โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ระเบียบปฏิบัติงาน เรื่อง : แนวทางปฏิบัติงานโดยคำนึงถึงสิทธิผู้ป่วย 9 ประการ ระเบียบปฏิบัติเลขที่ : WI-NSO-047 จำนวนหน้าทั้งหมด : 15 หน้า ปรับปรุงครั้งที่ : ทุก 1 ปี เรื่อง : แนวปฏิบัติงานโดยคำนึงถึงสิทธิผู้ป่วย 9 ประการ วันบังคับใช้ : 14 กุมภาพันธ์ 2565 วันที่ปรับปรุง : 31 มกราคม 2565 สถานะของเอกสาร : ควบคุม ผู้จัดทำ : คณะกรรมการพัฒนาส่งเสริมจริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ ผู้รับผิดชอบ : คณะกรรมการพัฒนาส่งเสริมจริยธรรมและ จรรยาบรรณวิชาชีพ ผู้อนุมัติ .................................................. (นางสาวปัญญา เถื่อนด้วง) รักษาการในตำแหน่งหัวหน้าพยาบาล
1 แนวทางปฏิบัติงานโดยคำนึงถึงสิทธิผู้ป่วย 9 ประการ 1. วัตถุประสงค์: ระเบียบปฏิบัติงานฉบับนี้ จัดทำขึ้นเพื่อเป็นหลักประกันว่าโรงพยาบาล มีแนวทางปฏิบัติงาน ให้ ผู้ป่วย ได้รับการรักษาพยาบาลอย่างถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่องโดยคำนึงถึงสิทธิผู้ป่่วย 9 ประการ 2. นโยบาย : 1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลอย่างถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง โดยคำนึงถึงสิทธิผู้ป่วย 9 ประการ 2. เพื่อให้เจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้องปฏิบัติงานเป็นแนวทางเดียวกัน 3. ขอบเขต : ใช้ในการให้บริการผู้ป่วยและญาติโดยเริ่มตั้งแต่ ผู้ป่วยและญาติ เข้ามาใช้บริการในโรงพยาบาลพุทธ ชินราช พิษณุโลก 4. ผู้รับผิดชอบ : เจ้าหน้าที่ทุกคนที่เกี่ยวข้อง 5. คำนิยามศัพท์: สิทธิ หมายถึงอำนาจอันชอบธรรมเป็นอำนาจที่กฎหมายรับรองให้กระทำใดๆ โดยสุจริต แต่ ต้องไม่ กระทบกระเทือนต่อสิทธิของผู้อื่น (พจนานุกรมฉบับราชบัณฑิตสถาน, 2554) คำประกาศสิทธิผู้ป่วย หมายถึง คำประกาศ 9 ประการ ที่ผ่านการรับรองร่วมกันโดย 6 สภาวิชาชีพและ กระทรวงสาธารณสุข ประกอบด้วย แพทย์สภา สภาการพยาบาล สภาเภสัชกรรม ทันตแพทยสภา สภาเทคนิค การแพทย์ สภา กายภาพบำบัด และกระทรวงสาธารณสุข (คำประกาศสิทธิและข้อพึงปฏิบัติของผู้ป่วยฉบับใหม่, 2558)
2 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 1. ผู้ป่วยทุกคน มีสิทธิขั้น พื้นฐานที่จะ ได้รับการ รักษาพยาบาล และการดูแล ด้านสุขภาพตาม มาตรฐาน วิชาชีพจากผู้ ประกอบ วิชาชีพด้าน สุขภาพ โดยไม่ มี การเลือก ปฏิบัติตามที่ บัญญัติไว้ใน รัฐธรรมนูญ 1. ให้บริการอย่างเสมอภาคโดย ให้บริการ ตามคิวที่มาใช้บริการ เช่น - ห้องตรวจผู้ป่วยนอก ห้องตรวจผู้ป่วย ประกันสังคม ห้องจ่ายยาผู้ป่วยนอก ห้อง ตรวจเลือดและปัสสาวะ ห้อง การเงิน ฯลฯ มีระบบบัตรคิวในการ ให้บริการ ยกเว้น กรณีที่เป็นผู้ป่วยหนัก และผู้ป่วยฉุกเฉิน จะ ได้รับบริการอย่าง เหมาะสมในทันที - ผู้ป่วยในจะได้รับการดูแลจากแพทย์/ เจ้าหน้าที่ทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน ยกเว้น กรณีที่เป็นผู้ป่วยหนักและผู้ป่วย ฉุกเฉินจะ ได้รับบริการอย่างเหมาะสม ในทันที - การให้บริการในการทำผ่าตัด หัตถการ การตรวจพิเศษอื่นๆ จะมี ระบบการ ให้บริการเป็นคิวยกเว้น กรณี ที่เป็น ผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยฉุกเฉิน เช่นเดียวกัน - การเข้าพักในห้องพิเศษ จัดตามคิวที่ จอง และตามอาการของผู้ป่วย การได้ ย้ายไป อยู่ห้องพิเศษต้องผ่านการ เห็นชอบจาก แพทย์ที่รับผิดชอบ 2. แพทย์และเจ้าหน้าที่ไม่มีสิทธิในการ ปฏิเสธการรักษาพยาบาล ยกเว้น ผู้ป่วย/ ผู้แทนผู้ป่วย ร้องขอและลงนาม ปฏิเสธการ รักษาด้วยความสมัครใจ 3. มีระบบแพทย์เจ้าของไข้ในการดูและ ผู้ป่วยที่หอผู้ป่วยสามัญและหอผู้ป่วย พิเศษ เหมือนกัน 4. ให้บริการที่เท่าเทียมกันตามความจำ เป็นของโรค/อาการและตอบสนอง ความ ต้องการของผู้ป่วย โดยไม่นำสิทธิ การ รักษาของผู้ป่วยมาพิจารณา เจ้าหน้าที่ ทุกคน - ได้ตรวจตามคิว - มีช่องทางด่วน ผู้ป่วยหนักและ ฉุกเฉิน - ผู้ป่วยในจะได้รับการดูแลจาก แพทย์และเจ้า หน้าทีเท่าเทียม กันโดยมี ระบบแพทย์เจ้าของไข้ - ผู้ป่วยวิกฤตได้รับการ ดูแล จากแพทย์ทันที - ผู้ป่วยสามัญและผู้ป่วย ห้อง พิเศษได้รับการดูแล จากแพทย์ และเจ้าหน้าที่ เท่าเทียมกัน - ใบลงนามปฏิเสธการรักษา -ผู้ป่วยสามัญได้รับการ ดูแล รักษาเหมือนผู้ป่วย พิเศษ - รักษาและสั่งยาตาม ความ จำเป็นของโรค/ อาการและ ตอบสนอง ความต้องการของ ผู้ป่วย
3 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 5. มีระบบสังคมสงเคราะห์ เพื่อ ช่วยเหลือ ผู้ป่วยและญาติเรื่องค่าใช้จ่าย - บัญชียา อุปกรณ์ การแพทย์ มี มาตรฐานเดียว - มีแนวทางปฏิบัติการ ดูแล ผู้ป่วย (CPG) 6. มีคลินิกพิเศษตรวจผู้ป่วยเฉพาะโรค โดย ไม่คิดมูลค่าเพิ่ม - มีระบบการส่งสังคม สงเคราะห์เพื่อ อนุเคราะห์ค่า รักษา - มีคลินิกตรวจพิเศษ เช่น คลินิก เบาหวาน , วัณโรค, หืดหอบ, ต่อมไร้ ท่อ, โรคหัวใจ,เต้านม 2. ผู้ป่วยที่ขอรับ การรักษา พยาบาล มีสิทธิที่ จะได้รับ ทราบ ข้อมูลที่เป็นจริง และ เพียงพอ เกี่ยวกับการ เจ็บป่วย การ ตรวจ การ รักษา ผลดีและผลเสีย จาก การตรวจ การรักษาจากผู้ ประกอบวิชาชีพ ด้านสุขภาพ ด้วย ภาษาที่ผู้ป่วย สามารถ เข้าใจได้ ง่าย เพื่อให้ผู้ป่วย สามารถเลือก ตัดสินใจใน การ ยินยอมหรือไม่ ยินยอม ให้ผู้ ประกอบวิชาชีพ ด้าน สุขภาพ ปฏิบัติต่อตน เว้น 1. มีระบบการให้ข้อมูล ข่าวสารผู้ป่วย/ ผู้แทนผู้ป่วย ก่อนให้การรักษา ผ่าตัด/ หัตถการ ยกเว้นกรณีฉุกเฉิน - มีระบบ การสื่อสารข้อมูลข่าวสารให้ ผู้รับบริการ หลายทาง เช่น เสียงตามสาย บอร์ด เอกสาร แผ่นพับ แผ่นป้ายต่างๆ ช่องทางในโซเชลมีเดีย ไลน์ เฟซบุ๊ก 2. ให้ทางเลือกผู้ป่วย/ผู้แทนผู้ป่วยใน การ เลือกหรือปฏิเสธการรักษา ยกเว้น กรณี ฉุกเฉิน 3. ให้บริการตรวจสอบสิทธิและให้ ข้อมูล เกี่ยวกับการใช้สิทธิบัตรต่างๆ เพื่อให้ผู้รับ บริการรับทราบในการใช้ สิทธิบัตรและ เลือกที่จะใช้หรือไม่ใช้ สิทธิตามสิทธิที่มี 4. การให้ข้อมูล การให้ข้อมูลผู้ป่วยใน - มีระบบแพทย์เจ้าของไข้ ร่วมกับทีม การ รักษาพยาบาลรับผิดชอบในการให้ ข้อมูล ผู้ ป่วยและผู้แทนผู้ป่วย เช่น เป็นโรคอะไร รักษาอย่างไร ปฏิบัติตัวอย่างไรไม่ให้ แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง - ใบลงนามยินยอมรับ การ รักษา - ใบลงนามยินยมผ่าตัด/ หัตถการ - มีระบบปฐมนิเทศ ผู้ป่วยและญาติเมื่อเข้า รับ บริการในหอผู้ป่วย - มีประชาสัมพันธ์ของ โรงพยาบาล - ใบลงนามปฏิเสธ การ รักษา - มีระบบการตรวจสอบ สิทธิบัตร
