POLISI UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 1 TERBITAN 1.0 1 | Muka surat POLISI UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA, KUALA KRAI Disediakan oleh: Tarikh: PN. NORMAWATI BINTI YUSOFF PEGAWAI PENDIDIKAN KESIHATAN UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA, KUALA KRAI Disemak oleh: Tarikh: DR. MUHAMMAD ALI BIN SHAFEE TIMBALAN PENGARAH 1 HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA, KUALA KRAI Disahkan oleh: Tarikh: DR. NIK MOHD FAIZAL BIN ZAINAL ABIDIN PENGARAH HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA, KUALA KRAI
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 2 TERBITAN 1.0 2 | Muka surat ISI KANDUNGAN POLISI BIL TAJUK/ PERKARA MUKA SURAT 1 REKOD PINDAAN DOKUMEN (jika ada) 2 SINGKATAN/ DEFINISI 3 ORGANISASI DAN PENGURUSAN 3.1. Pengenalan 3.2. Visi 3.3. Misi 3.4. Objektif 3.5. Skop Perkhidmatan 3.6. Carta Organisasi 3.7. Lokasi dan Waktu Operasi 4 SUMBER MANUSIA 4.1. Ketua Jabatan 4.2. Ketua Unit 4.3. Perjawatan 4.4. Undang-undang 4.5. Latihan/ Kursus 4.7. Etika dan Disiplin 5 POLISI DAN PROSEDUR 5.1. Pentadbiran 5.2. Polisi-polisi yang terdapat di jabatan (CORE CRITERIA) 5.3. Dokumentasi 5.4. Proses Aliran Kerja 5.6. Hak Pesakit dan Waris 5.8. Pelan Bencana 5.9. Amalan Kawalan Jangkitan 6 FASILITI DAN PERALATAN 6.1. Fasiliti
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 3 TERBITAN 1.0 3 | Muka surat 6.2. Peralatan dan Penyelenggaraan 7 AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI DAN KESELAMATAN 7.1. Teknologi Maklumat dan Komunikasi (ICT) 7.2. Laporan Insiden 7.3. Pelan Kontigensi 8 LAMPIRAN 8.1. Carta Alir 8.2. Akuan membaca polisi
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 4 TERBITAN 1.0 4 | Muka surat 1. REKOD PINDAAN DOKUMEN TERBITAN TARIKH CATATAN/ RUJUKAN/ PERUBAHAN BAHAGIAN TERLIBAT 1.0 GARIS PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM PENDIDIKAN KESIHATAN 2022 Polisi Unit Pendidikan Kesihatan Organisasi & PenguruanSumber Manusia Prosedur Kerja 2. SINGKATAN/ DEFINISI UPK Unit Pendidikan Kesihatan HSIP Hospital Sultan Ismail Petra JKN Jabatan Kesihatan Negeri PKBM Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 5 TERBITAN 1.0 5 | Muka surat 3. ORGANISASI DAN PENGURUSAN 3.1 PENGENALAN KEPADA UNIT Peranan Unit Pendidikan Kesihatan (UPK) adalah memberikan perkhidmatan kepada kakitangan dan juga pesakit dalam meningkatkan status kesihatan mereka melalui promosi kesihatan yang berkesan serta menyumbang ke arah pembentukan sebuah negara yang sihat. 3.2. VISI UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN Memberi perkhidmatan pendidikan kesihatan dan promosi kesihatan yang cemerlang. 3.3. MISI Memberikan maklumat dan perkhidmatan yang berkualiti dan berkesan melalui aktivitiaktiviti pendidikan kesihatan yang menjurus ke arah perubahan tingkah laku yang positif.
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 6 TERBITAN 1.0 6 | Muka surat 3.4. OBJEKTIF Untuk meningkatkan status kesihatan pesakit melalui pengurusan yang berkesan mengenai penyakit mereka dan menyumbang ke arah pembentukan sebuah negara yang sihat. 3.5. SKOP PERKHIDMATAN 3.5.1 Melaksanakan intervensi penurunan berat badan berpandukan modul IFitEr ● Carta alir intervensi penurunan berat badan adalah seperti di Lampiran. 3.5.2 Mengendalikan Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok (PKBM) ● Carta alir PKBM adalah seperti di Lampiran. 3.5.3 Membuat penerbitan, konsultansi dan edaran bahan pendidikan kesihatan ● Menyediakan perkhidmatan mereka bentuk dan menerbitkan bahan pendidikan kesihatan ● Penerbitan bahan Pendidikan kesihatan turut dilakukan secara kolabrasi dengan jabatan/unit lain mengikut keperluan ● Carta alir reka bentuk dan penerbitan adalah seperti di Lampiran.
