Mundo Hospitalario N° 209

MUNDO LOGRO GREMIAL

HOSPITALARIO LAS ÁREAS PROGRAMÁTICAS SEGUIRÁN
DEPENDIENDO DE LOS HOSPITALES

Un proyecto del Ministerio de Salud pretendía separar los CeSAC de las es-
tructuras hospitalarias. Por la acción gremial, la iniciativa quedó desactivada

UNA publicaciÓn PROPIEDAD de la ASOCIACIÓN DE MÉDICOS MUNICIPALES DE la CBA / ISSN: 2469-2077 / AÑO xxvIIi / Nº 209 / MARZO / mayo 2019 CONSEJO CENTRAL de la amm

Aumento
salarial
para los
médicos
municipales

La moción de la Lista 1 fue aprobada con el 67% de los votos; contempla un incremento
salarial y dos cláusulas de ajuste automático hasta fin de año. Los miembros paritarios
firmaron el documento y cumplieron así con el mandato del Consejo Central

SALUD MENTAL

EN DEFENSA DE LOS
NEUROPSIQUIÁTRICOS

Cinco referentes responden el por qué del NO al cierre de los hospitales
monovalentes

DATOSACTUALIZACIÓN DE A los afiliados de la AMM

PERSONALES Con el fin de asegurar una mejor
comunicación y mantener al día la base de
datos, la AMM les recuerda que notifiquen
los cambios que se produzcan en su
información personal

el trámite se puede realizar enviando
un e-mail al sector Socios:
[email protected]

SPERGUARXOIDSE SIN COSTO PARA RESIDENTES
MÉDICA DE PRIMER Y SEGUNDO AÑO

Informes: 4806-1011 (sector Socios) o a Exclusivo para socios de la AMM
[email protected] Los residentes que se afilien, acceden además a:

• Cobertura civil y penal en todo el país
• 0800 para urgencias jurídicas las 24 horas
• Subsidio por inhabilitación penal
• Asesoramiento jurídico gratuito
• Defensa gremial
• Ingreso gratuito al Polideportivo
• Descuento en cursos del Instituto para el Desarrollo

Humano y la Salud

reCERTIFICACIÓN DE Informes
TÍTULO DE ESPECIALISTA
. Sra. Lorena,
Serecuerdaalosasociadosquecadacincoaños sedebe de lunes a
actualizar la recertificación del título de especialista viernes de

• El trámite se debe iniciar seis meses antes de la fecha que figura 10.00 a 16.00
en la recertificación anterior horas en

• Los formularios están disponibles en las filiales hospitalarias Junín 1440 o
al 4806-1011

. Filiales
hospitalarias

de la AMM

I 2 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

sumario socios

04 Editorial SEGURO DE VIDA

Cuando la salud pública está en Sr. Afiliado: si tiene contratado el Seguro de Vida
juego de la AMM, no olvide completar y/o actualizar la
designación de beneficiarios.
06 gre miales
NO OLVIDE ACTUALIZAR SUS DATOS
Aumento salarial 2019
El trámite se puede realizar personalmente o
08 gremiale s enviando un e-mail al sector Socios:
[email protected]
Directores médicos al frente de los
hospitales CARNET PARA EL POLIDEPORTIVO

11 Gremiales Se debe presentar una fotografía 4x4 de los
miembros del grupo familiar del socio (hijos hasta
Estructura de los CeSAC 21 años).

1 4 saRleuspduepstúaballiacsadeclaraciones del TURISMO para SOCIOS
director Nacional de Salud Mental
Convenio con Huerta Grande
20 poHorsplitaalsAflvielairales Complejo Casa Serrana, Córdoba, ubicado en
medio de las sierras cordobesas. Estadía con
2 2 hospitalarias pensión completa. Precios accesibles para ma-
yores y niños.
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yuno.
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Curso de Gestión en Medicina de De lunes a viernes de 10:00 a 17:00 horas
Desastres Junín 1440, ciudad de Buenos Aires
Tel./Fax: (011) 4806-1011
38 iinstitucionales E-mail: [email protected]

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4 2 POLIDEPORTIVO

Colonia de vacaciones

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 3 I

editorial Dr. Jorge Gilardi Cuando la salud
pública está en
juego

Toda crisis económica lleva a un mayor requeri- de las enormes brechas entre países ricos y países
miento del hospital público. Cuando digo hospital subdesarrollados, sino también de inequidades que
público lo hago en función de lo que ello comprende, existen dentro de cada sociedad y afectan especial-
lo planteo en toda su dimensión con la inclusión de sus mente a los sectores más vulnerables.
áreas programáticas, promoción y protección de la sa-
lud, segundo nivel reforzado y tercer nivel atento a los El impacto de esta situación en el área de salud es muy
requerimientos que el aumento de demanda conlleva. palpable. Como afirma la ley de los cuidados inversos,
quienes más necesitan del sistema de salud son, pa-
Por eso nuestra Institución, firme defensora de la salud radójicamente, quienes menos lo utilizan o pueden
pública en toda su trayectoria, se opuso fervientemen- acceder a él. Como resultado, los pobres enferman
te a la intención planteada por un sector del Ministerio y mueren más por todas las causas. Un mayor nivel
de Salud de separar el primer nivel del segundo nivel socioeconómico significa, en términos generales, una
de atención pasando su dependencia a la Subsecre- mayor esperanza de vida, un mejor estado de salud y,
taría de Planificación Sanitaria y rompiendo la depen- también, una mayor apreciación de este último.
dencia del hospital de cabecera de dicha área.
En consecuencia, podemos decir que la epidemia
Recordemos que transcurrieron poco más de tres años más importante de nuestra época es, no el SIDA, ni
desde la reforma de la Ley Básica de Salud, que reguló la tuberculosis, sino la desigualdad. La medicina,
las políticas de salud a aplicar en la CABA pasando por supuesto, no puede aspirar a resolver todas las
de la organización del sistema en cuatro regiones, a inequidades, que exigen una transformación profunda
niveles de complejidad creciente. Es en este contexto, de índole política y social, pero los sistemas de salud
entonces, que la idea de desmembrar el primer nivel sí pueden contribuir a una mayor igualdad a través de
del segundo resulta disonante. La imposibilidad de la incorporación de nuevos paradigmas de atención.
notar lo inadecuado de esta propuesta evidencia un
marcado desconocimiento de la importancia del ac- Como vimos, esto implica una presencia mayor allí
cionar conjunto de ambos, de circuitos que muchas donde hay mayores necesidades. El concepto de
veces son formales y otras informales. Si se pretende equidad tiene distintas dimensiones: no solo se trata
que así no sea, entonces resultaría necesario que se de perseguirla en los resultados, sino también en la
proporcionaran todas las condiciones de funciona- accesibilidad y calidad de los servicios de salud. De
miento hoy faltantes. Basta con solo mirar los CeSAC todo esto se desprende la tremenda importancia de
14 y 18. que actualmente existan áreas programáticas que
funcionen en concordancia con sus hospitales de
Sería mucho más lógico y coherente estar pensando cabecera.
en una política de salud más equitativa, en la cual
se sostenga un trabajo integral para, por ejemplo, que Igualmente insólito fue que en medio de esta situación
no existan las profundas diferencias actuales en lo que se intentó poner por encima de nuestros directores
hace a la mortalidad infantil entre el norte y el sur de médicos a los que se pretendió llamar directores ad-
nuestra ciudad. Sabemos que la tasa de incidencia es ministrativos. Al leer el decreto por el cual se creaba
un claro reflejo de la realidad social. este cargo (inconsulto en su totalidad), percibimos
claramente que las misiones y funciones que se le
Durante el último siglo, hemos visto una mejora en la asignaban, lo colocaban por encima de los directores
calidad de vida de la población a nivel mundial. No médicos. La AMM, como todos aquellos que saben
obstante, las cifras en bruto ocultan que también se perfectamente cómo fracasó el gerenciamiento
ha mantenido, y en algunos casos agravado, la des- médico en todos los sistemas públicos de salud
igualdad en esas condiciones de vida. No se trata solo del mundo, se opuso férreamente. Convencidos de

I 4 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

que dicha situación cambiaba negativamente la ComitÉ de presidencia de la
matriz de funcionamiento de nuestros hospitales, AsociaciÓn de MÉdicos
enfatizamos nuestra posición: “La autoridad máxima Municipales de la ciudad
de nuestros hospitales son los directores médicos”. de Buenos Aires
Finalmente, ante esta situación, se modificaron las
misiones y funciones de aquel cargo, que concluyó Presidente: Dr. Jorge Gilardi
por denominarse director adjunto administrativo y ha [email protected]
de actuar en colaboración con los directores médicos,
cuyas funciones se vieron reforzadas en lo que hace Vicepresidente: Dr. Enrique Fischman
al lugar de su autoridad respecto del hospital que [email protected]
conduce. Todo esto quedó plasmado en un nuevo
decreto que reemplaza al anterior. Secretario General: Dr. Ricardo Solari
[email protected]
Por otra parte, en lo referente una situación que ilustra
el modo de implementación de las políticas de salud, Secretaria General Adjunta:
vemos que es un acierto realizar un programa de Dra. Alcira Fiorini
control de antibióticos con el fin de conocer el gasto [email protected]
real y evitar la resistencia a los mismos por el uso indis-
criminado. Sabemos que en todos los hospitales hay Secretario de Hacienda:
grupos de infectólogos trabajando denodadamente Dr. Horacio López Alcoba
en la problemática diaria, pero también sabemos que [email protected]
el 60% de esos grupos de trabajo no están incorpora-
dos en la estructura y carecen de jefatura formal. Es Secretaria de Actas y Protesorería:
por esto que el ministerio debería considerar legitimar Dra. Silvia Jakimczuk
estos grupos con los nombramientos correspon- [email protected]
dientes y utilizar ese recurso humano de excelencia
para hacer los controles que pretenden. Secretario Gremial: Dr. Alejandro Jorge
[email protected]
En resumen, la mayor exigencia de la población ante el
hospital público conlleva también mayores reclamos Secretaria Gremial Adjunta:
desde nuestra Institución ante el Ministerio de Salud. Dra. Marcela Pérez
Frente a las problemáticas que rodean a las especia- [email protected]
lidades críticas, a los concursos, a los nuevos hechos
de violencia y robos, al salario, etc., la AMM reclama Secretaria de Prensa: Dra. Mirta Zachín
y debate a diario para mejorar las CyMAT de nuestros [email protected]
colegas. Cuando dijimos que seriamos protagonistas
y no testigos de los cambios fue porque tenemos el Secretaria de Acción y Seguridad Social:
conocimiento para hacerlo. Dra. Liliana Álvarez
[email protected]
En definitiva, se debe tomar conciencia que está en
juego el estado de la salud de la ciudad autónoma Secretario de Educación y Asuntos
de Buenos Aires. Por eso las modificaciones dentro Universitarios:
del sistema deben tener el consenso del equipo de Dr. Alberto Martínez
salud, que es quien moviliza y jerarquiza nuestro [email protected]
hospital público.
Secretario de Asuntos Sanitarios:
Dr. Aníbal Vega
[email protected]

Secretario de Cultura y Deportes:
Dr. Luis Di Prinzio
[email protected]

Editor responsable: Dr. Jorge E. Gilardi
Directora: Dra. Mirta Zachín

Coordinación editorial: Lic. Daniela Visillac
Entrevistas e informes: Lic. Judith Weiss
Contenido web: Lic. Nelson Rouco
Corrección: Prof. Andrea Delfini
Humor: Meiji
Diseño Gráfico: MCG

Tirada: 14.500 ejemplares
Registro de Propiedad Intelectual: 11629794
ISSN: 2469-2077
Redacción: Junín 1440. Capital Federal.
CP: 1113. Tel./Fax: 4806-1011
[email protected]

Impreso en Balbi SA:mAavr.zCo.2L0a13rraI ldMeH58I 250,

Wilde, provincia de Buenos Aires.

www.medicos-municipales.org.ar

gremiales PARITARIAS

El Consejo Central aprobó un

aumento salarial con

cláusula de ajuste automática

Con el 67% de los votos, se ratificó la moción presentada por la Lista 1 que incluye una recompo-
sición salarial 2018 más un bono y suma fija por categoría y carga horaria. Además, un aumento
del 19% hasta diciembre así como subas en suplencias de guardia y en los plus de conducción
y guardia. También, se incorporó una cláusula de ajuste automático en julio y diciembre para
contrarrestar el efecto inflacionario

Con la presencia de 130 repre- reajuste automático según índices Detalles de las paritarias 2018
sentantes, el 28 de marzo el de IPCBA en julio y diciembre con En relación a 2018, el acuerdo
Consejo Central de la AMM aprobó el fin de que los sueldos no queden aprobado por el Consejo Central
con el 67% de los votos la pro- desfasados ante la inflación. comprende:
puesta de recomposición salarial Se realizaron otras dos mociones - Un bono de $10.000 (que se cobró
presentada por el Comité de Presi- que obtuvieron el 27% de apoyo en abril) para todas las categorías
dencia y acordada en paritarias. En (Frente de Renovación Gremia)l y y que incluye, también, a los resi-
total, el aumento supera el 20% más 6% (Lista 5 ). Finalizada la votación dentes.
un bono de $10.000 y una suma que se desarrolló en uno de los sa- - Suma fija que se adiciona al ítem
fija. Además, se incrementan las lones del Polideportivo de la AMM, “Adic. NR.CPH/ Res.A75/17”, según
suplencias de guardia y los plus de los miembros paritarios firmaron el carga horaria y categorías.
conducción y guardia. Asimismo, documento y cumplieron así con el - Aumento del 4% remunerativo
el acuerdo incluye una cláusula de mandato del Consejo Central. para todas las categorías.

Los miembros paritarios presentaron a votación las propuestas surgidas del Consejo Central

I 6 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

El Consejo Central contó con una importante participación de representantes de todos los hospitales

Aumentos 2019 el año: 9% el 1 de mayo, 8% el 1 partes acuerdan que si la inflación
En cuanto a los incrementos acor- de septiembre y 13% el 1 de no- real acumulada desde el 1 de abril
dados para 2019, se consensua- viembre. hasta el 31 de julio del presente
ron los siguientes porcentajes de ejercicio, publicada en el informe
aumento remunerativos: Residentes mensual del IPCBA en el mes de
- 8% en abril. Es importante aclarar que los agosto de 2019, superase la pauta
- 6% en julio. médicos residentes recibirán los de aumento prevista en la presente
- 5% en septiembre. mismos incrementos detallados acta, se efectuará una compen-
A las suplencias de guardia se así como, también, el bono de sación salarial por la diferencia
les otorgará un aumento del 12% $10.000. registrada, que se abonará desde
a partir del 1 de mayo y del 18% el 1 de julio del 2019 (...) de la mis-
desde el 1 de septiembre (ambos Cláusula gatillo ma manera, si la inflación del 1 de
remunerativos). Se convino, además, una cláusula abril al 31 de diciembre superara la
A los plus de conducción y guar- de reajuste automática según pauta, se efectuará compensación
dia (Comp. Área Urgencia) se les índices del IPCBA en julio y di- que se abonará a partir del 1 de
aplicará una suba del 30% dis- ciembre con el fin de compensar enero del 2020 por la diferencia
tribuida en tres tramos durante los efectos inflacionarios: “(…) Las registrada”.

