โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ (1)

GNIKNIHT EVITAGENLate-Lift EDICIUS FO KSIR DNA NOISSERPED
Depression
โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ
I'M BECOMING MORE SILENT THESE DAYS

DE
PRES
SION

NO ONE SEES HOW BROKEN I REALLY AM

Late-Lift EDICIUS FO KSIR DNA NOISSERPED
Depression
โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ
I'M BECOMING MORE SILENT THESE DAYS

นักศึกษาพยาบาลศาสตร์ ชั้นปีที่ 1
คณะพยาบาลศาสตร์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีจังหวัดนนทบุรี

รายวิชาการศึกษาทั่วไปเพื่อการพัฒนามนุษย์
ปีการศึกษา 2564

ชื่อหนังสือ Late-Life Depression โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ
คณะผู้จัดทำ
นักศึกษาพยาบาลศาสตร์ ชั้นปีที่ 1
ที่ปรึกษา คณะพยาบาลศาสตร์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี
จังหวัดนนทบุรี รุ่นที่ 30

อาจารย์ เจนจิรา เกียรติสินทรัพย์
ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. ดำรงพล อินทร์จันทร์

บรรณาธิการ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. ดำรงพล อินทร์จันทร์

กองบรรณาธิการ กัญญารัตน์ พงษ์สว่าง
จิตราดา ทองพันธ์อยู่
ช่อทิพย์ เหรียญประยูร
นนทะณัฐดา นิพรรัมย์
พรฤดี พลหลา

ภนิดา ลาเทิง
วริศรา สังขดี
ศศิกานต์ หมดทุกข์

ออกแบบปก กัญญารัตน์ พงษ์สว่าง
ช่อทิพย์ เหรียญประยูร
นนทะณัฐดา นิพรรัมย์

วริศรา สังขดี
ศศิกานต์ หมดทุกข์

พิสูจน์อักษร ปาริชาติ ปิ่ นทอง
ปีที่พิมพ์ สิริกุล นาคคงคำ

ตุลาคม 2564

พิมพ์ที่ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี
47/99 ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000

y7JY
https://www.canva.com/media/MADyRxW

บรรณาธิการ
ง

https://www.canva.com/media/MADQ5vvNH5Q Depres
sion.
https://www.canva.com/media/MADGw-kvKmk

https://www.canva.com/media/MADyRDbzzHI edia/MADGyaT9Sw0
https://www.canva.com/media/MADQ47k5kFE https://www.canva.com/m



สารบัญ

บรรณาธิการ ง
สารบัญ

นิยามของคำว่าโรคซึมเศร้าและผู้สูงอายุ จ
ผลการสำรวจ

แนวโน้มในการฆ่าตัวตาย 2
ทฤษฎีที่เกี่ยวกับโรคซึมเศร้า

มุมมองต่อโรคซึมเศร้า 3
สาเหตุของโรคซึมเศร้า

กรณีผู้ป่วยตัวอย่าง 4
เกณฑ์การวินิจฉัย

อาการและวิธีป้องกัน 5
การเปลี่ยนแปลงในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

ผลกระทบของโรคซึมเศร้า 7
วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้า

กิจกรรมนันทนาการ 8
บรรณานุกรม

9
จ

11


12


13

16



19



22



24

1 ELDE
DRERPSE
YLOSI

N

https://www.canva.com/media/MADyQz7GJb8

โรคซึมเศร้า ?
เ ป็ น โ ร ค ท า ง จิ ต เ ว ช ที่ มี ผู้ เ ป็ น จำ น ว น ไ ม่ น้ อ ย แ ต่

ยั ง มี ผู้ รู้ จั ก โ ร ค นี้ ไ ม่ ม า ก นั ก บ า ง ค น เ ป็ น โ ด ย ที่ ตั ว

เ อ ง ไ ม่ ท ร า บ คิ ด ว่ า เ ป็ น เ พ ร า ะ ต น เ อ ง คิ ด ม า ก ไ ป

เ อ ง ก็ มี ทำ ใ ห้ ไ ม่ ไ ด้ รั บ ก า ร รั ก ษ า ที่ เ ห ม า ะ ส ม แ ล ะ

ทั น ท่ ว ง ที https://www.canva.com/media/MADGyLxpCQA

ผู้สูงอายุ?

ผู้ สู ง อ า ยุ ห ม า ย ถึ ง ผู้ ที่ มี อ า ยุ ตั้ ง แ ต่ 6 0 ปี ขึ้ น ไ ป ใ น วั ย นี้ จ ะ มี
ก า ร เ ป ลี่ ย น แ ป ล ง ห ล า ย ด้ า น ทั้ ง ท า ง ร่ า ง ก า ย ท า ง ส ม อ ง
ท า ง อ า ร ม ณ์ แ ล ะ ท า ง สั ง ค ม จึ ง เ ป็ น วั ย ที่ ค น ส่ ว น ม า ก ก ลั ว ดั ง
นั้ น ก า ร ไ ด้ เ ข้ า ใ จ ถึ ง ก า ร เ ป ลี่ ย น แ ป ล ง ต่ า ง ๆ ดั ง ก ล่ า ว ก็ จ ะ ช่ ว ย
ใ ห้ ผู้ สู ง อ า ยุ ไ ด้ ป รั บ ตั ว ไ ด้ ดี ยิ่ ง ขึ้ น ร ว ม ทั้ ง บุ ต ร ห ล า น ห รือ ผู้ ใ ก ล้
ชิ ด มี ส่ ว น สำ คั ญ ม า ก ใ น ก า ร ช่ ว ย ใ ห้ ท่ า น ป รั บ ตั ว ไ ด้ อ ย่ า ง มี
ค ว า ม สุ ข

2h t t p s : / / w w w . c a n v a . c o m / m e d i a / M A D G v z Y E V i Q

ผลการสำรวจ

บทความวิจัย ปั จจัยที่มีความสัมพั นธ์ต่อ
ภาวะซึมเศร้าของผู้สูงอายุในชุมชน จังหวัดราชบุรี

E D ผู้สูงอายุในชุมชนตำบลดอนทราย อำเภอโพธาราม
L E จังหวัดราชบุรี จำ นวน 300 คน
DP ผลการวิจัย พบว่า ผู้สูงอายุเป็นเพศหญิง
E R (ร้ อยละ 62.00) มีอายุอยู่ระหว่าง 60-69 ปี (ร้ อยละ
R E 43.33) จบการศึกษา ระดับประถมศึกษา (ร้ อยละ
S 86.30) มีรายได้เฉลี่ยต่อเดือน 500-1,000 บาท
LS (ร้ อยละ 44.3) อาศัยอยู่กับคู่สมรสหรือบุตรหลาน
(ร้ อยละ 88.30) จากการประเมินภาวะซึมเศร้ าในผู้สูง
อายุ พบว่า ร้ อยละ 37.33 มีภาวะซึมเศร้ า ซึ่งเพศ
หญิงมีภาวะซึมเศร้ ามากกว่าเพศชาย
โดยมีภาวะซึมเศร้ าอยู่ในระดับเล็กน้อย
(ร้ อยละ 70.54) และมักมี
อ า ก า ร น อ น ห ลั บ ไ ม่ ส นิ ท

Y I ในช่วง 2สัปดาห์ ที่ผ่านมา
O (ร้ อยละ 57.99)
ปั จ จั ย ที่ มี ค ว า ม สั ม พั น ธ์ กั บ
ภาวะซึมเศร้ าของผู้สูงอายุ

ได้แก่ เพศ สถานภาพสมรส

N ลั ก ษ ณ ะ ก า ร อ ยู่ อ า ศั ย
ความสัมพันธ์ในครอบครั ว

แ ล ะ ค ว า ม เ พี ย ง พ อ ข อ ง ร า ย ไ ด้

3 https://www.canva.com/media/MADQ496SXsE

แนวโน้มในการฆ่าตัวตาย

ข อ ง โ ร ค ซึ ม เ ศ ร้ า ใ น ผู้ สู ง อ า ยุ

กรมสุขภาพจิต ชี้สถิติการฆ่าตัวตายสำเร็ จในผู้สูงอายุสูง
เป็นอันดับ2 ต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และสาเหตุ
การฆ่าตัวตายในของตำรวจส่วนใหญ่ คือ อาการซึมเศร้ า
ปัจจุบันมีผู้ฆ่าตัวตายสำเร็ จประมาณ 4,000 คนต่อปี อยู่
ในวัยทำงานมากเป็นอันดับ 1 และวัยสูงอายุ มากเป็น
อันดับ 2 โดยสาเหตุการฆ่าตัวตายในผู้สูงอายุ 3 อันดับ
แรกคือ ความสัมพันธ์กับคนใกล้ชิด , โรคเรื้ อรั งทางกาย
และโรคซึมเศร้ าตามลำดับ พบว่า ร้ อยละ 15ของผู้ฆ่าตัว
ตายสำเร็ จเป็นการพยายามฆ่าตัวตายซ้ำ ซึ่งปัญหาการฆ่า
ตัวตายในผู้สูงอายุ สืบเนื่องจากปัจจุบันมีการ

เปลี่ยนแปลงโครงสร้ างของประชากรโลกที่มีสัดส่วน
ของผู้สูงอายุมากขึ้นเรื่ อยๆ คาดการณ์อีก 8 ปี
ข้ า ง ห น้ า ป ร ะ เ ท ศ ไ ท ย จ ะ มี ผู้ สู ง อ า ยุ เ พิ่ ม ขึ้ น เ ป็ น
14.9 ล้านคนแสดงให้เห็นถึงแนวโน้ม
ป ร ะ ช า ก ร สู ง อ า ยุ ที่ เ พิ่ ม ม า ก ขึ้ น อ ย่ า ง
รวดเร็ วการที่บุคคลมีอายุมากขึ้น
ประสิทธิภาพการทำงานของร่ างกาย
แ ล ะ ส ม อ ง ย่ อ ม เ สื่ อ ม ถ อ ย ล ง ค ว า ม
ส า ม า ร ถ ใ น ก า ร ทำ ง า น ย่ อ ม ล ด น้ อ ย ล ง
รวมทั้งอาจมีข้อจำกัดในการปรั บ
ส่ ง ผ ล ใ ห้ ผู้ สู ง อ า ยุ ส่ ว น ห นึ่ ง เ กิ ด ภ า ว ะ
เ ค รีย ด วิต ก กั ง ว ล ไ ม่ มี ค ว า ม สุ ข ใ น ก า ร
ดำรงชีวิต ความพึงพอใจในชีวิตลดลง

ttps://www.canva.com/media/MADQ496SXsE 4

DEPRE

ทฤษฎีที่เกี่ยวกับโรค ซึมเศร้า

"ภาวะซึมเศร้า" เป็นอาการเจ็บป่วยทางจิตใจชนิดหนึ่ง ส่งผลให้มีพฤติกรรม

เปลี่ยนแปลงไป เช่น มีความรู้สึกไม่สบายใจ เศร้า ท้อแท้ไม่อยากทำอะไร มีความรู้สึก
สิ้นหวัง มองตนเองไร้ค่า เป็นภาระต่อคนอื่น ถ้ามีอาการมาก จะมีความรู้สึกเบื่อชีวิต
คิดฆ่าตัวตาย โดยภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ เกี่ยวข้องกับโรคทางกายต่าง ๆ เช่น โรคหัวใจ
ความดัน โลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็ง โรคไตวาย ปวดเรื้อรัง และ
มีการสูญเสีย การเผชิญกับความลำบากในชีวิต

ทฤษฎีเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า สามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท

1. ด้านร่างกาย

ทฤษฎีที่ใช้อธิบายการเกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่ ทฤษฎีเกี่ยวกับพันธุกรรม
(Genetic) และทฤษฎีชีวเคมี (Biochemical Theory of Depression)
1) ทฤษฎีเกี่ยวกับพันธุกรรม (Genetic Transmission) เป็นทฤษฎีที่เชื่อว่า ภาวะซึม
เศร้าเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยผลการศึกษาพบว่าหากพ่อหรือแม่คนใดคน
หนึ่งเป็นโรคซึมเศร้า ลูกมีโอกาสเป็นโรคดังกล่าวร้อยละ 27 แต่ถ้าทั้งพ่อและแม่เป็นโรค
ซึมเศร้า ลูกมีโอกาสเป็นโรคดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 54 นอกจากนี้ถ้าลูกเป็นคู่แฝดที่
เกิดจากไข่ใบเดียวกันจะมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าสูงถึงร้อยละ 70

2) ทฤษฎีชีวเคมี (Biochemical Theory of Depression) มีแนวคิดว่า ภาวะซึมเศร้า
เกิดจากสารสื่อประสาทในสมองขาดความสมดุล (neurotransmitter)
กลุ่มไบโอจินิก เอมีนส์ (biogenic amines) ได้แก่ อินโดเลมีนส์ (indoleamines) หรือ
ซีโรโทนิน (serotonin) ที่มี ความสำคัญหลักต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า และกลุ่มแคทีโคลา
มีนส์(catecholamines) คือนอร์เอพิเนฟรีน (norepinephrine) และโดพามีน
(dopamine) โดยมีความผิดปกติของกระบวนการดูดกลับสาร เข้าสู่เซลล์ประสาทส่งต่อ
ทำให้สารสื่อประสาทกลุ่มดังกล่าวมีปริมาณลดลง

Depression

5

SSION

2. ด้านจิตใจ

ทฤษฎีที่นิยมใช้ในการอธิบายการเกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่ ทฤษฎีปัญญานิยม
(Cognitive Theory) ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ (Psychoanalytic Theory) และทฤษฎีการ
สูญเสีย และความเศร้าโศก (Grief and Loss Theory)

1) ทฤษฎีปัญญานิยม (Cognitive Theory:CT) (Beck, 1967) ประกอบด้วย
องค์ประกอบพื้นฐาน 3 ประการ ได้แก่ ความคิดหลัก 3 ประการ (Cognitivetriad)
โครงสร้างทางความคิด(Schema) และเนื้อหาความคิดที่บิดเบือน (Cognitive
distortion)

2) ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ (Psychoanalytic Theory) เชื่อว่าพฤติกรรมของ
บุคคลเกิดจากจิตใต้สำนึก (Subconscious) หรือสัญชาตญาณดั้งเดิม (basic
instinct) การแก้ไขพฤติกรรมสามารถกระทำได้โดยการเจาะลึกลงสู่จิตใต้สำนึก ซึ่ง
ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่ Id (สัญชาตญาณที่คอยผลักดันให้บุคคลแสดงพฤติกรรมเพื่อ
ตอบสนองความสุข และความต้องการของตนเอง), Ego(ทำหน้าที่ในการตระหนักถึง
ความเป็นเหตุเป็นผลตามสภาพความเป็นจริง)และ Superego (ทำหน้าที่คอยควบคุม
พฤติกรรม) โดยปกติการทำงานของ 3 ส่วนจะมีความสมดุลระหว่างกัน

3) ทฤษฎีการสูญเสียและความเศร้าโศก (Grief and Loss Theory) อธิบาย การ
สูญเสีย (loss) ว่าเป็นสถานการณ์ที่บุคคลประสบกับความสูญเสียสิ่งที่มีค่า มีความหมาย
และ ความสำคัญต่อชีวิต ไม่ว่าจะเป็นการสูญเสียบุคคลสำคัญในชีวิต สูญเสียอวัยวะ สูญ
เสียทรัพย์สิน ความภาคภูมิใจในตนเอง รวมทั้งสูญเสียความมั่นคงปลอดภัยในชีวิต

3. ด้านสิ่งแวดล้อม/ สิ่งเร้าที่เข้ามากระตุ้น

โดยทฤษฎีที่นิยมนำมาอธิบาย การเกิดภาวะซึมเศร้าของบุคคล ได้แก่
ทฤษฎีด้านสังคม (Social Theory) โดยสถานการณ์ปัญหาที่ ส่งผลต่อบุคคล ได้แก่
ปัญหาความรัก การปรับตัวกับเพื่อน/ ครอบครัว/ เพื่อนร่วมงาน การเงิน ความเจ็บป่วย
หรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในแต่ละช่วงวัยของชีวิต เมื่อหลายสถานการณ์รวมกันเป็นสิ่งเร้าที่
เข้า มาคุกคามภาวะสมดุลของบุคคล

Depression

6

มุมมองต่อโรค
ซึมเศร้า

ในสังคมไทยมีมุมมองต่อโรคซึมเศร้าที่แตกต่างกัน ซึ่ง
ผู้เขียนขอแบ่งออกเป็น 3 แบบโดยการสังเกตของผู้เขียน
เองว่า ในแต่ละแบบนั้นมีการมองโรคซึมเศร้าแบบไหน?
นั่นคือ แบบที่หนึ่ง ผู้คนในสังคมส่วนใหญ่ มองว่า
โรคซึมเศร้าเป็นแค่โรคธรรมดาหรือโรคที่เรียกร้อง
ความสนใจจากคนรอบข้าง แบบที่สอง บุคลากร
ทางการแพทย์มองว่าโรคซึมเศร้าเกิดขึ้นจากสิ่งผิดปกติ
ของสารเคมีในสมอง และแบบที่สาม เป็นแบบที่นักศึกษา
ทั่วๆ ไป มองว่าโรคซึมเศร้าเกิดขึ้นจากความผิดปกติทาง
จิตใจและความคิด
คนทั่วไปส่วนใหญ่มักจะมองว่าโร
คซึมเศร้าเป็นแค่โรคธรรมดา
ไม่นานก็หาย แต่หารู้ไม่ว่าโรคซึม
เศร้านี้สร้างความเจ็บปวด
เอรืย่อ่างงนมี้มาากนใัหบ้แไมก่่ถผู้้วที่นเป็นและครอบ
ครัวที่ได้รับผลกระทบจาก
















