2024 LAPORAN TAHUNAN JANUARI 2025 JABATAN ANESTESIOLOGI Hospital Sultan Ismail Petra
03 20 04 26 06 88 09 15 Prakata Ketua Jabatan Fasiliti dan Kemudahan Pengenalan, Objektif, Visi dan Misi Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Carta Organisasi Statistik dan Reten Sumber Manusia Skop Perkhidmatan Isi Kandungan 02 Hospital Sultan Ismail Petra 95 Pencapaian Latihan Perancangan Masa Depan 104 106
Prakata Ketua Jabatan 03 Hospital Sultan Ismail Petra Alhamdulillah, kita bersyukur kepada Allah SWT atas segala limpah kurnia-Nya yang telah membolehkan kita mengharungi tahun 2024 dengan cemerlang. Momen bersejarah ini menjadi lebih bermakna apabila kita telah berjaya melepasi Audit MSQH dan menerima pensijilan ‘Pain Free Hospital’. Ini adalah satu pencapaian signifikan yang menunjukkan komitmen dan dedikasi kita dalam memberikan perkhidmatan kesihatan yang terbaik kepada masyarakat. Saya ingin merakamkan setinggi-tinggi penghargaan kepada semua kakitangan di Dewan Bedah, ICU, RHU, dan APS. Usaha gigih, komitmen dan profesionalisma yang ditunjukkan dalam menjayakan pelbagai program dan aktiviti yang tercatat dalam Buku Laporan Tahunan Jabatan Anestesiologi, Unit Dewan Bedah 2024adalah menggembirakan dan sangat dihargai.. Saya juga ingin menekankan pentingnya komunikasi yang berkesan di antara semua jabatan dan unit dalam kluster kesihatan. Dengan berkongsi maklumat dan pengalaman, kita dapat meningkatkan kecekapan dan kualiti perkhidmatan yang diberikan kepada pesakit. Jangan lupa, setiap usaha yang kita lakukan adalah untuk kebaikan masyarakat. Terima kasih kepada semua yang terlibat dalam penghasilan Buku Laporan Tahunan 2024 ini. Semoga kita terus bergerak maju demi kesejahteraan rakyat Malaysia. Semoga segala usaha dan dedikasi yang telah ditunjukkan dalam melaksanakan tugas yang diamanahkan ini diberkati dan dirahmati oleh Allah SWT. Marilah kita teruskan usaha yang cemerlang demi kebaikan bersama dan memajukan lagi perkhidmatan kesihatan negara. DR. AZIZOL BIN MOHD JUDIN KETUA JABATAN ANESTESIOLOGI HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA Buku Laporan Tahunan 2024 bukan sahaja menjadi rekod pencapaian kita, tetapi juga sebagai rujukan untuk meningkatkan lagi standard perkhidmatan kesihatan di masa hadapan. Marilah kita bersama-sama memberi perhatian kepada maklum balas dan cadangan yang dapat membantu kita mencapai kecemerlangan dalam setiap aspek kerja. Komitmen yang tinggi daripada semua kakitangan adalah tunjang utama dalam mencapai hasrat masyarakat dan memastikan perkhidmatan cemerlang yang seiring dengan objektif, visi, dan misi Jabatan Anestesiologi serta konsep Malaysia Madani.
Gambar Kakitangan Jabatan JABATAN ANESTESIOLOGI UNIT DEWAN BEDAH Pengenalan 04 Hospital Sultan Ismail Petra Jabatan Anestesiologi adalah satu jabatan khusus memberi penjagaan rawatan kritikal, pembiusan, servis respiratori & haemodinamik, servis perawatan kesakitan dan pelbagai perkhidmatan perioperatif kepada pesakit, diketuai oleh Dr Azizol bin Mohd Judin sebagai ketua jabatan. Secara umumnya Jabatan Anestesiologi terbahagi kepada empat unit dibawahnya iaitu Dewan Bedah, Rawatan Kritikal (ICU), Klinik APS dan Respiratori & Haemodinamik (RHU). Perkhidmatan Anestesiologi bermula sebelum tahun 1998 lagi dengan ihsan dari Hospital Raja Perempuan Zainab II, Kota Bharu (HRPZII) dengan menghantar doktor-doktor bius untuk perkhidmatan lawatan ke klinik dan wad. Kemudian, pada tahun 1998 perkhidmatan ini disediakan secara tetap di Hospital Kuala Krai sebagai Unit Anestesiologi dan Dr Nandev Putane menjadi Ketua Unit. Jabatan ini juga menerima kes rujukan dari Hospital Gua Musang, Hospital Machang dan dari klinik-klinik berdekatan serta institut kesihatan bertauliah. Perkhidmatan lawatan ke hospital kluster di bawah Pentadbiran Hospital Pakar bagi Hospital Gua Musang dan Hospital Machang agar pesakit di pedalaman mendapat perkhidmatan kepakaran anestesiologi dengan mudah dan cepat.
