Mundo Hospitalario N° 180

una publicaciÓn PROPIEDAD de la

ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES DE LA ciudad de buenos aires

AÑO xxI
Nº 180

MH NOVIEMBRE/DICIEMBRE2012

MUNDO HOSPITALARIO

MASIVA PARTICIPACIÓN DE LOS SOCIOS DE LA AMM

UNA ENTIDAD
CONVOCANTE

La XVIII Jornada de Prevención del Riesgo Legal de la
Praxis Médica, el I Encuentro Nacional de CyMAT y la
celebración del Día del Médico reunieron a más de 1000
médicos municipales. La AMM ratificó su compromiso
con la salud pública y la defensa gremial. El Dr. Jorge
Gilardi destacó la participación y el apoyo de los afiliados

MARATÓN DÍA DEL MÉDICO

Más de 1200 médicos y sus familias
participaron del encuentro que se realizó
en el Rosedal de Palermo

AS O C IAC IÓN DE M É DIC O S M U N IC I PA L E S DE L A C BA
instituto para el desarrollo humano y la salud

La actividad planificada para 2013 por el
Instituto para el Desarrollo Humano y la
Salud ofrece una gama extensa que abar-

ca desde cursos de Administración de
Servicios de Salud, imprescindibles para

avanzar en distintas posiciones dentro
de la Carrera Profesional, hasta cursos

superiores, universitarios y carreras,
para perfeccionar los conocimientos y
especializarse en áreas con aplicación

laboral inmediata

ABIERTA LA INSCRIPCIÓN

Durante enero el instituto permanecerá cerrado.
La inscripción a los cursos se reabre en febrero
Informes e inscripción:
Pacheco de Melo 2034. Capital Federal.
De lunes a viernes de 10.00 a 17.00.
Tel. 4805-8075/1723.

E-mail: [email protected]

www.medicos-municipales.org.ar

ACTIVIDAD DOCENTE 2013

En convenio con el Ministerio de Salud del Gobierno de la En convenio con la Universidad de Buenos Aires
Ciudad de Buenos Aires - Carrera de Especialista en Medicina del Deporte
- Curso sobre Administración de Servicios de Salud* (dos años)
(600 horas) Desde junio de 2012. Martes y jueves de 19.00 a 22.00
De marzo a julio o de agosto a noviembre. Lunes a viernes - Carrera de Salud y Ambiente (dos años)
de 8.00 a 13.00 Fechas a confirmar. Se cursa una vez por semana
- Curso sobre Administración de Servicios de Salud,
Administración Hospitalaria y Efectores Periféricos* Con el auspicio del Ministerio de Salud del Gobierno de
(505 horas) la Ciudad de Buenos Aires
De abril a noviembre. Lunes y miércoles o martes y jueves - Curso Básico de Auditoría Médica (200 horas)
de 15.00 a 19.00 De abril a julio, martes de 19.00 a 22.00. O de septiembre a
* Requisito para acceder a los cargos de conducción noviembre, jueves de 19.00 a 22.00
- Curso Superior de Auditoría Médica (200 horas)
En convenio con la Universidad del Salvador De abril a julio, jueves de 19.00 a 22.00. O de septiembre a
- Curso Superior de Salud Pública (700 horas) noviembre, martes de 19.00 a 22.00
De abril a noviembre. Jueves de 8.00 a 13.00 - Curso de Posgrado Salud y Ambiente (600 horas).
- Curso Universitario de Conducción y Gestión De abril a noviembre. Miércoles de 8.00 a 13.00 (dirigido
de Hospitales (752 horas) también a profesionales no médicos del equipo de salud)
De abril a diciembre. Martes de 8.00 a 14.00 - Curso Superior de Investigación Científica y
- Curso Universitario de Investigación Científica Estadística Aplicada (506 horas)
y Estadística Aplicada (506 horas) Organizado por módulos. De abril a noviembre. Martes de
De abril a noviembre. Martes de 13.30 a 17.30 13.30 a 17.30
- Curso Gestión del Proceso Asistencial en Tiempo - Curso Procuración de Órganos y Tejidos para
de Crisis (700 horas) Trasplante (300 horas)
De abril a noviembre. Viernes de 8.00 a 14.00 (a confirmar) Agosto a noviembre. Miércoles de 8.30 a 12.30
- Curso Universitario Proyectos Hospitalarios de - Curso Bianual de Formación de Médicos
Cambio Organizacional (751 horas) Emergentólogos (dos años)
De abril a diciembre. Jueves de 8.00 a 13.00 Jueves de 14.00 a 17.00
- Curso de Gestión en Medicina de Desastres
En convenio con la Universidad de Gral. San Martín (250 horas)
- Carrera de Medicina Legal (dos años) De abril a septiembre. Viernes de 8.00 a 13.00
De marzo de 2013 a diciembre de 2014. Lunes y miércoles
de 19.00 a 22.00 Sede Hospital Durand
Se dictarán cursos sobre las siguientes temáticas:
Medicina crítica. Terapia intensiva. Urgencias neurológicas.
Retiro laboral. Cirugía de cabeza, cuello y máxilofacial. Crio-
cirugía y radiofrecuencias en ginecología. Clínica médica,
actualización en patología ambulatoria. Complicaciones
agudas en cirugía ginecológica y obstétrica.
Informes: [email protected]

ComitÉ de presidencia de la ASOCIACION DE MEDICOS MUNICIPALES DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
AsociaciÓn de MÉdicos Municipales
de la ciudad de Buenos Aires Feliz 2013Clyooapneseneldinfiieircnmitaee,ydleepsseldaoensdeeeaamenndocoso¡neFltrfeaulrtiucnerososFpuanierisdataouss,!ntrnaubeavjoanadñoo en
que
Presidente: Dr. Jorge Gilardi
[email protected] DSr.eMcretiagruieol Matzkin Dr.PJorregsiedeGnitleardi
Vicepresidente: Dr. Horacio Rey General
[email protected]
Secretario General: Dr. Miguel Matzkin
[email protected]
Secretario General Adjunto:
Dr. Ricardo Solari
[email protected]
Secretario de Hacienda: Dr. Daniel Monis
[email protected]
Secretario de Actas y Protesorería:
Dr. Horacio López Alcoba
[email protected]
Secretaria Gremial: Dra. Alcira Fiorini
[email protected]
Secretario Gremial Adjunto:
Dr. Eduardo Munin
[email protected]
Secretaria de Prensa: Dra. Patricia Chieri
[email protected]
Secretaria de Acción y Seguridad Social:
Dra. Nora Paz
[email protected]
Secretario de Asuntos Académicos y
Universitarios: Dr. Eduardo Kerzberg
[email protected]
Secretaria de Asuntos Sanitarios:
Dra. Silvia Jakimczuk
[email protected]
Secretario de Cultura y Deportes:
Dr. Marcelo Struminger
[email protected]

Editor responsable: Dr. Jorge Enrique Gilardi
Directora: Dra. Patricia Chieri

Coordinación editorial: Lic. Daniela Visillac
Colaboración periodística: Lic. Javier Rubel
y Lic. Judith Weiss
Corrección: Prof. Andrea Delfini
Humor: Meiji
Diseño Gráfico MCG

Tirada: 11.500 ejemplares
Registro de Propiedad Intelectual: 951.462
Redacción: Junín 1440. Capital Federal.
CP: 1113. Tel/Fax: 4806-1011.
[email protected]

www.medicos-municipales.org.ar

sumario

I IAÑO xxI Nº180 noviembre / diciembre 2012

4 Editorial

Repasando lo hecho, de cara al futuro

8 GREMIALES

un año de lucha y de logros gremiales

21 institucionales

hospitales seguros

24 FILIALES

HOSPITAL fernández

26 hospitalarias

informatización de la uti del hospital piñero

33 hospitalarias

museos y patrimonio cultural

38 jubilados

encuentro y jornadas científicas

43 boletín científico

liderazgo y trabajo en equipo en los servicios
de salud del gcba

so c ios

SEGURO DE VIDA TURISMO para SOCIOS
Sr. Afiliado: si tiene contratado el Seguro Convenio con Huerta Grande
de Vida de la AMM, no olvide com- Complejo Casa Serrana, Córdoba, ubicado en medio de las sierras
pletar y/o actualizar la designación de cordobesas.
beneficiarios. • Estadía con pensión completa.
• Precios accesibles para mayores y niños.
NO OLVIDE Convenio con la red hotelera Intersur
ACTUALIZAR SUS DATOS Destinos: Villa Gesell, Mar del Plata, Córdoba, Río Hondo, Bariloche.
el trámite se puede realizar enviando un Tarifas económicas con desayuno.
e-mail al sector Socios: Convenio con Unión Personal
[email protected] Destinos nacionales e internacionales.
Paquetes en baja y alta temporada.
CARNET PARA EL
POLIDEPORTIVO
Presentar una foto 4x4 de los miembros
del grupo familiar (hijos hasta 21 años).
Completar planillas correspondientes.

Informes: AMM, sector Socios, de lunes a viernes de 10:00 a 17:00 en Junín 1440, Capital Federal. Tel/fax: 4806-1011.
E-mail: [email protected] - Para Turismo, dirigirse al Sr. Rodrigo (de 10:00 a 16:00).

4 I MH I noviembre / diciembre 2012

EDITORIAL
A pesar de las muchas

incertidumbres que rodean a
la idea de futuro, sabemos

con certeza que las necesida-
des de los hospitales serán
contenidas, porque nuestro
compromiso es, como lo ha
sido siempre, la defensa
gremial de los médicos

Por el Dr. Jorge E. Gilardi

Repasando lo
hecho, de cara al
futuro

El próximo año la AMM vivirá una nueva jornada Otra de las fortalezas de esta asociación es la capacitación
electoral con el fin de designar a sus autoridades. de los colegas. A través del Instituto para el Desarrollo
Por lo tanto, si tenemos en cuenta la importancia de este Humano y la Salud continuamos avanzando con el ar-
hecho, es necesario volver la vista sobre estos últimos tres mado de nuevas carreras. Asimismo, ante la necesidad
años, analizar el camino recorrido y hacer un balance de descentralización de las actividades académicas, res-
de lo actuado. pondimos con la creación hace dos años de una sede del
Nuestra institución tiene distintas líneas de acción y desa- instituto en el Hospital Durand, que tuvo una respuesta
rrollo. Una de ellas es la responsabilidad profesional legal, magnífica que nos alienta a seguir creciendo mediante
tema que hace muchos años la AMM identificó como pro- la apertura de una nueva en otro hospital.
blemático, al observar cómo se transformaba en una pesada En consonancia con la excelencia de la capacitación pre-
mochila en la medida en que se hacía objeto preciado de tendida, junto al SAME y los médicos emergentólogos
una aceitada industria del juicio por supuesta mala praxis del sistema, colaboramos en la fundación de la Sociedad
médica. En consecuencia, y para hacer frente a una situación Científica de Emergentología Argentina, una nueva
de esta gravedad, tuvo lugar la creación de Seguros Médicos, entidad con la que trabajaremos a la par en la constante
que pertenece a los médicos municipales y como compañía formación de la especialidad, con el uso de las técnicas
monorrámica de praxis médica es la más importante de la más modernas en la materia.
Argentina. Este año se concretó la compra de un edificio Del mismo modo tenemos que destacar la firma de
para establecer un lugar físico que ofrezca mayor comodidad los convenios con la Universidad de Buenos Aires y la
en la atención de las necesidades de los colegas afectados Asociación Médica Argentina para la certificación y
por este flagelo, que nos amenaza constantemente.

6 I MH I noviembre /diciembre 2012

EDITORIAL

recertificación de especialidades, un hecho fundamental, ga- El 20 de mayo de 2011 cumplimos 75 años de vida, todo un
rantía de la formación y la actualización de todos los médicos. recorrido de coherencia, de objetivos claros, de defensa de
Por otra parte, nuestra presencia en los hospitales se hizo la salud pública, equitativa, solidaria y de libre acceso. Lo
notar en la lucha activa para impedir el cierre del Lagleyze; en celebramos en el Teatro Colón, un hecho cultural sin pre-
la recuperación de las instalaciones incendiadas del Álvarez; cedentes para esta entidad. Así, en el marco de uno de los
en el apoyo ante los hechos de violencia del Santojanni; en la teatros más importantes del mundo, festejamos el aniversario
recuperación edilicia del Rivadavia, Piñero, Muñiz, Udaon- de nuestra institución.
do, Tobar García y otros; en la actualización tecnológica de Quiero recordar también el acto que hicimos en el Teatro 25
muchos hospitales; en los reclamos que nuestras filiales nos de Mayo por las 4000 titularizaciones de cargos interinos. Es
acercaron. Y no olvidaremos al Borda, paradigma de la lucha motivo de verdadera celebración el hecho de que ahora, gra-
constante de aquellos colegas que saben bien que asistir la cias al convenio colectivo, un médico obtenga la titularidad
salud mental es asistir al paciente, y no pretender satisfacer al automáticamente tras seis meses como interino.
político de turno, muchas veces cegado en la defensa de una En el marco de acciones institucionales, debemos destacar
salud mental para la biblioteca o para el discurso facilista. el crecimiento edilicio del polideportivo, un progreso que
Entre los acontecimientos recientes, sobresale la importancia disfrutan todos los médicos municipales y sus familias.
de los paros y las distintas medidas gremiales por la violencia A pesar de las muchas incertidumbres que rodean a la idea del
hacia los médicos. Fuimos presionados por quienes decla- futuro, podemos saber con certeza que las necesidades de los
raban que se trataba de cuestiones políticas, sin embargo, el hospitales serán contenidas, porque nuestro compromiso no
tiempo demostró que aquella era una apreciación totalmente cambia con el correr de los años y nuestra tarea es, como lo
errada. Nuestro accionar fue fuerte y se instaló el tema en la ha sido siempre, la defensa gremial de los médicos. Miramos
sociedad y en los medios. Nosotros fuimos los protagonistas. hacia adelante sin olvidar los cimientos que nos sostienen,
Llevamos adelante todo tipo de acciones, y si bien la violencia sobre los que podemos y debemos construir. El compromiso
no se ha detenido, logramos generar herramientas legales y de seguir avanzando y la responsabilidad frente a todo lo que
administrativas para protegernos. Fuimos pioneros y hoy debemos encarar es lo que nos caracteriza.
recibimos consultas de todo el país.

Otra de las cuestiones relevantes del periodo fue nuestra Es necesario, a esta altura, dedicar un párrafo aparte para
injerencia en las leyes que pretenden avasallar las incum- las filiales, cara visible de la institución. A diario cada una
bencias o la libertad en el accionar profesional. Las leyes de de ellas es una presencia fundamental: saben lo que pasa, lo
salud mental, de aborto no punible, de optometría, de muerte que se necesita y, sobre todo, saben enfrentar y resolver los
digna, son solo ejemplos sobre los cuales nos manifestamos problemas. En fin, esta idoneidad junto con la dedicación de
para reivindicar la posición del médico, porque en general quienes componen el grupo humano es lo que hace de las
se olvida que la medicina no tiene únicamente un eje central filiales una pieza clave del funcionamiento de la Asociación
que es el paciente, sino también un conductor irreemplazable de Médicos Municipales.
e imprescindible que es el médico. ¿Cómo reflejar el sentimiento de ser médicos? Seguramen-
La escasez de anestesiólogos fue otro conflicto serio. Por lo te las palabras que cada uno de los colegas escuchó en su
tanto firmamos un convenio con la Asociación de Anestesia facultad al momento de recibirse puedan expresarlo mejor:
y Reanimación de Buenos Aires y el Gobierno porteño con “Si cumpliereis íntegramente con este Juramento, que podáis
el fin de cubrir la carencia de recurso humano. Vemos hoy gozar de vuestra vida y de vuestro arte y disfrutar de perenne
que en los hospitales públicos esa situación se rectifica con estima entre los hombres. Si lo quebrantáis, que vuestra con-
el esfuerzo y compromiso de todas las partes. ciencia y el honor de la profesión médica en la que acabáis
No podemos olvidar un hecho importantísimo e histórico: la de ingresar os lo demanden”. Nuestro juramento hipocrático:
firma del primer convenio colectivo de trabajo. Precisamente eso es ser médico. Día a día lo vivimos y hacemos lo mejor
porque la AMM fue pionera en este logro, debemos incluirlo por cumplirlo.
y destacarlo en este raconto. Entre otros puntos, hay un capí- Luego de la pregunta más general nos preguntamos ahora, en
tulo dedicado a las condiciones y medio ambiente de trabajo particular, qué es lo que caracteriza al médico municipal. Nos
(CyMAT), tan importantes para el desempeño diario de todos encontramos inmediatamente con la respuesta: coherencia,
los profesionales de la salud. Dicho acuerdo sobresale como compromiso, convicciones, respeto, pluralidad y libertad de
un hito que marca el compromiso y la responsabilidad de pensamiento, pertenencia a esta entidad, que es de todos los
todos nosotros por mejorar las condiciones laborales. que la formamos. Por eso digo que si bien en junio del próxi-
Con respecto a las paritarias, año tras año acordamos un mo año tendremos elecciones y por un día, el del comicio,
incremento por encima de los índices inflacionarios (los de seremos los Unos y los Otros, al día siguiente volveremos a
bolsillo). ser Nosotros, los médicos municipales. Colegas, en nombre
de la AMM: ¡Feliz 2013!

noviembre / diciembre 2012 I MH I 7

RESUMEN GREMIAL

Un año de lucha y
logros gremiales

La AMM llevó adelante una intensa actividad gremial durante 2012 en diferentes
áreas. El tema de la violencia estuvo vigente todo el año. En agosto se llevó a
cabo un paro de 24 horas que contó con un acatamiento total