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 7 TERBITAN 1.0 7 | Muka surat 3.6. CARTA ORGANISASI 3.7. LOKASI DAN WAKTU OPERASI a. Lokasi Unit Pendidikan Kesihatan Hospital Sultan Ismail Petra adalah terletak di Aras 3. Waktu Operasi: Hari Waktu Operasi Ahad - Rabu 8.00 pagi hingga 1.00 petang 2.00 petang hingga 5.00 petang Khamis 8.00 pagi hingga 1.00 petang 2.00 petang hingga 3.30 petang Kaunter akan ditutup pada hari Jumaat, Sabtu dan Hari Kelepasan Am. Pengarah Timbalan Pengarah Perubatan I Pegawai Pendidikan Kesihatan/ Ketua Unit
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 8 TERBITAN 1.0 8 | Muka surat 4. SUMBER MANUSIA 4.1. KETUA JABATAN Unit ini adalah dibawah seliaan Timbalan Pengarah Perubatan 1. 4.2. KETUA UNIT Pegawai Pendidikan Kesihatan/ Ketua unit bertanggungjawab dalam pentadbiran dan pengurusan unit termasuk perancangan program pendidikam kesihatan serta belanjawan. 4.3. PERJAWATAN BIL. LOKASI / NAMA JAWATAN GRE D POST ISI KOSONG CATATA N 1 Pegawai Pendidikan Kesihatan S44 1 1 0 0 2 Pereka Grafik B22 0 0 1 0 3 Juru Audio Visual B19 0 0 1 0 4 Penolong Pegawai Perubatan U29 0 0 1 0 5 Jururawat Terlatih U29 0 0 1 0 6 Pembantu Tadbir N22 0 0 1 0
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 9 TERBITAN 1.0 9 | Muka surat 4.4. UNDANG-UNDANG a. Surat pekeliling ketua setiausaha kementerian kesihatan malaysia bil. 1 tahun 2012: panduan penempatan dan pertukaran pegawai di kementerian kesihatan malaysia. b. Pekeliling kemajuan pentadbiran awam bil. 4 tahun 2018 myportfolio: panduan kerja sektor awam c. Pekeliling perkhidmatan bilangan 3 tahun 2017 kemudahan cuti umrah d. Pekeliling perbendaharaaan 1pp (pk2 kaedah perolehan kerajaan) e. Perintah- perintah am dan arahan pentadbiran f. Akta keselamatan sosial pekerja (akta 4) & peraturan - peraturan dan kaedah - kaedah. g. Perintah akta fi (perubatan) 1982 h. Perintah am (bab a hingga g) i. Surat pekeliling kementerian kesihatan j. Surat pekeliling jabatan perkhidmatan awam k. Pekeliling kemajuan pentadbiran awam bil. 4 tahun 2018 myportfolio: panduan kerja sektor awam l. Pekeliling kemajuan pentadbiran awam bil.4 tahun 2018 myportfolio: panduan sektor awam m. Etika kakitangan pegawai kerajaan n. Pengurusan aset alih dan stor o. Surat pekeliling ketua pengarah kesihatan 2017: pelaksanaan sistem my cpd versi 2.0 p. Perintah fee
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 10 TERBITAN 1.0 10 | Muka surat 4.5 LATIHAN/ KURSUS Pegawai perlu menghadiri sekurang-kurangnya tujuh (7) hari berkursus dalam tempoh setahun dan diberi peluang mengikuti kursus generik dan fungsional mengikut keperluan bidang tugas bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemahiran. Rujuk pelan operasi latihan. 4.6. ETIKA DAN DISIPLIN a) Etika peraturan pakaian bagi penjawat awam Kementerian Kesihatan Malaysia perkara 2.3 dalam pekeliling perkhidmatan bil.2 tahun 1985 - pakaian masa bekerja dan semasa menghadiri upacara-upacara rasmi bagi pegawai-pegawai awam wajib dipatuhi b) Kakitangan sokongan mestilah memakai pakaian seragam yang telah ditetapkan semasa bertugas. c) Tanda nama dan Pas Hospital wajib dipakai semasa bertugas d) Selipar, baju T-tanpa kolar, pakaian tidak sopan adalah dilarang sama sekali semasa bertugas di Hospital.
