Casos clinicos de dermatologia (Bayer)

CASOS CLÍNICOS
DERMATOLOGÍA

IntroducCiÓn

Las infecciones y heridas cutáneas representan la mayor parte de las afecciones observadas
en la práctica clínica. Se produce infección de la piel o de una herida cuando la velocidad de
crecimiento de la población bacteriana supera la capacidad de respuesta del sistema inmunitario
del animal. El tratamiento de elección será la administración de un antibiótico local y/o sistémico.

El antibiótico ideal debería tener estas características: (1)

Incluir a Staphylococcus pseudintermedius en su espectro antibacteriano.
Alcanzar la piel con una concentración elevada.
Ser bactericida.
Tener pocos efectos secundarios o ninguno, incluso durante largos periodos de uso
o en altas concentraciones.
Ser fácil de administrar, es decir, permitir la administración oral, una o dos veces al día.
No generar resistencia bacteriana, incluso si se utiliza en repetidos ciclos de tratamiento.

Veraflox® es el primer antibiótico fluoroquinolónico de uso veterinario que presenta una
exclusiva acción dual sobre dos enzimas clave en la replicación del ADN bacteriano (la
ADN girasa y la topoisomerasa IV). (2,3)

Veraflox®

Tiene mayor actividad contra las bacterias grampositivas que las fluoroquinolonas
de primera y segunda generación. (4)

Posee una rápida acción bactericida contra S. pseudi­ ntermedius. (5)
Ha demostrado ser significativamente más eficaz que amoxicilina/ácido clavulánico

para prevenir las recidivas de la pioderma. (6)
Presenta el valor de CPM (concentración preventiva de mutantes) más bajo de
todas las fluoroquinolonas de uso veterinario. (7)
Es cómodo y fácil de administrar. (8)
Tiene una alta palatabilidad. (8)
Consigue una rápida curación clínica total en gatos con infecciones de heridas y

abscesos. (9)

02 | 03

Las heridas y abscesos cutáneos en gatos constituyen un problema frecuente en la práctica
clínica general. Las infecciones de heridas cutáneas están causadas, en la mayoría de los
casos, por la flora bacteriana de la piel cuando se rompe la barrera protectora cutánea.
La mayor parte de estas infecciones se deben a bacterias del grupo Staphylococcus spp.
Los gatos que viven (parcialmente) fuera de casa son los más susceptibles al desarrollo de
abscesos, como consecuencia de su comportamiento agresivo, sobre todo en primavera
y verano. Estos abscesos suelen estar provocados por una mezcla de bacterias aeróbicas
y anaeróbicas procedentes de la flora bucal. Para tratar estas infecciones se necesita un
antibiótico con un amplio espectro de actividad y una alta eficacia contra las bacterias
aeróbicas y también contra las bacterias anaeróbicas.

Staphylococcus pseudintermedius.

1. Noli C: Staphylococcal pyoderma. BSAVA Manual of Small Animal Dermatology, 2nd edition, 2003, pp. 159–168. 2. Körber B, Luhmer E,
Wetzstein HG, Heisig P. Bactericidal mechanisms of pradofloxacin, a novel 8-cyanofluoroquinolone. 42nd Interscience Conference on
Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), American Society for Microbiology, San Diego. 2002, Póster F-567. 3. Wetzstein HG,
Hallenbach W. Relative Contributions of the C-7 Amine and C-8 Cyano Substituents to the Antibacterial Potency of Pradofloxacin. 104th General
Meeting of the American Society for Microbiology, Nueva Orleans, 2004. Abstract Z-026. 4. Hawkey PM. Mechanisms of quinolone action and
microbial response. J Antimicrob Chemother. 2003;51(Suppl. S1):29–35. 5. Silley P, Stephan B, Greife HA, Pridmore A. Bactericidal properties
of pradofloxacin against veterinary pathogens. Vet Microbiol. 2012;157:106–11. 6. Müller RS, Stephan B. Pradofloxacin in the treatment of canine
deep pyoderma: a multicentred, blinded, randomized parallel trial. Veterinary Dermatology. 2007;18:144–51. 7. Wetstein HG. Comparative
mutant prevention concentrations of pradofloxacin and other veterinary fluoroquinolones indicate differing potentials in preventing selection of resistance.
Antimicrob Agents Chemother. 2005;49(10): 4166-73. 8. Veraflox® Product Manual. 9. Stephan B, Friederichs S, Pridmore A, Hellmann K, Adler K,
Edingloh M, et al. Novel fluoroquinolone pradofloxacin: clinical efficacy and safety in the treatment of feline wound infections and abscesses. 10th EAVPT
Congress, Turin, Italia, 2006. Póster B-14.