Violencia e inseguridad en los veedora. Luego de la firma de este acuerdo, se produjeron
hospitales hechos violentos en el Hospital Argerich y en el CeSAC 27
Durante 2012 se dieron en los hospitales numerosos hechos del Pirovano, y pudo comprobarse que los dispositivos y
de violencia, pero por primera vez se produjeron episodios protocolos funcionaron.
organizados. Por lo ocurrido en enero en el Hospital Santo- Respuestas de la Justicia
janni, la AMM logró que se pongan en marcha una serie de A partir de las denuncias que realizó la AMM la Justicia
medidas para garantizar la seguridad de los profesionales: comenzó a dar respuestas: el Juzgado Correccional Nº 1
participación de la Policía Metropolitana con un número de resolvió imponer tareas comunitarias durante cien horas
agentes acorde a las necesidades de la seguridad hospitala- a un ciudadano que había agredido a un médico en un
ria; así como la puesta en marcha de normas de protección. hospital público.
Unos meses después, en agosto, la AMM debió realizar un Al cierre de esta edición, la titular del juzgado en lo Penal,
paro de 24 horas en todos los hospitales de la ciudad en con- Contravencional y de Faltas Nº 21 de la ciudad condenó a
tra de la violencia hacia los médicos, para reclamar nuevas un año de prisión a un hombre que, en mayo de 2011, ame-
acciones y un escenario seguro de trabajo. La medida, que nazó de muerte a dos médicas y a personal de seguridad con
contó con un acatamiento total, se tomó luego de que un un cuchillo. En el juicio oral, el fiscal de la causa realizó la
grupo de 70 personas ingresaran al Hospital Santojanni, acusación contra el hombre, que aceptó su responsabilidad
agredieran al personal y provocaran importantes destrozos. y culpabilidad.
Si bien esta forma de violencia organizada no es habitual, Campaña de la AMM: cuidar al que cuida
los episodios de agresión son cotidianos: gritos, insultos, La AMM inició una campaña de protección contra la vio-
trompadas, robos, amenazas verbales y hasta con armas lencia en los hospitales públicos de la ciudad de Buenos
figuran en la lista de situaciones a las que los médicos y el Aires, que incluye la difusión de la problemática por medio
resto del personal del sistema de salud están cada vez más de folletos y cartelería, así como instancias de capacitación
expuestos. Además, el paro contó con la adhesión de la para los profesionales de la salud. La iniciativa contó con
Federación de Profesionales del GCBA, SUTECBA, ATE y gran repercusión entre la comunidad hospitalaria y en los
UPCN. Numerosas entidades gremiales médicas de todo medios masivos de comunicación. Entre los profesionales
el país manifestaron su solidaridad y los medios de comu- de los hospitales, tuvo mucho impacto: se distribuyeron
nicación le dieron una amplia cobertura. más de 10.000 folletos, se colocaron carteles en todos los
Este episodio alertó sobre la posibilidad de que los hechos hospitales y en las ambulancias del SAME.
de violencia organizada, pudieran repetirse. Para abordar Paritarias: aumento salarial
esta temática, se llevaron a cabo reuniones en las que se En paritarias, la AMM logró una significativa recompo-
destacaron tres ejes centrales: vías de ingreso al hospital sición salarial del 38% al 44% de acuerdo a las categorías.
para establecer una primera barrera de contención; amplia- El Consejo Central aprobó la propuesta con el 96% de los
ción de las atribuciones de la seguridad privada para que votos. El incremento se concretó de forma progresiva y
también deba custodiar a las personas y no solo a los bienes; escalonada. Además, se obtuvieron mejoras en los suple-
línea directa de la AMM con el Ministerio de Seguridad mentos de urgencia, función ejecutiva, áreas críticas, ex-
del GCBA para que envíe los recursos necesarios, según la tensión horaria, recertificación de especialidades e ingreso
situación de violencia que se esté dando. a la Carrera. Por otro lado, se negoció un incremento para
Como consecuencia de todas estas negociaciones, se
suscribió un convenio entre el Ministerios de Salud y
de Justicia y Seguridad. La AMM actuará como entidad

8 I MH I noviembre / diciembre 2012

las suplencias de guardia efectivas y residencias médicas nistra de Salud anunció un plan de obras escalonadas que
y, finalmente, la inclusión de las sumas fijas acordadas du- contendrá las demandas de las filiales y el Comité Ejecutivo
rante 2011. En el acta paritaria, quedaron plasmadas todas de la AMM. Por otra parte, en los hospitales Argerich,
estas conquistas sindicales, además, se incluyó una cláusula Santojanni, Muñiz, Rivadavia, entre otros, se incorporaron
gatillo, por la cual se garantiza que si fuera necesario, en el tomógrafos, mamógrafos, resonadores y equipos de hemo-
futuro se aplicarán correcciones de acuerdo a la evolución dinamia de alta tecnología.
de la economía. Esta disposición es clave ya que dejó la
paritaria abierta y significó la posibilidad de actualizar las Hospital Rivadavia. Por la recuperación
negociaciones por los sueldos. histórica
También se consiguió, solo por el mes de marzo, un su- En diciembre de 2010, la Legislatura de la ciudad aprobó
plemento por incentivo sanitario equivalente al 50% del una ley que establece un plan integral de remodelación. Si
incremento de abril. En el acta paritaria también quedó bien se avanzó mucho en las obras, aún no se concretó el
reflejado el compromiso para que durante 2013 se regula- área del centro quirúrgico en el pabellón Cobo, que permi-
ricen todas las estructuras de guardia. tiría la refuncionalización del hospital; la AMM acompañó
Obras, equipamiento y recurso humano los reclamos y la lucha de la filial del hospital.
La Asociación de Médicos Municipales advirtió a las
autoridades del Ministerio de Salud que de no cumplirse Acto en el Hospital Durand
con los plazos en la realización de las obras, la entrega En julio, la AMM acompañó a la filial del Hospital Du-
del equipamiento y la actualización del recurso humano rand durante el acto que se realizó con el fin de lograr la
necesario para la adecuada atención de los pacientes, se reapertura de la terapia pediátrica y la concreción de los
intensificarían las medidas gremiales. La entidad manifestó nombramientos. La ineficiencia del GCBA en la designación
su posición, tanto en las reuniones con los funcionarios del personal de enfermería y el retraso en la firma de los
como en notas dirigidas al Ministerio de Salud. Por otro cargos de suplencia de guardia motivó el cierre del servicio.
lado, a través de carteles enviados a las filiales, hizo conocer Ante más de 500 personas, el Dr. Jorge Gilardi afirmó: “Le
su postura a los afiliados. exigimos a los funcionarios que ellos también funcionen
La AMM acompañó la lucha de los médicos del Hospital o si no que ocupen otro lugar”. Una semana después se
Borda en referencia a los problemas edilicios. Este año se efectivizaron los cargos, y actualmente la terapia funciona
registraron muchos inconvenientes por falta de gas, elec- con normalidad.
tricidad y por las obras inconclusas. La entidad brindó su
apoyo a los reclamos, movilizaciones masivas y denuncias El Hospital Álvarez necesita una
públicas que realizó la filial de ese hospital. respuesta urgente
La AMM considera que la recuperación edilicia debe estar El 10 de enero, el Hospital Álvarez sufrió el grave impacto
entre las prioridades, y manifestó al Ministro de Salud su de un incendio que destruyó importantes áreas del llama-
preocupación por el criterio con que la Subsecretaría de do sector histórico. El incendio alteró el funcionamiento
Administración de Sistemas de Salud asignaba sus recursos. integral, ya que varios servicios debieron ser trasladados a
Finalmente, se firmó un acta compromiso con la vicejefa otras áreas del edificio. La AMM acompañó los reclamos
por arreglos edilicios, que se está cumpliendo, pero los de la filial y realizó gestiones para que se dieran respuesta
reclamos por el recurso humano continúan. a este reclamo. En las jornadas del hospital de este año, se
Al cierre de esta edición de Mundo Hospitalario, la Mi- manifestó la unión que esta tragedia generó entre el equipo
de salud.

noviembre / diciembre 2012 I MH I 9

RESUMEN GREMIAL

UTI pediátrica y anestesia del Hospital Aborto no punible
de Quemados Equipos técnicos especializados de la AMM integrados
Gracias a la intervención de la AMM, la firma de un decreto por abogados, anestesiólogos, ginecólogos y obstetras se
resolvió el problema que impedía anestesiar a menores de seis reunieron con abogados de la Legislatura de la ciudad para
años por la ausencia de una Unidad de Terapia Intensiva Pediá- elaborar estrategias que no pongan en riesgo la labor del
trica. Por otro lado, las autoridades retomaron la construcción, médico frente a la inminencia de la Ley de Procedimientos
suspendida por razones administrativas. del Aborto no Punible. El objetivo de la entidad es defender
al acto médico de potenciales casos de mala praxis. Frente
Nueva guardia del Penna al protocolo establecido por el Gobierno de la ciudad y
En junio se inauguró la nueva guardia del Hospital Penna, la la intervención judicial que se hizo sobre el mismo, los
más moderna de la ciudad de Buenos Aires que cuenta con equipos legales de la Asociación de Médicos Municipales
tecnología de alta generación. Este logro es el resultado de acompañaron a los médicos para que no se afecte su ac-
años de gestión que llevó adelante la comunidad hospitalaria; cionar profesional.
la AMM apoyó siempre los reclamos y negociaciones que
realizó la filial. Muerte digna y voluntades anticipadas
La AMM trabajó en la formación de equipos especializados,
Incumbencias médicas. Salud mental como lo hizo en el caso del aborto no punible, para elaborar
La AMM asistió a la V Jornada Interdisicplinaria sobre Salud estrategias que protejan al médico de actos que puedan im-
Mental y Derecho, además de continuar con los temas cen- plicar responsabilidad profesional.
trales de la Ley Nacional de Salud Mental, se expuso sobre la
reforma del Código Civil. También participó con la presencia HOSPITALES SEGUROS
del abogado de la institución, Vadim Mischanchuk, en el El 2 de marzo se llevó a cabo en la sede de la Organización
Congreso Argentino de Salud Mental. Panamericana de la Salud la reunión Estrategia de Hospitales
Seguros; en esa oportunidad la AMM fue incorporada a esta
Una embestida contra la oftalmología iniciativa. “Hemos convocado a la AMM por su accesibilidad
El Ministerio de Educación de la Nación aprobó la carrera de e influencia sobre el conjunto de los médicos municipales;
Optometría de la Universidad de La Plata. Los oftalmólogos es nuestro deseo que esta entidad sea un nexo con los hos-
del país, encabezados por la filial del hospital Santa Lucía, pitales para sensibilizar a los profesionales sobre la estrategia
que contó con el apoyo de la AMM, llevaron adelante la lucha de los hospitales seguros”, señalaron los organizadores del
contra esta iniciativa que habilita a diagnosticar y recetar a encuentro.
quienes no son médicos. “Lo más importante es que si no se
delimitan las incumbencias, se perjudica al paciente. Por esta recertificación. sociedad argentina de
razón, la ley debe ser especialmente clara y quienes legislan pediaTría
deben comprender que ningún jefe puede mandar a hacer En respuesta al planteo realizado por la Asociación de Mé-
lo que no sepa hacer él mismo. La jefatura es uno de los dicos Municipales por las dificultades en la presentación de
grandes problemas de las incumbencias, que se pone muy la recertificación de pediatras ante el Ministerio de Salud
claramente en evidencia en el acto de la indicación de una del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, la Sociedad
medicación. El único profesional capacitado para tener una Argentina de Pediatría, en conjunto con su Consejo de
visión integral del individuo y su organismo es el médico”, Evaluación Profesional, decidió emitir los certificados según
afirmó la AMM ante este conflicto. requerimiento del profesional.

La Asamblea Extraordinaria de socios aprobó la Junta Electoral

El 13 de diciembre se realizó, en el auditorio de
la AMM, la Asamblea General Extraordinaria de
socios para elegir a los miembros de la Junta Elec-
toral para los comicios de junio de 2013 en los
que renovarán las autoridades de la asociación.
Participaron 134 afiliados que aprobaron por 133
votos a favor y uno en contra la composición de
la junta, que quedó integrada por los siguientes
socios: José Addimanda, Juan Carlos Ramognini,
Alberto Monczor, Beatriz Converto y Augusto
Fulgenzi (titulares). Pedro Saposnik, Hugo Slater
y Liliana Macchi (suplentes).

10 I MH I noviembre / diciembre 2012

dÍa del medico

“Nuestro En la celebración del
compromiso día del médico, con
estas palabras, el Dr.
es con los Jorge Gilardi se refirió al
médicos eje central de la acción
que lleva adelante
municipales y como presidente de la
nuestra tarea AMM. El acto se realizó
es la defensa en el polideportivo y
participaron más de 450
gremial” personas

noviembre / diciembre 2012 I MH I 11

dÍa del medico

Más de 450 personas participaron de la celebración del Día del Médico

Como todos los años, la Asociación de Médicos Municipales de Buenos Aires Distrito IV, Federación de Profesionales del
celebró, con un acto en su Complejo Polideportivo, el Día GCBA, Agremiación Médica Platense. Así como docentes y
del Médico. La cita fue el 4 de diciembre y contó con la partici- alumnos del Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud,
pación de más de 450 personas. El encuentro estuvo presidido integrantes de la subcomisión de Jubilados, abogados y asesores
por la ministra de Salud del GCBA, Dra. Graciela Reybaud; el de la AMM, y miembros de Seguros Médicos. Envió su adhe-
presidente de la AMM, Dr. Jorge Gilardi, y el secretario General sión el jefe de Gobierno, Ing. Mauricio Macri.
de la AMM, Dr. Miguel Matzkin. “Mi ministerio es para escucharlos”
Entre el público que asistió a esta celebración se encontraron La Ministra de Salud, Dra. Reybaud, manifestó su satisfacción:
presentes el Dr. Carlos Russo, secretario de Atención Integrada “Estoy muy feliz de celebrar un día más de nuestros días”. Luego
de la Salud; el Dr. Néstor Pérez Baliño, subsecretario de Plani- presentó la conformación de su equipo de trabajo y los ejes
ficación Sanitaria; el Ing. Antonio Guevara, subsecretario de de su proyecto: “Atención primaria, recursos humanos, salud
Administración Hospitalaria; el Dr. Alberto Crescenti, direc- mental, atención ciudadana, infraestructura y discapacidad”.
tor Médico del SAME; el Dr. Eugenio Semino, defensor de la La funcionaria subrayó: “Hay un tema muy importante: la
Tercera Edad. Además de directores regionales y generales del infraestructura. Pondremos en marcha un plan de obras, que
Ministerio de Salud, legisladores de la ciudad, ex Ministros de se cumplirá en tres años, en centros de atención primaria y se
Salud del GCBA, directores y subdirectores de los hospitales, avanzará en las modificaciones en las estructuras hospitalarias
integrantes del Comité Ejecutivo, presidentes y miembros de y en las áreas programáticas”.
las filiales de la AMM. También participaron dirigentes de la También se refirió a los recursos humanos: “La aplicación de la
COMRA, FEMECA, AMA, Colegio de Médicos de la provincia Ley 2155 permitiría sortear los atrasos en los nombramientos
de profesionales del sistema de salud”. Además, anunció la
implementación del operativo verano en las guardias hospi-
talarias y el apoyo a las residencias en especialidades críticas.
Para finalizar afirmó: “Mi deber es cuidarlos, estamos juntos
en esto, mi ministerio está para escucharlos”.

“Estoy muy feliz de celebrar un día más de nuestros Una institución que crece
días” dijo la Dra. Reybaud El discurso central estuvo a cargo del Dr. Jorge Gilardi, que
realizó un recorrido por su gestión: “El próximo año, la AMM
12 I MH I noviembre / diciembre 2012 vivirá una nueva elección para elegir sus autoridades. Si tene-
mos en cuenta ese hecho tan importante, es necesario repasar
lo alcanzado en los últimos tres años”.
El presidente de la asociación se basó en las tapas de Mundo

“¿Qué caracteriza a un médico municipal? Nos encontramos
inmediatamente con la respuesta: coherencia, compromiso,
convicciones, respeto, pluralidad y libertad de pensamiento,
pertenencia a esta entidad, que es de todos los que la

formamos”. Dr. Jorge Gilardi

Hospitalario para realizar su exposición. Destacó al polidepor- SAME y médicos emergentólogos, colaboramos en la funda-
tivo entre los servicios centrales que se brindan a los socios: ción de la Sociedad Científica de Emergentología Argentina,
“El crecimiento del polideportivo es uno de nuestros ejes so- una nueva entidad con la que trabajaremos a la par en la
ciales y culturales, de su progreso disfrutan todos los médicos capacitación y la constante formación de nuestros colegas”.
municipales y sus familias”. Y el hermoso predio en donde se En relación a las incumbencias médicas Gilardi dijo: “Nos
desarrolló este festejo da prueba de ello. manifestamos sobre la Ley de Salud Mental porque avasalla las
Otro de los temas a los que se refirió Gilardi fue al trabajo incumbencias médicas y se olvida que la medicina tiene un eje
de los médicos jubilados: “Ellos son parte de esta, su casa, central que es el paciente, pero un conductor que es el médico”.
la que ellos construyeron con su trabajo y su participación”. Gremialismo médico
Por otro lado, el Dr. Gilardi, se focalizó en la evolución de la El Dr. Jorge Gilardi reservó un lugar muy importante entre sus
responsabilidad profesional: “Aquello que hace muchos años palabras al convenio colectivo de trabajo: “El 2010 culminó con
empezó a evidenciar la AMM, que vio que se transformaba en un hecho importantísimo; nuestro primer convenio colectivo
una mochila muy pesada, es hoy la industria del juicio por la de trabajo. Porque esta institución primaria fue pionera en
presunta mala praxis médica. La compañía de Seguros Médicos este logro y debemos destacarlo. El convenio tiene, entre otros
es una de las más importantes de la Argentina y pertenece a puntos, un capítulo dedicado a las CyMAT, tan importante
los médicos municipales. Este año se concretó la compra de un para el trabajo diario de todos los profesionales de la salud”.
edificio para poder ofrecer mayor comodidad en la atención Con respecto a las paritarias, destacó que una vez más se
de las necesidades de los colegas”. acordaron incrementos que superan los índices inflacionarios:
Al referirse a la capacitación expresó: “Constantemente “Me refiero los de bolsillo”, enfatizó.
avanzamos a través del Instituto para el Desarrollo Humano En cuanto al tema de la violencia contra los profesionales,
y la Salud y hace dos años abrimos una sede en el Hospital Gilardi destacó varios de los episodios más graves, y explicó:
Durand”. “En 2012 tuvimos que manifestarnos nuevamente con un paro
Además, agregó: “Tenemos que destacar el convenio con en contra de la violencia que sufrimos en nuestros lugares de
la UBA y la AMA para la certificación y recertificación de trabajo”.
especialidades. Un hecho fundamental para la formación de Por otro lado, destacó la labor cotidiana de los médicos mu-
todos los médicos”. nicipales. “Recuerdo que alguien desde un oscuro escritorio
Luego, hizo mención a una nueva iniciativa:“Este año, junto al

Los Dres. Reybaud, Gilardi y Matzkin encabezaron el acto

noviembre / diciembre 2012 I MH I 13

dÍa del medico

decía que al sistema de salud le sobraban metros cuadrados. Un brindis tradicional
Al otro día pasó la tragedia de Once y el sistema respondió Al finalizar los discursos, todos los presentes compartieron un
ante la terrible situación vivida por cientos de trabajadores. Le brindis para celebrar el día del médico y para expresar los mejores
demostramos a ese funcionario que a nosotros lo que nos sobra deseos en el año próximo. Por un gremio unido, fuerte, solidario
es capacidad para atender a la población”. y democrático.
“Debemos destacar el reclamo que realizaron las filiales por las
mejoras edilicias. Es un reclamo justo el de trabajar en condicio-
nes dignas. Pero todo da sus frutos, y la Ministra de Salud acaba
de anunciar un plan general de obras. Y nuestro rol será el de
veedores para que esas obras se desarrollen en tiempo y forma”,.
agregó el presidente de la AMM.

