รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตร์ด้านบริการเป็นเลิศ(Service Excellence)

ภาพที่ 1.27 แสดงอัตราการได้รับ Antibiotic ภายใน 1 ชม. (เป้าหมาย ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90) ตั้งแต่เดือน
ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 ร้อยละ 67.06 ผ่าน - จงั หวดั คดิ เปน็ รอ้ ยละ 0.00

ร้ อยละ 86.31

100.00

90.00

80.00 67.06
70.00
60.00 57.79
50.00
40.00 39.54 48.29
30.00 37.64

22.81

20.00 7.60 4.18
10.00

0.00

ทม่ี าของข้อมลู : ขอ้ มูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดย่อยท่ี 34.3 อัตราการเจาะ H/C ก่อนให้ Antibiotic จากการประเมิน พบว่า ผู้ป่วยติดเช้ือ
ในกระแสเลือดแบบรุนแรงที่ได้รับ การเจาะ H/C ก่อนให้ Antibiotic จำนวน 797 คน จากผู้ป่วยติดเชื้อใน
กระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired ทั้งหมด ที่ลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน
Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นับรวมทล่ี งใน Post Admission Comorbidity (complication)
และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหัส Z 51.5) จำนวน 1,193 คน คิดเป็นร้อยละ 66.81 ถือว่า ไม่ผ่านเกณฑ์
เป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย ไมน่ ้อยกว่ารอ้ ยละ 90)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ทุกจังหวัดไม่
ผ่านเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไมน่ อ้ ยกว่ารอ้ ยละ 90) ดังภาพที่ 1.28

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบริการเป็นเลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 41

ภาพที่ 1.28 แสดงอัตราการเจาะ H/C ก่อนให้ Antibiotic (เป้าหมาย ร้อยละ 90) ตั้งแต่เดือน ตุลาคม–
ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 ร้อยละ 66.81 ผ่าน - จงั หวัด คิดเปน็ รอ้ ยละ 0.00

ร้ อยละ 89.73

100.00

90.00

80.00 66.81 60.46
70.00

60.00 39.92 48.29
50.00 37.64
40.00
30.00 22.81

20.00 4.18 0.00
10.00

0.00

ท่ีมาของขอ้ มลู : ข้อมูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดย่อยที่ 34.4 อัตราการได้รับ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณีไม่มีข้อห้าม) จากการ
ประเมิน พบว่า ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงที่ได้รับ Ivfluid จำนวน 1.5 ลิตร ภายใน 1 ชม.
จำนวน 522 คน จากผู้ป่วยตดิ เชื้อในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนิด community-acquired ทั้งหมด ที่ลง ICD
10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมน่ บั รวมทีล่ งใน Post Admission
Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหัส Z 51.5) จำนวน 1,193 คน คิดเป็น
ร้อยละ 43.76 ถือวา่ ไมผ่ า่ นเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ไมน่ ้อยกว่าร้อยละ 90)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ทุกจังหวัดไม่
ผา่ นเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย ไมน่ อ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 90) ดังภาพท่ี 1.29

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 42

ภาพที่ 1.29 แสดงอัตราการได้รับ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณีไม่มีข้อห้าม) (เป้าหมาย ไม่น้อยกว่า
รอ้ ยละ 90) ต้ังแตเ่ ดอื น ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 43.76 ผา่ น - จงั หวดั คดิ เป็นร้อยละ 0.00

ร้ อยละ

100.00

90.00 75.67
80.00

70.00

60.00 43.76 42.97 46.39
50.00

40.00

30.00 17.87 0.00
20.00
10.00 10.27
1.52 3.80
0.00

ท่ีมาของข้อมลู : ข้อมูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวชี้วัดย่อยที่ 34.5 อัตราที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบภาวะวิกฤติ (ระดับ 2-3) ภายใน 3 ชม. จาก
การประเมนิ พบว่า ผู้ปว่ ยติดเชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรุนแรง ที่ได้เข้า ICU ภายใน 3 ชม. จำนวน 338 คน จาก
ผูป้ ่วยตดิ เชื้อในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired ทงั้ หมด ที่ลง ICD 10 รหสั R 65.1 และ
R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นับรวมที่ลงใน Post Admission Comorbidity
(complication) และไมน่ ับรวมผู้ปว่ ย palliative (รหัส Z 51.5) จำนวน 1,193 คน คิดเป็นรอ้ ยละ 28.33 ถือ
ว่า ไมผ่ า่ นเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ไมน่ ้อยกวา่ รอ้ ยละ 30)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 2
จังหวัดที่ ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไม่น้อยกว่าร้อยละ 30) คือจังหวัดนครปฐม คิดเป็น
รอ้ ยละ 42.97 และจงั หวัดประจวบครี ีขนั ธ์ คิดเปน็ ร้อยละ 31.94 ดงั ภาพที่ 1.30

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 43

ภาพที่ 1.30 แสดงอตั ราท่ผี ูป้ ่วยไดร้ ับการดูแลแบบภาวะวิกฤติ (ระดับ 2-3) ภายใน 3 ชม. (เปา้ หมาย ไม่น้อย
กว่ารอ้ ยละ 30) ตัง้ แตเ่ ดอื น ตลุ าคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 รอ้ ยละ 28.33 ผ่าน 2 จังหวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 25.00

ร้ อยละ

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00 42.97
50.00

40.00 28.33 23.57 31.94
30.00 12.55
20.00 9.51 7.98
10.00 0.00 0.00

0.00

ที่มาของข้อมูล : ข้อมูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตวั ชีว้ ดั ที่ 35 ร้อยละของโรงพยาบาลท่มี ีทีม Refracture Prevention ในโรงพยาบาลตั้งแตร่ ะดับM1 ข้ึน
ไป ทมี่ ีแพทย์ออร์โธปิดกิ สเ์ พม่ิ ข้นึ ให้ไดอ้ ย่างน้อย 1 ทีมต่อ 1 เขตสุขภาพ

ผลการประเมินรอบไตรมาสท่ี 1 พบวา่
ตัวชี้วัดที่ 35.1 ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีทีม Refracture Prevention ในโรงพยาบาล ตั้งแต่
ระดับ M1 ขึ้นไปที่มีแพทย์ออร์โธปดิ ิกส์ เพิ่มขึ้น ให้ได้อย่างนอ้ ย 1 ทีม ต่อ 1 เขตสุขภาพ จากการประเมิน
พบว่า โรงพยาบาล M1,S,A ท่ีมีทีม Refracture Prevention จำนวน 9 จากโรงพยาบาล M1,S,A จำนวน
120 แหง่ คดิ เปน็ รอ้ ยละ 7.50 ถอื ว่า ผา่ นเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ร้อยละ 1.45)
เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 2
จังหวัด ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ 1.45) คือจังหวัดสุพรรณบุรี และจังหวัด
ประจวบคีรีขนั ธ์ คดิ เป็นร้อยละ 0.00 ดังภาพที่ 1.31

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หน้า 44

ภาพที่ 1.31 แสดงร้อยละของโรงพยาบาลที่มีทีม Refracture Prevention ในโรงพยาบาล ตั้งแต่ระดับ M1
ขึน้ ไปท่มี ีแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เพิม่ ข้ึน ให้ไดอ้ ยา่ งน้อย 1 ทีม ต่อ 1 เขตสุขภาพ (เปา้ หมาย รอ้ ยละ 1.45) ตั้งแต่
เดือน ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 ร้อยละ 7.50 ผา่ น 6 จังหวัด คดิ เป็นร้อยละ 75.00

