S MOHANARAJ SHANMUGAM
PERIBADI PROGRAM SARINGAN PRIHATIN PERKESO
MAKLUMAT MAJIKAN / EMPLOYER DETAILS
Kod Majikan PERKESO / PERKESO Employer Code
E1302056842B
MAKLUMAT PERIBADI / PERSONAL INFORMATION
Nama / Name
S MOHANARAJ SHANMUGAM
No. Kad Pengenalan Diri atau No. Keselamatan Sosial Pekerja Asing (KSPA) / National Identification
Number or Social Security Foreign Worker Number (SSFW)
820820086553
No. Telefon Mudah Alih / Mobile Number
+6016-5104416_
Alamat Terkini / Current Address
/
307 BLOK T (8) TAMAN SERI KURAU
Bandar / Town
KULAU KURAU
Poskod / Postcode
34350
Negeri / State
Perak
SEJARAH PERJALANAN & KONTAK RAPAT / TRAVEL HISTORY & CONTACT HISTORY
1) Adakah anda berkunjung ke luar negara dalam tempoh 14 hari lepas? / Have you travelled to any
country outside Malaysia for the past 14 days?
No / Tidak
2) Adakah anda mempunyai pendedahan kontak rapat kepada pesakit positif COVID-19 dalam tempoh
14 hari lepas? (kontak rapat bermaksud tinggal serumah, sejarah perjalanan bersama, bekerja bersama
dalam jarak dekat) / Have you had any close contact with positive COVID-19 patient in the last 14
days? (Close contact means living together in the same household, travelling together or working
together in close proximity)
No / Tidak
3) Adakah anda pernah menghadiri perhimpunan yang disyaki atau positif COVID-19? (contoh: tempat
beribadah, majlis keagamaan & kenduri kahwin) / Have you attended any mass gathering which was
reported as having suspected or confirmed cases of COVID-19? (e.g: places of worship & weddings)
No / Tidak
/