Un futuro de compromiso
“Las próximas tapas de nuestra revista llevarán impresas las
necesidades de los hospitales, porque nuestro compromiso
es con los médicos municipales y nuestra tarea es la defensa
gremial. Nosotros decimos las cosas cuando los funcionarios
están en sus cargos, y cuando hay un cambio de ministro
miramos para adelante y nos ponemos a construir sobre los
cimientos hechos”, agregó Gilardi.

Ser médico
Para el final, Gilardi se refirió al sentimiento tan especial de vivir
la profesión, de palpitar la vocación: “Si cumpliereis íntegramente
con este Juramento, que podáis gozar de vuestra vida y de vues-
tro arte y disfrutar de perenne estima entre los hombres. Si lo
quebrantáis, que vuestra conciencia y el honor de la profesión
médica en la que acabáis de ingresar os lo demanden”. Gilardi
leyó ese fragmento del Juramento, Hipocrático para luego agre-
gar: “Esto es ser médico. Cuando nos preguntamos qué es ser un
médico municipal, la respuesta es inmediata: coherencia, respeto,
pluralidad de pensamiento, convicciones y pertenencia, y eso lo
demostramos día a día. En junio del año que viene, tendremos
elecciones, y ese día vamos a ser los unos y los otros, pero al otro
día vamos a volver a ser nosotros, los médicos municipales”.

14 I MH I noviembre / diciembre 2012

XVIII JORNADA DE PREVENCIÓN DEL RIESGO LEGAL DE LA PRAXIS MÉDICA
I ENCUENTRO NACIONAL DE CYMAT

Riesgo profesional,
praxis médica,
CyMAT y violencia

Fueron los temas centrales de un
encuentro que reunió a más de
700 profesionales de la salud y que
contó con la organización de la
AMM y el marco académico de la
Facultad de Medicina. Participaron
destacados panelistas del ámbito
laboral, judicial y sanitario

noviembre / diciembre 2012 I MH I 15

XVIII JORNADA DE PREVENCIÓN DEL RIESGO LEGAL DE LA PRAXIS MÉDICA
I ENCUENTRO NACIONAL DE CYMAT

Dres. Castrillón, Vázquez, Russo, Pérez Baliño y Crescenti durante la apertura de la jornada

Organizadas por la AMM en el mar- La vigencia de los temas abordados que Seguidamente, el Dr. Gilardi manifestó
co académico de la Facultad de tuvieron como eje central la violencia, las su agradecimiento a la Facultad de Me-
Medicina de la UBA, se llevó a cabo el condiciones de trabajo y la praxis médica dicina por recibir a la AMM: “Estar en
15 y 16 de noviembre, la XVIII Jornada generaron gran interés en la concurren- este lugar es emocionante. La mayoría
de Prevención del Riesgo Legal de la cia de más 700 personas, que transitó al de nosotros se ha formado acá. Hemos
Praxis Médica y el I Encuentro Nacional cabo de los dos días que duró la jornada. traído a un ámbito académico a estas
de Condiciones y Medio Ambiente de Palabras preliminares jornadas que durante años hicimos en
Trabajo en Salud. Fue notable la masiva El Dr. Torino fue el encargado de dar nuestra entidad para hablar de respon-
participación de profesionales de la salud, por oficialmente inaugurada la jornada. sabilidad profesional y de praxis médica,
abogados, entidades gremiales y científi- Dio la bienvenida a los presentes en para tratar no solo estos temas sino tam-
cas a las que se sumaron 24 agrupaciones nombre de la Facultad de Medicina: “La bién las condiciones y medio ambiente
médicas del interior del país. relación de la facultad con los médicos y de trabajo (CyMAT), y la violencia
El encuentro se desarrolló en el Aula los hospitales municipales se remonta a contra el equipo de salud. Nos tocó ser
Magna de la facultad. El acto inaugural finales del siglo XIX, con la existencia de el núcleo central de estas problemáticas:
estuvo a cargo del presidente de la AMM, algunas cátedras en los viejos hospitales cuando se empezaron a tratar los casos
el Dr. Jorge Gilardi, el vicedecano de la de caridad. En la década de 1960, esta de responsabilidad médica en 1986, la
Facultad de Medicina, Dr. Marcelo Tori- relación se estrecha enormemente con la AMM fue una visionaria de lo que iba
no y la Ministra de Salud del GCBA, Dra. aparición de las unidades docentes hos- a pasar; cuando en 2006 comenzamos a
Graciela Reybaud. Los acompañaron en pitalarias y a finales de la década de 1980, hablar de CyMAT, nadie sabía a que nos
el estrado el Dr. Carlos Castrillón, secre- se profundiza aún más con la creación referíamos. Hace años jamás hubiéra-
tario de Educación Médica de la Facultad de la figura académico-administrativa mos pensado qué íbamos a decretar un
de Medicina, el Dr. Néstor Vázquez, jefe de hospital asociado a la Facultad de paro por la violencia hacia el equipo de
de departamento de la Escuela de Salud Medicina. Hoy, prácticamente la mitad salud. Qué mejor que estas jornadas que
Pública, el Dr. Carlos Russo, secretario de los alumnos y de los profesores del reúnen a más de veinte delegaciones del
de Atención Integrada de la Salud, el Dr. ciclo clínico desempeñan su actividad interior del país, y el ámbito de la facul-
Néstor Pérez Baliño, subsecretario de docente en el ámbito de hospitales tad, para abordar estos temas claves”.
Planificación Sanitaria, y el Dr. Alberto municipales”. En relación a los temas Finalmente, la Dra. Graciela Reybaud
Crescenti, director Médico del SAME. de la jornada expresó: “La violencia es señaló: “Los profesionales de la salud
El evento fue declarado de interés por la una realidad actual que afecta la rela- estamos inmersos en una sociedad dife-
Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires ción médico-paciente. La medicina se rente a la de años atrás, el acceso fácil a
y por el Ministerio de Salud del GCBA. aprende y se enseña con el acto médico la información y los problemas sociales
Además, contó con el auspicio del Cen- mismo, este es un acto de amor y de paz. y económicos hacen que la mirada, y el
tro de Estudios de Políticas Públicas en En el espíritu de esta casa de estudios, y trato hacia los profesionales de la salud
Salud (CEPPSAL) y de la Asociación de me atrevo a decir que en el de la AMM, sea muy diferentes. Lo vemos todos los
Magistrados y Funcionarios Judiciales de no tiene cabida la violencia”. días en la relación médico-paciente y
la Ciudad de Buenos Aires. en los ultimos casos de violencia. Es

16 I MH I noviembre / diciembre 2012

Dres. Gilardi, Reybaud y Torino durante el acto inaugural de la jornada en el Aula Magna de la Facultad de Medicina

responsabilidad de los tres sectores pequeño, las estimaciones en nuestro un chico que consume paco llega a una
representados acá: en lo que refiere país aluden al 8%. Un poco menos del guardia hospitalaria lo hace desahucia-
a la universidad, además de brindar 10% recibe algún tipo de prestación do. Estos pibes son la imagen misma
conocimientos académicos, preparar a (una consulta al año), lo que muestra la de la vulnerabilidad social, encarnan
los profesionales para lo que les espera; desesperante situación del 82% restante: la violencia, no solo como productores
a las entidades gremiales defender a los “No obstante, la dinámica propia del sino en sus propios cuerpos. Entiendo
colegas; y al gobierno asegurar que se consumo expone a las personas a recibir la tensión que ustedes viven a diario y
trabaje en mejores condiciones”. asistencia médica por vías indirectas, que en el ámbito hospitalario público
Violencia y sustancias prohibidas como los accidentes de tránsito, las lesio- es donde reside la máxima expectativa
La primera conferencia estuvo a cargo nes en riña o los cuadros de intoxicación de respuesta de la población. Y entiendo
del Lic. Daniel Russo, director Nacional aguda; en estas situaciones, la persona también la frustración por la repetición
de Capacitación del Ministerio de Se- que tiene un uso problemático de sus- incesante del padecimiento, no solo del
guridad, quien habló de la vinculación tancias está en condiciones de recibir paciente sino también de los profesiona-
entre el uso de sustancias psicoactivas y asistencia médica más allá de su deseo les”, explica Russo.
la violencia social. Según datos aporta- de no hacerlo. En general los cuadros Desde la SEDRONAR se ha realizado un
dos por Russo, del total de las personas de los que estamos hablando están mo- estudio cuyas primeras aproximaciones
afectadas por el consumo problemático tivados por el consumo de una sustancia permiten asegurar que la asociación de
de sustancias, las que acceden a un tra- legal, el alcohol. Los servicios de salud accidentes, violencia interpersonal y
tamiento representan un universo muy reciben en mayor medida a pacientes consumo de sustancias psicoactivas es
con intoxicaciones alcohólicas. Cuando relevante. También se ha detectado que
para los profesionales que intervienen en
ingresos por situaciones agudas de con-
sumo, en la mayoría de los casos, es muy
difícil definir la conducta a seguir: “Este
reconocimiento de nuestras debilidades
constituye en realidad nuestra mayor
fortaleza, porque nos permite saber
dónde poner el acento para aprender qué
es lo que tenemos que hacer”, finalizó el
especialista.

La Dra. Alcira Fiorini coordinó la mesa en la que participó el director General Recursos judiciales
de Custodia del Ministerio de Justicia y Seguridad del GCBA, Dr . Sassano En la mesa redonda moderada por el Dr.
Ricardo Solari, secretario General Ad-
junto de la AMM, se presentaron varias
ponencias. El Dr. Vadim Mischanchuk,

noviembre / diciembre 2012 I MH I 17

XVIII JORNADA DE PREVENCIÓN DEL RIESGO LEGAL DE LA PRAXIS MÉDICA
I ENCUENTRO NACIONAL DE CYMAT

Los Dres. Gambacorta, Pepe, Rey y Nieto hablaron sobre las CyMAT y la praxis médica

abogado de los médicos municipales, causalidad con la lesión o muerte; por dos, exigir la participación de peritos
habló sobre el juicio oral y público: “En eso desde las entidades se tiene que especialistas en la materia y solicitar la
2011 la AMM defendió a profesionales trabajar para entender que el mundo condena y costas al que pierde. En todo
de la salud en 30 juicios orales solo en de la medicina y el derecho tienen que eso trabaja la AMM desde hace mucho
CBA y GBA. Los médicos llegan a estos conjugarse en estos procesos” Además tiempo y de manera muy efectiva”.
juicios a partir de la reforma de los aportó estadísticas: “Las especialidades A continuación, el Dr. Néstor Mara-
códigos penales”. Luego se refirió a la con mayor número de juicios son la gliano, fiscal Penal Contravencional de
tipificación penal de la conducta: “Co- obstetricia y ginecología, la segunda es la CBA habló acerca del abandono de
mete el delito de homicidio culposo solo la cirugía en general”. persona: “La norma exige una presen-
aquel cuya conducta encuadra en todos Con respecto a la labor gremial Mis- cia dolosa, intencional. Será necesario
y cada uno de los elementos tipificados chanchuk aclaró: “Se deben establecer demostrar que existió una intención
por la ley. No basta con que haya actuado guías y normas de servicios para dar específica de colocar a la persona en si-
mal, y acá hago un llamado de atención: seguridad a los médicos, trabajar sobre tuación de desamparo. Mi visión como
el delito tiene que ver con que el resul- la prevención en la actividad médica, funcionario judicial dista mucho de lo
tado sea consecuencia de ese accionar peticionar el nombramiento y capaci- que denominamos la jurisprudencia
negligente, imperito e imprudente; tación de personal en áreas sensibles, periodística:, una acusación en un me-
tiene que haber una relación jurídica de confeccionar consentimientos informa- dio de comunicación puede generar un

UN AUDITORIO DE LUJO

En el auditorio se encontraron presentes autoridades de los Ministerios de Salud y de Trabajo de la Nación, de
la Facultad de Medicina de la UBA, de los Ministerios de Justicia y Salud del GCBA, directores generales de las
regiones sanitarias, directores y subdirectores de hospitales, integrantes del Comité Ejecutivo y presidentes de las
filiales de la AMM, alumnos del Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud de la AMM, abogados y asesores
de la AMM, ex ministros de Salud y legisladores del GBA; además de dirigentes de la COMRA, FEMECA, FE-
MEBA, Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires Distrito IV, Federación de Profesionales del GCBA,
Agremiación Médica Platense, Asociación Médica del Este de Chubut, Colegio Médico de Corrientes, Asociación
Marplatense de Anestesiología, Colegio Médico del Sur de Tucumán, Colegio Médico de Misiones Sur, Colegio
Médico de San Rafael Mendoza, Colegio Médico del Este de Mendoza, Colegio Médico de Misiones Centro, Colegio
Médico de Santa Cruz, Colegio Médico de La Rioja, Colegio Médico de Resistencia, Colegio Médico de San Juan,
Colegio Médico de Neuquén, Colegio Médico de Misiones, Colegio Médico de La Pampa, Federación Médica de
Córdoba, Sociedad Platense de Anestesia, Colegio Médico de Ushuaia, Colegio Médico de Catamarca. Miembros
de ISALUD y el CEPPSAL. Además de médicos, residentes y profesionales de los hospitales de la ciudad, personal
de la AMM y de Seguros Médicos.