4 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ แต่ ในกรณี ฉุกเฉิน อัน จำเป็น เร่งด่วน และเป็นนตราย ต่อ ชีวิต กลับ เป็นซ้ำ และข้อมูลอื่นๆที่จำเป็นใน การ รักษาพยาบาล การให้ข้อมูลผู้ป่วยนอก - แพทย์และทีมการตรวจรักษา รับผิดชอบ ในการให้ข้อมูลผู้ป่วยและ ผู้แทนผู้ป่วย เช่น เป็นโรคอะไร รักษา อย่างไร ปฏิบัติตัวอย่างไรไม่ให้กลับเป็น ซ้ำ และข้อมูลอื่นๆที่ จำเป็นในการ รักษาพยาบาล - ผู้ป่วยทุกรายมีแพทย์ เจ้าของ ไข้ -มีระบบปฐมนิเทศผู้ป่วย และ ญาติเมื่อเข้ารับ บริการในหอ ผู้ป่วย 3. ผู้ป่วยที่อยู่ ในภาวะเสี่ยง อันตรายถึงชีวิต มีสิทธิจะ ได้รับ การช่วยเหลือ รีบด่วน จากผู้ ประกอบวิชาชีพ ด้าน สุขภาพ โดยทันทีตาม ความจ าเป็นแก่ กรณีโดยไม่ ค านึงว่าผู้ป่วยจะ ร้องขอ ความ ช่วยเหลือ หรือไม่ 1. มีการประเมินผู้ป่วยตั้งแต่เข้า โรงพยาบาล โดย - มีป้ายแนะนำตึกตรวจ/ห้องตรวจ - เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยบริการ ให้ รถรับ/ส่ง ผู้ป่วยเข้าโดยสะดวก/บอก ทาง ให้มาที่ตึกตรวจโดยเร็ว -เจ้าหน้าที่เปลคอยบริการรับ -ส่งผู้ป่วย ทันทีที่มาถึง โดยประเมินว่า ต้องบริการรถ นั่ง/นอน และช่วยน าส่ง ห้องตรวจทันที -มีประชาสัมพันธ์/ห้องบัตร บริการ แนะนำา/ทำบัตรให้ทันที โดยไม่ต้องรอ คิว ในกรณีฉุกเฉิน - มีทีมแพทย์ พยาบาลและทีมบริการ ด้าน สุขภาพ ให้บริการผู้ป่วยใน ผู้ป่วยหนัก และฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมง - มีแพทย์และทีมสุขภาพอยู่เวร หมุนเวียน ตลอด 24 ชั่วโมง - ผู้ป่วยหนักและฉุกเฉินที่ต้องเข้ารับการ รักษาในโรงพยาบาลหรือต้องส่งต่อ ระหว่างอาคารจะมีทีมสุขภาพดูแล ผู้ป่วย ตลอดเวลา เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง - มีป้ายที่ชัดเจน เห็นง่าย เข้าใจ ง่าย - เจ้าหน้าที่รักษาความ ปลอดภัย ให้บริการที่จุด เข้า-ออก โรงพยาบาล ตลอด 24 ชั่วโมง - เจ้าหน้าที่เปลคอย บริการรับส่งผู้ป่วย ตลอด 24 ชั่วโมง -ห้องบัตรบริการท าบัตรใหม่ และค้นบัตรเก่า ตลอด 24 ชั่วโมง - มีทีมการรักษาพยาบาล ดูแล ผู้ป่วย ในและนอก ตลอด 24 ชั่วโมง - มีระบบการปรึกษาแพทย์ ระหว่างกลุ่มงาน ตลอด 24 ชั่วโมง ให้การ รักษาตามความ เร่งด่วน - ผู้ป่วยเข้าถึง ER ได้ไม่ เกิน 4 นาที - มีตารางเวรเปล ให้บริการ ตลอด 24 ชั่วโมง
