Vademecum #21 2018

[ИДИ СО МНОЙ] ТРОМБ ТАУЭР 16+
Куда эскалация корпоративного
РЬЯНЫЕ В СТЕЛЬКУ

Как в России рождается коммерческий
конфликта вынесет компанию «Ангиолайн» рынок ортопедических изделий
VADEMECUMЖУРНАЛОБИНДУСТРИИЗДРАВООХРАНЕНИЯ
#21 (178), 10–16 ДЕКАБРЯ 2018

ЗА ЖИМ ДЛЯ ДЕНЕГ

Почему фитнес-индустрия ускользает
от внимания регуляторов

и проводников госполитики
в сфере ЗОЖ

VADEMEC.RU

ACCESS STORIES

Аналитический центр Vademecum принимает заявки на приобретение уникального прикладного исследования

РЫНОК КОММЕРЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РОССИИ В 2017/2018 ГОДАХ

ПРИ СОСТАВЛЕНИИ VADEMECUM ACCESS STORIES ИСПОЛЬЗОВАНЫ

накопленная за 5 лет работы Аналитического центра информация из открытых источников, базы данных Фе-
Vademecum экспертиза дерального казначейства

с ведения регулярного исследования «Медицина регио- р езультаты регулярных собственных опросов, позволяю-
нов» и других собственных аналитических продуктов щих верифицировать полученные данные.

Дизайн отчетов

Mini Midi Maxi

содержит базовую информацию содержит расширенные све- содержит максимально детализиро-
о рынке коммерческих медуслуг, дения о рынке коммерческих ванную информацию о рынке коммер-
детализированные данные по 10 ческих медуслуг, включающую данные
частным клиникам‑лидерам и све- медуслуг, детализирован- по 35 частным клиникам‑лидерам, сведе-
дения об объеме платных услуг, ные данные по 15 частным ния об объеме платных услуг, оказанных
оказанных в 2017 году в феде- клиникам‑лидерам и све- в 2017 году в федеральных медицинских
ральных медицинских центрах дения об объеме платных центрах, государственных больницах
услуг, оказанных в 2017 году регионального уровня, ведомственных
в федеральных медицинских медцентрах, детализированный анализ
сделок M&A и инвестиционных проектов
центрах

реклама

Исследование Vademecum Access Stories адресовано инвесторам, управленцам и маркетологам медицинских предприятий, произво-
дителям и дистрибьюторам лекарств, медизделий и всем другим заинтересованным участникам индустрии здравоохранения.
Исследование уже доступно
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Узнать об исследовании подробнее и оставить свою заявку можно координатору проекта ОЛЬГЕ ГОНЧАРОВОЙ
Тел. +7 985-177-49-48, e-mail: [email protected]
vademec.ru

[ОТ РЕДАКЦИИ] VADEMECUM
[ИДИ СО МНОЙ]
Обновление не грузится
выходит два раза в месяц
Весь год участники IT‑сектора в здравоох‑ 21 (178), 10–16 декабря 2018
ранении ждали разрешения главной отрас‑ n Издатель-главный редактор
левой интриги – назначения замминистра
здравоохранения по цифровому развитию, Дмитрий Кряжев
призванного перепрошить бреши ЕГИСЗ
и подготовить отрасль к новому мощно‑ n Заместители главного редактора
му рывку. Идея создать ставку цифрового Ольга Гончарова
зама, как свидетельствуют собеседники Антон Чернов
Vademecum, появилась еще до президентских
выборов, но претворению замысла в жизнь n Шеф-редактор
все время что‑то мешало. «В кулуарах мы на‑ Дарья Шубина
чали обсуждать эту тему еще весной. Потом
оказалось, что надо дождаться утверждения n Обозреватель
правительства, затем – назначения мини‑ Анна Родионова
стра, потом – утверждения нацпроекта,
потом – момента, когда все регионы приш‑ n Корреспонденты
лют свои цифровые паспорта. И вот сейчас. Имилия Артемова, Владимир Жаров,
Ждать вроде бы нечего, а замминистра все Галина Игнатенкова, Ольга Лукьянова, Ахмед Малороев,
не назначают», – разводит руками предста‑ Михаил Мыльников, Александр Осипов
витель известной профильной IT‑компании.
Не ускорило процесс назначения даже соот‑ n Выпускающий редактор
ветствующее поручение Дмитрия Медведева, Анна Матасова
призвавшего в июле ввести такую должность
во всех ключевых ведомствах – участниках n Дизайн и верстка
программы «Цифровая экономика». Одна Иван Минаков
из вероятных причин затянувшего кадрового
решения – разногласия по поводу кандидату‑ n Фотослужба
ры зама. До сих пор считалось, что за новую Оксана Добровольская
должность борются замдиректора Всероссий‑
ского центра медицины катастроф «Защита» n Иллюстрации
Никита Одинцов и глава Национального Игорь Богданов
центра информатизации (входит в госкор‑
порацию «Ростех») Константин Солодухин. n Корректура
Первый, по информации источников VM, – Надежда Виленкина
протеже Вероники Скворцовой, а второго
поддерживает вице‑премьер Татьяна Голико‑ n Реклама
ва. На этом для всех как бы и зиждился тор‑ По вопросам размещения рекламы обращаться
мозящий назначение конфликт. Но на про‑
шлой неделе все вновь смешалось: в СМИ [email protected]
появилась информация о третьем кандида‑
те – нынешнем директоре IT‑департамента n Отдел распространения, полиграфии
Минздрава Елене Бойко, которую на эту вы‑ Татьяна Янченкова
сокую должность, несмотря на сугубо цифро‑
вой профиль позиции, до сих пор не прочили. [email protected]
Соответствует ли эта информация действи‑
тельности, сказать сложно. Но участники n Учредитель
рынка характеризуют ситуацию не иначе как ООО «Издательский дом «ФФ Медиа»
«рост неопределенности» и вообще выказы‑
вают скорбную уверенность в том, что в но‑ n Генеральный директор
вый год индустрия войдет безо всякой надеж‑ Дмитрий Кряжев
ды обрести сильного управленца, способного
справиться с грузом проблем, накопившихся n Управляющий директор
за непростую пятилетку ЕГИСЗ. Виктор Пащенко

ОЛЬГА ГОНЧАРОВА, n Коммерческий директор
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА Наталия Лебедева

Журнал VADEMECUM [иди со мной]
зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору в сфере связи, информационных технологий

и массовых коммуникаций.
Свидетельство о регистрации
средства массовой информации
№ ФС 7752180 от 25 декабря 2012 г.

Адрес редакции, учредителя, издателя:
129090, Россия, Москва, ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1

Телефон: +7 (495) 7 555 940
E-mail: [email protected]
vademec.ru

Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
Опубликованные материалы предназначены только
для специалистов в области медицины и фармации

и не предназначены для конечных потребителей ЛП и медуслуг.
Ответственность за содержание рекламных материалов
и объявлений несет рекламодатель.

Перепечатка возможна по соглашению с редакцией,ссылка на журнал
Vademecum [иди со мной] обязательна.

Отпечатано в типографии ООО «Типографский комплекс «Девиз»
195027, Санкт-Петербург, ул. Якорная, д. 10,
корпус 2, литер А, помещение 44
Заказ №ТД-7386



Аналитический Тираж 20 000 экз.
партнер Тираж сертифицирован НТС

http://hwcompany.ru

App Store Google Play

[СОДЕРЖАНИЕ]

VADEMECUM
[ИДИ СО МНОЙ]

#21 (178), 10–16 ДЕКАБРЯ 2018

[от редакции] [пульсометр]
Обновление
не грузится | 1 К тощим на блины

[конструктор] Что мешает фитнесу  
Детали по выбору и медицине  
редакции | 4 породниться | 26

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ [тренерский совет]
[стент-ап]
«В клубах каждый год
Тромб Тауэр происходит по шесть-
Куда эскалация семь сложных случаев
корпоративного травматизма»
конфликта
вынесет компанию Президент Ассоциации
«Ангиолайн» | 6 фитнес-индустрии –
об отраслевых
[нефтепереработка] антирекордах  
Достоевские и надеждах | 30
республики
НМХЦ   ДЕЛО НОМЕРА [земля за океаном]
и ГК «Регион» [физкульт-ура]
собираются строить Бицепс об заклад
национальный   За жим для денег
центр борьбы   Какие деньги и смыслы
с эпилепсией | 12 Почему фитнес-индустрия ускользает вкладывают в фитнес
от внимания регуляторов   американцы | 32
[самореклама]
«Один рубль, и проводников госполитики  
вложенный в сфере ЗОЖ | 20
в иммуно-
профилактику, [делай «раз»] НА ОБЛОЖКЕ:
позволяет иллюстрация
сэкономить «Толпа» тренеров должна будет получить образование, Игоря Богданова
на ликвидации и не всегда бесплатно»
возможных
последствий Соавтор программы реформирования фитнес‑индустрии –
беспечности сто» о том, по каким законам будет жить отрасль после утверждения
О чем говорили
на Всероссийском профессионального стандарта | 23
конгрессе «Иммуно-
биологический щит VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018
России»  | 14

2

[СОДЕРЖАНИЕ]

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ
[неограниченные
возможности]

Рьяные в стельку
Как в России рождается
коммерческий рынок
ортопедических изделий | 36

[пассионарий]

«Как онкологи
взаимодействуют
с кардиологами в локальных
клиниках – тайна, покрытая
мраком»

Американский
кардиоонколог – о жизненно
важной для пациентов
междисциплинарной
кооперации | 45

[ ИНДЕКС ]*

А‑Я Зуев Андрей | 12 Микроген | 14 Ригла | 36 A‑Z
Авдеев Роман | 12 Институт детской Минц Алена | 14 РНИМУ   АlteraMED | 36
Азаров Игорь | 14 неврологии и эпилепсии   МК «Юникс» | 4 им. Н.И. Пирогова | 12 American Society of Clinical
Аксенов Дмитрий | 6 им. Св. Луки | 12 МКБ | 12 РНМОТ | 14 Oncology | 45
Алвек | 36 Институт общественного Московское ПрОП | 36 Роснефть | 12 DMG | 12, 36
Алехин Алексей | 14 здравоохранения | 14 Мухин Константин | 12 Ростелеком | 5 GE Healthcare | 4
Алехин Роман | 36 Истягина-Елисеева   Саблин Дмитрий | 6 Harvard | 45
Ангиолайн | 6 Елена | 23 Намазова-Баранова   Светаков Александр | 6 IHRSA | 32
Аптечная сеть 36,6 | 12 Казутин Андрей | 4 Лейла | 14 Скворцова Вероника | 4, 14 International Health | 32
Армстронг Лэнс | 45 Кардинале Даниела | 45 Нанолек | 14 Слесарь Алексей | 6 KPMG | 12
Атлетика | 36 Катлинский Антон | 14 НАСКИ | 14 Стейнгарт Ричард | 45 Massachusetts General
Бартков Александр | 4 Каширина Оксана | 36 Нацимбио | 14 Стентекс | 6 Hospital | 45
Бекчян Арам | 4 Кладовая здоровья | 36 Сухов Дамир | 12 Mayo Clinic | 45
Бозл Джордж | 45 К-МИС | 5 Нижегородское Сучков Дмитрий | 4 MD Anderson | 45
Боун Роберт | 32 Константинов Кирилл | 12 Суэйн Сандра | 45 Medi | 36
Бревнов Алексей | 14 Кравцов Александр | 23 протезно-ортопедическое Террапевтика | 36 Medical Fitness  
Брико Николай | 14 Краевой Сергей | 14 предприятие | 36 Техника здоровья | 36 Association | 32
Бузин Валерий | 14 Крестинский Юрий | 14 НИИ гриппа | 14 Тривес | 36 Medtronic | 6
Вексельберг Виктор | 6 Кряжев Дмитрий | 14 Никамед | 36 Трошина Наталья | 6 Memorial Sloan Kettering | 45
Вита | 36 Кудряшов Андрей | 6 Тхостов Александр | 14 MFA | 32
Волтарс | 36 Кулакова Екатерина | 36 НМИЦ   Уйба Владимир | 14 MSD | 14
Воронкова Кира | 12 Ладомед | 36 им. Е.Н. Мешалкина | 6 Филиппов Александр | 36 NCI | 45
Гераскин Владимир | 12 Латрек | 6 Форт | 14 NHLBI | 45
ГК «Абсолют» | 6 Лебедева Наталья | 6 НМИЦ   Французов Алексей | 6 NIH | 45
ГК «Дельрус» | 4 Липнер Борис | 12 им. Н.Н. Бурденко | 12 Харит Сусанна | 14 Pasther | 36
ГК «Регион» | 12 Ломакин Андрей | 14 Центр спортивной   PBN Hill+Knowlton  
Горьковский завод Лэнихен Дэн | 45 НМХЦ   подготовки сборных команд   Strategies | 14
аппаратуры связи   Максимов Дмитрий | 36 им. Н.И. Пирогова | 12 России | 23 Pfizer | 14
им. А.С. Попова | 4 МакФадден Бернар | 32 ООО «БМК» | 36 Цибалова Людмила | 14 Sanofi | 14
Дельта-Терм | 36 Малтри | 36 Орехова Ольга | 14 Цыганов Андрей | 4 Sissel | 36
Дент Сюзан | 45 Малый Яков | 36 Ортека | 36 Чинин Александр | 6 Stanford | 45
ДНКЦИБ ФМБА | 14 Мантуров Денис | 4 Орто-Доктор | 36 Шаитов Сергей | 36 Transparency Market  
Доброта.ру | 36 Маркова Наталья | 36 Осипов Алексей | 14 Шерстобоев Владислав | 36 Research | 36
Животов Михаил | 36 Меди рус | 36 Ошальтер Гийом | 14 Эркафарм | 36 University of Pennsylvania | 45
Здоровый Диалог | 14 Медси | 36 Панченко Сергей | 6 Upstep | 36
Петровакс Фарм | 14
Планета здоровья | 36
РДКБ | 12
Ренессанс-Капитал | 6

*указаны начальные страницы статей, где упоминаются компании, организации, люди

vademec.ru 3

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

СКАЗАНО ОЦИФРОВАНО

«По сути дела, с момента формирования подо- $2,4 млрд составит к 2024 году, по про-
зрения на онкологическое заболевание информа- гнозам Минпромторга, объем
ция о больном должна попадать в этот контур экспорта лекарственных
[федеральный регистр пациентов с онкозаболева- препаратов, то есть вырастет
ниями. – VM], и ее держателем является амбула-
торная онкологическая служба – районная и реги- по сравнению с 2017 годом в 4 раза. Глава ведомства Денис Манту-
ональный онкологический диспансер. Фактически
эта программа позволит не только сделать ров назвал эту цель «амбициозной, но достижимой». В Минпромтор-
регистр, а создать систему, когда мы каждого
больного в этой системе видим. <…> Своевре- ге обещают помочь российским фармпроизводителям через специ-
менно ли оказана помощь, правильно ли оказана,
в полном ли объеме, каким образом проводится альный венчурный фонд, который будет поддерживать ранние
долечивание пациента после выписки из онколо-
гического стационара в условиях дневного стаци- этапы биотехнологических исследований.
онара, сколько курсов химиотерапии, правильная
ли химиотерапия, как проводится реабилитация, О том, каким экспортным потенциалом обладает российская
заместительная терапия дома и так далее». иммунобиологическая отрасль, – на стр. 14

ВЕРОНИКА СКВОРЦОВА, министр здравоохранения РФ 3,3 тысячи будет стоить специальный фит-
рублей нес‑костюм «Кибертренер», массо-
О том, как в США пытаются включить в систему вый выпуск которого анонсировал
оказания онкологической помощи лечение Горьковский завод аппаратуры
сопутствующих заболеваний, – на стр. 45
связи им. А.С. Попова. В комплект, начало продаж которого наме-

чено на 2020 год, входят майка и штаны, снабженные электродами

и системой, передающей всю информацию о работе мышц в специ-

альное мобильное приложение, которое будет подсказывать, как

правильно поднимать штангу или работать на тренажерах.

О том, как фитнес-клубы и живые тренеры охраняют и
поддерживают здоровье своих клиентов, – на стр. 20

ОТВЕЧЕНО

При ключе электроника

ФАС России предлагает обязать поставщиков медицинского оборудования передавать заказчикам пароли и ключи доступа, необходи-
мые для обслуживания и ремонта техники. Замруководителя ФАС Андрей Цыганов, озвучивший инициативу, подчеркнул, что произво-
дители изделий зачастую не предоставляют в полном объеме критически важную для проведения регламентных работ и ремонта
информацию не только сторонним подрядным организациям, но и самим покупателям – клиникам. «Такая политика – не что иное, как
искусственная монополизация рынка», – посетовал Цыганов, предложив нормативно закрепить обязанность производителя или постав-
щика передавать ключи и пароли, а также зафиксировать право медучреждений самостоятельно выбирать исполнителей услуг по мон-
тажу, наладке, ремонту и техническому обслуживанию оборудования. Vademecum собрал мнения участников рынка об инициативе.

АРАМ БЕКЧЯН, владелец МК «Юникс»: организации способны обеспечить такой объем работ на должном ФОТО: UNIX-MEDICAL.RU, ИЗ ЛИЧНОГО АРХИВА А. БАРТКОВА, Д. СУЧКОВА
– Я согласен, нужно убирать монополии, но перегибать уровне, а цена ошибки слишком велика. Децентрализация сервиса
тоже неправильно. Необходимо обязать производителей на деле может привести к дополнительным финансовым затратам
обучить и сертифицировать специалистов и только после со стороны госмедучреждений, увеличению сроков ремонта обору‑
этого предоставлять ключи. Доступ к сложному лечебному дования, снижению качества сервисных услуг.
оборудованию должны иметь профессионалы, которые
должны постоянно проходить аттестацию. ДМИТРИЙ СУЧКОВ, руководитель департамента
Производители очень часто эксплуатируют свое моно‑ технического обеспечения сервиса GE Healthcare
польное положение, необоснованно завышая цены так, что годовое в России/СНГ:
обслуживание становится равным стоимости нового аппарата. Напри‑ – Остается открытым вопрос, что подразумевает ФАС
мер, замена головки канадского аппарата для гамма‑терапии «Тера‑ под расширением перечня документов и паролей, так
трон» стоит 45 млн рублей, а аналог «Тератрона» – новый чешский как системы защиты интеллектуальной собственности,
аппарат «Терабалт» с годом гарантии стоит примерно 50–60 млн. Поэто‑ объем предоставляемой информации и ее структура
му в конкурсах должны быть дополнительные критерии кроме цены – у всех производителей совершенно разные. Например,
например, стоимость годового обслуживания. Нужно вводить в практи‑ GE Healthcare при поставке всего спектра оборудования предостав‑
ку контракты жизненного цикла. ляет полный пакет пользовательской и технической документации,
АЛЕКСАНДР БАРТКОВ, руководитель отдела комплексных а также пароли уровней «пользователь» и «администратор». При
проектов ГК «Дельрус»: этом, безусловно, любая компания ограничивает доступ к опреде‑
– Для высококвалифицированных инженеров произ‑ ленному уровню документации, являющейся ее интеллектуальной
водитель регулярно проводит обучение и сертифика‑ собственностью и необходимой для обеспечения безопасности при
цию, стоимость которых достаточно высока, обеспечи‑ эксплуатации оборудования. Необходимо разработать механизмы
вает инструментами и оборудованием для сервиса, регулирования контроля качества работ по техническому обслужи‑
обеспечивает централизованный контроль качества ванию медтехники, включая используемые для ее ремонта запас‑
выполнения пусконаладочных работ, обучения меди‑ ные части и компоненты. А также создать непрерывную систему
цинского персонала, гарантийного и постгарантийного обслужива‑ профессиональной подготовки инженерного состава медучрежде‑
ния, содержит определенный объем запасных частей на складе для ний, способного проводить грамотный аудит и ремонт оборудования
оперативного ремонта. Однозначно можно сказать, что немногие в строгом соответствии с технической документацией и требовани‑
ями законодательства.

О том, как подбирают ключи к сердцам и кошелькам потребителей операторы коммерческого рынка ортопедических изделий, –
на стр.36

4 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[КОНСТРУКТОР]

СКАЗАНО достигает совокупный объем инвестиций в проекты государственно-частного партнер-
ства, связанные с ядерной медициной. По словам директора Департамента инфраструк-
10,7 млрд турного развития и ГЧП Минздрава РФ Андрея Казутина, сейчас реализуются 14 таких
рублей проектов в шести регионах страны.

О том, кто примет участие в ГЧП-проекте по организации национального центра борьбы с эпилепсией, – на стр. 12

ОТМЕРЕНО

Суммы для цифры

Компания «К-МИС» опубликовала результаты ежегодного мониторинга госзакупок для информатизации системы здравоохранения, проводившихся в последние пять
лет по 44-ФЗ. В выборку аналитиков попали почти 8 тысяч конкурсных процедур. Подробности исследования – в инфографике.

Госзакупки ПО и услуг в части информатизации здравоохра- ТОП15 компаний, получивших, по данным прямых
нения, млрд рублей государственных контрактов, максимальную выручку
на рынке информатизации здравоохранения в 2013–
2017 годах

5,712 # Компания* Cумма заключен-
4,347 ных контрактов,
5,568 1 Ростелеком (Москва) млн рублей**
5,385
3,791 2 709,90
3,623
4,069
3,993
4,561
4,026

2013 2014 2015 2016 2017

2 КРОК Инкорпорейтед (Москва) 2 407,30

Cуммы заключенных контрактов по источникам финанси- 3 Ланит (Москва) 1 634,20
рования, %

51 1 723 4 Ростех (Москва) 876,1
2017
5 Лаваль (Москва) 746,6
26 год
12 2013- 48 49 6 СП. Арм (Санкт-Петербург) 679,1
2017
10 год
7 Барс Груп (Казань) 675,1

12 11 13 8 УСП Компьюлинк (Москва) 590
544,3
9 Санкт-Петербургский МИАЦ 407,2
(Санкт-Петербург)
2013–2017 2017
Сумма, Сумма, 10 Инфомат (Москва)
млн рублей
Региональный бюджет млн рублей 1 961 11 СофТраст (Белгород) 367,6
Муниципальный бюджет 10 299
Cредства ОМС 2 320 549 12 Cван (Пермь) 249,4
Федеральный бюджет 2 427 1 048
Внебюджетные средства 2 132 277 13 Пост Модерн (Москва) 231
Собственные средства медорганизаций
Ведомственные бюджеты 2 539 74 14 Медлайнсофт (Москва) 216,2
Другое 1 137 115
247 2
279
15 К-МИС (Петрозаводск) 213,3

*в ряде случаев закупки объединялись по группе компаний
**суммы приведены только по данным госзакупок, которые проводились по Федеральному закону №44-ФЗ. Если компания выступала субподрядчиком,
эти суммы не учитывались
Источник: К-МИС

vademec.ru 5

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ ИЛЛЮСТРАЦИЯ: ИГОРЬ БОГДАНОВ

6 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[СТЕНТ-АП]

Тромб Тауэр

Куда эскалация корпоративного конфликта вынесет компанию «Ангиолайн»

ТЕКСТ: МИХАИЛ МЫЛЬНИКОВ

Один из крупнейших отечественных разработчиков и производителей медизделий для интервенционной
кардиологии новосибирская компания «Ангиолайн», сумевшая за 10 лет взять под контроль пятую
часть российского рынка коронарных стентов, попала в зону турбулентности. Раскачать величественную
башню «Ангиолайна», выстоявшую под натиском именитых заокеанских конкурентов и местных единых
поставщиков, удалось собственным акционерам. На рассмотрении Арбитражного суда Новосибирской области
сейчас находятся сразу несколько исков бывших и нынешних совладельцев компании, а заодно встречных
претензий – собственников к инвесторам успешного инновационного проекта. Жертвой разбирательств
уже пали 1,9 млн акций АО «Ангиолайн» общей стоимостью 142,5 млн рублей – больше половины уставного
капитала, – на которые арбитраж в середине ноября наложил обеспечительный арест. Vademecum,
углубившийся в дебри сложносочиненного конфликта, обнаружил в числе сегодняшних совладельцев
«Ангиолайна» структуры инвестгруппы «Абсолют» миллиардера Александра Светакова.