18 I MH I noviembre / diciembre 2012

Los Dres. Maragliano, Solari, Mischanchuk y Verdaguer participaron de la mesa sobre juicio oral y público

análisis de una conducta en un ámbito CyMAT de la UBA y coordinador del Grupo
judicial, pero eso dista mucho de ser El viernes se desarrollaron dos mesas de Salud Laboral del Hospital Piñero,
una condena”. redondas. La primera analizó el tema de señaló: “Las condiciones y medio am-
El Dr. Alejandro Verdaguer, juez Na- las CyMAT, la formación y la praxis mé- biente de trabajo determinan procesos
cional en lo Civil se refirió al recurso dica. Moderada por el Dr. Horacio Rey, de salud enfermedad y la calidad de las
de amparo: “Es una herramienta, una vicepresidente de la AMM, contó con la prestaciones. La situación vivida por el
garantía para tener tutela de los otros participación del Dr. Mario Gambacorta trabajador está traspasada por distintas
derechos constitucionales. En 1994 se del Ministerio de Trabajo Empleo y Se- variables como su edad, estado de salud,
incorporó a la Constitución Nacional guridad Social de la Nación que expuso riesgos presentes en el medio ambiente
como garantía de todos los derechos, sobre las CyMAT en el Derecho del Tra- de trabajo, carga de trabajo -física y
para toda cuestión que no tenga un bajo. “La AMM es pionera en todo lo que mental-, pluriempleo, violencia, remu-
cauce específico de resolución”. En hace a la transmisión del conocimiento neración, etc. Estos factores aumentan
cuanto a los amparos vinculados a las de las condiciones y medio ambiente de la carga de trabajo y la respuesta fisio-
cuestiones de salud, dijo: “Están muy trabajo. No es fácil encontrar entidades lógica es la fatiga, el estrés, el burn-out,
relacionados con la medicina prepa- gremiales que se ocupen de la capacita- lo que conlleva al aumento de errores
ga, ya que la relación es contractual, ción sobre estos temas” Por otro lado, en los procedimientos de trabajo. Aquí
cuando las prepagas no cubren ciertos se refirió al valor del derecho a huelga: debemos hacernos una pregunta central:
medicamentos, que no están dentro “Es un derecho constitucional, según ¿adaptamos el trabajo al hombre o el
del PMO, las personas hacen juicios el sistema jurídico internacional de hombre al trabajo? Este es un interro-
en los que piden que el Estado cumpla derechos humanos el militante sindical gante clave del que la Asociación de
con la obligación que tiene de prestar se asimila automáticamente al militante Médicos Municipales se ha hecho cargo
asistencia médica, pero los recursos por los derechos humanos”. a través del convenio colectivo donde se
son finitos y aquí es donde se plantea El planteo sobre la formación médica y establecen mejoras en las condiciones
una discusión ausente: ¿cómo el Estado las CyMAT estuvo a cargo de la Dra. Ta- laborales, pero más allá de este avance
distribuye sus recursos y cuáles son mara Pepe, subsecretaria de Educación legal, hay que formar a los médicos para
las prestaciones que realmente puede Médica de la Facultad de Medicina de la que entiendan la importancia del tema”.
garantizar? Hay otro tipo de juicios UBA. “Los hospitales municipales y las Violencia
relacionados con la salud, por ejemplo, carreras de formación de posgrado de la La segunda mesa redonda, Violencia
si un paciente va a un hospital para que Facultad de Medicina están íntimamente hacia el equipo de salud, fue moderada
lo internen y no lo hacen porque no hay ligados. Si hay concientización del tema por la Dra. Alcira Fiorini, secretaria
cama, entonces presenta un recurso de durante la formación, esto impactará Gremial de la AMM, y contó con des-
amparo. No existe solución racional a positivamente, sin duda, en las condi- tacados expositores. El Dr. Juan Pablo
este problema. Con esto quiero decir ciones de trabajo”. Sassano, director General de Custodia
que el amparo no es la panacea de todas Para finalizar, el Dr. Héctor Nieto titular del Ministerio de Justicia y Seguridad
las cosas como a veces se cree, es un de la cátedra libre Salud y Seguridad en del GCBA presentó el Plan de Acción
recurso judicial más”. el Trabajo de la Facultad de Medicina

noviembre / diciembre 2012 I MH I 19

XVIII JORNADA DE PREVENCIÓN DEL RIESGO LEGAL DE LA PRAXIS MÉDICA
I ENCUENTRO NACIONAL DE CYMAT

para Establecimientos Hospitalarios ejercicio de la profesión, deterioran la ción del riesgo legal. Y somos pioneros
2012 del Ministerio de Justicia y Segu- relación médico-paciente, encarecen la porque a la AMM la construyen, y eso
ridad del GCBA: “Este plan se realizó atención de la salud y crean el ejercicio nos llena de orgullo, 10.500 individuos
en base a la situación actual de los de la medicina a la defensiva”. que todos los días en los hospitales tra-
establecimientos hospitalarios en los Finalmente, el Dr. Jorge Gilardi cerró bajan con compromiso. Dos carreras de
que encontramos numerosos hechos la mesa con un tema clave: el rol de especialista, una en medio ambiente y
de violencia contra el personal y bienes. las entidades gremiales: “Hay algunas otra en salud y seguridad en el trabajo,
Por este motivo, surgió la necesidad cuestiones que generan agresiones eran impensadas años atrás, pero hoy
de implementar acciones concretas hacia los profesionales de la salud, son una realidad, gracias a un trabajo
y eficaces en coordinación con todos como la violencia social generalizada, conjunto con la universidad, el mismo
los actores y consensuado con cada la falta de personal de vigilancia y ad- trabajo que hace que hoy la jornada se
una de las partes componentes, para ministrativo para recibir a los pacientes, pueda desarrollar en el Aula Magna de
crear conciencia de que todos somos las demoras en las listas de espera, los la Facultad de Medicina y que llevemos
parte activa del sistema”. La AMM actúa inconvenientes para realizar estudios adelante el primer Encuentro Nacional
como entidad veedora de este plan. complementarios. Es una realidad muy de CyMAT. El trabajo médico no es el
El Dr. Vadim Mischanchuk, planteó su compleja y la AMM realiza gestiones y mismo de hace tiempo, 76 años de la
exposición a partir de un interrogante: trabaja para lograr soluciones en todos Asociación de Médicos Municipales ha-
“¿Los profesionales de la salud tienen estos aspectos que son determinantes blan de que somos coherentes. Nuestra
derecho a la salud?”. Describió la difícil de la violencia”. base es la defensa del paciente, la salud
situación en la que se desarrolla el tra- Conclusiones y cierre pública equitativa, solidaria, gratuita,
bajo médico y concluyó: “Los riesgos El cierre de la jornada estuvo a cargo igual para todos y fundamentalmente
del trabajo médico influyen en la pres- del Dr. Jorge Gilardi: “La AMM ha sido la defensa del médico y del equipo de
tación, en la calidad, eficiencia y eficacia pionera en el reconocimiento de la im- salud. Ser coherente con esa línea es ser
de la tarea profesional e impactan sobre portancia de las CyMAT y en la preven- pioneros; 76 años de trayectoria así lo
la salud del trabajador. Condicionan el traslucen”.

FORO DEBATE: VIOLENCIA HACIA EL EQUIPO DE SALUD

En el marco de la jornada, y con la moderación, por la médica por parte de los pacientes. Con bibliografía aportada
AMM, del Dr. Eduardo Kerzberg, secretario de Asuntos por la AMM confeccionamos un protocolo a seguir y creo
Académicos y Universitarios, y la coordinación del Dr. que su implementación nos va a ayudar a lograr un sistema
Eduardo Munin, secretario Gremial Adjunto, se llevó a de seguridad en los hospitales”.
cabo el foro-debate Violencia hacia el equipo de salud, que - Dr. Eduardo Martiarena, presidente de la Agremiación
contó con la presencia y el testimonio de representantes de Médica Platense “Si yo como médico tengo que hacer un
entidades médicas del interior del país: diagnóstico de la sociedad, diría que tiene desórdenes de
- Dra. Patricia Rojas, presidente del Círculo Médico de conducta, que está enferma de violencia. Y como dicen que
Catamarca. “En Catamarca existía violencia verbal, pero no la violencia engendra violencia, yo me atrevo a decir que la
estaba incorporada como problema. En 2010, a raíz de un violencia es una enfermedad contagiosa. En la provincia de
hecho de violencia muy serio, empezamos a pedir ayuda, Buenos Aires, entre las entidades médicas y el Ministerio
por eso nos pusimos en contacto con la AMM y a través de de Salud hicimos un decálogo para actuar frente a hechos
ello pudimos comenzar a hablar de este tema. El número violentos”.
de casos creció, y la seguridad es un tema que recién se está El Dr. Eduardo Munin hizo su aporte: “No hay que reducir
instalando, pero todavía no lo tenemos resuelto”. la situación a la actitud del médico, tenemos que pensar en
- Dra. Alba Medina Iturre, integrante del Hospital Regional la historia previa del paciente que llega al hospital. El entorno
de Ushuaia. “Afortunadamente, en los casos de violencia son social y la carga personal de cada individuo tienen un papel
esporádicos, aunque se da un crecimiento de la violencia importante; al hospital se acercan personas con historias
verbal y de los casos de grabación o filmación en la consulta muy complejas y difíciles de tratar”.

20 I MH I noviembre / diciembre 2012

CONFERENCIA EN LA AMM

Hospitales seguros ante
la emergencia

El titular de Desastres de la OPS/OMS habló sobre los avances en la región. A princi-
pio de año, la AMM se incorporó a la Estrategia de Hospitales Seguros

Dr. Alejandro Santander de la OPS qué riesgo tienen, como por ejemplo, si están las escaleras
contra incendios libres, si hay extintores. Nuestra tarea es
Este año la AMM se incorporó a la iniciativa Estrategia de concientizar a los profesionales de la salud y a los políticos de
Hospitales Seguros de la Organización Panamericana de que se deben gerenciar los riesgos y para esto hay que pensar
la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). en la prevención. A partir de 2004 tratamos de observar la
En este marco, el Dr. Alejandro Santander, responsable del seguridad de los hospitales y no sus vulnerabilidades. Amé-
área de Desastres de la OPS/OMS, brindó el 23 de octubre rica lanzó para todo el mundo una propuesta para que todo
la conferencia Avances en hospitales seguros a nivel global y hospital nuevo que sea construido, o toda inversión que se
regional, en el auditorio de la asociación. Estuvieron presentes haga, tenga implícito el concepto de seguridad hospitalaria.
directores y subdirectores de los hospitales públicos porteños, La Argentina se comprometió con esta propuesta, no gana-
presidentes de la filiales e integrantes del Comité Ejecutivo mos nada con tener instrumentos simplificados si no está la
de la AMM, el Dr. Carlos Russo, presidente de la Sociedad decisión política de utilizarlos”.
Científica de Emergentología, y profesionales de los hospitales Luego, la Dra. Patricia Alvarado del área de Preparativos para
públicos de la CBA. El Dr. Horacio Rey, vicepresidente de la Situaciones de Emergencias y Desastres de la OPS/OMS, se
AMM, dio la bienvenida al especialista. refirió a los avances sobre hospitales seguros en la región, en
El Dr. Santander afirmó: “Los desastres son producto de algunos de los cuales se incluye a la Argentina.
dos elementos: la amenaza y la vulnerabilidad. Si juntamos Para finalizar el Dr. Santander afirmó: “Yo creo que no solo
esos dos elementos estamos hablando de un riesgo, lo que tenemos que pensar en la emergencia del paciente, sino en las
ustedes tienen que hacer es pensar en su hospital y observar unidades de salud con visión de salud pública. Los hospitales
no pueden cerrarse en situación de crisis, es más importante
que nunca que en esos momentos sigan funcionando”.

Objetivos de un programa

de hospitales seguros
• Desarrollar políticas y regulaciones nacionales sobre
hospitales seguros frente a desastres.
• Proteger la vida de los ocupantes, la inversión y la
función de los establecimientos nuevos y de los identifi-
cados como prioritarios en la red de servicios de salud.
• Sistematizar y dar seguimiento a la implementación de
las políticas y regulaciones nacionales e internacionales
sobre hospitales seguros.
Fuente: OPS

noviembre / diciembre 2012 I MH I 21

Maratón Solidaria Día del Médico organizada por la AMM

Más de
mil personas
dijeron
presente

El 8 de diciembre en los  lagos de se produjo la largada. La competencia
Palermo se realizó la Primera Ma- se dividió en cuatro categorías: general
ratón Solidaria Día del Médico orga- damas y caballeros; médicos damas y
nizada por la Asociación de Médicos caballeros; sillas de ruedas damas y
Municipales de la Ciudad de Buenos caballeros; y capacidades diferentes
Aires con el auspicio de la Subsecre- damas y caballeros. En total fueron
taría  de Deportes del GCBA, como 850 deportistas y aficionados que
cierre se organizó un espectáculo disfrutaron de la propuesta y del aire
musical. Participaron 850 maratonis- libre en Palermo.
tas y en total 1200 personas acercaron Ganadores
alimentos no perecederos, que la aso- - Médicos:
ciación distribuirá entre las escuelas Caballeros: 1. Mario Baña (Hospital
que apadrina. Piñero); 2. Martín Hoffman (Sanatorio
Maratón por Palermo Guemes); 3. Carlos Daona (Hospital
El recorrido de la maratón fue de cinco Santojanni). 
kilómetros. A las 9.00 de la mañana se Damas: 1. Cinthia Glant (Hospital Sar-
realizó la entrada en calor con el pro- dá); 2. Arlette Langer (Hospital Piñero);
fesor Daniel Ibáñez y a las 9.30 horas 3. Nora Paz (Hospital Fernández).

22 I MH noviembre / diciembre 2012

Dividida en diferentes categorías: médicos, general, personas con
capacidades especiales y en silla de ruedas, se llevó a cabo en Palermo.
Corrieron más de 850 maratonistas y se lograron reunir miles de alimentos
para ser distribuidos entre las escuelas que apadrina la AMM

- General  Damas: 1ª Luciana Doeyo; 2ª Ludmila bezado por el Dr. Jorge Gilardi, junto
Caballeros: 1. Iván Gutiérrez; 2. Walter Baresi; 3ª Johana Rotela. con la Ministra de Salud del GCBA, Dra.
Barberia; 3. Santiago Cisneros.  - Personas en sillas de ruedas:  Graciela Reybaud, realizaron la entrega
Damas: 1. Evelyn Báez; 2. Natalia Gas- Caballeros: Martín Sharples. de medallas; luego de la cual se culminó
pari; 3. Bárbara Varcaresa. Damas: Sabrina Goncalvez. la jornada deportiva con un show del
- Personas con capacidades diferentes:  Una jornada inolvidable grupo de percusión integral Escuela
Caballeros: 1. Nicolás Lesmo; 2. Carlos El Comité Ejecutivo de la AMM, enca- Clave dirigido por Horacio López.
Soria; 3. Diego Lipari.  Fue una día inolvidable que unió al
deporte con la solidaridad.

noviembre / diciembre 2012 I MH I 23

Por las filiales H O SP ITAL FERNÁ N DEZ

“No estamos exentos a las
situaciones de violencia”

El Hospital Fernández vive una ¿Cuáles son las características principales del hospital
situación equilibrada en cuanto a desde el punto de vista asistencial?
los aspectos edilicios, de insumos Jorge Martínez: El Hospital Fernández es un hospital
general de agudos orientado a emergencias. Su estructura
y tecnología, sin embargo los está dividida en departamentos, lo que permite una ma-
profesionales señalan que existen yor optimización de sus recursos humanos, económicos
problemas con los nombramientos y tecnológicos. Por diferentes circunstancias, no presenta
problemas edilicios tan graves como el resto de los hospi-
en algunas áreas críticas, y que tales públicos de la ciudad.
además deben enfrentar a diario
¿Y cómo se mide esa situación?
situaciones de violencia Martínez: Por ejemplo, hemos logrado mejorar la infraes-
tructura, el área de rayos se modernizó con tres aparatos
digitalizados, uno de los cuales se encuentra en la guardia.
También hay un tomógrafo multislices que posibilita que
las placas se puedan ver digitalmente en distintos servi-
cios, y que se hayan eliminado así los líquidos reveladores;

UNA FILIAL DE PUERTAS ABIERTAS INFORMATIZACIÓN DE SERVICIOS
El Dr. Martínez explica la dinámica de funcionamiento Para el hospital ha sido muy importante lograr la informa-
de la filial: “La puerta siempre está abierta, tanto para los tización de sus áreas. Desde la filial valoran mucho la tarea
profesionales médicos que consultan por nombramien- realizada por los profesionales en ese sentido. El Dr. Ricardo
tos, cambios de categorías, dificultades con el pago, entre Hermes, precursor del tema, explica: “Trabajamos desde 2008
otros temas, como también para poder establecer vínculos en la informatización; si bien falta aún para terminarla, todo
con el resto de los trabajadores del hospital. Inclusive en está muy avanzado. Los turnos están informatizados y está
las jornadas del hospital participan otros integrantes del vigente la línea 147 on-line con el SAME. También se trabaja
equipo de salud, no médicos”. en la informatización de facturación y guardia”.

24 I MH I noviembre / diciembre 2012

Dr. Guillermo LA NEONATOLOGÍA EN EL HOSPITAL
Peirano El Dr. Guillermo Peirano ha sido parte de la filial y fue miembro del Comité Ejecutivo de la AMM
en representación del Hospital Fernández. Se acerca a la entrevista con el fin de sumar la experiencia
del área en la que trabaja: “El principal déficit en neonatología y el sector materno infantil es el de en-
fermería y neonatólogos, que son un recurso crítico. Contamos con importantes terapias intensiva e
intermedia y un equipamiento adecuado. Además, ya se cumplieron todos los requisitos para que el año
que viene se nos nombre Hospital amigo de la madre y el niño. Contamos con cuatro salas para parto
en familia; somos uno de los pocos hospitales de la ciudad que tiene la posibilidad de que la madre sea
acompañada durante el parto. La dificultad del servicio es la lentitud de los nombramientos en guardia”.

esto facilita el trabajo y proporciona mayor rapidez en Hugo Concetti: El departamento de Anatomía Patalógica
la realización de estudios. Las áreas de emergentología y puede responder a toda la demanda del hospital inmuno-
traumatología son una puerta de entrada importante al histoquímica, biopsias de riñón, patología hemolinfoide.
hospital. Siempre pudieron dar respuesta adecuada a la Antes estos trabajos se mandaban afuera. Tampoco tenemos
demanda. Con respecto a Docencia e Investigación, los falta de insumos.
servicios incorporan sus actividades, y además el hospital
está asociado a la Facultad de Medicina de la Universidad ¿Cuáles son las principales falencias y las necesidades
de Buenos Aires y es sede de numerosas cátedras de otras más urgentes?
universidades. Martínez: El problema más serio que tenemos es el del
espacio. También falta resolver la carencia de recurso hu-
¿Podrían mencionar algunos ejemplos más de los avan- mano en enfermería y anestesia. Y tenemos, como todos
ces que se han dado en los últimos años en los servicios los hospitales, serios problemas con los casos de violencia.
hospitalarios? La espada de Damocles es la Villa 31, que compartimos
Eduardo Sólimo: En el laboratorio se atienden 750 pacien- con el área del Hospital Rivadavia, ya que los médicos
tes y se hacen 6400 análisis por día. Se mejoró el tiempo de de la guardia son víctimas con frecuencia de episodios
respuesta en la entrega de resultados de quince días a 48 de agresión.
horas y si son para el área de internación se hacen en dos Carlos Mouse: En clínica médica hace falta que se cubran
horas. Neurocirugía incrementó el ofrecimiento de endos- en tiempo y forma los nombramientos que han quedado
copías y estudios de heterotaxia. En cirugía se comenzaron vacantes a partir de la jubilación de numerosos profe-
a efectuar operaciones laparoscópicas. sionales.