En el Complejo Polideportivo de la AMM se hicieron presentes 130 de los 157 consejeros

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 7 I

gremiales LOGRO DE LA AMM

Directores médicos
al frente de los hospitales

Como consecuencia de las intensas gestiones gremiales de la AMM, se modificó
el decreto que creaba la figura de director general administrativo con facultades
por encima del director del hospital. El Comité de Presidencia había advertido
acerca de cómo esta iniciativa apuntaba a la destrucción de la matriz de la salud
pública

En la última edición de 2018, Mundo Hospitalario del Decreto Nº409, manifestó su desacuerdo y decla-
daba cuenta de la firma del Decreto N°409 por ró su estado de movilización y alerta. Además, advir-
el cual se creaban dieciséis cargos de directores de tió en una solicitada (ver Los motivos de la AMM)
Gestión Administrativa Hospitalaria, una figura ajena y también, en un comunicado de prensa sobre los
al sistema sanitario público que iba a actuar como efectos de su aplicación: “que un servicio público de
máxima autoridad de los hospitales de la ciudad. salud sea orientado en sus cuestiones asistenciales
Asimismo, se informaba que gracias a las presiones por directores administrativos, tecnócratas y econo-
ejercidas por la AMM, se estaban discutiendo con micistas, cuyo fin de miras no será otro que achicar
las autoridades, modificaciones sustanciales a esta y ajustar el gasto y las cuentas en detrimento del
normativa que se había puesto en marcha de forma servicio de salud, con su consecuencia inevitable y
unilateral sin consultar a los actores centrales del directa: la destrucción de la matríz de la salud pública
sistema de salud público porteño: los médicos muni- cuando es más requerida”.
cipales. Finalmente en febrero de este año, por medio Entre otras medidas, la asociación publicó una so-
del Decreto N° 89, se volvió atrás en los aspectos licitada el 15 de diciembre en el diario Clarín para
cuestionados por el gremio médico. informar a la población sobre el impacto negativo que
tendría sobre el sistema de salud público la vigencia
Cronología de una decisión desafortunada de este decreto. Por otro lado, realizó diferentes reu-
Una vez que la AMM se notificó de la promulgación niones con presidentes y secretarios de sus filiales y

I 8 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

los directores de los hospitales. Todos coincidieron Los motivos de la AMM
en que la norma se convertiría en la “intervención en-
cubierta del sistema de salud de la ciudad autónoma En la solicitada publicada el 15 de diciembre del año
de Buenos Aires”. pasado en Clarín, la AMM dejaba bien en claro los
motivos por los cuales se oponía a la creación de
El triunfo de la AMM las Direcciones de Gestión Administrativa, decisión
Como resultado de sus gestiones gremiales, la AMM que finalmente fue revisada por el GCBA. Entre estos
logró modificar la normativa. Estos cambios se puntos se destacan:
vieron plasmados en el Decreto 83 publicado en el • Imposición de una figura extraña al servicio público
Boletín Oficial el 25 de febrero de este año. Por un
lado, se modifica la denominación de las Direcciones de salud como máxima autoridad de los hospitales
de Gestión Administrativa Hospitalaria que pasaron de la ciudad.
a llamarse Direcciones Adjuntas de Gestión Adminis- • Recorte de funciones de aquellos que han sido
trativa y, por otro lado, se cambian sus responsabili- formados en el servicio público de salud y que
dades y su jerarquía, con lo cual se define al director pretenden ser suplantados por figuras tecnocráticas
médico del hospital como la máxima autoridad. con una sola meta: recortar el gasto y las prestacio-
nes en salud.
Funciones de los directores médicos • Decisiones arbitrarias, inconsultas que demuestran
El decreto también determina las funciones de los un desconocimiento palmario de cómo funciona el
directores médicos, entre las que se destacan: defi- servicio de salud de la CABA.
nir la organización del establecimiento y los Centros • Intervenciónencubiertadelsistemadesaludpública.
de Salud y Acción Comunitaria que dependen de él, Finalmente, la AMM señalaba en la solicitada: “Deci-
y de esta forma se redefinió la pretendida fragmenta- mos no a la intervención encubierta del sistema de
ción de los CeSAC (ver “No a la fragmentación del salud pública de la CABA. La AMM fue, es y será pro-
sistema de salud”, pág. 11); proponer la planifica- tagonista de la defensa de los hospitales públicos y
ción anual; gestionar, supervisar e implementar las no aceptará decisiones que atenten contra los mismos
acciones necesarias para el funcionamiento de los y la salud de la población”.
servicios del establecimiento; entender en la plani-
ficación operativa de los recursos humanos para la humo R
gestión de servicios sanitarios; planificar la gestión
clínica y los procesos asistenciales, protocolos de
atención, oferta de turnos y coordinación entre
servicios; planificar los requerimientos de insumos
y equipamiento médico necesario; entender en la
supervisión y evaluación de los programas sanitarios
que se ejecutan en el establecimiento. Todas estas
tareas se harán en coordinación con el área del Mi-
nisterio de Salud correspondiente.
Por otra parte, los directores médicos interactuarán
con los directores Adjuntos de Gestión Administrativa
y demás áreas competentes “en los procesos para la
facturación y cobro de las prestaciones brindadas a
los entes de cobertura, públicos y privados”. Además,
los directores médicos deberán proponer de acuerdo
con la demanda y la política del Ministerio de Salud, la
creación de nuevos servicios, las modificaciones de
los existentes o su supresión, y organizar el hospital
de acuerdo con las directivas de la Dirección General
de Hospitales y la Dirección General de Sistemas de
Atención Médica de Emergencia (SAME) para casos
de emergencia y catástrofes. Asimismo, deberán
intervenir en el registro de datos y elaboración de
estadísticas de oferta, producción y funcionamiento
de los servicios, así como elevar periódicamente a la
Dirección General de Hospitales informes de gestión,
desarrollo y resultados sanitarios. Finalmente, serán
los encargados de convocar al Consejo Asesor Téc-
nico Administrativo (CATA).

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 9 I

institucionales 7 DE ABRIL. DÍA MUNDIAL DE LA SALUD

El acceso a la salud,
un derecho de
distintos sujetos

Artículo publicado en el suplemento especial del Día Mundial de la Salud del diario
Clarín el pasado 8 de abril

El acceso a la salud es un derecho humano requiere también adecuadas y suficientes condi-
cuya integral satisfacción exige del sistema de ciones y medio ambiente de trabajo (CyMAT) para
salud el aporte de múltiples recursos y aspectos. el profesional que interactúa con la población
A veces, se identifica el derecho a la salud con la demandante de un servicio de salud. En este pun-
imagen de un moderno edificio, repleto de apara- to, la AMM se ha distinguido en la última década
tología, incluida la robótica y la nanotecnología. Tal por su persistente requerimiento y exigencia de
representación aunque correcta, es incompleta. El adecuadas condiciones de trabajo y de infraestruc-
servicio de atención de salud solo puede brindarse tura, que permitan a los profesionales un ejercicio
de modo eficaz y oportuno si a la adecuada tecnolo- responsable de sus respectivas incumbencias,
gía e infraestructura se suma el trabajo humano del siempre en beneficio del paciente y de la población
“equipo profesional de salud”. No puede pensarse en general, que son, en definitiva, la razón de ser
al sistema de salud sin los profesionales que atien- del sistema de salud.
den las necesidades de la población. En este contexto debe destacarse, además, el
La Asociación de Médicos Municipales de la Ciu- desafío que plantea la creciente judicialización y
dad de Buenos Aires (AMM) está atenta al desarrollo conflictividad asociada a la práctica profesional,
de las nuevas tecnologías disponibles a nivel mun- que expone al equipo de salud a permanentes
dial, a las prácticas por intermedio de la tecnología reclamos, propios de una sociedad insatisfecha en
disponible y a los desafíos que plantean los nuevos sus necesidades básicas y que demanda respues-
paradigmas de la relación médico-paciente. Por tas del sistema de salud.
ello, en su Instituto para el Desarrollo Humano y la En este contexto, la asociación cuenta con la co-
Salud (IDHS, www.idhs.org.ar) brinda capacitación bertura que Seguros Médicos brinda a los afiliados
permanente a través de simuladores de última ge- de la AMM y a demás profesionales de la salud. La
neración, educación presencial y virtual, permitién- asistencia jurídica en materia civil y penal, junto
donos llegar a todo el país y compartir experiencias con el seguro de responsabilidad civil que cubre a
con otras instituciones educativas prestigiosas a los profesionales frente a reclamos por su práctica
nivel global. específica, busca aportar a la protección del otro
Sin embargo, la preparación y formación del equipo sujeto, también protagonista principal del derecho
profesional de salud no basta para garantizar un humano de acceso a la salud: nuestro equipo de
acceso integral a la salud. Para garantizar ello, se salud.

Comité de Presidencia de la AMM

I 10 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

LAS ÁREAS PROGRAMÁTICAS SEGUIRÁN DEPENDIENDO DE LOS HOSPITALES GREMIALES

Fotos Ministerio de Salud de la CABA No a la fragmentación
del sistema de salud

Un proyecto del Ministerio de Salud del GCBA pretendía separar los centros de salud
de los hospitales de los que históricamente dependen; la AMM desactivó esta iniciativa
para garantizar así la integralidad en la atención

Finalmente, las Áreas Programáticas y sus centros un comunicado público, su objeción “a todo intento
de salud (CeSAC) continuarán dependiendo de de fragmentación del sistema de salud así como a
los hospitales. El Decreto 83/19 establece entre las cualquier otra medida que deteriore la posibilidad de
funciones de los directores médicos hospitalarios (ver fortalecer una salud pública equitativa, solidaria y de
“Directores médicos al frente de los hospitales”, pág. libre accesibilidad donde el eje central sea el paciente”.
8), la de “Definir la organización del establecimiento y Como consecuencia de esta rápida reacción gremial,
los Centros de Salud y Acción Comunitaria que le autoridades de la AMM mantuvieron el 14 de febrero un
dependen, para que brinden atención integral e integra- encuentro con funcionarios del Ministerio de Salud, allí
da de la salud a la población que requiera o demande se acordó:mantenerladependenciaorgánicayadmi-
servicios médico-asistenciales”. nistrativa de las Áreas Programáticas, centros de salud
y demás dependencias de las mismas de los respectivos
Las gestiones de la AMM hospitales; que dicha circunstancia coadyuvará a ase-
A principios de febrero, se conoció la iniciativa del gurar la articulación del primero con el segundo nivel de
Ministerio de Salud del GCBA de excluir las Áreas Pro- atención de la salud; que la Subsecretaría de Atención
gramáticas de las estructuras de los hospitales, una vez Primaria, Ambulatoria y Comunitaria sea la encargada
que el Comité de Presidencia tomó conocimiento de de conducir, articular y reforzar las políticas públicas
este proyecto, convocó el 11 de febrero a una reunión del primer nivel de atención de la salud”.
extraordinaria con los jefes de departamento de todos Días después, el Decreto 83/19 dejó plasmadas entre
los sectores involucrados. Los jefes de las doce Áreas las funciones de los directores de los hospitales la de
Programáticas manifestaron el rechazo unánime a la organizar el funcionamiento de los hospitales y sus
medida y con sólidos argumentos sanitarios, advirtie- centros de salud. El presidente de la AMM expresó su
ron sobre su impacto negativo en la salud de la pobla- satisfacción por el resultado de las gestiones y enfatizó:
ción. Además, reivindicaron la estrategia de atención “La AMM entiende que la instrumentación de lo acor-
primaria de la salud y remarcaron la necesidad de una dado redundará en garantizar el servicio público de sa-
articulación eficiente entre el primer y segundo nivel lud y evitar la fragmentación del sistema hospitalario.
del sistema. Sin duda, este ha sido uno de los logros político-gremial
En esa oportunidad, la AMM manifestó, por medio de más importante de los últimos años”.

marzo /mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 11 I

gremiales LOGRO DE LA AMM

Los hospitales quedaron
exentos de tramitar el cmo

Gracias a las gestiones de la AMM, una resolución de la Dirección General de Hospitales
excluye a los hospitales públicos porteños de la confección de los certificados médicos
oficiales (CMO) para pensiones no contributivas por invalidez laboral

Aprincipio de este año, se ge-
neró en diferentes efectores
públicos de salud de la ciudad
una situación conflictiva ante la
masiva demanda de confección
de certificados médicos oficiales
para pensiones no contributivas
por invalidez laboral. Finalmente,
ante un reclamo de la AMM se dictó
una nueva resolución que excluyó
a los hospitales de esta tarea.

Actuación de la AMM Párrafo de la carta de la AMM enviada a la ministra de Salud
En una nota dirigida en febrero “La confección de los certificados excede las capacidades,
de este año a la ministra de Salud habilidades y destrezas exigibles a los médicos que realizan
porteña, el Comité de Presidencia tareas en el sistema de salud porteño”
expresó: “Como es de su conoci-
miento la confección de los certi- Como respuesta a este reclamo, la normativa en la cual detalla la nue-
ficados excede las capacidades, ministra inició gestiones ante la se- va metodología y, por otra parte,
habilidades y destrezas exigibles a cretaria de Salud de la Nación para señala la exclusión del hospital
los médicos que realizan tareas en establecer nuevos mecanismos. de este procedimiento: “queda
el sistema. Tampoco cuentan con En ese marco, la Dirección General exento de cualquier tramitación
las herramientas necesarias para la de Hospitales del GCBA dictó una para el certificado médico oficial”.
valoración de daño corporal que el
certificado exige. La problemática
enunciada provoca innumerables
situaciones de conflicto entre la
población y los médicos que la
asisten”.

¿Cómo tramitar el certificado médico oficial?

Para la obtención del certificado médico oficial digital (CMO) correspondiente a la pensión no contributiva
por invalidez laboral, se deberán cumplimentar dos pasos. El primero es la gestión de un turno que se
podrá realizar en los siguientes servicios sociales zonales: Rodríguez Peña 778; Cochabamba 4048; Av.
Patricias Argentinas 277; Av. Cabildo 3067, piso 2; Almirante F.J. Seguí 2125 PB. Se debe concurrir con
fotocopia del DNI y del certificado de discapacidad así como con copia de la historia clínica y los estudios
complementarios más recientes.
Como segundo paso, una vez que se cuenta con el turno, el paciente se debe dirigir en el horario pactado al
Centro de Especialidades Médicas de Referencia (CEMAR), ubicado en Fragata Presidente Sarmiento 2152.
Como establece la nueva resolución, los hospitales quedan exentos de la tramitación de estos certificados.

I 12 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

DÍA DEL VETERANO Y DE LOS CAÍDOS EN LA GUERRA DE MALVINAS H ospitalarias

Emotivo acto junto
a excombatientes

Se llevó a cabo en el Hospital Fernández donde se colocó una placa recordatoria y se descubrió un
mural en el hall central. La AMM participó de este homenaje a los héroes de la guerra

Durante el acto se entonó el Himno y se descubrió una Autoridades de la AMM , funcionarios del Ministerio de

placa en la base del mástil del Hospital Fernández Salud, directivos del hospital y excombatientes

El 2 de abril se cumplió el 37 aniversario de la recupe- Una banda del Regimiento de Granaderos entonó el Him-
ración transitoria de las Islas Malvinas. En esa fecha no Nacional y otras marchas y canciones patrias. Fueron
se conmemora el Día del Veterano y de los Caídos en la parte de este acto, autoridades del GCBA y del hospital,
Guerra; este año, con el propósito de homenajearlos, se miembros del Comité de Presidencia y de filiales de la
realizó un acto en el Hospital Fernández. AMM, la comunidad hospitalaria, vecinos del hospital,
pacientes y familiares.
Homenaje, gloria y respeto
Durante la ceremonia, que se llevó a cabo el 5 de abril, La AMM dijo presente
autoridades del GCBA y su Ministerio de Salud colocaron La AMM estuvo presente, y su presidente, Dr. Jorge Gi-
una placa de homenaje a los héroes de Malvinas en lardi, expresó: “Estamos acá para recordar e inmortalizar
la base del mástil del hospital. Luego, se descubrió un a quienes fueron los héroes en nuestras islas. Es muy
mural en el hall central en reconocimiento a los caídos emotiva la participaron de los excombatientes. Es una
y veteranos de guerra. El acto contó con la presencia de oportunidad para brindarles respeto,gloriayhonortan-
exsoldados que manifestaron su agradecimiento por el to a ellos como a nuestros caídos y a todos aquellos que
sentido tributo realizado por médicos y equipo de salud. les gritaron al mundo que las Malvinas son argentinas”.

2 de abril, un día de homenaje y reflexión

El 2 de abril de 1982 las Fuerzas de la Marina Argentina desembarcaron en las Islas Malvinas. A las 9.30 horas,
se rindió el gobernador, Rex Hunt, y comenzó a flamear la bandera nacional en Puerto Argentino. Esta es la
razón por la que desde 2001 se conmemora, en ese fecha, el Día del Veterano y de los Caídos en la Guerra
de Malvinas como un homenaje a todos los combatientes fallecidos, los sobrevivientes y sus familiares. La Ley
25370, promulgada en noviembre de 2010, instauró este recordatorio e instituyó este día como feriado nacional.