05 Visi Misi Hospital Sultan Ismail Petra Pengenalan Objektif Dewan Bedah merupakan satu unit yang memberi perkhidmatan pembedahan kepada pesakit mengikut ‘standard’ dan protokol diberi oleh kakitangan yang terlatih dan telah dilengkapi dengan pelbagai kemudahan dan peralatan terkini untuk memberi perkhidmatan yang berkualiti dan terbaik. Skop perkhidmatannya bersifat multidisiplin iaitu menerima pesakit dari pelbagaidisiplin untuk melakukanpembedahansecaraelektif dankecemasan. • Menyediakanperkhidmatanpembedahan,anestesia,danpengurusankesakitanyang berkualiti tinggi. • Menjalankanpendidikanperubatanberterusan(CME)kepadakakitanganunitbagi meningkatkankualitiperkhidmatan. • Menerapkanbudayakerja berpasukanantarajabatandalam memberiperkhidmatanterbaikuntukpesakit. Menjadi pusat rujukan dalam bidang anestesia dan pembedahan yang akan dicapai melalui kemudahan fasiliti perubatan, latihan dan teknologi yang terkini serta pendidikan perubatan secara berterusan kepada pengamal dalam bidang anestesia danpembedahan. Memberi perkhidmatan anestesia dan pembedahan yang selamat, berkualiti dan terkini kepada pesakit oleh kakitangan yang profesional,cekap,danpenyayang.
06 Carta Organisasi Hospital Sultan Ismail Petra
07 Carta Organisasi Hospital Sultan Ismail Petra
08 Carta Organisasi Hospital Sultan Ismail Petra
09 Sumber Manusia Hospital Sultan Ismail Petra NO. NAMA PEGAWAI JAWATAN DAN GRED NO KAD PENGENALAN 1 Dr. Azizolbin Mohamad @ MohdJudin Pakar Anestesiologi UD56 750115-03-6605 2 Dr. Noryani binti Mohd Samat Pakar Anestesiologi & Intensivis UD56 760801-11-5484 3 Dr. Bahiahbinti Ismail Pakar Anestesiologi UD56 800617-03-5736 4 Dr. Al Jadidi bin Sulaiman Pakar Anestesiologi UD56 820614-08-5939 5 Dr. Mohd Azmi bin Yaacob Pakar Anestesiologi UD56 820607-03-5511 6 Dr. Shazlinibinti Mustapa Pakar Anestesiologi UD56 831222-03-5354 7 Dr. Farah Hayati binti Ab Hamid Pakar Anestesiologi UD54 861003-29-5890 8 Dr. Nurul Izzatibt Mohd Noor Pakar Anestesiologi UD54 860306-29-5252 9 Dr. Marwizabinti Abd Ghani Pakar Anestesiologi UD52 841027-05-5084 NO. NAMA PEGAWAI PERUBATAN JAWATAN DAN GRED NO KAD PENGENALAN 1 Dr. Zamribin Zahari Pegawai Perubatan UD54 850224-03-5087 2 Dr. Zulhafizi bin Abd Razak Pegawai Perubatan UD52 870406-12-5321 3 Dr. Hanis Afifah binti Ishak (sambung belajar) Pegawai Perubatan UD52 891010-03-5672 4 Dr. Akmal Huzaifah bin Mohd Isa Pegawai Perubatan UD54 841222-03-5599 5 Dr. Nur Nadia binti Mohd Yusof Pegawai Perubatan UD43 900624-03-6372 6 Dr. HazroyFaizal bin Hassan (sambungbelajar) Pegawai Perubatan UD43 911101-03-5067 8 Dr. Mohamad Afizi bin Aziz Pegawai Perubatan UD44 910316-03-5377 9 Dr. Mohamad Takyuddinbin Shaarin Pegawai Perubatan UD43 930408-03-5567 10 Dr. Norakmabinti Razak Pegawai Perubatan UD43 930618-11-5258 11 Dr. Ahmad Syakir bin Manaf Pegawai Perubatan UD43 921028-03-5149 12 Dr. Farah Aqilah binti Kamarudin Pegawai Perubatan UD43 941201-11-5010 13 Dr. Tuan Nor Ain bintiTuan Md Zazawi Pegawai Perubatan UD43 930606-03-5648 14 Dr. Nur Athirah binti Nawi Pegawai Perubatan UD43 941214-11-5546 15 Dr. Nurul Syuhadabinti Mohamad Zubir Pegawai Perubatan UD43 921012-06-5028 16 Dr. Ahmad Faizi bin Zainazlan Pegawai Perubatan UD43 940619-10-5683 17 Dr. Nik Aishah binti Nik Hussin Pegawai Perubatan UD43 960217-03-5190 18 Dr. Nurafzan Asyikinbinti Hussain Pegawai Perubatan UD43 960524-03-5094 19 Dr. Amirul Hamidi bin Rok Man Pegawai Perubatan UD43 960815-03-5967