LOS NÚMEROS DE LA ATENCIÓN COMISIÓN DIRECTIVA
Año 2012 Presidente: Jorge Martínez
Consultas de guardia: 85.000 anuales Secretario: Eduardo Sólimo
Consultas externas: 200.000 anuales Vocales: Oscar Aira, Ana María Trepat, Hugo Concetti,
Ingreso internaciones: 10.600 anuales Ema Correa, Gustavo Pérez Ballester, Alberto Iorio, Fla-
Partos: 2300 vio Marchesini, Norberto Rubinstein, Fabiana Vanasco,
Carlos Mouse, Adriana Junor

noviembre / diciembre 2012 I MH I 25

INFORMATIZACIÓN DE LA UTI DEL PIÑERO

Un beneficio
para pacientes y
profesionales

Como parte de un proyecto que abarca a todos los servicios, desde junio la Terapia Intensiva cuenta
con un sistema de historia clínica informatizada. Ofrece acceso unificado a los datos del paciente,
mejora la legibilidad de los registros, facilita la interconexión entre servicios, agiliza la recolección
de información, y permite obtener estadísticas fácilmente

El Hospital Piñero es el único con una Terapia Intensiva llegaron a plasmar este proyecto: “Surge por una inquietud
(UTI) que cuenta con un sistema de historia clínica nuestra. Habíamos comenzado a trabajar con una historia
informatizada (HCI). El servicio está a cargo del Dr. clínica pre-informatizada en papel. Y desde junio de este
Gabriel Verde, que explica a Mundo Hospitalario cómo año informatizamos el sistema”. La Dra. Romina Castro,
médica de guardia, agrega: “En realidad todo se inició
UTILIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA porque algunos colegas querían informatizar los cultivos
INFORMATIZADA de los pacientes, entonces, le preguntamos al área de in-
• Legibilidad de los registros formática si era posible y como pasa con casi todo lo que
• Agilización del acceso a las historias clínicas les pedimos, nos dijeron que sí”.
• Conexión on-line interna con los demás servicios Los especialistas en informática Benedicta Rey Sumay y
• Fácil recolección de datos para realizar tareas de Nicolás Uccellatore, de la oficina de Sistemas Informáticos
del hospital, llevan adelante esta iniciativa: “Como trabajo
investigación hace mucho en el ámbito médico, me es fácil entender
• Modernización de la institución cuáles son las necesidades de la práctica de la profesión.
• Personalización de la historia clínica por ser- Por eso, ante el pedido de los doctores, decidimos hacer
algo más completo: informatizar toda la historia clínica
vicios del paciente y no solo los cultivos. Hubo algunas dificulta-
des para conseguir los recursos, como las computadoras”,
explica Rey Sumay. Pero el Dr. Verde aclara: “Gracias al

26 I MH I noviembre / diciembre 2012

LOS MÉDICOS DE LA UTI

Dr. Gabriel Verde, jefe del servicio; Dr. Cosme Damián Pagano, jefe del departamento de Urgencias; Dr. Jorge
De Luca y Dra. Candelaria Risso, médicos de planta; Dra. Romina Castro, Dra. Georgina Silberszac, Dr. César
Yurquina, Dra. Judith Sagardia, Dr. Gustavo Vaca, Dr. Jorge Moreira, Dr. Marcelo Di Laudo, Dra. Fernanda
Aguirre Ojeda, médicos de guardia; Dra. Gimena Rodríguez Rattaro, concurrente de cuarto año.

apoyo del director del hospital están hoy disponibles y en La HCI cuenta con un esquema con los siguientes campos
funcionamiento pleno”. e información disponible: distribución de camas de la UTI;
“Comenzamos la informatización por la UTI porque es fechas de ingreso; evolución diaria; evolución en guardia; sco-
un servicio de ocho camas, complejo pero chico; la idea es res y criterios que utiliza el servicio; gráficos de evoluciones;
informatizar todo el hospital. En febrero se va a extender al establecimiento de permisos; si es necesario cuenta con un
área de clínica médica, y concluido el primer trimestre de apartado para información confidencial; formularios (labora-
2013, el pabellón II completo contará con este recurso. La torio, antibióticos y cultivos, estudios realizados, etc.); silueta
idea es trabajar en el hospital con un sistema donde los datos del paciente para indicar accesos corporales; solicitud de
del paciente se carguen una sola vez”, detalla Rey Sumay. estudios a laboratorio, bacteriología y anatomía patológica;
La informatización requirió de un trabajo previo de los indicaciones a enfermería; formularios extras (por ejemplo,
profesionales para consensuar los diagnósticos y realizar el parte quirúrgico, acceso a la agenda de cirugías programadas,
diseño de la historia clínica. etc.); servicios con los que existe relación directa; epicrisis;
Las ventajas del sistema hoja de medicación.
“El sistema pauta lo que hay que ingresar, uno no se puede La Dra. Castro explica algunos puntos y ventajas del sistema:
olvidar de nada, no se puede perder. Además, permite ob- “Para acceder, cada profesional tiene una clave, y también
tener datos estadísticos, cosa que antes era muy difícil de debe colocar el servicio al que pertenece, es decir que la
lograr”, suma la Dra. Castro. HCI es personalizada por servicio, para ingresar los datos
El Dr. Cosme Pagano, jefe del departamento de Urgencias, el sistema es muy amigable, cuentas con ayuda y registro
destaca: “La HCI es un beneficio no solo para los médicos de errores. Una vez cerrada, la historia clínica no se puede
sino principalmente para los pacientes que, entre otras modificar, esto es muy importante. La carga de la HCI es
cosas, pueden acceder a sus datos mucho más rápidamente rápida y cuando uno se acostumbra puede ver que es mejor
que antes”. que hacerla a mano”.
Aún persiste en algunos sectores hospitalarios, la idea de que La HCI dispone de un tronco común con los datos del pa-
la informatización puede traer consigo pérdida de datos y ciente, pero luego cada servicio puede diseñar su historia
extravío de historias clínicas. “El mito de que la computariza- clínica de acuerdo a sus particularidades. “Todo este trabajo
ción, nos quita tiempo y puede provocar la pérdida de datos, se realizó gracias a que el Piñero es el único con programa-
es infundado, ya que la informatización regala tiempo”. Rey dores propios, este proceso no le salió ni un peso al GCBA.
Sumay da un ejemplo concreto: “Si se requiere el resumen La oficina de Sistemas Informáticos del hospital tiene un
completo de una historia clínica de un paciente atendido por servicio de guardia disponible para que los profesionales de
varios servicios, no hay que recorrer todo el hospital, se la la salud les puedan consultar siempre”.
encuentra con un clic”. Para finalizar. el Dr. Verde agrega: “La HCI permite mejorar
El tema legal está superado con la impresión de las HCI: la gestión a través de todos los datos que se cargan. Confia-
“Apuntamos a que en algún momento sea válida sin nece- mos que en un futuro permita hacer proyecciones sobre las
sidad del papel, mediante la firma electrónica”, enfatiza la patologías y contribuir a realizar estimaciones de costos. Es
especialista en informática. decir, es un nuevo servicio que también permite mejorar la
calidad de la atención”.

noviembre / diciembre 2012 I MH I 27

DEPARTAMENTO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE NIÑOS GUTIÉRREZ

Crecen las
patologías
sociales y
psiquiátricas

Casos por abusos sexuales,
maltrato físico y problemas
mentales son cada vez más
frecuentes en la guardia. El
hospital no cuenta ni con un

espacio ni con el personal
específico para este

nuevo perfil del paciente

El Hospital de Niños Gutiérrez integra la Red de Trauma día la dificultad fundamental que tiene la urgencia pasa
y Emergentología de la ciudad de Buenos Aires. Es por cuestiones que hace años no eran relevantes. Hay
centro pediátrico de derivación exclusiva del SAME desde mucha incidencia de patologías sociales y psiquiátricas,
1997. Cada vez con más frecuencia, se atienden patologías que abarcan toda la problemática que conllevan los chicos
sociales y psiquiátricas -chicos en situación de calle, abu- en situación de calle, la drogadicción y el desamparo. A
sados sexuales o maltratados físicamente- que requieren un lo que se le puede agregar la patología por abuso sexual y
espacio y un personal específico del cual el hospital carece. maltrato. Así se esboza una línea de atención en un hospital
Un nuevo perfil sanitario que teóricamente no tiene la capacidad de respuesta para
El Dr. Jorge Fiorentino, jefe del departamento de Urgen- la cantidad de niños que nosotros vemos con este tipo de
cias, explica cómo cambió el perfil del paciente: “Hoy en enfermedades”.
El Hospital Gutiérrez es un centro fijo (o exclusivo) de de-
Dres. Fiorentino y Molise realizan un trabajo estadístico rivación del SAME, lo que originó que con los años se haya
incorporado suficiente tecnología: “El inconveniente es que
tenemos muchísimas falencias respecto del funcionamiento
interno y los espacios. Para dar un ejemplo: el enfermo psi-
quiátrico necesita un área específica y especialistas con los
que no contamos. Estas nuevas patologías nos sorprenden
día a día y todavía no se ha pensado cómo modificar las
estructuras en función de dar la mejor respuesta posible”,
agrega Fiorentino.
En este sentido la Dra. Claudia Molisé, jefa de guardia de
la sección Clínica de los días domingo, explica: “Si bien hay
psiquiatra y psicólogo de guardia y asistente social a partir
del año pasado, la dificultad está en que la internación no
es diferenciada en la patología social o mental, entonces
nos encontramos con pacientes psiquiátricos muy graves
internados junto a un bebe con una infección respiratoria.

28 I MH I noviembre / diciembre 2012

Además, tenemos muchos problemas con la derivación a los pacientes que se internan están por debajo de la línea de
hospitales monovalentes psiquiátricos”. pobreza y los traumas se relacionan con mayor frecuencia a
No necesariamente estos pacientes deberían ser internados factores sociales (ver recuadro Traumas y condiciones de
en hospitales sino que se podrían derivar a entidades inter- vida), como alcoholismo, violencia familiar, menor nivel
medias, como hogares de tránsito o granjas terapéuticas: “La de educación y ausencia de condiciones de protección en el
realidad es que el traslado es muy dificultoso. Hablamos de hogar, como falta de disyuntor eléctrico, protección en las
chicos cuyo emergente psiquiátrico es producto del desampa- escaleras o sistemas de calefacción inseguros.
ro social o la droga, por lo que el abordaje es complejo desde
todo punto de vista. Requieren la interacción de muchos
especialistas”, suma Fiorentino.
Las estadísticas muestran un crecimiento de casos cada
año, en 2012 se atendió un paciente con esta problemática
cada tres días. También hay un incremento de niños menores
de un año internados por lesiones graves. En el área de salud
mental del hospital, 29% de las consultas responden a causas
sociales, 25% a trastornos de conducta alimentaria, 11% a
abuso sexual, 7% a maltrato, 5% a situación de calle, 6% a
intento de suicido y 5% a brote psicótico. Con porcentajes
menores aparecen problemas como la autoagresión, el abuso
de sustancias, y el suicido, entre otros.

El trauma social TENENCIA RESPONSABLE
En Gutiérrez se asisten 5000 traumatizados por año, lo que DE MASCOTAS
representa el 13% de la cirugía global que realiza el hospital.
Las causas son múltiples pero en los últimos años se han El Dr. Jorge Fiorentino lleva una estadística de las mor-
incorporado las agresiones y heridas con armas blancas y de deduras de perros en niños. Si bien es un estudio sesgado
fuego. Al año se asisten cincuenta niños heridos por proyec- porque al hospital llegan los casos complicados, el espe-
tiles. Estas cifras crecen paulatinamente. En el departamento cialista explica su importancia: “Nos llamó poderosamen-
de Urgencias llevan un exhaustivo registro: “Las estadísticas te la atención que existiera una importante cantidad de
muestran un gran número de chicos víctimas de caídas. niños con mordeduras de perro graves. Es una estadística
Estas patologías tienen un fuerte origen social. Hay zonas viciada porque tenemos exclusivamente la derivación de
que llaman especialmente la atención, como la de la villa 31, los casos graves, y se dan porque existe una tenencia de
hicimos un relevamiento y observamos que se dan muchos perros irresponsable por parte de las familias. Mucha
casos de caídas y mucha agresión”, explica Molise. Los datos gente decide por gusto o necesidad tener perros tácticos,
mostraron que uno de cada tres chicos que se internan en el de guardia, genéticamente preparados para el ataque sin
Gutiérrez por caída de altura, viven en barrios carenciados. pensar que estos animales van a convivir con niños”.
Por un lado, en esto influye que en la Villa 31 las casas se El estudio les brindó herramientas a los médicos para
construyen en alto y no disponen de escaleras con protección. asesorar a las familias que desean adoptar o comprar un
También se reciben muchos niños que provienen de la Villa perro. “Es difícil dar un mensaje equilibrado y que se en-
1/11/14. De estos pacientes, un 30% requieren internación en tienda. Como pediatras estimulamos que el chico conviva
terapia intensiva, en contraposición a los niños que no viven con mascotas, pero debemos hacer una recomendación
en villas entre los cuales el porcentaje baja al 12%. El 50% de inteligente en función de qué perro es para el tipo de
padre e hijo. Un perro de guardia, como un dogo, por
TRAUMAS Y CONDICIONES DE VIDA ejemplo, tiene que ser adiestrado de manera profesional
Desde abril en el Hospital Gutiérrez se realiza un tra- para que conviva con el chico. El niño debe aprender que
bajo multidisciplinario de recolección de datos. Con el perro no es una mascota a pila. Además, se debe hacer
respecto al total de los casos atendidos, se encontraron entender al perro que su ubicación en el clan familiar está
factores socioeconómicos asociados como: bajo nivel por debajo del chico, para lo cual muchas veces hay que
de escolaridad de los padres; 51 % de las familias pre- asesorarse no precisamente con quien vende el perro. El
sentaron un ingreso por debajo de la línea de pobreza; mensaje no es que uno no recomienda ciertas razas o que
en el caso de los traumatismos por caídas desde alto, tener perros es malo. Sabemos que la interacción con un
el 36% de los hogares no contaban con seguridad para perro es buena pero cuando es inteligente, todos deben
alturas y el 38% tenían escaleras peligrosas o falta de tener claro que el chico no es un adulto y el perro no es
protección de ventanas; 51% carecían de disyuntor humano. Tener mascotas para los chicos es muy positivo,
en la vivienda; en el 80% la causa fue imprudencia o les estimula la responsabilidad, pero como todas las cosas
negligencia. De todos los casos, el 60% corresponden conlleva un riesgo y este puede minimizarse”.
a caídas y el 82% ocurrió en el ámbito doméstico.

noviembre / diciembre 2012 I MH I 29

Instituto
CURSO DE GESTIÓN EN MEDICINA DE DESASTRES 

Capacitar para la
emergencia

Dictado en conjunto con el SAME, se propone formar profesionales para la gestión, planificación y
respuesta de los eventos con víctimas múltiples. Cuenta con destacados docentes y una temática que
abarca los distintos aspectos de la especialidad

Desde hace siete años, se dicta en Dres. Flageat, Cascardo y Orlando, responsables docentes del curso
la AMM el Curso de Gestión en
Medicina de Desastre. Su objetivo es bien es un curso teórico, se da desde superponer roles, con una dinámica
capacitar en la gestión, planificación y las experiencias vividas. Todos po- rápida y efectiva, que es lo que nece-
respuesta a las emergencias y desas- nen en juego su propia práctica para sita la emergencia”.
tres. Organizado por el SAME, cuenta enseñar. Además, se realizan visitas El Dr. Gustavo Flageat, coordinador
entre sus asesores científicos con a distintos lugares, como las instala- del curso, hace referencia a los profe-
los Dres. Alberto Crescenti y Carlos ciones de Prefectura o Defensa Civil sionales a los que está destinado: “No
Russo. Además del Dr. Jorge Neira, para que los alumnos las conozcan es solo para médicos sino también
miembro de número de la Academia y se interioricen de la sistemática o para personal de las Fuerzas Armadas
Nacional de Medicina y ex director metodología de trabajo, y así puedan y de seguridad, de la Policía Metropo-
del CIPEC (actual SAME). entender el por qué de algunas res- litana, la Policía Federal, de Bomberos
Una de las directoras del curso, la puestas ante la emergencia. y otras instituciones”.
Dra. Silvana Cascardo, señala: “En- Por su parte la Dra. Cascardo agrega: Hace dos años se incorporó entre los
tre las ideas centrales está explicar “El fin de estas visitas es que cuando docentes, al director del Sistema de
cómo debe gestionarse, ante todos surja el evento todos sepan cómo Emergencia de la Provincia de Buenos
los organismos que intervienen, en trabajar. Cada uno, desde su lugar de Aires: “Tomamos en cuenta el área
una situación de víctimas múltiples. trabajo y su institución, interactúe sin metropolitana, el AMBA, que implica
Tratamos de hablar de víctimas múl-
tiples y no de desastre. El desastre
lleva implícito que el sistema no
cuenta con la capacidad de asistir a la
cantidad de pacientes que surgen ante
la eventualidad. Apuntamos a que se
conozcan entre todos los efectores
que participan de un operativo, y por
esta razón los alumnos hacen visitas,
por ejemplo, a la Central de Energía
Atómica para conocer qué se debe
hacer ante accidentes radioactivos”.
Junto a la Dra. Cascaro dirigen el cur-
so las Dras. Viviana Luthy y Patricia
Fagotto. Los Dres. Vicente Carluccio,
primer director del curso, y el Dr.
Jorge Gilardi, presidente de la AMM,
son sus directores honorarios.