7

สาเหตุ

โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ มีสาเหตุมาจาก พันธุกรรม ลักษณะนิสัย
รวมกันสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิต ซึ่งสาเหตุหลักของการเกิด

โรคซึมเศร้า แบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ
1. ด้านร่างกาย
ผู้สูงอายุที่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้า เกิดจากการสื่อประสาทในสมอง
ทำงานผิดปกติ ทำให้อารมณ์ผิดปกติเสียสมดุล ซึ่งจะทำให้เป็น
โรคซึมเศร้าได้ง่าย หรือการเจ็บป่วย แม้จะไม่ส่งกระทบต่อสมอง
โดยตรง แต่ก็ทำให้รู้สึกเจ็บปวด เครียด และเป็นกังวลได้
2. ด้านจิตใจ
เมื่อลูกหลานต้องออกไปทำงาน ปล่อยให้ผู้สูงอายุอยู่บ้านคนเดียว
จนทำให้ผู้สูงอายุเหงา รู้สึกว่าตัวเองไร้ประโยชน์ หรือสูญเสีย
บุคคลอันเป็นที่รัก ก็มักจะทำใจไม่ได้ เกิดความรู้สึกไม่อยากทำ
อะไร ไม่อยากเจอใคร ถือว่าเป็นสัญญาณอันตรายของการเข้าสู่
ภาวะซึมเศร้า สำหรับผู้สูงอายุบางคนที่คนในครอบครัวไม่สนใจ
ไม่มีสังคม หรือเพื่อนคุย ก็ส่งผลให้สามารถป่วยเป็นโรคซึมเศร้า
ได้

https://today.line.me/th/v2/article/G2rmN6

8

https://www.kruthai.info/sara/2027 ใครจะคาดคิดเบื้องหลังชีวิตเปื้ อน ฝุ่น
ของ...สุธี ชายหนุ่มผิวพรรณและหน้าตาดี
พูดจาฉะฉาน มีความแตกฉานในการวาด
รูป กวาดรางวัลมานับไม่ถ้วน มีรายได้
จากการเขียนรูป ขายระหว่างเรียนใน
มหาวิทยาลัยชื่อดังของรัฐเดือนละนับ
หมื่น จนใครต่อใครพากันอิจฉาเขา แต่
อยู่ๆเขากลับก่อคดีจี้ชิงทรัพย์ เพราะมี
อาการบางอย่างกำเริบ!!
สุธีตัดสินใจไปขึ้นเวทีเปิดใจหมดเปลือก
แบ่งปันประสบการณ์ฝันร้ายของเขา ต่อ
หน้ามหาชนจำนวนมาก ซึ่งต่างนั่งฟัง
เรื่องราวของเขาอย่างจดจ่อ ราวกับกำลัง
ลุ้นผลการออกรางวัลเลขท้าย
“อาการของผมเพิ่งฟื้ นตัวได้ไม่นาน” สุธี
เปิดประเด็นที่ตัดสินใจมาวันนี้ เพราะผม
อยากจะแบ่งปันประสบการณ์
ความเครียด ซึมเศร้า และการไปก่อคดี
(อาชญากรรม) ที่ไม่อยากให้มันเกิดขึ้นกับ
ใครอีก เผื่อจะเป็นประโยชน์บ้าง” ห้อง
ประชุมยังคงความเงียบสงัด

กรณีผู้ป่วยตัวอย่าง


ชายหนุ่มเล่าว่า พื้นฐานชีวิตในวัยเด็กของเขา นอกจากพ่อกับแม่ชอบ https://www.yuusook.com/cont
ent/5260/โรคซึมเศร้า
ทะเลาะกันรุนแรง ยังชอบใช้อารมณ์ในการสื่อสารกับเขา ทำให้เขารู้สึก
กดดันและเก็บสั่งสมเรื่อยมา จนกลายเป็นความเครียดลึกๆ ผลที่ตาม
มา ในวัยประถมสุธีจึงไม่สนใจการเรียน ไม่อยากจะพัฒนาตัวเอง
กระทั่งผลการเรียนของเขาเริ่มแย่ลงเรื่อยๆ จนถึงขั้นแย่มาก และกลาย
เป็นปมด้อยที่ทำให้เขามองไม่เห็นคุณค่าของตัวเอง ชายหนุ่มเล่าว่า
หนักเข้าเขาเริ่มกลายเป็นคนที่ชอบ เรียกร้องความสนใจ...ด้วยวิธี
ก้าวร้าว เขาเรียกสิ่งนี้ว่า บาดแผลในใจ นอกจากมันทำให้ตัวเองรู้สึก
ขาดอะไรบางอย่าง ยังไม่มีใครสามารถเติมเต็ม
ปัญหาข้างต้นดำเนินเรื่อยมา กระทั่งสุธีเริ่มเข้าสู่วัยมัธยมต้น เขาเล่าว่า
วันหนึ่งชีวิตเริ่มพบกับจุดเปลี่ยนครั้งใหญ่ เมื่อเขาได้อ่านหนังสือบาง
เล่ม ซึ่งบรรยายถึงการกำหนดจิตใจของตนให้อยู่กับปัจจุบัน
หนังสือเล่มนั้นได้สร้างประสบการณ์ความรู้สึกใหม่ให้แก่เขาเหมือนมัน
ช่วยนำพาตัวตนของเขาให้เข้าไปซ่อนอยู่ในภวังค์...ช่วยให้สุธีมีจิตใจ
เข้มแข็งกว่าเก่า สามารถควบคุมอารมณ์โกรธและย้อนแย้งของตัวเอง
ได้
ดีขึ้น ที่สำคัญ มันช่วยให้เขามีพลังในการคิดและมองมุมบวกมากขึ้น

9

กรณีผู้ป่วยตัวอย่าง

นอกจากหนังสือที่สอนให้เขารู้จักกำหนดใจอยู่กับปัจจุบัน สุธียังมี งานศิลปะ ที่ตัวเองชื่นชอบเป็นอีก
ตัวช่วยให้เขาผ่อนคลายและใจเย็นลง เมื่อได้ระบายความอัดอั้นทั้งปวงลงไปกับการถ่ายทอดงานศิลป์
ตอนอยู่มัธยมปลาย ดอกไม้ชื่อ “สุธี” เริ่มเบ่งบาน และส่งกลิ่นหอมฟุ้ง...เป็นที่เตะตาใครต่อใคร หลัง
จากเขาถูกคัดเลือกให้เป็นตัวแทนของโรงเรียนไปประกวดวาดภาพศิลปะ และได้รับรางวัลกลับมา สุธีใช้
ความสามารถที่โดดเด่นทางด้านศิลปะ จนสอบเข้าเรียนต่อในมหาวิทยาลัยชื่อดังได้ แถมระหว่างเรียน
ยังมีผู้ว่าจ้างให้เขาไปทำงานด้านศิลป์ มีรายได้ก้อนงามระหว่างเรียน
สุธีเล่าว่า ชีวิตที่หอมหวานช่วงนั้นนั่นเอง เป็นจุดเริ่มที่ทำให้เขาเริ่มทะนงตัว คิดว่าตัวเองเหนือกว่าใคร
อีกหลายคนในวัยเดียวกัน กระทั่งวันหนึ่งงานที่เขาทำอยู่ เริ่มมีปัญหา...เหมือนเทวดาตกสวรรค์!!!...จู่ๆ
อาการหูแว่ว หวาดระแวง แบบผู้ป่วยจิตเวช คิดว่าจะมีคนมาทำร้าย...เริ่มเข้าสิงสุธี ราวกับฝูงผีห่า
ซาตาน เลือกใช้ร่างของเขาเป็นห้องประชุม ในที่สุดชายหนุ่มพาตัวเองไปพบจิตแพทย์ เพื่อทำการรักษา
อาการหูแว่ว หวาดระแวง และซึมเศร้า ด้วยการกินยาและฝึกกำลังใจให้เข้มแข็ง...เขารับการรักษาอยู่
ระยะหนึ่ง เห็นว่าอาการดีขึ้น จึงเลิกรักษา แต่มันกลับยิ่งทำให้อาการของเขากำเริบหนักขึ้น...ในที่สุด
นาทีระทึกของสุธีก็มาถึง...เมื่อวันหนึ่งเขากลับไปรับยาและรับการรักษาจากโรงพยาบาลเดิม โดยพกมีด
ติดตัวไปด้วย (อาการหวาดระแวง) หลังรับยาเสร็จขึ้นแท็กซี่กลับบ้าน...เขาเกิดความคิดสับสน ตัดสินใจ
ใช้มีดจี้ชิงทรัพย์คนขับแท็กซี่...ได้เงินไป ไม่กี่บาท

กรณีดังกล่าว พญ.ดวงตา ไกรภัสสร์พงษ์ รักษาการผู้อำนวยการ สถาบันกัลยาณ์ราชนครินทร์
บอกว่า ถ้าเป็นวันนี้เคสของสุธีคงไม่ต้องถูกจำคุก แต่อาจถูกส่งตัวไปรับการบำบัดรักษา หรือฟื้ นฟูแทน
แต่ช่วงที่สุธี ไปก่อคดี กฎหมายอาญาเก่ายังกำหนดไว้ว่า ผู้ป่วยที่ทำผิดแบบเขา ต้องมีโทษจำคุกไม่เกิน
3 ปี จึงจะเข้าเงื่อนไข ซึ่งปัจจุบันกฎหมายอาญา ได้ปรับเปลี่ยนอัตราโทษใหม่ ขยายเป็น มีโทษจำคุกไม่
เกิน 5 ปีแล้ว

พญ.ดวงตา บอกว่า เคสของสุธีน่าจะเป็นอุทาหรณ์ที่ดีของกระบวนการยุติธรรมไทย ทุกวันนี้สังคม
ไทยมีผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจำนวนมาก ยามมีอาการ ผู้ป่วยโรคนี้มักไม่มีความสามารถพอที่จะดูแลตัวเอง
แถมยังเป็นโรคที่เสี่ยงต่อการนำไปสู่การฆ่าตัวตาย

“น้อยคนที่จะรู้ว่าตัวเองป่วยเป็นโรคซึมเศร้า พอพลาดพลั้งไปก่ออาชญากรรมขึ้นมา แม้แต่
ทนายความเองก็ยังไม่ค่อยรู้ช่องทางในการต่อสู้คดีแบบนี้ เพราะขาดความรู้เรื่องจิตเวช นี่คือปัญหา”

- พญ.ดวงตา -

10

เกณฑ์การวินิจฉัย https://allwellhealthcare.com/depression-elderly/
วิธีสังเกตอาการของโรคซึมเศร้า

เกณฑ์การวินิจฉัยผู้ป่วยโรคซึมเศร้า = วิธีการสังเกต

มีอาการดังต่อไปนี้ 5 อาการหรือมากกว่า
• มีอารมณ์ซึมเศร้าแทบทั้งวัน (ในเด็กและวัยรุ่นอาจ
เป็นอารมณ์หงุดหงิดก็ได้)
ความสนใจหรือความเพลินใจในกิจกรรมต่างๆ แทบ
ทั้งหมดลดลงอย่างมากแทบทั้งวัน
• น้ำหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้นมาก (น้ำหนักเปลี่ยนแปลง
มากกว่าร้อยละ 5 ต่อเดือน) หรือมีการเบื่ออาหารหรือ
เจริญอาหารมาก
• นอนไม่หลับ หรือหลับมากไป
• กระวนกระวาย อยู่ไม่สุข หรือเชื่องช้าลง อ่อนเพลีย
ไร้เรี่ยวแรง รู้สึกตนเองไร้ค่า
• สมาธิลดลง ใจลอย หรือลังเลใจไปหมด
คิดเรื่องการตาย คิดอยากตาย

* ต้องมีอาการในข้อ 1 หรือ 2 อย่างน้อย 1 ข้อ
* ต้องมีอาการเป็นอยู่นาน 2 สัปดาห์ขึ้นไป และต้องมี
อาการเหล่านี้อยู่เกือบตลอดเวลา แทบทุกวัน ไม่ใช่
เป็นๆ หายๆ เป็นเพียงแค่วันสองวันหายไปแล้วกลับ
มาเป็นใหม่

11

https://allwellhealthcare.com/depression-elderly/ อาการของโรคซึมเศร้า
และการป้องกันโรคซึมเศร้า

1.มีอารมณ์ซึมเศร้า (เด็กหรือวัยรุ่นอาจมีอาการ
หงุดหงิด โกรธง่าย)

2.เบื่อ หมดความสนใจหรือความสุขในการทำ
กิจกรรมต่างๆ

3.นอนไม่หลับ หรือหลับๆตื่นๆหรือหลับมาก
4. เหนื่อยง่ายหรือไม่ค่อยมีแรง
5. เบื่ออาหารหรือกินมากเกินไป
6.รู้สึกไร้ค่า รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง
7. ไม่มีสมาธิหรือลังเลใจไปหมด
8.พูดช้า ทำอะไรช้าลงหรือกระวนกระวาย ไม่อยู่นิ่ง
9.มีความคิดอยากตาย คิดทำร้ายตัวเอง

'' การป้องกันโรคซึมเศร้า ''

การป้องกันโรคซึมเศร้าทำได้โดยปฏิบัติหลักสุขศึกษา คือ
อาหาร ให้กินอาหารครบ 5 หมู่ หากขาดสารอาหารบาง
อย่างไปจะทำให้มีความเสี่ยงเป็นโรคซึมเศร้ามากขึ้น เช่น
โอเมก้า 3 วิตามิน อี ซี ดี ทองแดง ธาตุเหล็ก
การออกกำลังกาย ควรออกกำลังกายสัปดาห์ละอย่าง
น้อย 4 วันต่อสัปดาห์ ต่อเนื่องกัน 30-40 นาที เป็นการ
ออกกำลังกายเบาๆ เช่น เดินเร็วก็ได้
การพักผ่อน นอนหลับให้เพียงพอกับที่ร่างกายต้องกาย
ให้ตื่นขึ้นมาแล้วรู้สึกสดชื่น ไม่ง่วงหรือยังเพลียอยู่
การทำสมาธิ (Mindfulness) เพื่อผ่อนคลายจิตใจ มี
งานวิจัยมากมายพบว่าการทำสมาธิช่วยให้สมอง ผ่อน
คลาย ลดความเครียดได้
การฝึกคิดบวก ป้อนความคิดทางบวกให้กับตัวเองอยู่
เสมอเพื่อสร้างให้จิตใจมีความเข้มแข็ง เอาชนะอุปสรรค
ในชีวิตได้

12

ก า ร เ ป ลี่ ย น แ ป ล ง ใ น ผู้ ที่ เ ป็ น โ ร ค ซึ ม เ ศ ร้ า

changes in people with depression

การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าดังนี้ อาจเป็นแบบค่อยเป็นค่อย
ไปเป็นเดือนๆ หรือเป็นเร็วภายใน 1-2 สัปดาห์ ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายๆ ปัจจัย เช่น มีเหตุการณ์
มากระทบรุนแรงมากน้อยเพียงใด บุคลิกเดิมของเจ้าตัวเป็นอย่างไร มีการช่วยเหลือจากคน
รอบข้างมากน้อยเพียงใด เป็นต้น และผู้ที่เป็นอาจไม่มีอาการตามนี้ไปทั้งหมด แต่อย่างน้อย
อาการหลักๆ จะมีคล้ายๆ กัน เช่น รู้สึกเบื่อเศร้า ท้อแท้ รู้สึกตนเองไร้ค่า นอนหลับไม่ดี

https://www.samitivejhospitals.com https://www.yuusook.com

ลั กลัษก ษณณะ กะ กาารรเเปปลีล่ี่ยยนน แแ ปปลลงงทีท่ีส่ สำำคัคญั ญ

1 อารมณ์เปลี่ยนแปลงไป ที่พบบ่อยคือจะกลายเป็นคน

เศร้าสร้อย หดหู่ สะเทือนใจง่าย ร้องไห้บ่อย เรื่องเล็กๆ
น้อยๆ ก็ดูเหมือนจะอ่อนไหวไปหมด บางคนอาจไม่มี
อารมณ์เศร้าชัดเจนแต่จะบอกว่าจิตใจหม่นหมอง ไม่
แจ่มใส ไม่สดชื่นเหมือนเดิม บางคนอาจมีความรู้สึกเบื่อ
หน่ายไปหมดทุกสิ่งทุกอย่าง สิ่งที่เดิมตนเคยทำแล้ว
เพลินใจหรือสบายใจ เช่น ฟังเพลง พบปะเพื่อนฝูง เข้า
วัด ก็ไม่อยากทำหรือทำแล้วก็ไม่ทำให้สบายใจขึ้น บ้างก็
รู้สึกเบื่อไปหมดตั้งแต่ตื่นเช้ามา บางคนอาจมีอารมณ์
หงุดหงิดฉุนเฉียวง่าย อะไรก็ดูขวางหูขวางตาไปหมด
กลายเป็นคนอารมณ์ร้าย ไม่ใจเย็นเหมือนก่อน

https://www.chula.ac.th/cuinside/5149/

13

2 ความคิดเปลี่ยนไป มองอะไรก็รู้สึกว่าแย่ไปหมด มอง

ชีวิตที่ผ่านมาในอดีตก็เห็นแต่ความผิดพลาดความล้ม
เหลวของตนเอง รู้สึกท้อแท้หมดหวังกับชีวิต ไม่มั่นใจ
ตนเอง จะตัดสินใจอะไรก็ลังเล รู้สึกว่าตนเองไร้ความ
สามารถ ไร้คุณค่า เป็นภาระแก่คนอื่น ทั้งๆ ที่ญาติหรือ
เพื่อนๆ ก็ยืนยันว่ายินดีช่วยเหลือ เขาไม่เป็นภาระอะไร
แต่ก็ยังคงคิดเช่นนั้นอยู่ ความรู้สึกเหล่านี้อาจทำให้เจ้า
ตัวคิดถึงเรื่องการตายอยู่บ่อยๆ แรกๆ ก็อาจคิดเพียง
แค่อยากไปให้พ้นๆ จากสภาพตอนนี้ ต่อมาเริ่มคิด
อยากตายแต่ก็ไม่ได้คิดถึงแผนการณ์อะไรที่แน่นอน
เมื่ออารมณ์เศร้าหรือความรู้สึกหมดหวังมีมากขึ้น ก็จะ
เริ่มคิดเป็นเรื่องเป็นราวว่าจะทำอย่างไร ในช่วงนี้หากมี
เหตุการณ์มากระทบกระเทือนจิตใจก็อาจเกิดการ
ทำร้ายตนเองขึ้นได้จากอารมณ์ชั่ววูบ

https://www.gedgoodlife.com/health/

3 สมาธิความจำแย่ลง จะหลงลืมง่าย โดยเฉพาะกับ

เรื่องใหม่ๆ วางของไว้ที่ไหนก็นึกไม่ออก ญาติเพิ่ง
พูดด้วยเมื่อเช้าก็นึกไม่ออกว่าเขาสั่งว่าอะไร จิตใจ
เหม่อลอยบ่อย ทำอะไรไม่ได้นานเนื่องจากสมาธิ
ไม่มี ดูโทรทัศน์นานๆ จะไม่รู้เรื่อง อ่านหนังสือ
ก็ได้ไม่ถึงหน้า ประสิทธิภาพในการทำงานลดลง
ทำงานผิดๆ ถูกๆ

https://www.thaihealth.or.th/Content/35697 https://www.thaipost.net/main/detail/26553

4 มีอาการทางร่างกายต่างๆ ร่วม ที่พบบ่อยคือจะรู้สึก

อ่อนเพลีย ไม่มีเรี่ยวแรง ซึ่งเมื่อพบร่วมกับอารมณ์รู้สึก
เบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไร ก็จะทำให้คนอื่นดูว่าเป็นคนขี้
เกียจ ปัญหาด้านการนอนก็พบบ่อยเช่นกัน มักจะหลับ
ยาก นอนไม่เต็มอิ่ม หลับๆตื่นๆ บางคนตื่นแต่เช้ามืด
แล้วนอนต่อไม่ได้ ส่วนใหญ่จะรู้สึกเบื่ออาหาร ไม่เจริญ
อาหารเหมือนเดิม น้ำหนักลดลงมาก บางคนลดลง
หลายกิโลกรัมภายใน 1 เดือน นอกจากนี้ยังอาจมี
อาการท้องผูก อืดแน่นท้อง ปากคอแห้ง บางคนอาจมี
อาการปวดหัว ปวดเมื่อยตามตัว

14

5 ความสัมพันธ์กับคนรอบข้างเปลี่ยนไป ดังกล่าว

บ้างแล้วข้างต้น ผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะดูซึมลง ไม่
ร่าเริง แจ่มใส เหมือนก่อน จะเก็บตัวมากขึ้น ไม่
ค่อยพูดจากับใคร บางคนอาจกลายเป็นคนใจน้อย
อ่อนไหวง่าย ซึ่งคนรอบข้างก็มักจะไม่เข้าใจว่าทำไม
เขาถึงเปลี่ยนไป บางคนอาจหงุดหงิดบ่อยกว่าเดิม
แม่บ้านอาจทนที่ลูกๆ ซนไม่ได้ หรือมีปากเสียง
ระหว่างคู่ครองบ่อยๆ

https://today.line.me/th/v2/article/G2rmN6

6 การงานแย่ลง ความรับผิดชอบต่อการงานก็ลดลง

ถ้าเป็นแม่บ้านงานบ้านก็ไม่ได้ทำ หรือทำลวกๆ
เพียงให้ผ่านๆ ไป คนที่ทำงานสำนักงานก็จะทำงาน
ที่ละเอียดไม่ได้เพราะสมาธิไม่มี ในช่วงแรกๆ ผู้ที่
เป็นอาจจะพอฝืนใจตัวเองให้ทำได้ แต่พอเป็นมากๆ
ขึ้นก็จะหมดพลังที่จะต่อสู้ เริ่มลางานขาดงา
นบ่อยๆ ซึ่งหากไม่มีผู้เข้าใจหรือให้การช่วยเหลือก็
มักจะถูกให้ออกจากงาน

https://allwellhealthcare.com/depression-elderly/

https://www.paolohospital.com/th-TH/chokchai4/Article/Details/อายุรกรรม/ 7 อาการโรคจิต จะพบในรายที่เป็นรุนแรงซึ่งนอกจาก

ผู้ที่เป็นจะมีอาการซึมเศร้ามากแล้ว จะยังพบว่ามี
อาการของโรคจิตได้แก่ อาการหลงผิดหรือ
ประสาทหลอนร่วมด้วย ที่พบบ่อยคือ จะเชื่อว่ามีคน
คอยกลั่นแกล้ง หรือประสงค์ร้ายต่อตนเอง อาจมี
หูแว่วเสียงคนมาพูดคุยด้วย อย่างไรก็ตามอาการ
เหล่านี้มักจะเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น เมื่อได้รับ
การรักษา อารมณ์เศร้าดีขึ้น อาการโรคจิตก็มัก
ทุเลาตาม

15

ผลกระทบ

โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

http://diamondcare.co.th/blog/elder-depression/ โรคซึมเศร้าส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการทั้งทางด้าน
https://today.line.me/th/v2/article/G2rmN6 ร่างกาย จิตใจ และความคิด โดยอาการเหล่านี้จะส่งผลกระทบ
ต่อการดำเนินชีวิตในแต่ละวันอย่างมาก เช่น กินอาหารได้น้อย
ลง เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ สิ้นหวัง หดหู่ รู้สึกว่าตัวเองไม่มี
ความสุขกับชีวิต วิตกกังวลตลอดเวลา และที่สำคัญคือผู้ป่วยจะ
ไม่สามารถรับมือกับปัญหาต่างๆ ที่ต้องเผชิญได้ดี

โดยข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก ระบุว่า มี
ประชากรทั่วโลกประสบกับโรคซึมเศร้าประมาณ 350 ล้านคน
ซึ่งวัฒนธรรมที่แตกต่างกันก็มีผลต่ออัตราการเกิดภาวะซึมเศร้า
ได้ ตามรายงานของวารสารประจำปีด้านสาธารณสุข (The
Journal Annual Review of Public Health) กล่าวว่า
อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าของทุกเพศทุกวัยในญี่ปุ่นจะอยู่ที่
2.2% ซึ่งถือว่าค่อนข้างต่ำ ในขณะที่บราซิลนั้นมีอัตราการเกิด
ภาวะซึมเศร้าสูงถีง 10.4%

ส่วนในประเทศไทยนั้น โรคซึมเศร้าถือเป็นอีกหนึ่ง
ปัญหาด้านสุขภาพที่มีความสำคัญและน่าเป็นห่วงอย่างมากโดย
สังเกตได้จากสังคมในปัจจุบันนี้ที่มักมีข่าวเกี่ยวกับปัญหาการฆ่า
ตัวตาย รวมทั้งปัญหาการทำร้ายร่างกายตัวเองและคนรอบข้าง
ซึ่งเหตุการณ์เหล่านี้นับเป็นเรื่องที่น่าสลดใจไม่น้อยทีเดียว
นอกจากนี้ ยังพบว่า 50% ของผู้ที่ฟื้ นตัวจากภาวะซึมเศร้าใน
ครั้งแรก มักมีภาวะซึมเศร้าซ้ำอีกหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น และ
80% ของคนที่เคยป่วยเป็นโรคซึมเศร้า มีภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้น
ถึงสองครั้ง