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 11 TERBITAN 1.0 11 | Muka surat 5. POLISI DAN PROSEDUR 5.1. PENTADBIRAN a) Semua kakitangan hendaklah mematuhi polisi hospital dan unit. b) Semua data berkaitan kakitangan hendaklah disimpan oleh Unit Sumber Manusia (Pengurusan dan Pentadbiran Hospital) seperti rekod peribadi pegawai perubatan, termasuk biodata pegawai, sijil amalan tahunan yang dikemas kini, salinan sijil yang berkaitan, rekod semua buku latihan/CPD/log, rekod keistimewaan dan rekod cuti tahunan/sijil perubatan. c) Rekod statistik seperti pengurusan sumber manusia, aktiviti peningkatan kualiti/ beban kerja/ penempatan jururawat juga disimpan dan dikemas kini di Unit Kualiti e) Peruntukan kewangan dan belanjawan adalah di bawah Unit Kewangan (Pentadbiran dan Pengurusan Hospital).
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 12 TERBITAN 1.0 12 | Muka surat 5.2. POLISI-POLISI YANG TERDAPAT DI JABATAN (CORE CRITERIA) Polisi berkaitan pendidikan kesihatan/pesakit dalam General Hospital Operational Policy (MOH/P/ PAK/268.13(BP), Ogos 2013) menyatakan bahawa: i. Hospital perlu menyediakan perkhidmatan pendidikan kesihatan yang berkesan bagi membantu dalam penjagaan pesakit dalam (inpatient) dan pesakit luar (outpatient) di hospital ii. Jabatan/Unit Pendidikan Kesihatan di hospital perlu merancang, menyelaras, melaksana, memantau dan menilai semua aktiviti berkaitan pendidikan kesihatan selaras dengan polisi- ● Polisi semasa Kementerian Kesihatan Malaysia ● Polisi Operasi unit seharusnya menerangkan dengan lebih lanjut skop dan fungsi Jabatan/ Unit Pendidikan Kesihatan dijadikan rujukan supaya tidak bertindan dengan fungsi jabatan/unit lain ● Polisi Operasi Jabatan/Unit Pendidikan Kesihatan perlu diwujudkan mengikut setting hospital masing-masing.
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 13 TERBITAN 1.0 13 | Muka surat 5.3. DOKUMENTASI a) Semua data yang direkodkan hendaklah ringkas, faktual dan deskriptif. b) Pegawai hendaklah mengekalkan dokumentasi yang tepat dan betul seperti di laporan/ maklumbalas yang diterima oleh unit. c) Ketua Unit/ pegawai hendaklah memantau, menganalisis, dan memberi maklum balas untuk meningkatkan dokumentasi perkhidmatan. d) Sebarang laporan atau maklumbalas yang diterima unit direkodkan dan disusun di dalam fail yang berkaitan. 5.4. PROSES ALIRAN KERJA Rujuk di lampiran.
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 14 TERBITAN 1.0 14 | Muka surat 5.5. AMALAN KESELAMATAN PESAKIT a) Keselamatan pesakit adalah diutamakan dan peralatan yang digunakan dijamin selamat dari kuman penyebab penyakit. b) Harta benda pesakit semasa menerima rawatan adalah tanggungjawab pesakit itu sendiri. Pihak jabatan tidak bertanggungjawab di atas apa-apa kerosakan atau kehilangan hartabenda pesakit samada di klinik mahupun di wad. 5.6. PELAN BENCANA a) Rujuk Polisi Pengurusan Bencana, HSIP b) Pengurusan kebakaran - Rujuk Polisi Pengurusan Kebakaran, HSIP
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 15 TERBITAN 1.0 15 | Muka surat 5.7. AMALAN KAWALAN JANGKITAN a) Langkah-langkah pencegahan jangkitan bersilang (cross infection) adalah termasuk membasuh tangan dan pemakaian PPE bagi mereka yang mempunyai hubungan terus dengan pesakit berjangkit. b) Semua alat yang digunakan pada pesakit berjangkit hendaklah dimasukkan serta-merta ke dalam beg khas dua lapis (yang tidak meresap). c) Garis panduan sedia ada hendaklah dipatuhi seperti yang telah dinyatakan dalam: Rujuk Polisi Operasi Kawalan Infeksi, HSIP.