Trabajo coordinado
El Dr. Carlos Orlando, uno de los
coordinadores del curso, rescata la
importancia del bagaje de experiencia
personal que aporta cada docente: “Si

30 I MH I noviembre / diciembre 2012

FIN DE CURSO

ENTREGA DE
CERTIFICADOS

El 9 de noviembre se llevó el acto de cierre del Curso de Gestión en Medicina de Desastres. Estuvieron presentes
el Dr. Jorge Gilardi y la Dra. Alcira Fiorini, en representación de la AMM; las directoras del curso, Dras. Viviana
Luthy, Silvana Cascardo y Patricia Fagotto (en la foto junto al Dr. Alberto Monczor y una de las egresadas); los
coordinadores, Dres. Gustavo Flageat y Gabriel Orlando. Además, asistieron, el Dr. Filet Cerviño, ex director del
SAME, y el Dr. Vicente Carluccio, ex director del curso.
Más de 40 alumnos entre médicos, enfermeras, psicólogos, asistentes sociales, nutricionistas, fonoaudiólogas,
recibieron su diploma.

trabajo conjunto. También sumamos los planes para enfrentar los desastres tacar que estos episodios influyeron
a representantes del Ministerio de Sa- en el ámbito de la ciudad de Buenos para que haya un especial interés en
lud de la Nación. La idea es que estén Aires. “Además, deben conocer las hacer el curso”.
presentes todos los sectores”. normas para que en la gestión, tanto “El médico de guardia seguramente
Respuestas ante la contingencia en terreno como en la oficina, cada ejercerá una función de gestión y
Al finalizar el curso, el objetivo es uno en su puesto de trabajo sepa qué debe saber a quién referirse ante una
que los participantes hayan adqui- hacer”, indica Cascardo. necesidad determinada: un incendio,
rido habilidades a fin de conocer El Dr. Gustavo Flageat aporta un una explosión, un derrumbe, etc. Es
y desarrollar planes de respuesta a ejemplo contundente: “Este año fundamental, ya que en la emergencia
contingencias intra y extra hospita- hubo dos hechos importantes, muy tenemos dos enemigos: el tiempo y la
larias, identificar amenazas que pue- graves, como el de los accidentes de ignorancia. Lo importante es saber a
dan ocasionar víctimas numerosas, tren de Flores y el de Once, y en esas quién hay que remitirse ante una ne-
estar en condiciones de desarrollar dos oportunidades se se notó cómo cesidad determinada y lograr que las
programas para identificación de gracias a la capacitación previa, la in- instituciones estén relacionadas para
riesgos y vulnerabilidad, y conocer teracción entre las diversas fuerzas una tarea adecuada y eficaz”, concluye
mejoró. Por otro lado, hay que des- Gabriel Orlando.

PROGRAMA VIRTUAL DE ACTUALIZACIÓN
EN EMERGENCIA

En diciembre finalizó la cuarta edición del Programa conjunto de actualización virtual en emergencia dictado
por la Asociación de Médicos Municipales, la Fundación por una Salud Pública para Todos y la Sociedad Argentina
de Patología de la Urgencia y Emergencia. El curso que se realiza íntegramente de modo virtual, este año contó con
la participación de más de 600 médicos municipales. Es exclusivo para socios de la AMM y aborda las principales
especialidades de la urgencia. De este modo, la AMM aporta herramientas gratuitas de capacitación para sus afi-
liados, a través de las nuevas tecnologías.
Más información: [email protected]

noviembre / diciembre 2012 I MH I 31

25 años del Museo del Hospital Rivadavia

Un lugar para
preservar el
patrimonio cultural

Fundado por el Dr. Rodio Raíces, el museo es un espacio para la
memoria y el atesoramiento de objetos y documentos que reflejan
la historia del hospital

El Hospital Rivadavia celebró las bodas de plata de su museo histórico. El PROYECTO DEL MUSEO DEL HOSPI
acto se realizó el 29 de octubre en el Aula Magna del hospital. Participaron
embajadores de distintos países, representantes del GCBA, trabajadores del “Tenemos
hospital y artistas. El evento comenzó con una bendición en la Capilla Nuestra preservar
Señora del Huerto ubicada en el Rivadavia. Luego se realizó una visita guiada
por el Patio de Honor y los jardines, los pisos dos y tres de la sala de Obste- En el Hospital Tornú, un grupo de
tricia, y el pabellón Peralta Ramos, donde se inauguró la muestra de murales profesionales trabaja desde hace
art@hospital. El recorrido finalizó en el museo. un tiempo de forma ad honorem para
Durante el acto, se realizó un homenaje al fundador del museo, Dr. Rodio materializar la iniciativa del museo
Raíces. El director del hospital, Dr. Luis Somaruga, expresó: “El museo nace propio. El hospital se creó en 1904 para
en 1987 como un depósito de tesoros. Son pocos los que se interesan por albergar a los enfermos de tuberculosis,
conservar los objetos usados en los hospitales a través de los años; no tengo en ese entonces la enfermedad se aso-
más que palabras de elogio para el fundador que desde hace más de 25 años, ciaba a un fuerte prejuicio o estigma
lucha para preservar los bienes culturales”. social, por lo que se eligió una zona
La Comisión del Museo Histórico trabaja en defensa del patrimonio cultural alejada del centro de la ciudad para
hospitalario como parte de una política de rescate y preservación. Y el trabajo emplazarlo. A principios del siglo XX,
que desarrolla cuenta con un amplio reconocimiento. La Dra. Nora Castiglia, era un área descampada, sin embargo,
del área de Docencia e Investigación, dijo: “Lo común, lo devaluado adquie- sus pocos pobladores se oponían a la
re valor en manos del Dr. Rodio Raíces y quienes lo suceden y acompañan instalación del hospital por miedo al
nos permiten disfrutar y compartir la cultura de nuestro hospital”. Luego, el contagio. Esa resistencia perduró mu-
Dr. Fernández Rostello, jefe del departamento de Docencia e Investigación, chos años: los vecinos evitaban circular
hizo entrega de una placa de reconocimiento al Dr. Raíces, quien realizó una por las veredas próximas y los taxis se
negaban a llegar hasta la puerta. Con
reseña histórica del hos- el tiempo, el mayor acceso a la infor-
pital. La Lic. Celia Sipes, mación y el trabajo del equipo de salud
de la comisión del museo, modificaron esta situación.
destacó: “Somos el primer Sin duda la historia del Hospital Tornú
museo de un hospital que se asocia a la de un país en el que la
trabaja en la recuperación tuberculosis era signo de pobreza, mar-
del patrimonio cultural”. ginación y aislamiento. Por ejemplo, se
Antes de finalizar el acto, creó el Pabellón Provincias en el que se
los organizadores agra- internaba a las personas que llegaban
decieron la adhesión de muy enfermas de otras regiones del
la AMM, de la filial del
hospital y de su presidente,
Dr. Ricardo Solari.

Reproducción de una habitación del Instituto Museo
maternal Peralta Ramos (principios siglo XX) El museo se encuentra
ubicado en Av. Las Heras
32 I MH I noviembre / diciembre 2012 2670, ascensor de la Guar-
dia, piso 3, frente al Aula
Magna. Más informa-
ción en la web del museo:
www.mvhbr.com.ar

A instancias de la comunidad
hospitalaria, una comisión
trabaja para lograr que el museo
tenga una estructura formal y
un espacio propio. La colección
incluye valiosos objetos, fotos y
documentos que reflejan la historia
del Tornú y la evolución de la
tuberculosis en la ciudad de
Buenos Aires
OSPITAL TORNÚ

la necesidad de
nuestra herencia cultural”

país. Además, se asistía a madres infec- Miembros de la comisión que trabaja por el reconocimiento formal del museo
tadas a quienes prematuramente se las
separaba de sus hijos por considerarse
que la trasmisión estaba asociada con
la lactancia. La estructura edilicia del
hospital fue diseñada en función de los
tratamientos, el reconocido Ing. Carlos
Thays en 1908, diseñó, con su exquisita
sensibilidad. los jardines con árboles
de distintas especies, que lograron que
el hospital tenga flores durante todo el
año, que se conservan hasta la actua-
lidad. Toda esta rica historia es la que
pretenden rescatar quienes trabajan
tenazmente para que el hospital cuente
con su museo.

De la comunidad hospitalaria en octubre del 2003 cuando el Tornú festejos del centenario A partir de ese
En la conformación del equipo de tra- cumplió 99 años de vida y los celebró momento todos los servicios del hospi-
bajo del museo se distinguen por lo me- con la creación de un Proto Museo con tal se pusieron a trabajar y colaboraron
nos dos momentos: el primero se inicia el fin de contar con un archivo para los con distintas piezas para conformar la

La colección del museo
Fotos que reflejan los diferentes periodos de la historia del hospital; colección de libros sobre la tuberculosis
que permiten conocer los diferentes tratamientos instituidos a lo largo de la historia; aparatos utilizados para el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neumonológicas; objetos que formaban parte de la vida cotidiana
de los pacientes internados (vajilla, sillas etc.).

noviembre / diciembre 2012 I MH I 33

nal del hospital, y materiales que se reunieron, para
como por ejem- disponerlos según las normas vigentes”,
plo, la sección de enfatiza la Dra. Marendazzo.
mantenimiento, El personal sanitario fue quien tomó la
la división de pa- iniciativa de recuperar los elementos
trimonio y de to- que forman el acervo del museo. “Los
dos aquellos que propios miembros de la comunidad
acercan al museo hospitalaria decidieron preservar su
los diferentes ma- historia”, dice Brosio.
teriales recupera- Este grupo de entusiastas profesio-
dos. La dirección nales debe enfrentar limitaciones de
de este Hospital recursos económicos, equipamiento
Doble espirómetro de Goddart (década de 1960) acompaña esta tecnológico, recursos humanos espe-
cializados para las distintas áreas de
iniciativa en for- trabajo (conservación de objetos, toma
colección del museo. En 2008 se inicia ma activa”, señala el Dr. Moretti. de entrevistas, etc.) y no disponen aun
otra etapa, a partir de la creación de “En este momento, estamos abocados de un espacio físico acondicionado, lo
la actual comisión que trabaja para a dos fines fundamentales: recoger los que dificulta la atención al público y la
que se le otorgue estructura formal al testimonios de trabajadores y pacientes exhibición de las piezas.
proyecto. Actualmente, estos valiosos del hospital, objetivo que busca recu- “Los trabajadores del hospital tenemos
objetos se encuentran emplazados en perar la voz de los actores y, también la necesidad de preservar nuestra
la Biblioteca del Hospital, ubicada en contar con un espacio físico para el herencia cultural y de reconstruir la
el Pabellón Universitario del Tornú. emplazamiento del museo con todos trayectoria de este hospital; creemos
La comisión del museo está integrada los materiales que ya se han reunido. que así desde el pasado, podremos dar
por los Dres. Diego Brosio, Graciela Se ha asignado un espacio en lo que era cuenta de la identidad institucional y
Faccioli, Alicia García, Orah Liber- la caballeriza del hospital que requiere proyectar los esfuerzos colectivos en
man, Patricia Marendazzo, Alejandro de un proceso de reformas para su pos de fortalecer las iniciativas que
Moretti, y el Lic Eduardo Risoli, bajo acondicionamiento, de acuerdo con se desarrollan en el marco de la salud
la dirección de la Asociación Cientí- las necesidades del proyecto”, agrega pública”, concluyen los miembros de la
fica del Hospital. “Contamos con la el Dr. Brosio. “En esta etapa inicial, comisión del museo.
invalorable ayuda de todo el perso- nos ocupamos de catalogar los objetos

DONACIONES Y TESTIMONIOS
Los encargados de llevar adelante este proyecto solicitan a quienes puedan brindar testimonios históricamente
valiosos o donar material, fotos, documentos o cualquier pieza relacionada a la historia del hospital, se contacten
con Luis Núñez en la Biblioteca donde funciona el museo, ubicada en el Pabellón Universitario (Ex Combatientes
de Malvinas 3002). Teléfono: 45218700, int. 226. Horario de 8.00 a 13.00.

Se lanzó la revista La clínica del Dr. Cureta

Las desventuras del Dr. Cureta vuelven más corruptas que nunca, más irónicas que siempre. Una revista
de humor, cultura, entrevistas e informes periodísticos

El humorista y médico Jorge Meijide, que colabora desde hace más de quince años con sus
chistes en Mundo Hospitalario, dirige la revista La clínica del Dr. Cureta, que se presentó en
sociedad el 10 de diciembre. “Vuelve un personaje que hizo historia en la salud pública. ¡Y sobre
todo privada!”, dicen irónicamente los editores de la nueva publicación, que se autodefine como
una revista de humor, cultura, entrevistas e informes periodísticos, con un espacio especial para
el humor médico y los temas sanitarios. Cuenta con la participación del ex director de la mítica
revista Humor, Tomás Sanz.
En sus 32 páginas están presentes los más destacados humoristas: Garaycochea, Limura, Tabaré,
Grondona White, Maicas, Rep, De los Ríos, Toul, Parissi, Patricia Breccia, Jorh, Wolf, Kappel,
Lawry, Libman, Pati, Wolf y Emilio Ferrero. También, cuenta con secciones como crónicas
urbanas escritas por Santiago Varela, críticas de arte a cargo de Jorge Pinedo, y deportes desde
el análisis de Ezequiel Fernández Moores. En este primer número se aborda toda actualidad
de los fondos buitre, un informe sobre violencia en los hospitales y un reportaje a Javier Cantero, el pre-
sidente de Independiente. La revista se encuentra a la venta en los quioscos de la Capital Federal y el Gran Buenos Aires. Para
mayor información y envíos al interior: [email protected] o en Twitter @RevistaDrCureta.

 
34 I MH I noviembre / diciembre 2012

ESCRITO POR MÉDICOS MUNICIPALES

Se presentó un libro
sobre obstetricia

El libro aborda los principales temas de la especialidad. Fue escrito por un
destacado grupo de especialistas de los hospitales públicos de la ciudad

El autor del libro, Dr. Nassif, junto a los Dres. Visillac y Gilardi La obra
El libro fue publicado a mediados de este año y está destinado a
El 29 de noviembre se presentó en el Hospital Durand el los estudiantes del ciclo clínico, quienes deben en poco tiempo,
libro Obstetricia, fundamentos y enfoques prácticos, de Edi- asimilar los principales conocimientos de la obstetricia, pero
torial Médica Panamericana. Una publicación que abarca una también a los profesionales en formación de la especialidad.
amplia gama de contenidos sobre la especialidad: embarazo, Desde sus comienzos, el campo de conocimiento de la obs-
vitalidad y terapia fetal, recién nacido y puerperio, entre otros. tetricia ha pasado por distintas etapas y, en la actualidad, su
Además, incluye el análisis de casos clínicos y una completa estudio abarca tanto la perinatología como la medicina fetal, es
galería de imágenes a color, que facilitan la interpretación de decir, el binomio materno-fetal. Por otro lado, los estudiantes
los temas. El libro fue escrito y coordinado por el Dr. Juan y los obstetras en formación deben hoy buscar y seleccionar
Nassif, y cuenta con la colaboración de un destacado grupo la información necesaria en innumerables fuentes de diversa
de especialistas de vasta experiencia hospitalaria. calidad, con el riesgo de desinformarse o informarse errónea-
La presentación, de la que participaron varios de los autores, mente por exceso de datos. Para responder a estos desafíos,
fue presidida por el Dr. Nassif, el Dr. Jorge Gilardi, presidente Obstetricia, fundamentos y enfoque práctico brinda los cono-
de la AMM y médico obstetra, y el Dr. Enrique Visillac, autor cimientos esenciales de la especialidad, imprescindibles para
de uno de los artículos y presidente de la filial Durand de la el alumno y necesarios para una práctica clínica correcta. 
AMM. El Dr. Nassif agradeció la participación de todos los Entre sus características destacadas se encuentran:
profesionales que colaboraron con él en la realización de esta - Reseñas introductorias en cada capítulo que explican el qué,
obra y destacó la importancia de que el equipo de salud de el por qué y cuál es la relevancia de cada tema.
los hospitales pueda volcar en publicaciones, todo el cono- - Casos clínicos que actúan como disparadores para motivar
cimiento que a diario se genera en los hospitales públicos. al alumno y desarrollar un proceso de aprendizaje basado en
problemas.
- Tratamiento didáctico del texto, con párrafos destacados y
un resumen conceptual al final de los capítulos.
- Abundantes imágenes de calidad y a todo color, que facili-
tan la comprensión de los temas descritos y entre los cuales
sobresalen los estudios Doppler.
Escrita por más de noventa especialistas, jefes de servicio y
profesores de la especialidad, líderes de opinión y conocedores
de las nuevas modalidades de enseñanza y de las competencias
que se espera alcancen sus lectores, esta obra constituye una
guía actualizada sobre los distintos aspectos de la obstetricia
y la salud de la mujer.

Taller literario 2012

El 12 de diciembre finalizó el Taller de Médicos Escritores de la AMM que se desarrolla desde
hace siete años. En esta oportunidad, los participantes volvieron a producir una antología
titulada Travesía literaria en la que volcaron algunos de los textos realizados durante el año. “El
producto de las reuniones fue parejo y jugado. Fue un año con desafíos porque nos hemos animado
a jugar con algunas cuestiones: por ejemplo, armar un bestiario. Además de ser un juego divertido,
produjo textos que seguramente, en la soledad de las teclas o la página vacía, no hubieran surgido.
Porque el taller tiene esto de enriquecedor, la construcción en grupo, la riqueza de compartir la
letra y la experiencia de vida”, explica Andrea Delfini, profesora del taller. La actividad se llevó a
cabo los terceros miércoles de cada mes a las 18.00 horas y contó con la participación de más de
veinte médicos escritores que transitaron el taller durante este año.

noviembre / diciembre 2012 I MH I 35

hospital arias

Llegó el tomógrafo
al Muñiz

Luego de intensas gestiones gremiales, el 10 de diciembre se puso en funciona-
miento el equipo. En el acto participaron autoridades y la comunidad hospitalaria

Finalmente, y luego de intensas gestiones gremiales de Características técnicas del nuevo tomógrafo
la filial del Hospital Muñiz, que contó con el apoyo del Se trata de un tomógrafo helicoidal computarizado multicorte
Comité Ejecutivo de la AMM, el 10 de diciembre la ministra para diagnóstico de cuerpo entero de alta velocidad de
de Salud, Dra. Graciela Reybaud, puso en funcionamiento el adquisición, con excelente calidad de imagen (construcción
tomógrafo en compañía del director del hospital, Dr. Rubén de imágenes en 3D), espesor de imagen seleccionable y
Massini. Participaron del acto integrantes del equipo de óptima operabilidad.
salud.. “Estoy feliz y orgulloso de que por primera vez en
toda su historia este hospital tenga un tomógrafo”, indicó
Massini.

