48 AN MAKLUM BALAS hagian idmat gurusan & spital mpang Majlis Anugerah Perkhidmatan Cemerlang Tahun 2022 bagi Jabatan Kesihatan Negeri Selangor telah diadakan pada 18 Mei 2023b bertempat di Dewan Canselor, Management & Science University Shah Alam pada 18 Mei 2023.
PARA PERBINCANGAN TIND3.1 Saringan Kesihatan Anggota Kesihatan Mesyuarat mengambil maklum: (i) Saringan anggota kesihatan merupakan aktiviti tahunan bagi menyaring faktor risiko penyakit tidak berjangkit NCD (seperti penyakit Diabetes Mellitus, Hypertension, Obesity, saringan minda sihat, merokok, pemakanan, kecergasan dan lain-lain lagi) dan penyakit berjangkit (seperti TB). Ini bagi tujuan pengesanan awal agar rujukan dan rawatan awal boleh di jalankan. Seterusnya intervensi juga boleh di jalankan berdasarkan Modul KOSPEN WOW yang sedia ada. Pihak jabatan telah menjalankan aktiviti saringan pada 2022 di kalangan anggota di Ibu Pejabat JKNS dengan keputusan seperti berikut: Unit PdKaunJK
49 DAKAN MAKLUM BALAS sikologi an seling, KNS
PARA PERBINCANGAN 3.1 a) Jumlah peserta saringan : 541 / 658 = 82.2% b) Abnormal blood sugar (≥ 5.6 mmol/l): 70 / 151 = 4c) Overweight (BMI ≥ 23) : 288 / 409 = 70.4% d) Abdominal waist circumference: 209 / 420 = 49.8%e) High Blood Pressure (≥ 140/90): 90 / 402= 22.4% f) High Cholesterol (≥ 5.2 mmol/l): 39 / 250= 15.6% g) Saringan DASS 21 (Teruk dan Sangat Teruk): 44 / 58.1% (i) YBhg. Dato’ Indera PKN meminta supaya pihak UPsikologi dan Kaunseling, JKNS mengadakan perjumpaan dengan warga JKNS yang terlibat di dSaringan DASS 21 (Teruk dan Sangat Teruk) seramorang bagi mengetahui permasalahan masing-ma
50 TINDAKAN MAKLUM BALAS 46.4% % 541 = nit dalam mai 44 asing. Unit Psikologi dan Kaunseling, JKNS Sesi Kaunseling Kelompok telah dijalankan kepada semua anggota yang mendapat keputusan DASS teruk dan sangat teruk. Didapati isu yang dihadapi oleh mereka rata-rata adalah berkaitan dengan anxiety dan stress. Coping Skills, Body Outline Index dan Breathing Technique telah di kongsikan di dalam sesi yang dijalankan. Daripada kelompok ini seorang anggota telah dikenalpasti untuk sesi Kaunseling Individu. Di dalam sesi Kaunseling Individu anggota tersebut telah dibantu untuk mengendalikan isu yang dihadapi. Penamatan sesi kelompok dan individu telah dilakukan setelah kesemua anggota mendapat celik akal dan dapat menguruskan isu yang dihadapi dengan baik.
PARA PERBINCANGAN TINDAKA4.1 Isu Kesesakan Di Yellow Zone, Jabatan Kecemasan Hospital Mesyuarat mengambil maklum: (i) Jabatan ini mengambil maklum bahawa masa menunggu yang lama di Jabatan Kecemasan terutamanya di Zon Kuning. Kekangan bilangan sumber manusia serta bebanan bilangan pesakit yang tinggi menjadi antara faktor kepada kesesakan tersebut. Berdasarkan data terkini daripada Unit Sumber Manusia JKNS, secara keseluruhan sebanyak 83% perjawatan di Jabatan Kecemasan & Trauma Hospital Negeri Selangor yang terdiri daripada Pakar Perubatan Kecemasan & Trauma, Pegawai Perubatan, Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan dan Pembantu Perawatan Kesihatan telah diisi. SemHosp
51 AN MAKLUM BALAS mua pital Hospital Kuala Kubu Bharu Yellow Zone di Unit Kecemasan & Trauma HKKB masih terkawal dengan purata 14 kes sehari pada bulan Julai 2023. Hospital Orang Asli Gombak Perkhidmatan di Unit Kecemasan dan Trauma HOAG menggunakan bilangan sumber manusia yang sangat minimal iaitu seorang Pegawai Perubatan pada waktu bekerja dan seorang Pegawai Perubatan bertugas atas panggilan selepas waktu bekerja dibantu oleh seorang Jururawat Terlatih, seorang Penolong Pegawai Perubatan dan seorang Pembantu Perawatan Kesihatan di setiap shift bekerja Namun, perkhidmatan di Unit Kecemasan dan Trauma HOAG tidak terganggu dan sekiranya terdapat lambakan pesakit, mobilisasi sementara secara dalaman akan dilaksanakan dengan mendapatkan bantuan Jururawat Terlatih daripada Unit Pesakit Dalam dan unit-unit lain mengikut keperluan.