Разобраться в происходящем аорты, стент‑ретриверы для преимущества на рынке госзаказа
сегодня не получится без ретро‑ тромбэкстракции и так далее. (подробнее – в материале «Назло
спективы. Компания «Ангиолайн» Владельцы «Ангиолайна» не побоя‑ надменному сосуду», VM #15 (150)
была основана в 2007 году в Но‑ лись вступить в открытое противо‑ от 4 сентября 2017 года). В августе
восибирске Андреем Кудряшовым стояние с могущественным конку‑ нынешнего года на форуме «Техно‑
и Алексеем Французовым. Биз‑ рентом – Виктором Вексельбергом, пром‑2018» совладелец компании
нес выстраивался партнерами чей проект по локализации в РФ Андрей Кудряшов выступил с еще
последовательно и кропотливо, производства стентов американ‑ более дерзкой инициативой – пред‑
что привело их к заслуженному ской Medtronic «Стентекс» получил ложил правительству на волне
призу – доле в 20% российско‑ статус единого поставщика. Так борьбы с ССЗ упростить процеду‑
го рынка коронарных стентов. вот, в октябре 2016 года владелец ру госзаказа стентов и разрешить
По данным СПАРК‑Интерфакс, ГК «Ренова» в эфире телеканала медучреждениям закупать крупные
за 2017 год выручка основного «Россия 24» заявил, что «при по‑ партии изделий у российских про‑
юрлица компании превысила требности, превышающей сот‑ изводителей напрямую.
730 млн рублей. «Ангиолайн» ню тысяч изделий, в России полу‑ То есть по совокупности заслуг
участвует в солидных инвестпро‑ кустарным методом производится и поступков «Ангиолайн» вполне
ектах: компания стала резидентом чуть больше тысячи коронарных можно именовать лидером рын‑
биотехнопарка «Кольцово», где стентов, все остальное – импорт». ка, редкой настоящей российской
намеревается построить произ‑ В «Ангиолайне» записали эти слова инновационной компанией с убе‑
водственный комплекс площадью на свой счет и подали в арбитраж дительным финрезом, а также
9,5 тысячи кв. м, вложив в него иск с требованием к Вексельбергу иллюстрацией сбывшейся мечты
500 млн рублей. Кроме того, опровергнуть это заявление – в ин‑ об импортозамещении в медпроме.
«Ангиолайн» рассчитывает войти тервью тому же телеканалу. Суд но‑ Все это так, но с одной существен‑
в биомедицинский парк «Зеле‑ восибирская компания проиграла, ной оговоркой.
ная долина», создаваемый вокруг однако Виктор Вексельберг, к его
НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина пу‑ чести, публично – в телеэфире – СКЛЕЕННЫЕ СТРАНИЧКИ
лом инвесторов, готовых профи‑ принес «Ангиолайну» извинения. ОДНОКЛАССНИКОВ
нансировать начинание расчетной Затем «Ангиолайн» в числе прочих Как следует из материалов разби‑
стоимостью 6,5 млрд рублей. Рас‑ российских поставщиков смог про‑ рающего сегодня кипу связанных
тет и продуктовый портфель ком‑ лоббировать протекционистское с «Ангиолайном» исков Ново‑
пании, которая помимо стентов правительственное постановле‑ сибирского арбитража, в начале
собственной разработки, напри‑ ние, дающее всем отечественным 2013 года Кудряшов и Французов
мер «Калипсо», готовит к выпуску производителям стентов, а не толь‑ договорились об инвестициях
и другие медизделия – протезы ко компании Вексельберга, в производство стентов со своей

vademec.ru 7

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

Глава «Ангиолайна» Андрей Кудряшов (справа) знакомит министра промышленности Дениса Мантурова с продукцией компании в преддверии
заседания Координационного совета по промышленности Минпромторга России в Новосибирске, апрель 2018 года

бывшей одноклассницей по физ‑ были куплены на люксембургскую которому АО выкупало у собствен‑
матшколе (информация из откры‑ Healthcare Solutions Holding SA, тог‑ ных акционеров Кудряшова и Фран‑
тых источников) Натальей Лебе‑ да, как следует из материалов дела, цузова пакет акций и передавало его
девой, в тот момент работавшей подконтрольную Лебедевой (правда, Лебедевой, но не в зачет обещанно‑
на солидных позициях в группе в этой части сделки фигурировала го, а за 37,5 млн рублей. Однокласс‑
«Ренессанс‑Капитал». Партнеры уже другая цена – 750 рублей за ак‑ ница платить отказалась. Партнеры
предложили Лебедевой вложить цию). В результате, вложив 150 млн идущей в гору компании, видимо,
$5 млн (150 млн рублей по тогдашне‑ рублей, инвестор получила лишь во избежание неуместного шумного
му курсу) в обмен на блокирующий 20% АО «Ангиолайн». разбирательства в декабре 2016 года
пакет в 25% в новом АО «Ангио‑ «Высокие технологии, импортоза‑ решением совета директоров долг
лайн». По достигнутой договорен‑ мещение и год кардиологии одно‑ Лебедевой списали.
ности, она должна была сначала временно. Эти инвестиции были В июне 2017 года совет директоров
обменять на акции первый транш сделаны до объявления 2015‑го го‑ АО «Ангиолайн» принял решение
в 120 млн рублей, а затем консо‑ дом кардиологии, таким образом, об уменьшении в 10 раз уставно‑
лидировать обещанный ей пакет, это либо гениальные инвестиции, го капитала – с 750 млн до 75 млн
выкупив недостающие бумаги лично либо я слишком наивна», – коммен‑ рублей путем конвертации в акции
у Кудряшова и Французова. Так тировала Лебедева приобретение с меньшим номиналом. Возни‑
и поступили: Лебедева в 2013 году блокирующего пакета «Ангиолайна» кающую в результате переоценки
приобрела 90,5 тысячи акций нового изданию Finparty в 2015 году. разницу компания обязалась вер‑
АО через ЗАО «Проспект онлайн». Тогда же, в 2015 году, стороны нуть акционерам. А в ноябре‑де‑
Еще 109,5 тысячи впоследствии пришли к соглашению, согласно кабре 2017 года совет директоров
и собрание акционеров компании
Партнеры предложили Лебедевой приняли еще одно решение – прове‑
вложить $5 млн (150 млн рублей сти допэмиссию, выпустив 1,9 млн
по тогдашнему курсу) в обмен акций стоимостью 75 рублей каждая.
на блокирующий пакет в 25% Глава «Ангиолайна» Кудряшов ФОТО: NSO.RU, RG.RU
в новом АО «Ангиолайн» объяснял изданию Sibru необходи‑
мость эмиссии высокими расходами
на разработку новых стентов. Вла‑
дельцами пакета стали члены совета

8 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[СТЕНТ-АП]

директоров компании Андрей Ку‑ Владимир Путин осматривает стенд «Ангиолайна» на VI Международном форуме
дряшов (39,2%), Алексей Французов технологического развития «Технопром», август 2018 года
(60,5%) и Александр Чинин (0,2%).
Наталье Лебедевой допэмиссия явно По данным VM, впоследствии Светакова в $3,3 млрд, поставил
не понравилась, и в конце декабря подтвердившимся, контроль над бизнесмена на 38‑ю строчку своего
2017 года она обратилась в Новоси‑ этим пакетом акций «Ангиолайна» рейтинга.
бирский арбитражный суд с требо‑ перешел структурам группы «Абсо‑ В пресс‑службе «Абсолюта» VM по‑
ванием признать недействительным лют» Александра Светакова. просили подождать с ответом по по‑
решение внеочередного общего со‑ купке блокирующего пакета акций
брания акционеров АО «Ангиолайн» ГРАДУС «АБСОЛЮТА» АО «Ангиолайн» до следующей не‑
от 19 декабря 2017 года об увеличе‑ «Абсолют» появилась на российском дели. Однако на письменный запрос
нии уставного капитала общества рынке в начале 1990‑х годов как редакции, направленный директо‑
путем проведения дополнительной дистрибьютор зарубежной электрон‑ ру по инвестициям ГК «Абсолют»
эмиссии. ной техники. В 1993 году Александр Наталье Трошиной, с адреса кор‑
По ее мнению, представленному Светаков со своими партнерами поративной почты группы пришел
в ходе судебного разбирательства, создал одноименный банк, который ответ за подписью Алексея Слесаря:
действия «Ангиолайна» были на‑ спустя 14 лет за $1 млрд выкупила «Подтверждаю факт сделки, которая
правлены не на привлечение инве‑ бельгийская группа KBC. В начале состоялась в конце 2017 года. Ин‑
стиций, а являлись «схемой умень‑ 2000‑х бизнесмен вместе с партнера‑ формация о сумме сделки составля‑
шения в уставном капитале пакета ми – Дмитрием Аксеновым и Дми‑ ет коммерческую тайну и не подле‑
принадлежащих ей привилегиро‑ трием Саблиным ушли в девелопер‑ жит разглашению».
ванных акций». По подсчетам Лебе‑ ские проекты и вскоре оказались Судя по всему, управленцев «Ан‑
девой, в результате допэмиссии ее в числе крупнейших застройщиков гиолайна» такая смена акционера,
доля уменьшилась с 4,73% до 1,63% Московской области. После разде‑ владеющего блокирующим паке‑
УК общества. Лебедева попыталась ла бизнеса Светаков стал единолич‑ том, застала врасплох. Компания
добиться ареста спорных акций, ным владельцем группы «Абсолют», не согласовала несколько канди‑
но проиграла, пройдя всю цепочку в орбиту которой входят компании датур от номинального держателя
от первой инстанции до кассации. «ТД Абсолют», «Абсолют страхова‑ акций Healthcare Solutions Holding
В феврале 2018 года, через два ме‑ ние» и «Абсолют Недвижимость». SA на членство в совете директо‑
сяца после иска Лебедевой, один Forbes в 2018 году, оценив капитал ров и под формальным предлогом
из акционеров «Ангиолайна» –
Александр Чинин, владеющий По словам адвоката Сергея Панченко,
0,55% акций, – подал в арбитраж иск представляющего интересы
о восстановлении задолженности ГК «Абсолют» в деле против
Лебедевой, прощенной советом ди‑ «Ангиолайна», новый акционер в совете
ректоров в декабре 2016 года. В итоге директоров до сих пор не представлен
Арбитражный суд Новосибирской
области обязал Лебедеву выпла‑
тить 37,5 млн рублей, и апелляция
в августе 2018 года оставила решение
без изменений. В декабре 2018 года
тот же суд вынес еще одно решение
не в пользу Лебедевой и отказал
в удовлетворении иска о признании
недействительным выпуска «Ангио‑
лайном» 1,9 млн акций.
Наталья Лебедева в беседе с VM
подтвердила, что в 2013 году инве‑
стировала в АО «Ангиолайн» в обмен
на акции, а заодно рассказала, что
в ноябре 2017 года продала блокиру‑
ющий пакет «Ангиолайна», оставив
за собой незначительную часть ак‑
ций и выйдя из совета директоров
новосибирской компании. По ее
словам, с момента проведения этой
сделки к номинальному держателю
блокирующего пакета Healthcare
Solutions Holding SA она не имеет
отношения. Имя покупателя Ле‑
бедева предпочла не раскрывать.

vademec.ru 9

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

отказалась предоставлять люксем‑ компании мы реализовываем свои В сентябре 2018 года партнер Ку‑
бургской компании протоколы засе‑ права, которые даны нам законода‑ дряшова Алексей Французов подал
даний совета директоров и общего тельством, выясняем информацию, в Новосибирский арбитражный суд
собрания акционеров. По словам и после этого руководство группы свой иск с требованием признать
адвоката Сергея Панченко, пред‑ будет принимать управленческие сделку по продаже 200 тысяч акций
ставляющего интересы ГК «Абсо‑ решения». Поскольку в судах сей‑ «Ангиолайна» ЗАО «Проспект
лют» в деле против «Ангиолайна», час рассматривается ряд исков быв‑ онлайн» в ноябре 2013 года общей
новый акционер в совете директо‑ шего собственника блокирующего стоимостью 150 млн рублей, две
ров до сих пор не представлен. пакета акций Натальи Лебедевой сделки самого «Проспект онлай‑
«Абсолюту» пришлось идти другим и встречные иски самого «Анги‑ на» по продаже Наталье Лебедевой
путем. Как следует из материа‑ олайна», подчеркнул адвокат, ГК в том же месяце 90,5 тысячи акций
лов суда, в марте 2018 Healthcare «Абсолют» со своей стороны не го‑ за 67,9 млн рублей и все после‑
Solutions Holding SA подала хода‑ това подробно это комментировать. дующие сделки по продаже этих
тайство об участии в деле Лебе‑ Генеральный директор «Ангио‑ акций недействительными. В том
девой в качестве третьего лица, лайна» Андрей Кудряшов в свою же иске Французов утверждает, что
а также выдвинула иск к АО «Ан‑ очередь заявил VM, что в компании пакетом в 202 740 акций до сих пор
гиолайн» с аналогичными (чуть ли не владеют информацией, каким владеет Наталья Лебедева, и про‑
не дословно повторяющими пре‑ образом и когда новый акционер сит суд арестовать акции в рамках
тензии Лебедевой) требованиями, стал владельцем акций Healthcare обеспечительных мер, запретить
предъявив суду выписку регистра‑ Solutions Holding SA. «Объективно ей переоформлять акции и лишить
тора о владении пакетом в 202 740 мы сами не знаем. Из основных права голоса на собрании акцио‑
акций, что превышает долю в 20%. акционеров никто ничего не про‑ неров. Среди ответчиков значат‑
Однако арбитраж отказал люк‑ давал», – рассказал он, добавив, ся «Проспект онлайн», Наталья
сембургской компании во вхож‑ что в соответствии с внутренними Лебедева и Healthcare Solutions
дении в дело Лебедевой, указав: корпоративными правилами ком‑ Holding SA. Арбитраж на заседании
из документов, представленных пания не участвует в обсуждении 6 декабря 2018 года отказал заяви‑
«Ангиолайном», следует, что, вопросов, связанных с компетен‑ телю в аресте блокирующего пакета
по состоянию на декабрь 2017 года, цией, действиями и решениями акций, а рассмотрение дела по су‑
компания отсутствовала в числе акционеров. ществу перенес на январь 2019 года.
акционеров общества, и отложил Правда, как следует из материалов «Мы не хотим делать преждев‑
рассмотрение иска по существу суда, «Ангиолайн» все же предпри‑ ременные выводы. «Ангиолайн»
до принятия решения по делу нял попытку оспорить принад‑ является успешным производите‑
Лебедевой. Тем не менее владель‑ лежность акций новому владель‑ лем на рынке медицинской продук‑
цы Healthcare Solutions Holding SA цу: в октябре 2018 года компания ции, хорошим бизнесом. Когда мы
через суд смогли получить заве‑ подала в Московский арбитраж иск придем к каким‑то выводам о со‑
ренные копии корпоративных к швейцарскому Bank Julius Baer & стоянии компании, перспективам
документов «Ангиолайна», в том Co Ltd, на счетах которого размещен участия в ней, мы сообщим», – по‑
числе протоколы общего собрания блокирующий пакет акций, с тре‑ обещал VM Сергей Панченко.
акционеров и совета директоров. бованием раскрыть бенефициара. Как следует из сведений
И в ноябре 2018 года им удалось Свое настояние истец поддержал СПАРК‑Интерфакс, участие
добиться ареста спорных акций ссылкой на положения федераль‑ в тяжбах не помешало совладель‑
в рамках обеспечительных мер. ного закона №115‑ФЗ «О противо‑ цам «Ангиолайна» переоформить
«Ангиолайн» обжаловал это реше‑ действии легализации (отмыванию) основное юридическое лицо про‑
ние в апелляции. доходов, полученных преступным изводителя стентов – ООО «Ан‑
«ГК «Абсолют» сейчас производит путем, и финансированию тер‑ гиолайн», 75‑процентной долей
оценку состояния дел компании, роризма». В банке на иск «Ангио‑ которого владело АО «Ангиолайн»,
оценку качества управления. Мы лайна» отреагировали сдержанно, на другую компанию – зареги‑
выясняем некоторые юридиче‑ но твердо, отказавшись принимать стрированное в декабре 2017 года
ские нюансы касательно активов претензии в связи с несоответстви‑ ООО «Латрек», принадлежащее
компании и деятельности в преды‑ ем иска Гаагской конвенции. Рас‑ Андрею Кудряшову (37,5%), Алек‑
дущие годы, – сообщил VM Сер‑ смотрение иска в российском суде сею Французову (37,5%) и совла‑
гей Панченко. – Как акционеры отложено на 2019 год. дельцу биофармацевтической ГК
SFM Андрею Артамонову (25%).
Участие в тяжбах не помешало Адвокат Панченко назвал это
совладельцам «Ангиолайна» переоформление прав одним из тех
переоформить основное юридическое тонких моментов, которые очень
лицо производителя стентов – интересуют ГК «Абсолют»: «Мы
ООО «Ангиолайн» – на другую компанию сталкиваемся с нежеланием «Ан‑
гиолайна» предоставлять инфор‑
мацию об этой операции, что нас
очень беспокоит». n

10 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

Аналитический центр Vademecum
открывает продажи маркетингового исследования

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

«ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
ЦЕНТРЫ – 2017/2018»

Детализированный анализ Объем коммерческих Объем высокотехнологичной Плановые показатели оказания
финансово-экономической услуг в 2017 году
медицинской помощи высокотехнологичной
деятельности в 2017 году
в 2017 году медицинской помощи

на 2018 год

Предмет исследования – деятельность крупнейших федеральных медицинских центров России

Кабинетное исследование, изучение базы данных Федерального казначейства, сайтов,
отчетов, пресс-релизов и других общедоступных документов учреждений

Полный список федеральных медицинских центров России
и их филиалов, справочная информация о каждом учреждении

Сведения об объемах ВМП, сравнительный анализ год к году

Сведения о доходах и расходах федеральных медицинских центров,
выявление лидеров по объему поступлений из бюджета
и от платных медицинских услуг

реклама

Аналитический центр Vademecum принимает заявки на приобретение исследования от производителей,
дистрибьюторов медицинской продукции, инвестиционных компаний и других участников рынка, заинтересованных в продукте.

Исследование уже доступно

Если вашу компанию заинтересует данное предложение или вы захотите узнать об исследовании подробнее,
оставьте свою заявку координатору проекта ОЛЬГЕ ГОНЧАРОВОЙ. Тел. +7 985-177-49-48, e-mail: [email protected]

vademec.ru

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

Достоевские республики

НМХЦ и ГК «Регион» собираются строить национальный центр борьбы с эпилепсией

ТЕКСТ: ОЛЬГА ГОНЧАРОВА, ДАРЬЯ ШУБИНА, МИХАИЛ МЫЛЬНИКОВ

Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова нашел перспективную нишу для
привлечения частных инвестиций и получения масштабного госзаказа. В следующем году НМХЦ начнет
строить на своей территории клинику консервативного и хирургического лечения эпилепсии. Проект,
первоначальные вложения в который оцениваются в 3,5 млрд рублей, будет реализован в формате концессии
и уже заинтересовал инвесторов – как стало известно Vademecum, на партнерство с НМХЦ претендует
близкая к «Роснефти» ГК «Регион».