ÍNDICE

Casos clínicos de infección en piel: perros

Caso 1 06 
Pastor alemán con pioderma profunda

Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani

Caso 2 08
Lurcher con pioderma superficial derivada
de dermatitis atópica

Dr. Paul S. Coward

Caso 3 10 
Labrador con furunculosis piotraumática

Dr. Emmanuel Bensignor

Casos clínicos de infección en piel: gatos

Caso 1 14 
Gato joven con un absceso cutáneo

Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani

Caso 2
G ato mayor con heridas y necrosis cutáneas 16

Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani

Caso 3

Gato de mediana edad con heridas cutáneas

derivadas de prurito 18 

Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani

Periodo de referencia: octubre-diciembre de 2012.

04 | 05

CASOS CLÍNICOS
DE infección en
piel: perros

CASO CLÍNICO 1

Pastor alemán con pioderma profunda

Dra. Antonella VERCELLI, Dra. Luisa Cornegliani

E X amin A D O R Descripción del paciente

Clínico Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani Especie Perro Edad 7 años
Raza P astor Peso 36 kg
Especialización Dipl. CESDerm (Francia), Dipl. ECVD
alemán
Centro clínico Ambulatorio Veterinario Associato (AVA) Sexo Macho

Dirección Turín, Italia

. visita inicial Exploración física
Anamnesis - Mal estado físico. Se había registrado hipertermia
- P astor alemán diagnosticado de pioderma profunda a
los 3 años de edad. durante los últimos 5 días.
- Numerosos tratamientos con diferentes antibióticos en
los últimos 4 años: solo mejorías parciales. - Lesiones cutáneas después del esquilado. Se
- Tratamientos antibióticos más recientes: cefalexina, detectaron muchas fístulas y ulceraciones profundas con
cefovecina y enrofloxacino, sin resultados. hiperpigmentación perilesional. Había lesiones por todo
- El perro fue derivado para una segunda opinión. el cuerpo, pero las más graves estaban en la espalda.

Análisis de sangre
- Fórmula leucocitaria con desviación a la izquierda;

T4 y TSH normales; demás parámetros bioquímicos
también dentro de los límites normales.
- IFAT para Leishmania, negativa.
- Todas las demás pruebas dermatológicas fueron
negativas.

Citología
- Todas las muestras se tiñeron con Diff Quick™.
- Se observó un infiltrado piogranulomatoso con
escasas bacterias intracitoplasmáticas (cocos).

Cultivo bacteriano Antibiograma SI R
Grupo Staphylococcus intermedius (SIG). SI R
Amoxicilina/ácido clavulánico SI R
06 | 07 Cefadroxilo SI R
Cefalexina SI R
Cefovecina
Clindamicina SI R
Enrofloxacino
Marbofloxacino SI R
Oxacilina SI R
Pradofloxacino SI R

Diagnóstico Tratamiento
Pastor alemán con pioderma profunda.
- Pradofloxacino 3 mg/kg por vía oral una vez al día.
- Champú con clorhexidina al 4%, una vez a la semana.
- Tratamiento tópico diario mediante desinfección con
povidona yodada y sulfadiazina argéntica.
- Dieta: Eukanuba® Intestinal.

Visitas de seguimiento

Visita de seguimiento 1 Día 7

- Normotermia, mejoría del estado general de salud.

5 días después del inicio del tratamiento, disminuyeron
ligeramente la exudación y el dolor.

Visita de seguimiento 2 Día 28

- Normotermia, continúa la mejoría del estado general de
salud.

- Pradofloxacino 3 mg/kg por vía oral una vez al día,
administrada durante dos semanas más.

- Champú de clorhexidina al 4% cada dos semanas.

Visita de seguimiento 3 Día 49
- Ausencia de lesiones cutáneas primarias.