S A L U D P ÚB L I C A POLÉMICAS DECLARACIONES

Respuesta al director de Salud
Mental de la Nación

DR. MAXIMILIANO LUNA

LOS HOSPITALES DEBEN
EVOLUCIONAR, NO CERRAR

Jefe de la sección Psicopatología y salud mental con la calidad que me- en cantidad suficiente e integrarlos
Salud Mental del Hospital Fernández recen. Lamentablemente, muchas en una red de salud mental que
veces, estas personas contactan con funcione sinérgicamente entre los
Las opiniones del Lic. Luciano equipos interdisciplinarios cuando CeSAC, los hospitales generales y los
Grasso revelan un descono- sufren una descompensación de su hospitales generales especializados
cimiento de la problemática de la cuadro psicopatológico, cometen en salud mental. Estos últimos deben
salud mental en nuestro país. Los un acto disvalioso que los lleva a ser ser el referente de mayor compleji-
hospitales psiquiátricos del ámbito alojados en instituciones del sistema dad en salud mental para todos los
de la CABA son dispositivos especia- penal. subsectores y promover un sistema
lizados e interdisciplinarios y desde Hoy, a los tradicionales hospitales permanente de referencia y contra-
hace mucho tiempo se superó el neuropsiquiátricos los llamamos referencia.
modelo manicomial/asilar. Si sub- hospitales generales especializados Hoy este sistema da miles de res-
sisten internaciones prolongadas, en salud mental. No es solo un cam- puestas diariamente; si se favorece la
es por problemas sociales graves bio de nombre, es una estrategia en evolución planteada, podría ser aún
que se acentúan cuando hay co- salud mental integral fiel al lema de mayor la intervención del subsector
morbilidad psiquiátrica. Aún faltan “sin salud mental no hay salud”, y res- público en la salud mental de nuestra
dispositivos para que las personas ponde a la idea de que el abordaje ciudad al brindar prestaciones de
que viven en un hospital puedan de los cuadros más complejos pue- calidad al resto de los subsectores
hacerlo en ámbitos más adecuados. da realizarse con las más adecuadas que conforman la salud mental.
Diariamente, se vulneran derechos tecnologías en salud mental y con La psiquiatría sufrió un trauma en
de pacientes psiquiátricos y esto lo los recursos humanos mejor capa- 1976 con la intervención militar de
podemos apreciar con solo caminar citados científica y humanamente. los hospitales especializados. La
por nuestra ciudad donde encon- Los hospitales deben evolucionar, persecución política llevó al desman-
tramos personas en situación de no cerrar, esto implica que continúen telamiento de equipos de trabajo
calle, con psicopatología seria y sin siendo referentes nacionales y para muy valiosos. Hoy en plena demo-
acceso a un tratamiento especiali- toda Iberoamérica. La puesta en va- cracia aún no se han restablecido los
zado. En la Argentina, tenemos una lor de estas instituciones implica una niveles que la salud mental alcanzó
deuda creciente con las personas respuesta a los complejos cuadros en aquellos tiempos y, por el con-
afectadas psicopatológicamente. La psicopatológicos que encontramos trario, sufrió la falta de financiación,
psicopatología contemporánea pre- cotidianamente y que se deberían amenazas constantes de cierres y
senta desafíos a la salud pública que acompañar por una integración embates de naturaleza ideológica
muchas veces quedan sin resolver, mayor de la red interhospitalaria antipsiquiátrica que frenaron la na-
y generan una enorme cantidad de en salud mental a los efectos de tural evolución del sistema.
personas sin acceso a efectores en dar respuestas oportunas, que es Actualmente, tenemos una deuda
la manera de evitar la cronificación con los pacientes y sus familias. De-
y la estigmatización que sufren los bemos tener un plan de salud mental
cuadros psicopatológicos. para la ciudad de Buenos Aires, inte-
Se ataca a los neuropsquiátricos grado con espíritu federal a un plan
porque no se los conoce. Hoy la rea- nacional que contemple un modelo
lidad psicosocial de la ciudad y del de complejidad creciente, donde se
país no puede darse el lujo de cerrar aborden todas las patologías con los
instituciones. El deber ético es mejo- recursos humanos y tecnológicos
rarlas con adecuadas tecnologías y que la complejidad de la temática
recursos humano interdisciplinarios requiere.

I 14 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

En el marco de una asamblea de la Comisión Interamericana de que dicha modalidad de atención no es válida desde lo cien-
de Derechos Humanos, dependiente de la Organización de tífico-técnico y sobre todo porque vulnera derechos humanos”.
los Estados Americanos, desarrollada del 13 al 15 de febrero en A estos graves dichos, el funcionario sumó otro del mismo tenor:
Sucre, Bolivia, se analizó la sustitución total de los hospitales “Hay una deuda histórica como nación: mientras haya una per-
psiquiátricos argentinos y su reemplazo por otros dispositivos sona viviendo en un hospital por motivos de salud mental, hay
de atención de salud mental en 2020. Además, se destacó que un derecho vulnerado, hay una libertad menos, hay un dolor que
el Estado incumplió lo que establece la Ley Nacional de Salud persiste”. Luego, fue por más y dijo respecto a los hospitales neu-
Mental dictada en 2010 con lo cual es imposible dar cumplimien- ropsiquiátricos: “No son complementarios sino contradictorios
to a este objetivo. con un modelo de salud mental que promueva el respeto del
En su alocución el Lic. Luciano Grasso, director de Salud Mental derecho de las personas con padecimientos mentales porque
de la Nación, realizó una serie de declaraciones que provoca- no caben dudas: nadie debe vivir en un hospital”.
ron alarma en la comunidad hospitalaria y, en especial, en los La comunidad hospitalaria reaccionó a estos dichos con argu-
profesionales de los neuropsiquiátricos. Entre otros conceptos, mentos médico-cientifíco-sociales de solidez. En Mundo Hos-
expresó: “La persistencia de manicomios y del modelo asilar ma- pitalario presentamos la opinión de cinco médicos municipales
nicomial sigue siendo un problema compartido por la mayoría de que se desempeñan en diferentes cargos y cumplen distintas
los países de la región, a pesar de que existe consenso mundial funciones en el área de salud mental.

DR. NÉSTOR MARCHANT

SIN HOSPITALES
NEUROPSIQUIÁTRICOS
NO HAY SALUD MENTAL

Presidente de la Asociación Siguen siendo imperativos los Durante el Gobierno del Dr. Carlos
Argentina de Psiquiatras apoyos presupuestarios para me- Menem, en el que me desempeñé
jorar la asistencia psiquiátrica y como director de Salud Mental,
Hemos manifestado en numero- la investigación en neurociencias quise trabajar en una Ley de Sa-
sas oportunidades que la Ley sin insistir en proyectos idealistas lud Mental con todas las escuelas
de Salud Mental 26657 aprobada e inaplicables. vigentes en aquella época. Traba-
en 2010 es anticientífica y niega En países como Italia y España en jamos en conjunto y elaboramos
ideológicamente la realidad de donde se cerraron algunos esta- un proyecto posible y realista para
la patología. Las enfermedades blecimientos psiquiátricos mono- nuestro país, pero esta experiencia
mentales graves producen un de- valentes, luego tuvieron que rever no pudo llevarse a cabo debido a
terioro orgánico que discapacita a esta situación y volver a ponerlos la falta de recursos económicos y
la persona afectada. Un porcentaje en funcionamiento. al desinterés de los políticos de tur-
de los pacientes requiere asisten- Estos hospitales atienden espe- no. La última vez que me ofrecieron
cia profesional que le permita una cialmente a los enfermos mentales ser director de Salud Mental fue
vida protegida digna.  graves que no tienen obra social durante el periodo del Dr. Jorge
Se acusa a los hospitales psiquiátri- o seguro médico para poder inter- Lemus como ministro de Salud, a
cos de ser asilos. La palabra tiene narse en una clínica privada. En quien yo le manifesté que ya había
un valor ético hasta para la política, Nueva York, donde los hospitales ocupado ese cargo, y no había
y si se cierran los hospitales habrá psiquiátricos sufrieron una crisis, podido trabajar en nada ya que la
que crear los necesarios asilos en las calles se veían enfermos dirección no recibía el presupues-
previamente. Los proyectos que mentales con carteles indicando to necesario. Creo que en este
apelan a un cuidado en la familia, “soy esquizofrénico”. A pesar de momento la situación es similar, y
o en la comunidad, desconocen la que hoy en día lo han solucionado, a los funcionarios actuales no les
realidad social. esta situación fue una vergüenza interesa el tema.
para un país del primer mundo. También debemos recordar que la
Hemos podido darnos cuenta de reglamentación de la Ley de Salud
que quienes plantean cerrar los Mental se encuentra cajoneada en
hospitales psiquiátricos, son los el Ministerio de Salud. Los únicos
dueños de las clínicas privadas. Es que vulneran los derechos huma-
importante que aquellos funciona- nos de los enfermos mentales, y de
rios que ocupan cargos ejecutivos los trabajadores de los hospitales
ligados a la salud mental estén neuropsiquiátricos, son estos fal-
capacitados de forma correspon- sos “progresistas”.
diente, y no basados en fanatismos Sin hospitales neuropsiquiátricos
ideológicos. no hay salud mental.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 15 I

S A L U D P ÚB L I C A DRA. MARÍA CRISTINA PALLARÉS

EL INJUSTO
CUESTIONAMIENTO A LA
PSIQUIATRÍA

Jefa de Guardia y presidenta de la desde lo científico-técnico”. Los ocasiones afecta su propia integri-
filial AMM del Hospital Alvear hospitales especializados en salud dad. Los hospitales junto con los
mental, atentos a la singularidad centros de asistencia ambulatoria
El Lic. Luciano Grasso debería de- de la práctica, cuentan con todas atienden esos cuadros con el objeti-
cir en qué instituciones y de qué las disciplinas requeridas para la vo de minimizar el sufrimiento psíqui-
manera se vulneran los derechos asistencia de los sujetos con pade- co, ubicar las causas, incrementar
humanos. Si el Estado tomó cono- cimientos mentales severos: médi- las fortalezas, los recursos sanos y
cimiento de estos hechos debería cos clínicos, psicólogos, médicos favorecer la reinserción social. Los
haber intervenido, denunciando psiquiatras, trabajadores sociales, equipos interdisciplinarios buscan
y tomado medidas al respecto. terapistas ocupacionales, como así restablecer, incrementar, favorecer
Los hospitales neuropsiquiátricos, también cuentan con talleristas de la autonomía personal allí donde es
como todo hospital monovalente, diferentes ramas. Los servicios de posible hacerlo.
atienden una amplia variedad de asistencia de estos hospitales abar- La psiquiatría ha quedado en un lu-
patologías dentro de la especiali- can consultorios externos, hospital gar cuestionado. Ningún otro saber
dad. La atención se caracteriza no de día e internación. se ve discutido con tanta virulencia,
solo por especificidad clínica sino Todos los hospitales cuentan con ni censurado con tanto ensañamien-
primordialmente por la complejidad una estructura de control de gestión; to. Las modificaciones en el plano
y gravedad del proceso singular de en los hospitales especializados en de la salud mental son variadas y
las personas que son atendidas. Allí salud mental, se realizan actividades complejas. Además, se requiere de
se asisten los cuadros que requieren de formación académica. Tienen diferentes estrategias en distintos
de variadas estrategias, de evalua- sede varias cátedras de materias de niveles de asistencia. Es esencial
ciones prolongadas e intensivas. carreras de grado. Se efectúan las que se vuelva a tener en cuenta la
En la literatura profesional, se regis- residencias de especialización en opinión de los profesionales que
tran las consecuencias del cierre psiquiatría, psicología clínica, trabajo asisten a los pacientes. Por otra
de las camas de salud mental sobre social. Reciben con frecuencia anual parte, se requiere de información de
los pacientes: 1) muchos de estos o bianual auditorías de organismos los recursos con los que se cuenta
sujetos se encuentran viviendo en de los tres poderes del Estado. Por en la práctica.
la calle; 2) en ocasiones, debido a otro lado, también nos avalan los Se debe contar con centros inter-
las dificultades que esto acarrea, se sujetos, pacientes y familiares que comunicados a los fines de poder
suma una causa penal por lo cual consultan a diario en nuestros es- derivar a los pacientes según el
se agrega que son encerrados en la tablecimientos, y los profesionales momento evolutivo. Es necesario
cárcel; 3) en otros casos, los pacien- del ámbito privado que derivan ampliar y extender la asistencia con
tes salen de alta rápidamente antes diariamente aquellos pacientes que centros periféricos ambulatorios
del plazo necesario y vuelven a entienden que requieren mayor y/o que puedan contar con la obten-
reingresar en poco tiempo; 4) la otra mejor asistencia. ción y/o entrega de medicamentos.
posibilidad es que los pacientes acu- Respecto a que se vulneran los También, zonalizar para facilitar la
dan a las salas de emergencias ge- derechos humanos, se trata de una derivación y la asistencia; y disponer
nerales, donde en casos de cuadros acusación muy grave, no cabe duda. de hospitales de día y de noche,
sintomáticos quedan ingresados allí Pero el funcionario tampoco se casas de medio camino y talleres
mismo sin la necesaria asistencia refiere a cuáles derechos y de qué que fomenten la reinserción social
especializada. manera se vulneran. y laboral; asimismo disponer de la
No se entiende qué se quiere decir Toda persona tiene derecho a la asistencia de acompañantes tera-
con la expresión: “No es válido salud y esto incluye la salud mental. péuticos para quienes lo necesiten.
Los pacientes con patología mental De esta red asistencial, los hospita-
severa presentan marcada fragilidad les especializados serán centros de
que suele acompañarse de vulne- interconsulta y de derivación para
rabilidad social, lo cual los pone en casos más complejos y momentos
riesgo de perder su autonomía y en sintomáticos.

I 16 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

DR. ALEJANDRO JORGE

LOS NEUROPSIQUIÁTRICOS
SON EL PILAR
FUNDAMENTAL DE LA
SALUD MENTAL

Secretario Gremial de la AMM y otra intención, la de “un negocio son el pilar fundamental. Un aná-
presidente de la filial del Hospital inmobiliario” ya que la superficie lisis desde los derechos humanos
Borda y ubicación de estos hospitales deja claro que si se desarticulan,
se encuentra en pleno desarrollo. los pacientes quedarán desvali-
Las declaraciones del Lic. Lu- Es penoso que muchos utilicen dos y abandonados en la calle a
ciano Grasso parecen ser las como estandarte “los derechos su suerte, como sucedió y sucede
de un licenciado en Empresas y humanos” para defender su pos- en EE.UU. con los homeless, que
no de un integrante del equipo de tura cuando no muestran ningún no son otros que los librados a su
salud; es lamentable. interés por las personas que su- suerte desde que la presidencia
Los neuropsiquiátricos deben fren una enfermedad mental, que del Sr. Reagan cerrara los hospi-
continuar su transformación ini- muchas veces no entienden, no tales neuropsiquiátricos. Luego,
ciada hace más de dos décadas. aceptan, y necesitan ayuda. debieron habilitar pabellones
No deben ser cerrados porque son Se debe continuar con la refun- psiquiátricos en las cárceles, dado
los lugares donde se ha tratado y cionalización y la ampliación del que los pacientes cometían deli-
se trata a las personas con enfer- presupuesto en salud para los tos menores para poder acceder
medad mental más grave, tanto hospitales neuropsiquiátricos y al tratamiento y a la medicación.
en lo ambulatorio por consulto- para la construcción de dispositi- En otros casos, el riesgo para sí
rios externos, como así también vos complementarios como casas y para terceros terminó en situa-
en el dispositivo de internación. de medio camino, hospitales de ciones trágicas. Y hablar de la
Además, a ellos concurren a ca- día, hospitales de noche, comu- experiencia de Italia en la ciudad
pacitarse todos los futuros profe- nidades para adictos en recupera- de Trieste como una experiencia
sionales médicos y no médicos ción y así proseguir con la mejoría positiva a través de los años es,
que actúan en salud mental en y tratamiento de los pacientes de también, no estar al tanto del tema
nuestra ciudad, el resto del país acuerdo a su evolución. Nada se de la evolución de la enfermedad
y en naciones de Latinoamérica. hizo desde 2010 cuando se pro- mental.
Los hospitales generales de agu- mulgó la Ley 26657, Ley Nacional Seguiremos luchando por nues-
dos no están preparados, en su de Salud Mental, y tampoco des- tros pacientes con trastornos o
mayoría, para atender una gran de 2012 cuando se la reglamentó. enfermedades mentales y por los
demanda de la enfermedad men- Un Estado ausente e hipócrita que padecen adicciones a subs-
tal y mucho menos la internación que a través del director de Salud tancias para que sean atendidos y
de casos graves. Mental de la Nación, pone la culpa para que reconozcan que necesi-
Aquel que diga que la modalidad afuera y responsabiliza a los neu- tan asistencia, ya que en muchos
de atención de los hospitales ropsiquiátricos y a sus profesio- casos están muy lejos de tener
neuropsiquiátricos no es válida nales. Sería más provechoso que conciencia de aceptación de en-
solo puede ser un lego en la ma- se focalicen en cuestiones más fermedad y, por lo tanto, menos
teria o un malintencionado con importantes como invertir en el de pedir ayuda. Sin los hospitales
segundas intenciones. Podemos Hospital de Clínicas (hospital es- neuropsiquiátricos, los enfermos
sospechar que detrás se esconde cuela perteneciente a la Nación) mentales actualmente en trata-
y en los derechos humanos de miento y los que enfermen en los
los pacientes que ahí se atienden. próximos años estarán totalmente
Para mejorar la salud de aquellos desvalidos, abandonados por la
que padecen enfermedad mental, ley y el Estado; solo los podría sal-
los hospitales neuropsiquiátricos vaguardar la suerte, si la tuviesen.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 17 I