ร้ อยละ 100.00 100.00 100.00

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00 46.67 50.00 50.00 50.00
50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.00 0.00

0.00

ทมี่ าของข้อมูล : ข้อมูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดย่อยที่ 35.2 การผ่าตัดภายใน 72 ชั่วโมง (Early surgery) > ร้อยละ 30 นับตั้งแต่รับผู้ป่วยเข้า
รกั ษาในโรงพยาบาล จากการประเมนิ พบวา่ ผปู้ ่วยในโครงการ Refracture Prevention ทไี่ ดร้ ับการผ่าตัด
ภายใน 72 ชั่วโมง จำนวน 99 คน จากผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด จำนวน 170 คน คิดเป็นร้อยละ 58.24 ถือว่า
ผ่านเกณฑเ์ ปา้ หมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย มากกว่าร้อยละ 30)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จงั หวดั ไมผ่ า่ นเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย มากกวา่ ร้อยละ 30) คือจังหวัดราชบรุ ี คิดเป็นรอ้ ยละ
0.00 ,จังหวัดนครปฐม คดิ เปน็ ร้อยละ 7.69 และจังหวัดประจวบคีรีขนั ธ์ คดิ เปน็ รอ้ ยละ 0.00 ดงั ภาพท่ี 1.32

รายงานผลการดำเนนิ งานยุทธศาสตร์ดา้ นบริการเป็นเลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หน้า 45

ภาพที่ 1.32 แสดงการผ่าตัดภายใน 72 ชั่วโมง (Early surgery) > ร้อยละ 30 นับตั้งแต่รับผู้ป่วยเขา้ รักษาใน
โรงพยาบาล (เปา้ หมาย มากกว่ารอ้ ยละ 30) ต้ังแตเ่ ดือน ตลุ าคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 58.24 ผา่ น 5 จงั หวดั คดิ เปน็ ร้อยละ 62.50

ร้ อยละ

100.00

90.00 74.36
80.00

70.00 58.24 61.76
60.00
50.00 46.67 50.00
40.00
40.00

30.00

20.00 7.69
10.00
0.00 0.00
0.00

ทมี่ าของขอ้ มูล : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวชี้วัดย่อยที่ 35.3 Rate Refracture < ร้อยละ 25 จากการประเมิน พบว่า ผู้ป่วยในโครงการ
Refracture Prevention ที่มีกระดูกหักซ้ำ จำนวน 5 คน จากผู้ป่วยในโครงการ Refracture Prevention
ในระยะเวลา 1 ปี จำนวน 351 คน คิดเป็นร้อยละ 1.42 ถือว่า ผ่านเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย
น้อยกวา่ รอ้ ยละ 25)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 1
จังหวัด ที่ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย น้อยกว่าร้อยละ 25) คือจังหวัดนครปฐม คิดเป็น
ร้อยละ 100.00 ดงั ภาพท่ี 1.33

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตรด์ า้ นบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หนา้ 46

ภาพที่ 1.33 แสดง Rate Refracture < ร้อยละ 25 (เป้าหมาย น้อยกว่าร้อยละ 25) ตั้งแต่เดือน ตุลาคม–
ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 ร้อยละ 1.42 ผ่าน 8 จังหวัด คิดเป็นร้อยละ 100.00

ร้ อยละ 100.00

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00 1.42 0.00 2.56 0.71 0.00 3.57 0.00 0.00
10.00

0.00

ที่มาของขอ้ มูล : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

10) โครงการพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาโรคหัวใจ
ประกอบด้วย 2 ตัวชี้วัดย่อย ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12

เดอื น จำนวน 1 ตวั ชี้วัด คอื ตวั ชี้วดั ยอ่ ยท่ี 36.1 ดงั นี้

ตัวช้ีวดั ที่ 36 อัตราตายของผูป้ ่วยโรคกลา้ มเนือ้ หวั ใจตายเฉียบพลนั ชนิด STEMI และการใหก้ ารรักษาตาม
มาตรฐานเวลาทีก่ ำหนด

ผลการประเมินรอบไตรมาสท่ี 1 พบว่า
ตัวชี้วัดย่อยที่ 36.1 อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI จากการ
ประเมิน พบว่า ผูป้ ่วยรหสั ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ท่ีเสียชวี ติ ในโรงพยาบาลทั้งหมด จำนวน 42 คน จาก
ผู้ป่วยรหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ที่รับไว้รักษาที่โรงพยาบาลทั้งหมด จำนวน 507 คน คิดเป็นร้อยละ
8.28 ถอื ว่า ผา่ นเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย ไมเ่ กนิ ร้อยละ 9)
เม่ือเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบวา่ มี 3 จังหวัด ท่ีไม่
ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไม่เกินร้อยละ 9) คือจังหวัดนครปฐม คิดเป็นร้อยละ 12.86 ,
จังหวัดเพชรบรุ ี คิดเป็นร้อยละ 10.00 และจังหวัดประจวบคีรขี ันธ์ คิดเป็นร้อยละ 26.79 ดงั ภาพที่ 1.34

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หนา้ 47

ภาพที่ 1.34 แสดงอัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI (เป้าหมาย ไม่เกินร้อย
ละ 9) ตง้ั แตเ่ ดือน ตลุ าคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 ร้อยละ 8.28 ผ่าน 5 จงั หวดั คิดเปน็ รอ้ ยละ 62.50

ร้ อยละ

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00

50.00

40.00 26.79
30.00
20.00 8.28 5.26 2.08 8.82 12.86 4.24 10.00
10.00 4.35

0.00

ทมี่ าของข้อมลู : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดย่อยที่ 36.2 ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด จากการ
ประเมิน พบว่า การรักษาที่สามารถให้ยาละลายลิ่มเลือดภายใน 30 นาที นับจากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย
STEMI เมื่อมาถึงโรงพยาบาล หรือจำนวนครั้งที่สามารถส่งต่อไปที่โรงพยาบาลที่ทำ PCI ได้ ให้ได้รับการทำ
Primary PCI ภายใน 120 นาทนี ับจากผู้ป่วยได้รับการวนิ จิ ฉัย STEMI เม่ือมาถึงโรงพยาบาล จำนวน 238 คร้ัง
จากผู้ป่วย STEMI ที่มาถึงโรงพยาบาลและได้รับยาละลายลิ่มเลือดทั้งหมด หรือจำนวนผู้ป่วย STEMI ที่มาถึง
โรงพยาบาลและได้รับได้รับการทำ Primary PCI ทั้งหมด จำนวน 437 คน คิดเป็นร้อยละ 54.46 ถือว่า ผ่าน
เกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ร้อยละ 50)

เมื่อเปรยี บเทียบผลการดำเนนิ งานในภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 รอบไตรมาสท่ี 1 พบวา่ มี 2 จังหวัด ท่ีไม่
ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ 50) คือจังหวัดสมุทรสาคร คิดเป็นร้อยละ 47.32 และ
จังหวัดเพชรบุรี คิดเปน็ ร้อยละ 16.95 ดังภาพท่ี 1.35

รายงานผลการดำเนนิ งานยุทธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 48