5 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 2. มีสถานที่ที่เข้าถึงง่าย สะดวกในการ รับส่งผู้ป่วยฉุกเฉิน โดย ER อยู่ชั้น 1 ของตึก อุบัติเหตุ 3. มีรถนั่ง นอนบริการเพียงพอ/ไม่ต้อง รอ นาน ในกรณีต้องการความเร่งด่วน ในการ รับ-ส่งผู้ป่วย 4. มีระเบียบการปรึกษาแพทย์ระหว่าง กลุ่มงานที่ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วย ฉุกเฉิน ตลอด 24 ชั่วโมง 5. มีทีม CPR ที่พร้อมช่วยเหลือผู้ป่วย ครอบคลุมทุกหน่วยบริการโดยมี แนวทาง ปฏิบัติระดับโรงพยาบาลและ ระดับ หน่วยงาน - อบรมเจ้าหน้าที่ในการ ช่วยฟื้น คืนชีพทุกปี -แต่งตั้งทีม CPR ของ หน่วยงานและระเบียบ การ ช่วย CPR ระหว่างหน่วยงาน
6 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 4. ผู้ป่วยมีสิทธิ ที่จะได้ รับทราบชื่อสกุล และ วิชาชีพของผู้ให้ การรักษา พยาบาลแก่ตน 1. มีระเบียบการแนะนำตัวของ เจ้าหน้าที่ ก่อนให้การบริการ (พิจารณา ตามความ เหมาะสม) 2. มีป้ายชื่อคล้องคอ/ติดหน้าอกซ้าย หรือ ปักชื่อ-สกุลที่ชุดปฏิบัติงานขณะ ปฏิบัติงาน ของเจ้าหน้าที่ทุกคน เพื่อให้ ผู้รับบริการ ได้รับทราบ 3. หน้าห้องปฏิบัติงาน (หน่วยงาน/หอ ผู้ป่วย/ห้องผ่าตัด/ห้องตรวจ) มีป้ายชื่อ ที่ ตรงกับผู้ให้บริการขณะนั้น เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง -การแนะนำตนเอง - ทุกคนติดป้ายชื่อ เห็นชัด อ่าน ง่าย - ติดป้ายชื่อตรงกับชื่อผู้ ให้บริการ 5. ผู้ป่วยมีสิทธิ ขอความเห็น จากผู้ประกอบ วิชาชีพด้าน สุขภาพอื่น ที่ มิได้เป็นผู้ให้การ รักษาพยาบาล แก่ตน และมี สิทธิในการขอ เปลี่ยน ผู้ ประกอบวิชาชีพ ด้าน สุขภาพ หรือเปลี่ยน สถานพยาบาล ได้ ทั้งนี้ เป็นไป ตามหลักเกณฑ์ ของ สิทธิการ รักษาของผู้ป่วย ที่มีอยู่ 1. กรณีเปลี่ยนสถานบริการ - ให้สิทธิ ในการปฏิเสธการรักษา/การย้าย สถานที่รักษา 2. การเลือกแพทย์ - กรณีผู้ป่วยนอก (ห้องตรวจ OPD) ให้ สิทธิผู้ป่วยเลือกแพทย์ที่ต้องการตรวจ รักษา โดยทุกแผนกประกาศชื่อแพทย์ วัน เวลา ในการออกตรวจ อย่างชัดเจน เพื่อ เปิดโอกาสให้ผู้รับบริการเลือกวัน มาตรวจ ให้ตรงกับแพทย์ที่ต้องการ - กรณีผู้ป่วยใน พิจารณาตามความ เหมาะสม เป็นรายกรณี เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง - ใบบันทึกปฏิเสธการ รักษา - มีป้ายประกาศ/บอร์ด บอกชื่อ แพทย์ วัน เวลา ที่ออกตรวจทุก แผนก
7 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 6. ผู้ป่วยมีสิทธิ ที่จะได้รับ การ ปกปิดข้อมูล ของตน เว้น แต่ ผู้ป่วยจะให้ ความยินยอม หรือเป็นการ ปฏิบัติตาม หน้าที่ของผู้ ประกอบวิชาชีพ ด้านสุขภาพ เพื่อประโยชน์ โดยตรงของ ผู้ป่วยหรือตาม กฎหมาย 1. มีระเบียบปฏิบัติในการเปิดเผยข้อมูล ผู้ป่วยทางวาจา - การให้ข้อมูลทางโทรศัพท์ ห้ามให้ ข้อมูล ของผู้ป่วยทางโทรศัพท์ ยกเว้น การให้ ข้อมูลแก่ทีมสุขภาพ เพื่อ ประโยชน์ทาง การรักษาพยาบาลและ การให้ข้อมูลทั่วไป แก่บุคคลที่รู้แน่ชัดว่า เป็นผู้ที่ผู้ป่วยอนุญาต - การให้ข้อมูลทั่วไปที่ไม่เกิดความ เสียหาย แก่ผู้ป่วย หรือเพื่อประโยชน์ ทางการรักษา ทีมสุขภาพที่รับผิดชอบ เป็นผู้พิจารณาใน การให้ข้อมูล - การให้ข้อมูลลับเฉพาะ/ข้อมูลที่ผู้ป่วย ยื่น ความจ านงต้องการให้เป็นความลับ ต้อง ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย/ ผู้แทนผู้ป่วย 2. มีระเบียบปฏิบัติในการเปิดเผยข้อมูล ผู้ป่วยทางเอกสาร - การรายงานข้อมูลที่สำคัญจะรายงาน อย่างเป็นความลับเฉพาะผู้เกี่ยวข้อง โดยตรง - การเปิดเผยข้อมูลผู้ป่วยต้องได้รับ ความ ยินยอมจากผู้ป่วย/ผู้แทนผู้ป่วย 3. มีระเบียบปฏิบัติในการเปิดเผยข้อมูล ผู้ป่วยทางเอกสารรูปภาพ - งดเว้นการถ่ายภาพ การท าข่าวโดย มิได้ รับอนุญาตจากผู้อำนวยการ โรงพยาบาล/ ผู้มีอำานาจ/ผู้ที่ได้รับ มอบหมาย ยกเว้น กรณีที่เป็นประโยชน์ ต่อผู้ป่วย โดยไม่มี ผลกระทบใดๆ เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง - มีระเบียบปฏิบัติ - รายงานในคอมพิวเตอร์ โดยใช้ รหัสการเข้าถึง เฉพาะผู้เกี่ยวข้อง ตามชั้น ความลับ - แบบลงนามยินยอมให้ เปิดเผย ข้อมูลผู้ป่วย
8 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 7. ผู้ป่วยมีสิทธิ ที่จะได้รับ ข้อมูลอย่าง ครบถ้วนในการ ตัดสินใจเข้าร่วม หรือถอน ตัว จากการเป็นผู้ ถูกทดลอง ใน การทำวิจัยของ ผู้ประกอบ วิชาชีพด้าน สุขภาพ 1. มีระเบียบปฏิบัติในการทำวิจัยใน มนุษย์ เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง -แบบยินยอมเข้าร่วม วิจัย โดย สามารถยกเลิก ได้ตลอดเวลา - มีคณะกรรมการ ติดตาม ตรวจสอบ การทำวิจัยในมนุษย์ 8. ผู้ป่วยมีสิทธิ ที่จะได้รับ ทราบข้อมูล เกี่ยวกับการ รักษาพยาบาล เฉพาะของตน ที่ปรากฏในเวช ระเบียน เมื่อ ร้องขอตาม ขั้นตอนของ สถานพยาบาล นั้น ทั้งนี้ ข้อมูล ดังกล่าวต้องไม่ เป็น การละเมิด สิทธิหรือข้อมูล ข่าวสารส่วน บุคคลของผู้อื่น 1. มีระเบียบปฏิบัติในการเปิดเผยข้อมูล ผู้ป่วย - ผู้ป่วยสามารถยื่นความจำนง/ร้องขอ ข้อมูลตนเองกับทีมสุขภาพได้ โดยต้อง ไม่ เป็นการละเมิดสิทธิส่วนตัวของ บุคคลอื่น - การเปิดเผยข้อมูลผู้ป่วยต้องได้ รับ ความยินยอมจากผู้ป่วย/ผู้แทนผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง - แบบยินยอมลงนามให้ เปิดเผย ข้อมูลผู้ป่วย
9 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 9. บิดา มารดา หรือผู้แทน โดย ชอบธรรม อาจ ใช้สิทธิ แทน ผู้ป่วยที่เป็นเด็ก อายุยัง ไม่เกิน สิบแปดปี บริบูรณ์ ผู้ บกพร่องทาง กายหรือจิตซึ่ง ไม่สามารถใช้ สิทธิด้วย ตนเอง 1. อนุญาตให้ผู้แทนผู้ป่วยใช้สิทธิแทน ผู้ป่วยได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยที่เป็นเด็กอายุ ยัง ไม่เกินสิบแปดปีบริบูรณ์ ผู้บกพร่อง ทาง กายหรือจิต ซึ่งไม่สามารถใช้สิทธิ ด้วย ตัวเองได้ เจ้าหน้าที่ ที่ เกี่ยวข้อง - ในการตัดสินใจ เกี่ยวกับผู้ป่วย มีช่องทางให้ผู้แทนผู้ป่วย ตัดสินใจ แทนได้ทุกเรื่อง ผู้ป่วยที่มีความต้องการเฉพาะ 1. บุคคลสำคัญ ระดับประเทศ (VVIP) 1) เตรียมสถานที่เฉพาะสำหรับกรณี เจ็บป่วยด้วยเรื่องทางอายุรกรรมที่ห้อง ผู้ป่วยหนักโรคหัวใจ (CCU) และ ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ และสำหรับ กรณีเจ็บป่วยด้วยเรื่องทางศัลยกรรม ที่ ห้องผู้ป่วยหนักศัลยกรรมทรวงอก (ICU CVT) 2.