S A L U D P ÚB L I C A DR. JUAN CAMONA

ANTE LA CRISIS, EL
ROL DEL HOSPITAL
NEUROPSIQUIÁTRICO SE
POTENCIA

Médico psiquiatra de guardia del trabajamos desde hace muchos Estos ataques persiguen el fin
Hospital Zubizarreta y médico años en el campo de la patología de acallar los disensos, y colocar
forense de la Ciudad de Buenos mental sabemos que la inter- a quienes disienten en el rol de
Aires nación, en muchos casos, es la represores y/o representantes
primera herramienta válida para la de teorías anacrónicas. De esa
En primer lugar, me parece instauración de un tratamiento efi- forma, se obstaculiza un diálogo
oportuno señalar que el Lic. caz. Hoy, en las calles de Buenos franco donde se escuchen las
Luciano Grasso homologa hospi- Aires se puede observar cantidad voces de todos los protagonistas;
tal psiquiátrico con manicomio. Es de pacientes psiquiátricos que prueba de ello fue que cuando se
decir, para él un establecimiento deambulan totalmente desampa- sancionó la actual Ley de Salud
asistencial que dedique su esfuer- rados pero eso sí, gozando de una Mental, no se consultó realmente
zo al tratamiento específico de la supuesta libertad. a los médicos.
patología mental, se transforma En algo estoy de acuerdo con el La atención de la patología mental
automáticamente en un asilo, Lic. Grasso: el Estado -más allá de debe ser encarada con seriedad,
depósito o manicomio. En rigor lo retorico y de intentar desarmar el desde el conocimiento, y descar-
de verdad, la diferencia entre uno sistema de atención existente- no tando los dogmatismos ideológi-
y otro modelo es el enfoque y la generó alternativas válidas para cos y los intereses económicos
dinámica que se utiliza en el trata- enfrentar los nuevos desafíos que espurios, que solo contribuyen al
miento. Un servicio de internación plantean las patologías duales, desmantelamiento de la atención
mal gestionado en un hospital entre otras. El resultado ha sido de la salud mental.
general, también, podría transfor- que después de varios años de Creemos que se debe reforzar la
marse en un manicomio. vigencia de la Ley Nacional de atención en los diferentes hos-
Los pacientes requieren de es- Salud Mental, se registra un detri- pitales generales, pero también
pacios amplios y cómodos para mento concreto de la calidad de que los hospitales monovalentes
desarrollar las distintas actividades atención. deben continuar con su función
terapéuticas, en un marco de se- Más allá de la importancia que clave: asistiendo aquellas patolo-
guridad, que choca frontalmente tiene el hospital psiquiátrico en gías o situaciones cuya atención
con la gestión del hospital general una atención moderna y bien no posible de realizar en el hospital
que gira alrededor de la cama de gestionada (que de por sí justifica general.
internación, entre otras considera- su permanencia) eliminarlos sin No es aceptable que se perpetúe
ciones posibles. contar con los recursos para sus- y naturalice la internación en guar-
Desde hace años escuchamos tituirlos, es un salto al vacío con dia e incluso en salas generales de
que la internación psiquiátrica consecuencias previsibles. pacientes, que por sus caracterís-
es similar al encarcelamiento. La El modelo del hospital neuropsi- ticas entrañan riesgo para ellos
misma ley que pondera Grasso quiátrico ha sido reiteradamente mismos y para los otros pacientes
dice que la internación debe ser atacado, entre otros, con el argu- internados en los servicios por
el último recurso cuando los que mento de que existe un “consenso otras patologías.
mundial”, que lo considera inváli- No hay salud mental sin hospitales
do desde lo técnico-científico, y neruposiquiátricos, especialmente
ensalzando experiencias supues- en la actualidad, donde la atención
tamente superadoras de otros de la patología mental atraviesa
países, sin mencionar que en su una profunda crisis de recursos
mayoría fracasaron. y gestión.

I 18 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

DR. SANTIAGO BUCHOVSKY

LOS NEUROPSIQUIÁTRICOS
SON GARANTES DEL
DERECHO A LA SALUD

Presidente de la filial del Hospital En psiquiatría los tiempos de inter- dignas que merecen. No aclaró que
Moyano nación tienden a ser largos. ¿A los los hospitales neuropsiquiátricos
psiquiatras nos encanta encerrar son de puertas abiertas, que no
Los psiquiatras trabajamos en personas? No, señores. Esto ha existen habitaciones cerradas, can-
hospitales neuropsiquiátricos; ocurrido porque la sociedad y las dados, ni ningún tipo de vigilancia
los manicomios, quisiera recordar- propias familias históricamente re- más que la que ejerce el equipo
les a los señores defensores de los chazan al enfermo mental por mie- de salud con fines exclusivamente
derechos humanos, dejaron de do a sus conductas, por ignorancia, asistenciales. Tampoco se aclaró
existir hace mucho tiempo. Estudia- por desinformación, porque dentro que a diario desde los hospitales
mos para prevenir enfermedades, de la sociedad no ha habido otros generales se nos solicitan traslados
mejorarlas y si se puede curarlas, lugares para ellos aun ya mejorados de pacientes en crisis graves que
rehabilitarlas. Las herramientas con de sus crisis. no pueden contener. En los mono-
las que contamos desde 1951 son En la conferencia de Sucre se dijo valentes contamos con el lugar y
los psicofármacos, la psicoterapia. que el “encerramiento conduce a la la experiencia para poder hacerlo.
Cuando escuchamos que los psi- muerte”. Quiero aclarar que en 2018 Comencemos a preguntarnos
quiatras que trabajamos en los hos- en el Hospital Moyano fallecieron cómo vamos a concebir la construc-
pitales monovalentes internamos doce pacientes de una media de ción de otros efectores que puedan
a los pacientes porque nos gusta, 600 internadas. La edad promedio brindar asistencia y vivienda a tanta
los maltratamos, los torturamos, los fue de 80 a 107 años (fallecieron una cantidad de personas. Creo que
empastillamos, los destratamos, los paciente de 104 y otra de 107). En de cerrarse los hospitales neurop-
humillamos, los encerramos, y peor todos los casos se denunció muerte siquiátricos monovalentes, los pa-
aún, los recluimos y apuramos su dudosa como se hace a partir de la cientes terminarían sin tratamiento,
muerte, los médicos psiquiatras Resolución 15/2014 del Órgano de en la calle o lo que es peor aun en la
que dedicamos nuestra vida al Revisión creado por la Ley de Salud cárcel donde tampoco existe lugar
hospital y a los pacientes sentimos Mental 26654 y se realizó autopsia adecuado.
dolor, frustración e impotencia, en la morgue judicial. Todos los ca- Los tratamientos que aplicamos tie-
sentimientos que no le deseo a las sos fueron archivados, y en ninguno nen, desde todo punto de vista, aval
personas que tan livianamente nos hubo pruebas de que se ejerció científico y técnico; en el mundo no
enrostran esas terribles conductas maltrato, o de que el motivo de la existe otra forma de tratamiento que
de las que ningún médico psiquia- muerte fuera distinto a las causas no sea la psicofarmacológica, y la
tra puede hacerse cargo. naturales. psicoterapia. Tratar a un paciente
No comprendo cómo los médicos El Lic. Luciano Grasso en ningún con un trastorno mental descom-
psiquiatras y médicos en general momento defendió el trabajo que pensado es cumplir con el derecho
no hemos reaccionado todavía ante se realiza en nuestros hospitales, a la salud; dejarlo en crisis en la calle
estas flagrantes mentiras y desvalo- ni mencionó las reformas edilicias vulneraría este derecho.
rización hacia nuestro trabajo, ante que se efectuaron para mejorar la Los hospitales neuropsiquiátricos
esta evidente persecución, esta calidad de vida de las pacientes. son absolutamente necesarios
caza de brujas que probablemente Tampoco dijo que en los últimos porque tratan, contienen, albergan,
encierre intereses espurios. cinco años se bajó de 980 a 580 mejoran y en algunos casos curan a
pacientes internadas y de 1200 ca- personas con trastornos mentales
mas habilitadas a 698. Esto gracias y trabajan incansablemente para
al incansable trabajo de los equipos lograr una externación digna.
interdisciplinarios que no se dedi- Debemos seguir trabajando con
can a torturar pacientes sino que se nuestros conocimientos, ideales,
abocan a la titánica tarea de tratar voluntad y no permitir que se des-
de externarlos en las condiciones valorice nuestra cotidiana labor.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 19 I

por las filiales Hospital de Emergencias Psiquiátricas Alvear

“Es necesario acelerar
y facilitar el llamado a
concurso”

La escasez de recurso humano por falta de nombramientos dificulta el trabajo que
con compromiso diario llevan a cabo los profesionales, quienes brindan asistencia
a la demanda creciente de una población con condiciones sociales y familiares
muy desfavorables

El Hospital de Emergencias Psi- aclara: “No funciona porque no se del hospital inclusive de los empla-
quiátricas Marcelo Torcuato de lograron crear los dispositivos de zamientos de los servicios. Ya se lo-
Alvear es el único efector monova- atención necesarios y porque no gró trasladar consultorios externos
lente específico para la atención existe intercomunicación adecua- y hay programados otros cambios
de situaciones de urgencias en da. A veces nosotros mismos desco- dirigidos a una mejor circulación,
salud mental en el sistema público nocemos la existencia de efectores con el fin de prevenir la irrupción de
de salud de la ciudad de Buenos con los cuales podamos trabajar de la violencia”, analiza Pallarés.
Aires, y está basado en un modelo manera mancomunada”.
de trabajo interdisciplinario. Falta de psiquiatras
La Dra. María Cristina Pallarés, jefa Más demanda, más violencia Un tema que impacta directamente
de guardia de los días jueves y pre- La población que se asiste en el en la atención de la salud mental
sidenta de la filial de la Asociación Alvear, en su mayoría, proviene es la merma en todo el mundo en
de Médicos Municipales, explica de situaciones sociales y familia- la formación de psiquiatras. La
cómo surgió el Alvear: “Como hos- res débiles,lo que impacta en la Dra. Pallarés explica: “Entre los
pital de emergencias psiquiátricas demanda de tratamientos que se motivos se encuentran: el estigma
nació en mayo de 1983, como incrementa sostenidamente de de la especialidad, las crecientes
consecuencia de la necesidad de manera exponencial, en especial exigencias en las incumbencias, y
incrementar la asistencia en todo el como consecuencia del consumo el honorario en comparación con
espectro que abarca la salud men- de sustancias: “Esto se agrega a la la tarea. En nuestro país, también
tal. Originariamente, el objetivo era clínica de base del paciente y por encontramos que el ingreso a la
exclusivamente el tratamiento de otro lado, se añade el contexto so- residencia de psiquiatría se reduce
cuadros psiquiátricos agudos por cial y familiar que es esencial en el respecto a años atrás. En el hospital,
un período breve, y su derivación acompañamiento y muchas veces en los últimos llamados a concursos
posterior”. se manifiestan dificultades para a suplentes de guardia no se han
“Desde su inició, el plantel de que esto ocurra, además, no existen alcanzado a cubrir los cargos, por
guardia contó con un psicólogo, suficientes centros de derivación”, falta de postulantes”.
un médico clínico, psiquiatras y fue enfatiza Pallarés. La realidad sanitaria, hoy en el Al-
uno de los primeros en incorporar Todo lo expuesto por la profesio- vear, requiere de acelerar y facilitar
un trabajador social. Aun en las si- nal conforma la principal causa de el llamado a concurso para el in-
tuaciones de urgencia, trabajamos que las estadías de los pacientes greso de profesionales, sobre todo,
de manera interdisciplinaria. Esta en el hospital se prolonguen en el en el área de guardia. “Al retraso en
forma se ha ido extendiendo a las tiempo, con la consecuente difi- los concursos para jefaturas e ingre-
otras áreas hospitalarias”, detalla la cultad para el ingreso de quienes so en el departamento de Urgencia,
Dra. Pallarés. requieren de tratamiento. Los con- se suma un déficit de suplencias
En la práctica cotidiana, la red de sultorios externos y la guardia son de guardia que van quedando
Salud Mental no logra dar respues- los servicios donde más se expresa vacantes porque algunos colegas
ta a los requerimientos sanitarios. esta complejidad cotidiana. “En ascienden, otros renuncian. Si no
El Dr. Damián Chebar, jefe de la esta situación, se incrementó la vio- fuera porque los titulares de guardia
unidad Internación de Mujeres y lencia. Necesitamos hacer ciertas se recargan de tareas, la atención
secretario de la filial de la AMM, modificaciones de las estrategias no sería adecuada, aunque muchas

I 20 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

Dres. Chebar
y Pallarés:
“Nuestra
principal

fortaleza es el
compromiso

de todos”

veces quedan guardias sin un psi- mero de vigiladores. El Dr. Chebar LA LEY DE
quiatra”, explicita la presidenta de expresa: “Si bien el parque que ro- SALUD MENTAL
la filial AMM. dea el hospital es un espacio verde
A esta realidad complicada, hay que muy grato para profesionales y pa- El secretario de la filial de
sumarle que por cuestiones propias cientes, también es un lugar difícil la AMM, Dr. Damián Che-
de la especialidad se puede anti- de controlar en caso de que surjan bar, se refiere al hipotético
cipar la jubilación, lo que también agresiones, porque está apabello- cierre de hospitales psi-
disminuye la planta de profesiona- nado y es muy amplio”. quiátricos que prevé la Ley
les. “Otro tema no menor es el de Los dirigentes de la filial enumeran Nacional de Salud Mental:
los nombramientos de enfermería. otras dificultades: “No contamos “La atención de psiquiatría
Hay muchos enfermeros que están con laboratorio, lo cual dificulta la en los hospitales gene-
con licencia por enfermedad; este asistencia en internación de pa- rales, como prevé la ley,
es un recurso crítico para noso- cientes que presenten comorbilidad también tiene sus proble-
tros y no logramos la cantidad de con cuadros clínicos que precisan mas porque los pacientes
nombramientos que se necesitan controles y estudios”. Chebar agre- necesitan una atención
para tener, además, un recambio”, ga: “Si bien existen talleres en el característica que a veces
señala la Dra. Pallarés. Hospital de Día abiertos al resto de la no es posible en esos em-
comunidad hospitalaria, son nece- plazamientos. Estos aspec-
Condiciones y dispositivos sarios más dispositivos en otros ser- tos de la ley no se pueden
de trabajo vicios, que favorezcan la reinserción alcanzar para 2020 porque
Desde la filial, trabajan para mejorar social. Esto exige de más recursos y lo que se hizo es mínimo en
la seguridad en el ámbito laboral, otro tipo de nombramientos”. cuanto a lo que se preten-
tema en el cual la AMM los acompa- de. Es importante destacar
ña y asesora. “Varios compañeros La valiosa tarea del Alvear el trabajo de la AMM, que
de tarea estuvieron con licencia El hospital recibe pacientes de considera prioritario el tema
otorgada por la ART, por haber distintas provincias, inclusive del de los neuropsiquiátricos y
sufrido agresiones por parte de exterior para consultas o tratamien- por eso, trabaja de forma
pacientes y familiares. Esta es una tos: “Nuestra principal fortaleza es constante”.
realidad cotidiana que ocurre varias el compromiso de todos, trabaja-
veces al día y en cada servicio”, mos de manera interdisciplinaria.
acuerdan los dirigentes. Estamos orgullosos de la docencia
El predio del hospital, con un gran que se ejerce: se dictan las mate-
jardín y pabellones, requiere contar rias de Salud Mental y Psiquiatría,
con personal de seguridad y en contamos con residentes y todos
este sentido, otro de los reclamos trabajamos en la interdisciplina”,
de los médicos es aumentar el nú- coinciden los profesionales.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 21 I

hospitalarias SECCIÓN ONCOLOGÍA DEL HOSPITAL BONORINO UDAONDO

Excelencia en
diagnóstico, tratamiento
y cuidados paliativos de
tumores digestivos