Comentarios En la última visita de seguimiento, no se detectaron lesiones
Número de días de tratamiento con Veraflox® cutáneas residuales y el pelaje había vuelto a crecer completamente.
hasta la curación: 40 días.
Otros comentarios:
Mantenimiento: dieta hipoalergénica y champú de
clorhexidina al 4% cada dos semanas.

conclusión Pioderma profunda causada por una cepa multirresistente de Staphylococcus intermedius.
Mejoría parcial o ninguna mejoría con la mayor parte de los antibióticos utilizados.
Curación con pradofloxacino al cabo de 40 días de tratamiento.

Caso clínico 2

Lurcher con pioderma superficial derivada
de dermatitis atópica

Dr. Paul S. Coward

E X aminador descripción del paciente

Clínico Dr. Paul S. Coward Especie Canina Edad 1,5 años
23 kg
Especialización Dermatología veterinaria Raza Lurcher Peso

Centro clínico D r. Paul S. Coward Veterinary Sexo Macho castrado
Dermatology

Dirección Verwood Dorset BH31 6BL,
Reino Unido

visita inicial Exploración física
- Prurito ventral.
Anamnesis - Exantema papular abdominal ventral e inguinal, a
Prurito y pioderma ventral recurrente pesar de la aplicación de un ciclo largo de cefalexina
- T ratamiento con ciclos repetidos de antibióticos y dieta (49 días) con la dosis apropiada y de dos lavados
semanales con champú de clorhexidina (Microbex®).
hipoalergénica.
- Diagnóstico de pioderma superficial derivada de atopia.
- Prueba intradérmica de alergia: varios resultados positivos.
Tratamiento mediante un ciclo largo de cefalexina oral
e inmunoterapia específica de alérgenos. Por otro lado,
el perro presentaba un buen estado.

Cultivo bacteriano Antibiograma BACILLUS spp.
1. Staphylococcus pseudintermedius.
2. Bacillus spp. Amoxicilina/ácido clavulánico SI R
Cefalexina SI R
08 |09 Enrofloxacino SI R
Marbofloxacino SI R
Oxacilina SI R
Pradofloxacino SI R

Diagnóstico Tratamiento
Pioderma superficial derivada
de dermatitis atópica. - Veraflox® 60 mg, 1,5 comprimidos una vez al día.
- Continuación del lavado con champú de clorhexidina
dos veces a la semana (Microbex®).
- Inicio de la inmunoterapia específica a los alérgenos.

Visitas de seguimiento

Visita de seguimiento 1 Día 35

- Las lesiones de pioderma habían desaparecido.

- El prurito se había reducido, pero todavía estaba presente.

- Continuación de la inmunoterapia y de los lavados con champú de clorhexidina dos veces a la semana.

Comentarios Otros comentarios:
Número de días de tratamiento con Veraflox® hasta Aunque el cultivo indicó que la cepa de Staphylococcus era
la curación: 27 días. sensible a cefalexina, la respuesta al tratamiento fue escasa.
Dado que el bacilo presentó resistencia, el antibiótico se
cambió por Veraflox® y se observó una buena respuesta.

conclusión Pioderma superficial secundaria refractaria al tratamiento convencional.
Causada por una cepa resistente de Bacillus spp.
Curación completa al cabo de 27 días de tratamiento con pradofloxacino.

Caso clínico 3

Labrador con furunculosis piotraumática

Dr. EmManuel Bensignor

E X aminador Descripción del paciente

Clínico Dr. Emmanuel Bensignor Especie Canina Edad 10 años
Raza Labrador Peso 40 kg
Especialización D ipl. ECVD Sexo Macho

Centro clínico A lfort Vet School

Dirección P arís, Francia

Visita inicial Citología
- Numerosas células inflamatorias: neutrófilos
Anamnesis
- P rurito facial grave y agudo. El perro recibe mensualmente polimorfonucleados y macrófagos, hematíes y
algunas bacterias cocobacilares.
un tratamiento en pipeta contra pulgas y una dieta de
buena calidad (Purina Derm®). Presenta historial de
dermatitis atópica bien controlada mediante la dieta y la
aplicación regular de pipetas o lociones rehidratantes.