О замысле, зреющем в Пироговском а стационар площадью 10 тысяч кв. м – финансируемой МКБ Романа Авдеева
центре, VM рассказали представи‑ будет построен на основной террито‑ (госкомпания «Роснефть», которую
тели сразу нескольких федеральных рии НМХЦ в Измайлово. «Ведомости» называют одним из ос‑
клиник. «Руководство НМХЦ уже В ближайшее время будет объявлен новных клиентов ГК «Регион», осенью
второй год планирует этот проект, тему тендер на право инвестора получить 2017 года вложила в капитал МКБ
лично продвигает директор центра», – объект в концессию сроком на 25 лет. 22 млрд рублей на 49 лет).
говорит один из собеседников VM. Впоследствии, тоже на конкурсной Знакомые с конфигурацией проекта
Гендиректор НМХЦ Олег Карпов под‑ основе, будет выбран медицинский эксперты связывают его старт с новым
твердил, что команда Пироговского оператор, который сможет управлять этапом в развитии рынка медуслуг.
центра работает сейчас над проектом клиникой, консультируясь с НМХЦ. «Не так часто встречаются высокотех‑
по созданию новой мощной клиники, «Проект одобрен министерством, нологичные проекты, ориентирован‑
которая будет принимать пациентов пройден этап межведомственной ко‑ ные на такую узкую нишу, и в то же
со всей России: «Мы готовы на усло‑ миссии по ГЧП, и мы уже находимся время – поддерживаемые государством
виях соинвестирования со стороны на стадии готовности к привлечению и вызывающие интерес у частного
частной компании создать много‑ партнеров», – говорит Карпов. Соглас‑ инвестора. Появление таких проектов
профильную высокотехнологичную но опубликованной на сайте Минздра‑ говорит о переходе рынка на новый
детскую больницу, ядром которой ва РФ информации, концессионный уровень – внимание к традиционным
будет именно тема эпилепсии и других проект с такими параметрами был проектам, таким как поликлиника
проблем развития детского мозга». представлен на совещании коорди‑ или стационар, сменилось поиском
Новая клиника будет ориентирова‑ национного совета по государствен‑ новых сегментов», – говорит дирек‑
на на детей и подростков в возрасте но‑частному партнерству ведомства тор консалтинговой компании DMG
от шести месяцев до 18 лет, страдаю‑ 26 ноября. Владимир Гераскин.
щих разными формами эпилепсии. Затраты на первом этапе реализации Несмотря на узкую специализацию,
Акцент на полном цикле лечения проекта составят около 3,5 млрд ру‑ услуги детского противоэпилепти‑
заболевания, в том числе нейрохи‑ блей, из которых 1,5 млрд рублей будут ческого медцентра наверняка будут
рургического, может стать одним потрачены непосредственно на стро‑ пользоваться спросом, считают опро‑
из конкурентных преимуществ центра. ительство, а 2 млрд – на оснащение шенные VM представители федераль‑
По замыслу Карпова, это будет боль‑ центра. Уточнение финансовых пара‑ ных клиник. По данным Росстата,
ница четвертого уровня, способная метров проекта произойдет после дора‑ эпилепсией в России страдают почти
оказывать плановую и неотложную ботки и утверждения модели ГЧП. Ни 135 тысяч детей и подростков в возрас‑
помощь и вести исследования. «Кли‑ в Минздраве, ни в НМХЦ потенциаль‑ те от 0 до 17 лет, это – одно из самых
ника охватит весь спектр диагностики ных инвесторов не называют, однако, часто выявляемых детских заболева‑
и лечения эпилепсии. Мы планируем, по сведениям VM, центром лечения ний нервной системы. В то же время
что клиника будет использовать все су‑ эпилепсии заинтересовались структу‑ заявленное НМХЦ хирургическое
ществующие источники финансирова‑ ры ГК «Регион», одной из крупнейших лечение эпилепсии в нашей стране
ния помощи, в том числе ОМС, квоты в стране частных инвестиционных пока не получило достаточно широ‑
на ВМП, ДМС и платные услуги», – компаний. Не опровергают эту ин‑ кого распространения. «По оценкам
рассказывает Карпов. формацию также и представители ГК экспертов, – говорит Олег Карпов, –
Новые мощности, по его словам, «Регион» и НМХЦ. сейчас ребенок в России, по разным
будут развернуты на двух площад‑ Интерес ГК «Регион» к индустрии причинам и обстоятельствам, ожидает
ках. Амбулаторно‑поликлиническое здравоохранения, судя по всему, ста‑ такой операции примерно 9,5 лет».
подразделение разместится на базе ре‑ новится системным. В мае 2018 года Как рассказывал на прошедшей 1 дека‑
конструируемого детского КДЦ Пиро‑ структуры инвестгруппы стали бря в НМЦХ тематической конферен‑
говского центра на улице Делегатской, совладельцами «Аптечной сети «36,6», ции руководитель Института детской

12 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[НЕФТЕПЕРЕРАБОТКА]

неврологии и эпилепсии им. Св. Луки и другие типы вмешательств, в част‑ Состоятельность организационно‑э‑
Константин Мухин, среди показаний ности микрохирургические и эндова‑ кономической модели федерального
к нейрохирургическому лечению скулярные операции при патологии противоэпилептического медцентра
эпилепсии – резистентность присту‑ сосудов головного и спинного мозга, тоже вызывает вопросы у экспертов.
пов к препаратам, инвалидизирующий опухолях головы, внутримозговых Директор группы по работе с ком‑
характер приступов, непереносимые и внутрижелудочковых гематомах. паниями сектора здравоохранения
побочные эффекты, структурный, Заместитель главного врача РДКБ и фармацевтики KPMG Дамир Сухов
негенетический характер заболевания Кирилл Константинов говорит, что в его рассматривает проект НМХЦ как
и, наконец, возможность выполнения больнице по программе ВМП ежегод‑ один из немногих примеров феде‑
вмешательства без значимого для па‑ но проводится около 40 вмешательств ральной концессии. «ГЧП в меди‑
циента и его семьи неврологического по поводу эпилепсии у детей. цине все еще остается новой темой,
дефицита. «Целью вмешательств явля‑ Андрей Зуев из Пироговского центра при этом основная часть таких
ется не столько остановка приступов, связывает невысокую операционную проектов локализуется в регионах.
сколько предотвращение у пациента активность с тем, что радикальное Сейчас можно назвать три примера
тяжелых когнитивных нарушений», – лечение эпилепсии начало разви‑ федеральной концессии – создание
подчеркнул Мухин. При этом, как ваться в России значительно позже, медицинского производства на базе
показывает мировой опыт, нейрохи‑ чем в других странах: «Такие вмеша‑ НИИТО им. Я.Л. Цивьяна в Ново‑
рургические операции демонстрируют тельства начали массово проводиться сибирске, реконструкция и эксплу‑
наибольшую эффективность именно в Европе и США около 20 лет назад, атация Центра микрохирургии глаза
в тех случаях, когда вмешательства а мы стали уделять много внимания в Екатеринбурге и реконструкция
проводятся в детском возрасте. этой теме только последние пять лет. корпуса Пермского государствен‑
По оценкам Мухина, кандидатом Например, наш центр является одним ного университета им. академика
на хирургическое лечение становится из крупнейших по числу таких опера‑ Е.А. Вагнера. При этом только про‑
один человек на 100 тысяч населе‑ ций у взрослых, ежегодно мы прово‑ ект, реализуемый в Екатеринбурге,
ния в год, или 30–40% страдающих дим около 100 вмешательств. Но фак‑ можно полностью отнести к тем, что
эпилепсией пациентов. «На практике тически это все – поздние формы, мы нацелены на оказание медицинской
операция бывает показана примерно лечим пациентов, у которых заболе‑ услуги. Одна из причин немногочис‑
половине от этого числа пациентов, вание началось во взрослом возрасте, ленности проектов на федеральном
многие из них страдают нехирургиче‑ а также тех, кто болеет с детства». уровне заключается в том, что по‑
скими формами заболевания, напри‑ Помимо отставания от глобальных зиция министерства подразумевает
мер, генетической формой эпилепсии, трендов и дефицита государствен‑ минимальное финансовое участие
соответственно, они продолжают тера‑ ного финансирования направления в таких проектах. Таким образом,
певтическое лечение», – поясняет ней‑ небольшое число таких операций концессионеру остается рассчиты‑
рохирург Пироговского центра Андрей обусловлено и другими негативными вать только на сегмент ОМС и ком‑
Зуев. Если опираться на эти оценки факторами. Главный из них – низкая мерческие услуги. При этом работа
и данные Росстата, можно предполо‑ выявляемость заболевания. «Су‑ исключительно с ОМС не позволяет
жить, что в подобных вмешательствах ществуют исследования, которые напрямую вернуть инвестиции,
нуждаются примерно 20 тысяч детей. подтверждают, что при выполнении а фактический доступ частных клиник
По оценкам экспертов, ежегодно появ‑ стандартной МРТ головного мозга в ВМП, не погруженную в базовую
ляется около 1,5 тысяч детей с такими эксперт обнаружит очаговые измене‑ программу ОМС, произойдет только
показаниями, однако общее число ния в 50% случаев, а неэксперт – толь‑ в 2020 году. Клинике, ориентиро‑
формируется из не прооперированных ко в 39,4% случаев», – докладывала ванной на лечение эпилепсии, будет
ранее пациентов. 1 декабря на конференции в НМХЦ не так просто привлечь коммерческих
Сейчас таких операций проводится профессор РНИМУ им. Н.И. Пи‑ пациентов в силу ее узкой специали‑
в разы меньше. В первом ряду кли‑ рогова Кира Воронкова. А следом зации. Значит, основную часть посту‑
ник, у которых есть соответствующие упоминала еще одно усугубляющее плений в клинику должно составлять
компетенции, фигурируют РДКБ, проблему обстоятельство – низкий все‑таки финансирование по ОМС,
НМИЦ им. Н.Н. Бурденко, а также уровень эпилептической насторожен‑ в частности ВМП», – считает Сухов.
федеральные центры нейрохирургии ности у неврологов. «Эффективность По словам Олега Карпова, инициа‑
в Тюмени и Новосибирске. Сейчас хирургического лечения со временем торы проекта рассчитывают как раз
такие операции финансируются может снижаться, поэтому невролог на удовлетворение спроса на нейро‑
как ВМП, не погруженная в базо‑ должен быть внимательным и по воз‑ хирургическое лечение эпилепсии
вую программу ОМС, и относятся можности просматривать снимки у детей, в том числе увеличение объ‑
к виду помощи «11/нейрохирургия». МРТ, а не просто читать заключение ема госзаказа в масштабах страны,
По подсчетам Аналитического центра о том, что очагов патологий не обна‑ а также на тесное взаимодействие
Vademecum, упомянутые медцентры ружено. Очень часто на соответству‑ НМХЦ с медицинским оператором
по плановому заданию на 2018 год по‑ ющее состояние указывают и другие новой клиники, куда Пироговский
лучили 1398 квот такого типа на общую признаки, наблюдаемые у пациента, центр намерен в кооперации с пред‑
сумму 524 млн рублей. Но эта группа на которые неврологи часто не обра‑ ставителями других профильных кли‑
ВМП, помимо лечения эпилепсии (как щают внимания, а следовало бы», – ник транслировать наработки и опыт
у детей, так и у взрослых), включает отмечает Воронкова. по лечению взрослых пациентов. n

vademec.ru 13

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

«Один рубль, вложенный
в иммунопрофилактику,
позволяет сэкономить сто»

О чем говорили на Всероссийском конгрессе «Иммунобиологический щит России»

ТЕКСТ: АЛЕКСАНДР ОСИПОВ

Какие бы вызовы ни предъявляла глобальная эпидемиологическая и экономическая ситуация, отечествен-
ная иммунобиологическая индустрия не прекращает поступательного движения – справляется с внутрен-
ними задачами, перенимает лучшие мировые практики и тиражирует успешный опыт за рубеж. К такому
солидарному мнению пришли участники Всероссийского конгресса «Иммунобиологический щит России»,
прошедшего 5 декабря в ЦВК «Экспоцентр» при поддержке Минздрава и Минэкономразвития.

Форум, собравший на одной из цен‑ Партнерами конгресса выступили которая доступна для детей и взрослых. ФОТО: МАКСИМ НОВИКОВ
тральных площадок «Российской недели фармкомпании Pfizer, Sanofi, MSD, Иммунопрофилактика – одно из прио‑
здравоохранения» ведущих представите‑ «Нацимбио», «Форт», НПО «Микроген» ритетных направлений государственной
лей медицинского и научного сообщества, и НПО «Петровакс Фарм». политики, в котором особое значение
государственных структур, общественных Открывший конгресс заместитель мини‑ имеет сплоченная работа федеральных
организаций, промышленников, предпри‑ стра здравоохранения РФ Сергей Краевой органов власти, органов исполнительной
нимателей, экспертов, журналистов – всех транслировал многочисленной аудитории власти субъектов РФ, а также междис‑
тех, кто заинтересован в разумном и эф‑ приветствие главы Минздрава России циплинарное взаимодействие медицин‑
фективном решении вопросов иммуниза‑ Вероники Скворцовой: «Борьба с ин‑ ских специалистов. Учитывая уровень
ции, был организован ИД «ФФ Медиа», фекционными заболеваниями – наша профессионализма участников меро‑
Национальной ассоциацией специали‑ общая задача национального масштаба, приятия, уверена, что работа в рамках
стов по контролю инфекций (НАСКИ) в этой связи для нас особую важность Всероссийского конгресса будет чрез‑
и Российским научным медицинским представляет информирование насе‑ вычайно плодотворной и в дальнейшем
обществом терапевтов (РНМОТ). ления об эффективности вакцинации, станет доброй традицией».

14 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[САМОРЕКЛАМА]

В продолжение послания министра коллегам, что компания уже поставляет вакцинации, убедит профессиональное
здравоохранения Сергей Краевой отметил свою продукцию в 11 стран мира, однако сообщество, а главное – пациент‑
очевидные достижения отрасли – ра‑ намерена расширять географию и со‑ скую аудиторию, в ее эффективности.
стущие объем и качество производства держание своего экспорта, в том числе Участники дискуссии сошлись во мнении,
иммунобиологических продуктов, успехи и по поставкам противогриппозных что тема готовности к профилактике
в локализации иностранных разработок вакцин, которые благодаря уникальной и лечению давно распространилась за гра‑
и трансфере технологий, позволяющих адъювантной антиген‑сберегающей тех‑ ницы медицины, став психологической
выпускать в России современные, отве‑ нологи востребованы в мире и занимают и социальной.
чающие мировым стандартам вакцины первое место среди российских экспорти‑ На панельной дискуссии с представите‑
и сыворотки. руемых оригинальных препаратов – объем лями СМИ речь как раз шла о пропаганде
Сергей Краевой рассказал о двукратном поставок составляет 1 млрд рублей в год. вакцинации. Как адекватно информи‑
увеличении охвата вакцинацией про‑ О завершении клинических исследо‑ ровать о традициях и новациях профи‑
тив гриппа и снижении заболеваемости ваний и готовности к выводу на рынок лактических инструментов и кампаний
в шесть раз. Сложно спорить с тем, что эти четырехвалентной вакцины от гриппа соб‑ широкую аудиторию? Как нивелиро‑
результаты были достигнуты исключи‑ ственной разработки сообщил замести‑ вать негатив, возникающий в процессе
тельно благодаря партнерству государства тель гендиректора завода «Форт» Андрей общественной дискуссии о вакцинации?
с капитанами индустрии и серьезным Ломакин, заметив, что его компания Как сформировать для общественности
финансовым вливаниям: наполнение на данный момент полностью закрывает и участников рынка актуальную повест‑
Национального календаря прививок, потребности госзаказа в противогриппоз‑ ку по непростой иммунобиологической
на данный момент включающего про‑ ных вакцинах для взрослых и детей. тематике? Солидарное мнение участников
филактику 12 инфекций, в 2018 году Модератор круглого стола – директор обсуждения высказал вице‑президент
обошлось федеральному бюджету бо‑ Института общественного здравоохра‑ НФ «Здоровый Диалог» Алексей Осипов:
лее чем в 13 млрд рублей. Еще более 20 нения Юрий Крестинский предложил «Ответы на эти вопросы следует искать
видов прививок по эпидемиологическим коллегам тему сотрудничества отече‑ всем вместе, думаю, было бы очень
показаниям выполняются за счет средств ственных фармпроизводителей с ино‑ полезно создать некую платформу для
региональных бюджетов, что заметно странными компаниями, которые готовы открытого и равноправного диалога –
расширяет территорию иммунопрофилак‑ делиться технологиями и локализовать регуляторов, медиков, организаторов
тики. Как отметил Сергей Краевой, один выпуск иммунобиологических препаратов здравоохранения, участников фармрынка,
вложенный в предупреждение заболе‑ в России. Хорошим примером такого вза‑ пациентов, журналистов».
ваний рубль дает стократную экономию имодействия стала кооперация компаний Закрывал конгресс круглый стол, по‑
на лечении возможных последствий «Нанолек» и Sanofi, которые совместными священный прорывным направлениям
бездеятельности. усилиями предотвратили срыв мероприя‑ иммунизации. Руководитель отдела
Иммунопрофилактический опыт тий по вакцинации от полиомиелита. профилактики инфекционных заболе‑
нашей страны востребован далеко «Через два года после выпуска первой ваний ДНКЦИБ ФМБА Сусанна Харит
за ее пределами: в 2019 году выходит дозы вакцины мы полностью финали‑ привела доводы в пользу расширения
на промышленные мощности реализу‑ зировали процесс передачи «Нанолек» Нацкалендаря прививок за счет комбини‑
емый при поддержке ВОЗ совместный технологий, это означает, что все наши рованных вакцин, являющихся, помимо
российско‑никарагуанский проект вакцины, произведенные в любой стране прочего, инструментом оптимизации
MECHNIKOV, о котором участникам мира, одинаково эффективны», – заявил бюджетных расходов.
конгресса рассказал руководитель ФМБА по этому поводу генеральный менеджер Модератор площадки, вице‑президент
Владимир Уйба. Параллельный трансфер бизнес‑подразделения «Санофи Пастер» PBN Hill+Knowlton Strategies Алексей
технологий производства вакцин по‑ Гийом Ошальтер. Бревнов поддержал тему примерами ис‑
зволил более чем вдвое сократить сроки На параллельно проходившей сессии, пользования передовых решений в борьбе
реализации проекта – три года вместо посвященной межсекторальному подходу с эпидемиями гриппа. О массовости этой
семи лет – при ощутимом снижении уров‑ к иммунизации, главный внештатный инфекции, затрагивающей до 15% населе‑
ня минимальных предполагаемых затрат детский специалист по профилактической ния страны, говорила советник директора
до $35 млн, понадобившихся для запуска. медицине Минздрава России академик НИИ гриппа Людмила Цибалова, обращая
Участники запланированного программой РАН Лейла Намазова‑Баранова очень внимание коллег на высокую стоимость
конгресса круглого стола, посвященного эмоционально говорила о слабой ин‑ противогриппозных усилий государства:
импортозамещению и экспорту россий‑ формированности пациентов и, что еще «Затраты ОМС за эпидемический период
ских иммунобиологических препаратов, более тревожно, врачей – о возможностях составили 16,7 млрд рублей».
зафиксировали достижения и обсуди‑ вакцинации как одного из самых эффек‑ Формат журнала Vademecum не позволяет
ли перспективу отраслевых проектов. тивных инструментов профилактики привести все озвученные на дискусси‑
В 2018 году НПО «Петровакс» выпустило заболеваний. онных площадках конгресса мнения, мы
квадривалентную противогриппозную Председатель НАСКИ, главный внеш‑ зафиксировали лишь настроение и основ‑
вакцину, соответствующую рекоменда‑ татный эпидемиолог Минздрава России ные идеи участников форума.
циям ВОЗ и по полному циклу произ‑ академик Николай Брико выразил уверен‑ Дополнительные детали – в фотоотчете
водящуюся в России. Вице‑президент ность в том, что цифровизация здравоох‑ и подборке цитат.
по исследованиям и регистрации лекар‑ ранения, предусмотренная запускаемым Продолжение темы – на Всероссийском
ственных препаратов в РФ и за рубежом в индустрии нацпроектом, позволит мас‑ конгрессе «Иммунобиологический
«Петровакса» Ольга Орехова рассказала штабировать и укрепить приверженность щит России‑2019». n

vademec.ru 15

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

«Приоритетным направлением для установления присутствия
отечественных производителей как раз могут рассматриваться
страны Латиноамериканского региона и Карибского бассейна,

которые в последние годы проявляют активный интерес
к долгосрочному сотрудничеству с РФ. В начале 2016 года
«Институт вакцин и сывороток» ФМБА России, входящий
в Ассоциацию фармацевтических производителей и Объединение
производителей вакцин развивающихся стран, получил
регистрационное удостоверение на инактивированную гриппозную
вакцину, относящуюся к наиболее высокотехнологичным
вакцинным препаратам, и получил возможность вывода ее
в свободное обращение на рынки стран Латиноамериканского
региона и Карибского бассейна. В этом же году в полном объеме
была осуществлена первая поставка гриппозной вакцины
по национальным календарям прививок Кубы, Никарагуа,

а в 2017 году и Эквадора»

ВЛАДИМИР УЙБА, руководитель ФМБА России

«Это уникальный пример «Сегодня у нас есть уже порядка 50
в истории человечества, когда предложений, из которых 20 проектов –
в области импортозамещения и развития
руководитель государства
своим примером на самой экспорта. Это напрямую вписывается
заре вакцинопрофилактики – не только в наши планы по развитию
специфической защиты населения –
показывал, что это действительно отрасли, формируемые сегодня
необходимо. Это сделала в рамках стратегии «Фарма‑2030»,
императрица Екатерина, которая но и в документы более высокого
привила себя и своего сына Павла уровня. В перспективе, если нам
от натуральной оспы, показав тем позволит руководство страны, мы
самым своим подданным пример, хотели бы вынести вакцины в отдельные
что это средство, которое может федеральные проекты, поскольку
защитить граждан ее империи
от черной оспы, уже в те годы наши эта тема заслуживает особого
внимания и отдельного регулирования
предки понимали это» с учетом того, что это действительно

СЕРГЕЙ КРАЕВОЙ, заместитель министра здравоохранения России государственная задача»

АЛЕКСЕЙ АЛЕХИН, директор Департамента развития фармацевтической  
и медицинской промышленности Минпромторга России

«Здоровый солдат – это здоровая армия, а это важно»

ИГОРЬ АЗАРОВ, главный санитарный врач Минобороны РФ

«Россия – не та страна, которая должна «Как вчера, так сегодня, так,
стоять в очереди за препаратами безусловно, и завтра – вакцинация
для обеспечения одной из самых
важных функций государства – будет самым эффективным
иммунопрофилактики» и безопасным барьером перед
наступающими инфекциями»
АНТОН КАТЛИНСКИЙ, советник генерального директора «Нацимбио»
ЛЕЙЛА НАМАЗОВА-БАРАНОВА, председатель Исполкома Союза педиатров России

16 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

12 [САМОРЕКЛАМА]

3

4 7
5

6

8
9

10 17

1 Николай Брико, главный внештатный эпидемиолог Минздрава России
2 Ирина Васильева, главный внештатный фтизиатр Минздрава России
3 Сергей Краевой, заместитель министра здравоохранения России
4 Давид Мелик-Гусейнов, директор НИИОЗММ ДЗМ
5 Лейла Намазова-Баранова, председатель Исполкома Союза педиатров России
6 С усанна Харит, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний

ДНКЦИБ ФМБА России
7 Владимир Уйба, руководитель ФМБА России
8 А лексей Алехин, директор Департамента развития фармацевтической и медицинской

промышленности Минпромторга России
9 Игорь Азаров, главный санитарный врач Минобороны России
10 Антон Катлинский, советник генерального директора «Нацимбио»

vademec.ru

РАБОЧАЯ НЕДЕЛЯ

«Форт» сегодня является одним из ведущих производителей и поставщиков
вакцин для профилактики гриппа в рамках Национального календаря прививок

Минздрава»

АНДРЕЙ ЛОМАКИН, заместитель генерального директора компании «Форт»

«Если вакцина лежит в холодильнике, «Вакцинация девочек в начале
толку от нее никакого. Чрезвычайно половой жизни против ВПЧ может
важен надзор за качеством, рассматриваться как экономически
эффективностью и безопасностью
вакцинации» выгодная медицинская
технология»
НИКОЛАЙ БРИКО, главный внештатный эпидемиолог Минздрава России,
академик РАН СУСАННА ХАРИТ, руководитель отдела профилактики инфекционных
заболеваний ДНКЦИБ ФМБА России