เตรียมทีมบุคลากรในการให้การ รักษาพยาบาลประกอบด้วยอายุรแพทย์ โรคหัวใจ อายุรแพทย์ทั่วไป ศัลยแพทย์ ทั่วไป ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก และทีมพยาบาลวิชาชีพจากห้อง ผู้ป่วยหนัก 3.ประสานงานกับทีมแพทย์ประจำ บุคคลสำคัญระดับประเทศ ในการ เจ้าหน้าที่ เกี่ยวข้อง -แผนการรับบุคคลสำคัญ ระดับประเทศ -คำสั่งแต่งตั้งมอบหมายงานการ ปฏิบัติหน้าที่การรับบุคคลสำคัญ ระดับประเทศ
10 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ เตรียมความพร้อมในการดูแลก่อนการ เดินทาง 4.ประสานทีมทหารของบุคคลสำคัญ ระดับประเทศก่อนวันเดินทาง 5.กระบวนการรักษาพยาบาลไม่มี เอกสารระบุตัวบุคคล 6.ผู้ปฏิบัติงานต้องเป็นได้รับการแต่งตั้ง จากผู้ว่าราชการจังหวัดและปฏิบัติงาน ตามแผนการรับบุคคลสำคัญ ระดับประเทศที่กำหนดไว้ ๒.ผู้ป่วยระยะ สุดท้าย 1. ผู้ป่วยมีสิทธิในการเข้าถึงการ ดูแลแบบประคับประคองตาม มาตรฐาน เพื่อช่วยบรรเทาความทุกข์ ทรมานทั้งด้านร่างกายที่อาจจะเกิดขึ้น เช่น อาการปวด อาการเหนื่อยหอบ เสริมสร้างความสุขสบายด้านร่างกาย ตอบสนองความต้องการด้านจิต วิญญาณทั้งของผู้ป่วยและญาติ เพื่อให้ ผู้ป่วยมีความสุขสบายและมีคุณภาพ ชีวิตที่ดีตั้งแต่แรกรับจนถึงผู้ป่วย เสียชีวิต 2. มีระบบการให้ข้อมูลอย่างเพียงพอ ทั้งข้อดี ข้อเสีย โดยการทำ Family meeting ก่อนลงนามเซนยินยอม ร่วมวางแผนทำ (Advance Care Plan 3. แพทย์และทีมการรักษาให้การ รักษาเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน และมีการประเมินซ้ำอย่างต่อเนื่อง เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากยา เจ้าหน้าที่ เกี่ยวข้อง -มีแนวทางการแจ้งข่าวร้าย family meeting -มีแนวทางการ consult palliative care -ใบ consult palliative care/ ใบ ACP -จัดห้องสำหรับให้คำปรึกษาใน หน่วยงาน (Consultant room)
11 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 5. ผู้ป่วยได้รับการตอบสนองความ ต้องการด้านจิตใจและจิตวิญญาณ ได้แก่การขอขมา การประกอบพิธีกรรม ทางศาสนา 6. ผู้ป่วยได้รับการเชื่อมต่อการดูแล โดยเครือข่ายสุขภาพใกล้บ้าน ช่วยดูแล อาการ และยาที่ จำเป็น ดูแลจัดเตรียม เครื่องมืออุปกรณ์ที่จำเป็นต้องใช้ที่บ้าน ได้แก่ เตียง เครื่องผลิต ออกซิเจน เครื่องพ่นยา เครื่องดูดเสมหะ เป็นต้น ช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปดูแลอาการอยู่ที่ บ้านได้ตามความประสงค์ของผู้ป่วย 7. ผู้ดูแลและหรือครอบครัวของผู้ป่วย ได้รับการดูแลจากทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อให้สามารถ ดูแลผู้ป่วยได้และการ เตรียมความพร้อมเพื่อเผชิญความตาย อย่างสงบ 8. ผู้ป่วยมีสิทธิ์ได้รับบริการ fast track dying care จัดให้เข้าพักในห้องพิเศษ ที่หอผู้ป่วยพิเศษชินราชาได้ฟรี โดยไม่ เสียค่าใช้จ่าย เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการ บรรเทาความทุกข์ทรมานในสถานที่ เงียบสงบเป็นส่วนตัว ญาติสามารถดูแล ผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ได้รับการตอบสนอง ทางด้านใจและจิตวิญญาณ
