ิ
ู
คลินกตา หู คอ จมก
Eye Ear Nose Throat Clinic
ตอกระจก
Cataract
Your healthy living, our commitment.
2-KN-ET-001:16/08/2566
ตอกระจก คืออะไร
ุ
ั
ิ
่
โรคตอกระจก เกดจากการขนมวของแกวตา (เลนสตา)
ี
ิ
ี
ั
่
โดยปกตแกวตามลกษณะใส ทำหนาทรวมแสงใหตกลง
่
ิ
พอดีบนจอประสาทตา เมอเกดตอกระจกจอประสาทตา
ื
ู
่
็
ี
ั
ื
ี
รับแสงไดไมเตมททำใหผปวยมสายตาพรามวเหมอนมอง
ผานกระจกฝา แตไมมีอาการอักเสบหรือเจ็บปวดใดๆ
่
ุ
็
ยงแกวตาขนขน การมองเหนกจะลดนอยลง
้
ิ
่
็
ึ
รูจริงเรืองตอกระจก
่
ตอกระจกไมใชโรคตดตอ และจะไมลกลามจากตาขาง
ิ
ุ
หนึงไปยงอกขางหนึง ถงแมสวนใหญจะเกดขึนพรอมกน
ั
ิ
้
่
ี
ั
่
ึ
้
ั
ั
ุ
ทงสองตาแตอาการอาจรนแรงไมเทากน
ื
การใชสายตามากๆ ไมเปนสาเหตุของตอกระจกหรอ
ทำใหอาการของโรคนี้รุนแรงขึ้น ตอกระจกมักเกิดขึ้น
่
ุ
่
อยางชาๆ กวาทีสายตาของผูปวยสวนมากจะขนมัวจน
มองเห็นไมชัด อาจใชเวลานานเปนหลายเดือนหรือหลาย
สบป โดยทัวไปตอกระจกถอวาเปนโรคทีสามารถรักษา
ื
่
่
ิ
ไดผลดีมาก
ุ
สาเหตและอาการ
ุ
สาเหตของตอกระจก
่
ี
ุ
ั
ี
่
ื
วย สาเหตุของตอกระจกทพบบอยทสด คอ ความ
้
่
่
็
ชราซึงทำใหแกวตาขนมัวและแขงขึน แตตอกระจกชนด
ิ
ุ
ิ
้
นอาจเกดขึนไดบางในผูปวยทมีอายเพยง 40 ป
ี
ี
ี
ุ
้
่
อุบัติเหตุ ตอกระจกเกิดขึ้นไดกับคนทุกวัย หาก
ดวงตาไดรับอันตรายจากการกระทบกระเทือน อยาง
รุนแรงโดนของมีคมหรือสารเคมีหรือแสงรังสี สายตา
จะมัวลงทันที
้
ิ
โรคตาหรือโรคทางรางกายบางโรค เชน การตดเชือ
ั
โรคเบาหวาน การรบประทานยาบางชนิดและโรคตาบาง
ุ
้
่
ุ
โรคอาจจะเปนสาเหตุหรือกระตนใหตอกระจกขนเร็วขนได
ึ
ุ
ิ
ี
กรรมพนธและความผิดปกตแตกำเนด ในกรณที ่
ิ
ั
ผูปวยยังเยาววัย ตอกระจกเกิดขึ้นไดจากกรรมพันธุ
ู
ิ
ั
หรือการตดเชือ และการอกเสบตงแตอยในครรภ เชน
้
้
ั
มารดาเปนหัดเยอรมันขณะตั้งครรภ แตในหลายราย
ิ
้
ั
็
่
ี
ตอกระจกกเกดขึนโดยไมมีสาเหตุทแนชด
อาการของตอกระจก
ั
็
สายตามัวเหมือนมฝาหรือหมอกบง จะมวเรวหรอ
ี
ั
ื
ชามากหรือนอยขนอยกบระดับและตำแหนงของความ
ึ
้
ั
ู
ขุนมัวในเนือเลนสแกวตา หากเปนเฉพาะในบริเวณขอบๆ
่
้
ผูปวยจะยงมองเห็นไดชัดตามปกต เห็นภาพซอนสายตาพรา
ิ
ั
ู
และสแสงไมได อาการระยะแรกของตอกระจกในบางราย
่
ี
้
่
สายตาผูปวยจะสนขึน ทำใหตองเปลยนแวนบอยๆ เมือ
้
ั
ตอกระจกรนแรงขึน สายตาจะขนมัวจนแวนตาชวยอะไร
ุ
้
่
ุ
ิ
่
ู
ไมได รมานตาทีปกตเห็นเปนสดำจะกลายเปนสเหลือง
ี
ี
หรือขาว
ั
ี
วิธการรกษา
ั
วธรกษาตอกระจก
ิ
ี
ุ
ี
ั
ในบางกรณ จกษแพทยบางทานอาจใชยาหยอดตา
ื
่
ุ
เพอชะลอความรนแรงของตอกระจก แตไมมียาชนิดใด
ุ
่
่
สามารถลดหรือหยดตอกระจกได เมอสายตาขุนมัวจน
ื
ิ
เกดความไมสะดวกในการใชชีวตประจำวนไดตามปกต ิ
ิ
ั
ี
ั
ิ
แลวการผาตดหรือการสลายตอกระจกจะเปนวธรกษา