«В нашей культуре решения по поводу мужчин, их заболеваний и лечения принимают не они,
а их жены или матери»

АЛЕКСАНДР ТХОСТОВ, заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова

«Антивакцинальное движение есть во «Мы должны включить Минздрав
всех странах, и практически везде с ним в диалог с производителями,
борются. Самые страшные люди в этом врачами и пациентами
движении – врачи-антивакцинальщики не на правах начальства,
а на правах участника»
и преподаватели»
АЛЕКСЕЙ БРЕВНОВ, вице-президент PBN Hill+Knowlton Strategies
ВАЛЕРИЙ БУЗИН, директор Департамента общественного здоровья
и коммуникаций Минздрава России

«Информация о вакцинации должна подаваться просто и постоянно»

АЛЕНА МИНЦ, акушер-гинеколог, главный редактор портала «Роды.ру»

«Внутренний потенциал наших «Мы начали сотрудничество
разработчиков, конечно же, важен, но мы с «Нанолек» в 2015 году,

закрываем далеко не все потребности, когда подписали соглашение
в этой связи особенно важно, что у на Петербургском международном

России есть партнеры, которые делятся экономическом форуме, и уже
технологией и способны осуществлять через год после подписания
была выпущена первая доза
трансфер технологии, локализацию
производств на территории России» Пентоксима»

ЮРИЙ КРЕСТИНСКИЙ, директор Института развития общественного здравоохранения ГИЙОМ ОШАЛЬТЕР, генеральный менеджер бизнес-подразделения
«Санофи Пастер» Россия и Беларусь

«Могу еще добавить с позиции делового журналиста – у нас сложилась
парадоксальная ситуация: учитывая масштаб проблемы, объем рынка
иммунобиологических препаратов должен быть больше, чем сейчас. Это говорит
о том, что рынок находится в самом начале формирования, несмотря на то, что
у нас иммунобиология всегда была очень развита. Поле для действий огромное,
и сделать нужно еще очень много, такие рынки строятся в первую очередь

на фундаменте информации»

ДМИТРИЙ КРЯЖЕВ, генеральный директор ИД «ФФ Медиа»

18 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

12 [САМОРЕКЛАМА]

3

5
4

6

8
7

9

1 Сергей Глаголев, заместитель начальника управления мониторинга эффективности 19
и безопасности медицинской продукции Росздравнадзора

2 Алексей Осипов, вице‑президент НФ «Здоровый Диалог» и Алена Минц, главный
редактор портала «Роды.ру»

3 Мария Крогманн, руководитель направления «Вакцины» MSD
4 А лексей Бревнов, вице‑президент PBN Hill+Knowlton Strategies
5 Владимир Христенко, президент компании «Нанолек» и Антон Катлинский
6 В алерий Бузин, директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций

Минздрава России
7 Александр Тхостов, заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии факультета

психологии МГУ им. М.В. Ломоносова
8 А ндрей Ломакин, заместитель гендиректора компании «Форт» и Ольга Орехова,

вице‑президент по исследованиям и регистрации лекарственных препаратов в РФ
и за рубежом НПО «Петровакс Фарм»
9 Гийом Ошальтер, генеральный менеджер бизнес‑подразделения «Санофи Пастер»
Россия и Беларусь

vademec.ru

ДЕЛО НОМЕРА ИЛЛЮСТРАЦИЯ: ИГОРЬ БОГДАНОВ

20 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[ФИЗКУЛЬТ-УРА]

За жим для денег

Почему фитнес-индустрия ускользает от внимания регуляторов и проводников
госполитики в сфере ЗОЖ

ТЕКСТ: ТИМОФЕЙ ДОБРОВОЛЬСКИЙ, ОЛЬГА ГОНЧАРОВА

«Фитнес‑индустрия сейчас для законодателей как оптическая иллюзия – клубы работают, платят налоги,
но в нормативных документах федерального уровня их нет», – обрисовал Vademecum ситуацию с регули-
рованием отрасли руководитель одной из крупнейших в стране сетей фитнес‑клубов. В ближайшее время
обстановка в сегменте может радикально измениться – осенью в Госдуму был внесен проект поправок в фе-
деральный закон №329‑ФЗ «О физической культуре и спорте в РФ» от 4 декабря 2007 года, легализующий
наконец понятие «фитнес». Этим актом законодатели пытаются формализовать правила игры на рынке,
приблизительно оцениваемом в 72 млрд рублей. Vademecum попытался разобраться, что послужило мотивом
и поводом нормотворческой инициативы и оценить ее последствия.

Фактически законопроект №548412‑7, внесен‑ Первую попытку как‑то упорядочить деятель‑
ный на рассмотрение Госдумы членами Коми‑ ность фитнес‑клубов в 2016 году предприняли
тета по физической культуре, спорту, туризму компании, организующие семинары для трене‑
и делам молодежи Дмитрием Пирогом и Миха‑ ров, – «Академия фитнеса», «Академия бокса»
илом Дегтяревым, предлагает две нормативные и «Мастера бокса». Представители этих школ раз‑
новации. Во‑первых, помещает в законодатель‑ работали ГОСТ 57116, утверждающий основные
ное поле само понятие «фитнес», определяя его регламенты для операторов фитнес‑индустрии.
как «часть физической культуры и массового Документ описывал классификацию фитнес‑клу‑
спорта, направленную на ведение гражданами бов, требования к их расположению, интерьеру,
здорового образа жизни посредством организа‑ безопасности, а также давал развернутый дис‑
ции физкультурно‑оздоровительных меропри‑ клеймер относительно вреда жизни и здоровью
ятий, которая состоит в оказании гражданам посетителей. В ГОСТе говорилось, например, что
услуг по проведению организованных и (или) поставщик фитнес‑услуг не несет ответственно‑
самостоятельных занятий физической культу‑ сти за подобные негативные последствия в случае
рой с привлечением тренера и иных специали‑ предоставления клиентом неполных сведений
стов в области физической культуры и спорта, о своем здоровье, занятий по не согласованной
а также по участию в физкультурных меропри‑ со специалистом программе, неосторожности
ятиях и массовых спортивных мероприяти‑ посетителя или деятельности третьих лиц. По‑
ях». Во‑вторых, утверждает, что деятельность мимо этого, в стандарте отмечалось, что в случае
объединенных этим понятием организаций непредоставления посетителем фитнес‑клуба
должна регулироваться профессиональными медицинской справки или выписки администра‑
стандартами. ция клуба вправе считать, что противопоказаний
Несмотря на лаконичность документа, и регу‑ для занятий спортом у него нет.
ляторы, и представители индустрии восприня‑ В 2017 году появился еще один ГОСТ 51615‑2017,
ли его появление как революцию, способную описывающий уже фитнес‑программы. Однако
всколыхнуть весомый сегмент потребительского детализированных требований к образованию
рынка, сложившегося на стыке спортивных и квалификации тренеров ни тот, ни другой
и оздоровительных услуг. По данным экспер‑ документ не содержал. Более того, в соответ‑
тно‑аналитического центра при Общественной ствии с действующим законодательством, в том
палате (ОП), в 2017 году фитнес‑клубы в России числе со ст. 4 ФЗ №162 «О стандартизации в РФ»
посетили 5,2 млн человек и только в Москве от 29 июня 2015 года, соблюдение таких стандар‑
фитнесом занимались 7% жителей города. В этот тов носит добровольный, а не обязательный ха‑
период в стране действовало около 6‑7 тысяч рактер. Тем не менее, ГОСТы операторов сегмента
фитнес‑клубов, а объем индустрии оценивался взбодрили. «Крупные игроки рынка не участвова‑
в 72 млрд рублей. ли в разработке данных стандартов, но появление

vademec.ru 21

ДЕЛО НОМЕРА квалификация и подготовка персонала должны
быть подтверждены документами, оформлен‑
этого документа подтолкнуло нас к мысли ными в установленном порядке, но опять же
о необходимости участия бизнеса в отраслевом не разъясняется, какую именно специализацию
регулировании. Так в 2017 году появилась Ассоци‑ должны подтверждать эти документы.
ация операторов фитнес‑индустрии [объединяет Некомпетентность фитнес‑инструкторов
134 клуба. – VM]», – рассказывает президент этой вызывает негодование профессиональных
НКО, директор по развитию сети клубов World спортсменов. «Вопрос в уровне квалификации.
Gym Ольга Киселева. Наибольшую проблему представляет собой «дво‑
Примерно в то же время на фитнес‑индустрию ровой» уровень фитнес‑клубов, их персонала
обратили взор регуляторы. Как рассказал VM и клиентов, которые занимаются самостоятель‑
один из авторов поправок в закон «О физиче‑ но, не имея никакого представления о правиль‑
ской культуре и спорте в РФ» депутат Миха‑ ной нагрузке. Идеально было бы, если бы все
ил Дегтярев, идея легализации фитнеса была инструкторы имели статус кандидата в мастера
озвучена в декабре 2017 года: «Тогда на площадке спорта, вопрос, где взять столько таких инструк‑
Общественной палаты состоялся круглый стол, торов», – рассуждает двукратная Олимпийская
в котором, помимо меня и других членов наше‑ чемпионка Елена Исинбаева.
го комитета, приняли участие представители Опрошенные VM представители фитнес‑ин‑
комиссии ОП по физической культуре и попу‑ дустрии единодушно признают необходимость
ляризации здорового образа жизни, Минспорта, строгого регулирования и внедрения в отрасли
Минтруда, спортивного сообщества. После этого профстандартов, но обеспокоены деталями,
наш комитет выступил инициатором рассмотре‑ в частности тем, кто в случае утверждения со‑
ния вопроса о законодательном регулировании ответствующих требований будет нести затраты
фитнес‑индустрии и внесении изменений в базо‑ по обучению специалистов. По словам Миха‑
вый закон». ила Дегтярева, главной задачей закона было
Депутаты называют два серьезных повода для закрепление самого понятия «фитнес», а разра‑
целенаправленной законотворческой активно‑ боткой профстандартов и соответствующими
сти. Во‑первых, намерение следовать майско‑ деталями будет заниматься работающая в этой
му указу президента «О национальных целях сфере общественная организация: «Будет ли
и стратегических задачах развития РФ на период это действующая организация или новая струк‑
до 2024 года», в соответствии с которым через тура, решит сама фитнес‑индустрия». Утверж‑
шесть лет систематически заниматься спортом дение соответствующего профессионального
должны 55% граждан страны. Во‑вторых, уча‑ стандарта – прерогатива Министерства труда
стившиеся случаи травм и смертей, в том числе – и социальной защиты, а ведомством, курирую‑
детей, во время занятий спортом. Только за по‑ щим создание профстандарта, будет Минспорт.
следние два года ОП зафиксировала 11 случаев «Осенью прошло обсуждение концепции
гибели детей и подростков во время тренировок поправок, сформирована рабочая группа с уча‑
и спортивных занятий. стием члена нашего комитета Дмитрия Пирога,
Главной причиной трагических инцидентов юристов, сотрудников Минспорта и представи‑
регуляторы считают недостаточную квалифика‑ телей фитнес‑индустрии», – рассказал Дегтярев.
цию тренеров и в целом отсутствие системы от‑ В Минспорте России на запрос VM о фитнес‑по‑
бора профильных специалистов. Число инструк‑ правках не ответили.
торов, задействованных в фитнес‑индустрии, Впрочем, если благополучная судьба этого
по разным оценкам, сейчас составляет 22–26 ты‑ законопроекта не вызывает сомнений, то с такой
сяч человек. При этом многие предприятия этой важной составляющей фитнес‑индустрии, как
сферы практикуют сотрудничество с тренерами, медицинское сопровождение клубных занятий
имеющими ИП и одновременно работающими физкультурой, ясности нет никакой. Пока ни
в разных залах. «Сами владельцы клубов призна‑ один из опрошенных VM представителей регу‑
ют, что контролировать тренеров им достаточно ляторных органов тему обязательного участия
сложно», – говорит основатель работающей медработников в деятельности фитнес‑предпри‑
с фитнес‑индустрией компании «Диагностека» ятий не затронул. В Минздраве РФ говорят, что
Марика Хлуд. поддерживают все инициативы, направленные
Квалификация персонала фитнес‑клубов норма‑ на повышение числа граждан, занимающихся
тивно не описана, работу тренеров никто не кон‑ спортом, но свое участие в разработке профстан‑
тролирует. Утвержденные ГОСТом требования дарта и законопроекта, легализующего само
к фитнес‑инструкторам не подразумевают нали‑ понятие «фитнес», отрицают – представите‑
чие специального образования, а ограничивают‑ лей ведомства к обсуждению этих документов
ся тремя позициями: способностью предоставить не привлекали.
потребителям информацию о фитнес‑програм‑ О том, как в отсутствие медицинской поддержки
ме, компетентностью при построении занятий ощущает себя оздоровительная отрасль, – в следу‑
и реализации фитнес‑программ, знанием поло‑ ющих материалах «Дела номера». n
жений ГОСТа. В документе, правда, говорится,
что профессиональное образование, спортивная VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

22

[ДЕЛАЙ «РАЗ»]

«Толпа» тренеров должна
будет получить образование,
и не всегда бесплатно»

Соавтор программы реформирования фитнес-индустрии – о том, по каким
законам будет жить отрасль после утверждения профессионального стандарта

ТЕКСТ: ТИМОФЕЙ ДОБРОВОЛЬСКИЙ

Поправки в федеральный закон «О физической культуре и спорте в РФ», вводящие в правовое поле понятие
«фитнес», фактически дадут старт радикальной индустриальной реформе. По замыслу авторов документа, за пер-
вичной легализацией последуют разработка профстандартов для более чем 22 тысяч задействованных в отрасли
сотрудников и организация системы контроля безопасности и качества предоставляемых ею услуг. В интервью
Vademecum одна из инициаторов реформы, член Общественной палаты РФ Елена Истягина‑Елисеева рассказала
о том, почему фитнес до сих пор не попадал в зону внимания регуляторов и какие требования предъявит инструкто-
рам и тренерам готовящийся профессиональный стандарт.

– До 2017 года о правовых аспектах дея‑ Елена Истягина- и стратегия работы членов ОП РФ. Мы
тельности предприятий фитнес‑индустрии Елисеева: констатировали, что законодательная
не вспоминали ни регуляторы, ни профсооб‑ «Мы собрали неустроенность фитнес‑индустрии оче‑
щество. Почему в прошлом году ОП РФ вдруг коллег видна для профессионального сообщества
взялась заполнять эти лакуны? на площадке уже очень давно. Общественное внимание
– Проблема легализации понятия «фит‑ Общественной не раз приковывали громкие случаи травм
нес» поднималась в Общественной палате палаты и несчастий в фитнес‑центрах. Каждый
и раньше – ведь это как раз орган контроля, и предложили раз, когда люди калечатся на занятиях,
занимающийся темами, к которым по раз‑ поговорить возникает, как сейчас говорят, «хайп», пу‑
ным причинам не решаются подступиться не о «звездах» бликации в СМИ с громкими заголовками.
органы исполнительной и законодатель‑ и сертификатах, В 2017 году таких инфоповодов стало слиш‑
ной власти. Мои коллеги из предыдущего а о квалификации ком много. Поэтому мы решили наконец
состава Общественной палаты рассма‑ специалистов» разобраться с этой проблемой – собрали
тривали в основном заведомо тупиковые коллег на площадке Общественной палаты
ходы. Например, часто поднимался вопрос и предложили поговорить не о «звездах»
о необходимости аккредитации фитнес‑уч‑ и сертификатах, а о квалификации специа‑
реждений. Звучали разные мнения: при‑ листов, занятых в фитнес‑индустрии. Ведь
сваивать фитнес‑центрам «звезды» по типу ни у кого не возникает вопрос, почему врач
отелей или ввести систему сертификации. должен иметь специальное образование.
Представители индустрии реагировали Так почему же в отрасли, услугами которой
на эти предложения предсказуемо нега‑ люди тоже пользуются, чтобы улучшить
тивно, задавали встречные вопросы. Кто свое здоровье, ситуация обратная?
конкретно будет раздавать сертификаты?
ФОТО: ИЗ ЛИЧНОГО АРХИВА ЕЛЕНЫ ИСТЯГИНОЙ-ЕЛИСЕЕВОЙ Как избежать коррупционных рисков? – Вы проводили предметный мониторинг
И так далее. Чиновников начали обвинять качества оказания услуг в фитнес‑клубах?
в попытках уничтожить уже выстроенный – В августе 2017 года мы провели в Улья‑
бизнес. Тогда договориться между собой новске совещание, на котором присутство‑
не могли не только представители фит‑ вали представители фитнес‑индустрии
нес‑индустрии, но и все структуры, так или и регуляторы. После этой дискуссии
иначе касающиеся проблемной темы, вклю‑ вице‑премьер Виталий Мутко дал поруче‑
чая нашего основного регулятора – испол‑ ние Минздраву, Минспорту и Минобрна‑
нительную власть. Нужно было придумать уки предоставить статистику несчастных
иной подход. случаев, произошедших в процессе за‑
В 2017 году сменился состав Общественной нятий физической культурой и спортом.
палаты, поменялась идеология, тактика Выяснилось, что в 2017 году каждый 20‑й

vademec.ru 23

ДЕЛО НОМЕРА

спортсмен получал травму, требующую сфере, нанимали исключительно сотруд‑
обращения к врачу, и причина во многих ников с соответствующей квалификацией,
случаях – недостаточная квалификация а специалисты могли бы в свою очередь
тренеров. В практике встречаются дей‑ выбирать работодателя, понимая, что они
ствительно вопиющие случаи. Недавно востребованы на рынке. Это хорошо и для
я снова приехала в Ульяновскую область, потребителей услуг – придя в клуб, вы бу‑
а заместитель председателя правительства дете точно знать, что с вами будут работать
региона мне говорит: «Елена А лексан‑ обученные профессионалы. Наконец, для
дровна, вот у нас была секция, и там детям государства это удобно тем, что в легаль‑
преподавал человек с судимостью. Журна‑ ное поле вовлекается целая отрасль, целая
листы раскопали, что он чуть ли не рециди‑ индустрия – и это только первый шаг.
вист. И что нам делать?» При этом человек Но когда мы вплотную подошли к вопросу
действовал в рамках Трудового кодекса, правового регулирования, оказалось, что
открыл свое ООО, ничего не нарушил – проблема значительно шире. Сами руково‑
нигде не написано, что он не имеет права дители и владельцы фитнес‑сетей и спорт‑
заниматься такой деятельностью. Это лишь клубов возражали нам: «Как мы введем
один пример того, насколько в индустрии профстандарт, если даже в ФЗ‑229 «О фи‑
тяжело с кадрами. Оценить травматизм зической культуре и спорте» нет понятия
в фитнес‑клубах сложно, поскольку в ве‑ «фитнес»? От представителей индустрии
домственной статистике не учитывается, мы узнали и о том, что задействованные
в связи с чем человек получил травму. в этой сфере компании работают по ОКВД,
Но приведу вам один пример, с которым не соответствующим их реальной дея‑
столкнулась сама. Мои студенты из ВШЭ тельности. Стало понятно, что перед нами
часто жаловались мне на одну крупную выстроился целый перечень проблем ле‑
сеть фитнес‑клубов, в частности на уро‑ гитимизации фитнес‑индустрии, первым
вень подготовки работающих там тренеров. этапом разрешения которых стало введе‑
Я решила туда зайти, взяла персональную ние в законодательство понятия «фитнес».
тренировку, начала задавать вопросы – Что касается статистики, то, конечно, нам
об образовании, квалификации. Оказалось, хотелось бы иметь такие данные, причем
что тренер родом из Королева, довольно в динамике, но чего нет, того нет. Есть
давно закончил учебное заведение, свя‑ только в урезанном виде в 1‑ФК. Измене‑
занное с космической промышленностью. ние подхода к статистическому описанию
«А как вы пришли в фитнес?» – поинтере‑ фитнес‑индустрии – наш следующий
совалась я. Он спокойно отвечает: «Просто шаг. Это необходимо в том числе и для
начал заниматься собой, накачался». Разве корректного исполнения указа Президен‑
это является основанием для того, чтобы та России от 7 мая 2018 года №204 «О наци‑
транслировать личную практику другим? ональных целях и стратегических задачах
Думаю, что нет. Я не хочу работать в такой развития РФ на период до 2024 года»,
индустрии, не хочу ходить в такие клубы. в соответствии с которым к 2024 году 55%
Значит, необходимо что‑то в этой системе населения должно быть вовлечено в за‑
менять, это активная позиция гражданско‑ нятия физической культурой и спортом.
го общества, и мы же можем это сделать. Сейчас показатели фитнес‑индустрии в эту
статистику, естественно, не включены.
– Если одна из целей законопроекта, напри‑ Но в Минспорте и Минздраве уже идут со‑
мер, снижение травматизма, то как в отсут‑ ответствующие обсуждения, и Обществен‑
ствие статистики вы определите нормативы, ная палата готова провести все необходи‑
отследите эффективность их исполнения? мые мероприятия для того, чтобы ускорить
– На самом деле, смысл нашей инициа‑ этот процесс.
тивы в комплексном подходе. Изначально
мы планировали разработать профессио‑ – На какой стадии находится разработка
нальный стандарт «специалист по фитне‑ профстандарта «специалист по фитнесу»?
су», чтобы компании, работающие в этой – Над стандартом около года работала
межведомственная рабочая группа, в ко‑
«Оценить травматизм в фитнес‑клубах торую вошли топ‑менеджеры крупных
сложно, поскольку в ведомственной фитнес‑сетей, руководители профильных
статистике не учитывается, в связи ассоциаций, профессионалы и эксперты
с чем человек получил травму» физкультурно‑спортивной отрасли. Группа
регулярно собиралась в течение 2018 года,
24 были очень жаркие споры, а многие про‑
тиворечия между представителями разных
групп интересов до сих пор не сгладились.

VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[ДЕЛАЙ «РАЗ»]

Но, тем не менее, предприниматели по‑ «Вузы физкультурно-спортивного
нимают, что им нужно каким‑то образом профиля, если они имеют адекватного
защищать свой добросовестный бизнес. руководителя, уже сейчас начнут
В итоге все стороны договорились и напи‑ разрабатывать соответствующие
сали профстандарт, сейчас документ пе‑ образовательные программы»
редан в Минтруд, и мы рассчитываем, что
в декабре 2018 года он будет утвержден. начнут разрабатывать соответствующие
образовательные программы. Таким обра‑
– Введение профстандарта подразуме‑ зом, через 3 года мы увидим принципиально
вает аттестацию более 22 тысяч фит‑ новую систему оказания услуг в фитнес‑ин‑
нес‑тренеров. Кто и как будет проверять их дустрии. И если сейчас в отрасли задейство‑
к в а л и ф и к а ц и ю? вано больше 22 тысяч тренеров, то лишь
– Во всех отраслях есть такое объединение, 10–15% из них могут говорить о своем про‑
как совет профессиональных квалифика‑ фессиональном соответствии. Вся эта пока
ций. Был создан и совет профессиональ‑ неорганизованная «толпа» должна получить
ных квалификаций (СПК) по физической образование, и не всегда бесплатно.
культуре и спорту, его возглавляет дирек‑
тор ФГБУ «Центр спортивной подготов‑ – Потребуется ли дополнительное финан‑
ки сборных команд России» Александр сирование государственным вузам в связи
Кравцов. В СПК вошли многие предста‑ с увеличением нагрузки?
вители отрасли, ими впоследствии и будут – Нет. А с какой стати? Программа подготов‑
выбраны организации, которые займутся ки специалиста по фитнесу должна состо‑
проведением аккредитационных меропри‑ ять из медико‑биологического блока – это
ятий. Проверять квалификацию фит‑ анатомия и физиология, биохимия, биомеха‑
нес‑тренеров будут независимые центры ника, спортивная медицина. Этот блок уже
квалификации. десятки лет преподается в спортивных вузах.
Психолого‑педагогический аспект – ровно
– Какие уровни квалификации предусматри‑ то же самое. И дисциплины специализации,
вает профессиональный стандарт? по которым, конечно же, потребуется плот‑
– Когда инструктор только приходит ра‑ ное взаимодействие с фитнес‑сообществом.
ботать в фитнес‑клуб, ему присваивается Но это не гигантское расширение штата.
квалификация базового уровня – он может Если для вуза будет очевиден огромный по‑
дежурить по залу, смотреть за тренажерами, ток абитуриентов, то могут расширить штат
консультировать занимающихся по общим и взять дополнительный профессорско‑пре‑
организационным вопросам. Далее он по‑ подавательский состав. Но в итоге, с учетом
вышает квалификацию и работает как ин‑ коммерческих перспектив направления, это
структор‑методист, то есть может оказывать будут совсем незначительные расходы по от‑
предметные консультации, потом начинает ношению к получаемому вузом доходу.
вести групповые занятия разного порядка.
Следующий уровень – получение компе‑ – Как в процессе подготовки законопро‑
тенций в сфере диетического питания, екта и других поддерживающих рефор‑
знаний по анатомии и физиологии, умения му документов вы взаимодействовали
отслеживать биомеханические и биохими‑ с Минздравом?
ческие циклы. В Европе и Америке действу‑ – У нас была забавная ситуация в комиссии
ет абсолютно такая же система. Она также Общественной палаты по здравоохранению.
разбита по уровням – от базового до пер‑ Мы пытались понять, где пролегает гра‑
сонального. Сейчас, в эпоху глобализации, ница между ЗОЖ и физической культурой,
квалификация наших специалистов должна дискутировали. Сошлись на том, что про‑
быть подтверждена в любой стране, и наш филактика вредных привычек – это ЗОЖ
национальный фитнес‑стандарт должен и кураторство Минздрава, а двигательные
учитывать зарубежный опыт. практики – это все‑таки прерогатива Мин‑
спорта. Мы запрашиваем у профильных
– Кто займется обучением фитнес‑тренеров? ведомств статистику, предоставляем свою,
– В первую очередь спортивные вузы, ко‑ приглашаем экспертов, на каждом меропри‑
торые получают определенное количество ятии у нас присутствуют члены комиссий
бюджетных мест и смогут распределять их по здравоохранению и врачи. n
по направлениям подготовки.
Я прогнозирую, что вузы физкультурно- 
спортивного профиля, если они имеют адек‑
ватного руководителя, уже сейчас, то есть
до введения профессионального стандарта,

vademec.ru 25

ДЕЛО НОМЕРА

К тощим на блины

Что мешает фитнесу и медицине породниться

ТЕКСТ: ВЛАДИМИР ЖАРОВ, ТИМОФЕЙ ДОБРОВОЛЬСКИЙ, ОЛЬГА ГОНЧАРОВА

Регуляторы, увлеченные помещением фитнеса в правовое поле и разработкой профстандартов для ин-
структоров и тренеров, почему‑то обходят вниманием медицинскую составляющую индустрии. Сегодня
наличие врача считается атрибутом премиальных фитнес‑клубов, да и в целом медицинское сопрово-
ждение занятий популярностью в отрасли не пользуется. Медуслуги не то что не оказывают, но и не де-
кларируют большинство точек даже именитых и крупных сетей. Впрочем, и там, где за состоянием
здоровья клиентов вроде бы следят медики, порядка не наблюдается – Vademecum только в Москве
и Московской области обнаружил как минимум пять принадлежащих сетям – лидерам рынка – клубов,
в которых медуслуги оказываются без лицензии.

ПОДХОД К ПОДРЯДУ Пример «Диагностеки» демонстрирует общее от‑
«Мы специализировались на организации ди‑ ношение игроков фитнес‑индустрии к медицин‑
агностики сердечно‑сосудистых заболеваний. скому сопровождению своих клиентов – обеспе‑
Постепенно к нам стали обращаться люди, кото‑ чение точек медкабинетами не входит в число их
рые профессионально занимаются спортом. Так приоритетов. «Клиенты фитнес‑клубов не очень
мы вышли на фитнес‑индустрию, изучили, что интересуются состоянием своего здоровья
здесь есть с точки зрения диагностики, и поня‑ и не готовы покупать медицинский пакет как
ли, что фактически нет ничего, никаких стан‑ дополнительную услугу. Медицинские програм‑
дартов», – описывает первую попытку выхода мы, включенные в базовые пакеты фитнес‑клу‑
на этот рынок компании «Диагностека» ее осно‑ бов, являются дополнительным инструментом
ватель Марика Хлуд. В прошлом году компания, формирования лояльности посетителей, обычно
занимающаяся организацией комплексных в премиальных центрах, но не дают значимой
диагностических программ в разных клиниках добавленной стоимости», – объясняет традицию
Москвы, разработала спецпредложение для президент Ассоциации операторов фитнес‑ин‑
фитнес‑клубов. «Мы изучили требования ВОЗ, дустрии Ольга Киселева. Стоимость организа‑
зарубежные стандарты, опросили спортивных ции медицинского кабинета в фитнес‑клубе она
врачей и на основе этого материала составили оценивает в среднем в 500 тысяч рублей. Такой
программы обследования для посетителей фит‑ медпункт может предложить типичный мини‑
нес‑клубов. Все целевые чекапы предусматри‑ мальный объем услуг: осмотр врача, инструмен‑
вают лабораторную диагностику, консультации тальную диагностику, в отдельных случаях –
врачей, отдельные программы – консультации консультацию спортивного врача.
узких специалистов в области спортивной меди‑ По словам заместителя главного врача World
цины», – рассказывает Хлуд. Class Ларисы Рогожкиной, основная цель ор‑
Стоимость предлагаемых «Диагностекой» ганизации медицинских кабинетов в точках
программ варьируется от 3 тысяч до 15 ты‑ сети – первичный осмотр и определение уровня
сяч рублей, из которых до 25% получает фит‑ физической подготовленности клиентов к на‑
нес‑клуб, остальное – достается партнерским грузкам: «Кроме того, мы получаем дополни‑
клиникам. «Фактически мы предоставляем тельную выручку от оказания таких услуг, как
фитнес‑клубам преимущество на высоко‑ консультация диетолога или индивидуальные
конкурентном рынке. Они могут допродавать занятия ЛФК».
программы и таким образом увеличивать свой
доход, – рассуждает Хлуд. – Правда, пока нам УПРАЖНЕНИЯ С ТРЕМЯ ИЗВЕСТНЫМИ
удалось достичь предварительной договорен‑ Правовой и статистический вакуум, наблюдае‑
ности о продаже только с одним оператором. мый в индустрии, подтолкнул VM к проведению
Обычно мы встречаем полярные реакции: экспресс‑исследования и попытке проанали‑
представители клубов, не разбираясь в меди‑ зировать деятельность сетевых фитнес‑опера‑
цинском рынке, говорят, что им такой продукт торов в части предоставления ими медуслуг.
не нужен или что они смогут все организовать Выборку мы ограничили тремя крупнейшими
без нашей помощи, либо, наоборот, требуют сетями страны – World Class, Alex Fitness и X‑Fit.
эксклюзива – хотят забрать все права на про‑ Именно эти игроки, по данным опрошенных
дукт, то есть фактически запретить нам рабо‑ VM участников индустрии, стабильно занимают
тать с другими операторами». лидирующие позиции по выручке. По данным

26 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[ПУЛЬСОМЕТР]

ШИРОКАЯ АТЛЕТИКА
Крупнейшие сети фитнес-клубов

НАЗВАНИЕ СЕТИ РУКОВОДИТЕЛЬ КОЛИЧЕСТВО ОБЩЕЕ ЧИСЛО ТОЧЕК СОВОКУПНАЯ ВЫРУЧКА
ЮРЛИЦ ЗА 2017 ГОД, ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ
WorldClass Николай Прянишников 35
1 14 8 011 568
Alex Fitness Андрей Ковалев 18
1 2 702 811
X-Fit Игорь Лукашов
18 2 226 013

Источник: Аналитический центр Vademecum

РБК, эти три сети в 2017 году совокупно контро‑ в ходе которого с помощью реестра Росздравнад‑
лировали 13,5% рынка фитнес‑услуг, при том зора мы выявляли точки, имеющие лицензию
что на долю World Class приходилось 7,5% сег‑ на меддеятельность. Из всех рассматриваемых
мента. Так или иначе – выбранные нами сетевые VM клубов сведения о юридическом лице
предприятия признаны в отрасли не просто отказалась предоставить только одна точка –
крупными и не останавливающимися в раз‑ X‑Fit‑Химки, действующая по адресу: МО, город
витии, но и трендсеттерами, в том числе, как Химки, проспект Юбилейный, 1А. Еще три
можно было бы предположить, и в части предо‑ юрлица – ООО «ФОК Ориент», ООО «Правда»
ставления сопутствующих медицинских услуг. и ООО «ФОК Солнечная», – указанных предста‑
Для исследования нами были отобраны все ра‑ вителями клубов той же сети, ни в СПАРК‑ 
ботающие под этими тремя брендами собствен‑ Интерфакс, ни в других открытых источниках
ные (без учета франшиз) точки, локализованные VM обнаружить не удалось.
в Москве и Московской области. По нашей Помимо информации о юридическом лице
гипотезе, сетям должно быть проще контро‑ сотрудники Аналитического центра Vademecum
лировать деятельность собственных клубов, интересовались у респондентов возможностью
а значит, принятые в них стандарты, в том числе получения в клубах медицинских услуг и нали‑
в части оказания медицинских услуг, должны чием кабинета врача. Из 67 попавших в выборку
быть существенно выше. С учетом этих условий точек связь с медициной обнаружили 28. В сети
рассматриваемая нами выборка ограничилась WorldClass медицинские услуги предоставляют‑
67 клубами. ся в 13 клубах из 35. У X‑Fit медицинские каби‑
Сотрудники Аналитического центра неты оборудованы в 15 из 18 точек. В типичный,
Vademecum, следуя методологии и сценарию но по‑разному скомбинированный набор услуг
исследования, выдавали себя за потенциальных входят первичный осмотр, консультации по по‑
клиентов и проводили опрос представителей вы‑ воду спортивных нагрузок и типов тренировок,
бранных точек, уточняя в ходе беседы наимено‑ или фитнес‑консультации, формирование диет,
вание юридического лица, к которому относится сопровождение врачом в процессе выполнения
клуб. Это анкетное поле стало обязательным упражнений, снятие кардиограмм, лечебный
для заполнения из‑за характерных особенно‑ массаж. В ассортименте некоторых клубов есть
стей ведения сетями их бизнеса. Например, специфические медицинские продукты – на‑
если все клубы, действующие под брендом World пример, в X‑Fit Сенатор Premium предлагают
Class, развивает одна структура – ООО «Спорт «исследования сердца и позвоночника, а также
форум», то у каждой из 18 точек X‑Fit есть свое услуги по реабилитации после перенесенных
юрлицо. Точно установить принадлежность клу‑ травм». Из трех операторов, чьи клубы попали
ба управляющей им структуре было критически в поле зрения VM, пренебрегает медицинским
важно для следующего этапа исследования, сопровождением лишь один – во всех точках

ЗДРАВО ОХРАНЯЕМО
Медицинская деятельность крупнейших сетей фитнес-клубов

НАЗВАНИЕ СЕТИ КОЛИЧЕСТВО КЛУБОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ КОЛИЧЕСТВО КЛУБОВ, ИМЕЮЩИХ ДОЛЯ КЛУБОВ, ИМЕЮЩИХ
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ МЕДИЦИНСКУЮ ЛИЦЕНЗИЮ МЕДИЦИНСКУЮ ЛИЦЕНЗИЮ, %

WorldClass 13 12 92

Alex Fitness 0 0 0
X-Fit 15 11
73

Источник: Аналитический центр Vademecum

vademec.ru 27

ДЕЛО НОМЕРА

ЗА АБОНЕНТА НЕ ОТВЕЧАЮТ
Фитнес-клубы, оказывающие медицинские услуги,
но не имеющие медицинской лицензии

X-Fit

Химки, Юбилейный пр., 1а
Осмотр врачом при первом
посещении, 
лечебный массаж, 
периодические осмотры врачом

WorldClass X-Fit

ул. Кулакова, д. 20, корп. 1 ул. Отрадная, д.8
Фитнес-консультации, 
Осмотр врачом при первом диагностика, 
посещении,  мануальный массаж
диетология, 
периодические осмотры врачом

X-Fit X-Fit

Одинцово, ул. Озерная, 125, кот‑ ул. Авиамоторная, д. 10
теджный поселок «Довиль» Ф итнес-консультации, 
диагностика, 
О смотр врачом при первом периодические осмотры врачом
посещении, 
тренажеры с мониторингом
здоровья

Источник: Аналитический центр Vademecum VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018
28

Alex Fitness нашим корреспондентам честно со‑ [ПУЛЬСОМЕТР]
общили об отсутствии медпункта и врачей.
На следующем этапе исследования мы прове‑ составляющей. «Наши зарубежные коллеги,
ли в 28 клубах, заявивших о предоставлении занятые в этой сфере, давно миновали в разви‑
медуслуг, сверку соответствующих лицен‑ тии своего бизнеса этап «дикого капитализма»
зий. Сопоставление этих заявок с реестром и переориентировались на развитие меди‑
Росздравнадзора позволило обнаружить лишь цинского фитнеса. Например, фитнес‑клубы
23 лицензированные точки. Получается, в пяти в Швейцарии – это конгломераты, имеющие
фитнес‑клубах нашей выборки с большой ве‑ в своем арсенале не только инструменты
роятностью медуслуги оказывались нелегально медицинского сопровождения спортивных
(подробнее – в инфографике «За абонента не от‑ занятий, но и серьезный реабилитационный
вечают» на стр. 28). Правда, четыре из них отно‑ комплекс. О том, что медицина в фитнес‑клу‑
сятся к X‑Fit и входят как раз в число тех клубов, бах необходима, мы говорим уже пример‑
принадлежность которых конкретным юрлицам но лет 10. С одной стороны, совершенно
достоверно установить не удалось. С другой очевидно – спортивным тренировкам необ‑
стороны, точки с такими адресами в реестре ходим полноценный медицинский контроль.
держателей лицензий на меддеятельность также В фитнес‑клубах часты травмы и экстренные
обнаружены не были. Еще одна точка, не най‑ случаи, и поэтому наличие врача и лицензи‑
денная нами в базе данных Росздравнадзора, рованного кабинета здесь строго обязательно.
принадлежат сети World Class. С другой, можно понять и представителей
фитнес‑клубов, которые опасаются сокраще‑
ТРАВМОПРЕКРАСНЫЕ ВИДЫ ния клиентской базы из‑за возможного выяв‑
Впрочем, стоит отметить – точки, не имею‑ ления противопоказаний. Однако, опираясь
щие лицензий, заявляют минимальный набор на свой многолетний опыт работы, могу ска‑
медуслуг – осмотр врача, фитнес‑консультация зать, что каждому человеку, даже после опе‑
и лечебный массаж. рации аортокоронарного шунтирования или
Утешение, конечно, так себе. Согласно закону стентирования, можно подобрать адекватную
№323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граж‑ физическую нагрузку», – рассуждает главный
дан в Российской Федерации», даже первичный врач клиники превентивной и спортивной
осмотр врача относится к медицинским услугам, медицины Bionardo Елена Линде.
что обязывает оператора к получению соответ‑ Пока регуляторы подбираются к теме медобслу‑
ствующих разрешительных документов. «Вне живания в спортклубах, основанная предпри‑
зависимости от того, в какой именно организа‑ нимателем Дмитрием Французовым компания
ции осуществляется медицинская деятельность, «НПО Спортмедприбор» разработала альтер‑
требования ко всем одинаковые. Осмотр врача нативу медицинским кабинетам, ориентиро‑
в фитнес‑клубе не является самоцелью, его про‑ ванную исключительно на фитнес‑операторов.
водят с целью выявления противопоказаний для Диагностический аппарат Scan Mede, по рас‑
применения тех или иных спортивных нагрузок. четам ставших резидентами «Сколково» стар‑
Если такие осмотры выполняются, то органи‑ таперов, заменит работу целой группы врачей.
зация должна иметь лицензию как минимум Как заявлено в презентации их проекта (есть
на оказание первичной медико‑санитарной по‑ в распоряжении Vademecum), всего за 30 минут
мощи, что следует из Положения о лицензирова‑ прибор проведет комплексную диагностику
нии медицинской деятельности и Федерального организма по 14 параметрам, среди которых –
закона №323», – настаивает управляющий пар‑ индекс устойчивости к недостатку кислорода,
тнер адвокатского бюро «Адвокатская группа тип реакции сердечно‑сосудистой системы
«Онегин» Ольга Зиновьева. на нагрузку и время восстановления, объем
Представители World Class заверили VM, что легких и индексы проходимости дыхательных
все точки сети, в которых оказываются ме‑ путей, выносливость, работоспособность,
дицинские услуги, имеют соответствующие психологические показатели, оценка состоя‑
лицензии, однако прокомментировать ведение ния опорно‑двигательного аппарата и многое
медицинской практики в точке, по которой VM другое. Как уверяют разработчики, аппарат,
не обнаружил данных в базах Росздравнадзора, стоящий порядка 3 млн рублей, позволит вла‑
не смогли. «В наших медицинских кабинетах дельцам клубов сократить расходы на персонал.
работают исключительно сертифицированные По словам представителя компании, Scan Mede
врачи ЛФК, спортивной медицины, а также уже был протестирован в одном из столичных
специалисты‑диетологи», – говорит замглаввра‑ фитнес‑клубов: «Мы увидели такую «воронку»
ча сети Лариса Рогожкина. В X‑Fit на запрос VM продаж – из 1 000 клиентов клуба 715 восполь‑
не ответили. зовались пробной услугой, 355 человек купили
Опрошенные VM врачи спортивной медицины первый блок услуг, 285 – второй, 230 клиентов
считают, что отечественная фитнес‑индустрия приобрели три и более блоков услуг, и 180 чело‑
еще не доросла до адекватной медицинской век – четвертый и последующие блоки. И счи‑
таем, что у нашего продукта большой потенци‑
vademec.ru ал на рынке». n

29

ДЕЛО НОМЕРА

«В клубах каждый год
происходит по шесть-семь
сложных случаев травматизма»

Президент Ассоциации операторов фитнес-индустрии – об отраслевых антирекордах и надеждах

ТЕКСТ: ТИМОФЕЙ ДОБРОВОЛЬСКИЙ

Последнее время фитнес-индустрия демонстрировала рост: по данным экспертно-аналитического центра Обще-
ственной палаты РФ, рынок в 2017-2018 годах прибавлял в деньгах по 11-12% . О том, как грядущие законодатель-
ные изменения могут отразиться на экономических показателях операторов сегмента, Vademecum рассказала
президент Ассоциации операторов фитнес-индустрии, директор по развитию сети клубов World Gym Ольга Киселева.