ภาพที่ 1.35 แสดงร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด (เป้าหมาย ร้อย
ละ 50) ต้งั แตเ่ ดือน ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 รอ้ ยละ 54.46 ผ่าน 6 จังหวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 75.00

ร้ อยละ 100.00

100.00

90.00

80.00 70.37 70.91 71.43

70.00 54.46 50.00 52.94
60.00
47.32
50.00

40.00

30.00 16.95

20.00

10.00

0.00

ทีม่ าของขอ้ มูล : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

11) โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาโรคมะเร็ง
ประกอบด้วย 1 ตัวชี้วัด ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 1 ตวั ช้ีวดั คอื ตัวชี้วดั ท่ี 37 ดังน้ี

ตวั ช้ีวัดท่ี 37 ร้อยละผปู้ ว่ ยมะเร็ง 5 อนั ดับแรกได้รับการรกั ษาภายในระยะเวลาทกี่ ำหนด
ผลการประเมินรอบไตรมาสท่ี 1 พบว่า
ตัวชี้วัดย่อยที่ 37.1 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดภายในระยะเวลา 4 สัปดาห์

จากการประเมิน พบว่า ผู้ป่วยทีแ่ พทย์วางแผนกำรรกั ษาดว้ ยการผ่าตดั และได้รบั การผา่ ตัดรักษา
≤4 สปั ดาหน์ บั ตามเกณฑ์ที่กำหนด จำนวน 277 คน จากผู้ปว่ ยท่ไี ดร้ ับการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งทั้งหมดในปีท่ี
รายงาน จำนวน 326 คน คิดเป็นร้อยละ 84.97 ถือว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ
70)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 1
จงั หวดั ท่ไี มผ่ า่ นเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย รอ้ ยละ 70) คือจังหวัดราชบุรี คดิ เป็นร้อยละ 0.00
ดงั ภาพท่ี 1.36

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตรด์ า้ นบริการเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 49

ภาพที่ 1.36 แสดงร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดภายในระยะเวลา 4 สัปดาห์ (เป้าหมาย
ร้อยละ 70) ตงั้ แตเ่ ดือน ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 ร้อยละ 84.97 ผ่าน 7 จงั หวดั คิดเป็นร้อยละ 87.50

ร้ อยละ 100.00

100.00 93.02 90.91 89.09 92.00
90.00 84.97
79.82 78.46
80.00

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.00
0.00

ทม่ี าของขอ้ มลู : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวช้ีวัดย่อยท่ี 37.2 ร้อยละของผู้ป่วยท่ไี ดร้ ับการรักษาด้วยเคมบี ำบัดภายในระยะเวลา 6 สัปดาห์ จากการ
ประเมนิ พบว่า ผปู้ ่วยท่แี พทยว์ างแผนการรักษาดว้ ยเคมีบำบดั และได้รับ การรกั ษาดว้ ยเคมีบำบดั ≤ 6 สปั ดาห์
นบั ตามเกณฑท์ ่ีกาหนด จำนวน 240 คน จากผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งทั้งหมดในปีที่รายงาน
จำนวน 315 คน คดิ เป็นร้อยละ 76.19 ถอื วา่ ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย รอ้ ยละ 70)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 4
จังหวัด ทไ่ี มผ่ า่ นเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย รอ้ ยละ 70) คือจังหวดั ราชบุรี คิดเป็นร้อยละ 0.00
,จังหวัดกาญจนบุรี คิดเป็นร้อยละ 57.14 ,จังหวัดสุพรรณบรุ ี คิดเป็นร้อยละ 0.00 และจังหวัดสมุทรสาคร คิด
เป็นร้อยละ 62.50 ดังภาพท่ี 1.37

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบริการเป็นเลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 50

ภาพที่ 1.37 แสดงร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดภายในระยะเวลา 6 สัปดาห์ (เป้าหมาย
ร้อยละ 70) ตง้ั แตเ่ ดือน ตลุ าคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 84.25 ผ่าน 4 จงั หวัด คดิ เป็นรอ้ ยละ 50.00

ร้ อยละ 85.19 87.30
80.00
100.00

90.00 76.19 81.15
80.00

70.00 57.14 62.50
60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.00 0.00

0.00

ท่ีมาของขอ้ มลู : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวช้วี ัดย่อยที่ 37.3 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสรี ักษาภายในระยะเวลา 6 สัปดาห์ จากการ
ประเมิน พบว่า ผู้ป่วยที่แพทย์วางแผนการรักษาด้วยรังสรี ักษาและได้รับการรักษาดว้ ยรงั สีรักษา ≤ 6 สปั ดาห์
นบั ตามเกณฑท์ ่ีกาหนด จำนวน 47 คน จากผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาเพื่อรักษามะเร็งทั้งหมดในปีที่รายงาน
จำนวน 81 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 58.02 ถือว่า ไม่ผา่ นเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย ร้อยละ 60)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 2
จังหวัด ที่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ 60) คือจังหวัดสมุทรสาคร คิดเป็นร้อยละ
69.23 และจงั หวัดประจวบคีรีขนั ธ์ คดิ เป็นรอ้ ยละ 73.33 ดงั ภาพท่ี 1.38

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 51

ภาพที่ 1.38 แสดงร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาภายในระยะเวลา 6 สัปดาห์ (เป้าหมาย
ร้อยละ 60) ต้งั แตเ่ ดือน ตุลาคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 ร้อยละ 58.02 ผ่าน 2 จังหวดั คิดเปน็ ร้อยละ 50.00

ร้ อยละ

100.00

90.00 69.23 73.33
80.00
70.00 58.02 52.94 50.00 50.00 50.00
60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.00 0.00

0.00

ทม่ี าของข้อมูล : ขอ้ มูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

12) โครงการพฒั นาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไต
ประกอบด้วย 1 ตัวชี้วัด ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 1 ตัวชีว้ ดั คือ ตัวช้วี ดั ที่ 38 ดงั นี้

ตวั ชวี้ ดั ที่ 38 รอ้ ยละผ้ปู ่วยมะเร็ง 5 อันดับแรกได้รบั การรักษาภายในระยะเวลาท่ีกำหนด
ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง Stage 3-4 สัญชาติไทยที่มารับบริการที่

โรงพยาบาลได้รับการตรวจ creatinine/มีผล eGFR ≥ 2 ค่า และค่าทั้งสองห่างกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน โดย
พิจารณาค่าของ eGFR ตั้งแต่ย้อนหลัง 1ปีงบประมาณและมีค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลง < 5 จำนวน 10,155 คน
จากผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง Stage 3-4 สัญชาติไทยที่มารับบริการที่โรงพยาบาลได้รับการตรวจ creatinine/มีผล
eGFR ≥ 2 ค่า และค่าทั้งสองห่างกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน โดยพิจารณาค่าของ eGFR ตั้งแต่ย้อนหลัง 1
ปงี บประมาณ จำนวน 14,160 คน คิดเป็นร้อยละ 71.72 ถือวา่ ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย
ร้อยละ 66)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 4
จงั หวัดที่ ไมผ่ ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย รอ้ ยละ 66) คอื จงั หวัดราชบุรี คดิ เปน็ รอ้ ยละ 60.42
,จังหวัดสุพรรณบุรี คิดเป็นร้อยละ 63.71 ,จังหวัดเพชรบรุ ี คิดเป็นร้อยละ 62.95 และจังหวัดประจวบครี ีขันธ์
คดิ เปน็ รอ้ ยละ 58.17 ดงั ภาพที่ 1.39

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 52

ภาพที่ 1.39 แสดงรอ้ ยละผปู้ ว่ ยมะเรง็ 5 อนั ดบั แรกไดร้ ับการรกั ษาภายในระยะเวลาที่กำหนด (เป้าหมาย รอ้ ย
ละ 66) ตง้ั แตเ่ ดอื น ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 71.72 ผ่าน 4 จังหวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 50.00

ร้ อยละ 76.02 77.10 74.29

100.00 63.71 67.99 62.95
90.00
80.00 71.72 60.42 58.17
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00

ท่ีมาของขอ้ มลู : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

13) โครงการพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาจกั ษุวทิ ยา
ประกอบด้วย 1 ตวั ชีว้ ัด ผลการประเมนิ รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 1 ตัวชีว้ ดั คอื ตวั ชวี้ ดั ท่ี 39 ดังน้ี
ตัวชีว้ ัดท่ี 39 รอ้ ยละผู้ปว่ ยต้อกระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ไดร้ บั การผา่ ตดั ภายใน 30 วนั

ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ที่ได้รับการ
ผ่าตัด ภายใน 30 วัน จำนวน 1,263 คน จากผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ที่ได้รับการ
วนิ จิ ฉัย จำนวน 1,914 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 65.99 ถือว่า ไมผ่ ่านเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย ร้อย
ละ 85)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จงั หวดั ที่ ไมผ่ า่ นเกณฑเ์ ปา้ หมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย รอ้ ยละ 85) คือจงั หวัดราชบุรี คดิ เปน็ รอ้ ยละ 81.34
,จงั หวัดสมทุ รสาคร คิดเป็นร้อยละ 24.90 และจงั หวัดสมทุ รสงคราม คดิ เปน็ รอ้ ยละ 36.99 ดังภาพที่ 1.40

รายงานผลการดำเนนิ งานยุทธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หน้า 53

ภาพที่ 1.40 แสดงร้อยละผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ได้รับการผ่าตัดภายใน 30 วัน
(เป้าหมาย ร้อยละ 85) ตง้ั แต่เดอื น ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 รอ้ ยละ 65.99 ผ่าน 5 จังหวัด คดิ เป็นร้อยละ 62.50

ร้ อยละ 97.94 96.88 95.57

100.00 85.52 90.94

90.00 81.34

80.00 65.99
70.00

60.00

50.00 36.99

40.00 24.90

30.00

20.00

10.00

0.00

ที่มาของขอ้ มลู : ขอ้ มูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

14) โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาปลูกถา่ ยอวยั วะ
ประกอบดว้ ย 1 ตัวชวี้ ัด ผลการประเมินรอบไตรมาสท่ี 1 พบวา่ ไมผ่ ่านเกณฑเ์ ปา้ หมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 1 ตัวชวี้ ัด คอื ตวั ชว้ี ดั ที่ 40 ดังนี้

ตัวชี้วัดที่ 40 อัตราส่วนของจำนวนผูย้ ินยอมบริจาคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย ต่อจำนวนผู้ป่วยเสียชีวติ
ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S)

ผลการประเมิน พบว่า ผู้บริจาคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย (actual donor) จำนวน 55 คน จาก
ผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลจากทุกสาเหตุ ในปีงบประมาณ 2562 จำนวน 19,488 คน คิดเป็นอัตราส่วน
0.28 ถอื วา่ ไมผ่ ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย อตั ราส่วน 0.3)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 2
จังหวดั ทผี่ ่านเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย อัตราส่วน 0.3) คอื จังหวัดราชบรุ ี คดิ เปน็ ร้อยละ 0.33
และจงั หวัดกาญจนบรุ ี คิดเป็นร้อยละ 0.39 ดังภาพท่ี 1.41

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตรด์ า้ นบริการเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หนา้ 54

ภาพที่ 1.41 แสดงอัตราส่วนของจำนวนผยู้ ินยอมบรจิ าคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย ตอ่ จำนวนผู้ป่วยเสียชีวิต
ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S) (เป้าหมาย อัตราส่วน 0.5) ตั้งแต่เดือน ตุลาคม–ธันวาคม 2562 : ผลงาน
สะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 อตั ราสว่ น 0.28 ผา่ น - จงั หวัด คดิ เปน็ รอ้ ยละ 0.00

ร้ อยละ

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.28 0.33 0.39 0.00 0.20 0.14 0.00 0.00 0.00
0.00

ท่มี าของข้อมลู : ขอ้ มูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

15) โครงการพัฒนาระบบบริการบำบัดรกั ษาผูป้ ่วยยาเสพตดิ
ประกอบด้วย 2 ตัวชี้วัด ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 2 ตวั ชี้วัด คือ ตวั ชีว้ ดั ที่ 41 และตัวชว้ี ัดที่ 42 ดงั น้ี

ตัวชี้วัดที่ 41 ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษา และ ติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง 1 ปี
(Retention Rate)

ผลการประเมิน พบว่า ผู้ใช้ ผู้เสพ และผู้ติดยาเสพติดทีไ่ ดร้ บั การบำบัดรักษาติดตามดูแลตอ่ เนื่องตาม
เกณฑ์มาตรฐานอย่างน้อย 4 ครง้ั ภายใน 1 ปี หลงั จำหน่าย จำนวน 2,422 คน จากผู้ใช้ ผ้เู สพ และผตู้ ิด ท่ีรับ
การบำบัดรักษาและไดร้ ับการจำหน่ายท้ังหมดในปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 จากสถานบำบัดฟ้ืนฟูผู้เสพผู้ติดยา
เสพตดิ ยกเวน้ ถกู จับ เสียชวี ิต หรอื ผูป้ ่วยท่ไี ดร้ บั methadone maintenance treatment : MMT
(เนื่องจาก เป็นการดูแลต่อเนื่องไม่มีการจำหน่าย) จำนวน 6,130 คน คิดเป็นร้อยละ 39.51 ถือว่า ไม่ผ่าน
เกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย รอ้ ยละ 45)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จังหวัดที่ ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ 45) คือจังหวัดกาญจนบุรี คิดเป็นร้อยละ
50.40 ,จงั หวดั สมุทรสาคร คดิ เป็นร้อยละ 45.24 และจังหวดั กาญจนบรุ ี คิดเป็นร้อยละ 53.92 ดงั ภาพที่ 1.42

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หนา้ 55

ภาพที่ 1.42 แสดงร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษา และ ติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง 1 ปี
(Retention Rate) (เปา้ หมาย ร้อยละ 45) ตง้ั แตเ่ ดือน ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 ร้อยละ 39.51 ผา่ น 3 จังหวัด คดิ เปน็ รอ้ ยละ 37.50

ร้ อยละ

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00 50.40 53.92

50.00 39.51 40.39 37.16 45.24 38.03
40.00
30.10

30.00 17.49

20.00

10.00

0.00

ทมี่ าของข้อมลู : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดที่ 42 ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดกลุ่มเสี่ยงก่อความรุนแรงได้รับการประเมิน บำบัดรักษาและ
ตดิ ตามดแู ลชว่ ยเหลอื ตามระดับความรุนแรง อยา่ งต่อเนื่อง

ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบวา่ ผ้ปู ่วยกลุ่มเส่ยี งก่อความรนุ แรงได้รับการประเมิน บำบัดรักษา
และติดตามดูแลช่วยเหลือตามระดับความรุนแรงอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 4 ครั้ง ภายใน 1 ปี หลังจำหน่าย
จำนวน 180 คน จากผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงก่อความรุนแรงที่ได้รับการประเมิน การบำบัดรักษาและได้รับการ
จำหน่ายทงั้ หมดในปีงบประมาณ พ.ศ. 2562 จากสถานบำบดั ฟ้ืนฟผู ู้เสพผตู้ ดิ ยาเสพตดิ ยกเวน้ ถกู จับ เสียชีวิต
หรือผู้ป่วยที่ได้รับ methadone maintenance treatment : MMT (เนื่องจากเป็นการดูแลต่อเนื่องไม่มีการ
จำหนา่ ย) จำนวน 294 คน คิดเปน็ ร้อยละ 61.22 ถือวา่ ผ่านเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย รอ้ ยละ
60)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จังหวัดที่ ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ 60) คือจังหวัดกาญจนบุรี คิดเป็นร้อยละ
72.73 ,จังหวัดสุพรรณบุรี คิดเป็นร้อยละ 77.22 และจังหวัดสมุทรสงคราม คิดเป็นร้อยละ 100.00 ดังภาพที่
1.43

รายงานผลการดำเนนิ งานยุทธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หนา้ 56

ภาพที่ 1.43 แสดงร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษา และ ติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง 1 ปี
(Retention Rate) (เปา้ หมาย รอ้ ยละ 60) ตงั้ แตเ่ ดือน ตุลาคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 ร้อยละ 61.22 ผ่าน 3 จังหวัด คิดเป็นร้อยละ 37.50

ร้ อยละ 72.73 77.22 100.00

100.00 40.38 50.00
90.00 9.09
80.00 37.50 39.39
70.00 61.22
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00

ทมี่ าของขอ้ มลู : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

16) โครงการการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง (Intermediate care; IMC)
ประกอบด้วย 1 ตัวชี้วัด ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ตัวชี้วัดย่อยไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย

รอบ 12 เดอื น จำนวน 1 ตวั ชี้วัด คือ ตวั ชี้วัดยอ่ ยท่ี 43.1 ดงั น้ี

ตัวชี้วัดที่ 43 ร้อยละของโรงพยาบาลระดับ M และ F ในจังหวัดทีใ่ ห้การบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางแบบ
ผ้ปู ว่ ยใน (intermediate bed/ward)

ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบวา่
ตัวชี้วัดที่ 43 ร้อยละของโรงพยาบาลระดับ M และ F ในจังหวัดที่ให้การบริบาลฟื้นสภาพระยะ
กลางแบบผู้ป่วยใน (intermediate bed/ward) จากการประเมิน พบว่า โรงพยาบาลระดับ M และ F ใน
จังหวัด ที่ผ่านเกณฑ์ให้บริการการดูแลระยะกลางแบบ ผู้ป่วยใน (intermediate bed/ward) ตามภาคผนวก
1 และ 2 จำนวน 57 แห่ง จากโรงพยาบาลระดับ M และ F ทั้งหมดในจังหวัด จำนวน 66 คน คิดเป็นร้อยละ
86.36 ถือว่าผา่ นเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย รอ้ ยละ 60)
เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จังหวัดที่ ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ 60) คือจังหวัดสมุทรสาคร คิดเป็นร้อยละ
0.00 ,จงั หวัดสมทุ รสงคราม คิดเปน็ ร้อยละ 50.00 และจงั หวดั เพชรบุรี คดิ เป็นร้อยละ 38.89 ดงั ภาพท่ี 1.44

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตร์ดา้ นบริการเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หน้า 57

ภาพที่ 1.44 แสดงรอ้ ยละของโรงพยาบาลระดบั M และ F ในจังหวดั ทใ่ี ห้การบรบิ าลฟนื้ สภาพระยะกลางแบบ
ผู้ป่วยใน (intermediate bed/ward) (เป้าหมาย ร้อยละ 60) ตั้งแต่เดือน ตุลาคม–ธันวาคม 2562 : ผลงาน
สะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 86.36 ผา่ น 5 จังหวัด คดิ เป็นรอ้ ยละ 62.50

ร้ อยละ 100.00 100.00 100.00 100.00

100.00 86.36 83.33
90.00
50.00
80.00 38.89

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.00

0.00

ที่มาของข้อมลู : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดย่อยที่ 43.1 ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ที่รอด
ชีวิตและมีคะแนน Barthel index <15 รวมทั้งคะแนน Barthel index >15 with multiple
impairment ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางและติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index
= 20 (ตัวชี้วัดระดับจังหวัด) จากการประเมิน พบว่า ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal
Cord Injury ภายในจังหวัดที่รอดชีวิตและมีคะแนน Barthel index <15 ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพระยะ
กลางและติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 จำนวน 473 คน จากผู้ป่วย Stroke,
Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury รายใหม่หรือกลับเป็นซ้ำทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาใน
โรงพยาบาลภายในจังหวัดรอดชีวิตและมีคะแนน Barthel index <15 รวมทั้งคะแนน Barthel index >15
with multiple impairment จำนวน 732 คน คิดเป็นร้อยละ 64.62 ถือว่า ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12
เดือน (เป้าหมาย รอ้ ยละ 50)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 2
จังหวัดที่ ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ร้อยละ 50) คือจังหวัดนครปฐม คิดเป็นร้อยละ
38.91 และจงั หวดั สมทุ รสาคร คดิ เป็นร้อยละ 41.58 ดังภาพท่ี 1.45

รายงานผลการดำเนนิ งานยุทธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หน้า 58

ภาพที่ 1.45 แสดงผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ที่รอดชีวิตและมี
คะแนน Barthel index <15 รวมทั้งคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment ได้รับการ
บริบาลฟื้นสภาพระยะกลางและตดิ ตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 (ตัวชี้วัดระดับจังหวัด)
(เป้าหมาย ร้อยละ 50) ต้ังแต่เดือน ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 ร้อยละ 64.62 ผ่าน 6 จังหวดั คดิ เปน็ ร้อยละ 75.00

ร้ อยละ 100.00 91.67 92.12
92.50
100.00
50.82
90.00

80.00 64.62
70.00

60.00 52.38
41.58
50.00 38.91

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00

ท่ีมาของข้อมูล : ขอ้ มูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

17) โครงการพัฒนาระบบบริการ one day surgery
ประกอบด้วย 1 ตัวชี้วัด ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 1 ตัวชีว้ ัด คอื ตวั ชี้วดั ที่ 44 ดังนี้

ตัวชี้วัดที่ 44 รอ้ ยละของผ้ปู ่วยทเี่ ขา้ รบั การผ่าตัดแบบ one day surgery
ผลการประเมิน พบวา่ ผปู้ ว่ ยทั้งหมดทไี่ ด้รบั การผา่ ตัด One Day Surgery จำนวน 324 คน จาก

ผู้ป่วยที่เข้าเงื่อนไขในการเข้ารับการผ่าตัด One Day Surgery ด้วยโรคที่กำหนด(Principle diagnosis)
จำนวน 418 คน คิดเป็นร้อยละ 77.51 ถอื วา่ ผ่านเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ร้อยละ 20)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบวา่ ทุกจังหวัดผ่าน
เกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย รอ้ ยละ 20) ดังภาพท่ี 1.46

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตร์ดา้ นบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 59

ภาพที่ 1.46 แสดงร้อยละของผู้ป่วยทีเ่ ข้ารับการผ่าตัดแบบ one day surgery (เป้าหมาย ร้อยละ 60) ตั้งแต่
เดอื น ตุลาคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 77.51 ผา่ น 8 จงั หวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 100.00

ร้ อยละ 100.00 100.00 100.00 100.00

100.00

90.00 77.51
80.00
65.38
70.00 62.50

60.00

50.00 43.33

40.00

30.00 21.43

20.00

10.00

0.00

ทีม่ าของขอ้ มลู : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

18) โครงการกญั ชาทางการแพทย์
ประกอบด้วย 1 ตัวชี้วัด ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 1 ตัวชวี้ ัด คือ ตัวชว้ี ดั ที่ 45 ดังนี้

ตัวชวี้ ดั ท่ี 45 จำนวนคลินกิ การให้บรกิ ารกัญชาทางการแพทย์นำร่องอยา่ งน้อย เขตสขุ ภาพละ 1 แห่ง
ผลการประเมนิ รอบไตรมาสท่ี 1 พบวา่ จงั หวดั ทม่ี ีคลนิ กิ การให้บริการกัญชาทางการแพทย์นำร่องใน

เขตสุขภาพ มีจำนวน 7 แห่ง จากจังหวัดที่ถูกกำหนดให้เป็นเป้าหมาย จำนวน 8 แห่ง (เป้าหมาย อย่างน้อย

เขตสขุ ภาพละ 1 แหง่ )
เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 2

จังหวัด ทไ่ี มม่ คี ลินกิ การให้บริการกญั ชาทางการแพทย์ คอื จังหวัดเพชรบุรี และจงั หวดั ประจวบครี ขี นั ธ์ ดังภาพ
ท่ี 1.47

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตรด์ า้ นบริการเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หนา้ 60

ภาพที่ 1.47 แสดงจำนวนคลินิกการให้บริการกัญชาทางการแพทย์นำร่องอย่างน้อย เขตสุขภาพละ 1 แห่ง
(เป้าหมาย อยา่ งน้อยเขตสขุ ภาพละ 1 แหง่ ) ต้ังแตเ่ ดือน ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดอื น

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 รอ้ ยละ 87.50 ผ่าน 6 จังหวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 75.00

จำนวน

100
90
80
70
60
50
40
30
20 7
10 2 1 1 1 1 1 0 0
0

ทม่ี าของข้อมลู : ขอ้ มูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

3. แผนงานท่ี 7 : การพัฒนาระบบบรกิ ารการแพทย์ฉกุ เฉนิ ครบวงจรและระบบการสง่ ต่อ
ประกอบดว้ ย 1 โครงการ 4 ตวั ชวี้ ดั
19) โครงการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉนิ ครบวงจรและระบบการสง่ ต่อ
ประกอบด้วย 4 ตัวชี้วัด ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน

จำนวน 1 ตัวช้วี ัด คอื ตัวชวี้ ัดท่ี 46 ดงั น้ี
ตัวชี้วัดที่ 46 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ใน
โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้งที่ ER และ Admit) น้อยกว่าร้อยละ 12 (Trauma<12%, Non-
trauma<12%)

ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบวา่
ตัวชี้วัดที่ 46 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ใน
โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้งที่ ER และ Admit) น้อยกว่าร้อยละ 12 (Trauma<12%, Non-
trauma<12%) จากการประเมิน พบว่า ผเู้ จ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (ท้ัง trauma และ non-trauma) ท่ีเสียชีวิต
ภายใน 24 ชั่วโมง จำนวน 484 คน จากผู้เจ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (ทั้ง trauma และ non-trauma) ทั้งหมด
จำนวน 5,598 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 8.65 ถือวา่ ผา่ นเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย น้อยกว่าร้อยละ
12)

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเป็นเลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หน้า 61

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จังหวัดที่ ไมผ่ ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย น้อยกวา่ ร้อยละ 12) คอื จงั หวดั สมทุ รสาคร คิดเป็น
ร้อยละ 17.99 ,จงั หวดั สมุทรสงคราม คดิ เปน็ ร้อยละ 12.96 และจังหวัดประจวบคีรขี นั ธ์ คิดเป็นร้อยละ 16.74
ดงั ภาพท่ี 1.48

ภาพที่ 1.48 แสดงอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ใน
โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้งที่ ER และ Admit) น้อยกว่าร้อยละ 12 (Trauma<12%, Non-
trauma<12%) (เป้าหมาย นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 12) ตง้ั แตเ่ ดือน ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 8.65 ผา่ น 5 จังหวดั คดิ เป็นรอ้ ยละ 62.50

ร้ อยละ

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00 17.99 12.96 10.65 16.74

20.00 8.65 3.45 7.49 7.28
10.00
0.00

0.00

ท่มี าของข้อมูล : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดรองที่ 1.1 อัตราของผู้ป่วย trauma triage level 1 และมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดใน
โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 สามารถเข้าห้องผ่าตัดได้ภายใน 60 นาที ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 จากการ
ประเมิน พบว่า ผู้ป่วย trauma triage level 1 และมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1
สามารถเข้าห้องผ่าตัดได้ภายใน 60 นาที จำนวน 402 คน จากผู้ป่วย trauma triage level 1 และมีข้อบ่งช้ี
ในการผ่าตัดในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 และได้รับการผ่าตัดทั้งหมด จำนวน 520 คน คิดเป็นร้อยละ
77.31 ถือว่า ไมผ่ า่ นเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เปา้ หมาย ไม่ต่ำกวา่ ร้อยละ 80)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 1
จงั หวัด ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไมต่ ่ำกวา่ รอ้ ยละ 80) คือจังหวดั สมุทรสาคร คดิ เปน็ รอ้ ย
ละ 82.86 ดังภาพที่ 1.49

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตร์ดา้ นบริการเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 62

ภาพท่ี 1.49 แสดงอัตราของผูป้ ว่ ย trauma triage level 1 และมีขอ้ บ่งชีใ้ นการผา่ ตัดในโรงพยาบาลระดบั A,
S, M1 สามารถเข้าห้องผ่าตัดได้ภายใน 60 นาที ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 (เป้าหมาย ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80) ตั้งแต่
เดือน ตลุ าคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 รอ้ ยละ 77.31 ผา่ น 1 จังหวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 12.50

ร้ อยละ

100.00

90.00 77.31 82.86
80.00

70.00 63.33

60.00

50.00

40.00

30.00 20.00 22.22

20.00 11.11

10.00 0.00 0.00 0.00

0.00

ท่ีมาของขอ้ มูล : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวชี้วัดรองที่ 1.2 อัตราของผู้ป่วย triage level 1, 2 อยู่ในห้องฉุกเฉิน <2 ชม. ในโรงพยาบาล
ระดับ A, S, M1 ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 60 จากการประเมิน พบว่า ผู้ป่วย triage level 1, 2 อยู่ในห้องฉุกเฉิน ที่
admit ภายใน 2 ชม. จำนวน 7,458 คน จากผปู้ ว่ ย triage level 1, 2 ที่ admit ทั้งหมด จำนวน 11,849 คน
คดิ เป็นร้อยละ 62.94 ถือว่า ผ่านเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ไมต่ ่ำกวา่ รอ้ ยละ 60)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จังหวัด ท่ีผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 60) คือจังหวัดกาญจนบุรี คิดเป็น
ร้อยละ 74.27 ,จงั หวัดสมุทรสาคร คิดเปน็ รอ้ ยละ 64.50 และจงั หวดั สมทุ รสงคราม คดิ เปน็ ร้อยละ 91.73 ดัง
ภาพที่ 1.50

