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Published by Mundo Hospitalario, 2018-10-29 15:55:01

Mundo Hospitalario N° 181

181

una publicaciÓn PROPIEDAD de la

ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES DE LA ciudad de buenos aires

AÑO xxiI
Nº 181

MH marzo2013

MUNDO HOSPITALARIO

PROPUESTA ACADÉMICA 2013

Una elección hacia el futuro

La AMM lanzó en marzo su 20
amplía oferta de capacitación, 13
que abarca desde carreras de
especialista hasta cursos de
gestión hospitalaria y opciones
de formación virtual a distancia.
Con un plantel de destacados
docentes, las actividades
posibilitan a los afiliados un
crecimiento profesional, y
brindan diferentes herramientas
laborales en vistas de una
actualización permanente hacia
el futuro

NO Al CIERRE paritarias
DE SERVICIOS
La AMM lleva adelan-
Las negociaciones de la AMM te intensas gestiones
desembocaron en la refun- gremiales en el ámbito
cionalización del servicio de de las paritarias por el
Neurocirugía del Hospital tema salarial
Santa Lucía

AS O C IAC IÓN DE M É DIC O S M U N IC I PA L E S DE L A C BA
instituto para el desarrollo humano y la salud

La actividad planificada para 2013 por el Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud ofrece una gama extensa
que abarca desde cursos de Administración de Servicios de Salud, imprescindibles para avanzar en distintas
posiciones dentro de la Carrera Profesional, hasta cursos superiores, algunos universitarios y carreras, para

perfeccionar los conocimientos y especializarse en áreas con aplicación laboral inmediata

ACTIVIDAD DOCENTE 2013

En convenio con el Ministerio de Salud del Gobierno de la Con el auspicio del Ministerio de Salud del Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires
- Curso sobre Administración de Servicios de Salud - Curso Básico de Auditoría Médica (200 horas)
(600 horas) De abril a julio. Martes de 19.00 a 22.00. O de septiembre a
Dos turnos: de marzo a julio o de agosto a noviembre. Lunes noviembre. Jueves de 19.00 a 22.00
a viernes de 8.00 a 13.00 - Curso Superior de Auditoría Médica (200 horas)
- Curso sobre Administración de Servicios de Salud, Admi- De abril a julio. Jueves de 19.00 a 22.00. O de septiembre a
nistración Hospitalaria y Efectores Periféricos *(505 horas) noviembre. Martes de 19.00 a 22.00
De abril a noviembre. Lunes y miércoles o martes y jueves - Curso de Posgrado de Salud y Ambiente (600 horas)
de 15.00 a 19.00 De abril a diciembre. Jueves de 14.00 a 19.00 (para profesio-
* Requisito para acceder a cargos de conducción nales no médicos del equipo de salud)
- Curso Superior de Investigación Científica y Estadística
En convenio con la Universidad del Salvador Aplicada (506 horas)
- Curso Superior de Salud Pública (700 horas) Organizado por módulos. De abril a noviembre. Martes de
De abril a noviembre. Jueves de 8.00 a 13.00 13.30 a 17.30
- Curso Universitario de Conducción y Gestión de - Curso Procuración de Órganos y Tejidos para
Hospitales (752 horas) Trasplante (300 horas)
De abril a diciembre. Martes de 8.00 a 14.00 Agosto a noviembre. Miércoles de 8.30 a 12.30
- Curso Universitario de Investigación Científica y - Curso Bianual de Formación de Médicos Emergentólogos
Estadística Aplicada (506 horas) (dos años)
De abril a noviembre. Martes de 13.30 a 17.30 Jueves de 14.00 a 17.00
- Curso Universitario Proyectos Hospitalarios de Cambio - Curso de Gestión en Medicina de Desastres (250 horas)
Organizacional (751 horas) De abril a septiembre. Viernes de 8.00 a 13.00
De abril a diciembre. Jueves de 8.00 a 13.00
Sede Hospital Durand
En convenio con la Universidad de Gral. San Martín Se dictarán cursos sobre las siguientes temáticas: Medicina
- Carrera de Medicina Legal (dos años) crítica. Terapia intensiva. Urgencias neurológicas. Retiro
De marzo de 2013 a diciembre de 2014. Lunes y miércoles laboral. Cirugía de cabeza, cuello y máxilofacial. Criocirugía
de 19.00 a 22.00 y radiofrecuencias en ginecología. Clínica médica, actuali-
zación en patología ambulatoria. Complicaciones agudas en
En convenio con la Universidad de Buenos Aires cirugía ginecológica y obstétrica.
- Carrera de Especialista en Medicina del Deporte Informes: [email protected]
(dos años)
Desde junio de 2012. Martes y jueves de 19.00 a 22.00
- Carrera de Salud y Ambiente (dos años)
De abril a diciembre. Jueves de 14.00 a 19.00

Informes e inscripción:

Pacheco de Melo 2034. Capital Federal.
De lunes a viernes de 10.00 a 17.00.
Tel. 4805-8075/1723.
E-mail: [email protected]

www.medicos-municipales.org.ar

sumario

I IAÑO xxiI
Nº 181 marzo 2013

4 Editorial

un AÑO ELECTORAL

14 filiales

hospital tornú

17 hospital piñero

servicio de salud y seguridad en el trabajo

18 informe

comunicación y secreto profesional

20 INSTITUCIONALES

la web de la amm

22 POLIDEPORTIVO

COLONIA DE VACACIONES

25 CULTURA

taller literario

27 boletín cientÍfico

atención de la tercera edad en la ciudad

so c ios

SEGURO DE VIDA TURISMO para SOCIOS
Sr. Afiliado: si tiene contratado el Seguro Convenio con Huerta Grande
de Vida de la AMM, no olvide com- Complejo Casa Serrana, Córdoba, ubicado en medio de las sierras
pletar y/o actualizar la designación de cordobesas.
beneficiarios. • Estadía con pensión completa.
• Precios accesibles para mayores y niños.
NO OLVIDE Convenio con la red hotelera Intersur
ACTUALIZAR SUS DATOS Destinos: Villa Gesell, Mar del Plata, Córdoba, Río Hondo, Bariloche.
el trámite se puede realizar enviando un Tarifas económicas con desayuno.
e-mail al sector Socios: Convenio con Unión Personal
[email protected] Destinos nacionales e internacionales.
Paquetes en baja y alta temporada.
CARNET PARA EL
POLIDEPORTIVO
Presentar una foto 4x4 de los miembros
del grupo familiar (hijos hasta 21 años).
Completar planillas correspondientes.

Informes: AMM, sector Socios, de lunes a viernes de 10:00 a 17:00 en Junín 1440, Capital Federal. Tel/fax: 4806-1011.
E-mail: [email protected] - Para Turismo, dirigirse al Sr. Rodrigo (de 10:00 a 16:00).

marzo 2013 I MH I 3

editorial

Un año
electoral

Por el Dr. Jorge E. Gilardi

Si bien el título de esta editorial en un principio había Es fundamental destacar que las palabras del Papa no
sido pensado en relación a la actividad electoral son un mero llamado a la comunidad católica, sino la
de junio, para los médicos municipales, y de octubre, apelación urgente a la humanidad entera a un cambio
en el caso de las elecciones legislativas nacionales, el en el curso de la acción. A través de expresiones como
mes de marzo sirvió de escenario a una de naturaleza cultura del encuentro, coloca el énfasis en la necesidad
distinta, que conmovió al mundo entero: la elección de de fomentar el acercamiento y la conexión entre las
un nuevo Papa. personas, de sumar para bien; al igual que el concepto
Y no es simplemente el hecho de que quien actual- profundo de cuidar la fragilidad del pueblo sostiene que
mente ocupa el sillón de Pedro sea argentino, lo que lo la autoridad y el poder solo deben ser utilizados para
hace digno de atención e interés para quienes desde lejos proteger a la gente. Una vez más resulta evidente que
atestiguamos la asunción histórica de un Papa bebedor la conmoción provocada por palabras como estas es el
de mate, sino el mensaje que desde el comienzo el fla- signo de cuánto nos hemos alejado de lo más sencillo,
mante Papa Francisco ha dejado en claro, delineando esencial y humano.
con ello el camino futuro, no solo de la Iglesia Católica.
Sus palabras acerca de la sencillez, la austeridad, la Y como a cada uno de los ámbitos en que se organiza la
bondad y el perdón, sobre la unidad, la hermandad y vida, estas ideas pueden -y aun deben- ser trasladadas al
la necesidad de no escindir las sociedades, han tenido mundo de la medicina. Especialmente hoy en día cuando
un fuerte efecto sobre la sensibilidad de las personas los médicos llevamos a cabo nuestra lucha diaria en un
a nivel global, independientemente de las creencias ambiente invadido por una violencia hace unos años im-
individuales. Sin embargo, al percibir esto no puedo pensada, en medio de una sociedad caótica que muchas
dejar de preguntarme: ¿qué nos pasó?, ¿qué es lo que veces nos vuelve prisioneros. Así, en la vivencia diaria
hizo que lo que debiera ser habitual se muestre como tanto de alegrías como de sinsabores, una vez más nos
algo de alto impacto y, aún más, sorprendente? De la llenamos de esperanza para continuar poniendo nuestro
misma manera, ¿qué revela el hecho de que maraville esfuerzo para vivir en paz una vida sin mezquindades,
como algo excepcional el que aquel a quien la investi- generosa, con comprensión. La lucha de la Asociación
dura coloca por encima de muchos, dialogue colocando de Médicos Municipales se centra justamente en velar
sus ojos a la altura de los demás? ¿Qué dice todo esto para que nuestra labor y nuestro aporte sea el de ser
sobre el mundo en que vivimos y los valores que rigen médicos, y que podamos brindarnos como tales, libres de
cada una de nuestras vidas en particular? la agresión de una sociedad que ha olvidado gran parte
de los valores fundamentales.

4 I MH I marzo 2013

De cara a las elecciones próximas, ya ComitÉ de presidencia de la
habrá tiempo para decir lo que queríamos AsociaciÓn de MÉdicos Municipales
acerca de ideas y proyectos más precisos. de la ciudad de Buenos Aires
Hoy, en cambio, preferí escribir sobre la
expectativa, abarcadora de todo, de vivir Presidente: Dr. Jorge Gilardi
una vida mejor que sirva como piedra [email protected]
fundamental de una sociedad más sana. Vicepresidente: Dr. Horacio Rey
De esta manera vemos que es en más de un [email protected]
sentido, la salud del mundo está en manos Secretario General: Dr. Miguel Matzkin
de todos. [email protected]
La lucha de la Asociación de Médicos Secretario General Adjunto:
Municipales se centra justamente en velar Dr. Ricardo Solari
para que nuestra labor y nuestro aporte [email protected]
sea el de ser médicos, y que podamos Secretario de Hacienda: Dr. Daniel Monis
brindarnos como tales, libres de la [email protected]
agresión de una sociedad que ha olvidado Secretario de Actas y Protesorería:
gran parte de los valores fundamentales Dr. Horacio López Alcoba
[email protected]
En el contexto del discurso eclesiástico, la utiliza- Secretaria Gremial: Dra. Alcira Fiorini
ción de la palabra audacia puede llamar la atención, [email protected]
pero resulta también significativa para nuestra labor Secretario Gremial Adjunto:
y la vida en general. Es importante no olvidar, en esta Dr. Eduardo Munin
búsqueda y defensa de la esperanza, que es grande el [email protected]
arsenal de herramientas con que se cuenta para res- Secretaria de Prensa: Dra. Patricia Chieri
catar uno de los valores supremos: la dignidad. Y si [email protected]
la considero como característica esencial no solo del Secretaria de Acción y Seguridad Social:
trabajo en general, sino en particular de la profesión Dra. Nora Paz
médica, es porque con todo respeto por las demás, se [email protected]
me presenta como la más rica, compleja y hermosa. Secretario de Asuntos Académicos y
Universitarios: Dr. Eduardo Kerzberg
Frente a la pregunta: “¿Usted es lo último de lo [email protected]
antiguo o lo primero de lo nuevo?”, el Papa Francisco Secretaria de Asuntos Sanitarios:
respondió: “Ambas cosas”. Con acuerdos y disen- Dra. Silvia Jakimczuk
timientos, cada uno hará su propia reflexión. Con [email protected]
todo, queda a la vista la necesidad de un cambio, del Secretario de Cultura y Deportes:
planteo de una nueva vida para la sociedad y de la Dr. Marcelo Struminger
importancia y el poder del rol individual en función [email protected]
de lo colectivo. De cara a las elecciones próximas,
ya habrá tiempo para decir lo que queríamos acerca Editor responsable: Dr. Jorge Enrique Gilardi
de ideas y proyectos más precisos. Hoy, en cambio, Directora: Dra. Patricia Chieri
preferí escribir sobre la expectativa, abarcadora de
todo, de vivir una vida mejor que sirva como piedra Coordinación editorial: Lic. Daniela Visillac
fundamental de una sociedad más sana. De esta Colaboración periodística: Lic. Javier Rubel
manera vemos que es en más de un sentido, la salud y Lic. Judith Weiss
del mundo está en manos de todos. Corrección: Prof. Andrea Delfini
Humor: Meiji
Que el voto sea, entonces, una herramienta del Diseño Gráfico MCG
ejercicio activo del derecho de elegir un mundo
mejor. • Tirada: 11.500 ejemplares
Registro de Propiedad Intelectual: 951.462
Redacción: Junín 1440. Capital Federal.
CP: 1113. Tel/Fax: 4806-1011.
[email protected]