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 16 TERBITAN 1.0 16 | Muka surat 6. FASILITI DAN PERALATAN 6.1. FASILITI UPK mempunyai beberapa kemudahan fasiliti dan sebahagiannya turut dikongsi bersama Unit Kualiti, Unit Kawalan Infeksi dan Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan: ● Bilik pegawai pendidikan kesihatan ● Bilik seminar ● Bilik rekod ● Stor am bahan pendidikan kesihatan ● Kaunter pendaftaran ● Ruang menunggu ● Ruang kerja kakitangan ● Pantri ● Bilik rehat kakitangan
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 17 TERBITAN 1.0 17 | Muka surat 6.2. PERALATAN DAN PENYELENGGARAAN i. Pihak syarikat konsesi yang dilantik iaitu Radicare (M) Sdn Bhd bertanggungjawab untuk melakukan penyelenggaraan dan pembaikan aset-aset dan kemudahan fasiliti yang berdaftar di bawah syarikat konsesi. ii. Pengguna di setiap unit bertanggungjawab untuk melakukan laporan aduan kerosakan kepada pihak Radicare melalui saluran Asset and Services Information System (ASIS), Talian Telefon dan Borang aduan. Pihak pengguna juga perlu memastikan menerima maklumbalas daripada pihak radicare berserta nombor rujukan aduan untuk dicatatkan. iii. Syarikat Konsesi juga bertanggungjawab untuk melakukan Planned Preventive maintenance (PPM) mengikut jadual yang telah ditetapkan berdasarkan Hospital Specific Implementation Plan (HSIP) yang telah dipersetujui oleh pihak Hospital. Semakan jadual PPM asset setiap unit boleh melalui ASIS dan jadual yang diedarkan oleh pihak Radicare iv. Penyelia Aset dan Fasiliti setiap unit adalah bertanggungjawab untuk memastikan semua aset dan peralatan berada di lokasi dan dalam keadaan sedia bagi melaksanakan PPM. Semakan PPM yang telah dilakukan boleh melalui aplikasi ASIS dan sticker yang dilekatkan pada asset berkenaan. v. Aset dan peralatan yang rosak dan tidak ekonomi dibaiki perlu dilupuskan melalui proses pelupusan yang ditetapkan.
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 18 TERBITAN 1.0 18 | Muka surat 7. AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI DAN KESELAMATAN 7.1. TEKNOLOGI MAKLUMAT DAN KOMUNIKASI (ICT) Rujuk Polisi 7.2. LAPORAN INSIDEN Rujuk Polisi Laporan Insiden Unit Kualiti HSIP 7.3 PELAN KONTIGENSI Rujuk pelan kontigensi HSIP
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 19 TERBITAN 1.0 19 | Muka surat 8. LAMPIRAN 8.1. CARTA ALIR ● Pelaksanakan intervensi penurunan berat badan berpandukan modul IFitEr. Promosi program IFitEr Pemilihan Peserta Berdasarkan Kriteria Dalam Garis Panduan Pelaksanaan IFitEr Saringan antropometri: :BMI, FBS/RBS, BP Penilaian Pra-Latihan Circuit Training, Nasihat Pemakanan, Aktiviti Fizikal Selama 6 Bulan Penilaian Pasca-Latihan Dan Pelaporan Akhir
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 20 TERBITAN 1.0 20 | Muka surat ● Pengendalian Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok (PKBM) Pesakit Dirujuk Daripada Wad/Klinik dan Pesakit Walk in Daftar di PKBM @ Unit Pendidikan Kesihatan HSIP Saringan CO, BP, BMI, Fagestrom Test Diagnosa T/laku Rundingcara Mengikut Garis Panduan Perkhidmatan Berhenti Merokok di Hospital Temujanji dan Follow up Sehingga Pesakit Berjaya Berhenti Merokok
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 21 TERBITAN 1.0 21 | Muka surat ● Penerbitan, konsultansi dan edaran bahan pendidikan kesihatan
HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA NO. DAFTAR 022 TARIKH BERKUATKUASA 01/01/2023 UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN MUKA SURAT 22 TERBITAN 1.0 22 | Muka surat 8.2. AKUAN MEMBACA POLISI BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN TANDATANGAN TARIKH