10 SenaraiJururawat Peri-OperatifYang Mempunyai APC 2025, C&P dan NSR serta Post Basic @ Diploma Lanjutan Sumber Manusia Hospital Sultan Ismail Petra Bil Nama Jawatan & Gred No. APC 2025 Post Basic/ Diploma Lanjutan Credentialing Privileging 1. AZLINA BINTI CHE HASSAN NO. LJM : 66992 KETUA JURURAWAT U32 018058/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/1894 27.7.2023-27.7.2026 P006/2024 14.1.2024-14.1.2026 2. YUSHANIZA BINTI YUSUF NO. LJM : 38123 JURURAWAT U32 (TBK) 020124/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/1779 28.7.2023-27.7.2026 P011/2024 14.1.2024-14.1.2026 3. SUKATINI @ SUKARTINI BINTI NAWANG NO. LJM : 32969 JURURAWAT U32 (TBK) 020110/2025(KP) Peri-Operatif CP-NURS/PON/2070 28.7.2023-27.7.2026 P072/2024 14.1.2024-14.1.2026 4. MAZITA BINTI MAT NAWI NO. LJM : 39857 JURURAWAT U32 (TBK) 020039/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/2007 RENEW 14.3.2024 P094/2024 14.1.2024-14.1.2026 5. AZLINA BINTI AMINUDDEN NO. LJM : 60491 JURURAWAT U32 (TBK) 020015/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/520 28.7.2023-27.7.2026 P073/2024 14.1.2024-14.1.2026 6. NORULHUDA BINTI HASSAN NO. LJM : 66557 JURURAWAT U32 (TBK) 020063/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/1652 28.7.2023-27.7.2026 P001/2024 14.1.2024-14.1.2026 7. ZALINI BINTI MOHAMAD NO. LJM : 46745 JURURAWAT U32 (TBK) 020125/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/1542 28.7.2023-27.7.2026 P005/2024 14.1.2024-14.1.2026 8. ROSNANI BINTI IDRIS NO. LJM : 59989 JURURAWAT U32 (TBK) 020087/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/131 28.7.2023-27.7.2026 P068/2024 14.1.2024-14.1.2026 9. ROHAYOU HASNEYDA BINTI OTHMAN NO. LJM : 57953 JURURAWAT U32 (TBK) 020085/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/521 28.7.2023-27.7.2026 P066/2024 14.1.2024-14.1.2026 10. NOR AZIZAH BINTI MOHD SUHAIMI NO. LJM : 67350 JURURAWAT U32 (TBK) 020054/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/132 28.7.2023-27.7.2026 P008/2024 14.1.2024-14.1.2026 11. NORLIDA BINTI ZULKIFLI NO. LJM : 54259 JURURAWAT U32 (TBK) 020062/2025(KP) Peri-Operatif CP-NURS/PON/2066 28.7.2023-27.7.2026 P009/2024 14.1.2024-14.1.2026 12. MOHD AZHARI BIN MOHAMED NO. LJM : 73950 JURURAWAT U32 (TBK) 020041/2025(KP) TIADA RCP-NURS/PON/1479 RENEW 11.7.2024 P344/2024 22.9.2024-22.9.2027 13. ROSIDA BINTI ABDUL GHANI NO. LJM : 61575 JURURAWAT U32 (TBK) 020086/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/159 14.12.2022-13.12.2025 P092/2024 14.1.2024-14.1.2026 14. NORHASNI IZZATI BINTI HASSAN NO. LJM : 66992 JURURAWAT U32 (TBK) 020070/2025(KP) Peri-Operatif CP-NURS/PON/2065 28.7.2023-27.7.2026 P070/2024 14.1.2024-14.1.2026 15. SU LING A/P EH BOON CHAI NO. LJM : 76276 JURURAWAT U32 (TBK) 020108/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/136 28.7.2023-27.7.2026 P0117/202 14.1.2024-14.1.2026 16 SITI NOR AMALINNA BINTI OSMAN NO. LJM : 83597 JURURAWAT U32 (TBK) 020100/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0117/2023 29.3.2023-29.3.2025 17. SITI SHARIFAH BINTI ZAKARIA NO. LJM : 63191 JURURAWAT U32 (TBK) 020105/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/1786 21.12.2021-20.12.2024 P343/2024 22.9.2024.22.9.2027 18. NOR ASMA BINTI JUSOH NO. LJM : 108366 JURURAWAT U29 020053/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/888 9.7.2022-9.6.2025 P091/2024 14.1.2024-14.1.2026 19. AZURA BINTI MOHAMED HODZAI NO. LJM : 115077 JURURAWAT U29 020017/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/889 9.7.2022-9.6.2025 P090/2024 14.1.2024-14.1.2026
11 Sumber Manusia Hospital Sultan Ismail Petra Bil Nama Jawatan & Gred No. APC 2025 Post Basic/ Diploma Lanjutan Credentialing Privileging 20. NIK NOORAINISA BINTI NIK RAMLI NO. LJM : 94932 JURURAWAT U29 020046/2025(KP) Peri-Operatif RCP-NURS/PON/523 28.7.2023-27.7.2026 P010/2024 14.1.2024-14.1.2026 21. RAMLAH BINTI RAMLI NO. LJM : 120030 JURURAWAT U29 020083/2025(KP) TIADA TIADA P124/2023 29.3.2023-29.3.2025 22. NUR NADIA BINTI MOHAMAD NADZIR NO. LJM : 153085 JURURAWAT U29 020069/2025(KP) TIADA CP-NURS/PON/1646 RENEW 14.3.2024 P095/2024 14.1.2024-14.1.2026 23 NORASLINA BINTI ANUAR NO. LJM : 92761 JURURAWAT U29 020059/2025(KP) Peri-Operatif CP-NURS/PON/1428 28.7.2023-27.7.2026 P002/2024 14.1.2024-14.1.2026 24. SITI HAJAR BINTI SHAMSUDIN NO. LJM : 152027 JURURAWAT U29 020095/2025(KP) TIADA CP-NURS/PON/1886 14.12.2022-13.12.2025 P069/2024 14.1.2024-14.1.2026 25. KHAIRUL ANUAR BIN MAHUSIN NO. LJM : 114400 JURURAWAT U29 020034/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P353/2024 22.9.2024-22.9.2027 26. NURUL ASHIKIN BINTI ZAKARIA NO. LJM : 106832 JURURAWAT U29 020076/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0130/2023 29.3.2023-29.3.2025 27. EYQA MARLIA BINTI AZAMAN NO. LJM : 148987 JURURAWAT U29 020023/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0118/2023 29.3.2023-29.3.2025 28. CIK ROSLIZA BINT CHE DERIS NO. LJM : 79168 JURURAWAT U29 020019/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0141/2023 29.3.2023-29.3.2025 29. RADIAH BINTI HASHIM NO. LJM : 87903 JURURAWAT U29 020082/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0127/2023 29.3.2023-29.3.2025 30. NUR ANNISA BINTI AB WAHAB NO. LJM : 148798 JURURAWAT U29 020065/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0128/2023 29.3.2023-29.3.2025 31. WAN MOHD FAKHRUL AZIM BIN WAN ALI NO. LJM : 152336 JURURAWAT U29 020118/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0139/2023 29.3.2023-29.3.2025 32. NURUL WAHIDAH BINTI MOHD NOOR NO. LJM : 94286 JURURAWAT U29 020079/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0125/2023 29.3.2023-29.3.2025 33. NUZULA BINTI MOHD ZIN NO. LJM : 145726 JURURAWAT U29 020080/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0138/2023 29.3.2023-29.3.2025 34. NURUL AZWA BINTI MUHAMAD NO. LJM : 89955 JURURAWAT U29 020077/2025(KP) ENDOSCOPY NEW APPLICATION P0146/2023 29.3.2023-29.3.2025 35. NURUL SHAZA BINTI ISMAIL NO. LJM : 145720 JURURAWAT U29 020078/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0131/2023 29.3.2023-29.3.2025 