www.medicos-municmiparazloes2.0o1r3gI.aMrH I 5

gremiales HOSPITAL SANTA LUCÍA

Servicio de neurocirugía

Como consecuencia de las gestiones gremiales de la AMM y la defensa de los miembros de Neurocirugía, finalmente

se logró la refuncionalización del servicio

La intervención de Ante el proyecto de cierre del servi- en la que se consensuó entre la Direc-
la AMM logró que se cio de Neurocirugía del Hospital ción, el servicio de Neurocirugía y la
tomen las medidas para Santa Lucía, el Comité Ejecutivo de la filial de la AMM hacer los llamados a
la refuncionalización Asociación de Médicos Municipales concurso de los cargos vacantes para
del servicio. Además, realizó las gestiones gremiales nece- Terapia Intensiva, con el objetivo de, a
fiscalizará el desarrollo de sarias para garantizar su continuidad: la brevedad, reanudar la actividad qui-
los concursos para cubrir “Esta asociación ha estado siempre rúrgica del servicio. La AMM actuará
comprometida con la defensa de sus como fiscalizadora del cumplimiento
los cargos faltantes afiliados y la salud pública, y no admite de los llamados a concurso y de la ce-
decisiones que sean tomadas en forma leridad de las posteriores designaciones
unilateral e inconsulta en perjuicio del para garantizar el pronto desempeño
funcionamiento hospitalario”, señaló la del área en cuestión.
institución en un comunicado. Un servicio modelo
Como producto de esas reuniones, la El servicio de Neurocirugía cuenta
AMM logró que las autoridades pongan con equipamiento de última genera-
en marcha todas las medidas necesarias ción, que supera a la mayoría de los
para la refuncionalización del servicio centros privados nacionales de alta
de Neurocirugía, así como también complejidad, sin desmedro de esto, su
consiguió la estabilidad laboral para mayor valor es la capacidad del recurso
todos los médicos que allí se desem- humano. Los integrantes de este área
peñan. Con este fin, exigió la pronta realizaron una fuerte defensa de su es-
cobertura por concurso de los cargos pacio de trabajo y de la acción médica
faltantes. que cumplen. Ahora esperan que se
Nombramientos efectivicen los nombramientos pen-
El 6 de marzo se realizó en el Hospi- dientes y se reanuden las prestaciones
tal Santa Lucía una reunión de CATA suspendidas. La jefa del servicio, Dra.

6 I MH I marzo 2013

Los miembros del servicio de Neurcirugía, a cargo de la Dra. Silvia Berner

Silvia Berner, destaca la relevancia de dades. Además, desde siempre grandes intrahospitalaria, sino que también
la labor asistencial que desarrolla el profesores confluyeron acá. Todos nos brindamos una importantísima acti-
grupo que dirige: “En este hospital la formamos en neurooftalmología en este vidad académica. Somos un hospital
integración de la neuroftalmología, la hospital. Somos referente del tratamien- escuela en Neurocirugía. También ha-
neuroendocrinología y la neurociru- to de estas patologías en Sudamérica”. cemos investigaciones en conjunto con
gía es lo que hace que pacientes tan La Dra. Berner, además, enfatiza sobre el CONICET. Hay actividades de este
complejos tengan excelentes resultados la actividad académica y científica que servicio que se desconocen porque no
una vez tratados. En ningún otro lugar desempeñan desde hace 80 años: “No se difunden, y que hacen a la investiga-
se da la conjunción de estas especiali- solo realizamos actividad asistencial ción y desarrollo de la salud pública”. •

gremiales b reves

FALLO A FAVOR DEL RESPETO A LAS ni a su equipo ni al personal administrativo, y dejó a salvo el
INCUMBENCIAS nombre y honor de todos ellos. Esa disculpa deberá exhibirse
en la cartelera del establecimiento.
La Resolución 148 del Ministerio de Salud del GCBA re-
chazó el recurso jerárquico interpuesto por una asociación PARITARIAS POR AUMENTO SALARIAL
de profesionales no médicos, basada en lo entendido por la
Dirección General de Empleo Público: “No es posible de- La AMM continúa con intensas negociaciones en el ámbito
signar como jefe de división Programas y Centros de Salud, de las reuniones paritarias para lograr un reajuste salarial. Al
Jefe de Sección de Salud Escolar, Jefe de Sección y Jefe de cierre de esta edición, continuaban las tratativas. La AMM
Unidad a cualquier profesional idóneo, como pretende el llevará a cabo las acciones gremiales correspondientes hasta
recurrente, sino solamente a médicos, ya que le correspon- que se dé respuesta a este reclamo.
derá dirigir y supervisar la acción de profesionales médicos.
Adviértase que la Ley 23277 de Ejercicio Profesional de la ELECCIONES DE AUTORIDADES
Psicología en su artículo 9 prohibe: 1. Prescribir, adminis-
trar o aplicar medicamentos, electricidad o cualquier otro El 6 de junio entre las 8.00 y las 18.00 horas se llevarán a
medio físico y/o químico destinado al tratamiento de los cabo las elecciones para la renovación de autoridades de
pacientes. Análogamente, no sería posible que un psicó- la Asociación de Médicos Municipales para el período di-
logo dirigiera y/o evaluara la actuación de médicos, ni ciembre 2013/diciembre 2017. Se comunica a los delegados
que integrara el jurado de una sección en que solo podrán a la Junta Electoral que la información correspondiente al
participar profesionales médicos”. proceso eleccionario estará disponible en la sede de la AMM,
Junín 1440, en día y hora a convenir por la Junta Electoral
RESULTADOS DE LA LUCHA DE LA AMM (informes: 4806-1011).
CONTRA LA VIOLENCIA La Junta Electoral, designada por Asamblea General Ex-
traordinaria, está compuesta por profesionales de intachable
En una audiencia de mediación, patrocinada por la AMM, trayectoria; cinco miembros titulares, los Dres. José Addi-
un paciente manifestó sus disculpas a un médico en el marco manda, Juan Carlos Ramognini, Alberto Monczor, Beatriz
de una causa en el ámbito Penal y Contravencional. El hom- Converto y Augusto Fulgenzi; y tres suplentes, los Dres. Pedro
bre aseguró que no fue su intención ofender al profesional Saposnik, Hugo Slater y Liliana Macchi.

marzo 2013 I MH I 7

Primer Congreso
Universitario de Salud Pública

El Primer Congreso Universitario de Salud Pública se realizará del 4 al
6 de abril, organizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de
Buenos Aires. Contará con un destacadísimo grupo de disertantes que
abordarán una variada gama de temas vinculados a la salud pública

La Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires organizará el Primer Congreso Universitario de Salud Pública
del 4 al 6 de abril. Esta actividad se realiza en adhesión al Día Mundial de la Salud, que se conmemora todos los 7 de abril,
y que este año se dedicará a la hipertensión, con el objetivo último de reducir el número de infartos de miocardio y accidentes
cerebrovasculares, cuya causa principal es la tensión arterial alta. El congreso abarcará una amplia gama de temas vinculados a
la salud pública, y contará con un destacadísimo grupo de disertantes, entre los que se encuentran las máximas autoridades de la
UBA y los decanos de muchas de sus casas de estudio.

El temario
La actividad se inicia el 4 de abril a las 9.00. Las palabras inaugurales estarán a cargo del decano, Prof. Alfredo Buzzi. Entre los
temas centrales se desarrollará un recordatorio del Primer Congreso Nacional de Salud Pública (1945) y un panel sobre historia de
la salud pública en la Argentina. A las 13.00 horas, el Dr. Jorge Gilardi presidirá una mesa dedicada a la labor de las asociaciones,
federaciones y colegios médicos. Luego, la Facultad de Veterinaria dispondrá de un espacio para presentar el tema “Zoonosis,
enfermedades emergentes, reemergentes y transfronterizas: interfase humano-animal-ambiente”. También tendrán su lugar la Fa-
cultad de Derecho para analizar la relación de la salud pública y el derecho, y el INNSSUyP para exponer el relato “Salud pública
y seguridad social”. Hacia el final del día se abordarán temas orientados al futuro de la medicina: “Nuevas acciones en el área de
la salud pública” y “Salud pública y evaluación tecnológica”.
El 5 de abril se iniciará con una mesa redonda sobre investigación en salud pública. A continuación, el Grupo Asesor de OPS
Argentina presentará la ponencia “Salud pública y ambiente”. La Facultad de Ciencias Exactas y Naturales dispondrá de un panel
sobre “Enfermedad de Chagas-Mazza” y la Facultad de Farmacia y Bioquímica, se referirá al rol de las carreras de Farmacia y
Bioquímica en la salud pública. Posteriormente, el Foro de Facultades y Escuelas de Medicina de Universidades Nacionales contará
con un espacio de debate, al igual que la Facultad de Psicología que indagará sobre los aportes que realiza la disciplina a la salud
pública. Por su parte, la Facultad de Ciencias Económicas disertará sobre gestión y economía de la salud pública. Finalmente, entre
las 16.00 y las 19.00 horas, se realizarán las mesas redondas “Modelos de atención municipal de salud”, “Modelos provinciales
de salud” y “Producción pública de medicamentos”. El sábado la jornada comienza con la charla “Periodismo en salud pública”.
Seguidamente, el departamento de Salud Pública de la UBA presentará el Programa Nacional de Datos en Investigación en Al-
zheimer y el Observatorio de Bioética y Toma de Decisiones. Las palabras de cierre estarán a cargo del Prof. Carlos Castrillón,
director del Consejo Departamental de Salud Pública.

Lugar e informes
Todas las actividades se llevarán a cabo en el Aula Magna de la Facultad de Medicina, Paraguay 2155, planta principal. Consultas
al conusa[email protected]

8 I MH I marzo 2013

tema de tapa I nstituto

Carrera de médico
especialista en
Medicina del Trabajo

Se basa en como promoción y protección de la salud de los trabajadores y
mejorar y gestionar las de sus condiciones de trabajo”, explica Nieto.
condiciones y medio La carrera, que dura dos años, procura generar y promover el
ambiente de trabajo. trabajo seguro y sano, así como los buenos ambientes y orga-
Se dicta en la UBA, el nizaciones de trabajo, que realcen el bienestar físico-mental y
Hospital Piñero y la social de los trabajadores y respalden el perfeccionamiento y
AMM el mantenimiento de su capacidad de trabajo. “Está destinada
a médicos, preferentemente con experiencia en clínica médica
La Carrera de Médico Especialista en Medicina del Trabajo o medicina general, con interés en gestionar y mejorar las
se encuadra dentro de la Cátedra Libre de Salud y Segu- CyMAT. El título que se otorga es el de Médico Especialista
ridad en el Trabajo de la Facultad de Medicina de la UBA. El en Medicina del Trabajo, reconocido por el Ministerio de
director es el Dr. Héctor Nieto y el subdirector el Dr. Jorge Salud. Los egresados estarán capacitados para, entre otras
Gilardi. Este año además de cursase en la Facultad de Medi- cosas, identificar y evaluar los factores de riesgo del trabajo,
cina y en el Hospital Piñero, se dictará en el Instituto para el lograr vigilancia, erradicación y/o control de los factores de
Desarrollo Humano y la Salud de la AMM. La inscripción se riesgo, organizar y administrar servicios de Medicina del
encuentra abierta (comunicarse al 4805-8075 o a asociacion- Trabajo, atender las necesidades de prevención y asistencia
[email protected]). de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales”,
El Dr. Nieto, creador de esta iniciativa, da un pantallazo sobre aporta el Dr. Nieto.
cómo surgió la carrera: “En 1994 a partir de la evidencia de la La cursada es semipresencial, con dos encuentros quincenales
carencia de formación académica de especialistas en medicina al mes para favorecer la posibilidad de formación de profesio-
del trabajo, el equipo de Salud y Seguridad en el Trabajo del nales que viven en el interior. La carrera está divida en mó-
Hospital Piñero, a mi cargo, presentó un proyecto para relanzar dulos que incluyen: prevención, patologías, riesgo psicosocial,
la carrera en la Facultad de Medicina de la UBA, que había derecho del trabajo, administración y gestión de servicios de
sido discontinuada en la década de 1980. En 1996 se concretó medicina del trabajo, investigación, epidemiología, y forma-
la iniciativa; el rectorado la aprobó; la primera cohorte de esta ción docente. La cursada contempla instancia de práctica en
carrera fue en 1997”. servicios de Medicina del Trabajo.
La carrera se fundamenta en el concepto de que el trabajo La cátedra forma parte de la Red Universitaria Argentina
es uno de los factores determinantes del proceso de salud/ de Formadores en Medicina del Trabajo y Salud de los
enfermedad y tiene en cuenta el eje salud/trabajo/salud pú- Trabajadores integrada por todas las universidades públicas
blica. Si bien existen propuestas académicas con esta misma y privadas del país, que ofrecen formación en el tema. Ade-
denominación en otras universidades, Nieto aclara que hay más, tiene convenios con la Escuela Nacional de Medicina
una diferencia clave: “Le damos una orientación de carácter del Trabajo dependiente del Instituto de Salud Carlos III
sanitario, preventivo; nos basamos en la necesidad de abordaje de España y la Universidad de la Sapienza de Roma, Italia.
de la salud de los trabajadores. Para armarla se tuvieron en También es órgano de consulta de la Organización Paname-
cuenta leyes y convenios internacionales”. Las otras carreras ricana de la Salud.•
están orientadas al sector privado con una mirada sobre el
empleador, y menor preponderancia de cuestiones sanitarias-
gremiales.
El campo de abordaje supera el tradicional concepto de
control de ausentismo o la figura del médico de fábrica. “Se
pretende desterrar la idea de que la medicina del trabajo
se iguala al control policíaco para saber quien está en su
lugar de trabajo, a qué hora y dónde. Enfatizamos en la

RESIDENCIA MÉDICA EN MEDICINA DEL TRABAJO

Desde hace tres años se cursa, en el Hospital Piñero, la residencia posbásica en Medicina del Trabajo, única en el país.
La residencia y la carrera articulan contenidos docentes.

marzo 2013 I MH I 9

tema de tapa Instituto

CURSOS UNIVERSITARIOS

Capacitación en conducción,
gestión e investigación

La AMM brinda formación universitaria, por medio de convenios, en áreas clave para el desarrollo
del sistema de salud. Las propuestas están dirigidas a todo el equipo de salud

Através de su Instituto para el De- -contemplando la presencia en las Dr. Monczor, director del Curso
sarrollo Humano y la Salud, la redes sociales- y en el impacto de las Superior de Salud Pública
AMM ofrece programas de formación y internaciones en el sistema sanitario.
actualización del recurso humano, entre “La formación que brindamos es en Cursos de Conducción de Hospitales y
otros, y gracias a un convenio marco especial importante para aquellos que de Proyectos Hospitalarios de Cambio
firmado en 2002 -y otro especifico cumplen funciones de dirección de Los doctores Ricardo Rimoli y Tomás
suscripto en 2003- con la Universidad departamentos u hospitales, ya que en Di Pietro, dirigen dos cursos comple-
del Salvador (USAL), se dictan cuatro la actualidad la red de salud es lo sufi- mentarios y secuenciales destinados
cursos orientados a la formación en cientemente compleja, y las respuestas a profundizar los conocimientos para
gestión, administración, investigación que se deben dar no solo involucran a mejorar los procesos de gestión en los
y salud pública. Todos a cargo de un la población de la ciudad sino también hospitales, servicios asistenciales y la
destacado plantel de docentes de a la de la provincia de Buenos Aires y atención médica del paciente. “El hos-
reconocida trayectoria universitaria. al interior del país”, agrega Monczor. pital constituye una organización muy
Estas propuestas académicas están El curso es semipresencial e incluye, compleja, ya que el resultado final de la
abiertas a todo el equipo de salud e además de las clases en el aula, la atención depende en gran medida de
inician en abril. realización de talleres y actividades una armónica interrelación del perso-
grupales; el desarrollo de trabajo de nal de diferentes sectores. Por otro lado,
Curso Superior de Salud Pública campo por medio de pasantías en es- la formación universitaria del médico,
El Curso Superior de Salud Pública, que tablecimientos públicos y privados en y de otras profesiones, pone singular
acredita 700 horas de capacitación, se las áreas administrativas y de atención acento en la relación con el paciente,
dicta desde la década de 1990 pero a de pacientes. “El objetivo es brindar un sin considerar el rol que todo profe-
partir del convenio con la USAL se mo- enfoque integral, desde un marco ético, sional de la salud tiene para mejorar el
dificaron contenidos. Su director, el Dr. con alcance estratégico en la gestión de funcionamiento de la organización, ni
Alberto Monczor, explica: “Este curso salud, organización de servicios, con la conformación de un grupo de trabajo
es una posibilidad para los profesio- abordaje tradicional y no tradicional y comprometido y eficiente. El desarrollo
nales interesados en el área de la salud desarrollo del liderazgo de los procesos de estos temas ha sido un gran desafío
-no solo médicos, también abogados, de calidad, gestión clínica, redes, y docente”, explica Rimoli.
contadores, etc.- para adaptarse a los otras modalidades actuales de gestión El Curso Universitario de Conducción y
cambios de la realidad sanitaria del país, en salud. El mayor aporte es ofrecer Gestión de Hospitales (de 752 horas) se
por eso todos los años se actualizan los herramientas para que los profesionales dicta desde 2004, propone un enfoque
programas aunque los objetivos siguen puedan resolver problemas que surgen aplicable al ámbito público y privado
siendo los mismos: actualizar profesio- en el sistema de salud”, concluye el Dr. destinado a los profesionales que inte-
nales teórica y prácticamente en los más Monczor. gran el equipo de salud, con la finalidad
recientes conceptos e instrumentos de de incorporar conocimientos, métodos,
salud pública, conducción de servicios Dres. Di Pietro y Rimoli dirigen un técnicas y conductas, facilitadores del
y sistemas de salud. Desde este curso curso de gestión y conducción en salud diagnóstico, el tratamiento y la gestión
se profundizan conocimientos y habi- institucional. “La metodología docente
lidades del Curso de Administración
de Servicios de Salud, por ejemplo en
la aplicación de políticas de recursos
humanos. Por eso decimos que es
primordial contar con esta formación
previa para inscribirse”.
Este año se trabajará particularmente
en investigación epidemiológica, en
el desarrollo del hospital moderno
y en el papel del médico del futuro

10 I MH Imarzo 2013

prioriza dos aspectos: la dinámica gru- La Dra. Moratal Ibáñez dirige junto a la aprender contribuyó a generar año tras
pal y la actividad de terreno en servicios Dra. Araujo un curso de investigación año una experiencia enriquecedora,
hospitalarios”, señala el Dr. Di Pietro. tanto para los cursantes como para los
“El objetivo es que al término del curso nales. “Junto con los alumnos constitui- docentes, y un desafío constante para
los participantes puedan encarar las mos verdaderos grupos de trabajo que ambos”, señala la Dra. Araujo.
funciones de conducción con la mayor nos aseguran la posibilidad de pensar La modalidad es semipresencial, el cur-
solvencia, y puedan gerenciar con la juntos y decidir qué hospital queremos, so consta de dos módulos cuatrimes-
mayor seriedad establecimientos y qué tipo de atención médica deseamos trales que pueden cursarse correlativa-
servicios prestadores de salud”, añade y cómo podemos formar un equipo mente. Araujo añade: “Se entrena a los
Rimoli. En este sentido, Di Pietro suma: humano participante, comprometido y participantes para que puedan detectar
“La formación de los profesionales para eficiente”, concluye el Dr. Rimoli. por sí mismos el material más conve-
una gestión exitosa es fundamental niente a su alcance para la investigación,
tanto para los que ejercen cargos de Curso de Investigación Científica y plantear adecuadamente objetivos y
conducción como para los médicos Estadística Aplicada metas de estudio y aprender a formular
asistenciales, estos últimos juegan un Las Dras. Graciela Araujo y Laura hipótesis de investigación. También se
rol fundamental en la calidad de aten- Moratal Ibáñez dirigen un curso de los forma para la elección del diseño
ción y el gasto en salud, sin embargo posgrado cuyo propósito es formar a más conveniente, teniendo en cuenta
esto no siempre está tan claro. Los los profesionales de la salud -con o sin la población accesible, los alcances del
médicos con un alto nivel académico a experiencia en investigación- como estudio (epidemiológicos, terapéuticos)
veces llegan a una función de conduc- investigadores clínicos o científi- y los recursos humanos y económicos
ción con falta de información, ya que cos independientes. “El objetivo es disponibles”. Durante el primer módulo
en la carrera de grado no se los prepara brindar un conocimiento abarcativo se aprende a redactar un protocolo de
para la ejecución de la tarea de dirigir”. y actualizado sobre los lineamientos investigación, diseñar el formulario de
El Curso Universitario de Proyectos internacionales para la investigación registro de datos y tomar conocimiento
Hospitalarios de Cambio Organizacio- sobre humanos y animales”, enfatiza la de los aspectos administrativos y ético-
nal (751 horas) se inicia en abril de este Dra. Araujo. legales para evitar desvíos normativos.
año con una estructura y carga horaria El Curso Universitario de Investiga- “Les brindamos las herramientas para
similar al anterior, con el fin de com- ción Científica y Estadística Aplicada que los profesionales puedan hacer un
plementarlo. Se priorizan los problemas comenzó a dictarse en 2002: “Hace análisis estadístico sencillo, que tam-
específicos observados en servicios diez años este tipo de curso no existía, bién les sirva para saber cómo leer los
hospitalarios analizados en el Curso de pero lo que si había era una importante gráficos y tablas de los trabajos científi-
Conducción y Gestión de Hospitales demanda de distintos profesionales, no cos, y por supuesto, para armar trabajos
para la formulación, implementación solo médicos, sino veterinarios, bioquí- para presentarse a congresos”, cuenta la
y aplicación de proyectos concretos y micos, entre otros especialistas. Fuimos Dra. Moratal Ibáñez. Los alumnos en
puntuales en terreno. “Así, los alumnos pioneros en este tipo de capacitación”, general muestran reticencia a matemá-
podrán poner en práctica tareas para agrega la Dra. Moratal Ibáñez. tica y estadística: “Tenemos como meta
solucionar los problemas, adquirirán las Entre los alumnos que han aprobado que comprendan que a través de una ci-
competencias necesarias y asumirán las este curso figuran prestigiosos profesio- fra, podemos ver una realidad en forma
responsabilidades propias de la función nales de vasta trayectoria académica, je- clara. Otro problema que percibimos
de gestión”, agrega Rimoli. fes de servicio hasta jóvenes residentes. es que no todos los médicos manejan
El Dr. Di Pietro dice: “Es clave la di- “En todos ellos, el gran entusiasmo en la tecnología de la computadora ade-
námica grupal para definir contenidos cuadamente y nosotros, a través de un
y estrategias específicas que permitan trabajo personalizado, les enseñamos,
investigar diferentes aspectos de la dándoles así la posibilidad de confec-
organización, analizar los problemas, cionar sus trabajos con la información
proponer soluciones alternativas y to- adecuadamente presentada”, completa
mar decisiones. La actividad en terreno Moratal Ibáñez.
es otro de los pilares para priorizar las Araujo concluye: “Tenemos buenos
debilidades y proponer los proyectos resultados demostrados. Cada año
de cambio”. algunos alumnos se convierten en ayu-
Los docentes cuentan con una trayecto- dantes del curso. Cada año evaluamos a
ria de más de 20 años en servicios hos- los nuevos estudiantes y a partir de sus
pitalarios y una amplia experiencia en necesidades, reelaboramos los conteni-
la resolución de problemas institucio- dos específicos a dictar ese año”. •

