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Published by Mundo Hospitalario, 2018-10-28 11:16:53

Mundo Hospitalario N° 189

una publicaciÓn PROPIEDAD de la

ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES DE LA ciudad de buenos aires

AÑO xxiII
Nº 189

MH julio/septiembre2014

MUNDO HOSPITALARIO

OTRA VEZ
LA VIOLENCIA
EN PRIMERA PLANA

“Queremos usar
guardapolvo blanco y
no chaleco antibalas”

AS O C IAC IÓN DE M É DIC O S M U N IC I PA L E S DE L A C BA
I ns t i t u t o pa r a el desa r r ollo humano y la salud

ACTIVIDAD ACADÉMICA 2014

La actividad planificada por el Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud ofrece una gama extensa que abarca desde
cursos de Administración de Servicios de Salud hasta cursos superiores, universitarios y carreras para perfeccionar los

conocimientos y especializarse en áreas con aplicación laboral inmediata
A continuación, publicamos la oferta académica y los distintos tipos de convenios que la avalan

Con el auspicio del Ministerio de Salud del Gobierno Sede Hospital Durand
de la Ciudad de Buenos Aires
- Curso Teórico-Práctico de Neurología
- Curso Básico de Auditoría Médica (200 horas)
De septiembre a noviembre. Jueves de 19.00 a 22.00 - Curso de Urgencias Cardiológicas
horas
- Curso Anual Teórico y Práctico de Criocirugía y
- Curso Superior de Auditoría Médica (200 horas) Radiofrecuencia en Ginecología
De septiembre a noviembre. Martes de 19.00 a 22.00
horas - Curso de Medicina Crítica y Terapia Intensiva

Informes: [email protected]

Campus virtual
- Primer Curso Virtual de Emergentología
Inicia: 30 de septiembre
Informes e inscripción: www.amm-virtual.org.ar

Informes e iNscripción

Pacheco de Melo 2034. Ciudad de Buenos Aires
De lunes a viernes de 10.00 a 17.00 horas
Tel. 4805-8075/1723
E-mail: [email protected]

www.medicos-municipales.org.ar

suma r io

AÑO xxiII I Nº 189 I j ulio / sep t iem b r e 2 0 1 4

4 Editorial

¿Chaleco antibalas para la salud?

6 gremiales

VIOLENCIA HACIA EL EQUIPO DE SALUD

11 GgeRsEtMioInAeLsEaSnte las autoriDades
12 gremiales

revocan fallo contra dos médicas municipales

13 gremiales

ley de derechos del paciente (voluntades anticipadas)

14 instituto

primer curso virtual de la amm

30 POLIDEPORTIVO

día del niño

35 BOLETÍN

hospital bonorino udaondo

so c ios

SEGURO DE VIDA TURISMO para SOCIOS
Sr. Afiliado: si tiene contratado el Seguro Convenio con Huerta Grande
de Vida de la AMM, no olvide com- Complejo Casa Serrana, Córdoba, ubicado en medio de las sierras
pletar y/o actualizar la designación de cordobesas.
beneficiarios. • Estadía con pensión completa.
• Precios accesibles para mayores y niños.
NO OLVIDE Convenio con la red hotelera Intersur
ACTUALIZAR SUS DATOS Destinos: Villa Gesell, Mar del Plata, Córdoba, Río Hondo, Bariloche.
el trámite se puede realizar enviando un Tarifas económicas con desayuno.
e-mail al sector Socios: Convenio con Unión Personal
[email protected] Destinos nacionales e internacionales.
Paquetes en baja y alta temporada.
CARNET PARA EL
POLIDEPORTIVO
Presentar una foto 4x4 de los miembros
del grupo familiar (hijos hasta 21 años).
Completar planillas correspondientes.

Informes: AMM, sector Socios, de lunes a viernes de 10:00 a 17:00 en Junín 1440, ciudad de Buenos Aires. Tel/fax: 4806-1011.
E-mail: [email protected] - Para Turismo, dirigirse al Sr. Rodrigo (de 10:00 a 16:00).

julio / septiembre 2014 I MH I 3

edi tor ial VIOLENCIA
INACEPTABLE

¿Chaleco
antibalas
para la
salud?
Por el Dr. Jorge E. Gilardi

“Queremos usar un guardapolvo blanco, no un chaleco Algunas de las herramientas cruciales que mencionamos,
antibalas,” fue la frase que se replicó en todos los medios se encuentran ya funcionando en todos los hospitales de
de comunicación luego del terrible suceso en el Hospital San- la ciudad: formamos delegados de prevención en CyMAT,
tojanni los primeros días de septiembre. El deseo -expresado conformamos dos departamentos de Salud y Seguridad en
por mí- es apenas una formulación de la sensación, por otra el Trabajo (hospitales Piñero y Durand, y estamos trabajan-
parte tan intensa como difícil de nombrar, que nos invade do para constituir un tercero en el Ramos Mejía), creamos
cuando debemos enfrentar los distintos hechos de violencia la línea gratuita 0800 de asistencia jurídica para la atención
que día tras día se ejercen contra el equipo de salud. Lo que de los casos de violencia. Asimismo nos establecimos como
sucedió en el Santojanni fue de una gravedad especial y tuvo, veedores de las modificaciones de las medidas de seguridad
acaso por eso, repercusión nacional; sin embargo, aunque en tales como el botón antipánico para la conexión directa
este caso los dispositivos funcionaron, lamentablemente, es con las fuerzas de seguridad, las cámaras de vigilancia, la
a diario que debemos padecer en otros centros de atención, reformulación de ingresos, credenciales, blindajes y otras
situaciones de violencia que no llegan a los medios. medidas implementadas por los Ministerios de Salud
Amenazas, golpes de puño, puertas y vidrios rotos, son algu- y de Seguridad y Justicia, y organizamos campañas de
nas de las escenas que vemos diariamente en los hospitales. información en las que, entre otras cosas, distribuimos
Es triste pero podríamos enumerar infinidad de hechos vio- trípticos y cartelería en todos los hospitales a través de
lentos, situaciones estresantes, y escenarios inseguros que los nuestras filiales.
colegas conocen, padecen y, lo que es peor, deben enfrentar Podríamos seguir enumerando las acciones que llevamos
como si fuese ya parte de su tarea. Desde esta asociación, nos adelante. Con todo, no debemos olvidar que las respues-
negamos rotundamente a considerar la violencia como algo tas y las soluciones no deberían esperarse solamente de
normal y cotidiano. No queremos que deje de indignarnos, la filiales gremiales, sino también de los funcionarios de
no queremos acostumbrarnos a este estado de cosas. Si así los distintos niveles de gestión. Por eso, ante la gravedad
lo hiciéramos estaríamos validando una forma de trabajo de la situación, nos permitimos instar a las autoridades a
que es inaceptable. redoblar los esfuerzos para cuidarnos, para que todos los
Por lo tanto, desde nuestro lugar y dentro de nuestras médicos podamos trabajar en un escenario seguro. Nos
competencias, tenemos la obligación de tratar el tema y de formamos para cuidar, asistir y curar, y no para defen-
brindar las herramientas para enfrentar la violencia social, dernos de agresiones inentendibles que desarticulan toda
que se metió de lleno y profundamente en nuestra sociedad, nuestra labor médica.
que no distingue profesiones ni autoridades, en un escenario Aunque impensado hasta años atrás, hoy nuestra misión es
que desconoce todo tipo de valores. concientizar a esa sociedad, que con cada acto violento, nos

4 I MH I julio / septiembre 2014

Ante la gravedad de la situación, ComitÉ de presidencia de la
nos permitimos instar a las AsociaciÓn de MÉdicos Municipales
de la ciudad de Buenos Aires
autoridades a redoblar los esfuerzos
para cuidarnos, para que todos los Presidente: Dr. Jorge Gilardi
médicos podamos trabajar en un [email protected]
escenario seguro. Nos formamos
Vicepresidente: Dr. Horacio Rey
para cuidar, asistir y curar, y no [email protected]
para defendernos de agresiones
inentendibles que desarticulan toda Secretario General: Dr. Miguel Matzkin
[email protected]
nuestra labor médica
Secretario General Adjunto:
enfrenta a una nueva paradoja: debemos curar a aquel que Dr. Ricardo Solari
nos agrede. El mensaje debe ser claro, porque es necesario [email protected]
hacer entender que si agreden a quien los cuida, se agreden
a sí mismos. Secretario de Hacienda:
Este año, algunas de las jornadas científicas realizadas en Dr. Horacio López Alcoba
nuestros hospitales versaron sobre esta realidad: demos- [email protected]
trando así de qué manera se adentró en el equipo de salud.
Nuestra institución médica gremial lidera y es referente a Secretaria de Actas y Protesorería:
nivel nacional en la defensa de la problemática médica. La Dra. Silvia Jakimczuk
presente situación de violencia se extiende alarmantemen- [email protected]
te y se registran episodios cada vez con mayor frecuencia
en todos los rincones del país. Es por eso que las acciones Secretaria Gremial: Dra. Alcira Fiorini
al respecto deben extremarse con urgencia y con el fin de [email protected]
hacer más segura la práctica diaria de la medicina.
En ese sentido, estamos convencidos y podemos asegurar Secretario Gremial Adjunto:
que ponemos todo nuestro esfuerzo, y sin descanso acom- Dr. Eduardo Munin
pañamos a nuestros asociados para generar las condiciones [email protected]
necesarias que permitan trabajar normalmente. Trabajar
normalmente… Las palabras resuenan y la pregunta surge Secretaria de Prensa: Dra. Nora Paz
inevitable: ¿es tanto pedir? [email protected]
No nos cansaremos de reiterar ni defender el hecho de
que nos formamos para ejercer la medicina, para usar un Secretaria de Acción y Seguridad Social:
guardapolvo blanco, para asistir en la enfermedad, para Dra. Graciela Manzur
trabajar en la prevención, para acompañar a nuestros [email protected]
pacientes, para defender la salud pública, gratuita y uni-
versal. Ese es nuestro objetivo, esa es nuestra pasión. No Secretario de Asuntos Académicos y
nos resignaremos a un escenario que nos amenaza. No nos Universitarios: Dr. Eduardo Kerzberg
resignaremos a cambiar de uniforme. Jamás vamos a usar [email protected]
un chaleco antibalas, jamás.
Secretaria de Asuntos Sanitarios:
Dr. Alejandro Jorge
[email protected]

Secretario de Cultura y Deportes:
Dr. Marcelo Struminger
[email protected]

Editor responsable: Dr. Jorge Enrique Gilardi
Directora: Dra. Nora Paz

Coordinación editorial: Lic. Daniela Visillac
Colaboración periodística: Lic. Judith Weiss
y Lic. Nelson Rouco
Corrección: Prof. Andrea Delfini
Humor: Meiji
Diseño Gráfico MCG

Tirada: 11.500 ejemplares
Registro de Propiedad Intelectual: 5144317
Redacción: Junín 1440. Capital Federal.
CP: 1113. Tel/Fax: 4806-1011.
[email protected]
Impreso en Balbi SA. Av. Crisólogo Larralde
5820, Wilde

www.medicos-municimpaarlzeos.2o0r1g3.aI rMH I 5

GREMIALES

VIOLENCIA HACIA EL EQUIPO DE SALUD

“Queremos usar un
guardapolvo blanco,
no un chaleco antibalas”

 

Lo dijo enérgicamente el Dr. Jorge Gilardi ante los graves hechos sucedidos
en el Hospital Santojanni, que dejaron al descubierto las complejas condi-
ciones laborales que deben enfrentar los médicos en su labor diaria. Desde
la AMM, se reclamó nuevamente la necesidad de contar con un escenario
seguro de trabajo

MMUNDO HHOSPITALARIOASOCIACIÓN DE MÉDICOunSaMpuUblNicIaCcIiÓPAn pLREOSpiDEDEaDLADEClaIUDNAODvIEDMEbRbEU/ DEINCIOEMSAbÑARONEIºxR210IE6x160S
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Foto Telam. Daniel Luna LhqabeluarrAeisindMsdmouMasefrrdomeieinndaroanclosniofs,ibdeteaeesrnntstatfueorrsegalunuotlrsreaiedgmpsaarpiodleafnyepldtsasooirusoasyndparderelieercVssiogielcnelraoonvmactSerioomsllaldipaeaisanntriattt,oeimcygaibrpsiuldauolarasotdnonmcftíaiéesaldniscriceldaaopedsutleoSdqmlAiuooaMesadEacel.soaSildsseuetgsaiceagairssrobeinoosngiaoeanlsdoeosdsse