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 63

ภาพที่ 1.50 แสดงอัตราของผู้ป่วย triage level 1, 2 อยู่ในห้องฉุกเฉิน <2 ชม. ในโรงพยาบาลระดับ A, S,
M1 ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 60 (เป้าหมาย ไม่ตำ่ กวา่ รอ้ ยละ 60) ตัง้ แตเ่ ดอื น ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม
3 เดือน

ภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 รอ้ ยละ 62.94 ผา่ น 3 จังหวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 37.50

ร้ อยละ 91.73

100.00

90.00 62.94 74.27 64.50
80.00 45.76
70.00 56.30 55.21
60.00
50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.00 0.00
0.00

ทีม่ าของข้อมูล : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวชวี้ ดั รองที่ 2.1 อตั ราตายผู้ปว่ ยบาดเจ็บรนุ แรงต่อสมอง (mortality rate of severe traumatic
brain injury) (GCS ≤ 8) ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 ไม่เกินร้อยละ 45 จากการประเมิน พบว่า ผู้ป่วย
severe traumatic brain injury (GCS ≤ 8) ที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 จำนวน 48 คน จากผู้ป่วย
severe traumatic brain injury ทงั้ หมดในโรงพยาบาลระดบั A, S, M1 จำนวน 151 คน คิดเป็นรอ้ ยละ 31.79
ถอื ว่า ไม่ผา่ นเกณฑ์เปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ไม่ต่ำกว่ารอ้ ยละ 45)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 1
จังหวัด ที่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 45) คือจังหวัดสุพรรณบุรี คิดเป็น
รอ้ ยละ 66.67 ดงั ภาพท่ี 1.51

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบริการเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 64

ภาพที่ 1.51 แสดงอัตราตายผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงต่อสมอง (mortality rate of severe traumatic brain
injury) (GCS ≤ 8) ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 ไม่เกินร้อยละ 45 (เป้าหมาย ไม่เกินร้อยละ 45) ตั้งแต่
เดือน ตุลาคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 ร้อยละ 31.79 ผา่ น 7 จงั หวัด คดิ เป็นร้อยละ 87.50

ร้ อยละ

100.00

90.00

80.00 66.67
70.00

60.00

50.00

40.00 31.79 29.17 30.00
30.00 8.70 12.50 15.38

20.00

10.00 0.00 0.00

0.00

ท่ีมาของขอ้ มูล : ข้อมูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวชี้วัดรองที่ 3.1 อัตราของ TEA unit ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 ที่ผ่านเกณฑ์ประเมิน
คุณภาพ (ไม่ต่ำกว่า 20 คะแนน) ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 จากการประเมิน พบว่า จำนวน TEA unit ใน
โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 ที่ผ่านเกณฑ์ประเมินคุณภาพ (ไม่ต่ำกว่า 20 คะแนน) จำนวน 9 unit จาก
จำนวน TEA unit ที่ประเมินคุณภาพทั้งหมดในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 จำนวน 14 unit คิดเป็นร้อยละ
64.29 ถอื วา่ ไม่ผ่านเกณฑเ์ ปา้ หมายรอบ 12 เดือน (เปา้ หมาย ไม่ตำ่ กว่าร้อยละ 80)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 4
จังหวัดที่ ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80) คือจังหวัดราชบุรี ,จังหวัด
กาญจนบุรี ,จังหวัดสมทุ รสงคราม และจงั หวดั ประจวบครี ีขันธ์ คิดเป็นรอ้ ยละ 100.00 ดังภาพท่ี 1.52

รายงานผลการดำเนนิ งานยุทธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 65

ภาพที่ 1.52 แสดงอัตราของ TEA unit ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 ที่ผ่านเกณฑ์ประเมินคุณภาพ (ไม่ต่ำ
กวา่ 20 คะแนน) ไมต่ ่ำกว่ารอ้ ยละ 80 (เปา้ หมาย ไม่ตำ่ กว่าร้อยละ 80) ต้งั แตเ่ ดือน ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 :
ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 รอ้ ยละ 64.29 ผ่าน 4 จังหวดั คดิ เปน็ ร้อยละ 50.00

ร้ อยละ 100.00 100.00 100.00 100.00

100.00

90.00

80.00 64.29
70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00

ทม่ี าของข้อมลู : ข้อมูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

ตัวชี้วัดรองที่ 3.2 อัตราของโรงพยาบาลระดับ F2 ขึ้นไปที่ผ่านเกณฑ์ประเมิน ECS คุณภาพ (ไม่
ต่ำกว่าร้อยละ 50) ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 จากการประเมิน พบว่า โรงพยาบาลระดับ F2 ขึ้นไปที่ผ่านเกณฑ์
ประเมิน ECS คุณภาพ (ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 50) จำนวน 38 แห่ง จากโรงพยาบาลระดับ F2 ขึ้นไป ที่ประเมิน
ECS คุณภาพทั้งหมด จำนวน 56 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 67.86 ถือว่า ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน
(เปา้ หมาย ไม่ตำ่ กว่ารอ้ ยละ 80)

เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มีจำนวน 3
จังหวัดท่ี ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน (เป้าหมาย ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80) คือจังหวัดนครปฐม ,จังหวัด
สมทุ รสาคร และจังหวดั ประจวบครี ีขันธ์ คิดเป็นร้อยละ 0.00 ดังภาพที่ 1.53

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบริการเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 66

ภาพท่ี 1.53 แสดงอตั ราของโรงพยาบาลระดับ F2 ขนึ้ ไปทผ่ี า่ นเกณฑ์ประเมนิ ECS คุณภาพ (ไม่ต่ำกว่าร้อยละ
50) ไมต่ ำ่ กวา่ รอ้ ยละ 80 (เป้าหมาย ไม่ตำ่ กว่ารอ้ ยละ 80) ตั้งแตเ่ ดือน ตุลาคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม
3 เดอื น

ภาพรวมเขตสุขภาพที่ 5 รอ้ ยละ 67.86 ผ่าน 5 จังหวดั คดิ เปน็ ร้อยละ 62.50

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
90.00 67.86 0.00 0.00
80.00
70.00 0.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00

ที่มาของข้อมูล : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตวั ชว้ี ัดที่ 47 ร้อยละของประชากรเข้าถงึ บริการการแพทยฉ์ ุกเฉิน
ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มาโดยระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS)

จำนวน 5,792 คร้งั จากผู้ปว่ ยฉุกเฉินวกิ ฤตทั้งหมดท่มี ารบั บริการทหี่ ้องฉุกเฉิน (ER Visit) จำนวน 21,818 คร้ัง
คิดเปน็ ร้อยละ 26.55 ถือว่า ผ่านเกณฑเ์ ปา้ หมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย ไมต่ ำ่ กว่ารอ้ ยละ 26)