– Как частные операторы отнеслись к инициативе по лега‑ Ольга Киселева: подходов для каждого типа клиентов, естественно, он
лизации фитнес‑индустрии? «Индустрия была ее в какой‑то степени калечит. В год в клубах в сред‑
– Индустрия была в этом заинтересована не меньше заинтересована нем происходит по шесть‑семь сложных инцидентов,
регуляторов, мы тоже принимали участие в разработке в легализации связанных с травматизмом. Это значительная цифра.
законопроекта. Крупные сети понимают, насколько важ‑ не меньше С другой стороны, человек может травмироваться сам.
на прозрачность при найме людей, которые оказывают регуляторов» Ему в кабинете функциональной диагностики, который
фитнес‑услуги. Сейчас у каждой сети есть свои соб‑ есть во всех филиалах более‑менее крупных сетевых
ственные стандарты, у основных игроков эти требования компаний, рекомендуют уровень нагрузок, говорят, чего ФОТО: HR-TV.RU
примерно одинаковы. Я – руководитель международной именно делать не стоит. А он все равно идет в зал, делает
сети World Gym на территории России. Мы ежегодно и травмируется.
проводим аттестацию персонала. Инструкторы должны
продемонстрировать не только знания теории, но и про‑ – Насколько участники Ассоциации были единодушны
вести тренировки с экспертами, которые приезжают в стремлении легализоваться, одномоментно переместить
из российской головной компании. Похожая процедура индустрию в законодательное поле?
есть и у World Class, и у X‑Fit. Но сетевые клубы – это – Мы пришли к единому мнению, что это необходимо.
лишь 26% всех фитнес‑предприятий страны. Одиночные От государственных органов в адрес отрасли поступило
клубы, многие из которых работают в полуподвальных предложение – самостоятельно разработать структуру
помещениях, тоже оказывают услуги, и, конечно, уро‑ профессионального стандарта, иначе этим делом зай‑
вень их стандартизации, подготовленности работников мутся чиновники. Тогда Ассоциация фитнес‑индустрии
вызывает вопросы. Инциденты в основном происходят вместе с Федерацией аэробики собрала представителей
именно в тех клубах, где контроль квалификации персо‑ сетей, и было принято решение опираться на стандарты,
нала крайне низкий. Помню, как в 90‑е я сама, будучи разработанные в Европе. В большинстве европейских
клиентом, ходила заниматься в маленький подвальный стран стандарты существуют уже как минимум пять лет,
клуб – с тех пор у меня выбит плечевой сустав. Из‑за по‑ операторы индустрии прошли долгий и сложный путь
добных случаев вопрос о внедрении профессионального по внедрению этих регламентов. Мы адаптировали
стандарта «инструктор по фитнесу» и вышел на законо‑ западные нормативы под наши реалии, и с этим мате‑
дательный уровень. Государство хочет защитить граждан. риалом начал работать Федеральный центр подготовки
И в крупных сетях тоже понимают, что с помощью за‑ спортивного резерва, которым руководит Дмитрий
кона смогут вести бизнес более прозрачно и однозначно Черноног. С этого началась разработка профстандартов.
решать, стоит ли нанимать тех или иных сотрудников. В подготовке новых регламентов принимал участие
Экспертный совет профильного комитета Госдумы,
– Насколько часты случаи травматизма в практике было множество встреч с представителями индустрии.
фитнес‑клубов? Результатом данных консультаций стал профстандарт,
– Внутри каждой сети эта проблема существует. Сейчас который должен быть принят в марте 2019 года. В про‑
такие инциденты, как правило, решаются на уровне екте этого документа осталось 4 категории специали‑
клуба, без выхода в публичное пространство. Как это стов по фитнесу. Каждая – подразумевает определенный
происходит? Простой пример. Инструктор‑бодибил‑ уровень образования, стажа и того объема компетенций,
дер тренирует девушку так, как он умеет, не учитывая которые человек должен реализовывать. Есть инфор‑
ее индивидуальных физиологических особенностей, мация, что профстандарты станут обязательными для
состояния здоровья. У него нет стандартизированных коммерческих предприятий в 2020–2021 годах, а пока

30 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

будут действовать как рекомендательные. Обязательными [ТРЕНЕРСКИЙ СОВЕТ]
для исполнения сразу после принятия закона профстан‑
дарты станут только для госучреждений. – А вы в своей сети World Gym не планируете опробовать
новые форматы, например, лоукост?
– По каким критериям отрасль будет отбирать учреждения, – Мы работаем по так называемой «олдскульной моде‑
оценивающие квалификацию тренеров? ли», подразумевающей наличие бассейна, тренажерного
– Отбирать учреждения будет Совет по профессиональ‑ зала, групповых программ и основанной на системе го‑
ным квалификациям (СПК) по физкультуре и спорту, дового клубного членства. Значительное внимание мы
созданный в октябре 2018 года. Нашу Ассоциацию, по не‑ сейчас уделяем не расширению форматов, а региональ‑
известным причинам, в этот совет не включили, несмотря ному развитию. В планах в 2019 году открыть еще два
на то, что мы представляем пул работодателей отрасли. клуба, а до 2022 года – еще четыре филиала. Это темпы,
Мы пытаемся понять, почему так произошло. В насто‑ которые мы реально можем продемонстрировать, – наш
ящий момент нет критериев ни для образовательных максимум. Мы сейчас открываем клуб в Ереване, а также
организаций, ни для учебных программ, по которым будут ведем переговоры об открытии клуба в Минске. Так мы
в соответствии с профстандартами готовить специалистов. сейчас движемся в страны СНГ, эти территории нам
Непонятно, где и как будут открываться центры оцен‑ интересны.
ки квалификаций, кем будут аккредитовываться. Пока
все эти вопросы подвисли в воздухе, операторы отрасли – Новый майский указ ставит задачу – увеличить долю
замерли в тревожном ожидании – мы сами принимали занимающихся спортом граждан до 55% к 2024 году. Как
активное участие в этой истории, но сейчас понимаем, достижению этого показателя может способствовать фит‑
что с большой степенью вероятности это дополнительная нес‑индустрия, ваша аудитория растет?
нагрузка на бизнес. Нужно оплатить обучение, оценку – Да, сейчас рынок прирастает, и во многом за счет
квалификации, и при этом непонятно, за чей счет будут людей так называемого «серебряного возраста»,
проводиться данные мероприятия. За счет работодателя 50–55 лет. Это, кстати, тоже тренд, который некото‑
или за счет сотрудника? рое время назад возник в Европе. Сейчас доля таких
На текущий момент нам необходимо, как минимум, по‑ клиентов в России, по некоторым оценкам, достигает
нимание, сможем ли мы влиять на то, где будут появляться 15%. Кроме того, фитнес‑клубы все чаще посеща‑
центры оценки квалификаций. Можете представить себе ют маломобильные граждане, в Америке уже давно
трафик соискателей сертификатов, если такой центр будет вся планировка залов под них рассчитана. У нас же
один? А такое вполне возможно. региональные инвесторы часто ставили вопрос так:
«Слушай, давай мы только пандус сделаем на въезде,
– Каким еще западным трендам, помимо выхода в регулируе‑ а остальное не будем – иначе 20% площадей займем
мое пространство, следует российский фитнес‑рынок? за счет расширения проходов, специальных разде‑
– Один из них – появление клубов‑дискаунтеров. Лет валок, туалетов и так далее». Но постепенно у нас,
пять‑шесть назад на World Gym International Convention вслед за Западом, подход стал меняться – маломо‑
обсуждалось появление новой для фитнеса бизнес‑модели бильное население активизировалось, городская
«лоукост». Это полностью урезанный сервис, никакого ре‑ среда стала доступной. Одновременно в глобальной
сепшена, минимум персонала, дополнительные услуги – фитнес‑индустрии четко прослеживается курс на реа‑
на платной основе. И цена абонемента падает. В среднем билитацию. На крупнейшей выставке тренажерного
абонемент в спортзал в США стоил порядка $30–35 оборудования в Кельне треть оборудования – трена‑
в месяц. В клубах‑дискаунтерах средняя месячная плата жеры для реабилитации. Причем это реабилитация,
упала до $8–12. Доходило до смешного: захотел помыть‑ смежная с медицинской, предназначенная в том
ся – плати дополнительно 30 центов за душевую. Но такое числе для людей с большим весом, готовых активно
снижение цены неизбежно ведет к тому, что количество заниматься. Коллаборация между фитнесом, медици‑
клиентов на квадратный метр увеличивается. В Россию ной, реабилитацией и даже медицинским туризмом
эта модель только приходит. По ней пробуют работать Alex и санаторно‑курортным лечением – это еще один
Fitness, Raketa и Spirit. Вопрос в том, что для российской тренд, который наша Ассоциация хочет развивать
ментальности эта система не совсем подходит. Нашим и продвигать в России.
людям, похоже, во всем нужна коммуникация – чтобы
с тобой разговаривали, чтобы тебе улыбались. Так что, – Санаторно‑курортное лечение находится в ведении
возможно, наш рынок к этому пока не готов. Интерес‑ Минздрава. Ассоциация взаимодействовала с ведомством
ный феномен: в Санкт‑Петербурге даже в самых крупных по этому вопросу?
клубах цена годового абонемента не превышает 15 тысяч – Мы решили действовать на уровне Правительства РФ.
рублей. Есть такой показатель – процент проникновения, Ассоциация написала письмо на имя вице‑премьера
то есть число людей, занимающихся фитнесом. В среднем Ольги Голодец, сейчас изложенные в обращении тезисы
по России этот показатель не превышает 3%. В Москве – согласовываются ее аппаратом. Суть нашего предложе‑
порядка 10–11%, в Питере тоже максимум 10–11% жите‑ ния в том, чтобы наладить взаимодействие операторов
лей занимаются фитнесом. Соответственно, чем больше фитнес‑индустрии с участниками сопредельных направ‑
фитнес‑клубов, тем выше конкуренция. Чтобы привлечь лений, таких как медицина, туризм, санаторно‑курорт‑
клиентов, клубы начали демпинговать, но это уже немного ное лечение и реабилитация. Мы могли бы собраться,
другая тенденция. обсудить возможности такой кооперации и посмотреть,
насколько представители медицинского сообщества
vademec.ru готовы с нами сотрудничать.n

31

ДЕЛО НОМЕРА

Бицепс об заклад

Какие деньги и смыслы вкладывают в фитнес американцы

ТЕКСТ: АХМЕД МАЛОРОЕВ

Понятие «фитнес» впервые в мире оформилось именно в США более 100 лет назад. И этого факта, в принци-
пе, достаточно для объяснения того, почему американский рынок профильных услуг, генерирующий порядка
$30 млрд в год, оставляет далеко позади другие страны и держит в мировой фитнес‑индустрии долю около
40%. Помимо навыка коммерциализировать все, что движется и не движется, сохранять глобальное физкуль-
турное лидерство американцам помогают пропаганда ЗОЖ, внятная система регулирования и жесткий кон-
троль качества спортивно‑оздоровительных услуг.

УМНОЖЕНИЕ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ «медицинские фитнес‑центры» (medical fitness
По прогнозам International Health, Racquet & center), как правило, курируемые конкретным
Sportsclub Association (IHRSA), ежегодно заме‑ учреждением здравоохранения или, как минимум,
ряющей основные параметры глобальной фит‑ обладающие соответствующими сертификата‑
нес‑индустрии, до конца 2018 года объем этого ми. В таких фитнес‑центрах работают не просто
рынка преодолеет отметку в $87,5 млрд. По край‑ специалисты с медобразованием, но и имеющие
ней мере, с 2015 года отрасль стабильно растет опыт клинической практики. Клиенты медицин‑
в среднем на 2,7% в год. Абсолютный чемпион ских фитнес‑центров получают целый спектр
мира по физкультуре – США: по данным той же реабилитационных процедур и специализиро‑
IHRSA, в 2018 году фитнес‑клубы посещали по‑ ванных упражнений спортивной медицины.
рядка 20% жителей страны, или 70 млн американ‑ Особой популярностью у широкой аудитории
цев, из них 61 млн человек – в статусе постоянно‑ пользуются оздоровительные клубы (health club)
го клиента. Такая популярность фитнеса в стране и фитнес‑клубы (fitness club), обе категории физ‑
неудивительна – явление, обретшее клубный, культурных учреждений не используют каких‑ли‑
а затем и массовый формат, появилось на рубеже бо специализированных медицинских практик
XIX–XX веков именно здесь. и фокусируются исключительно на тренировках.
Прародителем фитнес‑движения считается заво‑ Наконец, четвертая категория профильных пред‑
евавший в свое время мировую славу американ‑ приятий – спортивные залы (gym) или секции,
ский культурист Бернар МакФадден, добившийся обычно предлагающие тренировки внутри одной
выдающихся успехов не только как спортсмен, спортивной дисциплины, например, бокса или
но и как популяризатор культуризма, и как каратэ. Каждая категория заведений имеет свои
предприниматель. В конце XIX века МакФадден особенности регулирования.
начал издавать журнал «Физическая культура».
А в самом начале XX века стал регулярно про‑ ШТАТНЫЕ ПОЛНОМОЧИЯ
водить конкурс на звание «мужчины с самым Несмотря на столетнюю историю, подходы
совершенным телосложением в Америке», к регулированию этой отрасли сформировались
а затем – всеамериканские соревнования по бо‑ только к 80‑м годам XX века. Из четырех катего‑
дибилдингу. Заниматься фитнесом (от англ. to рий предприятий под обязательное нормативное
fit – соответствовать, быть в форме), стремиться описание и жесткий контроль не попадают только
выглядеть не просто подтянуто, но и фактур‑ спортивные залы (gym).
но – стало модой, подтолкнувшей зарождение Правда, регулирование отрасли происходит
индустрии. Примечательно, что стимулировали не на федеральном уровне, и потому регламенты,
развитие системы фитнес‑клубов в современном в том числе и нормативные определения про‑
понимании этого слова женщины – дамы не стре‑ фильных учреждений, от штата к штату разнят‑
мились к созданию бодибилдерских рельефов, ся. Например, в законодательной базе штата
но хотели радовать свой и мужской глаз осанкой, Нью‑Йорк можно найти такую формулировку:
упругим и гармонично развитым телом. Ответом оздоровительный клуб – это «лицо, фирма, кор‑
на растущий день ото дня спрос и стали первые порация, партнерство компаний, некоммерческая
фитнес‑клубы, которые к середине прошлого ассоциация или любое другое деловое предпри‑
века оформились в полноценный рынок спортив‑ ятие, предлагающее услуги в сфере инструктажа,
но‑оздоровительных услуг. обучения или оказания помощи и предоставления
Все тематические предприятия, действующие средств для сохранения, поддержания, стимуля‑
сейчас в США, условно можно разделить на четы‑ ции и развития физической подготовки и состоя‑
ре категории. К первой относятся так называемые ния». А в соседнем Нью‑Джерси оздоровительный

32 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

клуб квалифицируется как «учреждение, дея‑ [ЗЕМЛЯ ЗА ОКЕАНОМ]
тельность которого минимум на 40% направлена
на предоставление услуг базового развития, под‑ Medical Fitness Association (MFA) – действую‑
готовки и поддержания физического состояния щая с 1991 года некоммерческая организация,
клиента (покупателя услуги)». декларирующая своей целью оказание всесто‑
Естественно, в многомиллиардной индустрии ронней помощи специализированным меди‑
большинство регламентов, написанных для двух, цинским фитнес‑центрам и оздоровительным
самых востребованных фитнес‑заведений, опре‑ клубам, имеющим в арсенале определенный
деляют коммерческие взаимоотношения между набор медуслуг. В индустрии MFA пользуется
клиентом и предприятием. То есть категории непререкаемым авторитетом, в том числе и по‑
health club и fitness club легко обходятся без де‑ тому, что имеет прозрачную структуру и незави‑
тального описания собственно услуг и связанной симое финансирование, складывающееся из по‑
с их оказанием деятельности. Впрочем, есть один жертвований потребителей и членских взносов
федеральный закон, касающийся в том числе операторов – участников ассоциации.
и предприятий фитнес‑индустрии: это приня‑ «Очень важно видеть границу между медицин‑
тый в 1990 году The Americans with Disabilities Act ским фитнес‑центром и обычным коммерче‑
(ADA), защищающий права людей с ограничен‑ ским фитнес‑клубом – они заметно различа‑
ными возможностями. В соответствии с докумен‑ ются, прежде всего, по степени возлагаемых
том во всех местах общественного пользования, на них полномочий и ответственности», – рас‑
к которым относятся и фитнес‑клубы, должны сказал VM президент MFA Роберт ди Боун.
быть созданы условия, максимально приемлемые Тренеры в medical fitness center должны иметь
для этой группы людей. медицинское образование и получать аккреди‑
Ряд других, базирующихся на ADA нормати‑ тацию – в специализированных медучрежде‑
вов конкретизирует специфические требования ниях, университетах, колледжах или в других,
к фитнес‑клубам – определены стандарты для имеющих подобные полномочия организациях,
конфигурации тренажеров, оговорены условия непременно сотрудничающих на регулярной
передвижения по всей территории клуба. Помимо основе с MFA. Ассоциация в свою очередь выда‑
этого, некоторыми штатами сформулированы ет после специальных проверок сертификаты
требования по наличию в спортивно‑оздорови‑ самим клубам.
тельных центрах средств для оказания первой MFA, объясняет Роберт ди Боун, использует
медицинской помощи. трехуровневую систему сертификации. Заведе‑
В штате Иллинойс, например, с 1 января 2005 года ния, имеющие сертификат первого уровня, по‑
действует закон «Коллин О’Cалливан», в соответ‑ зволяют практикующим там тренерам оказывать
ствии с которым любые профильные предприятия клиентам помощь в первичной профилактике
(в том числе фитнес‑клубы, гольф‑клубы и даже возможных заболеваний посредством специали‑
муниципальные спортивные площадки) должны зированных тренировочных программ. Полу‑
быть оборудованы автоматизированными дефи‑ чить такой документ также может оздоровитель‑
брилляторами, а сотрудники этих учреждений ный или фитнес‑центр. «Любой коммерческий
должны уметь оказывать первую помощь, а зна‑ клуб может таким образом перейти в новый
чит, пройти соответствующее обучение. Закон статус, переквалифицироваться и предоставлять
был назван именем 30‑летней местной жительни‑ услуги углубленного медицинского обслужива‑
цы, погибшей в августе 2002 года во время фит‑ ния», – говорит ди Боун.
нес‑тренировки: в клубе, где она занималась, был Второй и третий уровень сертификации пред‑
дефибриллятор, но никто из персонала не умел им полагает оказание наиболее обширного спектра
пользоваться. медицинских услуг, направленных на борьбу
Иллинойс – не единственный штат, законода‑ с развивающимися и хроническими заболева‑
тельно закрепивший превентивную практику. ниями, в том числе такими, как рассеянный
Например, в одном из нью‑йоркских законов, склероз, болезнь Паркинсона, ожирение, диабет
затрагивающих деятельность фитнес‑центров, и другие. Сотрудники продвинутых медицин‑
говорится, что если ежедневная проходимость ских фитнес‑центров, конечно же, должны
спортивного клуба превышает 500 человек, то уч‑ иметь профильное медобразование. «Таким об‑
реждение непременно должно быть обеспечено разом, – объясняет ди Боун, – формировались
дефибриллятором и персоналом, способным стандарты в квалификации персонала, органи‑
оказать первую помощь, в том числе с использо‑ зации программ, контроле качества предостав‑
ванием этой установки. ляемых услуг».
И хотя государство не регулирует медицинскую
АССОЦИАТИВНЫЙ РАЗРЯД составляющую фитнес‑индустрии, подчерки‑
Вполне объяснимо, что наиболее подробно вает президент MFA, профассоциации тесно
и строго регламентируется деятельность меди‑ взаимодействуют с Минздравом США и други‑
цинских фитнес‑центров. Функции единого ми территориальными и федеральными адми‑
регулятора для всех таких заведений выполняет нистрациями, с представителями бизнес‑со‑
общества ради соблюдения единых для всех
vademec.ru участников индустрии регламентов. n

33

Аналитический центр Vademecum представляет исследование

RUSSIAN BEAUTY INJECTIONS MARKET (RUBEAUINJMA)

НОВЫЙ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОДУКТ RUBEAUINJMA
Новое исследование Аналитического центра Vademecum RuBeauInjMa впервые в России позволяет
оценить потребление инъекционных косметологических продуктов и услуг как на территории всей
страны, так и в отдельных регионах. Период исследования: 1 января – 31 декабря 2017 года

Детальный анализ Топ-лист марок – лидеров Оценка доли
в категориях: ботулотоксины, «серого» рынка
рынка косметологических филлеры, биоревитализанты
инъекций

«СЕРЫЙ» РЫНОК В КАЖДОЙ ИЗ КАТЕГОРИЙ ТОП5 МАРОК-ЛИДЕРОВ

Первым уникальным аналитическим продук- В настоящее время Аналитический центр Vademecum разрабатывает:
том центра стал активированный в 2013 году – геомаркетинговые сервисы, описывающие рынок медицинских услуг на всей территории РФ;
геомаркетинговый сервис «VM‑Навигатор», – детализированные обзоры разных сегментов рынка медицинских услуг (стоматология/косметология/пластическая хирургия и др.);
описывающий сетевую фармацевтическую – детализированные обзоры рынка медицинских изделий и оборудования;
розницу всех территорий РФ. – детализированные исследования кадрового состава различных сегментов индустрии здравоохранения.

СРЕЗ ИССЛЕДОВАНИЯ: ОБЪЕМ РЫНКА ПО ТЕРРИТОРИЯМ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
КОНФЕРЕНЦИИ

МЕТОДЫ И ИНСТРУМЕНТЫ

Кабинетные исследования Качественные исследования

Мониторинг рынка по заявленным продуктам компаний, Глубинные интервью с экспертами и крупнейшими игрока‑

бюджетам, открытые финансовые отчеты компаний, рос‑ ми рынка косметологических инъекций России
сийские и зарубежные открытые источники, специализи‑ Количественные исследования
рованные СМИ и другие медиаресурсы.
Аналитика баз данных О нлайн‑опрос производителей и дистрибьюторов косме‑

А нализ импорта косметологической инъекционной про‑ тологической инъекционной продукции

дукции по базе данных Федеральной таможенной службы Опрос более 2 000 специалистов, оказывающих косме‑

тологические инъекционные услуги по всей России
Анализ госзакупок косметологической инъекционной Другие исследования
продукции
Т айный покупатель косметологической продукции
Анализ Государственного реестра лекарственных средств Т айный пациент

Минздрава России и Государственного реестра медицин‑
ских изделий Росздравнадзора РФ

Исследование уже доступно

Если вашу компанию заинтересует данное предложение или вы захотите узнать об исследовании подробнее,
оставьте свою заявку руководителю Аналитического центра Vademecum ОЛЬГЕ ГОНЧАРОВОЙ.
Тел. +7 985-177-49-48, e-mail: [email protected]
vademec.ru

реклама

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ ИЛЛЮСТРАЦИЯ: ИГОРЬ БОГДАНОВ

36 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[НЕОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ]

Рьяные в стельку

Как в России рождается коммерческий рынок ортопедических изделий

ТЕКСТ: МИХАИЛ МЫЛЬНИКОВ, ПОЛИНА ГРИЦЕНКО

В отчете Transparency Market Research мировой рынок ортезов, ортопедических стелек и специализированной
обуви в 2017 году оценивался в $15,5 млрд, там же высказывался прогноз о ежегодном приросте выручки сектора
в 5–6,5% и увеличении его объема к 2025 году до $20 млрд. В России подобные маркетинговые сводки никогда
не публиковались – хотя бы потому, что розничные продажи ортопедических продуктов до недавнего времени
и рынком называть было некорректно. При всех наличествующих формальных признаках. Вроде бы есть некая
товарная группа, представленная продуктами зарубежного и отечественного происхождения. Замечены оптовые
поставщики. В рознице оперируют одиночные салоны, мелкие и средние сети, развивается франшиза, крупные
игроки предпринимают попытки экспансии, более того – летом 2018 года прошла первая сделка M&A. Заявлялись
и совокупные объемы продаж товаров ортопедического назначения – около 30 млрд рублей в год. И только ради
того, чтобы прояснить достоверность прозвучавшей оценки, Vademecum решил препарировать этот дремучий
отраслевой угол.