Una vez más, la violencia se hizo presente en un hos- que resumen el sentimiento de todos los médicos muni-
pital público. En esta oportunidad, el epicentro fue el cipales, y que tuvieron gran repercusión en los medios de
Hospital Santojanni donde se atendió a un joven baleado comunicación: “Queremos usar un guardapolvo blanco,
luego de haber participado en un robo. Las agresiones y los no un chaleco antibalas”.
hechos violentos se precipitaron cuando los familiares del  
herido se acercaron al hospital, agredieron a los móviles Acción frente a la violencia
televisivos y amenazaron con ingresar a la fuerza. Para evitar La AMM se ha convertido en la entidad referente en la lucha
los desbordes, el hospital permaneció custodiado por la Po- contra la violencia hacia los médicos. Sus dirigentes son
licía Metropolitana y la Gendarmería. Los médicos vivieron consultados desde todas las regiones del país para enfrentar
momentos de mucha tensión y angustia, y debieron sufrir este grave problema, que crece en forma preocupante.
una enorme presión al tener que ejercer su profesión en La Asociación de Médicos Municipales, desde hace más de
condiciones absolutamente desfavorables y distorsionadas. siete años, se ha erigido como una de las instituciones señeras
El hecho tuvo gran repercusión en los diferentes medios de en la lucha contra la violencia hacia el equipo de salud. A
comunicación (ver páginas 20 y 21). las diferentes dificultades que deben enfrentar los médicos
  para poder desempeñar su trabajo en condiciones normales,
Cuidar al que cuida se suman las agresiones hacia los profesionales que se han
El presidente de la AMM, Dr. Jorge Gilardi, y el abogado de instalado en los hospitales públicos como una muestra de la
la AMM, Dr. Vadim Mischanchuck, se hicieron presentes en compleja situación que atraviesa la sociedad. Desde la AMM
el hospital. El Dr. Gilardi aseguró a los medios de comunica- afirman: “Una comunidad que no cuida al que la cuida y se
ción: “Hay un trabajo que realmente hay que hacer -y es com- empecina en agredir a aquellos que están para asistirlos, es
plicado- para poder frenar esta locura de la violencia contra una sociedad enferma”.
los médicos. Las agresiones están a la orden del día, y es una Presencia en los medios de comunicación a nivel nacional,
paradoja, pero se ataca al que cuida y por ende a la salud. conformación de equipos de prevención y delegados en Cy-
Nosotros acuñamos desde la Asociación de Médicos Munici- MAT, capacitación de los profesionales para que puedan en-
pales, una frase: ¿Quién cuida al que cuida? Y esta frase no es frentar las diferentes agresiones, infinidad de reuniones con
elitista; si nosotros no cuidamos al equipo de salud, como no las autoridades, firmas de protocolos de seguridad, entrega de
cuidamos al docente, o como no nos cuidamos entre todos, folletería en los hospitales, y muchas otras acciones, forman
cuando se alteran profundamente estas cuestiones, se altera parte de las variadas estrategias que la AMM lleva adelante
la sociedad. Y no hay sociedad que pueda evolucionar en para poder mitigar de algún modo, esta compleja situación
medio de una violencia desmedida como esta, inmersos en que a diario deben padecer los médicos municipales.
una impunidad como esta y con la agresión a sistemas tan  
importantes como el de la salud. La biología no perdona, en Agresión en La Plata
algún momento todos vamos a tener que recurrir al sistema Uno de los tantos hechos de violencia ocurrió en una salita
de salud, y por lo tanto, debemos cuidarlo, protegerlo y no de Los Hornos en la ciudad de La Plata, donde una mujer le
agredir a sus integrantes”. pegó una trompada en la nariz a una pediatra que le dijo que
Además el presidente de la AMM pronunció unas palabras debía esperar para que su hijo fuera atendido. Frente a esta

julio / septiembre 2014 I MH I 7

GREMIALES terrible agresión, el Dr. Jorge Gilardi aseguró en Radio 10: “Lo
que pasó en Los Hornos también sucede en distintos lugares
“gQnuuoaeurrdneamcphooasllveuocsboalraaunnnctiob,alas” del interior y en la ciudad de Buenos Aires, y esto tenemos
que plantearlo entre todos porque este tipo de agresión es
hacia nosotros mismos, la sociedad se está mordiendo la cola”.

Acción frente a las agresiones
Frente a esta compleja situación, la AMM continuará con
sus acciones para tratar de concientizar y poner un freno a
las agresiones contra los colegas. Ante las últimas agresiones
que debieron sufrir los médicos en el Hospital Argerich, la
AMM realizará reuniones con abogados y el Ministerio de
Justicia y Seguridad del GCBA para rediseñar la presencia
policial en los distintos sectores del hospital.
También se llevarán a cabo en las filiales de la AMM, charlas
con consultores en seguridad para capacitar a los médicos
en el manejo de las diferentes situaciones violentas a las
que deben enfrentarse en su labor. Y además se reforzará
la cartelería para informar a los colegas sobre el tema, y
concientizar a la población sobre la compleja situación por
la que se atraviesa día tras día.
Todas estas acciones demuestran el compromiso de la asocia-
ción para enfrentar este flagelo que no hace más que socavar
las bases de la salud pública y herir profundamente a todos
aquellos que se formaron para asistir y cuidar al paciente, y
no para tener que defenderse de una agresión inexplicable.
 
 

SEMINARIO

Violencia, salud pública y justicia

Participaron jueces de diversos fueros, camaristas, fiscales, médicos, especialistas en seguridad y
dos representantes del Federal Judicial Center de EE.UU. El temario se centró en las condiciones y
medio ambiente de trabajo y la violencia hacia el equipo de salud

E l 4 y 5 de septiembre se desarrolló Dras. Graciela Reybaud y Alcira Fiorini junto al Dr. Ricardo Li Rosi
en la ciudad de Mar del Plata el
Primer Seminario de Salud Pública y las disertaciones y de los diferentes La ministra de Salud de la CBA, Dra.
Poder Judicial organizado por el Cen- debates que se desarrollaron durante Graciela Reybaud, tuvo a su cargo las
tro de Estudios de Políticas Públicas el seminario. palabras de bienvenida e inauguró
en Salud (CEPPSAL) y la Academia
de Intercambio y Estudios Judiciales
(AIEJ) con el auspicio de la AMM
(ver recuadro). Participaron jueces de
diferentes fueros, camaristas, fiscales,
médicos y especialistas en seguridad.
La temática se centró principalmente
en las condiciones y medio ambiente
de trabajo en las que debe desempe-
ñarse el equipo de salud en los distintos
hospitales porteños. La violencia hacia
los profesionales ocupó gran parte de

8 I MH I julio / septiembre 2014

Prof. Dr. Jorge Lemus Dres. Hernán Seoane, Jorge Gilardi y Alberto Crescenti

oficialmente el seminario durante el Casa Cuna (ver Mundo Hospitalario Provenzano, decano de la Facultad de
brindis de apertura que se realizó el número 188). Medicina de la UBA; el Prof. Dr. Elías
miércoles 3.   Hurtado Hoyo, presidente de la Aso-
Condiciones de trabajo ciación Médica Argentina; y el Prof. Dr.
Especialistas internacionales Al día siguiente por la mañana, se reali- Rubén Torres, rector de ISALUD. El Dr.
El encuentro contó con la presencia zó la mesa redonda “¿Cómo se prepara Mario Lugones, coordinador Adjunto
de dos invitados especiales del Federal el médico en su formación de grado y de de la Coordinación general de Institu-
Judicial Center  de Estados Unidos, el posgrado?”. Hablaron el Prof. Dr. Sergio ciones Asistenciales del rectorado de la
Prof. Dr. Bruce Clarke, director del de-
partamento de Capacitación; y el Prof. ORGANIZADORES
Dr. Joe Cecil, director del departamento
de Investigación Federal. Los especia- La organización del Primer Seminario de Salud Pública y Poder Ju-
listas expusieron sobre las situaciones dicial estuvo a cargo del Dr. Juan Manuel Matera, en representación
procesales en casos de responsabilidad de la Academia de Intercambio y Estudios Judicial, y de la Dra. Alcira
médica y sobre la prueba científica en Fiorini, el Dr. Mauro Brangold y el Dr. Mariano de los Heros, miembros
los procesos que involucran cuestiones del Centro de Estudios de Políticas Públicas en Salud.
médicas, respectivamente.
  Dr. Jorge Gilardi y Sr. Juez Dr. Ricardo Li Rosi
El sistema de salud
El jueves 4 de septiembre disertó el julio / septiembre 2014 I MH I 9
Prof. Dr. Jorge Lemus, profesor titular
de Salud Pública de la Facultad de Me-
dicina de la UBA, sobre el sistema de
salud desde el rol rector, planificador
y de gestión; y el Dr. Hernán Seoane,
secretario de Salud de Vicente López,
abordó la temática desde la gestión
jurisdiccional-territorial.
Finalmente, cerraron la jornada el Dr.
Alberto Crescenti, director General del
SAME, y el Dr. Raúl Gómez Traverso,
coordinador del Comité de Emergencia
del Hospital General de Niños Pedro
de Elizalde, que expusieron sobre el
sistema sanitario desde la perspectiva
de la prestación y la gestión de los ser-
vicios de salud; por medio de material
fílmico, mostraron el accionar diario,
el operativo que se dispuso durante la
tragedia de Barracas y el simulacro que
se desarrolló dos meses atrás en la ex

Prof. Dres. Sergio Provenzano, Mario Lugones, Rubén Torres y Elías Hurtado Hoyo Prof. Dr. Bruce Clarke

UBA, coordinó la charla. Los disertan- tor Nieto, director de la Cátedra Libre ben enfrentarse tanto los médicos como
tes hicieron referencia a la formación, de Salud y Seguridad en el Trabajo de los jueces, fiscales y abogados a la hora
tanto en el ámbito público como en el la Facultad de Medicina de la UBA y de llevar adelante las diferentes causas
privado, y a la capacitación académica coordinador de CyMAT Central de la que involucran a la práctica médica.
del médico a través de su participación AMM, quien describió las condiciones
en las sociedades científicas. de trabajo del médico en los distintas Prof. Dr. Joe Cecil
En la segunda mesa redonda que se de- áreas del hospital público y cómo
sarrolló por la tarde bajo el título “¿Con afectan su accionar diario, entre otros
qué escenario se encuentra el médico en temas de relevancia. La mesa estuvo
su praxis cotidiana? (violencia, ejercicio moderada por el  Dr. Ricardo Solari,
profesional-médico, CyMAT)”. La Dra. secretario General Adjunto de la AMM.
Alcira Fiorini, secretaria General del Trabajo conjunto
CEPPSAL y secretaria Gremial de la El cierre del seminario estuvo a cargo
AMM, hizo un recorrido por todos los del Dr. Jorge Gilardi, presidente de
resortes del accionar de la entidad ante la AMM, y del Dr. Ricardo Li Rosi,
un episodio de violencia, desde la pre- director General de AIEJ. Los dos
vención hasta una vez ocurrido el he- profesionales presentaron un resumen
cho, y enfatizó fuertemente: “Tenemos de las diferentes ponencias que se rea-
el deber de no acostumbrarnos a esta lizaron durante los dos días de trabajo.
situación”. La acompañaron en el estra- El Dr. Gilardi remarcó la importancia
do, el Dr. Horacio García, subsecretario del intercambio de experiencias y co-
de Seguridad Ciudadana del Ministerio nocimientos entre los médicos y los
de Justicia del GCBA; el Dr. Juan Pablo representantes de la Justicia. Además,
Sassano, director General de Custodia destacó la necesidad de seguir trabajan-
y Seguridad de Bienes del Ministerio de do en conjunto para poder abordar las
Justicia del GCBA, ambos  disertaron diferentes problemáticas a las que de-
sobre el accionar policial; y el Dr. Héc-

Dr. Raúl Gómez Traverso

Dres. Ricardo Solari, Juan Pablo Sassano, Horacio García, Dr. Mariano de los Heros
Alcira Fiorini y Héctor Nieto

10 I MH I julio / septiembre 2014

GREMIALES

Gestiones ante las autoridades

La AMM mantuvo varias reuniones con funcionarios para reclamar sobre los puntos destacados en
el documento por medio del cual, la entidad denunció la crisis de gestión en el sistema de salud pú-
blica de la ciudad, y que fueron sintetizados en carteles distribuidos en todos los hospitales porteños

Luego de la acción gremial, que in- el Hospital Álvarez. Dos temáticas en y Reanimación de Buenos Aires para
cluyó la distribución de cartelería las que la AMM trabaja intensamente. reclamar por los nombramientos pen-
en los hospitales (ver recuadro), el Áreas críticas dientes y para aportar soluciones sobre
Comité de Presidencia mantuvo una Con respecto a las áreas críticas, se los recursos humanos de este área.
prolongada reunión con la Ministra informó que muchos cargos de terapis- Más acciones gremiales
de Salud del Gobierno de la Ciudad de tas y neonatólogos quedaron vacantes La AMM acordó una nueva reunión,
Buenos Aires, Dra. Graciela Reybaud, y tras el llamado a selección interna y ya que las acciones respecto a los re-
dos de sus subsecretarios. Durante este concurso abierto a las unidades de orga- cursos humanos no se cumplen con la
encuentro, se detallaron los principales nización, razón por la cual dispusieron celeridad solicitada en lo relativo a la
puntos de conflicto que estaban sin el llamado a concurso abierto, que ya se efectivización de los nombramientos
resolverse desde hacía varios meses. efectivizó mediante la publicación en pendientes en todos los sectores.
Nueva reunión los medios masivos de prensa. En próximas comunicaciones, la AMM
El 26 de agosto se realizó una nueva Asimismo, la AMM acompañó a la informará a sus afiliados sobre el deve-
reunión de seguimiento del tema donde Asociación de Analgesia, Anestesia nir de estas negociaciones.
estuvo presente, además, el subsecre-
tario de Administración y Desarrollo CRISIS DE GESTIÓN EN LA
de Recursos Humanos, Ing. Alberto SALUD PÚBLICA DE LA CIUDAD
Guevara. Allí se les comunicó a las auto-
ridades de la AMM que la directora de • Falta de políticas claras para el buen funcionamiento de los
Recursos Humanos y su equipo habían hospitales públicos
sido removidos de sus cargos y que
se habían iniciado acciones concretas • Falta de definición de prioridades
con la directora de Concursos para la • Falta de ejecución de obras indispensables para la atención
autorización de los cargos vacantes,
suplencias y pesquisa de los nombra- de los pacientes hospitalarios
mientos en curso, que llevan tiempo • Falta de atención a las especialidades críticas
sin resolverse. Para acelerar los pro- • Falta de autorización para concursar cargos de estructura
cesos, el Ministerio de Modernización • Falta de designación de los nombramientos concursados
puso a disposición del área salud, doce • Cierre de camas de internación
administrativos. También se advirtió
que en las oficinas de personal de los
hospitales hay expedientes retenidos
por diversas causas.

Problemas edilicios EXIGIMOS RESPUESTAS INMEDIATAS
En lo relativo a las dificultades edilicias,
reconocieron las demoras y presentarán Asociación de Médicos Municipales 
en breve un plan de acción tendiente a de la Ciudad de Buenos Aires
finalizar las obras inconclusas e iniciar
las pendientes a la brevedad. Al cierre julio / septiembre 2014 I MH I 11
de esta edición, las autoridades minis-
teriales comenzaron a implementar
tareas de limpieza en el Pabellón Cobo
del Hospital Rivadavia y realizaron una
demostración sobre todo lo actuado en

GREMIALES

CASO DE LA VILLA 31

Revocan el fallo
contra dos
médicas municipales

La Cámara de Apelaciones en lo Penal de la ciudad dio lugar al recurso presentado por la AMM y absolvió a dos pro-
fesionales injustamente condenadas en primera instancia por abandono de persona

La Cámara de Apelaciones del Fuero Penal, Contraven- la absolución de las profesionales. Así se anuló la condena
cional y de Faltas de la Ciudad de Buenos Aires resolvió a tres años de prisión en suspenso, la inhabilitación de la
dar lugar a la apelación presentada por la Asociación de matrícula y la realización de tareas comunitarias
Mëdicos Municipales y revocó un fallo injusto que con- De la escucha de los audios de las radios de las ambulancias
denaba a dos médicas por abandono de paciente seguido y de las conversaciones grabadas, se desprende que las mé-
de muerte. dicas creían que estaban autorizadas a esperar al paciente en
En primera instancia los puntos de encuentro preestablecidos en la Villa 31 por
El 5 de abril de 2011 se solicitó un auxilio al SAME para la el SAME. “Allí esperaron largo tiempo, lo que demuestra
Villa 31 de Retiro, que se cubrió con una ambulancia del su voluntad de cumplir con su deber de asistencia”, destaca
Hospital Fernández. Esta unidad arribó a uno de los dos la sentencia.
puntos de encuentro pautado por el SAME a donde debían El abogado de la AMM, Dr. Vadim Mischanchuk, aseguró:
ser trasladados los pacientes porque el ingreso a ciertas “Las dos médicas tenían la orden de aguardar al paciente
zonas de la Villa era riesgoso por los robos y las agresiones. en el punto de encuentro conocido como Correo Viejo, y
En este lugar, la profesional y el chofer aguardaron, pero se no de trasladarse a su casa particular”.
empezó a generar un conflicto entre la Policía y el SAME. El accionar de la AMM
Luego de algunos intercambios de llamadas, el SAME le in- “Una vez más, la AMM ha demostrado que acompaña a los
dicó a la médica que se retirara del lugar. El auxilio se pidió asociados desde el inicio y durante todo el proceso judicial
nuevamente, y se envió al mismo punto de encuentro ,otra porque sabemos lo que significa para un médico ser acusado
ambulancia con otra profesional. En este caso se repitió la en la Justicia y atravesar este penoso camino, sin recurrir
misma situación. Finalmente, el paciente falleció. a las manipulaciones oportunistas como en su momento
Por este hecho, se inició una causa judicial y estas médicas lo hicieron otros sectores gremiales, de una situación tan
fueron condenadas en primera instancia por abandono de gravosa para los médicos como para la sociedad”, expresó
persona seguido de muerte, a pesar de que los alegatos de la la AMM en un comunicado.
defensa y hasta de la Fiscal, demostraron que hicieron lo que Por su parte el Dr. Vadim Mischanchuk, amplió: “Este
se les indicó desde el SAME, además, fueron las únicas impu- fallo, más allá de las consecuencias positivas para las dos
tadas, aun cuando en todas las grabaciones presentadas como médicas, y de hacer justicia, es una clara muestra de que
prueba aparecen las voces de otras personas involucradas. las cuestiones jurídicas, se resuelven en los Tribunales. El
La AMM defendió y acompañó a las dos médicas durante fallo de primera instancia trajo una serie de inquietudes de
todas las instancias del proceso y apeló el fallo. La entidad algunos sectores que lo quisieron trasladar al ámbito de la
fue representada por su asesor letrado, Dr. Vadim Mis- política, hubo grupos gremiales que querían hacer paro o
chanchuk. cortar calles, y es muy evidente que a los jueces no se los
La revocación del fallo puede presionar por esas vías, es un error conceptual. Los
El 15 de agosto, la Sala I de la Cámara de Apelaciones del resultados demuestran que quienes quisieron usar este
Fuero Penal, Contravencional y de Faltas resolvió dar lugar a caso políticamente, estaban equivocados. Siempre hay que
la apelación presentada por la defensa, llevada adelante por respetar los procedimientos y los plazos”.
la Asociación de Médicos Municipales, de las dos médicas En relación al accionar de las médicas, Michanchuk enfa-
condenadas en primera instancia por abandono de persona tizó: “De los audios surge claramente que la familia del pa-
agravado y seguido de muerte. Los jueces Marcelo Vázquez, ciente acordó con las operadoras del SAME que acercarían
Silvina Manes y Pablo Bacigalupo, por unanimidad, decidie- al paciente al punto de encuentro y eso no se hizo. Se pudo
ron revocar la sentencia en primera instancia, y dispusieron comprobar que las médicas hicieron lo que el sistema les
ordenó que tenían que hacer”.

12 I MH I julio / septiembre 2014

Escr. Patricia Lanzon, Dr. Jorge Gilardi, Escr. María Marta Herrera y el Dr. Diego Guadalupe 
en el Colegio de Escribanos de la CBA, convocados por la Escr. María Angélica Vitale

Voluntades anticipadas

La AMM se reunió con autoridades del Colegio de Escribanos de la Ciudad de Buenos Aires para exponer su opinión
sobre la Ley de Derechos del Paciente, que regula las voluntades anticipadas

E l Colegio de Escribanos de la Ciudad de Buenos Aires Argerich; y el Dr. Adrián Desiderio, presidente de la filial
convocó a la Asociación de Médicos Municipales para Durand de la AMM.
consultarla acerca de la instrumentación de la Ley de De- Alcances de la norma
rechos del Paciente, y especialmente sobre el capítulo de Luego de un intenso debate e intercambio de ideas, que-
Otorgamiento Notarial de Disposición de Autoprotección dó abierta la discusión para que en reuniones próximas
(conocido como voluntades anticipadas) y las eventuales se pueda arribar a conclusiones que impidan que se sea
dificultades que podría ocasionar al desempeño profesio- afectada la praxis médica.
nal de los médicos. El encuentro se llevó a cabo el 11 de Si bien la ley ya fue sancionada y reglamentada, la aso-
septiembre. ciación mantiene la preocupación por sus alcances y con-
Participantes secuencias. En ese sentido, en la XX Jornada del Riesgo
Estuvieron presentes el Dr. Jorge Gilardi, presidente de Legal de la Praxis Médica que organizará la AMM y que se
la AMM; la Dra. Alcira Fiorini, secretaria Gremial de la realizará el 18 de noviembre de este año, se profundizará
AMM; la Dra. Norma Derito, directora del Hospital Braulio sobre los alcances de esta norma que regula las voluntades
Moyano; el Dr. Néstor Hernández, director del Hospital anticipadas y cómo afrontar su aplicación.

ACLARACIÓN

Por un error involuntario en la edición anterior de Mundo Hospitalario se omitió mencionar que el Dr. Horacio
López Alcoba, secretario de Hacienda de la AMM, participó de las reuniones paritarias que mantuvo la Asociación
de Médicos Municipales con autoridades del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

julio / septiembre 2014 I MH I 13

Instituto

EDUCACIÓN A DISTANCIA

La AMM lanzó su campo virtual
de capacitación profesional

La plataforma on line cuenta con amplias posibilidades de formación a distancia en internet. Se 
inauguró con el lanzamiento del Primer Curso Virtual de Emergentología de la AMM

L a Asociación de Médicos Municipales lanzó un nuevo instancias educativas, ya que por motivos laborales suelen
espacio de capacitación y formación virtual (www. tener dificultades para concurrir en horarios preestableci-
amm-virtual.org.ar) con el objetivo de brindar una amplia dos a un lugar físico. Además, la flexibilidad horaria facilita
posibilidad de cursos on line. Esta modalidad facilitará la ampliamente la capacitación on line.
formación a distancia de los profesionales a través de inter-  
net; este espacio posibilitará la actualización permanente Primer curso virtual
de los médicos sin la necesidad de desplazarse. El campo virtual se lanzó con el Primer Curso Virtual de
Emergentología de la AMM (ver recuadro) que cuenta con
Lanzamiento del campus la certificación de su Instituto para el Desarrollo Humano
El lanzamiento del campo virtual tiene una importancia y la Salud y de la Sociedad Científica de Emergentología
sustancial ya que a diferencia de los cursos presenciales, Argentina (SCEA). Al cierre de esta edición, se habían
permite el acceso a un mayor número de profesionales a inscripto más de 600 alumnos.

14 I MH I julio / septiembre 2014

PRIMER CURSO VIRTUAL DE EMERGENTOLOGÍA DE LA AMM

Directores: Destinado a médicos que revistan funciones en áreas de
Dr. Carlos Russo, subsecretario de Atención Integrada de urgencias y emergencias
la Salud del GCBA y presidente de la Sociedad Científica  
de Emergentología Argentina Modalidad
Dra. Viviana Lüthy, jefa de departamento de Entrena- A distancia vía web con un encuentro presencial obliga-
miento y Apoyo Logístico del SAME torio (se ofrecerán fechas alternativas)
   
Coordinadores generales: Dra. Silvana Cascardo, Dra. Herramientas del aula virtual
Patricia Contreras y Dra. Claudia Molisse - Módulos de capacitación en formatos diversos de pu-
  blicación mensual
Coordinador operativo: Dr. Guillermo Goldfarb - Resolución de situaciones clínicas de la práctica diaria
  - Evaluación parcial y final
Cuerpo docente: Carlos Russo, Viviana Lüthy, Silvana - Discusión: consultas y comentarios interactivos por vía
Cascardo, Patricia Fagotto, Gustavo Flageat, Tatiana e-mail con los docentes a cargo del módulo
Izrastzoff, Patricia Contreras, Inés Rodríguez Jurado,  
Alejandro Urbano, Alejandro Éboli, Gabriel Orlando, Plataforma: www.amm-virtual.org.ar
Juan del Sel, Guillermo Aiello, Alberto Brizuela, Raúl  
Gómez Traverso, Claudia Molise Cierre de inscripción: 30 de septiembre
 

Principales temáticas
El curso aborda los temas que con mayor frecuencia se
presentan en la atención prehospitalaria y en la recepción
hospitalaria de pacientes. El objetivo es dar herramientas
a los médicos de guardia para su desempeño, tanto pre-
hospitalario como en la guardia externa. Esta es un área
álgida donde el médico se encuentra solo y debe resolver
rápidamente situaciones graves. De esta primera atención
depende, en buena parte, la evolución posterior del pacien-
te, por lo que es fundamental que los médicos que realizan
estas prácticas estén adecuadamente formados.
El curso consta de 260 horas académicas, con un único
módulo presencial obligatorio. El cierre de inscripción es el
30 de septiembre y los socios de la AMM no pagan arancel.

La SCEA

En la realización del curso a través del campus trabaja
la Comisión de Capacitación de la Sociedad Científica
de Emergentología Argentina (SCEA), conformada por
médicos de emergencias -fundamentalmente del ámbito
público-. En la Comisión Directiva de esa sociedad
hay representantes del SAME y de una vasta gama de
hospitales dependientes del Gobierno de la Ciudad
de Buenos Aires. Desde el inicio de la SCEA en 2012,
se realizaron trece actividades de capacitación en la
ciudad de Buenos Aires, provincia de Buenos Aires y
localidades del interior del país.

julio / septiembre 2014I MH I 15

Instituto

COMENZÓ EL SEGUNDO CUATRIMESTRE

Capacitar en administración
de la salud

Con una matrícula muy numerosa, se dictan cursos orientados hacia la administración hospitalaria y la salud pública
con la incorporación de nuevos conocimientos y herramientas

En agosto se inició el segundo cuatrimestre de los cursos Nuevas herramientas
y carreras que se dictan en el Instituto para el Desa- El plantel de docentes comprende a destacados académicos
rrollo Humano y la Salud, orientados fundamentalmente de diferentes especialidades y profesiones. “Se consolidó un
a capacitar en administración hospitalaria y salud pública, grupo de profesores de jerarquía que mantiene el programa
y todas sus disciplinas relacionadas. con contenidos permanentemente actualizados e incorpora
“Los profesionales de la salud debemos mantenernos siem- regularmente temas novedosos y de interés para los profe-
pre actualizados, ya que los avances en las ciencias médicas sionales”, aporta Monczor.
son cada vez más rápidos. En general solemos ponernos al El curso sobre administración incluye la modalidad de un
día en lo referente a nuestras especialidades médicas, pero taller para realizar trabajo de campo con la conformación
en la actualidad también necesitamos una mayor cantidad de grupos que abarcan diferentes disciplinas: “Esto es muy
de conocimientos generales para poder desenvolvernos enriquecedor y permite un intercambio y un crecimiento
correctamente en nuestros lugares de trabajo y poder muy interesante para todos los involucrados”, sostiene el
brindar la atención de calidad que el paciente se merece. Dr. Monczor.
Por esta razón, en la Asociación de Médicos Municipales Desde hace un tiempo se puso a disposición de los alumnos
durante el segundo cuatrimestre de 2014 pusimos en mar- una nueva herramienta: una guía para las clases. “Esta inicia-
cha el Curso sobre Administración de Servicios de Salud, tiva incluye el material docente y las estadísticas actualizadas
en convenio con el Ministerio de Salud del Gobierno de cuando así se requiere; el objetivo es que los alumnos puedan
la Ciudad de Buenos Aires; como este curso es requisito prestar más atención durante la clase porque no necesitan
para acceder a los cargos de conducción en los hospitales, tomar nota”, concluye Monczor.
cuenta con una concurrencia muy numerosa y calificada Otros cursos que se ofrecen este cuatrimestre son el Básico
de médicos y otros profesionales del área provenientes de Auditoría Médica y el Superior de Auditoría Médica.
de los distintos establecimientos de la ciudad y del Gran Estos dos cursos se dictan con el auspicio del Ministerio
Buenos Aires”, explica el Dr. Alberto Monczor, director del de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (más
instituto de la AMM. información pág. 2).

16 I MH I julio / septiembre 2014

ho spi talarias
120 ANIVERSARIO DEL HOSPITAL MUÑIZ

Testimonio de la evolución
de la medicina argentina

Fue fundado en 1894 para dar respuesta a la creciente incidencia de las enfermedades infecciosas. En 1904 fue bautizado
con el nombre del Dr. Francisco Muñiz. Si bien en los últimos años se han logrado importantes mejoras, aún quedan
postergados varios sectores del hospital

El Hospital de Infecciosas Dr. Fran-
cisco Javier Muñiz fue la primera
institución argentina especializada en la
atención de enfermedades infecciosas.
Hoy, después de 120 años de labor inin-
terrumpida es un testimonio clave de la
evolución de la medicina, que requiere
que se dé respuesta a falencias edilicias,
tecnológicas y de recurso humano.

MUSEO DEL HOSPITAL MUÑIZ Breve historia
La historia del Hospital Muñiz se re-
El Museo del Hospital Muñiz incluye antiguos objetos, documentos y foto- monta a 1882 cuando el 23 de diciembre
grafías que testimonian el pasado no solo del hospital sino de la medicina se inauguró la Casa de Aislamiento
argentina. Conscientes de la necesidad de cuidar el patrimonio histórico, (instalada en la antigua Quinta Leslie,
cultural y natural, en octubre de 2008 se creó un comité que tenía la tarea actuales calles Azcuénaga y Paraguay)
de preservar el pasado institucional, así fue que cobró vida el museo. El Dr. para dar respuesta a la creciente canti-
Rubén Masini, director médico del Muñiz, preside este espacio, cuya misión dad de casos de enfermedades infeccio-
es la de crear y mantener activo un punto de encuentro abierto al público sas. Al finalizar 1884, desembarcaron
en general, para acercar, a través de sus colecciones, la historia de la insti- en Buenos Aires, procedentes de Río
tución y de sus intervenciones en el campo de la salud. Con este propósito, de Janeiro, varios enfermos de fiebre
un equipo de expertos recorre las distintas áreas y servicios en búsqueda amarilla. Aún estaba muy presente el
de información y testimonios, así como recibe donaciones de personas que estrago que había causado hacía trece
han rescatado objetos y documentos antiguos. El museo cuenta con una años la epidemia en la ciudad. Enton-
importante colección de fotografías, que son expuestas en el hall donde ces, Dr. José María Penna se aisló con
está ubicada la Dirección; allí se realizan muestras temáticas. También se los enfermos y dio el puntapié inicial
exponen en las salas de espera para pacientes. para una obra que lo trascendería: el
hospital de enfermedades infecciosas.
En 1888 se le anexó una estación sani-
taria con una estufa de desinfección.
Ese mismo año, otra epidemia de có-
lera obligó a construir cuatro o cinco
salas más, siempre de madera. En las
memorias municipales, ya aparecía
con el nombre de Hospital de Barracas.
Rápidamente la estructura fue insufi-
ciente y se debió diseñar un hospital
especializado. En 1894 se aprobó el
proyecto y se comenzó a construir un
nuevo edificio en Parque Patricios; el 15
de agosto, frente al Parque Ameghino,
se asentó la piedra fundamental. En
1904 se bautizó con el nombre Fran-
cisco Javier Muñiz, en homenaje al
reconocido médico-militar, naturalista

julio / septiembre 2014 I MH I 17

ampliamente renovado y se crearon
nuevas dependencias; en 1932 se habi-
litó el Pabellón Koch y en 1937 se creó
la Cátedra de Clínica y Patología de la
Tuberculosis.
En sus 120 años de existencia, el
Hospital Muñiz ha enfrentado todas
las epidemias que afectaron a la
Argentina a lo largo del tiempo. Desde
la poliomielitis a mediados de la década
de 1950, el sarampión en 1969, el han-
tavirus en 1996 y la pandemia de gripe
porcina en 2009. Su nombre es hoy casi
inseparable del virus del sida.

Miembros de la filial Muñiz de la AMM. Dres. Gabriel Saidman, El hospital hoy
Elena Maiolo, Juan Videla, Mónica Romano y Guillermo Abriata El Dr. Juan Videla, presidente de la filial
de la AMM del Muñiz, expresa el orgu-
y paleontólogo (ver recuadro). Entre 1901, la Escuela Interna para la edu- llo de pertenecer al hospital “Trabajar
ese año y 1930 se incorporaron varios cación de los niños hospitalizados por en un ámbito como este, que desde hace
pabellones, en su mayoría dedicados a enfermedades infecciosas. Su objetivo 120 años se dedica a tratar enfermeda-
la tuberculosis, que en aquel entonces era brindar educación a los pequeños des infecciosas y da respuesta a toda
no tenía tratamiento. que permanecían recluidos durante enfermedad endemoepidémica, es una
El 30 de junio de 1900 se fundó en el largos tratamientos. Luego de la muerte gran satisfacción”.
hospital la Cátedra de Clínica Epide- de Penna, lo reemplazó el Dr. Francisco Como médico con actividad gremial,
miológica, cuyo primer profesor fue Destéfano. Bajo el impulso del director Videla no puede dejar de pasar por
el Dr. Penna, y el 20 de septiembre de Dr. Carlos Pico, en 1930, el hospital fue alto las necesidades que enfrentan
hoy: “Tenemos problemas edilicios, de
innovación tecnológica, de provisión
continua y regular de insumos, de de-
moras en los nombramientos y en las
estructuras. La Dirección del hospital

FRANCISCO JAVIER MUÑIZ

Francisco Javier Muñiz nació el 21 diciembre de 1795 en Monte Grande, provincia de
Buenos Aires. Fue un médico y científico destacado por su actividad médica y por sus
investigaciones epidemiológicas, zoológicas y paleontológicas. Es considerado el primer
naturalista argentino.
Estudió en el Instituto Médico Militar, fundado por el Dr. Cosme Argerich con el objetivo
de formar cirujanos para el Ejército. Se graduó de médico en 1822, cuando el instituto ya
formaba parte de la Universidad de Buenos Aires. Se doctoró en 1844.
Desde 1825 fue cirujano de la Guardia de Chascomús, donde organizó el primer hospital de
campaña. Cuando estalló la Guerra del Brasil en 1826 se lo designó como médico y cirujano principal del Ejército,
con el grado de teniente coronel. En 1836 participó en la atención de una epidemia de escarlatina.
En 1844, la ciudad de Buenos Aires quedó desprovista de la vacuna antivariólica, debido al bloqueo anglofrancés.
El gobernador Rosas le pidió ayuda a Muñiz, quien se trasladó a Buenos Aires con su hija de pocos meses recién
vacunada, con cuya linfa pudieron ser inoculadas varias personas, así se pudo restablecer el circuito de vacuna-
ciones en la ciudad.
A fines de 1848 decidió regresar definitivamente a Buenos Aires tras veinte años de trabajo en Luján. Fue el médico
personal de Rosas. Se lo nombró como conjuez del Tribunal de Medicina. En 1853 fue electo diputado por Buenos
Aires (por la sección de Luján); al año siguiente, senador provincial. Desde 1858 hasta 1862 presidió la Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Prestó servicios militares como cirujano del Ejército de Buenos Aires
en la batalla de Cepeda, y fue cirujano jefe de los campamentos argentinos en la Guerra del Paraguay.
En 1871, durante la epidemia de fiebre amarilla en Buenos Aires, fue uno de los médicos voluntarios para ayudar
a las víctimas, pero terminó por ser él mismo una más de ellas: falleció el 8 de abril de ese año.

