คู่มือการจำแนกประเภทผู้ป่วย
1 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก คำนำ คู่มือนี้ได้อธิบายให้เห็นเกี่ยวกับการใช้โปรแกรมการ 224 พี่ช่วยได้ เพื่อ่ให้พยาบาลวิชาชีพรายงาน อุบัติการณ์ความเสี่ยงได้ถูกต้อง สามารถรายงานความเสี่ยงต่างๆ ที่เกิดขึ้นได้ถูกต้องครบถ้วน ไม่ว่าจะเกิดกับ ผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยและผู้ปฎิบัติงานเอง เมื่อเกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงต่างๆ สามารถรายงานอุบัติการณ์ได้ด้วย ตนเอง รวมไปถึงการรายงานกระบวนการในการป้องกันการเกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงนั่นๆ ซ้ำ หรือการป้องกัน และจัดการข้อร้องเรียนต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วย ญาติและผู้ปฏิบัติงานมีความปลอดภัยเมื่อเข้ามาใช้บริการหรือปฏิบัติ หน้าที่ในโรงพยาบาลพุทธชินราชพิษณุโลก คณะกรรมการพัฒนาดิจิทัลทางการพยาบาล กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล
2 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก สารบัญ เนื้อหา หน้า 1. จำกัดความ…………………………………………………………………………………………………….……3 2. การจัดแบ่งระดับความรุนแรงและผลกระทบปัญหาทางด้านคุณภาพ ของอุบัติการณ์ในโรงพยาบาล (Incident Report Severity Categorization)………....4 3. การรายงานผ่านระบบ intrant ของโรงพยาบาลพุทธชินราช………………………….…………6 4. การรายงานผ่านระบบ internet ใน แอพพลิเคชั่น ไลน์ของโรงพยาบาลพุทธชินราช…..16
3 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก การรายงานอุบัติการณ์ จำกัดความ 1. ความเสี่ยง หมายถึง โอกาสที่จะประสบกับความสูญเสียหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ความ สูญเสียที่เกิดกับผู้ป่วยและผู้ใช้บริการ การเสื่อมเสียชื่อเสียง การสูญเสียรายได้ การสูญเสียหรือความ เสียหายต่อทรัพย์สิน การบาดเจ็บหรืออันตรายต่อเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล การทำลายสิ่งแวดล้อม ภาระในการชดใช้ค่าเสียหาย 2. การบาดเจ็บ / เสียหาย (Harm) หมายถึง การถูกทำร้าย การทำร้ายจิตใจ ความเจ็บป่วย การ สูญเสียหน้าที่ของอวัยวะ การถูกกลั่นแกล้ง การรบกวน การมีบาดแผล 3. เหตุร้าย (Hazard) หมายถึง การเกิดภัยอันตราย ภาวะความยากลำบาก และความไม่มั่นคง 4. อันตราย (Danger) หมายถึง ความรู้สึกคุกคาม ความอ่อนแอ 5. ความไม่แน่นอน (Uncertainty) หมายถึง สิ่งกำกวม น่าสงสัย คาดการณ์ไม่ได้ ทำนายไม่ได้ ไม่ แน่ใจ 6. การเผชิญกับความเปิดเผย (Exposure) หมายถึง ความหวาดกลัวที่จะถูกนำเสนอ ถูกเปิดเผย ความลับรวมทั้งการแปลความที่ผิดพลาด 7. ข้อร้องเรียนจากลูกค้า (Customer Complaint) หมายถึง การที่ผู้รับบริการแจ้งว่าได้รับการปฏิบัติ หรือการบริการที่ไม่ถูกต้อง ไม่เหมาะสม และ / หรือ ได้รับการปฏิบัติที่ผิดแตกต่างไปจากปกติที่ควร ได้รับทั่วไป หรือ เป็นการเสนอแนะให้ข้อคิดเห็นเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ให้บริการของโรงพยาบาล ทั้ง โดยวาจาและลายลักษณ์อักษร 8. รายงานอุบัติการณ์(Incident Report) หมายถึง สิ่งผิดปกติใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย ผู้มาเยี่ยม ผู้ มารับบริการ เจ้าหน้าที่หรือ แพทย์ โดยไม่สอดคล้องกับหลักปฏิบัติ นโยบายหรือมาตรฐานของ โรงพยาบาล อันอาจก่อให้เกิดความเสียหาย ต่อผู้ป่วย ญาติผู้ป่วย เจ้าหน้าที่หรือแพทย์ รวมทั้ง ทรัพย์สินต่างๆ ของผู้ป่วยหรือญาติ 9. บัญชีรายการความเสี่ยง (Risk Profile) หมายถึง รายการความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งผู้รับผิดชอบ/ หน่วยงานได้รวบรวมจัดทำขึ้น โดยอาศัยการเรียนรู้จากประสบการณ์ ข้อมูลในอดีต และหน่วยงาน อื่นๆ ตลอดจนการทบทวนต่างๆ และการสำรวจภายในหน่วยงานของตนเอง เพื่อเป็นประเด็นสำคัญที่ มีการเฝ้าระวัง โดยมีทั้งระดับโรงพยาบาล กลุ่มงาน/แผนกหน่วยงาน 10. อุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ (Adverse event) หมายถึง อันตรายที่ผู้ป่วยได้รับ ซึ่งเกิดจากการรักษา และไม่เป็นผลสืบเนื่องมาจากโรค หรือความผิดปกติเดิมของผู้ป่วย อันตรายดังกล่าวส่งผลให้ระยะเวลา การรักษา/นอนโรงพยาบาลนานขึ้น หรือเกิดความพิการตามมา ลักษณะเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
4 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ได้แก่ การถูกทำร้ายหรือการบาดเจ็บ เหตุร้าย ภัยอันตราย การคุกคามก่อให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นคง ความไม่แน่นอน การถูกเปิดเผย 11. ความผิดพลาดในการดูแลรักษา (Medical error) หมายถึง ความล้มเหลวของการดูแลรักษาที่ วางแผนไว้หรือการวางแผนการรักษาที่ไม่ถูกต้องในการบรรลุเป้าหมายที่ต้องการ 12. เหตุเกือบพลาด (Near miss) หมายถึง เหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่เกือบเกิดเหตุการณ์ไม่พึง ประสงค์ หรือไม่เกิดขึ้นเพราะแก้ไขสถานการณ์ได้ทัน หรือด้วยความบังเอิญ 13. Sentinel Event หมายถึง สถานการณ์/เหตุการณ์ไม่พึ่งประสงค์ที่รุนแรง เกิดขึ้นแล้วต้องรายงาน ให้ผู้บริหาร (หัวหน้า ผู้อำนวยการโรงพยาบาล ผู้ที่ได้รับมอบหมาย) ได้รับรู้ทันที/ภายใน 2 ชั่วโมง(เร็ว ที่สุด) เพื่อให้เกิดความปลอดภัยและสร้างคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย ญาติ เจ้าหน้าที่และสิ่งแวดล้อม มากที่สุด ตามประกาศของโรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ณ วันที่ 14 มกราคม 2565 ดังนี้ 1) อัคคีภัย 2) อุบัติเหตุหมู่ 3) ข้อร้องเรียนกล่าวหาที่อาจมีผลกระทบต่อชื่อเสียงโรงพยาบาลและมีเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิด ความเสียหายต่อทรัพย์สินและภาพลักษณ์ชื่อเสียงของทางราชการ/เจ้าหน้าที่ 4) ผู้ป่วย/เจ้าหน้าที่พยายามฆ่าตัวตาย หรือทำร้ายร่างกายตนเอง หรือถูกทำร้าย หรือฆ่าตัว ตาย 5) การโจรกรรมทรัพย์สินของทางราชการ/เจ้าหน้าที่/ผู้รับบริการ 6) มีการระบาดโรคติดเชื้อ/โรคอุบัติใหม่อุบัติซ้ำ/อาวุธชีวภาพ ที่มีผลกระทบในวงกว้าง 7) ความคลาดเคลื่อนทางยา (ระดับ E – I) 8) ความผิดพลาดที่เกิดขึ้นจาการผ่าตัด/ดมยา/การคลอด (ผ่าตัดผิดคน/ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง มี วัสดุตกค้าง, ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่นๆ) (ระดับ G – I) 9) บุคลากร/ผู้รับบริการ/ประชาชนเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดในโรงพยาบาล 10) ความผิดพลาดจาการให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ (ทุกระดับ) 11) การลักพาตัว 12) ระบบคอมพิวเตอร์ไม่สามารถใช้งานได้และเกิดความเสียหายกับข้อมูล (ระดับมาก)