36. WAN NURNADIA BINTI WAN AB HAMID NO. LJM : 151538 JURURAWAT U29 020123/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P357/2024 22.9.2024-22.9.2027 37. NOR HAYATI BINTI MAZLAN NO. LJM : 154336 JURURAWAT U29 020057/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P350/2024 22.9.2024-22.9.2027 38. LINAWATIE BINTI MOHD ROSDI NO. LJM : 159468 JURURAWAT U29 020036/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P346/2024 22.9.2024-22.9.2027 SenaraiJururawat Peri-OperatifYang Mempunyai APC 2025, C&P dan NSR serta Post Basic @ Diploma Lanjutan
12 Sumber Manusia Hospital Sultan Ismail Petra Bil Nama Jawatan & Gred No. APC 2025 Post Basic/ Diploma Lanjutan Credentialing Privileging 39. SITI NUR AIN BINTI SAADIN NO. LJM : 108018 JURURAWAT U29 020102/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P348/2024 22.9.2024-22.9.2027 40. WAN NOR NABIHAH BINTI WAN ZAIDI NO. LJM : 156115 JURURAWAT U29 020121/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P349/2024 22.9.2024-22.9.2027 41. IRMA YUSNITA BINTI CHE MOOD NO. LJM : 95992 JURURAWAT U29 020032/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P347/2024 22.9.2024-22.9.2027 42. NOR ALIZA BINTI HAROM NO. LJM : 107630 JURURAWAT U29 020051/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P356/2024 22.9.2024-22.9.2027 43. SITI MAISARAH BINTI MD SHARIFF NO. LJM : 114691 JURURAWAT U29 020096/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P355/2024 22.9.2024-22.9.2027 44. NOOR RUSLENDA BINTI RASHEK NO. LJM : 155442 JURURAWAT U29 020049/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P354/2024 22.9.2024-22.9.2027 45. WAN HAZLIN BINTI WAN AHMAD NO. LJM : 154143 JURURAWAT U29 020117/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P352/2024 22.9.2024-22.9.2027 46. WAN MUHAMAD HAKIMI BIN WAN ANUAR NO. LJM : 152237 JURURAWAT U29 020121/2025(KP) TIADA CP-NURS/PON/2009 28/7/2022-27/7/2026 P345/2024 22.9.2024-22.9.2027 47. RABIZAH BINTI SAMUDIN NO. LJM : 139687 JURURAWAT U29 020081/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION 15/5/2024 P351/2024 22.9.2024-22.9.2027 48. MAHFUZAH BINTI MAT JUSOH NO. LJM : 46313 JURURAWAT U32 (TBK) 034084/2025(KP) PERI-OPERATIF NEW APPLICATION 6/2/2025 TIADA 49. HAZMIRAH BINTI AZMI NO. LJM : 85576 JURURAWAT U29 007842/2025(KP) PERI-OPERATIF NEW APPLICATION 6/2/2025 TIADA 50. NURUL HIDAYATUSSYUHADA BINTI RAMLI NO. LJM : 154649 JURURAWAT U29 040783/2025(KP) TIADA TIADA TIADA 51. NORSHAHIRA BINTI MOHD DAUD NO. LJM : 161485 JURURAWAT U29 040459/2025(KP) TIADA TIADA TIADA 52. NUROOL AISYAH BINTI MAT HUSSAIN NO. LJM : 165885 JURURAWAT U29 077996/2025(KP) TIADA TIADA TIADA 53. NURUL NADIAL BINTI MOHAMED NO. LJM : 163782 JURURAWAT U29 045185/2025(KP) TIADA TIADA TIADA SenaraiJururawat Peri-OperatifYang Mempunyai APC 2025, C&P dan NSR serta Post Basic @ Diploma Lanjutan