เม่อื เปรียบเทียบผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 รอบไตรมาสท่ี 1 พบวา่ มี 3 จงั หวัด ท่ี
ไม่ผ่านเกณฑ์รอบ 12 เดือน คือจังหวัดสุพรรณบุรี คิดเป็นร้อยละ 20.45 ,จังหวัดสมุทรสาคร คิดเป็นร้อยละ
24.95 และจังหวัดเพชรบรุ ี คดิ เป็นรอ้ ยละ 22.78 ดงั ภาพที่ 1.54

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตรด์ า้ นบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปงี บประมาณ 2563 II หนา้ 67

ภาพที่ 1.54 แสดงรอ้ ยละของประชากรเข้าถึงบรกิ ารการแพทย์ฉุกเฉนิ (เปา้ หมาย ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 26) ตัง้ แต่
เดือน ตุลาคม–ธันวาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 ร้อยละ 26.55 ผ่าน 5 จังหวัด คิดเปน็ รอ้ ยละ 62.50

ร้ อยละ

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00 46.30
24.95
50.00 40.69

40.00 35.29 33.37
30.00
26.55 20.45 26.37 22.78

20.00

10.00

0.00

ที่มาของข้อมูล : ขอ้ มลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวชี้วดั ท่ี 48 ร้อยละของโรงพยาบาลศูนย์ผ่านเกณฑ์ ER คณุ ภาพ
ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า โรงพยาบาล ระดับ A ที่ผ่านเกณฑ์ประเมิน ER คุณภาพ

จำนวน 1 แห่ง จากโรงพยาบาล ระดับ A ทั้งหมด ในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 34
คร้ัง คดิ เปน็ รอ้ ยละ 2.94 ถือวา่ ไม่ผ่านเกณฑเ์ ป้าหมายรอบ 12 เดอื น (เป้าหมาย ร้อยละ 80) ดังภาพท่ี 1.50

เม่ือเปรียบเทยี บผลการดำเนนิ งานในภาพรวมเขตสุขภาพท่ี 5 รอบไตรมาสที่ 1 พบว่า มี 1 จงั หวดั ที่
ผ่านเกณฑร์ อบ 12 เดือน คอื จงั หวดั ราชบุรี คิดเป็นรอ้ ยละ 100.00 ดังภาพท่ี 1.55

รายงานผลการดำเนินงานยทุ ธศาสตร์ดา้ นบริการเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 68

ภาพที่ 1.55 แสดงร้อยละของโรงพยาบาลศูนย์ผ่านเกณฑ์ ER คุณภาพ (เป้าหมาย ร้อยละ 80) ตั้งแต่เดือน
ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพท่ี 5 ร้อยละ 2.94 ผา่ น 1 จังหวดั คดิ เป็นรอ้ ยละ 12.50

ร้ อยละ 100.00

100.00

90.00

80.00

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00 7.69
10.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00

ทม่ี าของขอ้ มลู : ข้อมลู จากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธนั วาคม 2562

ตัวช้ีวดั ท่ี 49 จำนวนผปู้ ่วยทีไ่ ม่ฉกุ เฉินในห้องฉุกเฉนิ ระดบั 4 และ 5 (Non trauma) ลดลง
ผลการประเมินรอบไตรมาสที่ 1 พบว่า ผู้ป่วยท่ีไมฉกุ เฉินในห้องฉุกเฉนิ ระดับ 4 และ 5 (Non trauma)

ปีงบประมาณ 2563 จำนวน 60,318 คน จากผู้ป่วยที่ไมฉุกเฉินในห้องฉุกเฉินระดับ 4 และ 5 (Non trauma)
ปีงบประมาณ 2562 จำนวน 61,897 คน ลดลงร้อยละ 2.55 ถือว่า ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายรอบ 12 เดือน
(เปา้ หมาย ลดลงร้อยละ 3)

เมอื่ เปรยี บเทยี บผลการดำเนินงานในภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 รอบไตรมาสท่ี 1 พบว่า มี 2 จังหวดั ที่
ผ่านเกณฑ์รอบ 12 เดือน คือจังหวัดราชบุรี ลดลงคิดเป็นร้อยละ 9.74 และจังหวัดสุพรรณบุรี ลดลงคิดเป็น
ร้อยละ 54.71 ดงั ภาพท่ี 1.56

รายงานผลการดำเนินงานยุทธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเป็นเลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสที่ 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 69

ภาพที่ 1.56 แสดงจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ฉุกเฉินในห้องฉุกเฉินระดับ 4 และ 5 (Non trauma) ลดลง (เป้าหมาย
ลดลงรอ้ ยละ 5) ตง้ั แตเ่ ดือน ตลุ าคม–ธนั วาคม 2562 : ผลงานสะสม 3 เดือน

ภาพรวมเขตสขุ ภาพที่ 5 ลดลงรอ้ ยละ 2.55 ผ่าน 2 จงั หวัด คิดเป็นรอ้ ยละ 25.00

ร้ อยละ

100.00

80.00

60.00

40.00

20.00 0.00 0.00 1.18 0.88 0.00

0.00 -2.55 -9.74 -1.35
-20.00

-40.00

-60.00 -54.71
-80.00

-100.00

ทีม่ าของข้อมลู : ขอ้ มูลจากโปรแกรม Health KPI ประมวลผล ธันวาคม 2562

4. แผนงานท่ี 8 : การพัฒนาตามโครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกยี รติ และพ้ืนที่เฉพาะ
ประกอบด้วย 1 โครงการ 1 ตัวช้ีวดั
20) โครงการพระราชดำริ โครงการเฉลมิ พระเกียรติ และโครงการพน้ื ท่ีเฉพาะ
ประกอบด้วย 1 ตัวช้ีวัด ผลการประเมนิ รอบไตรมาสท่ี 1 พบว่า

ตวั ชีว้ ัดท่ี 50 ร้อยละของจงั หวดั เป้าหมายท่ีมีหน่วยบริการตั้งอยู่ในพืน้ ทเ่ี กาะมีการจดั ระบบบริการสุขภาพ
สำหรับการท่องเที่ยวทางทะเลที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากเขตสุขภาพที่ 5 ไม่ใช่เป้าหมายที่มีหน่วยบริการ
ตง้ั อยูใ่ นพ้นื ท่ีเกาะ

5. แผนงานที่ 9 : อุตสาหกรรมการแพทย์ครบวงจร การท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ความงาม และแพทย์แผน
ไทย

ประกอบดว้ ย 1 โครงการ 1 ตวั ชวี้ ดั
21) โครงการพัฒนาการท่องเท่ยี วเชงิ สุขภาพและการแพทย์

ประกอบด้วย 1 ตวั ชวี้ ดั ผลการประเมินรอบไตรมาสท่ี 1 พบว่า
ตัวชี้วัดที่ 51 ร้อยละที่เพิ่มขึ้นของรายได้จากการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ความงามและแพทย์แผนไทย
เน่อื งจากเขตสขุ ภาพท่ี 5 ไมใ่ ช่เปา้ หมายท่ีได้รับการสง่ เสริมการท่องเทย่ี วเชิงคุณภาพและการแพทย์

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลศิ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หน้า 70

รายงานผลการดำเนนิ งานยทุ ธศาสตรด์ า้ นบรกิ ารเปน็ เลิศ (Service Excellence) รอบไตรมาสท่ี 1 ประจำปีงบประมาณ 2563 II หนา้ 71