AGENSI ANTIDADAH KEBANGSAAN KEMENTERIAN DALAM NEGERI LAPORAN SOSIAL Pejabat : AGENSI ANTIDADAH KEBANGSAAN DAERAH Mahkamah : No. Fail AADK : No. Kes : Seksyen : Tarikh Perintah : Tarikh Tangkap : Keputusan : 1. LATARBELAKANG KES 1.1. Nama : 1.2. No. MyKad : 1.3. Tarikh Lahir : Umur : 1.4. Jantina : 1.5. Bangsa : 1.6. Agama : 1.7. Status Perkahwinan : 1.8. Taraf Pendidikan : 1.9. Pekerjaan : 1.10. Pendapatan : 1.11. Sumbangan Pendapatan Kepada Keluarga (Jika ada) : 1.12. Alamat : No. Telefon :
1.13. Alamat Majikan : No. Telefon : 1.14. Nama Waris : 1.15. Hubungan : 1.16. Alamat Waris : No. Telefon : 2. MAKLUMAT KELUARGA 2.1. Nama Bapa / Penjaga : 2.2. Nama ibu / Penjaga : 2.3. Nama Bekas Isteri/Suami : 2.4. Pekerjaan Isteri/Suami : Pendapatan : 2.5. Bilangan Anak :
3. REKOD PENGGUNAAN DADAH DAN KESIHATAN PENGGUNAAN DADAH KESIHATAN JENIS KEKERAPAN TEMPOH JENIS PENYAKIT YANG DIHIDAPI (jika ada) JENIS KECACATAN ANGGOTA (jika ada) 4. REKOD PEMULIHAN / JENAYAH PUSPEN PENJARA TAHUN TAHUN TEMPAT Saya mengaku dan memberikan maklumat ini adalah dihadapan Pegawai AADK Daerah Tandatangan Penama : - ( ) Tarikh : Laporan sosial ini diambil oleh : - (Tandatangan Pegawai AADK) Tarikh :
5. CADANGAN KAEDAH PEMULIHAN Klien : : Keluarga : : Majikan : :
6. ULASAN PEGAWAI : KES TANGKAPAN POLIS INI SEORANG LELAKI BERBANGSA INDIA BERUSIA 36 TAHUN DAN SEORANG DUDA. PENAMA TIDAK BEKERJA DAN MENGAKU MENGAMBIL DADAH JENIS HEROIN SEJAK 20 TAHUN YANG LALU. SEMAKAN REKOD RAWATAN BERKAIAN DADAH MENDAPATI PENAMA PERNAH DUA KALI DIBERIKAN PENGAWASAN PADA 2009 DAN TAHUN 2000. PENAMA JUGA MEMILIKI REKOD KESALAHAN BERKAITAN DADAH YANG AGAK PANJANG DAN TERBARU ADALAH PADA APRIL 2014 DISABITKAN KESALAHAN DI BAWAH SKSYEN 15(1)(A) ADB 1952 DAN DIKENAKAN HUKUMAN PENJARA SELAMA 5 BULAN. 7. SYOR PEGAWAI PEMULIHAN : (Pegawai Pemulihan hendaklah memberi justifikasi samada kes diletakkan dibawah : 1. Pengawasan atau 2. Pusat Serenti) BERDASARKAN REKOD DAN KEADAAN PENAMA, ADALAH DISYORKAN PENAMA DIMASUKKAN KE PUSAT PEMULIHAN TAMPIN SELAMA TEMPOH DUA TAHUN DAN SELEPAS ITU MENJALANI PENGAWASAN DI DAERAH SEREMBAN DAN BALAI POLIS SEREMBAN SELAMA TEMPOH DUA TAHUN SEPERT YANG TERTAKLUK DI BAWAH SEKSYEN 6(1)(A) AKTA PENAGIH DADAH (RAWATAN DAN PEMULIHAN) 1983 PINDAAN 1998. 8. KEPUTUSAN MAHKAMAH : Nama Dan Tandatangan Pegawai : _______________________________________ ( ) Tarikh :