12 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ ๓.ผู้สูงอายุ ๑. มีการให้ข้อมูลอย่างเพียงพอกับ ผู้ป่วยหรือผู้แทน เพื่อประกอบการ ตัดสินใจยินยอมหรือไม่ยินยอมการ รักษาตามสิทธิข้อ ๓ ผู้ป่วยที่ ขอรับบริการด้านสุขภาพมีสิทธิที่ จะได้รับทราบข้อมูลอย่างเพียงพอ และเข้าใจชัดเจน จากผู้ประกอบ วิชาเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเลือก ตัดสินใจในการยินยอม หรือไม่ ยินยอมให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้าน สุขภาพปฏิบัติต่อ เนื่องจาก ผู้สูงอายุที่รับบริการในหอ ผู้ป่วยหนักมักมีอาการหนักมาก และมีหัตถการเยอะแต่ผู้ป่วย บางส่วนขอปฏิเสธเพื่อบรรเทาทุกข์ ทรมานซึ่งพยาบาลมีหน้ที่ให้ข้อมูล วางแผนกับญาติและแพทย์ผู้รักษา ๒. การเตรียมสถานที่ในการดูแล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ เหมาะสมโรค การได้รับการแจ้งวัน เวลา สถานที่ เพื่อให้ป้องกัน disorientation ในผู้สูงอายุ ๓. มีประเมินภาวะ derilium ใน ผู้สูงอายุที่นอนรักษาตัวใน โรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสูงอายุ ได้รับการดุแลตามสิทธิ -เอกสารเซ็นต์ยินยอมและให้ ข้อมูลการทำหัตถการต่างๆ -การจัดเก้าอี้สำหรับผู้สูงอายุที่ ผู้ป่วยนอก
13 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 4.พระภิกษุ ๑ มีการเตรียมสถานที่ในการดูแล รักษาพยาบาลสำหรับพระภิกษุเฉพาะ จัดสถานที่สำหรับการรอตรวจรักษาใน กรณีผู้ป่วยนอก และห้องผู้ป่วยอายุรก รรมชาย ๓ จัดแยกบริเวณ แยกเตียง เพื่อรับผู้ป่วยพระภิกษุในกรณีผู้ป่วยใน ๒. มีการเตรียมเครื่องแต่งกายสำหรับ พระภิกษุที่เข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาล ๓. จัดสถานที่ในการประกอบพิธีทาง ศาสนกิจสำหรับผู้ป่วยพระภิกษุดูแล รักษาพระ ผู้เกี่ยวข้อง -สถานที่แยกสำหรับพระภิกษุทั้ง ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน -ชุดเครื่องนุ่งห่มแยกกับผู้ป่วยอื่น ในหน่วยงาน -หน่วยงานมีอุปกรณ์สำหรับทำ พิธีกรรมทางศาสนา 5.ผู้ป่วยพิการ ๑. ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางกาย ตามมีสิทธิขั้นพื้นฐานที่จะได้รับการ รักษาพยาบาลและการดูแลสุขภาพ ตามมาตราฐานวิชาชีพจากประกอบ วิชีพโดยไม่มีการเลือกปฏิบัติตาม บัญญัติไว้ในรัฐธรรมนูญ ๒. ปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยพิการให้ ได้รับการดุแลปัจจัยพื้นฐาน ได้แก่ ความสะอาดร่างกาย อาหาร เครื่องนุ่งห่ม เท่าเทียมกับผู้ป่วย ปกติ ๓. จัดหาอุปกรณ์ช่วยเหลือในส่วนที่ ผู้ป่วยมีความบกพร่องทางกาย เช่น รถเข็นนั่ง ไม่ค้ำยัน ขาเทียม เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการส่งเสริมให้ สามารถดูแลตนเองได้เพื่อประโยชน์ โดยตรงของผู้ป่วยหรือตามกฎหมาย ๔. ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางกายมี สิทธิที่จะเข้ารับบริการมีสิทธิที่จะได้ ผู้เกี่ยวข้อง -หน่วยงานที่มีผู้ป่วยพิการมี อุปกรณ์ช่วยเหลือต่างๆ -หน่วยงานจัดสถานที่เอื้อต่อ ผู้ป่วยพิการ เช่น หน่วยงาน ออโธปิดิกส์ -มีทางลาดสำหรับผู้พิการ -เอกสารการประสานงาน หน่วยงานกายอุปกรณ์