INSCRIPCIÓN ABIERTA
La inscripción para los cursos se encuentra abierta en el Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud de lunes a
viernes de 10.00 a 17.00 horas, Pacheco de Melo 2034. Capital Federal. Tel. 4805-8075/1723.
E-mail: [email protected] Más información en www.medicos-municipales.org.ar

marzo 2013 I MH I 11

tema de tapa Instituto

Curso sobre salud y ambiente

Dirigido a profesionales de todas las disciplinas con interés en el diagnóstico de situación y solución de los

problemas ambientales. Las clases comienzan en abril en el instituto de la AMM

Organizado por el Instituto para el Desarrollo Humano Hoy en día, la formación de recursos humanos especializados
y la Salud de la AMM y la Asociación Argentina de en el diagnóstico de situación y solución de los problemas
Médicos por el Medio Ambiente, el Curso de Posgrado ambientales es una prioridad”, explica la Dra. Lilian Corras,
en Salud y Ambiente se orienta a profesionales de todas directora del curso.
las disciplinas. Cuenta con una carga horaria de 680 horas Entre otros temas, se abordan la influencia de los factores
distribuidas en dos años, con clases presenciales teóricas y ambientales sobre la salud a corto, mediano y largo plazo;
prácticas; visitas de campo; investigación bibliográfica; y los riesgos ambientales (biológicos, físicos y químicos; tra-
trabajo monográfico final. dicionales y emergentes); la interacción entre los factores
En las últimas décadas, el conocimiento sobre los problemas ambientales causantes de enfermedades; los factores que
de salud derivados de la degradación ambiental se ha conver- influyen en la toma de decisiones de intervención y política;
tido en un elemento importante para la toma de decisiones en los conocimientos básicos sobre estudios epidemiológicos
salud pública y otras áreas, como así también para las agendas ambientales; la carga ambiental de la enfermedad; el origen
políticas internacionales, nacionales y locales. ambiental de la enfermedad; las acciones de protección y
Los estudios muestran el deterioro de las condiciones am- prevención de las enfermedades ambientales; la prevención
bientales debido a la actividad antropogénica que compro- de la exposición y manejo de los factores que causan la
mete seriamente la salud humana y los ecosistemas. “En este enfermedad de origen ambiental, especialmente de los más
contexto, surge la urgente necesidad de formar profesionales vulnerables y en riesgo.
y brindarles las herramientas necesarias para involucrarse en Las clases comienzan en abril, los interesados deben comu-
la evaluación del impacto y acciones de intervención para nicarse al Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud de
actuar en protección de la salud humana y el ambiente. la AMM: 4805-1723/8075.•

8 de marzo Asociación de Médicos Municipales
de la Ciudad de Buenos Aires
Feliz día de la Mujer
  Programa de actualización
virtual en emergencia 2013
Quienes iniciaron este camino hace muchos años
y quienes recién comienzan a transitarlo, por su En convenio con la
trabajo diario en favor de la salud pública y sus Sociedad Argentina de Patología de
logros profesionales, ya son ejemplo para futuras Urgencia y Emergentología y la Fundación
por una Salud Pública para Todos
generaciones.
A todas las mujeres, imprescindibles DIRIGIDO Metodología: 8 módu-
EXCLUSIVAMENTE A los independientes de 25
protagonistas de este escenario: AFILIADOS DE LA AMM horas cada uno
¡Feliz día! MÓDULO 1: INICIA 24 DE
  INSCRIPCIÓN ABRIL
SIN CARGO
Comité Ejecutivo AMM  El curso finalizará en di-
ACREDITA ciembre con el MÓDULO 8
12 I MH I marzo 2013 200 HORAS La modalidad es 100%
virtual.

Se entregan certificados VACANTES LIMITADAS
Otorga créditos para las Informes: [email protected]
horas de capacitación yahoo.com.ar

Informes e inscripción:

www.medicos-municipales.org.ar

La Asociación de
Médicos Municipales
saluda la elección del
Papa Francisco

Su mensaje acerca de la
sencillez, el perdón,
la unidad, abren una
perspectiva que
impacta a nivel global,
independientemente de las
creencias individuales

Desde esta institución
le deseamos que su papado
contribuya a la paz social

Centenario del Hospital Durand

Del 22 al 26 de abril se celebrará la Semana del Cen- Dr. José Penna, que optó por la quinta de Ezpeleta, ubicada
tenario del Hospital Durand, durante esos días se entre las calles Gauna (actual Díaz Vélez), Mocoretá (hoy,
llevarán a cabo diferentes actividades conmemorativas. El Juan B. Ambrosetti), Méndez de Andes (ahora Arturo Jau-
acto central, convocado por la Dirección del hospital, la retche), y Guayquiraró (Eleodoro Lobos en la actualidad).
filial de la AMM y la Asociación de Profesionales Univer- El proyecto del Ing. Alfredo Buschiazzo fue el elegido.
sitarios, se llevará a cabo el viernes 26 a las 10.30 horas en Luego de dos años y tres semanas de trabajo, el 18 de
una carpa especialmente instalada en los jardines que dan marzo de 1912, se hizo entrega a la comuna del edificio
a la Av. Díaz Vélez. El Dr. Jorge Gilardi, presidente de la del hospital, que finalmente se habilitó el 28 de abril de
AMM, participará del encuentro junto a otras destacadas 1913 y recibió sus primeros pacientes (todos hombres por
personalidades de la salud porteña. la disposición que había establecido Durand). El primer
Breve reseña histórica director fue el Dr. Pascual Palma. A partir de ese día, el
El 8 de agosto de 1904, el albacea testamentario, Sr. Gabriel Hospital Durand desempeña una actividad ininterrumpida
Tapia, dio a conocer a la Municipalidad de la Ciudad de en favor de la atención de la salud de la población de la
Buenos Aires el contenido del testamento del Dr. Carlos ciudad, el conurbano bonaerense y, en muchas oportuni-
G. Durand. Allí establecía una donación de un millón de dades, de todo el país.
pesos para la construcción de un hospital para hombres. Es dable destacar la calidez humana del equipo de salud
El encargado de seleccionar la zona para la edificación fue el y la calidad de la prestación médica que se logra con el
esfuerzo y compromiso de todo el personal del hospital.•

marzo 2013 I MH I 13

p or las f iliales h o spital torn Ú

“La nuestra es una
gremial de puertas abiertas”

Un grupo de profesionales trabaja desde la filial para la solución de temas centrales como los pro-
blemas edilicios y el recurso humano. Destacan a la filial como un espacio de diálogo y discusión
de ideas

¿Cuáles son las características de la población que se las obligaciones, en tanto asumen ciertas responsabilida-
atiende en el hospital? des, pero no cuentan con los respectivos derechos.
Gustavo Noya: La población que atiende el hospital es más
que nada la del área programática aunque actualmente se Abel Gilardon: A pesar de estos inconvenientes, todos los
incrementó el número de pacientes de otras zonas con la profesionales brindan una atención de excelente calidad,
llegada del subte al barrio. En general, la edad de los pa- es por eso que los pacientes siguen concurriendo a nuestro
cientes es la de adultos mayores, esto es así por la caracte- hospital.
rística demográfica del barrio, por eso atendemos muchos
pacientes con patología crónica (diabéticos, hipertensos), y ¿Y cuáles son los logros y los avances que se han dado
con patología del aparato respiratorio asociado con nuestro en el último tiempo?
antecedente histórico como hospital de neumotisiologia. Noya: Debemos destacar los logros de estos dos últimos
años, el hospital recibió aparatología del Gobierno de la
Daniel Pidote: Por distintas razones, la gente joven se va Ciudad de Buenos Aires: tomógrafo, respiradores, monito-
del barrio hacia centros de mayor actividad comercial y res multiparamétricos, endoscopios, entre otros insumos;
social, eso explica el rango etario de nuestros pacientes. también esto se logró por la acción de algunas ONG. Ade-
También atendemos a un porcentaje significativo de per- más, luego de cinco años de no contar con conmutador,
sonas de la zona de San Martín, zona oeste y noroeste de finalmente, disponemos de uno, que para nosotros repre-
la provincia de Buenos Aires. senta una mejora en la atención de los pacientes.

¿Cuáles son los principales problemas que atraviesa el Brosio: Un logro importante fue la inauguración el año
hospital? pasado del Hospital de Día, que permite realizar prácti-
Diego Brosio: Me permito hacer un poco de historia. El cas ambulatorias, y evita la internación de los pacientes.
Hospital Tornú, que había sido uno de los primeros cen- Esto descomprimió la internación y mejoró la calidad
tros de atención e internación de pacientes con patología asistencial.
tuberculosa, en 1987 por Ordenanza 41797, Decreto 293,
se transformó en un hospital general de agudos. Si bien en Ricardo Susman: También en relación a lo gremial, el
1993 se inició la modernización y construcción de nuevas convenio colectivo de trabajo que firmó la AMM junto
salas de internación, guardia y otros servicios, el hospital al incremento en los salarios ha sido una conquista fun-
presenta un problema crónico con respecto a la falta de per- damental.
sonal, ya que nunca se modificó su estructura. Se creó como
un hospital monovalente y esa estructura no se adaptó al Y a nivel edilicio ¿cuáles son las principales falencias
funcionamiento actual, por eso la mayoría de los médicos que pueden mencionar?
se desempeñan en grupos de trabajo, como por ejemplo Brosio: Existen varias dificultades, como el déficit de ca-
hematología, reumatología, oncología, infectología, entre mas; el cierre y no reapertura de la sala de neumotisiología;
otros. De esa manera, los profesionales a cargo tienen todas los problemas edilicios por la falta de algunas salidas de
seguridad, como por ejemplo, en el área programática,
LOS NÚMEROS DE LA ATENCIÓN laboratorio y citología; o la ausencia de aire acondiciona-
do en algunos sectores del hospital. Además, el histórico
Urgencias: 64.382 anuales pabellón de la ex maternidad está abandonado desde hace
Consultorio externo: 224.904 más de 30 años -es el más grande del hospital- y ninguna
administración ha tomado la decisión de refaccionarlo para
ponerlo en funcionamiento nuevamente.