Renovación de equipos La Dra. Reybaud junto al Dr. Massini y personal del hospital
A su turno, la ministra Reybaud habló de algunos de los
ejes de su gestión en materia hospitalaria. “Pusimos foco
en áreas vitales del funcionamiento de los hospitales, como
la de Diagnóstico por Imágenes: Por primera vez, diez
hospitales generales de agudos y los dos pediátricos tendrán
su propio tomógrafo; y en las áreas críticas (emergencias
y cirugía), priorizamos el reemplazo de equipos con vida
útil agotada u obsoletos y la incorporación de equipamiento
con actualización tecnológica”.

MEDICINA + TANGO

El 18 de diciembre se llevó a cabo la Segunda Jornada de Museología en Salud
y la Primera Reunión de Historia Cultural de la Salud Medicina + Tango
en la Asociación Médica Argentina, organizadas por la Sociedad Argentina
de Historia de la Medicina y el Programa Historia y Patrimonio Cultural de
la Salud del GCBA, con la colaboración del Centro de Estudio e Investigación
de la Tarjeta Postal en Argentina.
Durante el encuentro se proyectó un audiovisual sobre el tema y se llevaron a
cabo conferencias y presentaciones de reconocidos profesionales de diversas
disciplinas, que abordaron una interesante producción poco conocida, que
vincula a esta manifestación ciudadana con la salud de la población. Entre
otros destacados disertantes hablaron los Dres. Abel Aguero, Antonio Guardo,
Jaime Bortz, Mirna Sawicki, Luis Alposta y Alejandro Kohl; y el licenciado en
museología Marcelo Pizarro. Además, en representación de la OPS participó
la Lic. Caty Ianello. Se presentó el tango Muñiz y como cierre tocó la orquesta
Los señores del tango del Dr. Víctor Fryc. Durante el evento se sortearon
antiguas partituras cromolitografiadas de principios del siglo XX.

36 I MH I noviembre / diciembre 2012

NUEVO LIBRO SOBRE CARDIOLOGÍA

El abc del
corazón

Es el único trabajo que aborda específicamente la anatomía del corazón.
Cuenta con la colaboración de los principales especialistas en el tema

Recientemente se ha publicado un libro sobre cardiología médica. Destaco las más de 120 fotos que presentamos por
con una especificidad que lo hace único: es la primera primera vez. Hasta la publicación de este libro, el sistema de
publicación médica que aborda exclusivamente la anatomía conducción del corazón humano solo se conocía a través de
del corazón. Uno de sus autores, el Dr. Fernando Cichero, ilustraciones. Además en estas fotografías pudimos mostrar
explica: “En la bibliografía existente lo que hay escrito sobre las estructuras lindantes y cada imagen se presenta con in-
el tema está en los libros de cardiología o de cirugía, o en un formación precisa y documentada”, comenta el Dr. Cichero.
capítulo de los trabajos de anatomía. Este es el primer libro
específico sobre anatomía del corazón. Nos centramos en Un aporte a la especialidad
que la anatomía es una, pero el tema es cómo interpretarla. Los principales aportes en la resolución de la enfermedad
Uno de los aspectos más valiosos del trabajo fue el acercar- cardiovascular los hicieron médicos argentinos: René
nos a grandes maestros como Fernando Boullon, Luis de la Favaloro con la creación del bypass; Domingo Liotta que
Fuente, Marcelo Elizari, Horacio Faella, Domingo Liotta, desarrolló el corazón artificial; Julio Palmaz inventor de
Carlos Nojek, Néstor Pérez Baliño y Florentino Vargas, la angioplastia con stent; y Juan Carlos Parodi, que ideó la
que nos enriquecieron con sus comentarios basados en sus endoprótesis aórtica. Para Cichero, el mérito del libro es
destacadas trayectorias, ya que cada uno en agrupar los aportes de la especialidad en el
su campo es el mejor ejemplo de cómo debe país: “Esa es nuestra contribución, sistematizar
ser utilizado el conocimiento anatómico en la los aportes de las personas más encumbradas
práctica médica. Y el libro está prologado por que marcaron historia en la cirugía cardiovas-
el padre de la cirugía cardiovascular, Denton cular, en la hemodinamia y en la cardiología
Cooley”. intervencionista”.
El ABC del corazón, editado por St. Jude Me- El libro no solo se llama El ABC… porque in-
dical, es el producto de las investigaciones que cluye información completa sobre el tema, sino
realizó Cichero durante 25 años junto a los además porque son las iniciales de los autores:
Dres. Gustavo Abuin y Adrián Barceló (ver “A lo largo del proceso de escribir el libro nos
recuadro CV de los autores). Los tres profesio- dimos cuenta de que es como volver a concebir
nales, anatomistas de la Facultad de Medicina lo que uno piensa sobre la especialidad que
de la UBA, primero crearon un laboratorio ejerce. El conocimiento compartido fue una
de investigación en ese ámbito, que luego Dr. Cichero: “Escribir es gran experiencia. Estamos pensando en una
recrearon en la Universidad Barceló. “El libro realizar una reconcepción segunda edición, donde podamos mejorar
muestra algunas imágenes únicas del corazón de lo que uno piensa sobre la algunas fotos. También proyectamos hacer un
que obtuvimos durante toda nuestra carrera libro sobre la aorta”.
especialidad”

CV DE LOS AUTORES
Dr. Gustavo Abuin. Profesor asistente de anatomía en el Instituto Universitario de Ciencias de la Salud de la Fun-
dación Barceló. Jefe de Trabajos Prácticos de Anatomía en la Facultad de Medicina, UBA. Investigador del Instituto
de Neurobiología. Jefe del servicio de Cirugía Cardiovascular en la Clínica Rawson (Chubut).
Dr. Adrián Barceló. Profesor titular de la cátedra de Anatomía en el Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
de la Fundación Barceló. Docente autorizado de Anatomía en la Facultad de Medicina, UBA. Ex presidente de la
Asociación Argentina de Anatomía.
Dr. Fernando Cichero. Jefe de Cirugía Cardiovascular y Endoluminal del Hospital Fernández. Coordinador de la
Red de Cardiocirugía y Trasplante del GCBA. Docente adscripto de Anatomía en la Facultad de Medicina (UBA).
Profesor asociado de Anatomía en el Instituto Universitario de Ciencias de la Salud de la Fundación Barceló.

noviembre / diciembre 2012 I MH I 37

Jubilados ENCUEN T RO DE M É DICOS J U B I L A D OS

Saber,
recreación y
solidaridad

El encuentro reunió a más de 200 médicos jubilados y familiares, que debatieron sobre
la ObsBA, disfrutaron de la naturaleza y la vida cultural de Córdoba. Además, la AMM
realizó una importante donación de alimentos a grupos carenciados

El XIV Encuentro de Médicos Mu- cuentro, que además de debatir sobre un
nicipales Jubilados y XIV Jornadas tema de especial interés para los médicos
Científicas se llevaron a cabo del 7 al 14 jubilados, aprovecharon la estadía para
de noviembre en Mina Clavero, Córdoba. estar en contacto con la naturaleza.
Este año el tema convocante fue Presente
y futuro de la Obra Social de Buenos Aires.
Presente y futuro de ObSBA
Participaron más de 200 personas. El 8 de noviembre se realizó la apertura
y presentación de las autoridades de las
Jornadas Científicas, presididas por la
Un viaje hacia la naturaleza Dra. Marta Cepeda. El vicepresidente este
Después de un largo viaje, la delegación de
la Asociación de Médicos Municipales se año fue el Dr. Edgardo Fendrik. La expo-
hospedó en el tradicional hotel Residencia sición estuvo a cargo del Dr. Jorge Lavrut,
Serrana. Un lugar que no solo cuenta con representante de la AMM ante el consejo
todo las instalaciones para desarrollar Dr. Jorge Lavrut, a cargo directivo de la ObSBA. Lavrut realizó un
el encuentro, sino que además dispone de la conferencia central paneo de un estudio de auditoría s0bre

de dos miradores desde donde se puede índices de satisfacción de los usuarios de
disfrutar de la vista de unas cascadas, la la obra social.
sierra y el hermoso paisaje. Un camino alternativo conduce
al pie de la sierra y al balneario natural en el que el río Cultura y actividad social
es poco profundo y está permitido bañarse. Un lugar de Durante los siguientes días, los jubilados disfrutaron de
singular belleza que invita a ser vivido y experimentado distintos paseos, como las visitas al Museo Brocheriano,
a pleno. Así lo hicieron los que participaron de este en- monumento histórico-religioso dedicado a la vida y a la
obra del cura Brochero. También concurrieron al Museo
Rocsen, ubicado a cinco kilómetros del área central de
Nono y a ocho kilómetros de Mina Clavero, que cuenta con
COMITÉ ORGANIZADOR más de 20.000 piezas, entre las que se destacan momias,
Julio Dieguez, Pedro Saposnik, Ricardo De Lellis, Osvaldo automóviles y colecciones diversas. Otro de los recorridos
Fernández, José Caldara, Marta Cepeda, Jaime Laham, se hizo en el Museo Mineral Piedra Cruz Sur donde se
Enrique González Somoza, David Milesi, Sara Turek, puede conocer la riqueza energética de distintos minera-
Edgardo Fendrik, Carmen Mangas y Oscar Nikcevich. les. Finalmente, visitaron el Museo de las Campanas en

el que se exhibe una importante colección de más de 600

38 I MH I noviembre / diciembre 2012

A D OS

campanas de todo el mundo, allí se puede saber acerca de Dres. Dieguez, Fendrik y Cepeda durante la jornada
sus orígenes, su conformación y sus curiosidades. Intercambio de experiencias
El grupo también saboreó las delicias de una fábrica de El Dr. Julio Dieguez, coordinador de la subcomisión de
alfajores, una licorería y una casa de aceite de oliva. Para Jubilados, explica: “La organización de esta actividad
disfrutar del hermoso paisaje de la zona visitaron el Di- lleva seis meses de trabajo, se empieza a planificar desde
que La Viña, a unos 35 kilómetros de Mina Clavero. Al junio para viajar en noviembre. Es un gran esfuerzo, pero
llegar allí pudieron observar las variaciones del nivel del los resultados son cada año muy positivos. No solamente
agua desde un paredón de más de cien metros de altura. paseamos, conocemos nuestro país, la cultura de distin-
Además, todos los días se organizaron actividades sociales tas regiones, debatimos sobre temas de interés para los
coordinadas por el Dr. Pedro Saposnik como cenas, sorteos jubilados, sino que estos encuentros son lugares para una
y shows. Los principales premios de los sorteos fueron un importante socialización y para compartir experiencias”.
horno eléctrico, una vaporera y una cafetera.

Numerosos médicos jubilados participaron del encuentro LA AMM SOLIDARIA
Uno de los objetivos del encuentro de los médicos jubila-
dos fue llevar alimentos a las poblaciones carenciadas de
las zona de la montaña de Córdoba. La delegación entregó
una importante cantidad de productos y se emocionó con
el reconocimiento y el afecto de las personas que recibieron
agradecidas la donación.

Visita a los museos Larreta y Sarmiento

El 30 de octubre, un grupo de médicos jubilados realizó visitas guiadas a los Jardín hispano-musulmán
museos Histórico Sarmiento y de Arte Español Enrique Larreta, ambos (Museo Larreta)
ubicados en el barrio de Belgrano.
En primer lugar se realizó el recorrido por el Museo Sarmiento, fundado al
cumplirse el cincuentenario de la muerte del prócer en 1938, ubicado en la
antigua casa de la Municipalidad de Belgrano. El patrimonio del museo está
integrado por objetos pertenecientes a Domingo Sarmiento, donados por su fa-
milia al Estado Nacional. Quienes asistieron destacaron la calidad de los cuadros
realizados por la hija del prócer. El Museo Larreta está emplazado en un bello
edificio de arquitectura neo-colonial, rodeado por un jardín hispano-musulmán.
Su interior, ambientado como un palacio renacentista español, exhibe principal-
mente escultura de madera policromada, retablos y pintura de los períodos del
Renacimiento y Barroco, conjunto que se complementa con mobiliario, armas
y artes decorativas que lo convierte en un buen exponente del coleccionismo y
del arte español en la Argentina.

noviembre / diciembre 2012 I MH I 39

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40 I MH I noviembre / diciembre 2012

polideportivo

El verano en el poli

La colonia de vacaciones para niños y la
pileta serán las principales atracciones del
verano. Pero, además, se continuará con
las actividades recreativas y deportivas
habituales

Actividades La colonia
Durante el verano, continúan las actividades de recreación. En enero comienza la colonia de vacaciones para hijos y
Los sábados a las 16.00 horas se dictan clases de teatro, a las familiares de socios. Está organizada en grupos por edades
17.00 de dibujo, a las 17:30 de yoga y a las 18.00 de patín. desde 3 a 13 años. Existe la opción de jornada completa (de
Los domingos a las 16:00 horas se realizan clases de cocina y 9.00 a 17.30); o simple (de 9.00 a 12.30, o de 14.00 a 17.30).
circo, y a las 17.00 de salsa y rock. Los sábados y domingos Además, se suma otra alternativa de ingreso en la pre-hora
a las 16.00 se enseña acquagym. a las 8.00 de la mañana (para mayor información ver el aviso
El gimnasio seguirá funcionando en el verano en los siguien- en esta página).
tes horarios: martes a viernes de 13.00 a 21.00 horas; sábados La pileta
de 10.00 a 19.00 horas; y domingos de 10.00 a 17.00 horas. La pileta funciona de martes a domingos de 10.00 a 20.00;
Información y en ese mismo horario se realiza la revisación médica. Los
Para más información sobre estas actividades, comunicarse menores de 15 años y los socios jubilados, acceden sin cargo.
de martes a domingos de 10.00 a 20.00horas al 4611-4188. Consultar en secretaría por aranceles.

COLONIA DE Para niños de 3 a 13 años
VACACIONES INICIA 2 DE ENERO DE 2013

del Polideportivo • Actividades recreativas, deportes, na-
de la AMM tación, juegos, competencias, salidas
programadas, campamentos, talleres
2013
• Organizado en grupos por edades de:
• 3 a 5 años; 6 a 8 años; 9 a 13 años.
• Jornada simple o completa
• Turno completo de 9:00 a 17:30
• Turno mañana: de 9.00 a 12.30
• T urno tarde: de 14.00 a 17.30
• Pre-hora: 8.00
• Transporte y almuerzo optativos

Exclusivamente para hijos y familiares de
afiliados a la AMM
Consultar aranceles en secretaría

Informes: Balbastro 3250, Capital Federal,
Tel: 4611-4188
[email protected]

noviembre / diciembre 2012 I MH I 41

libros

LA DATA DE LA MUERTE. LAS TRANSFORMACIONES
CADAVÉRICAS

Fernando Trezza. Segunda Edición. Doyuna Ediciones, Buenos Aires 2012
Se trata de una guía práctica, tanto para quienes deben relevar los primeros datos en el lugar
de los hechos como para los que tienen la responsabilidad pericial de realizar las estimaciones.
El libro incluye los siguientes temas: investigación de la data de la muerte; proceso mortal;
transformaciones cadavéricas; fenómenos inmediatos, mediatos y tardíos; factores de
variación; fauna cadavérica; procesos conservadores; medios analíticos; y métodos biológicos.

REVISTA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL
RAMÓN SARDÁ

Asociación de Profesionales del Hospital Ramón Sardá
Los profesionales que editan la revista lo hacen bajo el lema “publicar es sinónimo de
trabajo, de esfuerzo, de estudio, de sabiduría”. Cada ejemplar consta de artículos originales,
guías y recomendaciones, actualización y anuncios. Suscripciones: oficina de la Asociación
de Profesionales, Esteban de Luca 2151, de lunes a viernes de 10.00 a 13.00 o asociación.
[email protected]

ACTUALIZACIÓN EN EL CARCINOMA BRONCOGÉNICO

María Río Ramírez, Luis Jiménez Hiscock. Sociedad Madrileña de Neumología y
Cirugía Torácica. Colección Monografías Neumomadrid. Volumen XIX. Editorial
Ergon, Madrid 2012
Este trabajo presenta una actualización sobre el carcinoma broncogénico de utilidad para
todos los niveles de atención y especialistas relacionados con esta frecuente, letal y prevenible
neoplasia. Incluye láminas con fotografías en color que facilitan y mejoran el acceso a la
información en cada uno de los capítulos.