PARA PERBINCANGAN TINDA4.1 (i) Daripada jumlah tersebut, 61% perjawatan Pegawai Perubatan telah diisi. Namun pengisian perjawatan Pegawai Perubatan lantikan tetap agak rendah dan perkhidmatan kecemasan turut dibantu oleh Pegawai Perubatan lantikan kontrak yang berjumlah 245 orang berkhidmat di Jabatan Kecemasan & Trauma Hospital di seluruh Negeri Selangor. (ii) Oleh yang demikian, sekiranya masa menunggu di Jabatan Kecemasan & Trauma masih lagi terlalu lama, Jabatan ini memohon Pengarah Hospital melaksanakan mobilisasi dalaman mengikut kategori staf yang diperlukan supaya penyampaian perkhidmatan di Jabatan Kecemasan Hospital berjalan dengan lancar. SemuHospi
52 AKAN MAKLUM BALAS ua ital Hospital Tengku Ampuan Jemaah Pada masa ini tiada isu berkaitan aceess block di Unit Kecemasan. Walau bagaimanapun, satu pelan kontigensi mobilisasi anggota telah diwujudkan dan diaktifkan jika situasi ini berlaku. Hospital Selayang Mobilisasi staf melibatkan pelbagai kategori staf seperti penolong pegawai perubatan, jururawat dan pegawai perubatan, telah dilaksanakan di Hospital Selayang bagi mengatasi isu kesesakan di Jabatan Kecemasan. Namun begitu, disebabkan ramai pegawai perubatan yang keluar daripada Hospital Selayang kerana dilantik sebagai pegawai perubatan tetap barubaru ini, isu ini masih belum selesai sepenuhnya. Hospital Selayang telah mengenal pasti beberapa mekanisme lain bagi mengatasi masalah berkenaan dan sedang berusaha menyelesaikan isu-isu implementasi.
PARA PERBINCANGAN TINDAKAN4.1 Isu Kesesakan Di Yellow Zone, Jabatan Kecemasan Hospital Semua Hospital
53 N MAKLUM BALAS Hospital Banting Pihak Hospital Banting telah menyediakan pelan kontigensi sekiranya lonjakan pesakit mendadak dan masa menunggu pesakit adalah melebihi > 4 jam. Antaranya adalah: • Jabatan Kecemasan perlu memaklumkan situasi semasa kepada Pengarah atau Timbalan Pengarah (Perubatan) dan justifikasi sebelum pelan kontigensi diaktifkan. • Mobilisisasi pegawai perubatan dari Pengurusan dan Jabatan/ Unit lain ke Jabatan Kecemasan. Mobilisisasi ini telah bermula pada 1 Ogos 2023 dengan melibatkan pegawai perubatan dari Unit Pengurusan dan Jabatan Patologi untuk membantu di zon hijau Jabatan Kecemasan. • Pegawai Perubatan (MOIC) Jabatan Kecemasan dimasukkan dalam tugasan roster.
PARA PERBINCANGAN TINDAKAN MAKLU4.1 Isu Kesesakan Di Yellow Zone, Jabatan Kecemasan Hospital Semua Hospital HospitPada kmemp1. 2. 3. 4. 5. JabatasepenmanusUntukHCJ mPPP pe
54 UM BALAS tal Cyberjaya ketika ini, di Jabatan Kecemasan dan Trauma Hospital Cyberjaya punyai:- Pakar Kecemasan : 4 orang Pegawai Perubatan : 28 orang Penolong Pegawai Perubatan (PPP) : 27 orang (8 PPP/shift) Jururawat : 10 orang Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) : 7 orang (2 PPK/shift) an Kecemasan dan Trauma Hospital Cyberjaya telah beroperasi uhnya, walaupun terdapat kekangan dari segi keperluan sumber sia. k hospital beroperasi sepenuhnya Jabatan Kecemasan dan Trauma memerlukan tambahan 22 orang pegawai perubatan dan 9 orang erlu bertugas bagi setiap shift.