Internaciones: 7659 Gilardon: Por otro lado, existen problemas con respecto
al equipamiento médico. Por ejemplo, las camas de in-
14 I MH I marzo 2013

Dres. Pidote, Gilardon, Brosio, Noya y Susman: “Buscamos que nuestra gremial sea un espacio de
comunicación para todos los profesionales del hospital”

ternación que tenemos son obsoletas algunas tienen más COMISIÓN DIRECTIVA
de treinta años, no se pueden ya reparar, por lo que sería
necesario renovarlas. Presidente: Ricardo Susman.
Secretario: Gustavo Noya.
¿En cuanto al recurso humano, en qué otros sectores Vocales: Diego Brosio, Miriam Burgos, Laura Cortés,
hay dificultades? María Elena Eroles Caram, Jorge Fontella, Alejandra
Pidote: Con respecto al recurso humano, el déficit es im- Francescia, Abel Gilardon, Jorge Luciano, Daniel Pi-
portante. Hay un tomógrafo recién llegado que no se puede dote, Guillermo Rossi y Jorge Sánchez.
poner en funcionamiento por falta de nombramientos de Brosio: Con respecto a las cuestiones gremiales pendientes,
médicos, técnicos radiólogos, personal administrativo y debemos continuar la lucha para que el hospital tenga una
camilleros. Hay dificultades ya crónicas con respecto a la estructura de hospital polivalente, velar por las condiciones
cobertura de las guardias. Por otro lado, al privatizarse el y medio ambiente de trabajo (CyMAT), mantener el poder
área de mantenimiento y al ir disminuyendo el personal adquisitivo del salario, continuar con el reclamo del 82%
de maestranza del hospital, existen dificultades en las móvil para el cálculo de la jubilación y de la elevación del
reparaciones de camas, camillas, mesas, etc. mínimo no imponible del impuesto a las ganancias. Este
año proponemos crear distintas subcomisiones de trabajo
Si tuvieran que destacar una característica de la filial, con el fin de evaluar las diferentes problemáticas de los
¿cuál señalarían? distintos sectores, como el de guardia. Un tema que nos
Noya: Buscamos que nuestra gremial sea un espacio de preocupa y ocupa es la violencia, del que no estamos exen-
comunicación para todos los profesionales del hospital, tos, y que se incrementó en este último tiempo. Creemos
sean o no afiliados. Es una gremial abierta, inclusive ase- que es necesario fortalecer los mecanismos de prevención
soramos a profesionales no médicos sobre concursos, mala y contención de los colegas que pasan por esta situación
praxis y otros temas de interés. Por eso consideramos que tan traumática. •
es una filial de puertas abiertas, un espacio de diálogo y
discusión de ideas, que es lo que posibilita y enriquece la
democracia sindical.

marzo 2013 I MH I 15

Hospital Argerich

Jornadas internacionales sobre
emergencias y catástrofes

Disertaron ocho de los principales referentes internacionales del tema. Se expuso sobre adelantos tecnoló-

gicos y experiencias en conflictos armados

Organizadas por el Hospital Arge- Los disertantes junto a los organizadores de las jornadas internacionales
rich con el auspicio del Ministerio
de Salud del GCBA, la Sociedad Cien- Mauricio lynn, Jim Cusick, Jeb Kucik, AUTORIDADES DE LAS
tífica de Emergentología Argentina, la Craig Manifold y Juan March trabajan JORNADAS
Asociación de Médicos Municipales y el en Estados Unidos en diferentes siste- Presidente: Dr. Gustavo Flageat.
Centro de Estudios de Políticas Públicas mas de emergencia de salud. Si bien Secretario: Dr. Gastón Costa.
en Salud, se llevaron a cabo las II Jor- entre los sistemas de la Argentina y Miembros de honor: Dra. Graciela
nadas Internacionales de Emergencias Norteamérica existen diferencias, la Reybaud, ministra de Salud; Dr.
y Catástrofes. Participaron cerca de gestión, organización, tratamiento y Carlos Russo, subsecretario de
200 profesionales médicos, enfermeros, destrezas tienen un funcionamiento si- Atención Integrada de la Salud; Dra.
técnicos e instrumentistas de todos los milar, según evaluaron los especialistas. Kumiko Eiguchi, directora General
hospitales públicos de la ciudad. Las autoridades del Hospital Argerich de Docencia e Investigación; Dr.
El encuentro tuvo lugar el 12 de marzo agradecieron a los auspiciantes de las Oscar Pérez, director de la Región
en el aula magna del Hospital Argerich, jornadas, que facilitaron su realización Sanitaria I; Dr. Alberto Crescenti,
con la participación de ocho de los más y su muy buena repercusión entre director General del SAME.
importantes referentes internaciona- los asistentes. Además, expresaron su
les en el tema, que expusieron sobre reconocimiento al departamento de Investigación del hospital que estuvie-
adelantos tecnológicos y las lecciones Urgencias, al Comité de Emergencias ron a cargo de la organización de este
médicas aprendidas en diferentes con- y Catástrofes, al Comité de Docencia e encuentro internacional. •
flictos armados, desde Vietnam a la
fecha, que implicaron la modificación
de los tratamientos y toma de decisio-
nes. Otra de las actividades organizadas
fue la muestra de aparatología y equipos
de actualidad; los asistentes pudieron
probarlos y manipularlos con el aseso-
ramiento de los prestigiosos disertantes
de las jornadas.
Los conferencistas, Dres. Marvin
Wayne, Alan Moloff, Jhon Mcmanus,

agenda

CURSO EN GERIATRÍA / DIPLO- ACTUALIZACIÓN EN DEPRESIÓN cología, UBA. Informes e inscripción
MATURA EN GERONTOLOGÍA / Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD [email protected] o www.
CURSO CUIDADOS PALIATIVOS Organiza servicio de Salud Mental del hospitalfernandez.org.ar/a_toxicologia.
Organiza Sociedad Argentina de Ge- Hospital Fernández. Inicio: 3 de abril. asp
rontología y Geriatría. Informes: 4961- Informes: [email protected]
0070. E-mail: [email protected] o en gmail.com CONGRESO ARGENTINO DE SA-
www.sagg.org.ar LUD INTEGRAL DEL ADOLES-
CARRERA DE MÉDICOS ESPE- CENTE. JORNADAS DE SALUD Y
CONGRESO UNIVERSITARIO DE CIALISTAS EN TOXICOLOGÍA/ EDUCACIÓN
SALUD PÚBLICA RESIDENCIA MÉDICA DE TOXI- Organiza la Sociedad Argentina de Pe-
Organiza Facultad de Medicina de la COLOGÍA, diatría. Del 15 al 18 de mayo. Informes:
UBA. Del 4 al 6 de abril. Informes: al Organiza Hospital Fernández, Unidad 4821-8612. E-mail: [email protected] o
[email protected] Académica Primera Cátedra de Toxi- www.sap.org.ar

16 I MH I marzo 2013

HOSPITAL PIÑERO

Se puso en función el primer
departamento de Salud y
Seguridad en el Trabajo

Con la designación del Dr. Héctor Nieto como jefe, se reconoció formalmente el trabajo que desde hace
veinte años desarrolla un equipo de destacados especialistas

Después de más de veinte años de Equipo de trabajo especializado en salud y seguridad en el trabajo
trabajo informal, se concretó en la
práctica la creación del departamento respaldo gremial: “Esto es también de retraso, ya que los temas que abor-
de Salud y Seguridad en el Trabajo del un logro gremial porque el convenio damos no formaron parte de la agenda
Hospital Piñero, con el nombramiento colectivo de trabajo que firmó la AMM pública durante mucho tiempo”, agrega
de su primer jefe, el Dr. Héctor Nieto. Si con el GCBA establece la obligatoriedad el Dr. Nieto. En ese sentido, Sapoznik
bien el servicio había sido creado por un de la conformación de por lo menos un añade: “Esperamos que en poco tiempo
decreto en 2011, pudo efectivizase con la departamento de Salud y Seguridad en el finalicen los concursos que se están lle-
designación oficial de la jefatura. “Esto Trabajo por región sanitaria, revalidando vando a cabo para completar el resto del
legitima la existencia de nuestra área en leyes nacionales muy anteriores”. equipo. Ya se llamó a cubrir los cargos
la estructura hospitalaria. Ese es el logro Desde 1994, este grupo de trabajo desa- de jefes de unidad. La formalización de
más importante, porque hasta este mo- rrolla tareas de promoción y protección las posiciones dentro del departamento
mento no existía en la ciudad de Buenos de la salud del personal hospitalario. “El legitima el servicio”.
Aires un departamento que tuviera la alcance de nuestro departamento es toda Un logro para la salud pública
posibilidad de atender a trabajadores y la región sanitaria; son funciones que El Dr. Norberto Ballesteros es parte de
pacientes”, explica Nieto. alcanzaremos progresivamente a medida este grupo y manifiesta su satisfacción:
Con respaldo gremial que se complemente la estructura. Hoy “La formalización del departamento nos
La Dra. María Martha Sapoznik, inte- por hoy tenemos una dotación muy da un documento de identidad dentro
grante del equipo de Salud y Seguridad, pequeña y estamos en pleno desarrollo de la estructura sanitaria, que genera
explica: “Con esta designación, conse- de concursos para cubrir las vacantes. Si mayores responsabilidades. Por ejemplo,
guimos que lo que eran deseos, se con- bien estamos muy contentos con este lo- antes si tomábamos conocimiento de un
viertan en obligaciones, metas y logros. gro, sabemos que viene con muchos años riesgo en algún servicio, tratábamos de
La mayoría empezó sin conocimientos intervenir para evitarlo, ahora tenemos
técnicos y nos fuimos formando en el la obligación de hacerlo”.
trabajo cotidiano. Académicamente, Para finalizar, el Dr. Nieto destaca la
cursamos la Carrera de Médico Espe-
cialistas en Medicina del Trabajo de la
UBA, y nos mantuvimos en el grupo con
designaciones en otros cargos. Ahora
hay que volver a transitar el mismo ca-
mino pero desde otro lugar, desde una
posición más formal”.
Nieto enfatiza en la importancia del

importancia de contar con un depar-

Dr. Héctor Nieto, jefe del departamento tamento de Salud y Seguridad en el
Trabajo: “El derecho a la salud en el tra-
bajo deviene en derecho humano, de esta
manera concretar las expectativas de este
grupo de trabajo es fundamental para el
sistema sanitario y para la comunidad”.•

marzo 2013 I MH I 17

in f orme

Qué debe informar el médico a la prensa

Comunicación y secreto profesional

Un parte médico solo puede darse a conocer con la autorización por escrito del paciente o sus familiares. La ley establece
el derecho a la intimidad y la confidencialidad, en todos los casos, aun cuando se trate de figuras públicas