5 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก การจัดแบ่งระดับความรุนแรงและผลกระทบปัญหาทางด้านคุณภาพของอุบัติการณ์ใน โรงพยาบาล (Incident Report Severity Categorization) ระดับ A หมายถึง เหตุการณ์ซึ่งมีโอกาสจะก่อให้เกิดความคลาดเคลื่อน หรือเกิดภายในหน่วยงาน แต่ ไม่มีความเสียหายใด ระดับ B หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนขึ้นระหว่างหน่วยงาน ซึ่งไม่ถึงผู้ป่วย/โรงพยาบาล/เจ้าหน้าที่ แต่ยังไม่มีความเสียหายใด ระดับ C หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย/รพ./เจ้าหน้าที่ แต่ไม่ได้รับอันตราย /เสื่อมเสีย ชื่อเสียงทรัพย์สินเสียหายเล็กน้อย มูลค่าไม่เกิน 10,000 บาท ระดับ D หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย/โรงพยาบาล/เจ้าหน้าที่ ซึ่งต้องเฝ้าระวัง / ติดตาม เพิ่มเติม ชื่อเสียงภาพพจน์เสียหาย เกิดความไม่ไว้วางใจจากผู้ป่วยและความไม่สะดวกขณะรับบริการ ทรัพย์สิน เสียหายเล็กน้อย มูลค่าไม่เกิน 10,000 บาท ระดับ E หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย/โรงพยาบาล/เจ้าหน้าที่ ส่งผลให้เกิดอันตราย ชั่วคราว และต้องมีการบำบัดรักษา เกิดความไม่ไว้วางใจ จากบริษัทประกันฯ / หน่วยงานของรัฐ ทรัพย์สิน เสียหายมีมูลค่ามากกว่า 10,000 บาท แต่ไม่เกิน 50,000 บาท ระดับ F หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย/โรงพยาบาล/เจ้าหน้าที่ ส่งผลให้เกิดอันตราย ชั่วคราวและต้องนอนโรงพยาบาลหรืออยู่โรงพยาบาลนานขึ้น เกิดความไม่ไว้วางใจจากบริษัทประกัน/ หน่วยงานของรัฐ ต้องหยุดงานมากกว่า 3 วัน ทรัพย์สินเสียหายตั้งแต่ 50,000 บาท แต่ไม่เกิน 100,000 บาท ระดับ G หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย/โรงพยาบาล/เจ้าหน้าที่ ส่งผลให้เกิดอันตราย ถาวร ทรัพย์สินเสียหาย มีมูลค่าตั้งแต่ 100,000 บาทแต่ไม่เกิน 200,000 บาท ชื่อเสียงภาพพจน์เสียหาย ปรากฏในสื่อสาธารณะ ระดับ H หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย/โรงพยาบาล/เจ้าหน้าที่ ส่งผลให้ต้องทำการ ช่วยชีวิต การบาดเจ็บ/เจ็บป่วยจากงานในระดับรุนแรง ทรัพย์สินเสียหาย มีมูลค่าตั้งแต่ 200,000 บาทแต่ไม่ เกิน 500,000 บาท ชื่อเสียงภาพพจน์เสียหาย ปรากฏในสื่อสาธารณะ ระดับ I หมายถึง เกิดความคลาดเคลื่อนกับผู้ป่วย/โรงพยาบาล/เจ้าหน้าที่ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการ เสียชีวิต ทรัพย์สินเสียหาย มีมูลค่ามากกว่า 500,000 บาท ชื่อเสียงภาพพจน์เสียหาย ปรากฏในสื่อสาธารณะ/ ถูกฟ้องร้องต่อองค์กรวิชาชีพและฟ้องร้องทางกฎหมาย
6 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก คู่มือการเข้าใช้งานโปรแกรมรายงานอุบัติการณ์/ความเสี่ยง (224 พี่ช่วยได้) สำหรับพยาบาลวิชาชีพ ช่องทางการรายงานอุบัติการณ์/ความเสี่ยง (224 พี่ช่วยได้) มี 2 ช่องทาง คือ 1. การรายงานผ่านระบบ intrant ของโรงพยาบาลพุทธชินราช 2. การรายงานผ่านระบบ internet ใน แอพพลิเคชั่น ไลน์ของโรงพยาบาลพุทธชินราช ขั้นตอนการรายงานดังนี้ การรายงานผ่านระบบ intrant ของโรงพยาบาลพุทธชินราช 1. เข้าโปรแกรมใน intranet ของโรงพยาบาลพุทธชินราชพิษณุโลก 2. เข้าโปรแกรมในโดยใส่รหัส เลขที่เงินเดือนของแต่ละบุคคล