Exploración física
- Lesiones focales en la base de la oreja izquierda:

alopecia, eritema, erosiones. La lesión es más gruesa
en el centro, con lesiones nodulares en la periferia,
a veces fistuladas, típicas de la furunculosis.

Examen otoscópico Raspado
- Sin lesiones visibles: la membrana timpánica está - Sin parásitos visibles.

totalmente intacta, sin cuerpos extraños. Antibiograma SI R
SI R
Cultivo bacteriano Amoxicilina/ácido clavulánico SI R
1. Staphylococcus pseudintermedius. Cefalexina SI R
Clindamicina SI R
Enrofloxacino SI R
Marbofloxacino SI R
Oxacilina
Pradofloxacino

10 | 11

Diagnóstico Tratamiento
Furunculosis piotraumática. - Veraflox® 3 mg/kg/día (un comprimido de 120 mg al día).
- Tratamiento tópico con cloroseptina al 0,2% dos veces al día.
Visitas de seguimiento
Fig. 1
Visita de seguimiento 1 (Fig. 1) Día 12

- Mejoría clara: reducción del 75% del prurito, según el
propietario.

- Las lesiones se secaron y el pelaje comenzó a crecer
de nuevo.

- Continuación del tratamiento.

Visita de seguimiento 2 (Fig. 2) Día 33

- Remisión completa del prurito.

- Las lesiones se curaron por completo y el pelaje volvió a crecer.

- Se observa hiperpigmentación posinflamatoria.

- Tratamiento con Veraflox® durante una semana más.

- Continuación del tratamiento tópico.

Visita de seguimiento 3 (Fig. 3) Día 56
- Curación total.

Fig. 2 Fig. 3

Comentarios
Número de días de tratamiento con Veraflox® hasta
la curación: 40 días.

conclusión Labrador con furunculosis piotraumática.
Mejoría rápida después de unos pocos días de tratamiento con pradofloxacino.
Curación total al cabo de 40 días.

Veraflox® 15 mg comprimidos para perros y gatos. Veraflox® 60 mg comprimidos para perros. Veraflox® 120 mg
comprimidos para perros. Veraflox® 25 mg/ml suspensión oral para gatos. Composición: 1 comprimido contiene 15 mg, 60 mg
o 120 mg de pradofloxacino. 1 ml de suspensión oral contiene 25 mg de pradofloxacino. Propiedades farmacológicas: Pradofloxacino es
un antibacteriano de la clase de las fluoroquinolonas. Se une de manera reversible a las enzimas bacterianas ADN girasa o ADN topoisomerasa
IV provocando la inhibición selectiva de estas enzimas y la muerte rápida de la célula bacteriana. La velocidad y la magnitud del efecto
bactericida son directamente proporcionales a la concentración del fármaco. Aunque pradofloxacino presenta actividad in-vitro frente a una
amplia variedad de organismos Gram positivos y Gram negativos, incluidas bacterias anaerobias, el medicamento debe usarse únicamente para
las indicaciones autorizadas y de acuerdo con las recomendaciones de un uso prudente. En perros, tras administración oral, pradofloxacino
se absorbe con rapidez (Tmax 2 horas) y casi por completo (cerca 100%) y presenta una alta penetración tisular. La eliminación es por
glucuronidación y por excreción renal. Aproximadamente un 40% del fármaco administrado se excreta inalterado por vía renal. En gatos, tras la
administración oral, pradofloxacino se absorbe con rapidez alcanzando valores de Cmax de 1,2 mg/l en 0,5 horas en el caso de los comprimidos
y de Cmax 2,1 mg/l en 1 hora con la suspensión. La principal vía de eliminación en gatos es la glucuronidación. Indicaciones: En perros,
tratamiento de infecciones en heridas causadas por el grupo Staphylococcus intermedius (S.pseudintermedius incl.), pioderma superficial y
profunda por el grupo Staphylococcus intermedius (S. pseudintermedius incl.), infecciones agudas del tracto urinario por Escherichia coli y
por el grupo Staphylococcus intermedius (S. pseudintermedius incl.) e infecciones graves del tejido gingival y de los tejidos periodontales,
como tratamiento complementario a la terapia periodontal mecánica o quirúrgica, causadas por anaerobios tales como Porphyromonas spp. y
Prevotella spp. En gatos, tratamiento de infecciones agudas del tracto respiratorio superior causadas por Pasteurella multocida, Escherichia coli
y por el grupo Staphylococcus intermedius (S. pseudintermedius incl.). Veraflox 25 mg/ml suspensión oral para gatos además, está indicado
para el tratamiento de infecciones de heridas y abscesos causadas por Pasteurella multocida y por el grupo Staphylococcus intermedius
(S. pseudintermedius incl.). Posología y modo de administración: Comprimidos: La dosis recomendada es de 3,0 mg de pradofloxacino/
kg peso una vez al día. Suspensión oral: La dosis recomendada es de 5,0 mg de pradofloxacino/kg peso una vez al día. Se proporciona una
jeringa dosificadora de 3 ml para la administración oral. Para garantizar la correcta dosificación, se deberá determinar el peso de los animales
lo más exactamente posible con el fin de evitar una infradosificación. La duración del tratamiento depende de la naturaleza y gravedad de la
infección y de la respuesta al mismo. Contraindicaciones: No usar en animales con hipersensibilidad conocida a las fluoroquinolonas.
No usar en animales con trastornos del sistema nervioso central (SNC), tales como epilepsia, ya que las fluoroquinolonas podrían provocar
convulsiones en animales con predisposición. No usar durante la gestación y lactancia. En perros: No usar durante el periodo de crecimiento
ya que el cartílago articular en desarrollo puede verse afectado. Para la mayoría de las razas, el uso de pradofloxacino está contraindicado en
perros menores de 12 meses y en razas gigantes, menores de 18 meses. No usar en perros con lesiones persistentes del cartílago articular ya
que las lesiones podrían empeorar durante el tratamiento con fluoroquinolonas. En gatos: No debe usarse en gatitos de menos de 6 semanas.
Pradofloxacino no presenta efectos sobre el cartílago en desarrollo en gatitos a partir de 6 semanas. No obstante, el medicamento no debe
usarse en gatos con lesiones persistentes del cartílago articular ya que éstas podrían empeorar durante el tratamiento con fluoroquinolonas.
Precauciones de uso: Para los animales: Siempre que sea posible, el medicamento debe usarse después de realizar un test de sensibilidad.
Al usar Veraflox deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso de antimicrobianos. El uso de fluoroquinolonas debe
reservarse para los casos clínicos que hayan respondido pobremente a otras clases de antimicrobianos. El uso en condiciones distintas a las
recomendadas puede incrementar la prevalencia de bacterias resistentes y disminuir la eficacia del tratamiento con otras fluoroquinolonas
debido a resistencias cruzadas. Pradofloxacino puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar por lo que durante el tratamiento, los
animales no deben exponerse excesivamente a la luz solar. En perros, la pioderma se presenta a menudo como una complicación secundaria a
una enfermedad subyacente. Se aconseja determinar la causa subyacente para tratar al animal adecuadamente. Veraflox debe usarse únicamente
en infecciones graves de tejidos periodontales. La limpieza mecánica de los dientes y eliminación de la placa y sarro dentales o la extracción
de dientes, son requisitos previos para un efecto terapéutico duradero. En caso de gingivitis y periodontitis, el medicamento solo debe usarse
como complemento a la terapia periodontal mecánica o quirúrgica y debe usarse solo en aquellos perros cuyo tratamiento periodontal no
puede realizarse solamente con tratamiento mecánico. Al igual que para otras fluoroquinolonas, la excreción renal de pradofloxacino puede
verse disminuida en perros con la función renal alterada, por lo que pradofloxacino debe utilizarse con precaución en estos animales. Para la
persona que administra el medicamento: Los comprimidos, los frascos de suspensión y jeringas cargadas deben mantenerse fuera del alcance
y la vista de los niños. Las personas con hipersensibilidad conocida a las quinolonas deben evitar todo contacto con el medicamento. Lávese
las manos después de usar. Evítese el contacto del medicamento con la piel y los ojos. En caso de contacto accidental de la suspensión con
los ojos, lávelos inmediatamente con agua y en caso de contacto accidental con la piel, lávese con agua. En caso de ingestión accidental,
consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el prospecto. Reacciones adversas: En raras ocasiones se han observado trastornos
gastrointestinales leves y pasajeros, incluido el vómito, en perros y gatos. Interacciones: No administrar junto con antiácidos, sucralfato,
complejos multivitamínicos o derivados lácteos ya que la absorción de Veraflox puede verse disminuida. Las fluoroquinolonas no deben usarse
junto con antiinflamatorios no esteroideos en animales con historial de epilepsia por posibles interacciones farmacodinámicas en el SNC. Debe
evitarse el uso de fluoroquinolonas con teofilina ya que podrían aumentar los niveles plasmáticos de teofilina. El uso de fluoroquinolonas con
digoxina también debe evitarse ya que podría aumentar la biodisponibilidad oral de la digoxina. Formatos comercializados: Caja con 70
comprimidos. Caja con 7 comprimidos. Caja con un frasco de 15 ml de suspensión oral y jeringa dosificadora. Titular de la Autorización:
Bayer Animal Health GmbH. Representante Local en España: Bayer Hispania, S.L. Av. Baix Llobregat, 3-5. 08970 Sant Joan Despí
(Barcelona). Número de registro: Veraflox comprimidos: EU/2/10/107/001 – 012. Veraflox 25 mg/ml suspensión oral: EU/2/10/107/013-
014. Con prescripción veterinaria. Para más información consulte el prospecto del medicamento.

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CASOS CLÍNICOS
DE infección en
piel: GATOS

Caso clínico 1

Gato joven con un absceso cutáneo

Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani

E X aminador Descripción del paciente

Clínico Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani Especie Gato Edad 10 meses
Raza Gato siamés Peso 2,5 kg
Especialización Dipl. CESDerm (Francia), Dipl. ECVD
mestizo
Centro clínico Ambulatorio Veterinario Associato (AVA) Sexo Macho

Dirección Turín, Italia

. Visita inicial Exploración física
- Depresión y fiebre, con linfadenopatía moderada.
Anamnesis - Presencia de pus y mal olor en la zona ventral del
- G ato de interior/exterior que vive con 3 gatos más. tórax (imagen 2).
- El propietario indica que hace 5 días oyó una pelea de - Ausencia de otras lesiones dermatológicas.
gatos. Desde entonces el gato se ha mostrado deprimido - Resultado positivo con una lendrera.
y ha presentado dolor en el tórax al palparlo suavemente.
En la visita inicial se detectó pus en la zona ventral del tórax.
- El gato tenía un historial previo de rinotraqueítis, que
había sido tratada con amoxicilina/ácido clavulánico
y cefovecina.

Citología
- Neutrófilos y macrófagos con pequeños cocos

intracitoplasmáticos (imagen 1).

Imagen 1 Imagen 2

Cultivo bacteriano Antibiograma SI R
Grupo Staphylococcus intermedius (SIG). SI R
Amoxicilina/ácido clavulánico SI R
Cefalexina
Clindamicina SI R
Enrofloxacino
Marbofloxacino SI R
Oxacilina SI R
Pradofloxacino SI R

14 | 15

Diagnóstico Tratamiento
Absceso cutáneo en el tórax ventral
derivado de mordedura. - Pradofloxacino 5 mg/kg cada 24 horas por vía oral
durante 7 días.
- Solución tópica de clorhexidina cada 24 horas.
- Imidacloprid en pipeta mensualmente.

Visitas de seguimiento Día 7 Visita de seguimiento 3 Día 21
- Queda una pequeña herida seca y limpia,
Visita de seguimiento 1
- Ausencia de pus y presencia de cicatrización de unos milímetros.
- Se detiene el tratamiento con Veraflox®.
de la herida (imagen 3).
- Tratamiento con Veraflox® durante 7 días más.

Visita de seguimiento 2 Día 14
- Mejoría y curación de la piel (imagen 4).
- Continuación del tratamiento durante 7 días.

Imagen 3 Imagen 4

Comentarios
Número de días de tratamiento con Veraflox®
hasta la curación: 21 días.

conclusión Gato macho joven con absceso tras una pelea.
Herida por mordedura en el abdomen ventral, infectada por una cepa muy resistente de

Staphylococcus intermedius.
Herida limpia al cabo de 7 días de tratamiento que se cierra completamente al cabo de

21 días de tratamiento.