En los últimos meses, el tratamiento que se le dio en de la Medicina. El médico está obligado a resguardar la con-
los medios a la enfermedad y la muerte de personas fidencialidad de los datos y la intimidad de los pacientes, a lo
públicas, puso una vez más en discusión el rol del médico que se suma el sistema punitivo cuando legisla en el Código
en la comunicación del estado de salud de sus pacientes. Penal, el delito llamado violación de secreto profesional”.
Existe en la Argentina una legislación muy clara en cuanto Cuando el paciente no está individualizado -como sí ocurre
al derecho de las personas a su intimidad y a la obligación, en el caso de personas de dominio público- el médico no
por parte del personal de salud, de no revelar el secreto puede dar ningún indicio sobre su identidad ni divulgar
médico. El Dr. Vadim Mischanchuk, abogado de la AMM, datos que puedan hacer individualizable a la persona. “No
explica: “Con respecto a este tema, como a cualquiera, la es lo mismo decir que en tal hospital se va a realizar un tras-
legislación existente arranca en la Constitución Nacional plante de corazón, que decir que fulano de tal, con nombre y
que consagra el derecho a la intimidad. Además hay normas, apellido será trasplantado. Si se trata de una persona pública
como la Ley Básica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, ya identificada, cualquier información que se divulgue, al
o la Ley Nacional 26529, que se refieren a los derechos del igual que lo que ocurre con todas las personas, necesita
paciente. Así también lo hace la Ley 17132 de Ejercicio Legal de su consentimiento o del de su familia por escrito”, dice
Mischanchuk.
PRIMERO EL DERECHO A LA INTIMIDAD La Lic. Silvia Belsito, periodista con una amplia experiencia
“Se debe resguardar el derecho del paciente inde- en prensa sanitaria, explica: “Existe una comunicación que
pendientemente del rol público que cumpla. Si es un sí se da con nombre, apellido y edad y es la de localización
presidente el que está enfermo, por ejemplo, es un de paradero. En casos como Cromagnon o el del accidente
argumento poco relevante decir que es información de tren de Once, los partes salen inmediatamente, con
pública, siempre prevalece el resguardo de su intimi- nombre y apellido, para que las personas puedan localizar
dad. La información puede difundirse siempre que no a sus familiares”.
viole los derechos de las personas. La única forma de Si a un médico lo sorprenden en un pasillo con una cáma-
divulgar datos de un paciente, sea quien sea, es con la ra y un micrófono y le preguntan acerca de un paciente,
autorización de ese paciente o en caso de que este no debe decir que no puede dar datos salvo que la familia lo
pueda hacerlo, de su familia. Esa autorización debe ser autorice por escrito. Recién entonces se puede divulgar un
siempre por escrito”, señala Vadim Mischanchuk.. parte médico. “Desde prensa, se trabaja pensando que los
profesionales son portavoces de los pacientes y sus fami-
liares. Además, es importante trabajar con el profesional
en la contención y en la comunicación. Es clave que los

18 I MH I marzo 2013

CAPACITACIÓN EN COMUNICACIÓN

Sivlia Belsito es docente del Instituto para el Desa-
rrollo Humano y la Salud de la AMM donde dicta el
curso “La importancia  de  la comunicación  masiva”,
destinado a todos aquellos profesionales que aspiren
a conocer las características específicas y esenciales de
los medios de comunicación y la participación de la
medicina en ellos. Entre otros contenidos, se brindan
herramientas, a través de couching media, para desen-
volverse ante la prensa.

profesionales chequeen que los familiares hayan entendido El médico tiene obligación de informar a la familia sobre el
lo que se les informa, eso se logra con la repregunta. Hay estado de salud del paciente. “No hay plazo establecido, pero
que recomendarles a los pacientes que no estén solos cuando es el razonable que requiere que la familia esté informada por
reciban el parte. La realidad nos muestra que con una bue- las decisiones que pudieran tener que tomarse. Dentro de
na relación médico-paciente se evitan muchas denuncias, los casos de supuesta mala praxis siempre existe un reclamo
muchas quejas”, suma Belsito. de falta de información”, expresa Mischanchuk.
Con respecto a la organización hospitalaria, si se trata de En los casos de gran repercusión pública es habitual que
una urgencia, el informe lo debe brindar el jefe de guardia, muchos profesionales opinen en los medios de comunica-
y si el paciente está en sala, el director debe encomendarle ción sobre el caso. Belsito advierte sobre la importancia de
al jefe de ese servicio la difusión del parte. Si se trata de un no interferir con el trabajo que realizan los colegas: “Si no
paciente crónico, que cuenta con un médico de cabecera, se es el médico tratante de un paciente, no se debe opinar
este puede ser quien dé la información. Siempre que un sobre su caso concreto. Se puede hablar de la enfermedad
profesional hable con los medios de comunicación en el en general pero nunca sobre el tema en particular. Es una
ámbito del GCBA debe contar con la autorización del di- cuestión de ética elemental. Además, cuando se le realiza
rector del hospital, que deberá a su vez poner en marcha una entrevista a un médico es importante que se publique
los mecanismos ante el departamento de Prensa del GCBA. su nombre y apellido, especialidad y matrícula”.•

EL DELITO DE VIOLACIÓN DE
SECRETO PROFESIONAL
El delito de violación de secreto profesional se encuen-
tra tipificado en el Código Penal, y puede involucrar
a un profesional de la salud, a partir del desarrollo
cotidiano de su labor. En los artículos 156, 157 y 157
bis del Código Penal, se estipula la prohibición de
determinadas conductas referidas a la violación del
secreto profesional. La conducta punible que describe
la norma consiste en revelar, es decir, dar a conocer un
hecho relativo a una persona y respecto del cual tiene el
deber de guardar silencio. Es suficiente que el secreto
sea revelado a una sola persona para que el delito se
configure, vale decir, que no es necesaria su divulgación
propiamente dicha. Por otra parte, debe tratarse de un
secreto que el profesional haya conocido por razón de
su estado, oficio, empleo, profesión o arte; es decir, le-
gítimamente, ya sea por revelación directa del paciente
o indirectamente, pero siempre por causa de su labor
asistencial. No basta con la simple divulgación de un
secreto sino que además se requiere que pueda causar
un daño en el paciente. Es importante resaltar que no
toda revelación de un secreto profesional es delictiva.
Por ejemplo, si se hizo en virtud de una justa causa,
como la existencia de una norma legal (imperativa o
permisiva), el consentimiento del interesado, la ne-
cesidad de defender el buen nombre profesional o de
salvarse o salvar a otro de un peligro actual e inevitable
de otro modo, o en servicio de un alto interés público.

marzo 2013 I MH I 19

LA WEB DE LA AMM

Un herramienta de
comunicación indispensable

Por el Dr. Alejandro Cacherosky mensuales con más de 400.000 visitas en diez años. Fue
Webmaster de la AMM entonces, que cambiamos nuevamente nuestro diseño y
empleamos herramientas de software libre, como Joomla,
En una nota de Mundo Hospitalario de diciembre de para su diseño y motorización. Este cambio sumado al
1999, relatábamos la historia del nacimiento de nuestra nuevo diseño, motores de búsqueda internos y también a
página web a un año de su puesta al aire en internet, el 30 una mayor informatización de los asociados, como parte
de noviembre de 1998, por lo que nuestro sitio cumplirá de la sociedad que también mejoró tecnológicamente su
en noviembre ¡15 años en el aire! conectividad, pero sobre todo al impulso otorgado por la
En ese artículo, citábamos al Dr. Hiroshi Nakajima, ex actual conducción de la AMM, nos permitió alcanzar más
director General de la Organización Mundial de la Salud: de 300.000 nuevas visitas en poco más de cuatro años.
“Hemos entrado en una nueva era en la que la iniciativa Hemos superado entonces, en nuestra historia de 14 años
debe venir de aquellos involucrados en la salud pública y unos meses, más de 700.000 visitas, lo que nos llena de
antes que de los proveedores de tecnología”, y eso hicimos orgullo y nos carga con la responsabilidad de continuar me-
en aquella época como institución representativa de los mé- jorando en beneficio de la comunicación con los asociados.
dicos que trabajan en el ámbito de los hospitales de ciudad Análisis de los últimos cuatro años
de Buenos Aires, con la puesta en marcha de la primera Un total de 305.095 visitantes desde el 30 de noviembre de
pagina web entre las asociaciones que nuclean médicos 2008 al 16 de febrero de 2013 recorrieron el sitio, compara-
en la Argentina. Los sistemas operativos y la tecnología de do con páginas líderes, como la de Google o algunas redes
las computadoras fueron cambiando y nuestra presencia en sociales puede parecer insignificante, pero si tenemos en
internet, acorde a los tiempos, también modificó su formato cuenta la masa de asociados, los accesos mensuales prome-
y prestaciones en 2003. dio de los últimos 50 meses representan, en cifras totales,
Hasta 2008 el sitio había recibido 3500 visitas promedio casi el 60% de la masa societaria que ingresó mensualmente.

20 I MH I marzo 2013

En noviembre la web de la AMM cumplirá 15 años 1998
en internet, durante los que adaptó su diseño, su
tecnología y su propuesta de comunicación a las 2003
necesidades de los afiliados y a las nuevas tendencias
2013
En ese período el sitio tuvo un promedio de visitas men-
suales de 6.101, que creció en el último trimestre a 6.732. marzo 2013 I MH I 21
Durante el último año, se recibieron 114.576 visitas, lo que
demuestra un incremento de un 30% con respecto a años
anteriores, debido probablemente a la mayor difusión de las
redes wifi, la tecnología 3g para telefonía móvil y el mayor
uso de notebooks, netbooks, smartphones y tablets, como
así también a la mayor utilización de estas tecnologías por
toda la población.
Sistemas operativos como Android, Iphone, Ipad, Macin-
tosh, Blackberry, entre otros ya son utilizados por el 10% de
los visitantes de la asociación, y han desplazado a Windows
desde su 98,4% de uso en 2009 al actual 90%.
Estos datos, sumados al tipo de resolución de pantalla uti-
lizado por los visitantes (las más pequeñas, por debajo de
480 x 360, corresponden a aparatos móviles o portátiles)
nos da un índice de qué tipo de equipos usan los asociados
para navegar nuestra web y es así que un 30% lo haría desde
equipos móviles.
Con respecto a desde dónde se comunican con nuestras
páginas, casi el 90% de las consultas son desde la Argenti-
na y el resto son visitas desde países latinoamericanos de
habla española.
En las visitas de 2012, se da claramente un pico de accesos
durante agosto, solo el 8 de agosto se registraron más de
600 visitas, situación que coincide con que el 9 de agosto la
AMM realizó un paro de 24 horas en todos los hospitales
de la ciudad, en contra de la violencia y para reclamar el
refuerzo de las normas de protección, tendientes a lograr un
escenario seguro de trabajo. En la semana del 6 de agosto al
12 de agosto se registraron 2.591 visitas, lo que refuerza la
utilidad de esta herramienta a la hora de dar información
a los afiliados sobre la medida de fuerza.
Desafíos hacia el futuro
En nuestra nota de 1999 decíamos: “En el próximo siglo que
está por llegar, estrenaremos un nuevo diseño e incorpora-
remos nuevos lenguajes de programación que permitirán
mayor interacción con aquellos que visiten nuestra web”.
Así lo hicimos y no nos equivocamos, dado que los datos
condicen con la fidelidad en la consulta de nuestros asocia-
dos, y su utilidad está demostrada fundamentalmente en la
duplicación de visitas de los últimos cuatro años. Esto nos
obliga a introducir a futuro, nuevos cambios en el formato
que hagan aún más amigables y accesibles las páginas de
la AMM; que lleguen a mayor cantidad de asociados, en el
lugar en el que se encuentren y con los equipos y la tecno-
logía con que quieran comunicarse.•

POLIDEPORTIVO c olon ia de vac ac ion e s

Un espacio para la

diversión y el

compañerismo

22 I MH marzo 2013

Más de 400 chicos disfrutaron de un
variado programa de actividades, de la
pileta y del verano entre amigos

La colonia de vacaciones de la AMM tiene muchas
características que la hacen diferente, tanto para los
padres que deciden enviar a sus hijos, como para los
chicos que disfrutan de un verano al aire libre. Muchos
se conocen de otros años y esperan las vacaciones para com-
partir juegos con “sus amigos de la colonia”. Los profesores
también se sienten como en su casa: “Nos encontramos muy
cómodos y año tras año elegimos continuar trabajando por
el compañerismo de los pares, la buena predisposición de los
niños, y la libertad para programar actividades”.
Sabrina Ledesma, la profesora del grupo de 3 a 5 años comenta:
“Este grupo tuvo este año como actividad especial el día de lo
dulce, cada niño trajo algo dulce para compartir; lo que nos
interesa es que los chicos se vayan contentos, se diviertan y se
sientan felices y aprendan a convivir con sus amigos”. Martín
Pinto, coordinador de los niños entre 6 y 8 años, dice: “Año
tras año la organización se mejora. Como el grupo de profe-
sores se mantiene, logramos un equipo de trabajo en el que
nos llevamos muy bien”.
Marcelo Santarelli, a cargo del grupo de 9 a 12 años, explica
que su trabajo es más complejo: “Los chicos a esta edad tienden
a no querer participar, sin embargo nosotros manejamos esto
en base a una planificación, pero siempre dejando abierta la
posibilidad de agregar actividades en base a las necesidades
de los colonos; implementamos charlas para integrarlos y
conocerlos”.

Una colonia con sello propio
De la colonia participaron más de 400 chicos entre 3 y 12 años.
Además de las actividades en la pileta, las clases de natación
y la práctica de deportes, como fútbol, atletismo y softball,
se desarrollaron talleres de dibujo, cocina, teatro y circo.
Como todos los años, se organizaron eventos especiales:
fiesta del licuado, campamentos, torneo de atletismo, fiesta
del helado con desfile y baile, pijama party-baile, juego mecá-
nico samba, la fiesta de fin de colonia con una rica merienda
compartida por todos, y la entrega de premios a los mejores
amigos y colonos (ver Premios a los niños). •

PREMIOS A LOS NIÑOS STAFF
Mejor Colono Coordinador: Pablo Scida.
Remo Faraoni y Candelaria Mattesius (grupo de 3 a 5 años). Ayudantes de coordinación: Pablo Fabrizio y Silvana Laurita.
Jazmin DiNapoli (grupo de 6 a 8 años). Profesores: Cristián Figola, Marcelo Santarelli, Mauro Lafe-
Guillermo Obregon y Julieta Lampert (grupo de 9 a 12 años). rrara, Samanta Vázquez y Sabrina Ledesma.
Ayudantes: Rocío Abal, Daniela Fortunato, Facundo Bordon,
Mejor Compañero Vanesa Bosini, Mariana Benuto, Federico Ghibaudo, Sebastián
Franco Chitaro y Victoria Páez Molina (grupo de 3 a 5 años) Novet, Martín Pînto, Florencia Antar, Guadalupe Bar Coch y
Nicolás Skunca y Guadalupe Doroszuk Visillac (grupo de 6 Mariana Pardini.•
a 8 años).
AgustinaScidayAgustinDoroszukVisillac(grupode9a12años).

marzo 2013 I MH I 23

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24 I MH I marzo 2013

polideportivo ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
Nuevas instalaciones
Sábados
Se inauguraron una serie de obras que mejoran y amplían los servicios que se 14.00 Fútbol
prestan a los socios 14.00 Teatro
15.00 Patín
Durante el transcurso del verano se inauguraron obras en el polideportivo, que repre- 15.30 Salsa y rock
sentan una importante mejora en el servicio que se ofrece a los socios de la AMM y 16.00 Dibujo
sus familiares. 16.30 Yoga
Entre ellas, se habilitó un nuevo ingreso a los vestuarios, se amplió y remodeló integralmente
el vestuario de damas junto con el consultorio médico para revisación médica de ingreso a
la pileta, se construyó un nuevo baño para discapacitados, se refaccionó la rampa de ingreso
al club, se reforzó la seguridad en la pileta con la colocación de barandas y de un zócalo
sanitario y se habilitó un consultorio médico para la atención de emergencias.

Obras en marcha
Actualmente, se encuentra en obras el salón de juegos Dr. Néstor Felippone; serán moderni-
zadas y ampliadas sus instalaciones. Finalmente, se continúa con las tareas de parquización
del césped y de los árboles afectados por la tormenta de abril de 2012.

Domingos
14.30 Circo
15.30 Cocina
16.00 Gym

Vestuario de damas remodelado Nuevo ingreso a los vestuarios

ju b il a do s

Reunión de camaradería

El 17 de mayo se realizará a las 12.00 horas
una reunión de camaradería por medio de
la cual la AMM agasajará a los médicos
jubilados. El encuentro se llevará acabo
en el polideportivo. Los interesados deben
hacer la reserva antes del 10 de mayo al
4806-1011 (Sra. Sandra) de lunes a viernes
de 10.00 a 16.00.

Excursión al Tigre

Próximamente, se organizará una excursión
al Tigre que incluirá un almuerzo. Los que
deseen asistir deben comunicarse con la
Sra. Sandra al 4806-1011.

marzo 2013 I MH I 25

li b ro s

GINECOLOGÍA DE NIÑAS Y ADOLESCENTES

Diagnóstico, tratamiento y prevención. Graciela Lewitan. Ediciones Journal, Buenos Aires 2013
Una guía práctica y actualizada para profesionales de distintas áreas -pediatras, ginecólogos,
nutricionistas, endocrinólogos, etc.- que atienden a niñas y adolescentes. La obra aborda temas de
significativa presencia en este grupo. Describe medidas preventivas y de diagnóstico de infecciones
vulvovaginales, cáncer de cuello uterino, síndrome metabólico, métodos de anticoncepción y
protocolos de tratamiento en situaciones de abuso sexual, entre otros temas.

La migraña: un problema frecuente en atención
primaria

Martí Massó y José Félix. Editorial Ergon, Madrid, 2012
Las cefaleas son un motivo frecuente de consulta en atención primaria, y el primero en neurología
ambulatoria (una cuarta parte de las consultas). Por la variabilidad de síntomas, es difícil hacer el
diagnóstico preciso. Esta obra tiene como objetivo facilitar a los médicos la detección y la terapéutica
de la migraña.

HISTOLOGÍA

Michael H. Ross (†) y Wojciech Pawlina. Editorial Médica Panamericana, Madrid, 2013
La sexta edición de este texto-atlas color, que correlaciona la histología con la biología celular cuenta
con destacadas ilustraciones y fotografías; además, contiene láminas rotuladas y epígrafes detallados. Se
presenta con un diseño nuevo que facilita el recorrido del texto aun más que en las ediciones anteriores.

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26 I MH I marzo 2013

BOLETÍN científico

Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud de la AMM
i Año 19 i Nº 81 i marzo 2013 i

Atención a la tercera
edad en la ciudad de
Buenos Aires

Envejecimiento y propuesta asistencial

Autores
Dra. María Sol BUPO
Farm. Karin COSTA
Odont. Susana DIAZ
Dr. Javier INDART
Lic.Analía INSFRAN
Dra. Eliane MAYER

marzo 2013 I MH I 27

BOLETÍN CIENTÍFICO

El crecimiento sostenido de
la población mayor genera
necesidades y derechos que deben
ser atendidos por las políticas
sanitarias y sociales

foto oms

INTRODUCCIÓN logro y no un problema en nuestra so- aloja un promedio diario de alrededor
El crecimiento sostenido de la pobla- ciedad, será necesario tomar medidas de 1500 ancianos en sus cinco hogares
urgentes. Las recomendaciones efec- de residencia. En ellos, además de hos-
ción mayor en la Argentina y específi- tuadas por la Asamblea Mundial sobre pedaje y comida, se brinda asistencia
camente en la ciudad de Buenos Aires, Envejecimiento de Madrid (2002) son médica, psicológica, kinesiológica y
genera necesidades y derechos que prioritarias en nuestra región.Algunas odontológica. Durante 2011, se brin-
deben ser atendidos por las políticas conclusiones a las que se arribaron en daron un total de 3200 prestaciones y
sanitarias y sociales. esa asamblea fueron: aproximadamente 600 adultos mayores
El envejecimiento de la población es un • La creciente necesidad de asistencia identificados recibieron durante todo
tema que reclama creciente atención,y el año atención odontológica integral.
necesita el conocimiento de la realidad y tratamiento de la población que Se trabaja también con situaciones
como paso previo para identificar las envejece exige políticas sanitarias sociales, familiares y se realizan talleres
situaciones de vulnerabilidad, con el fin y sociales. de recuperación, lectura y escritura,
de diseñar políticas públicas apropiadas • Las inversiones destinadas a la aten- además de actividades culturales y
para los adultos mayores. ción de la salud y a la rehabilitación salidas recreativas.
La presencia en la ciudad de casi un de las personas de edad les permiten
cuarto de millón de personas que mejorar su calidad de vida. DEMOGRAFÍA. ASPECTOS
han superado el umbral de los 75 • La atención primaria de la salud es EPIDEMIOLÓGICOS EN LA
años, y que representan el 38,4% del una atención esencial de la salud ARGENTINA
total poblacional de ese grupo etario sustentada en métodos y tecnolo- El envejecimiento era hasta hace unas
en nuestro país, pone en evidencia gías prácticas,científicamente válidas pocas décadas un fenómeno caracte-
la situación de la tercera edad como y socialmente aceptables que se rístico solo de los países desarrollados.
una cuestión central de la agenda ponen universalmente a disposición Actualmente,se extiende por el mundo
pública porteña, y para cuyo abordaje de las personas y de las familias en y abarca todas las regiones de los países
se deberá comprometer a distintas la comunidad, mediante su plena en desarrollo, realidad por la cual el
áreas de gobierno para un accionar participación y a un costo que la co- siglo XXI fue denominado el siglo del
en forma coordinada y sustentable; se munidad y el país puedan mantener envejecimiento demográfico.
requirieren medidas coyunturales pero en todas las etapas de su desarrollo De acuerdo al censo de población y
con el desafío mayor de un proyecto en un espíritu de independencia y vivienda de 2010, el total de pobla-
de mediano y largo plazo. libre determinación. ción de la República Argentina es de
El término envejecimiento activo fue pre- El presente trabajo tiene como fina- 40.091.766 habitantes, 20.516.140 son
sentado en 2002 por la Organización lidad, analizar las características de mujeres y 19.575.219, varones. Del
Mundial de la Salud (OMS) y la Organi- la asistencia a la tercera edad en el total de la población, el 15,6 % está
zación Panamericana de la Salud (OPS) sistema de salud de la ciudad de Bue- representada por adultos de 65 años
como ampliatorio del de envejecimiento nos Aires e intentar establecer una o más, 3.290.786 son mujeres de 60
saludable, ya que no solo valoriza los propuesta integral de atención. años y más, y 2.435.056, hombres de
aspectos sanitarios sino que incluye esas mismas edades.
factores sociales, educativos, labora- ATENCIÓN PÚBLICA DE Los demógrafos consideran que un
les que afectan al envejecimiento de ADULTOS MAYORES EN LA país tiene una estructura poblacional
individuos y poblaciones. El concepto CBA envejecida, cuando el porcentaje de
activo conlleva en el imaginario social El Gobierno de la Ciudad de Buenos personas de 60 años y más es superior
actividades socialmente productivas y Aires, a través del programa Centros al 7%. El fenómeno del envejecimiento
gratificantes. Residenciales para Adultos Mayores,
Para que el envejecimiento sea un