7 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 3. เข้าโปรแกรมเลือกลงรายงานความเสี่ยง 224 พี่ช่วยได้ 4. เลือกลงข้อมูลเพื่อรายงานความเสี่ยง ลงข้อมูล
8 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 5. ระบุว่าเหตุการณ์เกิดขึ้นกับใคร 6. เลือกชนิดเหตุการณ์ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น 5 เลือกเหตุการณ์ที่เกิดกับใคร 6 เลือกความเสี่ยง
9 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 7. โดยมีการแบ่งประเภทของอุบัติการณ์ความเสี่ยง เป็น ความเสี่ยงทางคลินิคหรือความเสี่ยงทั่วไป
10 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 8.เลือกอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น 9. เลือกรายละเอียดอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น ชื่ออุบัติการณ์จะปรากฎและ ให้กรอกรายละเอียด
11 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 10.เอกสาระบบบัญชีความเสี่ยงในระบบ HRMS & NRLS on cloud 11. ระบุความรุนแรงของอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้น ดูรายละเอียดระบบบัญชีความ เสี่ยงHRMS & NRLS on cloud เลือกระดับความรุนแรง สามารถclickดูคำอธิบายก่อน ได้
12 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก Level Clinical Level General
13 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 12 ระบุสถานที่ เวลา ที่เกิดเหตุและพี่พบเหตุ 13 กรณีมีหน่วยงานที่เกี่ยวข้องหลายหน่วยงานให้ระบุหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ระบุสถานที่เวลา ที่เกิดเหตุ และพบเหตุ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
14 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 14 บรรยายเหตุการณ์/การแก้ไขเบื้องต้น ของอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น 15 หากอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดข้อร้องเรียนให้ระบุในรายงานด้วย ความเสี่ยงในการเกิดข้อร้องเรียน
15 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 16. เมื่อรายงานข้อมูลครบถ้วย ให้กดบันทึกการรายงาน 17 ข้ออุบัติการณ์ความเสี่ยงที่รายงานจะปรากฏในหน้ารายงานของผู้รายงาน สามารถตรวจสอบ ข้อมูลและแก้ไขข้อมูลได้เมื่อมีความผิดพลาดหรือคลาดเคลื่อนของข้อมูล ภายใน 24 ชั่วโมงที่รายงาน บันทึกรายงาน
16 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก การรายงานผ่านระบบ internet ใน แอพพลิเคชั่น ไลน์ของโรงพยาบาลพุทธชินราช 1. เข้า Application Line Add Line ID @BUDHR 2. เข้า โปรแกรม Mini APP
17 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 3. แอบพลิเคชั่นจะแสดงชื่อ นามสกุล ตำแหน่ง วันที่บรรจุ ของผู้ลงทะเบียนใน line application นั้นๆ 4. เลือกโปรแกรมการลงรายงาน 224 พี่ช่วยได้
18 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 5. สามารถลงรายการงานได้ตามขั้นตอนเช่นเดียวกับในระบบ Intranet
19 คู่มือโปรแกรม 2 24 พี่ช่วยได้ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก