получил от Минпромторга
по производству протезов кисти «Моторика» (VM по той же программе еще один подряд стоимостью
рассказывал о его проекте в материале «Дензнак 37 млн рублей – «Разработка технологии и органи‑
без конечности», в #14 (81) от 24 апреля 2015 года). зация производства технических средств для расши‑
Цифры представляют собой оценку, сделанную рения коммуникативных способностей пациентов,
его компанией на основе данных мировых иссле‑ страдающих поражением нервной системы». А во‑
довательских агентств, Агентства стратегических прос, что делать с уже разработанным устройством,
инициатив и общения с участниками рынка. Ног, до конца пока не решен. Однако за прошедший
по Чеху, требуется почти на порядок больше – это с завершения программы год у него появились по‑
соотношение мало меняется от страны к стране. тенциальные покупатели. Дмитрий Баловнев, руково‑
Объем российского производства протезов и рук, дитель группы, занимающейся в ИНЭУМ созданием
и ног в несколько раз меньше потребности. А им‑ интерфейса, видит перспективы устройства в сфере
портные изделия существенно дороже – например, обучения, развлечений, нейромаркетинга, оценки
бионический протез руки немецкой Otto Bock восприятия рекламы, фильмов. Интерес к изделию,
или производителя аналогичного уровня стоит говорит Баловнев, уже измеряется сотнями штук
больше 1 млн рублей. Нельзя сказать, что такой в год. До конца 2017‑го он надеется продать первую
протез совсем недоступен российскому инвали‑ партию, но имя возможного покупателя не уточняет.
ду в системе социального страхования – просто Потенциальные заказчики разработанных ИНЭУМ
однозначного ответа на вопрос, доступен или нет, протезов тоже появились. Интересуют их в первую
не существует. Система запутанна: «Здесь играет очередь пассивные модули с микропроцессорным
роль очень много факторов, – объясняет Карпов управлением. Те, которые подстраиваться под
из «Галатеи», – о каком регионе идет речь, сколько нужды своего «хозяина» могут, а самостоятельно
здесь инвалидов, каков объем финансирования двигаться – нет. Клинические испытания протезов
в конкретном году, есть ли очередь и так далее». институт еще не начал.
Карпов считает, что очень сложные и продвинутые Все это не отменяет научную ценность разработки,
протезы как массовый продукт в России пока что считает Илья Чех. Медицинское использование
интерфейса «мозг – компьютер» обязательно нач‑
нется, за этой технологией будущее, считают экс‑
перты, с течением времени она дорастет до такого
уровня, что будет использоваться и для управления
протезами. Нельзя исключить, что когда‑нибудь
средства, вложенные в «Фарму‑2020», все‑таки
попадут в медицину. n
48 Vademecum #13 (148) 31 июля – 6 августа, 2017