Caso clínico 2

Gato mayor con heridas y necrosis cutáneas

Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani

E xaminador Descripción del paciente

Clínico Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani Especie Gato Edad 12 años
Raza Persa Peso 4 kg
Especialización Dipl. CESDerm (Francia), Dipl. ECVD Sexo Hembra
castrada
Centro clínico Ambulatorio Veterinario Associato (AVA)

Dirección Turín, Italia

Visita inicial CULTIVO BACTERIANO
Anamnesis Grupo Staphylococcus intermedius (SIG).
- Gata mayor con antecedentes de estomatitis crónica.
Desde hacía 6 días presentaba lesiones cutáneas Imagen 1
graves asociadas a dolor y fiebre.

Exploración física
- La gata presentaba un mal estado general de salud

y anorexia. La exploración física detectó asimismo
linfadenopatía generalizada, fiebre elevada (39,8 °C)
y también pulgas.

Análisis de sangre
- Recuento leucocitario con desviación a la izquierda;
hiperglucemia leve; los demás valores fueron normales.

Examen dermatológico
- Úlceras profundas y dolorosas cubiertas por gruesas

costras, exudación y pus localizados principalmente
en la región tarsal de ambas patas (imágenes 1 y 2).

Examen citológico
- Neutrófilos y macrófagos con cocos intracelulares,

queratinocitos y hematíes.

Antibiograma SI R Imagen 2
SI R
Amoxicilina/ácido clavulánico SI R
Cefadroxilo SI R
Cefalexina SI R
Cefovecina SI R
Clindamicina SI R
Enrofloxacino SI R
Marbofloxacino SI R
Oxacilina
Pradofloxacino

16 | 17

Diagnóstico Tratamiento
Heridas cutáneas debidas a
necrosis y pioderma profunda con - Pradofloxacino, suspensión oral, 5 mg/kg, una vez al día.
bacterias multirresistentes del grupo - Limpieza de las lesiones dos veces al día con
Staphylococcus intermedius. polivinilpirrolidona yodada más un vendaje protector.
- Moxidectina más imidacloprid aplicados en pipeta
mensualmente.
- Aislamiento de otros gatos.
- Dieta especial: Hill’s® M/D.

Visitas de seguimiento Día 14

Visita de seguimiento 1
- Mejoría sustancial del estado general
de salud y disminución de la gravedad
de las lesiones cutáneas.
- Resultado negativo del cultivo bacteriano.

Visita de seguimiento 2 Día 56
- Curación completa de todas las lesiones

cutáneas.

Visita de seguimiento 3 Día 91
- Recuento y fórmula y parámetros bioquímicos

en el intervalo normal.
- Ausencia de pulgas.

Imagen 3

Comentarios
Número de días de tratamiento con Veraflox®
hasta la curación: 40 días.

conclusión Gata mayor con heridas cutáneas en ambas regiones tarsales.
Infección por cepas multirresistentes SIG (grupo Staphylococcus intermedius).
Herida limpia al cabo de 14 días y curación completa al cabo de 56 días de tratamiento.

Caso clínico 3

Gato de mediana edad con heridas
cutáneas derivadas de prurito

Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani

E X aminador Descripción del paciente

Clínico Dra. Antonella Vercelli, Dra. Luisa Cornegliani Especie Gato Edad 3 años
Peso 4,5 kg
Especialización Dipl. CESDerm (Francia), Dipl. ECVD Raza Doméstico
de pelo corto
Centro clínico Ambulatorio Veterinario Associato (AVA)
Sexo Macho
Dirección Turín, Italia

Visita inicial Imagen 1

Anamnesis Imagen 2
- G ato callejero adoptado hace 3 meses. Antecedentes
Antibiograma SI R
de enfermedad gastrointestinal debida a infestación SI R
por gusanos (tratada). El gato ha recibido previamente Amoxicilina/ácido clavulánico SI R
tratamiento con antibióticos inyectables por rinitis Cefadroxilo SI R
y conjuntivitis. Al inicio se le aplicó una pipeta de Cefalexina SI R
imidacloprid más moxidectina, pero el propietario Cefovecina SI R
no siguió el tratamiento. Se observó prurito en los Clindamicina SI R
últimos 2 meses y las úlceras cutáneas dorsales no Enrofloxacino SI R
parecieron responder a una inyección de un antibiótico Marbofloxacino SI R
(cefovecina). El gato fue derivado para una segunda Oxacilina
opinión. Pradofloxacino

Exploración física
- Buen estado general de salud, con todos los parámetros

en el intervalo normal; detección de pulgas en la
inspección. Costras, úlceras, pus y exudación en la piel
de la cabeza y el cuello (imágenes 1 y 2).