https://www.yuusook.com/content/

16

https://www.gedgoodlife.com/health/

ผลกระทบต่อตนเอง ผลกระทบต่อสุขภาพร่างกาย
การเสื่อมสภาพของหัวใจและหลอดเลือด
ผลกระทบต่อสมอง
ฮิปโปแคมปัส เป็นส่วนของสมองที่รับ สิ่งหนึ่งที่นักวิจัยพบคือคนที่เป็นโรคซึมเศร้าในระยะ
ยาวมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของหลอดเลือด
ผิดชอบเกี่ยวกับความจำเหนือสิ่งอื่นใด ปัญหา หัวใจ คนที่ซึมเศร้าเป็นเวลานานมีความเสี่ยงสูงต่อ
ใหญ่อย่างหนึ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าในระยะ การเกิดโรคหัวใจวายนอกจากนี้เมื่อหัวใจวายหรือ
ยาวคือการสูญเสียความจำและปัญหาความจำ ปัญหาหัวใจอื่น ๆ เกิดขึ้นผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่
ระยะสั้น นี่เป็นเพราะสารเคมีที่ผลิตในฮิปโป จะพบว่าการฟื้ นตัวยากขึ้น
แคมปัสและมีผลต่อการทำงานของมัน หนึ่งใน
สารเคมีที่ผลิตในฮิปโปแคมปัสคือคอร์ติซอล มี การขาดสารอาหาร อาการซึมเศร้ามักทำให้
การผลิตคอร์ติซอลมากขึ้นในช่วงเวลาของ ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป คุณอาจพบว่ามัน
ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจเช่น ยากที่จะกินอะไรเลยหรือคุณอาจพบว่าคุณกินอาหาร
ความเครียดจากภาวะซึมเศร้า คอร์ติซอลที่มาก ที่ไม่ถูกต้องมากเกินไป หากคุณไม่กินอะไรเลย
เกินไปในฮิปโปแคมปัสนี้ทำให้การผลิตเซลล์ นอกจากอาหารขยะหรือถ้าคุณไม่กินมากเลยก็อาจ
ประสาทใหม่ช้าลงและอาจทำให้เซลล์ประสาทใน เป็นเรื่องง่ายมากที่จะขาดสารอาหารเมื่อเวลาผ่านไป
ฮิปโปแคมปัสหดตัวลง นี่คือสิ่งที่นำไปสู่ปัญหา ยิ่งอาการซึมเศร้าและความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง
ด้านความจำ ไปนานเท่าใดคุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคขาดสาร
อาหารมากขึ้นเท่านั้น
เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า จะหดตัวลงเช่น
กันเมื่อมีการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป เมื่อเยื่อ โรคอ้วน การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
หุ้มสมองส่วนหน้าหดตัวจะทำให้เกิดปัญหาใน จากภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดโรคอ้วนได้เช่นกัน
การสร้างความทรงจำใหม่ความสามารถในการ ภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดพฤติกรรมการรับประทาน
ตัดสินใจหรือความสามารถในการควบคุม อาหารที่ไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้คุณมีน้ำหนักตัวเพิ่ม
อารมณ์ ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

17

ผลกระทบต่อครอบครัว การแยกตัวออกจากสังคม หลายคน
หลายคนที่มีภาวะซึมเศร้าในระยะยาวกลาย
ผู้สูงอายุที่ป่วยโรคซึมเศร้าบาง เป็นคนโดดเดี่ยวทางสังคมเมื่อคุณรู้สึกหดหู่
คุณจะสูญเสียความสนใจในกิจกรรมและสิ่งที่
ครั้งจะมีอาการมักไม่ค่อยเป็นมิตรกับใคร คุณเคยชอบ เมื่อคุณขาดความสนใจบวกกับ
การขาดพลังงานคุณจะหยุดออกไปมีส่วนร่วม
พฤติกรรมรุนแรง อารมณ์ฉุนเฉียว ทางสังคมและกิจกรรมต่างๆ คุณอาจเบื่อที่จะ
คุยกับเพื่อนของคุณและให้พวกเขาถามคุณว่า
หงุดหงิดง่าย ขี้บ่นมากขึ้น มีเหตุผลน้อย อะไรผิดอยู่ตลอดเวลาดังนั้นจงตัดใจจากพวก
เขาที่คิดว่าคุณทำเพื่อประโยชน์แก่พวกเขา
ลง ซึ่งบางครั้งอาจจะลงอารมณ์กับคนใน หลายคนยิ่งซึมเศร้านานเท่าไหร่พวกเขาก็ยิ่ง
โดดเดี่ยวมากขึ้นเท่านั้น
ครอบครัว ทำให้เกิดความบันทอนใน

ความสัมพันธ์ของครอบครัว

ผลกระทบต่อสังคม

มีผลกระทบเล็กน้อยของภาวะซึม
เศร้าในระยะยาวที่ส่งผลต่อวิถีชีวิตของคุณ
ผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจของภาวะ
ซึมเศร้าในระยะยาวมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มี
อาการซึมเศร้าเป็นเวลาหลายเดือนหรือ
หลายปี ยิ่งคุณเป็นโรคซึมเศร้านานเท่าไหร่
โอกาสที่คุณจะมีปัญหาเหล่านี้ก็จะยิ่งมากขึ้น
เท่านั้น

https://40plus.posttoday.com/health/10119/

18

วิธีการรักษาภาวะซึม
เศร้าในผู้สูงอายุ

หากผู้สูงอายุอยู่ในภาวะซึมเศร้านานๆ โดยไม่ 3. รักษาอาการนอนไม่หลับ การนอนไม่
ได้รับการรักษา จะกลายเป็นโรคซึมเศร้าและบางราย หลับดูเหมือนจะเป็นปัจจัยสำคัญในภาวะซึมเศร้า
อาจมีโรคสมาธิความจำเสื่อมจนพัฒนาเป็นโรคสมอง และการนอนไม่หลับเป็นปัญหาทั่วไปในผู้ใหญ่สูงอายุ
เสื่อมหรืออัลไซเมอร์ได้ วิธีการรักษาภาวะโรคซึมเศร้า วิธีหนึ่งในการรักษาอาการนอนไม่หลับ ได้แก่ การ
ในผู้สูงอายุมีดังนี้ ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายก่อนเข้านอนเพื่อสร้าง
ความสงบในจิตใจและร่างกาย ลองพักผ่อนออกกำลัง
1. ประเมินความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย ผู้ กายเช่น การหายใจลึกหรือการทำสมาธิ บางคนใช้ยา
ตามใบสั่งแพทย์สำหรับปัญหาการนอนหลับ ซึ่ง

สูงอายุมีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายมากกว่า และภาวะ สามารถหาได้จากแพทย์ คุณยังสามารถใช้ทางเลือกที่
มีประสิทธิภาพที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น เมลาโทนิน
ซึมเศร้าสามารถเพิ่มโอกาสในการฆ่าตัวตายได้ ระวัง
สัญญาณเตือนการฆ่าตัวตายต่อไปนี้ 4. พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ หาก
พูดอยากฆ่าตัวตาย พูดว่าเป็นภาระของครอบครัว คุณมีอาการปวดหรือปวดเมื่อยตามร่างกาย ให้
หรือเพื่อน แสดงความรู้สึกไม่อยากมีชีวิต รู้สึกสิ้น ปรึกษาแพทย์ คุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาอื่นๆ
หวัง แจกสมบัติ พูดถึงการอยู่ในความเจ็บปวดหรือ เพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดหรือเพิ่มการ
ความทุกข์ทรมานเหลือทน เรียกหรือเยี่ยมคนเที่รู้จัก ทำงานภายในร่างกายของคุณ คุณสามารถปรึกษาผล
หรือคนที่สนิทใจพื่อบอกลา ข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยา ความเจ็บปวด ปวด
เมื่อย หรืออาการทางกายภาพอื่นๆ กับแพทย์ได้
2. สังเกตอาการทางร่างกายว่ามีส่วนทำให้ เงื่อนไขเช่นอาการปวดหลังส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ
เกิดภาวะซึมเศร้า ผู้สูงอายุไม่เคยบ่นว่ารู้สึกเศร้า แต่ จำนวนมาก แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการยา ให้ปรึกษาทาง
พวกเขาอาจบ่นถึงอาการทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับ เลือกในการรักษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของ
ภาวะซึมเศร้า เช่น ความเฉื่อย แรงจูงใจต่ำ และ คุณ
ปัญหาทางกายภาพ เช่นโรคข้ออักเสบ คุณอาจไม่
ทราบว่าการปวดเมื่อยตามร่างกายและความเจ็บ
ปวดโดยไม่ทราบสาเหตุสามารถบ่งบอกถึงอาการ
ซึมเศร้าได้ เมื่ออายุมากขึ้น ผู้สูงอายุอาจสูญเสียการ
เคลื่อนไหวและการทำงาน เช่น การขับรถ พวกเขา
อาจพัฒนาความพิการ การทำงานของร่างกายที่ลด
ลงอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้