Buat tersebterpakdari jaKecemperkhmema
55 masa sekarang bagi menangani kekurangan sumber manusia but dan bagi mengurangkan stress dan burnt out pegawai yang ksa bertugas double shift, peluang telah dibuka kepada pegawai abatan/unit lain untuk melakukan kerja lebih masa di Jabatan masan dan Trauma HCJ demi menambahbaik penyampaian idmatan di Jabatan Kecemasan dan Trauma HCJ serta astikan perkhidmatan yang optima dan lancar dapat diberikan.
PARA PERBINCANGAN TINDAK4.2 Isu Mogok Pegawai Perubatan Berstatus Kontrak Mesyuarat mengambil maklum: (i) Jabatan ini mengucapkan terima kasih kepada semua Pengarah Hospital yang telah memberikan kerjasama yang baik dalam penyediaan laporan segera yang dikehendaki oleh Bahagian Perkembangan Perubatan (BPP), Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) berkenaan isu mogok Pegawai Perubatan berstatus lantikan kontrak. Jabatan ini ingin mengingatkan bahawa semua penjawat awam adalah dilarang untuk terlibat dengan sebarang perhimpunan haram sesuai dengan surat arahan yang telah diedarkan oleh pihak JPA dengan No. Rujukan JPA(S)TT.71/140(48) bertarikh 30 Jun 2011. SemHos
56 KAN MAKLUM BALAS mua spital Hospital Kuala Kubu Bharu Tiada Pegawai Perubatan di HKKB terlibat dengan mogok. Isu-isu berkaitan perkhidmatan & kerjaya dibincangkan pada mesyuarat bulanan dengan Pengarah Hospital. Hospital Banting Isu mogok pegawai perubatan berstatus kontrak tidak berlaku di Hospital Banting. Pihak Pengurusan Hospital Banting sentiasa berhubung dengan Ketua Jabatan mengenai situasi / keadaan di Jabatan masing-masing. Pegawai perubatan berstatus kontrak juga dialu-alukan untuk berjumpa dengan pihak pengurusan tertinggi hospital tanpa sebarang sekatan sekiranya terdapat isu yang ingin dibincangkan. Hospital Tengku Ampuan Jemaah Sesi perjumpaan bersama-sama pegawai perubatan dilakukan semasa mesyuarat MSC (Medical Staff Committee) secara berkala.
PARA PERBINCANGAN TINDAKA4.2 (ii) Semua Pengarah-pengarah Hospital diminta untuk mengadakan sesi perjumpaan secara berkala dengan semua Pegawai Perubatan sama ada berstatus tetap mahupun kontrak bagi membincangkan sebarang isu yang dihadapi oleh para pegawai dan pada masa yang sama melalui perbincangan ini dijadikan medium untuk memaklumkan garis panduan atau pekeliling terkini. Sementelah itu, YAB Perdana Menteri juga telah mengumumkan seramai 12,800 daripada 20,330 Pegawai Perubatan lantikan kontrak akan diserap ke jawatan tetap dalam tempoh tiga tahun dengan membabitkan peruntukan tambahan sebanyak RM1.7 bilion.
57 AN MAKLUM BALAS Hospital Selayang Semua isu-isu yang dihadapi oleh para pegawai perubatan dibincangkan di dalam mesyuaratmesyuarat yang sedia ada di Hospital Selayang seperti Mesyuarat Ketua Jabatan & Ketua Unit Bersama Pengarah, Mesyuarat Pagi Pengurusan, Mesyuarat Jawatankuasa Induk Orientasi dan lainlain. Selain itu, isu-isu pegawai juga dibincangkan dalam Mesyuarat Houseman yang diadakan secara berkala. Hospital Cyberjaya Di Hospital Cyberjaya tiada Pegawai Perubatan lantikan kontrak yang terlibat dengan mogok. Hospital Orang Asli Gombak Memo pemakluman Larangan Penglibatan Pegawai Awam Dalam Perhimpunan Haram Atau Gerakan Yang Mengancam Keselamatan Negara telah diedarkan kepada semua kakitangan HOAG pada 3 Ogos 2023.