13 Sumber Manusia Hospital Sultan Ismail Petra Bil Nama Jawatan & Gred No. APC 2025 Post Basic/ Diploma Lanjutan Credentialing Privileging 1. MOHAMAD BUKHARI BIN MOHAMAD SUDDIN NO. LJM : PENYELIA JURURAWAT U44 020081/2025(KP) PERI-ANESTESIA RCP-NURS/PAC/612 28.7.2023-27.7.2026 P238/2024 22.9.2024-22.9.2027 2. ANISAH BINTI NOR NO. LJM : 38398 KETUA JURURAWAT U32 018056/2025(KP) • PERI-ANASTESIA • KEBIDANAN RENEW APPLICATION P132/2024 14.1.2024-14.1.2026 3. SARINA BINTI HUSSIN NO. LJM : 46152 JURURAWAT U32 (TBK) 020090/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/622 28.7.2023-27.7.2026 P016/2024 14.1.2024-14.1.2026 4. SITI MARIAM BINTI AB MANAF NO. LJM : 50411 JURURAWAT U32 (TBK) 020097/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/614 28.7.2023-27.7.2026 P100/2024 14.1.2024-14.1.2026 5. NORAZLINA BINTI ABDUL RAHMAN NO. LJM : 53409 JURURAWAT U32 (TBK) 020060/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/620 28.7.2023-27.7.2026 P101/2024 14.1.2024-14.1.2026 6. SAHIDAH BINTI ABDUL RAHMAN NO. LJM : 61471 JURURAWAT U32 (TBK) 020089/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/613 28.7.2023-27.7.2026 P1079/2024 14.1.2024-14.1.2026 7. ARNIDA BINTI MUHAMAD NO. LJM : 61438 JURURAWAT U32 (TBK) 020014/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/616 28.7.2023-27.7.2026 P099/2024 14.1.2024-14.1.2026 8. FAZLINA BINTI MAHMOOD NO. LJM : 61515 JURURAWAT U32 (TBK) 020024/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/615 28.7.2023-27.7.2026 P017/2024 14.1.2024-14.1.2026 9. ROZITA BINTI SALLEH NO. LJM : 47500 JURURAWAT U32 (TBK) 020088/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/621 28.7.2023-27.7.2026 P1080/2024 14.1.2024-14.1.2026 10. HASLIZAYTI BINTI ISHAK NO. LJM : 59553 JURURAWAT U32 (TBK) 020027/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/617 28.7.2023-27.7.2026 P1081/2024 14.1.2024-14.1.2026 11. HASNEIDA BINTI MAT @ MOHAMAD NO. LJM : 57883 JURURAWAT U32 (TBK) 020028/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/494 7.9.2022-6.9.2025 P012/2024 14.1.2024-14.1.2026 12. ANIS AFIFAH BINTI ABDULLAH NO. LJM : 76917 JURURAWAT U32 (TBK) 020013/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/087 21.12.2021-20.12.2024 P098/2024 14.1.2024-14.1.2026 13. FLORAINIE BINTI MESOL NO. LJM : 78476 JURURAWAT U29 020025/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/624 28.7.2023-27.7.2026 P097/2024 14.1.2024-14.1.2026 14. NOR SYAZWANI BINTI ALI NO. LJM : 90462 JURURAWAT U29 020058/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/311 21.12.2021-20.12.2024 P019/2024 14.1.2024-14.1.2026 15. NOR AISAH BINTI ALIAS NO. LJM : 119373 JURURAWAT U29 020050/2025(KP) PERI-ANESTESIA RCP-NURS/PAC/882 28.7.2023-27.7.2026 P013/2024 14.1.2024-14.1.2026 16 SITI AISYAH BINTI MOHD ROSLAN NO. LJM : 136579 JURURAWAT U29 020092/2025(KP) TIADA CP-NURS/PAC/626 28.7.2023-27.7.2026 P018/2024 14.1.2024-14.1.2026 17. SITI HAJAR BINTI POUZAI NO. LJM : 135337 JURURAWAT U29 020094/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P132/2024 14.1.2024-14.1.2026 18. NURSHAHIRA BINTI MOHAMADON NO. LJM : 84152 JURURAWAT U29 020072/2025(KP) PERI-ANESTESIA RCP-NURS/PAC/507 28.7.2023-27.7.2026 P1075/2024 14.1.2024-14.1.2026 19. WAN NUR LIYANA BINTI WAN MOHD ZAINI NO. LJM : 129934 JURURAWAT U29 020122/2025(KP) PERI-ANESTESIA CP-NURS/PAC/531 28.7.2023-27.7.2026 P015/2024 14.1.2024-14.1.2026 SenaraiJururawat Peri-AnestesiaYang Mempunyai APC 2025, C&P dan NSR serta Post Basic @ Diploma Lanjutan