Восходящий тренд рынка ортопедиче‑ Справедливости ради стоит заметить, что
ских товаров, по мнению аналитиков российская ортопедическая розница быстро
Transparency Market Research, поддерживает перенимает опыт онлайн‑продаж: на по‑
рост продолжительности жизни и связан‑ исковой запрос «ортопедические стельки
ное с ним увеличение риска распростра‑ на заказ» выпадает свыше 4 млн ссылок.
нения заболеваний опорно‑двигательного Другое дело – качество и доступность
аппарата в преклонном возрасте, а также предложения. Отклики пользователей сви‑
растущая популярность ЗОЖ. Все больше детельствуют о том, что даже самые про‑
потребителей обращаются в ортопедиче‑ двинутые игроки пока не в состоянии удов‑
ские салоны при спортивных травмах или, летворить взыскательного клиента и уж тем
наоборот, превентивно покупают ортезы более сформировать широкую аудиторию
для фиксации проблемных мышц и суста‑ лояльных потребителей. Почему?
вов. Наибольший рост – 8,1% – ожидает‑ Прежде всего, наверное, в силу малого воз‑
ся в продажах ортопедической обуви для раста и обстоятельств рождения коммерче‑
людей, страдающих диабетом: по данным ского ортопедического сегмента, никогда
профильной международной федерации не имевшего внятной регуляторной опеки
IDF, к 2040 году число заболевших в мире и складывавшегося стихийно, по принци‑
вырастет с 420 млн до 642 млн человек. пу «что не запрещено, разрешено».
Откликаясь на спрос, растет ортопеди‑ Если, например, та же фарминдустрия,
ческая индустрия в стране – лидере сег‑ неустанно контролируемая Минздравом,
мента, США, где день ото дня прибавляют шла к условной зрелости более 20 лет,
обороты как офлайн‑салоны, так и элек‑ то ортопедическому сегменту, на который
тронные площадки. Один из крупнейших до недавнего времени кроме Минтруда
обувных ритейлеров DWG, владеющий 500 никто толком внимания не обращал, для
магазинами в 55 американских штатах, вхождения в цивилизованный формат тоже
открывает в своих точках ортопедические наверняка понадобится в лучшем слу‑
кабинеты, помогающие покупателям подо‑ чае лет десять. И то при условии, что здесь
брать лечебные стельки. Подобную он‑ тоже будут созданы адекватные норматив‑
лайн‑услугу тиражирует компания Upstep, ные регламенты, правила игры и условия
предлагающая пользователям с помощью для здоровой конкуренции.
специального набора создать слепок сто‑ Пока же весь отечественный рынок про‑
пы, отправить его производителю и вскоре фильной продукции можно поделить
получить уникальные стельки. на два сектора. Госзаказ контролирует сеть

vademec.ru 37

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ средняя рентабельность ПрОП, по оценке
Минпромторга, составляет 7,4%.
государственных протезно‑ортопедических По словам действующих игроков рынка,
предприятий (ПрОП), консолидированных коммерциализация сегмента в 1990‑е годы
в конце 2016 года в единую подконтрольную начиналась именно в розничных точках
Минтруда РФ структуру. Коммерческий ПрОПов. У Романа Алехина, руководителя
сегмент представлен дистрибьюторами курской сети «Орто‑Доктор», директо‑
зарубежной и отечественной тематической ром местного ПрОПа работал отец. А ле‑
продукции, а также выросшими из оптовых хин‑младший, оставив службу в милиции,
поставщиков и тех же ПрОПов ритейлера‑ отучился и пошел к отцу в заместители.
ми – одиночными и сетевыми ортопеди‑ Через какое‑то время на созданную им
ческими салонами. Сектор, мягко говоря, компанию вместе с товарным остатком
непрозрачный, разномастный и разнокали‑ и оборудованием был переведен убыточ‑
берный. В составленном VM ТОП20 игроков ный магазин ПрОПа. С этого и началась
по количеству филиалов (подробнее – в ин‑ сеть «Орто‑Доктор», выросшая сегодня
фографике «Ахиллесово пятно» на стр. 40) до 16 точек. Впрочем, рынок знает и обрат‑
заметно выделяются два игрока, претенду‑ ные примеры: совладелец нижегородской
ющих на статус межрегиональных сетевых профильной компании «Юлианна» Ната‑
ритейлеров. Это развивающаяся главным об‑ лья Маркова в 2009 году стала директором
разом за счет франшизы «Кладовая здоровья» ФГУП «Нижегородское протезно‑ортопеди‑
Бориса Липнера, заявлявшая о намерении ческое предприятие».
довести к концу 2018 года количество высту‑ По оценкам опрошенных VM ритейлеров,
пающих под этой вывеской точек до красивой коммерческая розница вырастала в «чистом
цифры 300, и сеть «Ортека», выстраиваемая поле». «Рынок был неосвоенный, замет‑
основателем ГК «Никамед» Сергеем Шаито‑ ных игроков на нем не было. Инвалиды
вым и сообщившая в начале декабря об от‑ были и есть, а помощь им никто практи‑
крытии 200‑го собственного салона. чески не оказывал – ни оборудования, ни
правильного ухода, ни подбора изделий
ИСТАПНИКИ не существовало», – вспоминает Екатерина
История коммерческого рынка ортопедиче‑ Кулакова из специализированной сети сало‑
ской розницы, как уже было сказано, во мно‑ нов «Доброта.ру», открывшей свою первую
гом связана с региональными ПрОПами, точку в 2001 году. То, что сегодня можно ус‑
которые еще с советских времен выпускают ловно назвать стандартами, участники от‑
технические средства реабилитации (ТСР). расли формулировали на ходу. Часто бизнес
Сеть ПрОП Минтруда остается крупней‑ возникал как семейное предприятие. Ино‑
шим поставщиком ортезов по госзаказу: гда вырастал в компанию, контролирую‑
по подсчетам VM, в 2017 году предприятия щую всю товарную цепочку. Петербургской
отгрузили продукции на 8,4 млрд рублей, ГК «Малтри» Якова Малого и его сыновей,
а в 2018 году, по данным СПАРК‑Ин‑ например, помимо сети салонов «Террапев‑
терфакс, уже заключили контракты тика» принадлежат швейное и вязальное
на 7,8 млрд рублей. Весь рынок ТСР эксперты производства, медицинский центр и дис‑
Минпромторга оценивают в 38 млрд ру‑ трибуторское подразделение, импортиру‑
блей. Сами ПрОПы, к слову, вполне успеш‑ ющее в Россию подушки Sissel и матрасы
но перешли на рыночные рельсы: редкие Pasther. У производителя ортопедических
из просмотренных VM предприятий послед‑ изделий «Тривес» – тоже своя сеть салонов
ние годы показывали убыток, а, объединив‑ в Санкт‑Петербурге. Екатеринбургская сеть
шись, принесли в 2017 году головному ФГУП Ortix, управляющая 26 салонами, входит
«Московское ПрОП» 8,8 млрд рублей выруч‑ в группу «Волтарс» – оптового поставщика
ки и почти 500 млн прибыли – при том, что лекарств, медизделий и ортопедической
продукции на Урале.
«Рынок был неосвоенный, заметных Нынешние лидеры ортопедического ри‑
игроков на нем не было. Инвалиды тейла – ТД «Атлетика», известный как
были и есть, а помощь им никто сеть «Кладовая здоровья», и ГК «Ника‑
практически не оказывал – мед», выступающая в рознице под брендом
ни оборудования, ни правильного «Ортека», – в передовики стали вырываться
ухода, ни подбора изделий в начале 2010‑х.
не существовало» Обе компании начинали свой бизнес
с дистрибуции: «Никамед» базировался
38 в Москве, «Атлетика» – в Санкт‑Петербур‑
ге. Но модели развития Липнер и Шаитов
предпочитают разные: «Кладовая здоровья»

VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[НЕОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ]

открывается в регионах по франшизе, именно российское представительство
у «Ортеки» почти все салоны – собствен‑ немецкого производителя, продукция ко‑
ные. Кроме того, сети апеллируют к разным торого и составляет основной ассортимент
аудиториям. «Ортека» работает в сегментах салонов.
«средний», «средний плюс» и «премиум».
«Кладовая здоровья» представлена глав‑ НЕ ПРОХОЖИЙ ЗНАКОМЫЙ
ным образом в эконом‑сегменте, ее салоны Государство, как уже было замечено, ор‑
меньше «ортековских» по площади. топедическую коммерцию практически
ГК «Никамед» возникла из научно‑произ‑ игнорирует. Может быть, потому, что специ‑
водственного предприятия «Дельта‑Терм», ализированные салоны, чем‑то похожие
специализирующегося на выпуске и продаже и на амбулаторный сегмент рынка медуслуг,
товаров для здоровья, в частности – солевых и на аптечный бизнес, и на традиционный
грелок. Позже «Дельта‑Терм» стала осва‑ ритейл, ни к одному из этих, серьезно опека‑
ивать медицинские ортопедические изде‑ емых регуляторами направлений причислить
лия, это направление и стало «Никамедом». не получается. Операторам орторозницы,
В 1996 году компания, как сказано на ее в отличие от аптечных сетей, не нужно
сайте, занималась оптовыми продажами получать специальную лицензию, нет у них
одного бренда, затем попыталась наладить и обязательства держать в штате специали‑
профильную комплексную дистрибуцию, стов с медицинским или фармобразованием.
но встретилась с понятными теперь слож‑
ностями: квалифицированная ортопеди‑ ПРИЕХАЛИ ПОСМОТРЕТЬ НА ШПИЛЬКИ
ческая розница в те времена отсутствовала, Ядро целевой потребительской аудитории
а поставка ортопедических изделий в аптеки
ожидаемого эффекта наращивания спроса Женщины от 30 до 50+ лет
не давала. Тогда‑то и родилась идея стро‑
ительства своей розничной сети. Сейчас Доход средний
у «Ортеки», по собственным оценкам, около и выше среднего
20% рынка (учитывается ассортимент «Ор‑
тек»). В 2017 году почти 200 салонов вместе Не активно пользующиеся интер‑
с дистрибьюторским и производственным нетом, предпочитающие «живое»
бизнесом обеспечили «Никамеду» выручку взаимодействие с продукцией
в 6,4 млрд рублей.
ТД «Атлетика» как бизнес по оптовым про‑ Покупают для себя, мужа, родите‑
дажам ортопедических изделий сложился лей, детей, других членов семьи
раньше – в 1993 году, а первый салон «Кла‑
довой здоровья», напротив, появился замет‑ Профиль ассортимента Ортопедические изде‑
но позже «Ортек», в 2002‑м. Выручку сети лия – ортезы, бандажи
отследить сложно: отвечающее в «Атлетике» 25 и так далее
за розницу ООО «Кладовая здоровья» зара‑ Т овары для ЗОЖ, орто‑
ботало в 2017 году 55 млн рублей. Оптовый % педическая и специа‑
дивизион ТД – ООО «БМК» – выручило лизированная обувь
за тот же период 1,26 млрд рублей. В самой 75
компании от комментариев отказались.
Ближайший в ТОП20 преследователей Источник: Ортека
лидеров – нижегородская «Техника здоро‑
вья» – управляет 42 точками в Поволжье.
В Москве наиболее заметными игроками
стали сети «Ладомед» и medi. Владелец
выручившего за 2017 год 594 млн рублей
«Ладомеда» – московский девелопер
Михаил Животов, чья компания «Алвек»
строит несколько клубных домов на севере
столицы. Структура бизнеса салонов medi
малопонятна. Medi – известный произво‑
дитель ортопедической продукции и ком‑
прессионного трикотажа из Германии,
дистрибьютор этих изделий в России –
ООО «Меди рус», но салоны medi оформ‑
лены на ряд индивидуальных предприни‑
мателей. В то же время в самом «Меди рус»
утверждают, что розничную сеть развивает

vademec.ru 39

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

АХИЛЛЕСОВО ПЯТНО
ТОП20 сетей ортопедических салонов по количеству розничных точек

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ МОСКВА
И ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

81 1 1 2 7
1 1
8
1 9
15
9
5
2
8
8
2 18 7
1
7
20 18
1

18

1

1

1 1
7

8
7

19 1 3 3 1 1 8 11
17 3 14 10 2 6
19 17 16 1
19 16 14 1 14 10
1 13
1 1 1 14 2
1 19 2 15
8
16 48 6
28

3

8 2

4
4

40 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[НЕОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ]

# НАЗВАНИЕ СЕТИ ЛОКАЦИЯ КОЛИЧЕСТВО
САЛОНОВ СОБ‑
1 Кладовая здоровья Санкт-Петербург, Пермь, Сахалин, Мордовия, Башкортостан, Карелия, Якутия, Бурятия, Крым,
Краснодарский край, Приморский край, Еврейский АО, Челябинская, Брянская, Белгородская, СТВЕННЫХ/
2 Ортека ФРАНЧАЙЗИ
Воронежская, Саратовская, Вологодская, Новгородская, Московская, Свердловская,
3 Техника здоровья Калининградская, Калужская, Костромская, Курганская, Челябинская, Нижегородская, Рязанская, 146+117

Псковская, Томская, Тюменская, Хабаровская, Ярославская области 200+4
Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Воронеж, Сочи, Новосибирск, Екатеринбург, Омск, 42

Пермь
Удмуртия, Чувашия, Нижегородская, Челябинская области

4 Восстановительная Ставропольский край, Карачаево-Черкесская Республика, Ростовская область 39
медицина

5 Medi Москва 35
Бурятия, Краснодарский край, Кемеровская, Томская, Читинская, Иркутская области 34
6 Данко 26
Ярославская, Владимирская, Ивановская, Костромская области 26
7-8 Здоровые ноги Москва, Санкт-Петербург, Московская, Ленинградская, Ивановская, Ростовская области, 25
24
7-8 Доброта.ру Башкортостан, ХМАО-Югра, Краснодарский край, Ставропольский край 24
Москва и Московская область 22
9 Ладомед 22
10-11 Ortix Свердловская, Тюменская области 20
10-11 Основа движения Бурятия, Красноярский край, Иркутская область 16+4
12-13 Ортомед Приморский край, Красноярский край, Хабаровский край, Сахалинская область 19
12-13 Ортекс-Мед 17
Татарстан 17
14 Мастер осанки Пермская, Свердловская, Челябинская, Тюменская области 16
15 Террапевтика 15
16 Саламат Санкт-Петербург, Омская область
17-18 Авионика Татарстан, Ульяновская область
17-18 Легкий шаг Мордовия, Пензенская область
19 Орто-Доктор Владимирская, Ивановская, Рязанская области
20 Мерцана Курская, Белгородская, Липецкая, Воронежская области

Тульская область

1 12 1
12
12
11 6 1

11 6 1
6
12
vademec.ru 1
Источник: Аналитический центр Vademecum

41

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

Достаточно, чтобы та часть товарной матри‑ договорился с отечественными произво‑
цы, на которую распространяется регламент дителями, что будет закупать у них товар
регистрации медизделий, имела установлен‑ и ставить в реализацию под СТМ. «Это
ные законом документы. И все. Потому ди‑ на 20–30% удешевило ту группу, которую
намику продаж и развитие рынка определяет раньше составляли импортные изделия.
не регуляторная политика, а экономические Сейчас на СТМ приходится 60–70% ассор‑
факторы и реакция игроков на меняющиеся тимента, и доля эта будет расти», – считает
обстоятельства. А лехин. В новых регионах «Орто‑Доктор»
Кризис 2014 года, сопровождавшийся рез‑ открываться не планирует, зато сформули‑
ким ослаблением рубля, ощутимо ударил ровал предложение по франшизе, выстроен‑
по розничной ортопедии, в которой 90% ное с учетом продвижения СТМ.
номенклатуры было представлено импор‑ Экономическая турбулентность, судя
том. Сетям пришлось стремительно опти‑ по всему, спровоцировала в сегменте парад
мизироваться: рублевые цены подскочили франшиз. Несмотря на то, что на откры‑
на 50%, что вынудило ритейлеров на чет‑ тие нового ортопедического салона нужны
верть сократить ассортимент. Зато прода‑ весьма серьезные, во всяком случае для ИП,
жи, например, специализированной обуви инвестиции – 1–2,5 млн рублей, франчай‑
в эконом‑сегменте выросли, рассказывал зеры обещают партнерам быструю окупае‑
«Деловому Петербургу» владелец «Кладо‑ мость – от 9 месяцев до 1,5 лет.
вой здоровья» Борис Липнер. Тогда в сети Самый крупный в сегменте распростра‑
поменяли менеджмент и закрыли про‑ нитель франшизы – «Кладовая здоровья»,
грамму лояльности, обнаружив ее слабую у которой с 2008 года открыты 111 пар‑
эффективность. тнерских салонов из 257 действующих под
«Ортека», напротив, приняла кризис как брендом сети. «Террапевтика» помимо
возможность и взялась за расширение сети. родного Санкт‑Петербурга представлена
Отошедший в апреле 2014 года от операци‑ в Омске, куда зашла именно за счет фран‑
онного управления «Никамедом» Сергей чайзи, у московской сети «Доброта.ру» 11
Шаитов в начале 2015‑го вернулся в компа‑ партнерских точек в регионах. А вот в ни‑
нию. В течение этого года, согласно плану жегородской «Технике здоровья» смысла
развития розницы, было открыто более 50 в экспансии посредством франшизы не ви‑
новых салонов, зафиксировано на сайте дят. «Большинство ортопедических сетей
«Никамеда». известны в городах своего присутствия,
По регионам кризис ударил сильнее. но неизвестны на федеральном уровне.
«К 2014 году я подустал от этого бизнеса, Наши товары – не повседневного спроса.
полез в маркетинг, в новые виды деятельно‑ Многие изделия приобретаются не чаще
сти, передал бразды правления своему заму. одного‑двух раз в год, поэтому узнаваемость
А в 2016 году мы оказались на грани закры‑ бренда ортопедических салонов – большой
тия, были должны огромные суммы постав‑ вопрос», – рассуждает владелец сети Дми‑
щикам, банкам», – рассказывает глава кур‑ трий Максимов.
ской сети «Орто‑Доктор» Роман А лехин.
Обстоятельства вынудили компанию оста‑ ПАССАЖ И ЖИР
вить непрофильные направления, закрыть Направление, с развития которого начинала
убыточные салоны в Краснодаре и Воро‑ ортопедическая розница, – продажи това‑
неже. Если в 2014 году в сети действовали ров по медицинским показаниям и клиен‑
26 точек, то сейчас осталось 16. В матрице ты, приходящие по рекомендациям вра‑
появились продукты ценовой категории чей, – освоено на 90%, сходятся во мнении
«средний минус», расширилось предло‑ участники рынка. Это обстоятельство не‑
жение «средней» группы: «Орто‑Доктор» сколько лет назад заставило ритейлеров ис‑
кать и осваивать новые продуктовые ниши,
«Несмотря на то, что на открытие например, пробовать силы в сфере изделий
нового ортопедического салона для ЗОЖ. Нижегородская «Техника здо‑
нужны весьма серьезные, во всяком ровья» в 2018 году расширила ассортимент
случае для ИП, инвестиции – ортопедической обуви и товаров для спор‑
1–2,5 млн рублей, франчайзеры тсменов. «Доброта.ру», изначально специ‑
обещают партнерам быструю ализировавшаяся на реабилитационной
окупаемость – от 9 месяцев до 1,5 лет» технике, добавляет в матрицу ингаляторы,
тонометры, девайсы для массажа, ортопе‑
дические изделия, рассказывает Кулакова.
Сейчас на долю этого ассортимента, по ее
словам, приходится 40% продаж сети. «Здо‑
ровые зарабатывают больше», – говорит

42 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[НЕОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ]

А лехин, объясняя, почему его «Орто‑Док‑ «Это новое направление,
тор» сегодня сотрудничает со спортивными высокомаржинальное, все хотят быть
школами и клубами. здоровыми, это становится модным»
На волне интереса к новым группам потре‑
бителей ортопедические сети осваивают потребителю предложат полный спектр
и новые форматы магазинов, становятся товаров и сопутствующих услуг», – объяс‑
смелее в выборе локации – не поближе нил VM гендиректор «Риглы» Александр
к профильным медучреждениям, а в местах Филиппов.
с высоким трафиком. Несмотря на относительную молодость
Отраслевую традицию обосновываться и явную незрелость коммерческого ортопе‑
в ряду street retail в июле 2018 года наруши‑ дического рынка, здесь уже зафиксирована
ла «Ортека», рискнувшая открыть пилот‑ сделка M&A. В июле 2018 года «Ортека» при‑
ный салон в столичном ТЦ «Метрополис»: обрела 19 пермских салонов сети «alteraMED»,
Шаитов, на этот раз выбравший в качестве оставив контрагенту его точки в Удмуртии.
целевой аудитории спортсменов и людей, Покупки такого масштаба – пока редкость,
приверженных ЗОЖ, инвестировал в салон в основном сети выходят в регионы через
площадью 65 кв. м (стандарт для «Ортеки» – приобретение одного‑двух салонов. «На рынке
100 кв. м) 9 млн рублей. много предложений по покупке такого гото‑
Популярность ЗОЖ привела к появлению вого бизнеса. В объявлениях пишут, что салон
ортоизделий и в аптечных сетях – VM уда‑ прибыльный, но чаще всего прибыли хватает
лось обнаружить таковые в «Планете здоро‑ только «на зарплату» самому предпринимате‑
вья», «Вите», «Эркафарме». У «Планеты здо‑ лю. Это связано с тем, что одиночные салоны
ровья» – 20 собственных ортопедических не могут получить выгодные цены у постав‑
салонов, действующих под тем же брендом, щиков. Постепенно такие магазины прои‑
и пять ортоотделов внутри аптек. «Это грывают конкуренцию даже мелким сетям,
новое направление, высокомаржинальное, поскольку оказываются не в состоянии потра‑
все хотят быть здоровыми, это становится титься на дополнительные функции – марке‑
модным», – объясняет интерес фармритей‑ тинг, обучение персонала, работу с врачебным
лера к ортопедическим продуктам Оксана сообществом и так далее», – отмечает владелец
Каширина из «Планеты здоровья». «Техники здоровья» Дмитрий Максимов.
Растущей осведомленностью покупателей В ситуации, когда дистрибьюторы ортопеди‑
о необходимости использовать ортопедиче‑ ческих товаров устанавливают на свою про‑
ские изделия объясняют появление таких дукцию рекомендованную розничную цену,
товаров и в ГК «Эркафарм». Компания а сети работают приблизительно с одним
открыла 24 салона в формате shop‑in‑shop и тем же пулом поставщиков, игрокам остает‑
на базе действующих аптек «Озерки» ся конкурировать друг с другом за счет нетри‑
и расширила ортопедический ассортимент виальных маркетинговых или управленче‑
в остальных «Озерках», сообщили VM пред‑ ских решений. Например, екатеринбургская
ставители группы, подчеркнув, что в специ‑ Ortix экспериментирует с узконишевым брен‑
ализированных точках с покупателями дом «Ortix Леди», открывая отдельные точки
работает консультант: «Благодаря этому мы с продукцией, востребованной женщинами
смогли сразу выйти на планируемый това‑ после мастэктомии. В ряде случаев ортосало‑
рооборот». В III квартале 2018 года зафик‑ ны пытаются наладить сервис, адресованный
сирован прирост продаж в этой категории новой аудитории, которая подсознательно
на 40% к аналогичному периоду 2017 года. или осмысленно обходит стороной магазины,
Впрочем, увлечение фармритейлеров орто‑ ассоциирующиеся с не вполне здоровыми
педическими товарами повальным не на‑ людьми. В ГК «Никамед» в конце 2017 года
зовешь. В точках «Риглы» можно встретить пришел работать бывший операционный
отдельные шкафы со специализированны‑ директор сети клиник «Медси» Владислав
ми изделиями или корнеры брендов‑пар‑ Шерстобоев – именно для того, чтобы создать
тнеров, но открывать собственные ортоса‑ в «Ортеках» сеть консультационно‑диагно‑
лоны или отделы лидер сетевой аптечной стических кабинетов. А «Техника здоровья»
розницы не спешит. «Некоторое время усилила массовую рекламу – наружную, те‑
назад мы интересовались возможностями левидение, интернет. Все большее число сетей
развития данного направления в рамках вслед за «Ортекой» вводит в салонах услугу
фармрозницы и оценили для себя этот ры‑ диагностики стоп и изготовления индивиду‑
нок пока как бесперспективный. Причина – альных стелек. n
низкая рентабельность подобного формата
реализации ортопедического ассортимента
на фоне растущего числа специализиро‑
ванных розничных точек, салонов, где

vademec.ru 43

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Аналитический центр VADEMECUM открывает продажи маркетингового исследования

«РОКСОНСФЕИРЕНЙЦИИСКИЙ РЫНОК ЭСТЕТИЧЕСКОЙ
ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ»

Описание рынка эстетической пластики – один из флагманских продуктов Аналитического центра
VADEMECUM. Исследование проводится ежегодно и представляет собой единственный в России

детализированный анализ этого сегмента индустрии коммерческих медицинских услуг.

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ – деятельность частных клиник, отделений многопрофильных медицинских центров,
государственных учреждений, а также индивидуальных предпринимателей, работающих на рынке пластической
хирургии, в период с 1 января по 31 декабря 2017 года.

МЕТОДИКИ

К абинетное исследование, изучение сайтов, К раткий опрос представителей профильных кли-

отчетов, пресс-релизов и других общедоступных ник, отделений, хирургов, индивидуальных пред-
документов клиник принимателей, работающих в сфере пластической
хирургии на всей территории России
Детальный опрос более 130 пластических хирур-
«Пациентские» опросы медучреждений
гов

СПОСОБЫ ВЕРИФИКАЦИИ ДАННЫХ Детализированные интервью с opinion‑лидерами рын-

О прос административного персонала клиник, а также ка, руководителями отраслевых объединений, а также
компаниями – поставщиками расходных материалов
сотрудников, сопровождающих вмешательства: ане- для клиник (имплантатов, нитей и других)
стезиологов, ординаторов и других

РЕЗУЛЬТАТЫ НАСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ АНАЛИТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА VADEMECUM
ОФОРМЛЕНЫ В САМОЦЕННЫЕ, ЕЖЕГОДНО ОБНОВЛЯЕМЫЕ БАЗЫ ДАННЫХ:

ПОЛНЫЙ СПИСОК РОССИЙСКИХ КЛИНИК, БАЗА ДАННЫХ ПЛАСТИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ,
специализирующихся на эстетической пласти- работающих в разных регионах России
ческой хирургии

БАЗА ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, БАЗА ПРАЙС-ЛИСТОВ
проведенных в клиниках на всей клиник и отделений пластической хирургии
территории России в разных регионах России

ИССЛЕДОВАНИЕ РЫНКА ИМПЛАНТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЕ РЫНКА ИНЪЕКЦИОННЫХ УСЛУГ,
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОКАЗЫВАЕМЫХ ПЛАСТИЧЕСКИМИ ХИРУРГАМИ

ИССЛЕДОВАНИЕ УЖЕ ДОСТУПНО

реклама

Для уточнения информации о содержании исследования и условиях приобретения продуктов обращайтесь
к руководителю Аналитического центра Vademecum ОЛЬГЕ ГОНЧАРОВОЙ. Тел. +7 985-177-49-48, e-mail: [email protected]

vademec.ru

Аналитический центр VADEMECUM проводит широкий спектр исследований фарма- В настоящее время Аналитический центр Vademecum разрабатывает:
цевтического и медицинского рынков. – геомаркетинговые сервисы, описывающие рынок медицинских услуг на всей территории РФ;
Первым уникальным аналитическим продуктом центра стал активированный в 2013 году – детализированные обзоры сегментов рынка медицинских услуг;
геомаркетинговый сервис «VM‑Навигатор», описывающий сетевую фармацевтическую – детализированные обзоры рынка медицинских изделий и оборудования;
розницу всех территорий РФ. – детализированные исследования кадрового состава сегментов индустрии здравоохранения.

[ПАССИОНАРИЙ]

«Как онкологи взаимодействуют
с кардиологами в локальных
клиниках – тайна, покрытая мраком»

Американский кардиоонколог – о жизненно важной для пациентов
междисциплинарной кооперации

ТЕКСТ: ОЛЬГА ГОНЧАРОВА, ДАНИЛ СИБИРЯКОВ

Кардиоонкология – клиническое направление, посвященное лечению сердечно-сосудистых заболеваний
у пациентов со злокачественными новообразованиями, – выросло в середине 90-х из экспериментов, про-
водившихся на стыке двух дисциплин, быстро переросло нишевый формат и теперь превращается в дина-
мично развивающийся сегмент глобальной индустрии здравоохранения. Объем рынка специализированных
услуг уже сейчас оценивается более чем в $1 млрд, а его ежегодный прирост, как минимум до 2020 года,
прогнозируется на уровне 12,2%. Один из пионеров направления – глава кардиологического отделения
нью-йоркского онкоцентра Memorial Sloan Kettering Ричард Стейнгарт в интервью Vademecum рассказал,
как экспериментальные методики лечения обрастали инфраструктурой, привлекали специалистов и финан-
сирование, что все-таки мешает продуктивному взаимодействию кардиологов и онкологов и почему по всем
признакам передовая дисциплина пока не получила статуса медицинской специальности в США.

«БОЛЬНИЦА – ЭТО СИЛОСНАЯ БАШНЯ» плана, при котором риск развития хрони‑
– Как и в связи с чем стала развиваться ческой сердечной недостаточности был бы
кардиоонкология? сведен к минимуму. Тут и началось плотное
– Дисциплина начала формироваться, когда взаимодействие кардиологов и онкологов.
онкобольные стали жить достаточно долго,
а рак стал, по сути, хроническим заболе‑ Ричард Стейнгарт: – Когда вы погрузились в тему кардиоонкологии?
ванием. Начиная с 1995 года для лечения «Ни один врач – В 2003 году, когда устроился на работу
метастатического рака груди – ужасного, не хочет, чтобы в Memorial Sloan Kettering. Тогда эта тема
сильно прогрессирующего заболевания, пациентка, была здесь, как говорится, у всех на устах.
начал использоваться препарат трастузумаб которую он с таким Где‑то в 2005–2006 годах трастузумаб был
(Герцептин). Он позволял превратить этот трудом вылечил утвержден в качестве адъювантной терапии
страшный, часто смертельный недуг в изле‑ от рака, умерла для ранних стадий развития рака груди,
чимую болезнь для огромного числа женщин от сердечной то есть совсем скоро его должны были начать
разных возрастов. Однако очень скоро выяс‑ недостаточности» массово применять в лечении, в частности
нилось, что использование данного лекар‑ HER‑2‑позитивного рака груди у женщин.
ства одновременно с препаратами группы Кардиологи и онкологи должны были вместе
антрациклинов [антибиотики с противоопу‑ искать пути снижения рисков возможной сер‑
холевой активностью. – VM] дает высокий дечной недостаточности. И здесь мой преды‑
процент хронической сердечной недостаточ‑ дущий опыт оказался очень кстати – до при‑
ности. Тогда онкологам стало понятно, что хода в Memorial Sloan Kettering я работал
необходимо обратить пристальное внимание кардиологом, проводил много исследований,
на побочный эффект такого лечения, воз‑ связанных с сердечной недостаточностью.
никающий со стороны сердечно‑сосудистой А тут появилась новая уникальная задача.
системы. Ведь ни один врач не хочет, что‑
ФОТО: RMS бы пациентка, которую он с таким трудом – Эта клиника была первой, где начала разви‑
вылечил от рака груди, умерла спустя год‑два ваться кардиоонкология?
от сердечной недостаточности. В США у ка‑ – Одной из первых. Помимо Memorial Sloan
ждой восьмой‑девятой женщины диагности‑ Kettering кардиоонкологией тогда занимались
руется рак груди, у каждой четвертой – тот MD Anderson, Mayo Clinic, Harvard, Stanford
тип опухоли, при котором будет показан тра‑ и, пожалуй, все. В этих медицинских цен‑
стузумаб, то есть цифры огромные. Основной трах зародилось и стало строиться системное
задачей стала разработка такого лечебного взаимодействие кардиологов и онкологов

vademec.ru 45

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

«Лишь недавно мы смогли ввести ответственности, например по отмене
обязательное правило выдачи терапии в случае обнаружения сердечной
препаратов пациенткам только после недостаточности, есть данные, что, если
того, как врач подпишется под тем, что прекратить курс раньше времени, ниче‑
видел результаты мониторинга сердца го хорошего не выйдет. Поэтому врачи
и что давать препарат безопасно» могут сказать: «Пусть лучше у пациентки
будет сердечная недостаточность, чем
в лечении рака груди. К 2011 году таких цен‑ она не пройдет полный курс и останется
тров было уже 10, в 2016 году – 70. Направле‑ с раком молочной железы и метастазами».
ние развивалось в геометрической прогрес‑ Мы верим, что можно делать все одно‑
сии, чему способствовал и экономический временно: проводить мониторинг сердца,
фактор. Герцептин – далеко не дешевый предупреждая сердечную недостаточ‑
препарат, и страховым компаниям необхо‑ ность, и при этом давать полноценный
димо было все время доказывать, что паци‑ курс терапии, и объясняем это коллегам.
енты смогут проходить этот курс лечения без Но вот пример. Лишь недавно, то есть
каких‑либо рисков возникновения сердечной спустя 15 лет после начала работы, мы
недостаточности или хотя бы с минимальны‑ смогли ввести обязательное правило
ми рисками. выдачи препаратов пациенткам только
после того, как врач подпишется под
– Как сотрудничали кардиологи и онкологи тем, что видел результаты мониторинга
практически? Было создано специальное сердца и что давать препарат безопасно.
отделение? То есть теперь необходимо подтверж‑
– Нет, никакого нового отделения не было. дение, что за проблемой сердечной
Нам в Memorial очень повезло – у нас работа‑ недостаточности ведется наблюдение,
ла врач‑онколог, которая прониклась идеей доктор взглянул на тесты, подтвержда‑
такой кооперации и решила взять на себя всю ющие, что результаты в порядке, можно
организацию совместной работы, в частно‑ давать лекарство. Но на введение этого
сти – контроль обязательной и регулярной правила в практику ушли годы. Правда,
проверки пациентов на возможное развитие стоит признать, что не все в организа‑
сердечной недостаточности. Она была «голо‑ ции данной системы зависело исклю‑
сом», ретранслятором позиции кардиологов чительно от нас. Существуют рекомен‑
для онкологов и наоборот, то есть она следила дации о том, что пациенткам с раком
за тем, чтобы онкологи выполняли все, что груди необходимо регулярно проводить
рекомендовали кардиологи, и это очень помо‑ скрининг на возможное развитие сер‑
гало. И сейчас эффективная система оказа‑ дечной недостаточности. Исследова‑
ния кардиоонкологической помощи строится ния показывают, что только 40–60%
там, где есть онколог, который верит в необ‑ больных следуют этим рекомендациям.
ходимость кардиологической диагностики У нас в Memorial дела обстоят получше –
и терапии и становится коммуникатором для на уровне 65–70%, но цифры все равно
остальных. У нас есть выражение: больница – неутешительные. Они говорят о том, что
это силосная башня, то есть строгая верти‑ огромное число пациентов, к сожале‑
кально управляемая организация. Внедрить нию, игнорируют рекомендации. Нужно
что‑то новое здесь очень сложно, но все ре‑ понимать, что рак – это тяжело, тради‑
шает человеческий фактор: нужно найти че‑ ционные методы лечения этого заболева‑
ловека, которому вы доверяете и кому будут ния изматывают физически и морально.
доверять коллеги. А тут пациенткам говорят: «Вам бы надо
съездить еще в одну клинику на допол‑
«НА ВВЕДЕНИЕ ПРАВИЛА В ПРАКТИКУ нительное обследование». Даже если
УШЛИ ГОДЫ» страховка оплачивает такую диагности‑
– Сколько времени вам понадобилось, ку, больным трудно собраться с силами
чтобы кардиоонкологическая помощь стала для каких‑либо дополнительных про‑
системной? цедур. Поэтому мы в Memorial постара‑
– Все произошло не так быстро, как хоте‑ лись сделать эту процедуру максимально
лось бы. Здесь есть много непростых во‑ комфортной для пациенток. Например,
просов. Никто не хочет брать на себя груз мы назначаем обследование в тот же день,
когда пациентка проходит химиотера‑
пию, процедурный кабинет находится
рядом с помещением, где проводится
диагностика сердца. То есть мы стараемся
ликвидировать барьеры, препятствующие
прохождению необходимой диагностики.

46 VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018

[ПАССИОНАРИЙ]

– Как изменилась статистика смертности «Сейчас мы пытаемся понять,
онкобольных в США после терапии трастузу‑ как можно было бы улучшить
мабом, сопровождающейся кардиологическим взаимодействие между онкологами
контролем? и кардиологами в локальных клиниках»
– Когда препарат получил одобрение, сразу
снизилась смертность от этой болезни, препарата, а теперь у нас их множество,
в абсолютных числах где‑то на 15–20%, и почти у каждого есть своя история по‑
и это потрясающий результат. Сейчас бочных эффектов на сердце в различной
в США получение пациентами с соответ‑ степени. Поэтому взаимодействие карди‑
ствующими онкомаркерами такой терапии ологов и онкологов становится обязатель‑
стало стандартной практикой. Средний ным. Но проблема еще и в том, что в США
возраст пациенток, которым назначают огромная часть онкологической помощи
подобное лечение, 49‑50 лет, то есть это оказывается за пределами крупных цен‑
молодые женщины. С возрастом именно тров. Как онкологи взаимодействуют
этот тип рака проявляется все реже, чаще с кардиологами там – тайна, покрытая
возникает HER‑2‑негативный тип рака мраком. Все данные, что у нас есть – это
молочной железы, это женщины 60–70 лет. информация от основных профильных
Если рак у женщин диагностируют позд‑ медицинских центров, но это даже не по‑
нее, это становится большой трагедией, ловина всей оказываемой в стране онко‑
ведь на ранних стадиях можно применять логической помощи. Сейчас мы пытаемся
трастузумаб. Комплексная терапия позво‑ понять, как можно было бы улучшить вза‑
ляет увеличить продолжительность жизни имодействие между онкологами и карди‑
женщины до 10 лет после начала лечения. ологами в локальных клиниках. Проблем
Сейчас мы имеем показатель 87% выжи‑ очень много.
ваемости после диагностирования рака
на ранней стадии, и спустя 10 лет после – Как сейчас организована кардиоонкологи‑
начала лечения большинство женщин чув‑ ческая помощь там, где междисциплинарный
ствуют себя нормально. диалог состоялся, в тех же крупных клини‑
ческих центрах?
«НАС ЗАХЛЕСТНУЛА ВОЛНА НОВЫХ – Как правило, там работает пара кардио‑
ОНКОПРЕПАРАТОВ» логов, выполняющих функции кардиоон‑
– Взаимодействуют ли кардиологи и онкологи кологов. Им дается один день смены или
в лечении других видов злокачественных полдня для осмотра пациентов, по которым
новообразований? у онкологов есть соответствующие опа‑
– Безусловно. Сейчас мы видим тенден‑ сения. В стационаре имеются отдельные
цию – те виды рака, которые однажды специалисты, которые следят за возмож‑
не были вылечены, перерастают в хрони‑ ными проблемами со стороны сердечно‑со‑
ческие заболевания. Так, например, про‑ судистой системы. Memorial Sloan Kettering
изошло с герминогенной опухолью – той, и MD Anderson – исключения из правил.
что была у Лэнса Армстронга [известный У нас работают по 14 кардиологов, по‑
американский велогонщик. – VM]. Эта груженных в тему, в то же время в таких
опухоль поддается лечению, но у паци‑ прекрасных больницах, как, например,
ентов, проходивших курс химиотерапии, University of Pennsylvania, Massachusetts
были зафиксированы преждевременные General Hospital – есть только по два‑три
инфаркты, и за ними, конечно, нужно по‑ врача, которые могут сказать о себе: «Да,
стоянно следить. Другой пример – люди, я кардиоонколог». То есть обычно это пара
пережившие рак в детстве, дети с лейкеми‑ заинтересованных людей, которые прошли
ей или лимфомой, которые подвергались курс обучения, помогающий разобраться
радиации либо принимали антрациклин, во всех аспектах данной темы. Фактиче‑
им тоже потом необходимо постоянно ски нужно выучиться заново на новую
наблюдаться у кардиологов. Поэтому мы специальность, это трудно и не всем под
пытаемся работать и с этими группами. силу. Тут нужно понять историю болезни
Таких пациентов, конечно, меньше, чем пациента, выяснить, с какими онкологиче‑
женщин с раком молочной железы, они скими проблемами он столкнулся, а потом
встречаются эпизодически, поэтому взять еще и определить, что у него с сердцем. Это
эту ситуацию под контроль значитель‑ отнимает массу времени.
но сложнее. А еще нас захлестнула новая
волна препаратов для лечения рака, у мно‑
гих из которых есть побочные эффекты
со стороны сердечно‑сосудистой системы.
Это сотни лекарств. Все началось с одного

vademec.ru 47

ОПЫТНЫМ ПУТЕМ

«Когда ты разрабатываешь новый Национальный институт сердца, легких
онкопрепарат, разбираться во всех и крови (NHLBI), Национальный институт
его чудовищных побочных действиях рака (NCI), они в свою очередь находятся под
на сердечно‑сосудистую систему предводительством Национальных инсти‑
не очень хочется» тутов здоровья (NIH). Так вот, если я буду
подавать на грант в NIH или NHLBI, и грант
– Инициаторами взаимодействия, как прави‑ будет касаться междисциплинарной пробле‑
ло, выступают кардиологи или онкологи? матики, возникающей на стыке рака молоч‑
– В случае со взрослыми пациентами про‑ ной железы и сердечно‑сосудистых заболе‑
вайдерами дисциплины были кардиологи, ваний, мне с большой вероятностью скажут:
при лечении детей инициаторами стано‑ «Ну это же вопросы онкозаболеваний, вот
вились онкологи, которые видели, как их и обращайтесь в Национальный институт
труд сводится на нет токсическим действи‑ рака». И наоборот. Когда появляются запро‑
ем химиотерапии. Но опять же, и здесь вся сы на субсидирование исследований в такой
работа сводится к инициативам одного‑двух гибридной области, нужно собрать в одной
онкологов, которые осознали губительный комнате специалистов разных сфер, кото‑
характер токсичности терапии для сердеч‑ рые обладают достаточной экспертизой для
но‑сосудистой системы и потянули за собой рассмотрения подобных предложений, а это
кардиологов. Если говорить о лидерах мне‑ сложная дополнительная работа. Фармацев‑
ний, популяризаторах идей кардиоонко‑ тические компании тоже не горят желанием
логии в США, то прежде всего это Сандра поддерживать дисциплину, и это понятно –
Суэйн, бывшая глава ASCO [American Society когда ты разрабатываешь новый онкопре‑
of Clinical Oncology – VM], онкомаммолог, парат, разбираться во всех его чудовищных
она вовлекла огромное число кардиологов побочных действиях на сердечно‑сосудистую
в историю с трастузумабом. Джордж Бозл был систему не очень хочется. Побочные эффек‑
таким человеком в изучении герминогенной ты, которые могут повлиять на получение
опухоли. Для меня они – чемпионы, ведущие ими одобрения препарата, – последнее, что
за собой всю кардиоонкологию. им хочется изучать.

«БУДУЩЕЕ КАРДИООНКОЛОГИИ В РОССИИ – В каких странах, на ваш взгляд, кардиоонко‑
В ХОРОШИХ РУКАХ» логия сейчас наиболее развита?
– За годы вашей работы дисциплина как‑то – Помимо США, безусловно, это Италия
закрепилась в нормативном поле американской и Канада. Много интересного делают в Ки‑
системы здравоохранения? тае. Как я и говорил, здесь необходима
– Мы общались с представителями аккре‑ инициатива одного‑двух человек, у которых
дитующих органов, которые занимаются будет достаточно желания и энергии для
у нас такими узкими специальностями, как, продвижения этой истории. В каждой из пе‑
например, электрофизиология или лечение речисленных стран можно назвать по одному
сердечной недостаточности, но они сказали такому человеку. В Италии это моя коллега
нам, что в данный момент не заинтересова‑ Даниела Кардинале, в Канаде – Сюзан Дент,
ны в регистрации новой узкой специально‑ в США – Дэн Лэнихен. То есть отдельно взя‑
сти. А между тем, с каждым годом нам будет тые личности. Европейцы, кстати, в сфере ре‑
все сложнее это сделать: сейчас появляется гулирования кардиоонкологии пошли дальше
слишком много новых сертификаций, требо‑ американцев: они разработали стандарты,
ваний для закрепления новой специально‑ руководства, учебные планы для медицин‑
сти, а значит, все больше барьеров. Так что ских специалистов. В США эти материалы
пока системное развитие кардиоонкологии – даже и не начали разрабатываться. Иными
прерогатива профессиональных сообществ. словами, стоит признать, что Европейское
Есть большой, постоянно растущий интерес общество кардиологов и Европейское обще‑
к дисциплине со стороны академической ство медицинской онкологии оказались более
медицины. Но и тут отсутствие у кардиоон‑ активными в вопросах структурирования
кологии статуса специальности препятствует кардиоонкологической помощи, чем анало‑
развитию, в частности, получению субсидий гичные американские профорганизации. Мы
на исследования. В США есть несколько видим интерес к этой теме и со стороны Рос‑
институтов, где мы можем получить соот‑ сии. Три‑четыре года назад ваши врачи при‑
ветствующие гранты, в том числе, например, езжали к нам в Нью‑Йорк, чтобы посмотреть,
как организовано наше отделение, понаблю‑
48 дать за процессом. И я был потрясен их уров‑
нем знаний и желанием развивать эту тему
в своих клиниках. Так что, думаю, будущее
кардиоонкологии в России в хороших руках. n

VADEMECUM #21 (178) 10–16 декабря, 2018