PARA PERBINCANGAN TINDAK10.1 Pengecualian Kepada Anggota Kesihatan Yang Terlibat Dengan Kerja-Kerja Di Lapangan Mesyuarat mengambil maklum bahawa: (i) Negara kita sedang menghadapi cuaca panas dan kering berpanjangan. Fenomena ini merupakan keragaman iklim yang berlaku secara tidak tetap di mana keadaan cuaca panas ini boleh mencetuskan gelombang haba yang memudaratkan kesihatan. Sehubungan dengan itu, mana-mana pihak yang ingin memohon pengecualian bagi kelonggaran pemakaian kepada anggota kesihatan yang terlibat dengan kerjakerja di lapangan, surat kebenaran khas hendaklah dikemukakan kepada pihak Ibu Pejabat Kementerian Kesihatan Malaysia bagi memohon kelonggaran pengecualian kepada anggota kesihatan yang bertugas di lapangan memakai pakaian yang bersesuaian. BahagiKesihatAwam& BahagiPergigi
58 KAN MAKLUM BALAS ian tan m ian ian Bahagian Kesihatan Pergigian (BKP), JKNS BKPS telah memohon kelonggaran pemakaian seragam semasa cuaca panas bagi aktiviti pergigian outreach daripada Pengarah Kanan (Kesihatan Pergigian), KKM melalui surat Bil. Ruj. (52) dlm JKNS(G) (9) 700/3 Jld. 3 bertarikh 19 Mei 2023. Surat kelulusan Bil. Ruj. KKM600- 33/3/9 Jld. 2 (15) bertarikh 30 Mei 2023 daripada Pengarah Kanan (Kesihatan Pergigian), KKM telah diterima melalui emel pada 31 Mei 2023. Bahagian Kesihatan Awam Bahagian Kesihatan Awam telah memaklumkan berkenaan perkara ini kepada pihak yang terlibat. Terdapat permohonan berkenaan telah diterima dari pihak Pejabat Kesihatan Pelabuhan Klang melalui surat mereka yang bertarikh 22 Jun 2023. Mereka telah mengemukakan permohonan agar anggota dikecualikan dari memakai pakaian rasmi sewaktu menjalan tugasan di lapangan, iaitu semasa pemeriksaan kapal dan pemeriksaan barang dagangan di kontena yard. Ini mengambilkira cuaca yang panas dan berbahang akan menyebabkan ketidakselesaan kepada anggota semasa menjalankan tugas di lapangan.
PARA PERBINCANGAN TINDAKA10.1 Pengecualian Kepada Anggota Kesihatan Yang Terlibat Dengan Kerja-Kerja Di Lapangan Bahagian KesihatanAwam & Bahagian Pergigian
59 N MAKLUM BALAS n Mereka seterusnya mencadangkan pemakaian t-shirt (berwarna maroon) berkolar beserta vest dengan logo KKM, dengan mempamerkan kad pengenalan diri Jabatan sebagai suatu alternatif. Permohonan beserta cadangan yang dikemukakan ini telah diangkat oleh Bahagian Kesihatan Awam, JKNS kepada Pengarah, Bahagian Perkembangan Kesihatan Awam, KKM pada 21 Julai 2023 – namun, sehingga kini tiada maklumbalas diperolehi berhubung dengannya.
PARA PERBINCANGAN TINDAKAN10.3 Pengisian Kekosongan Jawatan Jururawat Di Fasiliti Kesihatan Mesyuarat mengambil maklum bahawa: (i) Terdapat kekosongan jururawat terutamanya di Paediatric Care di Negeri Selangor. Ketua Perkhidmatan Pediatrik Negeri mohon kerjasama pihak terlibat untuk membuat pengisian jawatan ini dengan segera. Bahagian PerubatanBahagian Kesihatan Awam, Ketua Penyelia Jururawat Negeri & USumber Manusia, JKNS
60 N MAKLUM BALAS , Unit Unit Kejururawatan Fasiliti kesihatan di Negeri Selangor sentiasa menghadapi masalah kekurangan sumber Kejururawatan. Jumlah Jururawat bertukar keluar dari Selangor adalah dalam bilangan yang besar dan kebanyakannya terdiri dari jururawat yang mempunyai Pengkhususan (posbasik). Manakala jumlah jururawat yang digantikan semula bilangannya adalah sedikit kurang dan kebanyakan jururawat bertukar masuk ke Selangor tidak mempunyai pengkhususan (posbasik). Jumlah kekosongan sedia ada di PTJ tidak dapat ditampung sepenuhnya berikutan tiada penggantian bagi jururawat yang bersara, meletak jawatan atau yang telah meninggal dunia. (perjawatan tersebut tidak diisi). Sebilangan jumlah jururawat yang baru dilantik ditempatkan di fasiliti baru bagi memenuhi waran yang dikeluarkan bagi memastikan perkhidmatan dapat diteruskan bagi semua unit dan PTJ. Tindakan yang telah dibuat iaitu unjuran untuk posbasik jururawat dan mengekalkan mereka di Unit/PTJ selama 2 tahun selepas posbasik.