ั
ทชวยทำใหสายตาของผูปวยใสขน และมองเหนไดดังเดิม
็
่
ี
ึ
้
ั
ขนตอนการรกษา
้
ั
่
ิ
ิ
จกษแพทยจะตรวจวนจฉยดวงตาอยางละเอยดเพอ
ื
ั
ุ
ั
ี
แยกชนดตำแหนงและความรนแรงของตอกระจก นอก
ิ
ุ
ุ
้
้
ี
ั
ุ
จากนจกษแพทยยงตองวดความดันตา และตรวจนำวน
ั
ั
ตากับจอประสาทตาอยางละเอียด เพื่อใหทราบแนชัด
่
่
ี
วาตอกระจกเปนสาเหตุ เดียวททำใหสายตาขุนมัว หรือ
มโรคอนประกอบดวย
่
ี
ื
และจะดำเนินการลอกตอกระจกพรอมกับใสเลนส
แกวตาเทยมใหแกผูปวยเพอใหมองเห็นไดเปนปกต ิ
ื
่
ี
ิ
ี
ี
่
ั
วิธการลอกตอกระจกทนยมทวไป
่
คือ
่
ั
ี
1. วธสลายตอดวยคลืนอลตราซาวดหรือ “เฟโก”
ิ
การสลายตอดวยคลื่นอัลตราซาวด คือวิธีลาสุด
่
ั
ี
ิ
ุ
ั
ี
ิ
้
ี
ทไดรบความนยมอยางสูง วธนจกษแพทยเปดชอง
เลกประมาณ 3 มม. ทีผนังตาขาวเพือสอดเครองมือ
่
็
่
่
ื
สลายตอเขาไปทีตวตอกระจก แลวปลอยคลนอัล-
่
ื
่
ั
่
่
ื
ตราซาวด หรือคลนความถสงเขาสลายและขจดตอ
ู
ั
ี
ั
กระจกจนหมด เหลือไวแตเปลอกหลงของเลนสได
ื
เปนถง จกษแพทยจะฝงเลนสแกวตาเทยมแทนแกวตา
ี
ุ
ั
ุ
่
ี
ั
่
ี
ิ
่
ี
้
ิ
ุ
ี
ทขุนลงในถงนแผลทีเกดจากการรกษาวธนมขนาด
้
ี
เล็กมาก จึงสมานตัวไดเปนปกตอยางรวดเร็วโดย
ิ
ไมตองเยบ ภายหลงการสลายตอผูปวยจะสามารถ
็
ั
ิ
มองเห็นไดชัดเจนอยางทันที ผูปวยสามารถใชชีวต
่
ั
ประจำวนสวนใหญไดตามปกติ แตควรเพิมความ
ระมัดระวังในการดูแลทำความสะอาดดวงตา รับ
ุ
ประทานยาและหยอดยาตามคำแนะนำของจักษแพทย
อยางเครงครด
ั
ิ
2. วธผาตัดตอกระจกแบบเปดแผลกวาง
ี
ี
ุ
่
็
ในกรณทีตอกระจกสกและแขงตวมาก จนไมเหมาะ
ั
ั
ั
ุ
กบการสลายดวยคลนอัลตราซาวด จกษแพทยใช
่
ื
ี
ั
ิ
วธผาตดโดยแผลยาวประมาณ 10 มม. ตามแนว
รอยตอระหวางกระจกตาดำ และผนงตาขาวบริเวณ
ั
่
ื
ี
ึ
ครงบนของลูกตา เพอเอาตวเลนสแกวตาทเปนตอ
่
่
ั
ุ
ุ
กระจกออก เหลือเปลอกหมเลนสดานหลังไวเปนถง
ื
่
ุ
ี
แพทยจะใสเลนสแกวตาเทยมเขาไปแทนทีในถงนี ้
แลวเยบปดแผลดวยไหมไนลอนชนิดบางพิเศษ
็
ทำไมตองใสเลนสแกวตาเทียม
(IOL)?
ภายหลังการลอกเลนสแกวตา ที่เปนตอกระจก
่
ออกแลว ดวงตาจะไมมีเลนสแกวตาทำหนาทีรวมแสง
มผลใหสายตายงมัวอย ดังนนจกษแพทยจงใสเลนส
ึ
ู
ั
ั
้
ั
ี
ุ
ี
ื
่
แกวตาเทยมเพอใหมองเห็นไดเปนปกต ิ
ี
ี
เลนสแกวตาเทยมมอายการใชงานไดนานตลอดชีพ
ุ
ั
่
มากกวา 95% ของผูทีเขารับการรกษาตอกระจก
ี
ี
่
ั
และไดรบการใสเลนสแกวตาเทยม จะมสายตาทีดี ใน
่
บางรายเยอรองรบเลนสแกวตาเทยมอาจขุนมัวหลงจาก
ี
ั
่
ั
ื
ี
การใสเลนสแกวตาเทยมเปนเวลานาน สายตาทีเคย
่
ุ
ั
็
ั
เห็นไดชัดเจนกจะคอยๆ มวลงบาง จกษแพทยจะแก
้
็
ปญหานีไดอยางรวดเร็ว งายดาย และไมเจบปวดดวย
การใช “แยกเลเซอร” (Yag Laser) ขจดความขุนนี ้
ั
็
่
ั
ใหหมดไปไดทนที
คลินกตา หู คอ จมก
ู
ิ
Eye Ear Nose Throat Clinic