Un equipo de trabajo Dr. Enrique Roca. interdisciplinaria. Con este fin,
altamente calificado “Contamos con profesionales de diferentes áreas
brinda atención de profesionales no trabajan mancomunadamente con
calidad y se constituye solo calificados nosotros”, agrega Roca.
en referente sino con un alto El Dr. Guillermo Méndez, actual jefe
indiscutido en sentido social y de la sección, agrega: “De nuestro
asistencia, docencia humanitario” plantel solo contamos con nueve
e investigación. El nombramientos, cuatro oncólogos
compromiso y entrega La atención oncológica del y cinco enfermeras especializa-
de los profesionales Hospital Bonorino Udaondo das”.
sostiene el servicio se inició en 1983 de la mano del
Dr. Enrique Roca, quien fue jefe de La atención médica
este sector hasta el año pasado: Al igual que el cáncer en general,
“Fui el primer oncólogo del plantel. el digestivo se ha vuelto una en-
Progresivamente, se generó un fermedad cada vez más compleja
equipo de trabajo especializado, y heterogénea que requiere de
y muy entrenado, en el manejo de procesos integrales, integrados,
pacientes con tumores digestivos”. continuos e interdisciplinarios de
En la actualidad, la sección Onco- oncología y cuidados paliativos.
logía cuenta con un importante “No es lo mismo un paciente con
equipo de personas que trabaja cáncer de colon con determinado
en la prevención; ofrece asistencia perfil molecular que otro aunque
terapéutica curativa y paliativa; sean exactamente iguales en edad,
brinda entrenamiento a profesio- en representación histológica,
nales; y desarrolla investigación
clínica y traslacional. Se asisten
más de 14.000 consultas ambula-
torias y más de 4000 tratamientos
de quimioterapia endovenosa
por año. “La complejidad que ha
adquirido el tratamiento del cán-
cer hace necesaria una atención

I 22 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

en el tejido. Se han empezado a Dr.GuillermoMéndez
generar subgrupos cada vez más “Somos referente
frecuentes y más numerosos de de la formación en
cánceres digestivos que han he-
cho imperiosa la necesidad de un tumores digestivos
trabajo cada vez más cercano con no solo de colegas
los patólogos, biólogos molecula- de la Argentina sino
res, e investigadores que se incor-
poran al trabajo de imagenólogos, de otros países”
gastroenterólogos, cirujanos, inter-
vencionistas, radioterapeutas, pa- “El acceso a la medicación también
tólogos y oncólogos. La respuesta es importante porque el 25% de
a la complejidad de la enfermedad pacientes es metastásico”, dice el
es la interdisciplina y el tratamiento Dr. Enrique Roca.
más personalizado, hoy la literatura
internacional señala que hay que Un ámbito para la capacitación
diferenciar el tratamiento, según médica
la enfermedad y las condiciones Si bien el principal rol es el asisten-
clínicas del paciente”, expresa cial, otros pilares del servicio son
Enrique Roca. la investigación y la docencia. La
Mendéz amplía este análisis: “Las sección Oncología participa en el
consultas aumentan cada año, hospital de cuatro comités: Gene-
nosotros tratamos de educar a la ral de Tumores, Interdisciplinario y
familia en cuanto a la prevención Cooperativo de Cáncer de Recto,
primaria sobre las conductas para Tumores Hepato-Bilio-Pancréaticos
bajar la incidencia de los tumores. y Tumores Esófago-Gástricos. En
Nuestra población es social y eco- esos ámbitos se analizan casos
nómicamente vulnerable. Otro fac- complejos tanto del Bonorino
tor clave es brindar atención opor- Udaondo como de otras institucio-
tuna en los tiempos adecuados, nes. La Dra. Soledad Iseas, médica
tanto en la etapa de diagnóstico de planta de este sector, ejemplifica:
y tratamiento como en cuidados “Se observan casos nuevos y se si-
paliativos”. guen analizando los que ya estaban
en estudio, como resultado se rea-
Necesidades pendientes lizan presentaciones en congresos
Gracias a que en el hospital funcio- mundiales y hemos empezado a
na un laboratorio de biología mo- desarrollar nuevas redes de colabo-
lecular, el servicio ganó una beca raciones internacionales”.
hace algunos años que permitió
el desarrollo de una investigación INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER
propia en pacientes con cáncer de
recto. “Tuvimos acceso a tecno- En 2010 se creó el Instituto Nacional del Cáncer con el fin de sub-
logía de punta; queremos poder sidiar investigaciones, otorgar becas de capacitación y desarrollar
aplicarla a los pacientes fuera del programas. “Para nuestro grupo fue un antes y un después. Co-
marco de esta investigación, pero menzó a brindarse apoyo y fomento de nuestro trabajo; el instituto
falta recurso humano y económi- nos brinda un gran sostén en cuanto a la producción de drogas.
co. Lo cierto es que está todo dado Ahora está trabajando para que haya acceso a medicamentos
para que pueda funcionar un labo- esenciales gratuitos para cuidados paliativos. Todo el sostén que
ratorio de nivel internacional en el recibimos nos permitió desarrollar la biología molecular”, señala el
ámbito público”, agrega Roca. Por Dr. Enrique Roca.
su parte, el Dr. Mendéz enfatiza: “Es
clave, porque la medicina del futuro
pasa por la biología molecular”.
El hospital cuenta con una limita-
ción de equipamiento, ya que el
único resonador de alta resolución
que existe en el sistema público
porteño, y que es indispensable
para el tratamiento de los tumores
de recto, se ubica en el Fernández.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 23 I

hospitalarias El Dr. Guillermo Méndez afirma con Generación de una Unidad de In-
orgullo: “Somos referente de la vestigación Traslacional (GENUIT).
formación constante en tumores La Dra. Marina Antelo, miembro de “Al igual que el cáncer en
digestivos no solo se capacitan la Comisión Directiva del IATTGI, general, el digestivo se ha
colegas de la Argentina sino, tam- explica: “Hacemos estudios gené-
bién, de otros países. Además, en ticos y de control. El año pasado vuelto una enfermedad
el servicio se dicta una residencia incorporamos los estudios del cada vez más compleja y
en cuidados paliativos que es síndrome de Linch que no los hace heterogénea que requiere
modelo”. nadie en el país. La idea es ampliar de procesos integrales,
En cuanto a su relación con las los estudios a otros síndromes de
autoridades del hospital los pro- predisposición a cáncer digestivo, integrados, continuos
fesionales destacan el apoyo que pero se necesita más recurso. Ade- e interdisciplinarios de
reciben de los Dres. Eduardo Sosa más, somos el único hospital que
y Estela Ferlante, director y subdi- brinda asesoramiento de riesgo oncología y cuidados
rectora, respectivamente. heredo-familiar en tumores diges- paliativos”
tivos; en la práctica esto se traduce
Investigación clínica en estudiar pacientes con historia
hospitalaria familiar de cáncer”.
En la sección Oncología se tra-
baja en investigación clínica in- Un compromiso de todos
dependiente, ya sea a través de Para concluir, el Dr. Roca resalta la
proyectos propios en relación con importancia del trabajo en equi-
el Instituto Nacional del Cáncer y po y el compromiso de todos los
el Conicet. En enero de 2015, el que se desempeñan en la sección
hospital firmó un convenio entre que dirigió durante mucho tiempo:
el Ministerio de Ciencia, Técnica “Aspiramos a la excelencia de la
e Innovación Productiva de la especialidad, y para esto conta-
Nación y el Intergrupo Argentino mos con profesionales no solo lo
para el Tratamiento de Tumores suficientemente calificados sino
Gastro-Intestinales (IATTGI) para el también con un alto sentido social
desarrollo de un consorcio para la y humanitario”.

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I 24 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

HOSPITAL DURAND Hospitalarias

ANATOMÍA
PATOLÓGICA

“Hoy contamos con un lugar que
garantiza excelentes CyMAT”

Luego de décadas de trabajo en condiciones laborales inapropiadas y de
años de lucha gremial, se inauguró en diciembre de 2018 un nuevo espacio
moderno y con todo el equipamiento que beneficia tanto al personal de
salud como a los pacientes

En 2009, Mundo Hospitalario en el nuevo espacio, los médicos de Anatomía Patológica, explica:
daba cuenta de las malas con- recuerdan al Dr. Carlos Manuel “Donde estábamos había muchas
diciones de trabajo en la división Garrido quien dio el puntapié ini- dificultades. Por ejemplo, en el
de Anatomía Patológica del Hos- cial: “Anatomía Patológica es una sector de citología, compartíamos
pital Durand, que funcionaba cer- de los áreas que se inició desde la espacio administrativos, técnicos
ca de la Morgue en una estructura inauguración del hospital. En 1980 y médicos. Trabajábamos hacina-
edilicia antigua, que contaba con el jefe, Dr. Garrido, intentó cambiar dos, en malas condiciones, con el
zonas de poca ventilación, paredes el servicio de lugar por la precaria agravante de que nuestra tarea es
húmedas, medio impregnado por situación en las que trabajaban. con químicos”.
los vapores de gases emanados Pero hubo que esperar varias dé- La Dra. Ilse Riatti, jefa del depar-
por el xileno, formaldehido, ácido cadas para que se concretara el tamento de Salud y Seguridad en
acético y otros contaminantes traslado”. el Trabajo del Durand, analiza: “El
químicos. El traspaso significó una notable antiguo edificio no contaba con
En marzo de 2017, la publicación mejora en las condiciones y me- las características adecuadas, no
informaba que luego de años de dio ambiente de trabajo (CyMAT) tenía diferenciado cada sector de
reclamo, se anunciaba el traslado tanto para el personal de salud trabajo, el espacio era escaso y
al quinto piso del Pabellón Roma- como para los pacientes. La Dra. cumplía múltiples funciones desde
no, que se concretó en diciembre María Saccoliti, jefa de la sección las administrativas, las técnicas
del año pasado. Hoy ya instalados Citología y actualmente a cargo hasta las médicas y de diagnósti-

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 25 I

hospitalarias co. Además, el acceso era por una
escalera vieja y gastada, existía solo
El trabajo en equipo es una de las fortalezas un baño para veinticinco perso-
del servicio de Anatomía Patológica nas”. Saccoliti agrega: “Había una
absoluta falta de equipamientos.
Dras. Ilse Riati, Liliana Álvarez, Andrea Gersztein y María Saccoliti Muchos los compramos desde el
servicio. Era un lugar que no tenía
I 26 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019 posibilidades de evacuación, y el
olor del formol se sentía en toda
el área”.

El comienzo de la lucha
para la transformación
Si bien la lucha para cambiar la
ubicación del servicio comenzó
en la década de 1980, fue a partir
de 2008 que comenzaron las ges-
tiones formales con el apoyo de la
Asociación de Médicos Municipa-
les. “El Dr. Eduardo Zeitlin era el
jefe del servicio y con el acompa-
ñamiento de la filial de la AMM del
hospital, en ese momento presidida
por el Dr. Enrique Visillac, comen-
zamos las negociaciones ante el
GCBA para que se diera solución
a las condiciones de insalubridad
en las que se trabajaba. Se presen-
taron diferentes proyectos, todo
esto llevó mucho tiempo hasta
que, finalmente, se asignó el nuevo
lugar y comenzaron las reformas
de este espacio”, explica la Dra.
Liliana Álvarez, jefa de la unidad
Consultorios Externos (matutinos),
y secretaria de Acción y Seguridad
Social de la AMM.
“De todas maneras, durante los
años de lucha obtuvimos logros
importantes como, por ejemplo,
recibimos tres campanas de ex-
tracción de gases, lo que permitió
disminuir notablemente la difusión.
En la etapa actual la adquisición de
equipamiento tecnológico implicó
mejoras por la incorporación de
ocho microscopios, un criostato,
una centrífuga, un centro de in-
clusión de biopsias en parafina,
un procesador de tejidos, cuatro
baños térmicos y dos microtomos”,
suma la Dra. Saccoliti.
Por su parte, la Dra. Ilse Riatti, agre-
ga: “Con esta nueva aparatología
mejoraron mucho las condiciones
de trabajo, y esto es clave para im-
pedir enfermedades profesionales
y accidentes laborales”.

En 2017 comenzaron las modifi- El servicio de Anatomía Patológica cuenta en la actualidad con ocho
caciones del sector que ocuparía microscopios nuevos
Anatomía Patológica en el Pabellón
Romano. La arquitecta a cargo de
las obras, se reunió con el equipo
de salud e hizo un relevamiento de
las diferentes necesidades, lo cual
tuvo como consecuencia un edi-
ficio adaptado a los verdaderos
requerimientos de los médicos y
profesionales. La obra comprendió
la remodelación integral de una
superficie cubierta aproximada de
240 metros cuadrados.
Los trabajos de reforma abarcaron
obra civil e instalaciones sanita-
rias, eléctricas, contra incendio,
gas y termomecánicas. La planta
física cuenta con: Laboratorio de
Histología, macroscopía, citología,
inmunohistoquímica, diagnóstico
y puestos de apoyo. “Todos en
ambientes separados y señalizados,
muy importante para los médicos
debido a los fluidos con los que
trabajan. Por las posibles salpica-
duras existe un lavador de ojos.
Ningún otro hospital cuenta con un
servicio con estas características“,
relata Sacolitti.

“Trabajamos muy a gusto” vo en patología son los estudios como los exjefes, el Dr. Eduardo
La unidad funciona como un en biología molecular, pero esto Zeitlin y la Dra. María del Carmen
centro de referencia; absorbe la significa contar con otro tipo de Kordich. También de la directora
demanda del Hospital Durand, de aparatología. Sería también muy útil recientemente fallecida, Dra. Alicia
centros periféricos y, también, de disponer de inmunofluorescencia, Fernández Alonso, y del actual
médicos de cabecera. Otra de las una técnica que es más simple, de director, Dr. Horacio Bolla. Por otra
actividades en la que se destaca menor costo, y que permite mayor parte, queremos agradecer al
el sector es la docencia y capa- resolución y sensibilidad”, aporta Comité Ejecutivo de la AMM y a
citación. “Hoy, trabajamos muy a Saccoliti. algunos colegas que acompaña-
gusto. La calidad del diagnóstico “Este es un logro de todos los que ron nuestros reclamos”, concluyen
mejoró. Acá se realizan punciones trabajamos a lo largo del tiempo los integrantes del servicio.
y ahora tenemos un área específica
con el equipo apropiado, antes EL SERVICIO, HOY
había que trasladar al paciente de
un lado a otro. Además, la sala de Anatomía Patológica
espera estaba ubicada en un pasi- Hospital Durand
llo y hoy es un espacio agradable, El servicio dispone de:
amplio y cómodo”, enfatiza con Laboratorio de Histolo-
orgullo la Dra. María Saccoliti. gía, macroscopia, citolo-
gía, inmunohistoquímica,
Agradecimiento y expectativas locales de diagnóstico
“A futuro esperamos conseguir más de citología e inmuno-
equipamiento, faltan dos microsco- histoquímica y puestos
pios doblecabezales que supues- de apoyo.
tamente llegarían en una próxima
compra, y serían muy importantes
para el área de docencia. Lo nue-

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 27 I

Salud Pública INSTITUTO DE TRASPLANTE DE LA CABA

Veinticinco años
construyendo
una comunidad
donante

Este año se cumple el
aniversario número 25 del
primer operativo de donación
y trasplante en la ciudad de
Buenos Aires. Las autoridades
hablan en esta nota del rol
del equipo de salud en las
diferentes etapas del proceso

El Instituto de Trasplante de la iniciar una nueva etapa en la gestión todo el país. “Nosotros actuamos
Ciudad de Buenos Aires es el como presidente al Dr. Luis Daniel tanto en el ámbito de las institu-
responsable de coordinar, regular Rojas y como directoras a las Dras. ciones de salud públicas como
y desarrollar todos los procesos de Viviana Cabezas y Adriana Fariña. privadas. Contamos con un equipo
donación y trasplante de órganos Si bien la ley establece la existencia integrado por médicos intensivistas
y tejidos en el ámbito de la ciudad de 24 jurisdicciones correspondien- y neurólogos o neurocirujanos,
de Buenos Aires, de acuerdo a la tes a las 24 provincias, la normativa psicólogos, enfermeras, técnico
Ley Nacional de Trasplante 27447. la dicta el Incucai, organismo que en electrofisiología con el apoyo
Los profesionales que integran un depende del Ministerio de Salud y clave de los coordinadores opera-
equipo interdisciplinario cuentan Desarrollo Social, por lo tanto, los tivos que se ocupan de la logística
con una vasta experiencia en la protocolos, reglamentaciones de todo el proceso”, explica el Dr.
materia. En 2016, se convocó para y normativas son las mismas en Rojas.

La historia del Instituto de Trasplante en la ciudad

En 1994, se creó la Dirección de Coordinación, Procuración y Abla-
ción de Órganos de la Ciudad de Buenos Aires. Al constituirse la
ciudad Autónoma de Buenos Aires, se aprobó por la Resolución 124
del Ministerio de Salud, el Programa de Procuración y Ablación de
Órganos y Tejidos, dependiente del SAME, que se integró en una red
con los hospitales de la ciudad en los que se desarrollaba actividad
trasplantológica. En marzo de 2003, se fundó la Coordinación del
Programa de Trasplantes, que incorporó nuevas competencias,
funciones y presupuesto propio. En 2007, modificó su nombre a
Coordinación de Trasplante hasta que la Legislatura de la Ciudad
sancionó en noviembre de 2009 la Ley 3294 que creó al Instituto
de Trasplante.

I 28 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

Dres. Rojas, Cabezas, Fariña y Leone La nueva Ley

Las personas potencialmente do- rigurosamente, hay diferentes cri- A través del Decreto 16/2019
nantes son aquellas que sufren terios. El primero es el de situación publicado en el Boletín Oficial,
un daño catastrófico en el sistema médica del paciente según grave- se aprobó la Reglamentación
nervioso central (traumatismo de dad. El segundo, tiende a que los de la Ley de Trasplante de Ór-
cráneo, hemorragia cerebral, etc.) y donantes de la ciudad queden para ganos, Tejidos y Células 27447.
han sido internadas en las unidades receptores de la ciudad, salvo que La norma reafirma los derechos
de cuidados intensivos, pero que a exista esa urgencia médica priorita- de pacientes en lista de espera
pesar del esfuerzo médico, han evo- ria. El concepto clínico de gravedad y trasplantados; describe los
lucionado desfavorablemente y en está por encima del de jurisdicción. servicios de procuración que se
las cuales se certifica el diagnóstico Cuando en la ciudad no hay re- crearán en los hospitales; pone
de muerte, pero se continúa con el ceptores, nosotros derivamos en relevancia en la importancia de
tratamiento para sostener la circula- primer lugar, a las provincias de la capacitación; reafirma que el
ción y la oxigenación de los órganos Buenos Aires y La Pampa con las sistema público de salud cubrirá
pasibles de ser trasplantados. Esta que formamos región, y luego al los gastos a los pacientes que
situación se presenta solo en el resto del país. Pero aclaro la prime- no posean cobertura y describe
5% de las muertes; el 95% restante ra variable es la de la gravedad del cómo realizar la constatación de
fallece por paro cardiorespiratorio paciente”. manifestación hacia la donación
irreversible en el domicilio, en la vía Otra de las funciones del Instituto de órganos o tejidos.
pública o en salas de internación de Trasplante es la distribución La ley entró en vigencia el 4 de
general, y en estas circunstancias, de medicamentos para todos los agosto del año pasado y contó
solo se pueden utilizar los tejidos. pacientes receptores con domici- con la aprobación por unani-
“El instituto se ocupa con sus equi- lio en la ciudad de Buenos Aires e midad en ambas Cámaras del
pos de la ablación de riñón y de la internados en el sistema público. Congreso de la Nación, fortaleció
córneas, en este caso en conjunto "Las drogas las provee el Incucai y el sistema de procuración, agilizó
con el Hospital Santa Lucía. Las además, realizamos las gestiones y simplificó los procesos de do-
ablaciones de hígado, pulmón, para los trasplantes de médula ósea nación y trasplante, factores que
páncreas, corazón e intestino las para pacientes del sistema público contribuyen a alcanzar en 2018
realizan equipos de diferentes ins- de la CABA”, cuenta Rojas. una marca histórica en donantes
tituciones públicas y privadas. Una Finalmente, el instituto desarrolla y trasplantes para la Argentina.
de nuestras funciones es la distri- una importante tarea de capacita-
bución de los órganos. La entidad ción y difusión. Dicta cursos, orga- sería contar con ellos en todos los
cuyo equipo realiza la ablación niza jornadas, participa de eventos hospitales de la ciudad. Nosotros
es la encargada de efectuar el im- y realiza campañas a la comunidad. trabajamos en base a la denun-
plante. Por eso recibimos equipos cia; si no se denuncia, el proceso
de todo el país, ya que un órgano La importancia del coordinador no se inicia. Los coordinadores
donado en la ciudad puede tener Una figura clave es la del coordi- son facilitadores”, enfatiza la Dra.
como destino un paciente de otra nador hospitalario cuya función es Cabezas. El Dr. Rojas profundiza:
jurisdicción”, señala Rojas. comunicar al instituto la existencia “Pretendemos que los coordina-
Sin embargo, la Dra. Fariña hace la de un potencial donante. “Ellos de- dores hospitalarios sean referentes
siguiente salvedad: “Si bien existe tectan a los donantes, hablan con reconocidos de la materia en su
una lista de espera que se respeta sus familias. Son claves. Lo ideal hospital. Profesionales con mucho
compromiso y vocación”.
“Costó mucho reconstruir la red de
coordinadores. Cuando nosotros
asumimos en 2016 estaba desarti-
culada. Hay hospitales que tienen
secciones de Procuración como
parte de la estructura hospitalaria:
Argerich, Santojanni y Fernández.
Luego, contamos con coordinado-
res por fuera de la estructura en los
hospitales Penna, Gutiérrez, Elizal-
de, Durand. Ramos Mejía, Piñero,
Rivadavia, Vélez Sarsfield”, añade
Cabezas.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 29 I

Salud Pública Nueva normativa legal

Con la trasferencia de nuevas competencias penales a la Justicia
de la ciudad, se determinó que los jueces porteños deberán tomar
decisiones con respecto a potenciales donantes con diagnóstico de
muerte bajo criterios neurológicos o en parada cardíaca. Para ello,
desde el Instituto de Trasplante se trabajó en la confección de un
protocolo de actuación, convocado por el Consejo de la Magistra-
tura, con jueces de la ciudad, el Cuerpo Médico Forense de Nación
y de la ciudad, autoridades del Incucai y personal del Instituto de
Trasplante.

En este sentido, Fariña expresa: invertir la lógica, dejar de pensar la profesionales del instituto insisten
“En conjunto con la secretaría de muerte como un fracaso, y pensar en mantener el respeto a las fami-
Enfermería del GCBA, estamos que los hospitales que procuran lias: “La idea no es presionar, si la
trabajando para incorporar a las son hospitales de calidad. Y para oposición persiste, a pesar de las
enfermeras en la detección de do- esto hay que hacer hincapié en lo explicaciones y la contención, se
nantes en los casos en los cuales institucional; son las entidades de contempla la situación. Desde que
no haga falta hacer un seguimiento, salud las que deben comprender existe la nueva ley, hubo setenta
porque hay una función irremplaza- estos nuevos conceptos. Hay que ablaciones y solo hubo tres oposi-
ble del médico que hace el score generar solidaridad, no solo en la ciones. La sociedad ha compren-
neurológico”. población sino también en las or- dido”, explica Fariña.
ganizaciones, capacitar al equipo Existe un programa de acompaña-
Fortalezas y debilidades de salud es clave”. miento a las familias que funciona
“Una de las fortalezas de nuestro Fariña va más allá, y agrega: “Ha- en los hospitales Vélez Sarsfield y
instituto es que se logró conformar blamos de hospitales donantes, Fernández: “Asistimos en el duelo,
un equipo, personas con sentido que todo el personal esté compro- el buen trato con la gente, es tam-
de pertenencia y compromiso. metido, que todos sepan que hay bién eficiencia sanitaria y tiene un
Cuando llegamos, muchos traba- posibles donantes”. Rojas aporta: impacto en la calidad de la aten-
jaban con suplencias de guardia, “No hablamos de mantenimiento ción”, cuentan los profesionales.
hoy tenemos una estructura pro- del paciente con muerte cerebral
pia con un claro objetivo: trabajar sino de tratamiento. Se lo trataba A 25 años del primer proceso
mancomunadamente”, enfatiza el para salvarle la vida, después se de donación
presidente. continúa con su tratamiento para El 25 de octubre se cumplirán vein-
Del lado de las falencias, Cabezas, salvar la vida de otros pacientes ticinco años del primer proceso de
dice: “La gran debilidad es del que serán receptores”. donación. Para conmemorar esta
sistema de salud en general. Está fecha, se realizará una serie de ac-
muy dispersa la oferta de camas Contención ante el dolor tividades que resumen el espíritu
de cuidados críticos y es difícil Si bien todas las personas son que guía a quienes hoy conducen
la interacción. Debería mejorar donantes según establece la ley, el Instituto de Trasplante: “Vein-
la comunicación en la red. Falta excepto los que se manifiesten ticinco años construyendo una
interconexión entre los diferentes expresamente en contrario, los comunidad donante”.
dispositivos”.
El Dr. Francisco Leone, asesor LOS NÚMEROS EN LA CIUDAD
del instituto, agrega: “La fortaleza
es el cambio de mentalidad que En la ciudad de Buenos Aires, se produjo el año pasado un récord de
produjimos en la población. El donantes y trasplantes: 107 donantes de órganos y 34.9 donantes
principal déficit está hacia aden- por millón de habitantes. Desde el comienzo de 2018, se realizaron
tro. El sistema en general es poco 713 trasplantes de órganos y 1860 trasplantes de tejidos. De los 713
donante. El médico y su equipo trasplantes de órganos: el 50% fueron de riñón, el 23 % de hígado,
deben tener mayor consciencia de el 12% de corazón, el 5% de pulmón y el resto se reparten en otros
que un paciente muerto puede órganos y combinados. Asimismo, se redujo un 60% la lista de espe-
dar vida. Hoy en día, la procura- ra de córneas y el tiempo de espera de los pacientes de la ciudad.
ción es un índice de calidad. Es
interesante pensar que se puede

I 30 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

COMUNICADO DE LA AMM Gremiales

Reconocimiento a los
médicos del same

La AMM emitió un comunicado en el que destaca el accionar de los colegas
durante un incendio en un hotel céntrico

El 1 de febrero se produjo un importante incendio vez más, queda demostrado que esta es la línea, la
en un hotel del centro de la ciudad de Buenos que defienden en la conducción nuestros directores
Aires; como consecuencia dos personas murieron, médicos y en la ejecución, todo nuestro equipo de
cuatros resultaron heridas de gravedad y otras 52 salud, siempre dentro de un sistema público de salud
fueron trasladadas a diferentes hospitales porteños. que interacciona y se complementa en sus distintos
Además, 60 individuos fueron atendidos en el lugar niveles de atención y nunca jamás fragmentado.
de los hechos. En el operativo, el SAME utilizó 17 Colegas, nuevamente felicitaciones, es un honor y
móviles: 14 ambulancias, la ambulancia UNICA y las orgullo representarlos”.
dos unidades de triage.
En esa ocasión, la Asociación de Médicos Munici-
pales emitió un comunicado en el que manifestaba
su reconocimiento a los colegas que intervinieron:
“A todos los que de maneras diferentes participa-
ron durante la grave situación que se produjo el
viernes pasado, ocasionada por el incendio de un
céntrico hotel. Algunos con la participación directa
en la función prehospitalaria, en la guardia, en el
quirófano, o en las salas hospitalarias y otros en la
de conducir nuestros hospitales públicos para que
estén permanentemente dispuestos y eficientes.
Siempre dentro de la salud pública que defende-
mos, solidaria, gratuita y de libre accesibilidad. Una

SERVICIOS DE LA AMM AL AFILIADO

Cobertura de art
para concurrentes

Para dar respuesta a los médicos concurrentes
afiliados a la AMM, se implementó una nueva
cobertura. Dado que estos jóvenes profesionales no
disponen de relación de dependencia con el GCBA,
no contaban con una póliza que los protegiera ante
accidentes laborales. Por medio de la Compañía
Paraná Seguros, se les ofrece una cobertura por
accidentes personales: laboral más in itinere con
10% de asistencia.
Este servicio que ofrece la AMM cumple con los
requisitos exigidos por el Gobierno de la ciudad y
se brinda junto a la cobertura de Seguros Médicos.
Los interesados deben dirigirse a su filial hospitalaria.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 31 I

H OSPITALARIAS CONFERENCIA EN EL HOSPITAL PEDRO DE ELIZALDE

Como prevenir y tratar
el dolor crónico

El Dr. Pablo Ingelmo, ex médico municipal que ocupa hoy un cargo en el Hospital de
Niños de Montreal, trasmitió su rica experiencia y destacó la importancia del trabajo
interdisciplinario

El Dr. Pablo Ingelmo se formó servicio de Dolor Crónico en el dad abordarlo de manera integral
en los Hospitales de Elizalde Hospital de Niños de Montreal. e interdisciplinaria”, puntualizó el
La conferencia se desarrolló en el Dr. Ingelmo.
y Argerich auditorio del hospital el 1 de abril. El
Dr. Ingelmo destacó la importancia Un orgullo municipal
En el marco de las Jornadas de de trabajar en la prevención del do- El Dr. Ingelmo fue alumno de la
Actualización en el Tratamiento lor postquirúrgico, y del tratamiento cátedra de Pediatría de la ex Casa
del Dolor en Niños, el Hospital de en caso del padecimiento persisten- Cuna, residente de Anestesiología
Niños Pedro de Elizalde con el aus- te. Además, señaló la relevancia del en el Argerich y miembro titular de
picio de la filial de la Asociación de trabajo interdisciplinario para evitar la filial de la Asociación de Médicos
Médicos Municipales, convocó al la polifarmacia. En cuanto al dolor Municipales en ese hospital.
Dr. Pablo Ingelmo, un destacado crónico jerarquizó su oportuna y De su trayectoria en el exterior se
médico argentino que dirige el correcta evaluación, y puso énfasis puede mencionar su paso por Italia
en la necesidad de tratamientos en donde completó su formación.
individualizados para cada niño. Actualmente, es profesor asociado
“El dolor no tratado causa sufri- de Anestesiología de la Universidad
miento innecesario, interfiere con Mc Gill de Montreal, Canadá, y se
la realización de las actividades desempeña como jefe del servicio
cotidianas de la vida, el sueño, de Dolor Crónico del departamento
el estado emocional, el juego, el de Anestesiología del Hospital de
apetito. Es nuestra responsabili- Niños de Montreal, Canadá.