19 https://www.thaihealth.or.th/Content/

5. หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ อย่าหันไปพึ่ง 8. เพิ่มความเพลิดเพลินให้กับชีวิตของคุณ
แอลกอฮอล์เพื่อรับมือกับความเจ็บปวด หาเวลาทำกิจกรรมสนุกๆ เพื่อช่วยรับมือกับอาการซึม
ทางอารมณ์หรือร่างกายแอลกอฮอล์สามารถนำ เศร้า คิดถึงงานอดิเรกที่เคยทำให้คุณมีความสุข
ไปสู่ปัญหาการนอนหลับ โต้ตอบในทางลบกับยาที่ แล้วไปทำมันซะ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการขี่จักรยาน
ต้องสั่งโดยแพทย์ เพิ่มความรู้สึกซึมเศร้า และ ถักโครเชต์ ทำสวนหรือทำอาหาร
กระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมเสี่ยง แม้ว่ามันอาจจะ คุณสามารถเดินเล่นหรือเพลิดเพลินกับธรรมชาติ
ช่วยบรรเทาความเครียด ความเจ็บปวดทางกาย การหัวเราะช่วยเพิ่มอารมณ์โดยอัตโนมัติ ดังนั้น
หรือความเจ็บปวดทางอารมณ์ได้ชั่วคราว ปัญหาที่ จงหาโอกาสที่จะหัวเราะให้ได้มากที่สุด เชิญเพื่อนหรือ
คุณมีจะรอคุณอยู่เมื่อแอลกอฮอล์หมด ครอบครัวมาเล่าเรื่องราวตลกๆ และเล่นเกมกระดาน
กับเพื่อนและคนในครอบครัว
6. มีส่วนร่วมในการสนับสนุนทางสังคม ผู้
สูงอายุหลายคนรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว หาก 9. ทำงานผ่านความเศร้าโศก เมื่ออายุ
อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลหรืออยู่คนเดียว มากขึ้น พวกเขาอาจประสบกับความสูญเสียมากขึ้น
พวกเขาอาจรู้สึกห่างไกลหรือถูกตัดขาดจากเพื่อน เรื่อยๆ พ่อแม่พี่น้องคู่หูและเพื่อน ๆ อาจเริ่มเสียชีวิต
และครอบครัว การติดต่อทางสังคมเป็นปัจจัย บ่อยขึ้น การจัดการกับการสูญเสียหลังจากการสูญ
สำคัญที่ช่วยป้องกันและฟื้ นตัวจากภาวะซึมเศร้า เสียอาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีบุคคล
การใกล้ชิดกับคนที่คุณรักสามารถสร้างความ สำคัญหลายคนผ่านไปแล้ว แม้ว่าเป็นเรื่องปกติ
แตกต่างอย่างมากในความเป็นอยู่โดยรวมของคนๆ ที่จะเศร้าและเสียใจกับการสูญเสียให้มองหาอาการซึม
หนึ่ง หากครอบครัวอยู่ห่างไกล ให้พิจารณาเชื่อม เศร้า หากบุคคลนั้นดูเหมือนหมดความหวังและผิด
ต่อผ่านโทรศัพท์หรือผ่านวิดีโอคอลออนไลน์ เชื่อม ปกติ อาจเป็นมากกว่าความโศกเศร้า สำหรับข้อมูล
ต่อกับผู้สูงอายุคนอื่น ๆ และหาเพื่อน สร้าง เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่จะรับมือกับการสูญเสีย ให้
กิจกรรมให้ทำร่วมกัน เช่น ทานอาหารเย็นหรือ ตรวจสอบวิธีการรับมือกับความเศร้าโศกและวิธีการ
ดูหนังด้วยกัน พูดคุยกันในเรื่องต่างๆ ทำความเข้าใจกับความเสียใจ

7. ค้นพบความรู้สึกของวัตถุประสงค์ ผู้สูง 10. มีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย แม้ว่าการ
อายุบางคนอาจรู้สึกว่าไม่มีเหตุผลที่จะมีชีวิตอยู่ เคลื่อนไหวจะจำกัด แต่ก็มีท่าออกกำลังกายมากมายที่
พวกเขาได้เห็นตัวตนของพวกเขาว่าเป็นแม่หรือพ่อ คุณสามารถทำได้ ท้ายที่สุด การออกกำลังกายอาจ
หรือเป็นอาชีพ ตอนนี้เด็กๆ โตและเกษียณแล้ว รักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพเทียบ
อาจรู้สึกว่าไม่มีจุดมุ่งหมาย แทนที่จะมีบทบาทที่ เท่ากับการใช้ยา โดยไม่มีผลข้างเคียง
ต้องเติมเต็ม ให้เลือกบทบาทของคุณเองที่ ออกไปเดินเล่นในแต่ละวัน ทำความสะอาดแบบเบาๆ
คุณต้องการ หากไม่มีจุดมุ่งหมาย ให้สร้างมัน หรือทำงานบ้าน และเล่นกับหลานๆ เพื่อทำกิจกรรมใน
ขึ้นมา อาจเป็นเรื่องง่ายๆ เช่น “ฉันเลือกใช้ชีวิตทุก แต่ละวัน คุณสามารถใช้ตุ้มน้ำหนักเพื่อรักษาหรือ
ช่วงเวลาอย่างสนุกสนานและเพลิดเพลิน” หรือ สร้างกล้ามเนื้อได้ หากคุณชอบการออกกำลังกาย
“ฉันต้องการอุทิศเวลาให้กับการเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ ที่นุ่มนวลกว่า ให้พิจารณาแอโรบิกในน้ำหรือ
เช่น “การเล่นไวโอลิน” หรือ “ตอนนี้ฉันทุ่มเทความ การยืดกล้ามเนื้อเบาๆ
พยายามให้กับหลานๆ” ดูแลสัตว์เลี้ยงเช่นแมวหรือ
สุนัข

20

https://www.posttoday.com 13. ถามเรื่องยา หากคุณคิดว่าการใช้
ยาอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะซึมเศร้า
11. อาสาสมัคร การเป็นอาสาสมัคร ให้ปรึกษาแพทย์หรือจิตแพทย์ โดยที่
ช่วยให้คุณติดต่อกับอาสาสมัครคนอื่นๆ และได้ คุณสามารถอธิบายอาการของคุณและเขาหรือ
เพื่อนใหม่ในขณะที่ช่วยเหลือผู้อื่น เนื่องจากการ เธอสามารถระบุได้ว่ายารักษาโรคซึมเศร้านั้น
แยกตัวเป็นส่วนใหญ่ของภาวะซึมเศร้า การเป็น เหมาะกับคุณหรือไม่ ยาบางชนิดไม่สามารถ
อาสาสมัครช่วยให้คุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้อื่น ผสมกับยาอื่นได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมี
และต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ แผนภูมิทางการแพทย์และจดยาปัจจุบันทั้งหมด
มากขึ้น การเป็นอาสาสมัครสามารถช่วยให้คุณ หากคุณกำลังใช้ยาอยู่ ให้ถามแพทย์ว่าภาวะซึม
รู้สึกถึงจุดมุ่งหมายและเหมือนกับว่าคุณมีบทบาท เศร้าเป็นผลข้างเคียงหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นให้
สำคัญบางอย่าง ลองเป็นอาสาสมัครร่วมกับ ถามว่ามีทางเลือกอื่นหรือไม่
เด็กๆ กับสัตว์ หรือทำงานเล็กๆ น้อยๆ ให้กับ
องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรในท้องถิ่น 14. ตรวจสอบการบำบัดด้วยไฟฟ้า
(ECT) บางครั้งใช้ในผู้สูงอายุที่ไม่สามารถใช้ยา
12. พูดคุยกับนักจิตอายุรเวท การบำบัด สำหรับภาวะซึมเศร้าเนื่องจากผลข้างเคียงหรือ
สามารถเป็นประโยชน์สำหรับคนจำนวนมาก ปฏิกิริยาระหว่างยาอื่น ๆ หรือสำหรับผู้ที่ได้รับ
เนื่องจากทำงานผ่านอาการซึมเศร้า การบำบัด ผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าที่ไม่สามารถทำ
สามารถช่วยสร้างทักษะในการเผชิญปัญหา หน้าที่ประจำวันได้ ECT ใช้กระแสน้ำขนาดเล็ก
เปลี่ยนรูปแบบความคิดเชิงลบ และช่วยค้นพบวิธี ที่ส่งไปยังสมองเพื่อสร้างอาการชักเล็กน้อย
ที่จะใช้ชีวิตที่เติมเต็ม การบำบัดยังช่วยให้ผ่านพ้น อาการชักเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้สมองเดิน
ความผิดหวังจากการสูญเสียการเคลื่อนไหวและ สายใหม่ และช่วยให้มีอาการซึมเศร้ารุนแรงได้
ความเป็นอิสระ การสูญเสีย และความเศร้าโศก แม้ว่า ECT อาจมีผลข้างเคียงบ้าง แต่แนวทาง
พิจารณาให้คำปรึกษาเพื่อรับมือกับความเจ็บป่วย ปฏิบัติในปัจจุบันใช้ยาสลบ (ในขณะที่การรักษา
ระยะยาวหรือปัญหาสุขภาพที่ส่งผลต่อความรู้สึก ในอดีตไม่ได้ผล) มีความปลอดภัยมากกว่าที่เคย
ซึมเศร้า การให้คำปรึกษายังเป็นประโยชน์ในการ เป็นมาในครั้งแรกที่นำมาใช้เป็นแนวทางการ
จัดการกับความกลัว รักษา

21

กิจกรรมนันทนาการที่เกี่ยวกับ

ผู้ป่วยซึมเศร้า

จากรายงานระบุว่าประมาณร้อยละ30ของผู้ที่มีอายุมากกว่า60ปีขึ้นไปเคยมี
ประสบการณ์ของการมีภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ซึ่งส่งผลต่อสุขภาวะของผู้
สูงอายุ
เป็นอย่างยิ่ง กิจกรรมนันทนาการที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุควรเป็นกิจกรรมเบาๆที่ผู้สูงอายุ
เลือกทำตามความต้องการ หรือผู้ดูแลผู้สูงอายุจัดให้เหมาะสมกับผู้สูงอายุ

1.กิจกรรมทางสังคม ได้แก่ การร่วมในงานบุญ งานประเพณี งานเทศกาล งานของเพื่อน
บ้าน ซึ่งเป็นกิจกรรมภายในชุมชนที่ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ยังเข้าร่วมอยู่ นอกจากนั้นผู้สูงอายุบาง
ส่วนยังเข้าร่วมเป็นสมาชิกชมรมหรือกลุ่ม เช่น ชมรมผู้สูงอายุ กลุ่มศาสนา ซึ่งผู้สูงอายุเอง
เห็นด้วยว่ามีความจำเป็นที่ผู้สูงอายุควรเข้าสังคมพบปะกับบุคคลต่างๆ ในสังคมบ้าง โดย
เฉพาะการพบปะพูดคุยกับลูกหลาน ญาติ เพื่อนฝูง ตลอดจนการดูโทรทัศน์กับครอบครัว
ศึกษาปฏิบัติธรรม และปลูกต้นไม้กับครอบครัวหรือเพื่อนร่วมวัยเดียวกัน

2.กิจกรรมการออกกำลังกาย เป็นสิ่งที่มีประโยชน์แก่ผู้สูงอายุซึ่งมีการเปลี่ยนของ
ร่างกายจากความเสื่อมจึงจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพและพิการของ
อวัยวะต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อและข้อต่างๆ ปอด และหัวใจ เป็นต้น การออกกำลังกายยังช่วยให้
ร่างกายคล่องตัว ไม่หกล้มง่าย และไม่อ้วนเกินไป ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน
ไขมันในเลือดสูง หรือความดันโลหิตสูง นอกจากนั้นยังช่วยให้ผู้สูงอายุได้ลดความเครียด
และทำให้สมรรถภาพทางเพศดีขึ้นด้วย

กิจกรรมการออกกำลังกายมีหลายรูปแบบ ได้แก่
1) การทำกายบริหาร เช่น การรำมวยจีน การฝึกโยคะ เป็นต้น
2)การออกกำลังกายแบบแอโรบิก เป็นการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างต่อเนื่อง นาน
ประมาณ 3-5 นาทีขึ้นไป เพื่อช่วยป้องกันโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ ซึ่งควรได้รับการตรวจ
สุขภาพ และ
คำแนะนำจากแพทย์ก่อน
3) การเล่นกีฬาหรือเกม เช่น เล่นหมากรุก หมากฮอส กอล์ฟ โยนห่วง เปตอง ทอยเกือกม้า
และเกมต่างๆ เป็นต้น

22

กิจกรรมนันทนาการที่เกี่ยวกับ
ผู้ป่วยซึมเศร้า

3.กิจกรรมการท่องเที่ยว ได้แก่ การเดินทางไกลในโลกกว้าง การท่องเที่ยวในเมืองไทย
ทั้งในกรุงเทพมหานครและต่างจังหวัด การเป็นมัคคุเทศก์หรือไกด์บรรยายในการท่อง
เที่ยว การเขียนหนังสือคู่มือการท่องเที่ยว เป็นต้น

4.กิจกรรมงานอดิเรก เช่น การทำงานฝีมือ งานเย็บปักถักร้อย ทอผ้า ทำหุ่น ทำ
อาหารคาวหวาน งานวาดภาพ ฟ้อนรำหรือเต้นรำ ร้องเพลง งานช่างไม้ การจัดสวน
เป็นต้น

สรุปได้ว่า นันทนาการสำหรับผู้สูงอายุควรเป็นกิจกรรมที่ไม่หักโหมหรือแข่งขัน แต่
ควรเป็นกิจกรรมที่สร้างความสนุกสนานรื่นเริงบันเทิงใจ และเป็นการเปิดโอกาสให้ผู้สูง
อายุมีส่วนร่วมในกิจกรรม อันได้แก่ กิจกรรมทางสังคม กิจกรรมการออกกำลังกาย
กิจกรรมการท่องเที่ยว และกิจกรรมงานอดิเรก.

https://www.canva.com/media/MADyRNsXNnk

23

บรรณานุกรม

นันทิรา หงษ์ศรีสุวรรณ์. 2559. ภาวะซึมเศร้า Depression. พิมพ์ครั้งที่ 38.
สมุทรปราการ : มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ.

กระทรวงสาธารณะสุข กรมสุขภาพจิต. 2561. สถิติผู้สูงอายุฆ่าตัวตาย อันดับ 2
อาชีพตำรวจก็ด้วย. (ออนไลน์). แหล่งที่มา: https://www.dmh.go.th. 5 ตุลาคม

2564.
_______________. 2562. นันทนาการสำหรับผู้สูงอายุ แก้เหงาลดทอนโรคซึมเศร้า.

(ออนไลน์). แหล่งที่มา: https://www.dmh.go.th. 12 ตุลาคม 2564.
_______________. 2562. โรคซึมเศร้า...เรากำลังเป็นหรือเปล่า?. (ออนไลน์).

แหล่งที่มา: https://www.dmh.g.th/. 5 ตุลาคม 2564.
ไทยรัฐ ออนไลน์. 2560. เคสป่วยซึมเศร้า หนุ่มหล่อก่อคดี. (ออนไลน์).

แหล่งที่มา: https://www.thairath.co.th/. 9 ตลาคม 2564.
มหาวิทยาลัยราชภัฎรำไพพรรนี. 2564. คุณภาพการนอนหลับ และภาวะซึมเศร้าของผู้สูงอายุ
ในอำเภอท่าใหม่ จังหวัด จันทบุรี. (ออนไลน์).

แหล่งที่มา: http://www.eresearch.rbru.ac.th. 15 ตุลาคม 2564.
มาโนช หล่อตระกูล. 2560. โรคซึมเศร้าโดยละเอียด. (ออนไลน์).

แหล่งที่มา: https://med.mahidol.ac.t/. 11 ตุลาคม 2564.
วนบุษป์ ยุพเกษตร. 2560. เปิดสถิติโรคใหม่ ในโลกใหม่. (ออนไลน์).

แหล่งที่มา: https://hr.tcdc.or.th. 14 ตุลาคม 2564.
Bumrungrad International hospital. 2563. โรคซึมเศร้า. (ออนไลน์).

แหล่งที่มา: https://www.bumrungrad.com. 11 ตุลาคม 2564.
MATICHON ONLINE. 2563. สังคมไทยกับโรคซึมเศร้า. (ออนไลน์).

แหล่งที่มา: https://www.matichon.co.th/. 6 ตุลาคม 2564.
SND (นามแฝง). 2563. โรคซึมเศร้าในวัยรุ่น ความเปราะบางของวัย กับโรคทางใจ

ที่น่าเป็นห่วง. (ออนไลน์). แหล่งที่มา: https://www.stopdrink.com. 6 ตุลาคม
2564.

24

คณะผู้จัดทำ

นักศึกษาพยาบาลศาสตร์ ชั้นปีที่ 1

คณะพยาบาลศาสตร์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีจังหวัดนนทบุรี รุ่นที่ 30

64123301002 นางสาวกชพรรณ อัศวานึก 1A
64123301011 นางสาวกัญญารัตน์ พงษ์สว่าง 1B
64123301021 นางสาวจิตราดา ทองพันธ์อยู่ 1B
64123301030 นางสาวฉันทนา พิลาทอง 1B
64123301039 นางสาวช่อทิพย์ เหรียญประยูร 1B
64123301075 นางสาวนนทะณัฐดา นิพรรัมย์ 1A
64123301104 นางสาวปาริชาติ ปิ่ นทอง 1A
64123301107 นางสาวพรฤดี พลหลา 1B
64123301120 นางสาวภนิดา ลาเทิง 1B
64123301140 นางสาววริศรา สังขดี 1A
64123301145 นางสาวศศิกานต์ หมดทุกข์ 1A
64123301154 นางสาวสิริกุล นาคคงคำ 1A
64123301169 นางสาวอริสา เชยพิมพ์ 1A

"โรคซึมเศร้า" อย่าคิดว่าเป็นโรคที่"ตลก"หรือ
ไร้สาระ เพราะโรคนี้มันน่ากลัวกว่าที่บางคน

คิด....

อ ย า ก ใ ห้ ค น ร อ บ ข้ า ง ที่ กำ ลั ง ม อ ง เ ห็ น ค ว า ม เ ป ลี่ ย น แ ป ล ง
ข อ ง " พี่ น้ อ ง ส า มี ภ ร ร ย า ค น ใ น ค ร อ บ ค รั ว ห รือ แ ม้ ก ร ะ ทั่ ง
เ พื่ อ น " # ช่ ว ย เ ข้ า ไ ป ใ ห้ กำ ลั ง ใ จ เ ข า # ช่ ว ย ทำ ใ ห้ เ ข า รู้ สึ ก ว่ า

มี ค่ า แ ล ะ มี ตั ว ต น สำ ห รั บ พ ว ก คุ ณ

- สมมาตร์ แก้วพงหงษ์ษา -