14 Sumber Manusia Hospital Sultan Ismail Petra Bil Nama Jawatan & Gred No. APC 2025 Post Basic/ Diploma Lanjutan Credentialing Privileging 20. NURSHAFIQAH BINTI MOHD SHUKRI NO. LJM : 107687 JURURAWAT U29 020071/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0147/2023 29.3.2023-29.3.2025 21. HATIKAH BINTI M HANAFI NO. LJM : 102953 JURURAWAT U29 020030/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0143/2023 29.3.2023-29.3.2025 22. ENGKU NUR SHAHIRAH BINTI ENGKU M NAZRI NO. LJM : 154021 JURURAWAT U29 020022/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0142/2023 29.3.2023-29.3.2025 23 SITI AYUNI BINTI DOLLAH @ ABDULLAH NO. LJM : 152147 JURURAWAT U29 020093/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0129/2023 29.3.2023-29.3.2025 24. SHAZWANEE BINTI SHAMSUHAIMI NO. LJM : 121696 JURURAWAT U29 020091/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0144/2023 29.3.2023-29.3.2025 25. NOR ERMAHANUM BINTI MOHAMED NO. LJM : 119383 JURURAWAT U29 020055/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0121/2023 29.3.2023-29.3.2025 26. SITI NOOR EZZAH BINTI MAMAT NO. LJM : 111462 JURURAWAT U29 020099/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION P0133/2023 29.3.2023-29.3.2025 27. WAN HARLIZANA BINTI WAN HUSSIN NO. LJM : 122181 JURURAWAT U29 020122/2025(KP) PERI ANESTESIA RCP-NURS/PAC/644 21.12.2021-20.12.2024 P096/2024 14.1.2024-14.1.2026 28. NURU FARAHANA BINTI IBERAHIM NO. LJM : 107215 JURURAWAT U29 020074/2025(KP) PERI ANESTESIA RCP-NURS/PAC/879 28.7.2023-27.7.2026 P067/2024 14.1.2024-14.1.2026 29. ZALEHA BINTI MAMAT NO. LJM : 151020 JURURAWAT U29 058459/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION NEW APPLICATION 30. MOHAMAD FADLIE BIN MOHD ARIFIN NO. LJM : 139729 JURURAWAT U29 065318/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION NEW APPLICATION 31. NUR FARAHIN BINTI MOHAMAD NO. LJM : 155885 JURURAWAT U29 040545/2025(KP) TIADA NEW APPLICATION NEW APPLICATION SenaraiJururawat Peri-AnestesiaYang Mempunyai APC 2025, C&P dan NSR serta Post Basic @ Diploma Lanjutan
15 Skop Perkhidmatan Hospital Sultan Ismail Petra 1. Menyediakanprosedurpembedahandandiagnostik. 2. Pemberian Pembiusan Am atau Setempatsemasaprosedurpembedahan. 3. Menyediakanperkhidmatanpembiusandanpembedahan24 jam untukkes kes kecemasan. 4. Dewan Bedah memenuhikeperluanpelbagaidisiplinseperti Obstetrik & ginekologi, Pembedahan Am, Ortopedik, Otorhinologi, Ophtalmologi, PergigiandanVascular. 5. Memenuhikeperluanpakarbedahjemputan mengikut kepakaran masing-masing. 6. JadualdanpenggunaankemudahanpembedahanditentukanolehJawatankuasa Pembedahahan(OT COMITTEE). 7. Semuakes kecemasan mestidimaklumkankepadakakitangan OT olehdoktoryang berkenaan. Jika perkhidmatananestetik diperlukan, pegawaiperubatanbius mestidimaklumkansebelum senarai tempahankecemasandihantar. Sekiranya berlaku kecemasanyang teruk, hanya pemberitahuanlisanyang mencukupidanborangtempahanpembedahandihantarbersama pesakit. 8. Semuapesakituntukpembedahanhendaklahdiiringiolehkakitangandariunit masing-masingdandiserahkankepada kakitanganpenerimaan OT. Penjagadibenarkan mengiringipesakit kanak-kanakatau merekayang kurangupaya mental di bilik bedah.