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42 I MH I noviembre / diciembre 2012

BOLETÍN científico
Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud de la AMM
Año 18 i Nº 80 i noviembre / diciembre 2012

Liderazgo y trabajo en
equipo en los ser vicios
de salud del gcba

Autoras INTRODUCCIÓN de actualidad, pero tan antiguo como
María Guillermina Améstica La actividad profesional, tanto a nivel la historia misma de la humanidad y
Alejandra Celenza médico como paramédico, se en- siempre ha perseguido el mismo ob-
Patricia Forman cuentra en pleno desarrollo hacia un jetivo: “lograr la mayor productividad
Tatiana Izrastzoff cambio profundo. Esto es consecuencia con el material disponible, humano y
Silvia Kusznier del impacto económico que generó la técnico” o “hacer más productiva a la
Tutor: Ricardo Rímoli necesidad de incluir la nueva tecno- gente con el material técnico disponi-
logía, indispensable para alcanzar los ble”. Dirigir grupos humanos es el arte
procesos diagnósticos y tratamientos de hacer que el grupo quiera hacer. El
modernos. mérito está en desarrollar la habilidad
Si bien esto no dejó de lado la incor- necesaria para que otros se compro-
poración de los nuevos conocimientos metan con los objetivos señalados y
científicos, presenta nuevos aspectos consigo mismos, para desplegar al
a tener en cuenta: cobertura de las máximo sus propias potencialidades en
necesidades de la población, manejo beneficio propio y de la organización.
de los recursos y la conducción de las La actividad principal de un jefe de
instituciones. Aspectos que resultaron organización será la de investigador
ser independientes de la función que permanente del potencial humano a
debemos cumplir dentro de la orga- su cargo, pero siempre debe permitir
nización del sistema sanitario al cual que este surja y se exprese, así se habrá
pertenecemos. Es por ello que todos los convertido entonces en un líder.
niveles jerárquicos de la organización, OBJETIVOS
se hallan involucrados en lo que llama- Los objetivos del presente trabajo son:
mos gestión y administración; y dentro 1. Caracterizar a un líder.
de ella, uno de los temas a desarrollar es 2. Enunciar los principios que debe
la conducción por medio del ejercicio desarrollar un líder.
del liderazgo. 3. Determinar funciones a ejercer.
La organización, gestión y/o adminis- 4. Considerar el ejercicio del liderazgo.
tración de un sistema de salud requiere 5. Describir pautas del funcionamiento
del estudio y análisis de dos aspectos o en equipo.
factores básicos: 6. Investigar el conocimiento y la
1. El factor humano. percepción de integrantes del equipo
2. El técnico o grado de complejidad de salud con referencia a los factores
mecánica necesaria para cumplir con facilitadores del funcionamiento gru-
los objetivos propuestos. pal y liderazgo.
La dirección de empresas es un tema

noviembre / diciembre 2012 I MH I 43

BOLETÍN CIENTÍFICO

Gráfico 1: sexo según actividad deseos y sentimientos, en vez de man-
tenerlos ocultos, pero si nuestros deseos
son negados constantemente, uno se
vuelve resentido e infeliz, lo mismo si
se presenta resistencia a la negociación.

Tecnología humana
La ciencia y la técnica parecen el motor,
las piezas del gran engranaje para avan-
zar, pero, ¿qué lo mueve en realidad?
Según Dale Carnegie, el 15% del éxito se
debe a conocimientos técnicos y el 85%
a la habilidad en tecnología humana.

CARACTERÍSTICAS DE UN LÍDER que van más allá de las que correspon- El tiempo
Definiciones den a su función de dirección o con- Es necesario fijar un tiempo lógico para
Por mucho tiempo la palabra líder estu- ducción. Debe superar lo que se conoce alcanzar el objetivo, solo así se pondrá
vo ligada a planos políticos o a la con- como jefe. Entre sus responsabilidades en marcha nuestro esfuerzo y disciplina.
ducción de ideologías. Existen diferentes no está solo la de tener seguidores, sino El fijar un período de tiempo provoca
definiciones que vamos a desarrollar en además, inspirar en cada uno de los efectos específicos en el comportamien-
el trabajo. integrantes del grupo la capacidad y po- to, genera la presión necesaria para
Clasificación sibilidad de crear el propio líder interior iniciar el movimiento, acelera el control
- Líder por nombramiento. como inspirador de autoconfianza. del rendimiento y genera conductas
- Líder por carisma. El logro de los objetivos necesarias para llegar al objetivo.
- Líder por resultados. Alcanzar un objetivo no es el resultado
- Líder por duplicación. de la suerte o coincidencia, el éxito es a EL TRABAJO EN EQUIPO
- Líder por convicción. propósito y requiere de un plan de ac- Condiciones básicas
Características de un líder ción, como si este fuera un mapa donde 1. Confianza mutua. La confianza
No todas las personas pueden conver- figuran los posibles obstáculos. Lo más es un ingrediente básico de cualquier
tirse en líderes. Ciertas características importante es organizar las prioridades relación humana, sabemos cuando la
son necesarias como premisas mínimas, y buscar la ayuda apropiada si fuera sentimos, pero cuesta trabajo identificar
más allá de que muchas pueden desa- necesario. su contenido.
rrollarse durante la experiencia de una 2. Comunicación espontánea. La
conducción. EJERCICIO DE UN LIDERAZGO comunicación es, en cierto modo, la
Principios de un líder Hablar en público moneda a través de la cual se expresa
Hay una serie de principios y conductas En el ejercicio de un liderazgo es rutina la confianza.
que debe desarrollar un líder más allá de hablar en público, y esta acción se re- 3. Apoyo mutuo. El apoyo mutuo es
las características que podamos obser- salta aún más si se tiene en cuenta que la traducción de la confianza y de la
var en una conducción por medio del público para un líder significa desde comunicación espontánea, es la base
ejercicio de un liderazgo. una persona hasta cientos de ellas. de ambas.
Aun en un grupo reducido, de trabajo 4. Comprensión e identificación con
FUNCIONES DE UN LÍDER cotidiano, se debe asumir,que se habla los objetivos de la organización. Los
Tareas y responsabilidades en público; esta característica define a objetivos son elementos que dan unidad
Al caracterizar a un líder se exponen sus un líder. a la acción. Señalan el blanco al que
funciones, tareas y responsabilidades, El diálogo todos deben apuntar. Por esta razón,
Podríamos decir que consiste en la es decisivo que los componentes del
capacidad de expresar y reconocer los equipo los comprendan plenamente y
se identifiquen con ellos.
5. Tratamiento de las diferencias. Los
desacuerdos que surgen en un equipo,
ante los problemas que han de resolver
juntos, son en principio positivos. Son
la expresión de ópticas diferentes, todas
ellas meritorias. Si surgen diferencias
de cierta gravedad, lo apropiado es
abordarlas.

44 I MH I noviembre / diciembre 2012

Gráfico 2: distribución de los consultados según cargo enfermería y si ocupaba cargo de con-
ducción o ejecución.
6. El reto del líder: trabajar con humana, sea cual fuera su naturaleza, Luego, se le presentaban quince afirma-
personas difíciles. Lo primero que se si no disponemos de información ciones y el encuestado debía indicar si
debe hacer es aceptar que todos somos (feedback) sobre los efectos de nuestras eran verdaderas o falsas. Las frases eran
diferentes, con distintas capacidades acciones. Este feedback puede y debe ser las siguientes:
de imaginar, visualizar, razonar y crear. la base del análisis de proceso. 1. Atender los problemas personales de
7. Perfil de cada carácter de los líderes. los integrantes del equipo a nivel indivi-
Que podrá ser dominante, influyente, TRABAJO EN TERRENO dual o colectivo mejora la relación del
sólido o condescendiente. Introducción y objetivos jefe con su grupo.
8. Habilidad para el trabajo en equipo. Investigar el conocimiento y la percep- 2. Un grupo formado y funcionando
El trabajo en equipo, que se traduce en ción de integrantes del equipo de salud disminuye el prestigio y la imagen del
buena parte en reuniones para resolver con referencia a los factores facilitadores jefe ante la superioridad.
problemas y tomar decisiones, requiere del funcionamiento grupal y rol de líder. 3. Otorgar poder a su equipo dando
que los miembros del grupo tengan Conocer la opinión de los médicos y libertad para tomar decisiones es asu-
ciertas habilidades, unas de orden inte- enfermeras sobre el reconocimiento mir riesgos innecesarios, considerando
lectual y otras de orden social. como líder de su jefe. que el jefe es el único responsable ante
9. Liderazgo. Un equipo de hombres Material y métodos la superioridad.
es un sistema social y requiere para Estudio observacional, analítico, de 4. El jefe debe criticar errores de los
su buen funcionamiento de la acción corte transversal. Mediante un cues- colaboradores en el grupo y reconocer
integradora. tionario estructurado, se encuestó a sus aciertos en privado para facilitar
Las reuniones de trabajo enfermeros y médicos de ambos sexos la incorporación de conductas más
Es importante que el líder tenga el y de distintas especialidades de diversos eficientes.
objetivo en claro a la hora de organizar centros médicos de ciudad de Buenos 5. El jefe debe planificar las reuniones
reuniones de trabajo. Aires durante junio de 2011. Se inves- del equipo, definir el propósito, prepa-
Cómo desarrollar el trabajo en equipo tigaron las siguientes variables: edad; rar la agenda y comunicar la fecha y
Se considera grupo al conjunto de per- sexo; profesión (enfermeros/médicos); hora del encuentro.
sonas con conciencia de cierto elemento especialidad; cargo ejercido (ejecución/ 6. El grupo de trabajo debe participar en
en común (interés, tarea, creencia) que conducción). Se diseñó una planilla la Planificación, Ejecución y Evaluación
interactúan entre ellos, se relacionan y en la que el agente debía consignar los de las acciones programadas.
se comunican para formar una unidad siguientes datos: 7. Considerar los errores como futuros
funcional institucional (no individual). - Edad. desafíos y no como fracasos le permite
En síntesis: el trabajo grupal eficiente - Sexo. al grupo mejorar los resultados.
consiste en asumir en forma alternativa - Especialidad. 8. Que el jefe acepte de sus colabora-
roles de productividad o mantenimiento Luego debía marcar con una cruz si dores errores y recompense aciertos
según las necesidades del grupo. No pertenecía al área de la medicina o la mejora el clima grupal.
podemos mejorar ninguna habilidad 9. Aceptar de sus colaboradores las
críticas a su gestión genera conflictos
institucionales, alteración de la relación
interpersonal y debilitamiento del rol
de jefe.
10. Dar amplia información sobre
acciones y proyectos al grupo de
trabajo produce resultados tardíos e
insuficientes.
11 La toma de decisiones con el con-
senso de su grupo debilita la autoridad
del jefe y disminuye su poder.
12. El jefe debe fomentar la creatividad
y el cambio para mantener vigente la
organización.
13. Reunir con frecuencia al equipo
perjudica el cumplimiento de las ac-
ciones diarias y sobrecarga al personal.
14. El liderazgo del grupo se construye
mediante la motivación, la capacitación
y el trabajo grupal.
15. Motivar e integrar a su equipo le

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BOLETÍN CIENTÍFICO

Una jefatura-liderazgo se logra por medio de la Entre las mujeres se encontró un bajo
sumatoria de una capacidad innata, más todo lo reconocimiento de que sus jefes po-
aprendido en el campo de las relaciones humanas, sean características de liderazgo con
diferencia estadísticamente significa-
tiva (OR 0.43 (0.21-0.90), p = 0.02).

y el uso de la psicología Discusión y conclusiones
La gran mayoría de los encuestados
permite al jefe generar en el mismo, falsas que se realizaron a los encues- tiene conocimiento de los factores fa-
compromiso en las tareas. tados. Se agruparon las afirmaciones cilitadores del funcionamiento grupal
Finalmente, se le hacía la pregunta si enunciadas en la encuesta en tres ítems y del rol de líder.
consideraba o no que su jefe es un líder. según respondan a características de Cabe destacar que un alto porcentaje
La respuesta era por si o no. perfil de jefe, rol de jefe y trabajo en no reconoce a su jefe como líder. No
Resultados equipo. Podemos observar que más se observaron diferencias significativas
Se encuestaron a 166 miembros del del 77,7% de los encuestados respon- en relación a edad, cargo y profesión.
equipo de salud, médicos n = 106 dieron coincidentemente; las mayores Se observó una tendencia no significa-
(63.9%), enfermeros n = 60 (36.1%). discrepancias se presentaron con las tiva por parte de los enfermeros; regis-
Sexo femenino, 119 (71.7%). afirmaciones 3, 4 y 13 (con alrededor tramos una diferencia significativa en
Promedio de edad de 47.4+10.3 del 25%). relación al sexo femenino.
años y una mediana de 49.0 años. Solo el 32.1% de los encuestados
La edad promedio de las mujeres considera que su jefe tiene cualidades CONCLUSIONES Y
fue de 47.6+10.2 años y de hombres, de líder. RECOMENDACIONES
46.9+10.7 años (p = 0.32). Entre los En la tabla 2 se muestran los resultados Luego de recorrer y esquematizar la
médicos, la proporción de mujeres de la opinión del personal de salud bibliografía aquí presentada, ahora la
fue del 69.8% y entre los enfermeros, sobre si su jefe tiene cualidades de líder imagen es menos cientificista y mucho
75.0% (gráfico 1). en relación a la edad menor y/o mayor más humana.
Entre los médicos, el 70.5% ejer- a 49.0 años, al sexo, a la profesión (en- Entre los objetivos estaba responder a
cían especialidades clínicas. Los que fermero /médico) y al cargo ejercido la pregunta ¿por qué es necesario un
cumplían cargos de ejecución fueron (ejecución/conducción). líder en una jefatura de un servicio
78.2%, entre los enfermeros 83.3% y No se observaron diferencias significa- de salud? Habida cuenta de que en
entre los médicos 75.2% (gráfico 2). tivas en estas opiniones en relación a la el cuerpo principal del desarrollo bi-
En la tabla 1, se muestran de manera edad y al cargo; se halló una tendencia, bliográfico estamos seguras de que ha
descriptiva los resultados de las fre- no significativa, a un mayor recono- quedado contestada, aun así se puede
cuencias de respuestas verdaderas o cimiento por parte de los enfermeros concluir que los servicios de salud
de sus respectivos jefes como líderes. tienen una estructura de organización
compleja, y como tales requieren de
líderes para su mejor desarrollo y apro-
vechamiento; pero nuestra idea es más
que eso, un servicio es una empresa
humana para la salud humana, así que
mal comenzaríamos si nuestro lugar
de trabajo es el punto inicial capaz de
generar nuestra propia patología.
Una jefatura-liderazgo se logra por
medio de la sumatoria de una capaci-
dad innata, más todo lo aprendido en
el campo de las relaciones humanas,
haciendo uso de la psicología propia de
cada persona y del conjunto. El manejo
y control a través de la dirección huma-
na puede mover toda una estructura
desde la inercia y el desorden, hasta
la producción y satisfacción de logros
individuales y grupales. Y hasta hallar
casi el sentido de nuestro accionar co-
tidiano, ya que nuestro trabajo puede

46 I MH I noviembre / diciembre 2012

volverse rutinario. Son muchas horas que la mayoría del personal de salud - Álvarez Chavez, VH. Aprenda a ha-
de nuestro tiempo laboral, que sumado encuestado tiene un alto grado de blar en público. Editorial Errepar SA,
a lo largo de los días se convierten en conocimiento teórico sobre liderazgo Buenos Aires, 1988.
años de nuestra vida que transcurren en y manejo de grupo, el cual no se ve - Strayhorn, JM. Cómo dialogar en
el ámbito de trabajo, es mucho tiempo reflejado en la percepción de cada forma constructiva. Ediciones Deusto
para desperdiciarlo bajo la siguiente uno de ellos sobre el accionar de sus SA. Bilbao, 1992.
creencia: “Yo hago solo lo que me orde- respectivos jefes. Carnegie, D. Cómo ganar amigos e
nan y me voy”, sin la menor intención Considerando todo lo expuesto, cree- influir sobre las personas. Editorial
de mejorar ni hacia el grupo ni para mos en la importancia de la capacita- Sudamericana, 8° edición, mayo, 1994.
consigo mismo. ción en liderazgo en el personal del - Turla, P; Hawkins, K. Cómo usar el
Esta visión del hacer cotidiano para equipo de salud que quiera acceder a tiempo con eficacia y productividad.
ese individuo es el producto de la un cargo de conducción; ya que esto Editorial Deusto, Bilbao, 1992.
falta de líderes en las áreas de con- redundará en beneficio del funciona- - Rodríguez Porras, JM. El factor hu-
ducción, especialmente en los centros miento y logros del grupo. mano en la empresa. Editorial Deusto,
asistenciales estatales de la política Bilbao, 1989, págs. 149-152.
paternalista. Entonces, ¿es necesario BIBLIOGRAFÍA - Rimoli, R. Conducción y gestión de
un líder en un servicio de salud? Sí, en - Cornejo, MA. Dirección de excelen- hospitales: enfoque gerencial aplicable
un servicio de salud y en toda empresa, cia, el reto del tercer milenio. Editorial al ámbito público y privado. Material
grande o pequeña y hasta en aquellos Grad. Primera edición, 1993. preparado por el autor con finalidad
trabajos totalmente independientes, - Román, JR. Los retos del líder en el docente, sus derechos fueron oportu-
donde para tener éxito es necesario ser siglo XXI. Editorial Vida, 1998. namente reservados.
el líder de uno mismo. El liderazgo es, - OMS. Gestión de recursos humanos - Kotter, JP. The leadership factor. The
entonces, una conducta, una actitud para la salud. Informe de la Organiza- Free Press, New York, 1988.
frente a la vida, necesario para avan- ción Mundial de la Salud N°783, pág. - Pérez López, JA. Fundamento de la
zar y evolucionar, ya que el verdadero 20, Ginebra, 1989. dirección de empresas, Ediciones Rialp,
líder de grupo es aquel que es capaz - Cruz, CF. Cómo alcanzar tus objeti- Madrid, 1993.
de hacer nacer al líder interior en cada vos con éxito, siete pasos para triunfar - López Quintas, A. El arte de pensar
persona. Y liderar es hacer nacer una en la vida. Editorial Exieditores. Pri- con rigor y vivir de forma creativa.
fuerza interior propia en cada persona mera edición, 1996. Asociación para el progreso de las
del grupo. ciencias humanas, Madrid, 1993.
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noviembre / diciembre 2012 I MH I 47

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