Análisis de sangre
- Recuento y fórmula parámetros bioquímicos en el

intervalo normal.
- FIV y FeLV: negativos.

Examen dermatológico
- Cepillado del pelaje: resultado positivo para pulgas y

heces de pulgas.
- Lámpara de Wood y cultivo fúngico: negativo.

Examen citológico
- Compatible con infección piogranulomatosa,

con numerosos cocos intracelulares.

Cultivo bacteriano
Staphylococcus pseudintermedius.

18 | 19

Diagnóstico Tratamiento
Heridas cutáneas en la cabeza y el cuello
debidas a prurito relacionado con infestación - Pradofloxacino, suspensión oral, 5 mg/kg, una vez al día.
por pulgas y/o hipersensibilidad felina, - Moxidectina más imidacloprid aplicados en pipeta
asociadas a bacterias multirresistentes del mensualmente (tratamiento de los 3 gatos y del perro
grupo Staphylococcus intermedius. que vivían en la misma casa).
- Dieta hipoalergénica (Royal Canin® Hipoalergénico).

Visitas de seguimiento

Visita de seguimiento 1 Día 14

- Mejoría sustancial de las lesiones cutáneas (imágenes
3 y 4). En la inspección se detectó una pulga. En el
examen citológico de las lesiones cutáneas restantes
demostró escasos neutrófilos y ninguna bacteria.

Imagen 3 Imagen 4

Visita de seguimiento 2 Día 35
- Curación de todas las lesiones cutáneas,

con persistencia de prurito moderado.

Fig. 3

COMENTARIOS
Número de días de tratamiento con Veraflox®
hasta la curación: 30 días.

conclusión Gato de mediana edad con infestación por pulgas/hipersensibilidad.
Heridas cutáneas en la cabeza y el cuello infectadas por bacterias multirresistentes

del grupo Staphylococcus intermedius.
Curación total al cabo de 35 días.

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claramente un avance

Presentaciones disponibles: • 70 comprimidos Primera fluoroquinolona contra anaerobios (1-3) DER OD GÍA OGÍA
• 7 comprimidos Concentración de prevención de mutantes (CPM)
que disminuye el riesgo de aparición de resistencias (4)
Suspensión oral para gatos (5)
üü Eficaz contra infecciones periodontales ONTOLO

üü Eficaz en infecciones de piel y abscesos MATOL

üü También eficaz en infecciones en vías respiratorias
superiores (gato) y urinarias (perro)

Bibliografía: 1. Himmler T, Hallenbach W, Marhold A, Pirro F, Wetzstein H, Bartel S. Synthesis and in vitro activity of pradofloxacin, a novel 8-cyanofluoroquinolone. En 42nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and
Chemotherapy. San Diego, CA 2002. Abstract F-566:42. 2. Silley P, Stephan B, Greife HA. Comparative activity of pradofloxacin against anaerobic bacteria isolated from dogs and cats. J Antimicrob Chemother. 2007;60(5):999-1003.
3. Stephan B, Greife GA, Pridmore A, Silley P. Activity of pradofloxacin against Porphyromonas and Prevotella spp. implicated in periodontal disease in dogs: sensibility test data from a European multicenter study. Antimicrob Agents
Chemother. 2008;52(6):2149-55. 4. Koerber B, Luhmer E, Wetzstein H, Heisig P. Bactericidal mechanisms of pradofloxacin, a novel 8-cyanofluoroquinolone. En: 42nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy
2002; San Diego, CA: 2002; Abstract F-566:188. 5. Bernd Stephan. Summary of clinical efficacy and palatability of Veraflox®.

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