14 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ รับทราบข้อมูลอย่างเพียงพอและ เข้าใจชัดเจนจากผู้ประกอบวิชาชีพ ด้านสุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถ ตัดสินใจในการเข้าร่วมหรือผู้ถูก ทดลองในการทำวิจัยของผู้ประกอบ วิชาชีพด้านสุขภาพ 6.ผู้ป่วยคดี 1 ผู้ป่วยคดีทุกคนมีสิทธิพื้นฐานที่จะ ได้รับบริการด้านสุขภาพ ตามบัญญัติไว้ ในรัฐธรรมนูญ ๒. ผู้ป่วยคดีมีสิทธิที่จะรับบริการจากผู้ ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพไม่มีการ เลือกปฏิบัติ เนื่องจากความแตกต่าง ด้านฐานะ เชื้อชาติ สัญชาติ ศาสนา สังคม ลัทธิการเมือง เพศ อายุ และ ลักษณะความเจ็บป่วย ๓.ผู้ป่วยคดีที่เข้ารับบริการมีสิทธิที่จะได้ รับทราบข้อมูลอย่างเพียงพอและเข้าใจ ชัดเจนจากผู้ประกอบวิชาชีพด้าน สุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจ ในการยินยอมหรือไม่ยินยอมให้ผู้ ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพปฏิบัติต่อ ตน ๔. ผู้ป่วยคดีมีสิทธิที่จะได้รับทราบ ชื่อ สกุล และประเภทของผู้ประกอบวิชาชีพ ด้านสุขภาพที่เป็นผู้ให้บริการแก่ตน 5 ผู้ป่วยคดีได้รับการปกป้องสถานะ ไม่ มีการเปิดเผยกับบุคคลอื่น ผู้เกี่ยวข้อง -เอกสารสมุดเยี่ยมของผู้คุม -เอกสารระบุตัวตนไม่ระบุ สถานะนักโทษ ใช้ระบุชื่อเหมือน ผู้ป่วยทั่วไป -สถานที่ราชทัณฑ์ปันสุขที่หอ ผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 2
15 สิทธิผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง หลักฐานการดำเนิน หมายเหตุ 6.ผู้ป่วยคดีได้รับการปกปิดอุปกรณ์ต้อง ขัง เช่น โซ่ตรวน ด้วยผ้าเพื่อให้ผู้ป่วย ได้รับการพิทักษ์สิทธิต่อสาธารณะ 7) ผู้ป่วยเด็ก 1) การดูแลรักษาผู้ป่วยอายุน้อยกวา ่ 18 ปี บริบูรณ์ ให้ขออนุญาตจากบิดา มารดา หรือผู้แทนโดยชอบธรรมกรณี อายุบรรลุนิติภาวะด้วยการแต่งงาน สามารถใช้สิทธิด้วยตัวเองได้ 2) ผู้ป่วยทีเป็นโรคจิต ปัญญาอ่อน หรือ มีภาวะสับสนไม่รู้สึกตัวต้องให้ญาติสาย ตรงเป็นผู้ใช้สิทธิแทน 3) หากจำเป็นต้องผูกมัด ต้องได้รับ ข้อมูลอย่างพียงพอในการตัดสินใจและ ได้รับการยินยอมจากญาติสายตรง รวมทั้งได้รับปกป้องอันตรายที่อาจเกิด จากการผูกมัดตามสิทธิขั้นพื้นฐาน 4) ผู้ป่วยเด็กที่ไม่สามารถสื่อสารได้ ผู้ให้ การรักาพยาบาลต้องให้ข้อมูลกับบิดา มารดาหรือผู้แทนโดยชอบธรรมก่อนที่ จะปฏิบัติการรักาพยาบาล ยกเว้นกรณี เร่งด่วน ช่วยชีวิต 5) จัดสถานที่ให้เหมาะสมกับพัฒนาการ ของผู้ป่วยเด็กแต่ละวัย ส่งเสริมการ เรียนรู้ ตามบริบทหน่วยงานเพื่อให้เด็ก ได้รับสิทธิขั้นพื้นฐานตามการเติบโตช่วง วัย เช่น ห้องเด็กเล่นที่ OPD ผู้เกี่ยวข้อง -ใบเซ็นยินยอม - สถานที่เสริมพัฒนาการในหอ ผู้ป่วยกุมาร -ห้องเด็กเล่นที่ OPD