18 I MH I julio / septiembre 2014

PARQUE AMEGHINO

En el actual Parque Ameghino, enfrente del Hospital Muñiz, se encuentra
el monumento esculpido por Juan Ferrari que recuerda la brutal epidemia
de fiebre amarilla. Su ubicación no es casual, allí estaba asentado el antiguo
Cementerio del Sur y en ese lugar fueron sepultados parte de los 14.000
habitantes de Buenos Aires que murieron durante la trágica epidemia de
fiebre amarilla de 1870/1871.
También hay listados con los nombres de sacerdotes, farmacéuticos, y mé-
dicos que murieron contagiados mientras auxiliaban a las víctimas. Entre
ellos está Francisco Javier Muñiz.
Los nombres de algunos médicos víctimas de la fiebre amarilla aún se
encuentran en el alto frente de algunas de las salas del hospital: Manuel
Gregorio Argerich, su hermano Adolfo, Sinforoso Amoedo, Caupolican
Molina, Francisco Riva, Gil José Menéndez, Roque Pérez, Guillermo Zapiola,
Vicente Ruíz Moreno, entre otros.

Dr. Videla, presidente de la filial AMM

y la AMM trabajan en forma continua nueva; la actual es obsoleta para el ma- filial y nos manifiestan sus problemas,
y gracias a su esfuerzo obtuvimos nejo de los pacientes que tenemos que y acá intentamos siempre darles una
gran cantidad de logros y reformas atender ante la emergencia de nuevas respuesta, contenerlos”.
estructurales, como la reconstrucción enfermedades infectocontagiosas y la Para concluir, el Dr. Videla expresa:
de la sala 29 prácticamente a nuevo, el reemergencia de antiguas. Es compli- “Nuestras luchas siempre han sido
techo de la sala de terapia intermedia, cado asistir en las condiciones actuales. apoyadas por la AMM. Hoy en el 120
la inauguración de una terapia intensiva Los médicos damos un plus enorme aniversario de nuestro querido hospital,
nueva que había estado cerrada aproxi- a nuestro trabajo porque lo hacemos orgullo de la medicina argentina, espe-
madamente siete años (es moderna y con la camiseta del hospital puesta y ramos que tenga el reconocimiento que
cuenta con habitaciones individuales todo nuestro esfuerzo, pero a veces no se merece y se den respuestas a nuestros
con presión negativa), la incorporación se ve recompensado y las autoridades reclamos”.
de un tomógrafo computado en 2012 sanitarias no dan solución a nuestros Fuentes
-aunque cuarenta años después de que pedidos”, agrega el Dr. Videla. - Historia de Parque de los Patricios en
entrara esta tecnología a la Argentina-, La Dra. Mónica Romano, vocal suplente www.patriciospq.com.ar
y el avance en diversas cuestiones de de la filial y médica de planta de Pro- - El derecho a la salud, 200 años de políticas
tecnología médica para diagnóstico moción y Protección de la Salud, suma: sanitarias en la argentina, Ministerio de la
y tratamiento; sin embargo quedan “Dadas las características de la medi- Salud de la Nación, 2012
pendientes en el Muñiz obras como la cina actual, si bien este es un hospital - Wikipedia
sala 32 de pediatría, indispensable para monovalente debería contar con dos - www.laprensa.com.ar/350916-Museo-
internar pacientes que actualmente especialistas de planta por cada espe- Muniz-un-viaje-al-pasado.
ocupan un sector de la sala de sida de cialidad. Por otro lado, quiero señalar
mujeres, que demanda un alto número que los afiliados se acercan a nuestra
de internaciones”.
Tanto desde el punto de vista epidemio-
lógico como social, el Hospital Muñiz
requiere para la internación, de habita-
ciones individuales con baño privado;
por otro lado, deberían contar con tres
características tecnológicas diferentes:
sin presión, con presión negativa y con
presión positiva, según el tipo de aisla-
miento que requiera el paciente. Este
es uno de los temas más sensibles en la
actualidad: “Están postergadas las sala
18 y 19 para aislamiento respiratorio-
aéreo, que reclamamos desde hace
quince años”, afirma Videla.
“Además, necesitamos una guardia

julio / septiembre 2014 I MH I 19

VIOLENCIA EN EL SISTEMA DE SALUD

La AMM en los medios

A raíz del último hecho de violencia ocurrido en el Hospital Santojanni, la AMM expuso ante los
medios masivos de comunicación de todo el país la crítica situación que atraviesan los médicos en
su trabajo diario, y reiteró su reclamo de contar con un escenario seguro para ejercer la medicina.
El Dr. Jorge Gilardi sintetizó este pedido en una frase “Queremos usar guardapolvo blanco, no
chaleco antibalas”

Agencia de noticias: Telam, EFE, Agencia Federal de Noticias
Diarios: Clarín, La Nación, Perfil, Infobae, Ámbito Financiero, Tiempo Argentino, La Razón y El Tribuno de Salta.
Radios: Continental, Rivadavia, Mitre, Radio 10, FM 100, PopFM, Radio Salta, Radio Nacional, Cadena 3 y FM San Isidro.
Televisión: Canal 13, Telefe, Canal 9, Canal 7, América, C5N, TN, Crónica TV, Canal 26, América 24 y CN23.
Sitios web: Minuto Uno, Noticias de la Ciudad, Noticias Urbanas, ADN Ciudad, Intramed, Infojus, Diario de Necochea,
Noticias Día por Día, Buenos Aires Digital, Proyecto Salud, Diario Z y Notinag.

20 I MH I julio / septiembre 2014

VIOLENCIA EN EL SISTEMA DE SALUD

julio / septiembre 2014 I MH I 21

JORNADAS DE ESTUDIANTES DEL CICLO CLíNICO
DEL HOSPITAL VÉLEZ SARSFIELD

Docentes y alumnos
frente a los desafíos
profesionales

Esta iniciativa reúne desde hace seis años a los jóvenes futuros médicos y a sus profesores con el fin
de compartir experiencias y enriquecer el proceso educativo. Incluye conferencias, mesas debate e
instancias prácticas de aprendizaje

La sexta edición de las Jornadas de Estudiantes del Ci-
clo Clínico de la Unidad Docente del Hospital Vélez
Sarsfield (UDH) contaron este año con una concurrencia
récord: más de cien médicos colmaron las dos aulas des-
tinadas a esta actividad, que se desarrolló entre el 20 y el
23 de agosto.

Un evento único Las jornadas incluyeron instancias prácticas
Este evento es único en el ámbito de los hospitales de la Temáticas y expositores
ciudad porque los estudiantes de medicina participan en Del acto de apertura participaron el Dr. Rodolfo Blancat,
su diseño y en la definición de los temas que los preocupan director del hospital; el Prof. Dr. Juan Álvarez Rodríguez
como futuros profesionales. El Dr. Edgardo Piccolo Ramos, y el Prof. Dr. Carlos Reyes Toso, secretario General y
presidente de la jornadas en representación de los docentes, secretario Académico de la Facultad de Medicina de la
destaca: “La Facultad de Medicina de la Universidad de UBA, respectivamente; el Dr. Gerardo Perazzo, secretario
Buenos Aires declaró de interés estas jornadas, que año a del CODEI; y el Prof. Dr. Pascual Valdez, coordinador de
año crecen por el esfuerzo mancomunado de estudiantes y la Unidad Académica del Vélez Sarsfield.
profesores, y por su nivel académico”. María Temis Agosta Los diferentes temas desarrollados en las jornadas se
y Leandro Giunta Rivas se desempeñaron como presidentes plasmaron en mesas debate, conferencias, presentación
en nombre de los estudiantes, y un grupo de alumnos de de trabajos y talleres. “Contamos con la participación de
la UDH formaron parte del Comité Organizador, junto al docentes e integrantes del plantel de nuestro hospital, que
cuerpo docente que integró el Comité Científico. se sumaron a la de personalidades e instituciones nacio-
nales de reconocido prestigio”, comenta el Dr. Edgardo
APOYO DE ASOCIACIONES MÉDICAS Piccolo Ramos.

Más de 30 sociedades científicas y asociaciones apo-
yaron la organización de estas jornadas, entre otras,
la Asociación Cooperadora Hospital Vélez Sarsfield,
la Asociación de Médicos Municipales/filial Vélez
Sarsfield, la Sociedad Argentina de Medicina. Además
recibieron apoyo económico de empresas. Se sortea-
ron entre los estudiantes 35 libros de medicina, cuatro
tensiómetros, doce termómetros y un saturómetro.

22 I MH julio /septiembre 2014

El Dr. Pascual Valdez fue homenajeado por los estudiantes

La primera conferencia estuvo a cargo del Dr. Francisco PRE Y POS JORNADAS
Occhiuzzi que habló sobre broncemia. “Fue un honor
contar con su presencia, este destacado colega vino desde Las pre y pos jornadas abarcaron la atención del
Córdoba para contarnos la experiencia de vida acumulada politraumatizado, tanto adulto como pediátrico. La
en tantos años de cirujano”, agrega el Dr. Piccolo Ramos. actividad se organizó en estaciones prácticas con la
Entre otros temas, se expuso sobre el cuidado del paciente colaboración del Servicio de Emergencias de Tigre
mayor, esta charla estuvo a cargo del Prof. Dr. Manuel y con instructores de Terapia Intensiva del Hospital
Klein, presidente de la Sociedad Argentina de Medicina. Garrahan.
Por otro lado, hubo un bloque dedicado a la tarea que
realizan Cascos Azules, Cascos Blancos y Médicos sin Cierre y homenajes
Fronteras. El reconocido Prof. Dr. Norberto San Juan di- En el acto de clausura, los estudiantes hicieron entrega de
sertó sobre el virus emergente cutáneo. Como cierre, el Dr. una plaqueta-homenaje al Prof. Dr. Pascual Valdez, cuyo
Sergio Rulicki brindó una conferencia sobre el lenguaje no texto decía: “Por su labor incansable en la docencia”.
verbal; se destacó su importancia en la relación médico- A la tradicional exposición de casos clínicos, se agregó
paciente. Además, se organizaron actividades pre y pos este año la entrega de los certificados de especialistas a los
jornadas (ver recuadro). residentes y concurrentes que concluyeron su formación a
El comité de ex alumnos, que son los médicos que trabajan cargo del director del hospital y el secretario del CODEI.
en el hospital y que han sido parte de la Unidad Académica, Finalmente, se realizó un homenaje al Dr. Ángel Siufi por
cuenta con un espacio para exponer las temáticas que les su extensa labor hospitalaria.
interesan. El Dr. Piccolo Ramos enfatiza: “Es un orgullo haber sido
presidente de estas jornadas porque se logrÓ aún más de
Organizadores y disertantes de las jornadas lo previsto; y ese orgullo es aún mayor si tengo en cuenta
que ingresé al hospital como alumno de la UDH, hace ya
17 años. Agradezco a todos los que colaboraron desinte-
resadamente para que se pudieran llevar adelante, y a los
estudiantes por haber confiado en mí para poder acompa-
ñarlos en esta aventura. Solo resta desearles mucha suerte a
los presidentes de las séptimas jornadas y a la Dra. Cecilia
Vanzetti, quien será la encargada de guiarlos”.

julio / septiembre 2014 I MH I 23

Primer Congreso Argentino de Sobrevivientes Oncológicos

Enfoque integral del cáncer

Se puso énfasis en los aspectos de la vida social, afectiva, laboral y familiar del paciente. Además, se abordaron temas
de actualización médica

La Dra. Rosales junto a la actriz Virginia Lago, que participó del encuentro

Por sus características, la enfermedad oncológica afecta al fesionales que asisten y contienen a los enfermos de cáncer
paciente y a su entorno familiar, y tiene consecuencias fue el eje del Primer Congreso Argentino de Sobrevivientes
para ambos en las diferentes esferas de la vida, que no solo Oncológicos que organizó el Hospital Marie Curie en co-
se relacionan con lo estrictamente físico o psicológico, sino laboración con la Fundación Natalí Flexner; la intención
que además interpelan la actividad social, estudiantil, laboral fue que los pacientes y sus familias fueran los principales
y hasta legal de quien la padece, y en ocasiones se constituye destinatarios y protagonistas de este evento, que entre sus
en un impedimento para lograr una adecuada reinserción objetivos se propone brindar posibles soluciones a esta
en las diferentes áreas. Esta realidad descripta por los pro- compleja problemática. Además, el programa del congreso
estuvo dirigido a médicos, enfermeros, integrantes del equipo
DÍA DEL PACIENTE ONCOLÓGICO de salud, y a entidades públicas, privadas, fundaciones y or-
Las Sociedades de Cáncer de Uruguay, Brasil, Para- ganizaciones sin fines de lucro que desde diferentes ángulos
guay, Argentina, Chile y Bolivia instituyeron el 6 de brindan apoyo y contención a pacientes y sobrevivientes.
septiembre como el Día del Paciente Oncológico. Cada El encuentro tuvo lugar el 4 y 5 de septiembre en el
año, la federación que las nuclea organiza una actividad Museo Nacional de Ciencias Naturales y contó con la
simbólica y pública. La intención es siempre la misma: asistencia de 300 participantes, entre ellos, delegaciones
destacar algún aspecto de la enfermedad que pueda de Jujuy, Comodoro Rivadavia, Caleta Olivia y La Rioja.
ayudar al paciente y evitar así la discriminación a la La Dra. Cristina Rosales, jefa de la división Medicina del Hos-
que habitualmente es sometido. pital Marie Curie y presidenta de la filial de la AMM, asegura:
“Cada día, los integrantes del equipo de salud atendemos un

24 I MH julio / septiembre 2014

TEMAS ABORDADOS Más de 300 personas asistieron al congreso,
Entre otros temas, se abordaron: visión del sobrevi- entre ellos ex pacientes
viente adulto y del niño; emocionalidad, espiritualidad,
reconstrucción y rehabilitación en cáncer de mama; En el acto de cierre de las jornadas participaron el subse-
asesoramiento genético; secuelas neurocognitivas del cretario de Atención Integrada de la Salud de la ciudad de
tratamiento radiante; secuelas ortopédicas del trata- Buenos Aires, Dr. Carlos Russo; el subdirector del Hospital
miento y su reparación; particularidades del segui- Marie Curie, Dr. Alejandro Fernández; y las autoridades
miento en niños y adolescentes; fertilidad y tratamiento del congreso, Dr. Ricardo Santos, Dras. Guadalupe Rey y
oncológico; creatividad y salud, inclusión laboral luego Cristina Rosales, y representantes de la Fundación Natalí
del cáncer; sobrevivientes y medios de comunicación, Flexner.
importancia de la proyección a la comunidad; rol de
las organizaciones de apoyo; reinserción escolar del AUSPICIOS
niño sobreviviente. El congreso contó con el auspicio del Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires, el Ministerio de Salud porte-
número creciente de pacientes curados de cáncer, que se han ño, la Asociación de Médicos Municipales (AMM), la
convertido en sobrevivientes. Esto es factible, principalmente, Asociación de Oncología Clínica, la Asociación Médica
por el desarrollo de mejores armas terapéuticas y también Argentina, la Asociación de Médicos de la Actividad
por la detección de la enfermedad en etapas más tempranas. Privada (AMAP) y la Federación Médica Gremial de
Pero la enfermedad deja rastros en los diferentes aspectos de Capital Federal (Femeca).
la vida del paciente y de su reinserción social. En el congreso
analizamos estos temas junto a otros vinculados a aspectos
médicos” (ver recuadro Temas abordados).
Homenaje al paciente oncológico
En el marco del congreso, la Asociación Médica Argentina
realizó un homenaje a los enfermos en el Día del Paciente On-
cológico, que se celebra el 6 de septiembre (ver recuadro Día
del paciente…). En forma paralela se presentó una muestra
de arte plástico de pacientes y familiares que contó con la
participación de la actriz Virginia Lago, quien presentó un
video del escritor y sobreviviente oncológico de un osteosar-
coma: Albert Espinosa. Allí Espinosa explica los motivos que
lo impulsaron a escribir el libro Mundo amarillo, que luego
fue retomado por la popular serie española Pulseras rojas.

AGENDA

XXI CONGRESO ARGENTINO DE GINECOLOGÍA partido”. XVI Jornadas de Residentes. XXII Jornadas
Y OBSTETRICIA FASGO de Enfermería. XXI Jornadas de Técnicos. XXI Jornadas
8, 9 y 10 de octubre. Informes: 4812-8800/3656 de Administración Hospitalaria. 12 al 14 de noviembre.
E-mail: [email protected] - www.fasgo.org.ar Organizadas por la Asociación de Profesionales Univer-
sitarios del Hospital Durand
XXXII JORNADAS MULTIDISCIPLINARIAS DE Informes: 4982-1050 o www.jornadasdurand.com
SALUD HOSPITAL VÉLEZ SARSFIELD
XXIII Jornadas de Emergentología. XVIII Jornadas de 22 CONGRESO INTERNACIONAL DE
Enfermería. V Jornadas de Residentes y Concurrentes De PSIQUIATRÍA
Dolores, Vacunas, Solidaridad y Otros Intereses Del 10 al 12 de noviembre. Organiza Asociación Argentina
16 al 24 de octubre. Organiza filial Vélez Sarsfield de la de Psiquiatras. Informes: 4313-0278
Asociación de Médicos Municipales E-mail: [email protected]
Informes: 4639-6090, de lunes a viernes de 9.00 a 14.00
horas JORNADAS DEL HOSPITAL PIROVANO AVANCES
EN MEDICINA INTERNA 2014
L JORNADAS CIENTíFICAS ANUALES DEL 17 al 21 de noviembre. Organizadas por el servicio de
HOSPITAL DURAND Clínica Médica. Inscripción: 4544 6377
“Prevención y diagnóstico precoz: un objetivo com- E-mail: [email protected]

julio / septiembre 2014 I MH I 25

hospital arias

Un proyecto solidario

Maestros del Hospital Durand
Una iniciativa en crecimiento

Se creó un espacio que ofrece contención a los médicos jubilados, brinda servicios y
organiza actividades culturales y de capacitación

La filial de la AMM en el Hospital Concierto organizado para médicos jubilados
Durand puso en marcha una ini-
ciativa llamada Maestros del Hospital los nombres y datos para poder localizar un referente y con sorpresa, vimos que
Durand. El objetivo es reincorporar a los a los médicos jubilados durante los úl- se ofrecieron ellos mismos. Nos dieron
médicos jubilados a la vida hospitalaria timos diez años, a partir de la puesta en sus celulares para que ante cualquier
y brindarles apoyo. Con este fin, se creó marcha del programa, el sector Personal necesidad, los llamáramos. Por otro lado,
un espacio de contención que incluye del hospital informa periódicamente a la si tienen una urgencia y van a la guardia,
desde la atención médica hasta cualquier filial sobre quiénes se jubilan para que mostrando el carnet, los profesionales
otra necesidad que pueda resolverse en sean inmediatamente incorporados a la jubilados puedan ser recibidos por el
el marco hospitalario. base de datos. médico de unidad de guardia y así evitar
El programa está a cargo de la Dra. Dora Florencia Godoy, colaboradora de la el desborde de las salas de espera y recibir
Pérez, médica de planta de tocogineco- filial, es la encargada de contactar, recibir una atención preferencial por haber sido
logía, quien explica: “Esta propuesta se y registrar las inquietudes y necesidades trabajadores del hospital”, agrega Pérez.
relaciona con la realidad a la que se en- de los médicos jubilados. La filial creó un El 50% de los médicos jubilados que se
frenta un médico cuando se jubila. Para esquema de atención y derivación: “Los contactaron, hoy concurren a las activi-
la mayoría de ellos el hospital fue su se- colegas o sus familiares, a pesar de que dades y se comunican con regularidad:
gunda casa, en la que pasaron gran parte pueden ser atendidos en otros ámbitos, “Nos mandan notas de agradecimiento
de su vida. Una vez jubilados notamos muchas veces quieren una opinión de donde expresan que para ellos es impor-
que los médicos, cuando concurrían al médicos del hospital por la confianza tante sentir que sirven para algo. Sienten
hospital, lo hacían con timidez, y por que les tienen y por eso las interconsultas que trascendieron. También destacan
diferentes situaciones se sentían exclui- son constantes”, agrega Pérez. lo importante que es reencontrarse con
dos. El hospital es como una familia y no Para implementar esta iniciativa se viejos compañeros de servicio”, enfatiza
tiene que excluir a alguien porque dejó entrega a cada médico jubilado un la Dra. Pérez.
de ser productivo. Esto es inadmisible carnet que le facilita la circulación en Actividades
en una sociedad humanizada. Han sido el hospital. “Hablamos con los jefes de El primer evento del que participaron los
los profesionales de los cuales nosotros todos los servicios para que pusieran
aprendimos; cada uno desde su lugar,
nos enseñó en el quehacer diario, y nos
trasmitió valores: el respeto al paciente,
el cómo se pregunta, se revisa, cómo
se preserva la intimidad del enfermo.
Todo esto lo aprendimos de los que
nos precedieron y por eso, nos parecía
tremendamente injusta la exclusión que
sufrían”.
Un proyecto solidario
El proyecto original lo realizó el Dr.
Daniel Molinari, y contó con el aval de la
Comisión Directiva de la filial Durand.
“Decidimos llamar a los médicos jubila-
dos como maestros por todo lo que nos
enseñaron”. El primer paso fue obtener

26 I MH julio/ septiembre 2014

Dra. Dora Pérez, responsable de la iniciativa Maestros del Hospital Durand UNA EXPERIENCIA
PERSONAL
En lo personal, la Dra. Dora
Pérez rescata una vivencia
muy movilizadora que sur-
gió a partir de la iniciativa
Maestros del Hospital Durand:
“Pude encontrarme con el
Dr. Armando Guglielminetti
que me enseñó a operar. La
emoción que sentí al verlo
fue enorme. Tanto es así que
cuando opero ahora les digo
a los residentes esta maniobra
es del Dr. Guglielminetti”.

maestros fue la inauguración de la nueva director del Durand, Dr. Carlos Rosales; quedó postergado por las obligaciones”.
sede de la filial en el tercer piso del Pa- el Dr. Gustavo Noya, presidente de la También se proyecta realizar charlas vin-
bellón Villanueva en marzo de este año. Filial Tornú; el Dr. Elías Hurtado Hoyo, culadas a la salud y la problemática de la
“La respuesta fue maravillosa. Muchos presidente de la Asociación Médica tercera edad: memoria, importancia de
vinieron al acto y pudimos mostrarles Argentina; los jefes de servicio, los pro- la actividad física (que incluye la convo-
nuestro lugar y trasmitirles que también fesionales y personal de la institución. catoria a caminatas), diagnóstico precoz,
es su casa y que pueden venir cuando lo Además, se programó una serie de ta- prevención de accidentes, control de la
necesiten”, cuenta Pérez. lleres con la coordinación de los Dres. visión y exámenes auditivos.
Otra actividad que se organizó el 13 Oscar Pomar y Oscar Feijoo asistidos Una iniciativa que se multiplica
de mayo fue una posta de vacunación por el Dr. Tomás Pieroni y la Dra. Edith “Con el aumento de la expectativa de
antigripal cepa 2014, antineumocócica y Soto. Este año se proyecta la concreción vida ahora las personas nos jubilamos
doble adulto para los médicos jubilados de un taller de computación. “Nos jóvenes y no podemos dejar que se viva
y sus cónyuges. gustaría organizar salidas, actividades esta época como una exclusión sino que
Luego siguió el Primer encuentro socio- culturales, sociales y recreativas, como tenemos que vivirla mejor. Esta iniciativa
cultural junto a nuestros maestros del campeonatos de burako, enseñanza de se multiplica, y eso es muy emocionante,
Hospital Durand: arte, humor y poesía, baile, o búsquedas del tesoro. Estimamos otros sectores del hospital la quieren
que se llevó a cabo el 27 de junio con hacer una actividad cada dos meses. replicar, así como nuestros colegas del
la presencia de las autoridades de la Todas estas acciones están pensadas Argerich. Es maravilloso poder contri-
Asociación de Médicos Municipales, bajo la idea de que cuando uno, se jubila buir para que vivamos mejor”, concluye
Dr. Jorge Gilardi, presidente, y la Dra. comienza una época en la vida en que la Dra. Pérez.
Alcira Fiorini, secretaria Gremial; el se puede hacer lo que tanto se anheló y

julio / septiembre 2014 I MH I 27

jubilados

Más de 200 médicos jubilados participaron del encuentro

Almuerzo de camaradería

El Comité Ejecutivo de la AMM realizó un almuerzo de agasajo a los médicos municipales jubila-
dos. Más de 200 socios participaron del encuentro en el Polideportivo

La Dra. Manzur junto a los Dres. Dieguez y Gilardi El 18 de julio se realizó en el Com-
plejo Polideportivo de la AMM
28 I MH julio / septiembre 2014 un agasajo a los médicos municipales
jubilados. Esta iniciativa del Comité
Ejecutivo de la entidad, como en otras
oportunidades, permitió compartir un
almuerzo en un clima de camaradería
y distensión.
La reunión contó con la asistencia de
más de 200 personas, que disfrutaron
de un concierto brindado por la so-
prano Graciela Suárez (que además
es médica, jefa del servicio de Pedi-
atría del Hospital Fernández), el tenor
Víctor Betinotti y el pianista Daniel
Burman.
El compromiso de los jubilados
El Dr. Jorge Gilardi, presidente de la
AMM, presidió la reunión y destacó

jubilados

Los asistentes disfrutaron del recital de una soprano VISITA GUIADA
La subcomisión de Jubilados
el compromiso que con la institución Autoridades de la AMM organizará una visita guiada al
mantienen los socios jubilados. En ese Museo Argentino de Ciencias
mismo sentido, se manifestó la Dra. Naturales Bernardino Rivadavia
Graciela Manzur, secretaria de Acción (Av. Ángel Gallardo 490, Capital
y Seguridad Social de la AMM. En Federal). La visita durará una
nombre de la subcomisión de Jubila- hora y quince minutos. El costo
dos y de todos los presentes, el Dr. Ju- de la entrada es de $20.
lio Dieguez expresó su reconocimien- Los interesados deben comuni-
to al Comité Ejecutivo y agradeció el carse con la Sra. Sandra al 4806-
espacio que se le brinda a los médicos 1011 de lunes a viernes de 10.00
ya jubilados en la AMM. a 16.00 horas.
Asesoría jubilatoria
Martes y jueves de 10.00 a 12.00
o de 16.00 a 18.00. Se debe so-
licitar turno telefónico al 4806-
1011.

XVI ENCUENTRO Y Del 26 de noviembre al 3 de diciembre de 2014
JORNADAS CIENTÍFICAS DE Residencia Marítima, ciudad de Mar del Plata
MÉDICOS MUNICIPALES JUBILADOS
Organiza: Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires

Temas de las Jornadas
• “Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires
(ObSBA): acceso, derivaciones, funcionamiento y metodología”
• “Cordillera de los Andes”. Disertante: Dr. David Milesi

Actividades Recreativas: visitas a museos, almuerzo en el puerto

Hotelería, traslados y costos
Hotel Residencia Marítima, ciudad de Mar del Plata
Régimen de media pensión y traslados
Socios: $2700 por persona
Invitado: $2900 por persona

Reservas: se recomienda reservar con anticipación. Se debe abonar el 20% al ins-
cribirse; se pueden amortizar con anticipos mensuales hasta completar el pago total
del viaje antes del 19 de noviembre. Plazas limitadas

Salida: miércoles 26 de noviembre a las 7.30 horas desde la AMM, Junín 1440
Regreso: miércoles 3 de diciembre a las 9.00 horas

Informes: Tel. 4806-1011, Sra. Sandra, de lunes a viernes de 10.00 a 16.30 horas

julio / septiembre 2014 I MH I 29

polidÍa del niño en el

CRECEUnfestejoque
Cerca de 4000 personas fueron parte de la fiesta. Se organizaron actividades según edades. Entre las atracciones, se
destacaron el samba, juegos inflables, plazas blandas, puestos de maquillaje y peluquería. Se ofreció una merienda
para los niños

Banderines, globos y flores ambientaron el Polideportivo metros de altura fueron las atracciones principales para los
para celebrar el Día del Niño y recibir a más de 2000 chicos más grandes; además de los cuatriciclos. Para el grupo
niños y a sus familias. La cita fue el 17 de agosto, un día de de nenes entre 6 y 8 años, se montaron cuatro inflables con
sol radiante en el que el extenso predio lucía como un parque laberintos. Para los niños entre 3 a 5 años, se dispusieron dos
de diversiones, con juegos, inflables, puestos de maquillaje, inflables/castillos, mientras que para los más pequeños, se
personajes infantiles muy populares y un pintoresco carro ofrecieron varias plazas blandas.
fileteado que durante toda la jornada ofreció pochoclo. Puestos de diversión
“En esta ocasión nos ayudó a adornar el Poli una decoradora En diferentes puntos del predio se dispusieron puestos de fo-
profesional. Y como cada año, superamos las expectativas tos para retratarse con personajes infantiles como la doctora
del anterior. Cada vez más gente se acerca para disfrutar del Juguetes, Batman, Mickey o Monster Inc, entre otros; además
festejo que organiza la AMM”, explica Pablo Scida, coordi- de estand de tatuajes con henna; de artesanía y dibujo; y de
nador general del evento.

Juegos emocionantes
El toro mecánico, el samba móvil y un inflable de nueve

julio / septiembre 2014 I MH I 31

Los niños primero
La AMM realiza este festejo desde hace más de veinte años.
Cada edición de la fiesta supera a la anterior porque se su-
man actividades, iniciativas y, además, con una asistencia
que crece: entre niños y sus familias, más de 4000 personas
colmaron el predio de los médicos municipales.
Este año 26 profesores, una ambulancia del SAME, un
médico, nueve vigiladores, un electricista, el personal del
Polideportivo y dos coordinadores trabajaron para ofrecer a
los hijos de los afiliados de la AMM un espacio de diversión
en familia.

spa. Esta nueva atracción fue la más elegida por las niñas
e incluía: maquillaje, pintura de uñas, y peluquería en una
carpa de doce metros cuadrados. Durante la tarde se brindó
un espectáculo de circo con payasos.
Juegos para pensar
Por primera vez, se sumó un espacio de juegos pasivos, es
decir, se dispuso un sector de veinte metros con juegos de
ingenio, actividades con masa, cartas y palitos chinos gigan-
tes. “Esto es una nueva experiencia, que resultó muy buena
para bajar el nivel emotivo de los chicos, en este lugar se
relajaban y compartían con sus padres una clase de propuesta
que involucra otro tipo de actividad, más intelectual y más
tranquila”, aclara Scida, a quien acompañó en la organización
de este festejo, Pablo Fabricio.

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julio / septiembre 2014 I MH I 33

DE PORT E

Olimpiadas médicas

Se desarrollaron en la provincia de Córdoba del 13 al
20 de septiembre organizadas por la COMRA. La AMM
participó con una importante delegación de deportistas

Al cierre de esta edición, del 13 al 20 de septiembre, se lle-
varon a cabo las XXXVII Olimpiadas Médicas Nacionales,
organizadas por la Confederación Médica de la República
Argentina (COMRA). Este año el encuentro tuvo lugar en
el Valle de Punilla, provincia de Córdoba.
Se organizaron competencias en las siguientes disciplinas:
ajedrez, atletismo, baloncesto, fútbol, golf, maratón, paddle,
pesca, tenis, tenis de mesa, truco y voleibol. Paralelamente,
se realizaron actividades culturales y recreativas.

La delegación de la AMM
La Asociación de Médicos Municipales participó en distintos
deportes con una importante delegación. En la próxima edi-
ción, se publicará un informe completo sobre los resultados
obtenidos por lo representantes de la entidad.

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34 I MH I julio / septiembre 2014

BOLETÍN científico

Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud de la AMM
i Año 20 i Nº 87 i julio / septiembre 2014 i

Hospital Bonorino Udaondo,
análisis de la demanda en su
servicio de urgencia

Autores
Dra. Roxama Fiorentino
Dra. Silvina Goncalves
Dr. Roberto Mazure
Mg. Norberto Riccombene
Dra. Silvia Senatore
Dra. María Laura Udabe
Tutor externo: Dra. Ana Haedo
Curso Administración de Servicios de Salud, junio 2014

BOLETÍN CIENTÍFICO

MAGNITUD DEL PROBLEMA En este sentido, cabe aclarar que si bien sector de Urgencias del Hospital de
En los últimos años, uno de los fenó- es cierto que para lograr un servicio Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino
menos que ha caracterizado la atención de urgencia verdaderamente eficiente Udaondo de la ciudad de Buenos Aires.
de la emergencia, tanto a nivel interna- son necesarias, entre otras variables, Entendemos que de este estudio po-
cional como nacional, es el importante la rapidez y la calidad de la prestación, drían derivarse conductas que permitan
aumento de la demanda en los servicios no es menos cierto que dependen -en mejorar la atención de la urgencia, ade-
de Urgencia del sistema hospitalario, gran medida- del uso adecuado que se más de lograr una interrelación entre
que lo ha llevado a su colapso. Entre haga de esos servicios. De modo que la los distintos niveles asistenciales del
los efectos negativos de esta situación consulta de urgencia es un problema, y sistema de salud, con la propuesta de
surge la demora en la accesibilidad de que tal como demuestran las diferentes que los casos no urgentes se resuelvan
las urgencias legítimas y la elevación de investigaciones a nivel internacional, se en el nivel primario, el cual habría de
los costos de la atención médica. Según deben realizar múltiples análisis de su actuar, además, salvo casos de emer-
se puede observar en las diferentes estructura y proceso asistencial. En la gencia, como la puerta de entrada al
investigaciones, entre los factores que ciudad de Buenos Aires no se ha efec- sistema de salud. Existen coincidencias
influyen en este fenómeno, se podrían tuado hasta el momento un estudio en en diversas experiencias internacio-
mencionar el arraigo de la población a profundidad que permita identificar nales que demuestran que pese a las
los modelos de sistemas de salud ba- las causas del aumento de la demanda investigaciones realizadas (algunas en
sados fundamentalmente en la idea de en los servicios de Urgencia hospitala- curso) y las reformas emprendidas, no
que el hospital garantizaría una mejor ria (SUH). Tampoco se han evaluado se han logrado avances significativos en
atención a su padecimiento, pues per- previamente a los Centros de Atención la mejora de esta situación que afecta
ciben que en esos servicios se cuenta Primaria los sistemas de salud en general. Uno
con recursos puestos a su disposición de Basados en el problema de la demanda de los factores esgrimidos es que se
manera inmediata, y que será asistido, en la urgencia y la consecuente satura- desconoce la opinión de los usuarios
más allá de que su afección no requiera ción de los servicios hospitalarios, se que requieren la atención, para poder
del nivel secundario o terciario para su encara el presente trabajo que analizará así clarificar si es el paciente quien cla-
resolución. las características de la demanda del sifica su necesidad o es el sistema, o si
la oferta es insuficiente.
Con respecto a los criterios de clasifi-
cación, no hay consensos generaliza-
dos sobre la distinción entre urgencias
reales y urgencias sentidas. Es por eso
que tomaremos las siguientes referen-
cias: la Organización Mundial de la
Salud (OMS) define a la urgencia como
la aparición fortuita en cualquier lugar
o actividad de un problema de salud de
causa diversa y gravedad variable que
genera la conciencia de una necesidad
inminente de atención por parte del
sujeto que lo sufre o de su familia.
Sin embargo, en las normativas y en
las prácticas en general no parecen
establecerse criterios normalizados
acerca de la diferenciación entre las
dos situaciones de consulta.

Gran parte de la población
que acude a los servicios
de Guardia, lo hace para la
atención de problemas que
no requieren una atención
urgente (consulta ilegítima)

36 I MH I julio / septiembre 2014

Por otra parte, para la Asociación la implicancia del sujeto y el concepto padecimiento que se debe menguar,
Médica Americana (AMA) urgencia de demanda. Si bien objetivamente di- y por el otro, un saber y una palabra.
es toda aquella condición que en opi- cha demanda no podría ser entendida Hallamos así componentes esenciales
nión del paciente, su familia, o quien en los términos de una urgencia real, para situar con claridad en esta proble-
quiera que asuma la responsabilidad implica para el consultante en poten- mática a la relación médico–paciente,
de la demanda, requiere una asistencia cia, un sufrimiento en demasía que no fundamental en toda intervención en
sanitaria inmediata. admite tiempo de espera e impulsa la el sistema de salud.
Si se tienen en cuenta estas definicio- acción sin posibilidad de reflexión, por OBJETIVOS PRINCIPALES
nes, se puede observar que no existen la necesidad de ser escuchado en ese 1-Determinar las características del
aún criterios suficientemente estan- padecer y de encontrar una respuesta. perfil de la demanda de los pacientes
darizados para categorizar el uso de En relación a la noción de demanda, que concurren al SUH del Hospital
los servicios de urgencias existentes a se puede señalar que posee un carácter Bonorino Udaondo.
nivel mundial. Sí se puede determinar polisémico, que involucra diversas 2-Establecer medidas para mejorar la
que hay un acuerdo sobre la inade- significaciones (empresa, empeño, condición de saturación del SUH.
cuación del uso de estos servicios que porfía, búsqueda, acción de exigir la MATERIAL Y MÉTODOS
motivan, entre otras dificultades, fallas reparación de una ofensa, asociaciones Se realizó un estudio exploratorio y un
en el sistema de continuidad asisten- con exigencia y urgencia); a los fines de análisis factorial de correspondencias
cial, falta de prácticas preventivas, este trabajo, diremos que la demanda múltiples. La muestra se compone de
incremento de los costos asistenciales, se vincula a un pedido, un llamado a los datos extraídos de las respuestas de
medicalización e inconvenientes en otro para que acuda a la satisfacción de 202 pacientes que concurrieron al ser-
la atención de patologías realmente una necesidad. Este poder que se en- vicio de guardia del Hospital Udaondo
graves. Dentro de los problemas más trega a otro se encuentra arcaicamente durante la semana del 2 al 6 de junio
frecuentes, se encuentra la demora apoyado en el desvalimiento de todo
en la atención1, que contribuye en la niño, en consecuencia, encontramos
saturación del sector de emergencias. raíces profundas desde donde parte
Los motivos de la demanda relevados toda demanda; por un lado existe un
sitúan al envejecimiento de la po-
blación, los cambios en los patrones
de morbimortalidad y la aparición
de grupos con escasos recursos so-
cioeconómicos como los principales
motores del uso de los servicios de
urgencia, sin embargo resultan una
explicación insuficiente para realizar
generalizaciones ya que se observó
-en un trabajo publicado en México-
que la prevalencia de consultas era
de mujeres jóvenes, sin patología de
urgencia, y que no eran derivadas por
un profesional.
En cuanto al término uso inadecuado
se refiere a las consultas que podrían
haberse atendido y resuelto con los
recursos al alcance del médico del
primer nivel. Se define como satura-
ción al fenómeno de aglomeración,
espera excesivamente prolongadas
para la asistencia inicial y las pruebas
diagnósticas.
Otro elemento que se señala en las
diferentes investigaciones es que la
atención médica de urgencia se en-
cuentra determinada por múltiples
factores a investigar –psíquicos, so-
ciales, culturales y económicos–, entre
los cuales la subjetividad adquiere un
papel preponderante. De este modo,
la categoría de urgencia sentida resulta
relevante en este análisis, pues articula

julio / septiembre 2014 I MH I 37

BOLETÍN CIENTÍFICO

clara entre la edad y la legitimidad o
no de la consulta.

Sexo
Consultaron 107 mujeres y 93 hom-
bres, y no hubo una correlación esta-
dísticamente significativa entre sexo
y la legitimidad de la consulta.

Escolaridad
El 5% de la población no tenía es-
tudios primarios completos. El 47%
había completado estudios primarios.
El 40%, secundario. Solo el 8.5%
contaba con estudios terciarios o
universitarios. No hubo una variable
significativa cuando se relacionó con
la legitimidad de la consulta.

Tiempo de síntomas
El 1% de las consultas correspondie-
ron a pacientes que comenzaron sus
síntomas con menos de una hora de
evolución, el 12% de una a 24 horas,
el 29% de uno a siete días, y el 59%
con síntomas de más de siete días de
evolución.

Legitimidad
Del total de pacientes evaluados, el
58% (n=17) correspondió a consul-
tas ilegítimas de urgencia, y el 42%
(n=83) fueron legitimas.

de 2014, en el horario de 8.00 a 12.00 publicados en la bibliografía sobre Lugar de residencia
horas, excepto el viernes que se realizó demanda y sobresaturación de los El 69.5% de los pacientes residían
de 8.00 a 14.30 horas, en coincidencia servicios de urgencia a nivel nacional en la Provincia de Buenos Aires, el
con el horario de consultorio externo. e internacional. 28% en la ciudad de Buenos Aires,
La encuesta contiene las respuestas a y un 2.5% en el interior del país. Se
23 preguntas. Se desestimaron las va- Dimensión: urgencia. Variables realizó la prueba de Chi cuadrado, y
riables: motivo de consulta, motivo de centrales: legítima e ilegítima se objetivó una alta dependencia entre
consulta médico, destino y diagnóstico A los fines de este trabajo, se define el lugar de residencia y la legitimidad
de egreso, por ausencia de registro como demanda legítima a aquellas
médico en el libro de guardia. consultas que requieren atención en Los motivos de la demanda
Se realizaron entrevistas a jefes de los servicios de urgencia, mientras sitúan al envejecimiento de la
unidad de Urgencia de cada día, al que se denomina ilegítima cuando población, los cambios en los
jefe del departamento de Consultorios los síntomas duraron siete días o más patrones de morbimortalidad
Externos, a médicos de guardia y ad- hasta que se recurrió a un SUH, y por y la aparición de grupos con
ministrativos del mesón de turnos de lo tanto se realiza un mal uso del sis-
Consultorios Externos para obtener tema, ya que la patología podría haber escasos recursos como los
información sobre el sistema para sido resuelta en otro nivel de atención. principales motores del uso de
otorgar turnos de primera vez, deman-
da rechazada y atención en guardia. Edad los servicios de urgencia
Además, se llevó a cabo una investiga- La media de edad fue entre 46 y 49
ción documental: se analizaron datos años; no se observó una correlación

38 I MH I julio / septiembre 2014

de la consulta de urgencia (p>de 0.05) concurrió al hospital por recomenda- A los fines de este trabajo
a favor de los residentes de la ciudad ción no médica. diremos que la demanda
de Buenos Aires.

Nacionalidad HIPÓTESIS se vincula a un pedido, un
El 79% fue de nacionalidad argentina De acuerdo a los datos obtenidos y
y el 21% extranjera, de estos el 2% no al análisis de las variables, se puede llamado a otro para que
vivía en el país. Los argentinos mos- sostener como hipótesis que la causa
traron una alta dependencia con la le- de la saturación del servicio de Urgen- acuda a la satisfacción de una
gitimidad de la consulta (Chi cuadra- cias es la demanda rechazada desde
do). Se analizó el lugar de nacimiento Consultorios Externos del hospital; necesidad
y de residencia de los pacientes. Solo dado que se otorgan números limita-
el 2% no residía en el país. dos de atención de primera vez a las PROPUESTA
Cobertura social 6.00 de la mañana y se comienza a 1- Repartir folletos con información
El 66.5% de los pacientes no tenía atender a las 8.00 de la mañana hasta de los CeSAC, CMB y del plan médico
cobertura, el 31.5% contaba con obra el mediodía; solo en contadas ocasio- de cabecera porteño en las salas de
social, y el y 1.5% con prepaga. nes la atención se extiende hasta las espera de la Guardia y de Consultorios
Consulta previa a otra institución 14.00 horas. Externos.
El 54.5% había consultado a otro Parte de esa demanda rechazada, 2- Difundir el primer nivel de atención
hospital o clínica privada. La prueba que por otra parte es imposible de a través de videos en los televisores
de Chi cuadrado muestra una alta cuantificar, se desplaza por su propia de la sala de espera de Consultorios
dependencia entre si consultó previa- voluntad para consultar en la Guardia; Externos.
mente en otro lugar, y la legitimidad se genera así saturación y mal uso 3- En ambas salas de espera, entregar
de la consulta (p<0.05). del servicio. Probablemente exista material explicativo que incluya el link
Derivación además un grupo de pacientes que se para ingresar vía internet a toda esta
Del total de los pacientes consultados, retira del establecimiento sin recibir información.
solo el 33% fue derivado al hospital, ningún tipo de atención. 4- Implementar un sistema de triage
sin incidencia significativa sobre la CONCLUSIONES en el servicio de Urgencia, que per-
legitimidad de la consulta. Gran parte de la población que acude mita categorizar la demanda según
CeSAC a los servicios de Guardia, lo hace gravedad, tiempo de espera para ser
El 76.5% de los pacientes no conocía para la atención de problemas que atendido, y descartar el sistema de
los Centros de Salud de Atención no requieren una atención urgente atención según orden de llegada. Tra-
Primaria (CeSAC). La prueba de Chi (consulta ilegítima); se sustituye de tándose de un hospital monovalente
cuadrado muestra dependencia entre esta forma la atención del primer nivel habrá que adaptar el modelo triage de
el conocimiento de la existencia de los con estos servicios. Esto supone una Manchester o Canadá, entre otros, a
CeSAC y la legitimidad de la consulta disminución de la calidad de la asis- este centro.
(p<0.05). tencia sanitaria en general: pérdida 5- Establecer consultorio de orien-
Concurrencia previa a de continuidad asistencial, ausencia tación en el sector de Consultorios
Consultorios Externos de seguimiento de los tratamientos, Externos.
Del total de pacientes evaluados en la fallos en la prestación de servicios Estas medidas han sido propuestas con
guardia, el 71% no había concurrido a preventivos y de promoción de la la finalidad de articular la atención de
consultorio externo, ya que el 91.5% salud. Buena parte de los factores Urgencia con la demanda del Consul-
de ellos consideraba que iba a ser asociados podría resolverse con la torio Externo del hospital, como así
atendido más rápido en la guardia, mejora de los procesos de las unida- también de redireccionar la demanda
y el 65% no lo había considerado. El des del primer nivel de atención, por al nivel de atención correspondiente,
18% no consiguió turno y el 16% tenía lo que se tendrán que implementar para generar un uso adecuado de los
turno alejado. La prueba de Chi cua- estrategias encaminadas a remediar recursos con los que cuenta el sistema
drado muestra una leve dependencia esta situación. Entre otras, se podrían de salud de la CBA, y poder desarrollar
entre la razón de no haber concurrido nombrar: : finalmente el concepto de red de salud
a consultorio externo y la legitimidad 1. Comunicar a toda la población so- porteña.
de la consulta (0.05<p<0.1). bre el real concepto y significado de
Recomendación médica la situación de consulta, emergencia 1 Demora en la atención: cuando la consulta
La mayoría de los pacientes (70.5%) y urgencia. ulterior está demorada, excede el plazo de siete
2. Informar sobre la existencia de los días y su cálculo se realiza con la fórmula: fecha
CeSAC y, además, sobre la debida de tramitación de la cita-fecha de la cita.
derivación hacia el segundo y tercer
nivel de atención. La bibliografía puede consultarse en la versión
electrónica de Mundo Hospitalario en www.
medicos-municipales.org.ar

julio / septiembre 2014 I MH I 39

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