“El dolor no tratado causa sufrimiento
innecesario”, afirmó el Dr. Ingelmo

CURSO DE EMERGENCIAS PREHOSPITALARIAS

En abril, se dicta a cargo del SAME el Curso de
Emergencias Prehospitalarias en el Instituto para
el Desarrollo Humano y la Salud (IDHS) de la AMM. La
capacitación se organiza en módulos con una dinámi-
ca de trabajo similar a un taller. El curso aborda, entre
otros temas, soporte vital y vías aéreas básicas y luego
se complementa con un taller de trauma, triage y partos
prehospitalarios. Para este tipo de actividades, el IDHS
brinda todas las instalaciones y elementos necesarios
para que los profesionales puedan capacitarse con la
última tecnología disponible en educación médica.
La foto ilustra las maniobras en un accidente de auto
en el centro de simulación del IDHS.

I 32 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

ACTIVIDAD ACADÉMICA 2019

En convenio con el Ministerio de Salud Con el auspicio del Ministerio de Salud
del Gobierno de la Ciudad de Buenos del Gobierno de la Ciudad de Buenos
Aires * Aires

Curso sobre Administración Curso Práctica pericial
de Servicios de Salud (600 horas) y Valoración del Daño
De agosto a noviembre de lunes a Corporal (88 horas)
viernes de 8.00 a 13.00 horas De agosto a noviembre. Lunes de 19.00
a 22.00 horas
* Requisito para acceder a los cargos de
conducción Curso Procuración de
Órganos y Tejidos para
Cursos virtuales Trasplante (300 horas)
De agosto a noviembre. Miércoles de
AGENDA DE CURSOS 8.30 a 12.30 horas
RegularmenteelIDHSofrececapacitación
virtual en diferentes temáticas médicas y Curso de Gestión en
de salud pública Medicina de Desastres
Los interesados pueden ingresar al (250 horas)
campus virtual: www.amm-virtual.org.ar De mayo a octubre. Viernes de 8.00 a
13.00 horas

Informes
Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud
Marcelo T. de Alvear 1422, CABA. Tel. 011 4813-0490/0604.
De lunes a viernes de 10.00 a 17.00 horas. E-mail: [email protected]

Inscripción: www.idhs.org.ar/Cursos/Inscripción

Instituto CURSO DE GESTIÓN EN MEDICINA DE DESASTRES

Una visión amplia
y coordinada de la
emergencia

Desde hace catorce años la AMM, dicta este curso que capacita para la planifica-
ción y respuesta ante las emergencias y desastres. El logro mayor ha sido unificar
los protocolos y normativas de todos los sectores que participan en un operativo

Simulacro realizado por el SAME Desde hace catorce años, la AMM dicta el Curso
de Gestión en Medicina en Desastres, que si
CURSO DE GESTIÓN EN bien ha experimentado algunas modificaciones sus-
MEDICINA DE DESASTRES tanciales, se ha focalizado siempre en capacitar para
la planificación y respuesta ante las emergencias
Carga horaria: 250 horas docentes y desastres. La Dra. Silvana Cascardo, coordinadora
De mayo a octubre médica del SAME, es una de las directoras y explica:
“La idea surgió de los colegas que nos precedieron: el
Viernes de 8.00 a 13.00 horas Dr. Filet Cerviño, el Dr. Vicente Carluccio y el Dr. Jorge
Informe e inscripción Neira, quienes detectaron la necesidad de unir a todos
los sistemas y actores que trabajan en la emergencia,
www.idhs.org.ar/Cursos/Inscripción episodio con victimas múltiples o en una situación
de desastre”.
I 34 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019 Las primeras ediciones del curso estaban destinadas
a los jefes de departamento de Urgencia y de Guardia.
“El propósito era que tuvieran una misma forma de
trabajar, un lenguaje común, y que interactuaran con
las otras instituciones que participan de un evento
de emergencia como Defensa Civil, Policía Federal,
Bomberos, Prefectura, los responsables de riesgos quí-
micos, tóxicos y radiaciones. Es importante destacar
que durante la cursada convocamos a los referentes
de estos organismos. El año próximo se dictará la edi-
ción número quince del curso y nos llena de orgullo”,
relata la Dra. Cascardo.
Como una de las actividades complementarias, los
alumnos realizan visitas a las diferentes entidades
que participan con los profesionales de la salud en
una situación de emergencia. El Dr. Gustavo Flageat
también se desempeña en la dirección del curso, ade-
más de ser regulador Médico del SAME y coordinador
del Comité de Emergencias y Desastres del Hospital
Argerich: “Observamos cómo se desempeña cada
uno en su lugar de trabajo. Eso es muy enriquecedor,
sobre todo si tenemos en cuenta que en la actualidad
el curso ya no solo se dirige a los involucrados en el
sistema, sino a toda la comunidad”, explica.

Dr. Flageat, Dra. Cascardo, Adrián Romero (coordinador de operadores telefónicos),
Dr. Eboli y Dr. Rodríguez del Sel

Otro de los directores del curso, el Dr. Juan Rodríguez Una visión amplia de la emergencia
del Sel, coordinador Médico del SAME, agrega: “Lo Una de las claves es la actualización. El Dr. Rodríguez
primero que debemos resaltar es que es un curso de del Sel aclara: “Tenemos que estar preparados para
gestión. No es un curso científico. Se originó por la cualquier situación de emergencia no habitual y por
ausencia de protocolos y por la necesidad de enseñar eso hacemos un relevamiento todos los años de te-
a los médicos a leer escenarios”. máticas que no son tan usuales. Hay que saber que
un terremoto, un atentado, todo puede pasar: ya nos
Interacción coordinada sucedieron por más improbables que parecían, y hay
“La interacción entre cada uno de los sectores que par- que estar preparados para eso”.
ticipan se realiza muy coordinadamente. Se trabaja de “No nos centramos únicamente en la víctima múlti-
manera mancomunada. El curso surgió porque cada ple del choque de todos los días en nuestra ciudad.
efector tenía sus propios protocolos y era necesario Nuestra visión es mucho más amplía, hablamos de
crear uno común. En ese sentido, cumplimos nuestro todo tipo de amenaza: inundación, tóxicos, químicos,
objetivo e hicimos un gran aporte al lograr unificar radiaciones, accidentes de avión, barco, tren, subte”,
códigos y normativas. Eso es muy positivo porque añade el Dr. Eboli.
permite optimizar el tiempo, que en la emergencia es El Dr. Flageat suma un punto de vista que no puede
el enemigo mayor que tenemos”, suma el Dr. Flageat. soslayarse: “La emergencia se piensa, también, en
Por su parte, el Dr. Alejandro Eboli, quien codirige con términos de la seguridad de cada uno de los miembros
sus colegas esta actividad en el Instituto para el Desa- del equipo y del protocolo de trabajo. No agregar más
rrollo Humano y la Salud de la AMM y también cumple víctimas a la situación es un objetivo prioritario y, enton-
tareas como coordinador del SAME, analiza: “Si bien ces, cuanto más ensayado esté el operativo será mejor,
cada efector cumple un rol diferente, el reconocer de ahí el valor de organizar simulacros. Y en el curso,
cuál es la función del otro favorece al mejor trabajo, y a cada situación le sumamos imponderables como la
al momento de gestionar una situación de desastre es lluvia, o que sea de noche, o que haya mucho viento,
mucho más fácil, porque se entienden los idiomas que etc. No es un trabajo de escritorio sino en el lugar”.
habla cada uno y los lugares dejan de ser estancos. Los El contenido del curso es muy amplio: prevención, pla-
médicos se familiarizan con el equipamiento con el que nes de contingencia, logística, seguridad de los hospi-
cuentan otras instituciones y eso es muy importante tales, entre otros temas forman parte del programa. “Es
porque cuando llegan a la escena pueden solicitar los muy gratificante ver cómo quienes egresan del curso
elementos que corresponden”. replican lo aprendido en sus servicios. Cuanto mejor
En el curso, hay un espacio para el trabajo con la pro- formados estemos, los resultados serán más óptimos.
vincia de Buenos Aires en el marco del AMBA. “Existen En este sentido, el trabajo en equipo interdisciplinario
ámbitos en común y situaciones con frecuencia en las es fundamental. Todos dependemos de todos para
que actuamos juntos ciudad y provincia. Participan sostener la vida. Hay que conocer bien la función de
docentes que explican cuáles son los protocolos que cada uno, confiar en el otro, no superponerse. Y la
utilizan, los recursos y elementos con los que cuentan, y capacitación que brindamos es trascendental para
eso facilita el trabajo en conjunto”, dice la Dra. Cascardo. lograr esto”, concluye la Dra. Cascardo.

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 35 I

Instituto VARIADA OFERTA ACADÉMICA

Cursos virtuales 2019

Se ofrece una variada oferta
dirigida a profesionales de
la salud. Las actividades se
desarrollan desde el cam-
pus de la AMM

El área virtual de la AMM comen- nación y gestión eficiente de los participación de destacados espe-
zó su año lectivo con una intere- recursos en salud” y que estén inte- cialistas internacionales como los
sante oferta de capacitaciones. En resados en aplicar la gestión clínica Dres. Jaime Ferro Camargo y Luiz
mayo se dictará la primera edición en la práctica diaria y minimizar el Cavalcanti de Albuquerque Neto,
del curso “Utilización eficiente de riesgo asistencial. con la coordinación de los Dres. Mi-
los recursos en la práctica clínica” Otras actividades virtuales que se guel Ángel Bigozzi y Jorge Dotto.
dirigida a los profesionales que organizan son el curso de “Gestión Los cursos se dictan desde la pla-
se desempeñan en cargos de clínica y del riesgo asistencial” y el taforma virtual a la que se accede
conducción en servicios asisten- “Seminario internacional diagnós- en www.amm-virtual.org.ar y la
ciales o que aspiren a ocuparlos y tico y tratamiento histeroscópico inscripción se realiza en www.idhs.
quieran conocer los instrumentos del útero dismórfico” que tuvo la org.ar/#actividad.
metodológicos que permiten reor-
denar el flujo de trabajo y diseñar
los procesos para ofrecer atención
de calidad. También, se realizará la
segunda entrega del curso “Claves
para la gestión eficiente de centros
asistenciales”.
En agosto, se ofrecerá el curso
“Gestión clínica y del riesgo asis-
tencial”. Dirigido a quienes hayan
aprobado los dos cursos arriba
mencionados o el curso “Asig-

FACEBOOK

Nueva página,
cursos y
capacitaciones

Con el fin de facilitar el acceso a la información
sobre las actividades del Instituto para el De-
sarrollo Humano y la Salud, la AMM creó un grupo
de Facebook focalizado en sus actividades edu-
cativas y abierto solo a profesionales vinculados
con equipos de salud. Con regularidad se publica
información sobre congresos, cursos y posgrados.
También, se transmiten en vivo las capacitaciones
virtuales. Los interesados en ser parte del grupo de-
ben ingresar al siguiente link y enviar una solicitud:
www.facebook.com/groups/2172942366365719

CURSO SUPERIOR DE SALUD PÚBLICA *

La atención primaria en la salud comunitaria

Actualización 2019, nuevos contenidos

Reconocido oficialmente por el Ministerio de Salud de la CABA y
dictado en conjunto con la Universidad del Salvador

Directores: Dres. María Cristina Echegoyen y Alberto Monczor

Dentro de los sistemas de salud, la atención primaria Modalidad
debe plantearse como necesarias cuatro estrate- El curso es de frecuencia semanal con un encuentro
gias complementarias para el impacto en la salud: en el IDHS cada quince días y una reunión en los
1) individuos y familias empoderadas, 2) atención centros de salud participantes de forma rotativa, o
primaria de calidad, 3) salud pública más fuerte y en el departamento de Área Programática del lugar
4) acción intersectorial del gobierno para abordar de trabajo.
los determinantes sociales de la salud.
En ese marco, es tarea de todos los miembros del Evaluación
equipo de Atención Primaria: Se realiza a través de la confección de un trabajo
1- Desarrollar y fortalecer las acciones de promo- grupal, que se presentará al final del curso.
ción de la salud y prevención de las enfermedades.
2- Jerarquizar y sostener la labor que se realiza en Destinatarios
el primer nivel y brindar formación a los recursos Está dirigido a todos los profesionales del equipo
humanos. de salud, de los CeSAC y Áreas Programáticas
hospitalarias.
Programa académico
Módulo 1: Introducción al concepto de salud Duración
Módulo 2: Metodología para la gestión en APS De abril a noviembre, jueves de 8.00 a 13.00 horas.
Módulo 3: Gestión en organizaciones de salud Total: 700 horas docentes distribuidas en clases
Módulo 4: La participación comunitaria en las pro- presenciales y trabajo de campo.
puestas de salud
Módulo 5: El trabajo en equipo en APS www.idhs.org.ar/Cursos/Inscripción

* Aclaración: la cursada 2019 comenzó en abril. Los interesados en participar en próximas ediciones deben
comunicarse al IDHS. Tel. 011 4813-0490/0604.

marzo /mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 37 I

institucionales

SEGUROS MÉDICOS

La compañía líder en
responsabilidad profesional

Nació como resultado de la dedicación y perseverancia de la AMM. Es la única sociedad
anónima aseguradora del país que no tiene fines de lucro: su único objetivo es dar cober-
tura a sus asegurados. Ofrece diferentes alternativas, acordes a cada realidad profesional

Presidida por el Dr. Jorge Gilardi, Seguros Médicos en el único medio formal y fehaciente para formular y/o
(SM) es la compañía de seguros monorrámica (solo comunicar la existencia de un juicio o siniestro. Asimismo,
se especializa en praxis médica) más importante del los profesionales pueden asistir a la sede de SM donde
país. Nació de la dedicación y perseverancia de la ins- serán asistidos por especialistas para completar el for-
titución más reconocida en materia de responsabilidad mulario Interactivo disponible en internet.
profesional de la Argentina, la Asociación de Médicos
Municipales de la Ciudad de Buenos Aires, institución Asesorías
con más de treinta años de experiencia en la materia, SM cuenta con asesoramiento de urgencia las 24 ho-
ya que protege y respalda desde 1986 el trabajo de ras, los 365 días del año, en caso de incidente. Para ello,
sus adherentes en todos los ámbitos del ejercicio de los asegurados deben comunicarse al 0800 666 8400.
sus profesiones. En esta nota, presentamos aspectos
claves de esta compañía que la posicionan como la Acerca de Seguros médicos
más solvente del país. Seguros Médicos es una compañía de seguros autoriza-
da a funcionar, controlada y regulada por la Superinten-
Acceso al seguro dencia de Seguros de la Nación, cuyo único accionista
Los afiliados de la AMM deben tramitar la adhesión al es la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad
seguro por descuento en sus recibos de sueldo en las de Buenos Aires. Por expresa disposición estatutaria en
filiales hospitalarias o en la sede central de la AMM de su constitución, es una sociedad sin fines de lucro. De
la calle Junín 1440. hecho es la única sociedad anónima aseguradora del
Los profesionales de la salud que no sean socios de la país que no tiene fines de lucro: su único objetivo es dar
AMM tienen que ponerse en contacto con SM personal- cobertura a sus asegurados.
mente en su sede de Viamonte 1674, por correo electró- SM es una aseguradora monorrámica, ofrece un único
nico a [email protected] o telefónicamente seguro: el de responsabilidad civil por praxis a todos
al 5811-3228/ 3510 / 3519 / 3918. los profesionales y equipo de salud del país. Es esta
Cuando el adherente al seguro recibe una notificación especialización técnica, sus antecedentes de más de
judicial debe contactar a la compañía, que recientemente una década y su operatoria sin fines de lucro, que la
ha desarrollado un nuevo canal de denuncia en su sitio distinguen y la colocan en primer lugar entre las elegidas
web www.segurosmedicos.com.ar, y se ha constituido por los profesionales de la salud.