28 I MH I marzo 2013

Para fomentar un envejecimiento activo, es
importante la participación de los protagonistas
(adultos mayores) en la planificación de
estrategias para la promoción de la salud

de la población no es nuevo y se debe a: la formación de recursos humanos en ocho de los 42 Centros de Salud
especializados. y Acción Comunitaria (CeSAC) de la
• El descenso de la tasa de natalidad. De acuerdo a la información surgida ciudad. También se puede desarrollar
• El descenso de la curva de mor- del SICESAC referida a 2005 y al pri- en los hospitales generales de agudos
mer semestre de 2006, las patologías de la Ciudad.
talidad. prevalentes efectuadas a los Centros En los CeSAC, los pacientes reciben
• Las migraciones. de Salud y Acción Comunitaria del atención especializada en: geriatría,
Si analizamos los antecedentes histó- GCBA fueron la hipertensión esencial, ginecología, neuropsicología, psicología,
ricos recientes y la proyección de la la diabetes mellitus y las enfermedades audiología, fonoaudiología, enfermería.
población, veremos que este hecho se respiratorias agudas y crónicas en ese Además se realizan controles de ten-
da desde hace algún tiempo y que se orden correlativo, y en ambos sexos, lo sión arterial,glucemia y colesterolemia,
prevé un aumento en el futuro. cual coincide con resultados obtenidos prevención y atención de trastornos
La edad media de la población se ha a nivel nacional. cognitivos, charlas de educación para
incrementado en el último cuarto del la salud y prevención de enfermedades;
siglo XX, pasó de 27,30 años en 1975 CARACTERÍSTICA DE LA también se dictan talleres de la memo-
a 27,8 años en 2000 y crecerá en la ASISTENCIA SANITARIA ria, de los recuerdos, cuidando a los
primera mitad del siglo XXI. Se estima En la ciudad de BuenosAires,la asisten- que cuidan, de prevención de riesgo
que será de 34 años en 2025 y de 40 cia sanitaria se encuentra fragmentada cardiovascular, de estimulación física,
en 2050, lo que genera una pirámide entre dos ministerios, el de Desarrollo de actividades físicas y de reflexión.
disminuida en la base y ensanchada en Social y el de Salud.
su cúpula. Red Gerontológica: hospitales
El proceso comentado anteriormente Acciones desarrolladas por el Para conocer el estado actual de la
es más intenso aún en la ciudad de Ministerio de Desarrollo Social atención del adulto mayor en la ciudad,
Buenos Aires, que tiene la menor En el área del Desarrollo Social, se encontramos que según la página del
proporción de niños/as del país (poco encuentra la dirección a la Tercera Gobierno de la Ciudad, existe una red
más del 15,8% de su gente) y el mayor Edad. Para los adultos mayores con gerontológica que incluye:hospitales de
porcentaje de mayores de 65 años alto grado de autonomía o contención día, grupos de trabajo de gerontología
(16,4%). La ciudad se caracteriza por familiar surge, como alternativa válida (equipo multidisciplinario),unidades de
un envejecimiento poblacional similar a la internación en establecimientos internación de agudo,sala de gerontop-
al que se observa en las ciudades desa- de residencia permanente, la imple- siquiatría y hospital de día.
rrolladas de Europa, Oriente yAmérica mentación de este nuevo sistema que Los hospitales que figuran en la red son:
del Norte: el 21,7% de sus 2.890.151 se articula con eje en tres programas: Álvarez, Durand, Rivadavia, Penna, Piro-
habitantes ya traspuso el umbral de los • Vivir en Casa. vano, Piñero, Ramos Mejía, Santojanni,
60 años (aproximadamente 626.000 • Atención Gerontológica Domicilia- Tornú, Rocca, Zubizarreta, Fernández.
personas).
La Capital Federal proyecta una pirámi- ria/Hospitalaria (AGD). TRABAJO DE CAMPO
de poblacional de envejecimiento por la • Hogares de Día. Para cumplir con el objetivo de este
base y por la cúspide. Por consiguiente, trabajo,resolvimos concurrir a los hos-
la demanda de servicios gerontológicos Programa desde el Ministerio de pitales generales de agudos y mediante
de salud seguirá también en aumento, Salud una encuesta, conocer su funciona-
y este es un dato que debe ser tenido El Programa de Salud para Adultos miento.Decidimos que esta indagación
muy en cuenta en la planificación de Mayores desarrolla sus actividades
las políticas sociales; se deben consi-
derar tanto la infraestructura como

marzo 2013I MH I 29

BOLETÍN CIENTÍFICO

El objetivo es evitar y/o postergar
la internación geriátrica, recurso
mucho más costoso tanto en el
aspecto humano como económico

fuera realizada por el servicio Social de puedan utilizar no como último recur- • Hospital de Día: lugar de hospitali-
cada uno de ellos, debido a que esta zación diurna.
área del hospital conoce los servicios so, sino cuando están en buen estado
hospitalarios que se ofrecen y son, de salud y, si así lo requieren, durante • Cuidado prolongado/instituciona-
además, el nexo con las instituciones períodos cortos. lización: destinadas a servir a los
sociales. Según la encuesta realizada, La familia es esencial en la atención ancianos que por razones socio-
la mitad de los hospitales cuenta con médicas no pueden ser manteni-
atención en gerontología y hospital de informal; cabe agregar que en países dos en el seno de la comunidad,
día. Solo el 30% trabaja en red. Pre- de cobertura de salud integral y total, aun cuando se haya hecho uso de
sentan servicios multidisciplinarios de la familia provee entre el 75% y el 85% todos los servicios sociales antes
forma escasa y fragmentada. del cuidado que recibe el anciano. mencionados.
Para el uso racional de los distintos
PROPUESTA ASISTENCIAL servicios de atención al anciano, es Problemas, ventajas y racionali-
En general, Kay, Roth y Hall consideran imprescindible contar con un adecua- dad de la atención progresiva
que los principales componentes de do diagnóstico gerontológico integral, Diversos factores comprometen el
un servicio geriátrico moderno, de que incluya una evaluación psicosocial, éxito de estos programas:
orientación preventiva, deben ser los médica y funcional realizada por un • La fragmentación de los sistemas
siguientes: equipo interdisciplinario bien adies-
1. Una organización administrativa trado. Solamente una actitud integral de prestación de servicios sociales
que facilite en la práctica diferentes de esta naturaleza permitirá ubicar al y de salud.
servicios provistos por las autorida- anciano en el marco más adecuado a • La falta de coordinación entre los
des locales, el médico de familia o su sus necesidades. distintos servicios.
equivalente, los hospitales y las organi- Debemos considerar diferentes ser- • La falta de profesionales en el campo
zaciones sociales y comunitarias. vicios que conforman un sistema de de la atención al anciano.
2. Una estrategia de detección y tra- atención integral compuestos por • Las conclusiones erróneas como
tamiento de grupos de ancianos con agentes que prestan servicios en el consecuencia de programas mal
alto riesgo de perder su autonomía e hogar del adulto mayor. diseñados.
independencia en la comunidad, tales • Alimentación: servicio brindado en • La falta de atención a los problemas
como los que viven solos, los pobres, de los ancianos como consecuencia
los mentalmente afectados, los que centros que atienden las necesida- de la discriminación contra ellos.
sufren traumatismos frecuentes, los des alimentarias.
hospitalizados repetidamente, los • Centros de jubilados: lugares de Evaluación geriátrica
viudos recientes y los discapacitados. esparcimiento y de terapias de En la actualidad, gran cantidad de
3. Un conjunto de marcos comunita- mantenimiento. estudios, tanto de tipo descriptivo
rios, sociales y médicos de los cuales • Unidad de cuidado domiciliario: in- como controlado, demuestran cien-
la sociedad se sirve para atender al tegrada básicamente por un equipo tíficamente las enormes ventajas de
anciano, tales como servicios domici- interdisciplinario que se ocupa del la evaluación geriátrica integral y la
liarios, clubes y centros de jubilados y manejo del adulto mayor con disca- atención progresiva.
las consultas clínicas y por especialidad pacidad en su hogar. Las ventajas se manifiestan en diferen-
tanto en clínicas como en los hospitales • Unidades de hospitalización: de- tes aspectos, como por ejemplo:
generales y los hospitales de día. ben estar dotadas de un equipo • Mayor exactitud del diagnóstico.
4. Servicios de hospitalización que se multidisciplinario, incluir un área • Mejora en el lugar de emplaza-
de rehabilitación y actuar en coor-
dinación con los demás servicios miento.
extrahospitalarios,para posibilitar la • Mejora del estado funcional.
atención integral del anciano. • Mejora del estado anímico y cognitivo.

30 I MH I marzo 2013

Los modelos internacionales de atención
gerontológica de avanzada hacen hincapié en la
mayor inversión de recursos en los programas
preventivos y de abordaje comunitario

• Reducción del consumo de medi- cursos en los programas preventivos apunta a poner el acento en el desa-
camentos. rrollo creativo de servicios de aten-
y de abordaje comunitario, a fin de ción diurna integral; así como también
• disminución de la demanda de ins- promover un envejecimiento resiliente
titucionalización. y conservar al sujeto integrado a su a implementar unidades especializadas
medio familiar y social el mayor tiempo de internación de agudos que permi-
• aumento de la utilización de servi- posible, para evitar y/o postergar su tan una externación programada de
cios de salud comunitarios. internación geriátrica, recurso mu- acuerdo con una evaluación interdis-
cho más costoso tanto en el aspecto ciplinaria de los recursos familiares y
• disminución de la demanda de humano como económico. Esto hace comunitarios, a fin de programar la
hospitalización. necesario el trabajo en red, que con- atención desde la estrategia de aten-
siste en conformar una organización ción primaria de la salud, con eje en
• reducción de los costos médicos. dinámica en los distintos niveles de el primer nivel de atención (CeSAC,
• aumento del índice de longevidad. planificación de estrategias de salud, Centros Médicos Barriales y Plan
transformándola en una unidad de apo- Médico de Cabecera) articulado con
CONCLUSIONES yo, fortalecimiento y esclarecimiento. el segundo nivel; fomentar, a través de
El envejecimiento como campo de Las redes son formas de articulación acciones de educación para la salud
estudio es complejo, es decir, atraviesa multicéntricas, son fundamentalmente y detección temprana de enferme-
por múltiples variables y dimensiones un concepto vincular (se conectan o dades, la disminución de limitaciones
de abordaje. En este sentido, consi- vinculan personas). o discapacidades para el desarrollo
deramos necesaria la interdisciplina, Dado que la construcción de una red de las actividades de la vida diaria
entendida como el trabajo conjunto requiere de un proceso, que determina en la población mayor, promoviendo
desde la especificidad de cada profe- su grado de organización y profundidad. la participación activa de ellos en la
sión y con características de flexibilidad Estos niveles, que podemos pensar asistencia y en la efectiva articulación
y cooperación permanente. como momentos, son reconoci- de los recursos.
Vemos que la atención a la tercera edad miento, conocimiento, colaboración, Otro elemento importante es el lugar
en el ámbito de la ciudad de Buenos cooperación, asociación. Una Red de de atención, ya que cuando la atención
Aires tiene las mismas dificultades que Gerontología efectiva promueve el está cerca de la vivienda del adulto
otras poblaciones asistidas. A pesar desarrollo de nuevos recursos, tanto mayor, y el equipo de salud conoce de
de las cuatro debilidades del sistema en lo que hace a servicios como a cerca los modos de vida de los sujetos
identificadas en las investigaciones de recursos físicos y humanos, con la que asiste, aumenta el efecto favorable
salud (fragmentación, segmentación, finalidad de permitir modalidades de de sus intervenciones,sobre todo en la
inequidad e ineficiencia), vemos que la atención que puedan dar respuesta a la población más anciana (75 años y más),
atención de la tercera edad en la ciudad problemática del envejecer y la vejez, denominada vejez frágil.
está bajo la esfera de dos ministerios,el teniendo en cuenta aspectos preven- Por último y para fomentar un en-
de salud y el de desarrollo social, que tivos, asistenciales y de rehabilitación, vejecimiento activo, es importante
no están coordinados efectivamente,lo a través de equipos interdisciplinarios, la participación de los protagonistas
que hace imposible la atención geron- para restablecer así el enfoque inte- (adultos mayores) en la planificación
tológica progresiva, que como hemos grador bio-psico-social de la persona de estrategias para la promoción de
mencionado anteriormente,es la forma que envejece. la salud. Es decir: equipos de salud
adecuada de atención. Desde el área de Salud, la perspectiva más instituciones barriales y/o líderes
Los modelos internacionales de aten- de una efectiva Red de Gerontología comunitarios.
ción gerontológica de avanzada hacen
hincapié en la mayor inversión de re-

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