61 Sebilangan jumlah jururawat yang baru dilantik ditempatkan di fasiliti baru bagi memenuhi waran yang dikeluarkan bagi memastikan perkhidmatan dapat diteruskan bagi semua unit dan PTJ. Tindakan yang telah dibuat iaitu unjuran untuk posbasik jururawat dan mengekalkan mereka di Unit/PTJ selama 2 tahun selepas posbasik. Bahagian Kesihatan Awam Pengisian kekosongan jururawat telah diberi keutamaan kepada Bahagian Perubatan. Pada tahun 2023 hanya seorang sahaja ditempatkan di klinik kesihatan, iaitu di Klinik Kesihatan Cyberjaya.
PARA PERBINCANGAN TINDAKA10.4 Isu Imunisasi Kanak-Kanak Mesyuarat mengambil maklum bahawa: (i) Masih ramai lagi kanak-kanak yang tidak mendapat vaksin yang diperlukan dan banyak ketinggalan vaksin-vaksin penting. Terdapat juga buku imunisasi kanak-kanak yang masih tidak diisi dengan lengkap. Oleh itu, Dr. Selva Kumar a/l Sivapunniam, Ketua Perkhidmatan Pediatrik Negeri mencadangkan supaya satu pemantauan terhadap data imunisasi di fasiliti kesihatan diadakan secara berkala bagi memastikan anak-anak dapat dilindungi. BahagKesihaAwa
62 AN MAKLUM BALAS gian atan am Bahagian ini mengambil maklum tentang perkara yang dibangkitkan oleh Ketua Perkhidmatan Pediatrik Negeri. Isu ini sedang diperhalusi dan ditambah baik melalui pendekatan seperti berikut: 1) Membuat pemantauan secara bulanan melalui reten suntikan dan liputan imunisasi; 2) Bersama pihak Ibu Pejabat KKM (melalui Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM) dalam memperhalusi denominator sebenar yang perlu digunakan bagi pengiraan liputan imunisasi agar pencapaian sasaran menjadi lebih tepat di dalam membuat perancangan program; 3) Menjadikan isu keciciran dan keperluan aktiviti mopping-up kanak-kanak cicir temujanji imunisasi sebagai salam satu indikator dalam Pelan Tindakan Tahun 2023, di mana kanak-kanak yang cicir perlu dikesan dan diberi imunisasi dalam tempoh 2 minggu selepas pengesanan; 4) Menjalankan penilaian risiko di peringkat daerah (melalui aktiviti oleh Unit MCH dan Unit CDC) dalam mengenalpasti lokaliti
63 poket-poket kumpulan berisiko di peringkat daerah (meliputi warga asing, warga UNHCR yang belum mendapat kad UNHCR secara sah, Orang Asli dan kumpulan anti-vaksin). Seterusnya, menjalankan program bersesuaian mengikut kumpulan berisiko terlibat; 5) Mengadakan Mesyuarat Penyelarasan Perkhidmatan Pediatrik bagi Negeri Selangor bersama Ketua Perkhidmatan Pediatrik Negeri Selangor, semua Ketua Jabatan Pediatrik Hospital, Ketua Perkhidmatan Kesihatan Keluarga Negeri Selangor, semua Pakar Perubatan Keluarga Daerah dan semua unit mahupun lain-lain jabatan yang terlibat. Mesyuarat ini di urusetiakan oleh Bahagian Perubatan JKNS. Tarikh mesyuarat pada 14 Julai 2023 terpaksa ditunda kepada suatu tarikh baru yang akan dikenalpasti kelak.
PARA PERBINCANGAN TIND10.6 Isu Pesakit Dari Hospital Daerah/ Hospital Pakar Minor Ke Hospital Pakar Mesyuarat mengambil maklum bahawa; (i) Isu di mana pesakit yang dihantar oleh hospital daerah / hospital pakar minor ke hospital pakar akan diminta mengambil semula pesakit berkenaan apabila telah selesai menjalani rawatan. YBhg. Dato’ Indera PKN, mengarahkan supaya TPKN (P) mengadakan perbincangan lanjut dan menyelas perkara ini. BaPer
64 DAKAN MAKLUM BALAS hagian rubatan Merujuk kepada Pekeliling KPK Bil 2/2009 Garis Panduan Rujukan dan Perpindahan Pesakit di antara Hospital-hospital KKM serta pertanyaan kepada Bahagian Perkembangan Perubatan, KKM adalah menjadi tanggungjawab hospital yang menerima pesakit untuk menguruskan pengangkutan menghantar pesakit balik ke hospital yang merujuk. Walau bagaimanapun, perbincangan antara kedua-dua hospital adalah digalakkan bagi mendapatkan kerjasama yang boleh mempercepatkan dan memudahkan proses perpindahan pesakit.
65