I 38 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

Tipo de coberturas nacional y global. Ante esta nueva situación, los fondos
SM ofrece diversos tipos de coberturas: colectivas o solidarios no ofrecen garantías ni técnicas, ni operativas,
individuales; por base ocurrencia o claim made; gene- ni económicas. La realidad es que cuando los profesio-
ral o por especialidad. Esto dependerá de la situación nales cubiertos por dichos fondos son citados a juicios
particular de cada profesional, quien recibirá el ase- civiles y penales, están solos (en toda la extensión legal
soramiento correspondiente para poder elegir la más de la palabra) no se presenta nadie como garante por
conveniente a su situación laboral. una eventual condena.
Los seguros tienen por fin cubrir un riesgo (en este caso Por todo lo dicho en el párrafo anterior, la AMM cons-
responsabilidad civil por praxis). Esta cobertura se otor- tituyó SM, que es una aseguradora con un patrimonio
ga con un límite que es la suma asegurada contratada, propio, con reservas legales constituidas por cada si-
por eso es tan importante, más en estos tiempos de niestro o juicio que tienen sus asegurados, que presenta
inflación, aumentarla periódicamente y así lograr tener balances trimestralmente ante su órgano de control esta-
siempre el riesgo de praxis adecuadamente cubierto tal, la Superintendencia de Seguros de la Nación. Estos
frente a una eventualidad más o menos grave. documentos son públicos y pueden ser consultados por
Es importante aclarar que en todos los casos, sea cual cualquier ciudadano. Una aseguradora es garantía de
fuere la suma asegurada, siempre el asegurado cuenta transparencia y de permanencia en el tiempo para que
con asistencia legal, civil y penal, que caracteriza y cuando haya que hacer frente a un siniestro, SM esté
distingue a SM por la experiencia y trayectoria de su presente siempre junto a sus asegurados sin ningún
equipo especializado. interés de lucro.

Seguros Médicos versus fondos solidarios SEGUROS MÉDICOS
SM no es lo mismo que un fondo solidario. Estos últimos
fueron una respuesta histórica que instituciones gremia- Oficina: Viamonte 1674, ciudad de Buenos Aires.
les o médicas adoptaron hace décadas para enfrentar Teléfonos: 011 5811-3228/ 3510 / 3519 / 3918.
el nuevo fenómeno que en ese entonces empezaba a E-mail: [email protected].
asomar: los juicios por presunta mala praxis. El mundo Horario: lunes a viernes de 10.00 a 17.00 horas.
cambió desde entonces y la conflictividad judicial por www.segurosmedicos.com.ar
la praxis profesional creció exponencialmente a nivel

Seguro de praxis médica sin costo para
residentes de primero y segundo año

Los residentes que se afilien a la AMM acceden
sin cargo a la cobertura de Seguros Médicos
durante el primer y segundo año de su residen-
cia, además, a cobertura civil y penal en todo el
país, 0800 para urgencias jurídicas las 24 horas,
subsidio por inhabilitación penal y asesoramien-
to jurídico gratuito. Además, cuenta con defensa
gremial, ingreso sin cargo al Polideportivo, des-
cuento en cursos del Instituto para el Desarrollo
Humano y la Salud. Informes: 4806-1011 (sector
Socios) o a [email protected]

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 39 I

INSTITUTO

CAPACITACIÓN

Curso de oratoria y algo más

Inició el 10 de abril con el fin de brindar herramientas que faciliten
la comunicación del médico ante una audiencia

El 10 de abril inició la segunda edición del Curso Breve de Ora-
toria y Algo Más, diseñado por médicos, para médicos y otros
profesionales de la salud con el fin de facilitar la comunicación
ante una audiencia. Las clases se extienden hasta el 19 de junio
con una carga horaria total de 50 horas distribuidas en diez clases.
Entre otros temas se aborda: oratoria, retórica, pánico escénico,
lenguaje oral y gestual, locución desde el profesional al orador
amateur, manejo de la voz, lenguaje como soporte literario, logís-
tica audiovisual, relación médico-paciente, comunicación para
prensa gráfica, radial y televisiva.
Una de las directoras del curso, la Dra. Noemí Rivas, explica: “Es
clave el bien decir ya que nos valemos de la palabra en forma
constante. En ocasiones quisiéramos contar con mayores recur-
sos para poder expresarnos mejor. Este sentir se evidencia aún
más cuando el desafío es hablar enfrentados a una audiencia.
Es entonces cuando mayores son las necesidades de ayuda que
optimicen nuestra exposición”.

Autoridades del curso
Directores: Dres. Jorge Gilardi y Noemí Rivas
Secretaria: Dra. Alcira Fiorini

J UBILADOS

Curso sobre literatura, arte y cine

La AMM, a través de la subcomisión de Médicos Jubilados, organiza un Curso sobre Literatura, Arte y
Cine que se llevará a cabo los miércoles de 15.00 a 17.00 horas en el auditorio de la sede de Junín 1440

Cronograma 12 de junio
15 de mayo Jorge Newbery: vida y obra
Pablo Neruda: vida y obra Disertante: Danilo Albero Vergara
Disertante: Dr. Tomás Pieroni
19 de junio
22 de mayo Cine debate
Cine Debate
26 de junio
29 de mayo Turner: vida y obra
Baldomero Fernández Moreno: Disertante: Danilo Albero Vergara
vida y obra
Disertante: Dr. Tomás Pieroni 3 de julio
Reflexiones, resultados y nuevas propuestas
5 de junio
Cine debate Informes e inscripción
Comunicarse al 4806-1011 (Sra. Sandra), de lunes a
viernes 10.00 a 16.30 horas.
E-mail: [email protected]

I 40 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

SECRETARÍA DE ACCIÓN Y SEGURIDAD SOCIAL Jubilados

Agenda y proyectos 2019

El cronograma incluye actividades sociales, turísticas, de capacitación y cama-
radería. Próximamente, se inaugurará un espacio exclusivo para los médicos
jubilados

La Secretaría de Acción y Seguridad Social de la Con la reapertura de la casa de Pacheco de Melo, la
AMM plantea para 2019 una intensa agenda de AMM busca brindar un ámbito donde los jubilados
actividades y de nuevos proyectos, entre los que se puedan desarrollar actividades culturales, artísticas,
destaca la inauguración de una sede propia. Por otra sociales, formativas y recreativas. Además, se orga-
parte, trabajará para lograr una mayor participación nizarán reuniones para abordar temas relacionados
de los médicos jubilados: “Saludamos a todos los con la previsión social y el proceso de jubilación para
socios y les damos la bienvenida a los nuevos inte- aquellos que estén próximos a retirarse.
grantes del grupo de médicos jubilados. Es nuestro El año pasado se concretó un nutrido cronograma
deseo tener una comunicación fluida para que todos de visitas guiadas en la ciudad de Buenos Aires, que
puedan interiorizarse de las diferentes tareas que de- cuenta con una amplia oferta cultural. “Este año su-
sarrollamos. Nuestro proyecto se basa en un trabajo mamos espectáculos teatrales y paseos. Daremos con-
concreto adaptado a nuestros médicos mayores, que tinuidad a las visitas guiadas a museos e incluiremos
resulte beneficioso para su salud y que impulse una otras por diferentes barrios, edificios destacados por
mejor calidad de vida”, explica la Dra. Liliana Álvarez, su arquitectura o que guardan relación con la historia
secretaria de Acción y Seguridad Social de la AMM. y cultura de la ciudad”, detalla la secretaria.

Un lugar para el médico jubilado Un lugar para el médico jubilado
Este año abrirá sus puertas un espacio exclusivo para Como todos los años, se organizará un almuerzo de
los médicos jubilados, se trata de la antigua sede del camaradería en el polideportivo de la AMM y el En-
Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud, ubica- cuentro de Médicos Jubilados y Jornadas Científicas.
da en Pacheco de Melo 2034. “Es una iniciativa del “Informaremos por nuestros diferentes canales de
presidente de nuestra asociación, Dr. Jorge Gilardi. Se comunicación sobre la forma de inscripción y modo
ha restaurado el edificio para trabajar con los médicos de participación de cada una de nuestras iniciativas”,
jubilados en un ambiente cálido y confortable. En este concluye la Dra. Álvarez.
lugar sumaremos nuevas propuestas a las muchas que Se recuerda a los socios jubilados que deben actualizar
ya están en marcha. Partiremos tanto de las ideas en sus datos personales y de contacto enviando un correo
común como de los diversos intereses para plasmar a [email protected]
una serie de acciones”, señala la Dra. Álvarez.
Los médicos mayores tienen en promedio casi cuatro ASESORÍA PREVISIONAL
horas más de tiempo libre que el resto de sus colegas.
“Una cuestión a saber es a qué dedican esas horas Asesor : Sr. Osvaldo Lorenzo.
quienes tienen más de 65 años y ya no trabajan de
manera activa. La jubilación es la etapa ideal para Día y horario: martes y jueves de 16.00 a
hacer cosas nuevas, aquellas a las que uno siempre 18.00 horas.
quiso dedicarse y no pudo hacer por falta de tiempo”,
detalla Álvarez. Turnos: 4806-1011

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 41 I

Polideportivo COLONIA DE VACACIONES

Un espacio con sello propio

Setecientos niños participaron en la temporada 2019 de la colonia de vacaciones de la AMM. Durante
enero y febrero, el polideportivo fue escenario de juegos, eventos especiales, actividades recreativas y
deportivas. La pileta ocupó un lugar de privilegio

Durante la temporada 2019 de la colonia de va- fiesta de la espuma, con guerra de bombitas y pistolas
caciones de la AMM, setecientos niños y niñas de agua. También, en enero realizamos la fiesta del
fueron protagonistas de jornadas de juegos, activi- helado durante la cual los chicos participan de juegos
dades deportivas y recreativas, eventos especiales y y se preparan sus propios helados, y en febrero la del
competencias. Disfrutaron de muchas horas de pileta panqueque con la misma dinámica”.
y de la alegría compartida con sus profesores. El tradicional campamento se llevó a cabo durante la
El coordinador general de la colonia, Pablo Scida, expli- primera quincena de enero. Se hicieron juegos noctur-
ca: “Nuestro objetivo no es solo que los niños la pasen nos, fogones con guitarreada, búsqueda del tesoro y
bien, sino que estén seguros y contenidos. Con ese fiesta de disfraces. “El campamento es un ámbito ideal
fin, organizamos las actividades en la pileta y la hora de para las charlas entre los chicos, el compañerismo, la
la comida en dos turnos, así cuentan con más espacio, cooperación. Algo similar ocurre durante el pijama
y podemos dedicarles toda la atención necesaria”. party”, suma Fabrizio.
Este año la inscripción fue anticipada con el fin de facili- En las diferentes actividades, se entregan trofeos y
tar la organización de los grupos por edades (ver Ficha los chicos construyen souvenirs. “Este año se hizo la
técnica). “Una de las exigencias es que los padres fiesta de los colores con un taller de teñido; cada niño
acompañen la ficha de inscripción con el certificado se llevó su recuerdo realizado por él mismo. También
médico del niño”, agrega Scida. se instaló un zamba y se realizó una party bus con lu-
La colonia de la AMM se define como integradora de ces, música, baile y robots luminosos. Como hacemos
niños discapacitados. “Este año asistieron colonos cada año, hubo jornada con inflables para las distintas
con discapacidades: en los casos que es necesario edades y juegos en el agua. Como novedad, los chicos
vinieron acompañados de las integradoras. Es un fabricaron barriletes y los remontaron en el predio del
orgullo que nuestra colonia sea abierta y acepte a los poli”, agrega Fabrizio.
chicos que en muchos otros lugares son excluidos”,
explica Pablo Scida. Fiesta de cierre
Durante la fiesta de cierre, los colonos compartieron
Con el sello de la AMM una merienda y presentaron coreografías y esqueches
Facundo Fabrizio trabaja en la coordinación de los creados por ellos. Como corolario, Pablo Scida expresa:
diferentes grupos de colonos. “Lo que diferencia a “Estamos muy agradecidos a la AMM por brindarnos
esta colonia de otras es la diversidad y originalidad todo lo que necesitamos para poder desarrollar las
de las propuestas que desarrollamos. Este año, or- actividades en un entorno seguro y confortable. Lo
ganizamos un campeonato de metegol, torneos de más destacable es la relación que se genera entre
fútbol para chicos y chicas, clases de patín, taller de los chicos y los docentes. Trabajamos en un clima de
tela y carrera de autos. Celebramos el carnaval con la mucha camaradería”.

I 42 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 43 I

Polideportivo

RECONOCIMIENTO A LOS NIÑOS Ficha técnica

Todos los años durante la fiesta de cierre de la colo- Coordinador general: Pablo Scida
nia, se entregan reconocimientos al mejor compa- Coordinadores de actividades: Pablo Fabrizio,
ñero y al mejor colono en cada uno de los grupos. Facundo Bordón y Lorena Morales.
Equipo: 32 profesores.
Mejor compañero Organización: ocho grupos de niños divididos
Grupo 3 años: Dante Cocaro por edades (entre 3 y 12 años), cada uno cuenta
Grupo 4 años: Juan Manuel Gribov con dos profesores a cargo y dos ayudantes.
Grupo 5 años: Catalina Quaranta Turnos: mañana y tarde; jornada completa; pre-
Grupo 6 años: Emilia Tobairo hora.
Grupo 7 años: Bautista Benito
Grupo 8 años: Lua Scalise
Grupo 9 años: Candela Fernández
Grupo 10-12 años: Fiorella Ángela

Mejor colono
Grupo 3 años: Julieta Manocci
Grupo 4 años: Amanda Magglio Bargach Mitre
Grupo 5 años: Rocío Mouras
Grupo 6 años: Nahuel Tiburzio
Grupo 7 años: Mateo Fernández
Grupo 8 años: Isabella Ángela
Grupo 9 años: Lola Matacheo
Grupo 10-12 años: Augusto Petruk

I 42 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2019

Polideportivo

Gimnasio CONVOCATORIA A SOCIOS PARA IN-
TEGRAR LA SELECCIÓN DE FÚTBOL
Funciona de martes a viernes de 9.00 a 21.00
horas, y los sábados de 10.00 a 19.00 y los do- La AMM convoca a los socios que quieran integrar
mingos de 11.00 a 19.00. su selección de fútbol en dos categorías. Los
interesados pueden acercarse al polideportivo,
los martes a las 21.30 horas para contactar al
entrenador y director técnico, Walter Marchesi.

NOVEDADES

Clases de boxeo. Todos los sábados de 10.00 a
12.00 se brindan clases de boxeo.

Zumba. Los domingos a las 16.00 horas se realizan
clases de zumba, una actividad que hoy cuenta con
gran aceptación entre los afiliados.

Escuela de fútbol. Próximamente, los sábados
por la tarde comenzarán a realizarse clases de fútbol
recreativo para niños.
.

ACTIVIDADES RECREATIVAS

SABADO DOMINGO
10.00: Boxeo 14.00: Taller infantil
10.30: Entrenamiento 14.00: Streching
14.30: Reciclado 15.00: Circo
15.30: Patín 15.00: Vóley
15.00: Dibujo 16.00: Cocina
17.00: Yoga 16.00: Zumba

INFORMES

Para todas las actividades, los socios pueden comunicarse de martes a domingos al 4611-4188 o escribir a
[email protected]

marzo / mayo 2019 I Mundo Hospitalario I 45 I

Libros

INDICADORES BÁSICOS DE SALUD ARGENTINA 2018

Organización Panamericana de la Salud y Secretaría de Salud de
la Nación (Argentina). OPS, Buenos Aires, 2019

Esta obra recopila los últimos datos disponibles en el país provenientes de diversas
fuentes oficiales. Continúan las ya clásicas secciones de indicadores demográficos,
socioeconómicos, de recursos, acceso y cobertura, de morbilidad, de mortalidad
y salud materno-infantil, indicadores generales del país y enfoque de género. En
esta ocasión, se presentan también una serie de indicadores inspirados en la Con-
ferencia Mundial sobre Atención Primaria de la Salud que se llevó a cabo del 25
al 26 de octubre de 2018. Para consultarlo gratuitamente acceder a iris.paho.org/
xmlui/handle/123456789/50802.

INTERVENCIONISMO ECOGUIADO EN EL HOMBRO

Javier de la Fuente Ortiz de Zárate y Ramón Balius Matas. Editorial
Médica Panamericana, Barcelona, 2019

Esta obra que se encuentra también disponible en eBook, describe la manera de
realizar cualquier procedimiento ecoguiado en la articulación del hombro de forma
detallada y descriptiva. Expone con precisión las indicaciones y la forma técnica de
realizar, de forma ecodirigida, las infiltraciones más frecuentes. Incluye un capítulo
específico relativo al lavado ecoguiado de las calcificaciones tendinosas y describe
los bloqueos nerviosos de la articulación del hombro.

humoR

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I 46 I Mundo Hospitalario I marzo / mayo 2018

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