16 Jadual Perkhidmatan Hospital Sultan Ismail Petra HARI EMERGENCY OT MATERNAL OT ELECTIVE 1 ELECTIVE 2 ELECTIVE 3 TRAUMA OT ELECTIVE 4 AHAD EMERGENCY 1 OR 1 MATERNAL OR 4 O&G (GA) OR 2 PAED’S DENTAL (GA) OR 6 EMERGENCY 2 OR 5 TRAUMA OR 7 OPHTHAL (LA) OR 3 ISNIN EMERGENCY 1 OR 4 MATERNAL OR 2 SURGICAL (GA) OR 5 ORTHOPEDIC (GA) OR 7 EMERGENCY 2 OR 6 TRAUMA OR 1 OPHTHAL (LA) OR 3 SELASA EMERGENCY 1 OR 1 MATERNAL OR 4 O&G (GA) OR 2 OMFS DENTAL (GA) OR 6 EMERGENCY 2 OR 5 TRAUMA OR 7 OPHTHAL (LA) OR 3 RABU EMERGENCY 1 OR 5 MATERNAL OR 2 ORL (GA) MINGGU 1,2&4 ORL (LA) MINGGU 3 OR 4 ORTHOPEDIC (GA) OR 7 EMERGENCY 2 OR 6 TRAUMA OR 1 OPHTHAL (LA) MINGGU 2&3 (GA) MINGGU 1&4 0R 3 ORTHO (LA) MINGGU 3&4 OR 8 KHAMIS EMERGENCY 1 OR 1 MATERNAL OR 2 ORL (GA) OR 4 SURGICAL (GA) OR 5 EMERGENCY 2 OR 6 TRAUMA OR 7 OPHTHAL (LA) OR 3 VASCULAR (LA) MINGGU 4 JUMAAT EMERGENCY 1 OR 1 MATERNAL OR 2 SABTU EMERGENCY 1 OR 1 MATERNAL OR 2 KES LOKUM *BERMULA 3 JULAI 2022
17 Jadual Perkhidmatan Hospital Sultan Ismail Petra DEPARTMENT LOCUM SESSION ORTHOPEDIK 13 SURGICAL 13 O&G 13 ORL 6 DENTAL / OMFS 6 MONTH DATE DISCIPLINE 1 REMARKS JAN 6.1.2024 ORTHO 13.1.2024 SURGICAL 20.1.2024 O&G 27.1.2024 DENT./OMFS FEB 3.2.2024 ORTHO 10.2.2024 SURGICAL C.N.Y 17.2.2024 O&G 24.2.2024 ORL MAC 2.3.2024 ORTHO 9.3.2024 SURGICAL 16.3.2024 O&G 23.3.2024 DENT./OMFS 30.3.2024 ORTHO APR 6.4.2024 SURGICAL 13.4.2024 O&G 20.4.2024 ORTHO 27.4.2024 ORL MEI 4.5.2024 SURGICAL 11.5.2024 O&G 18.5.2024 ORTHO 25.5.2024 DENT./OMFS JUN 1.6.2024 SURGICAL 8.6.2024 O&G 15.6.2024 ORTHO 22.6.2024 ORL 29.6.2024 SURGICAL MONTH DATE DISCIPLINE 1 REMARKS JUL 6.7.2024 - MUHARRAM 13.7.2024 O&G 20.7.2024 ORTHO 27.7.2024 DENT./OMFS AUG 3.8.2024 SURGICAL 10.8.2024 O&G 17.8.2024 ORTHO 24.8.2024 ORL 31.8.2024 SURGICAL MERDEKA SEPT 7.9.2024 O&G 14.9.2024 ORTHO 21.9.2024 SURGICAL 28.9.2024 DENT./OMFS OKT 5.10.2024 O&G 12.10.2024 ORTHO 19.10.2024 SURGICAL 26.10.2024 ORL NOV 2.11.2024 O&G 9.11.2024 ORTHO 16.11.2024 SURGICAL 23.11.2024 DENT./OMFS 30.11.2024 O&G DEC 7.12.2024 ORTHO 14.12.2024 SURGICAL 21.12.2024 O&G 28.12.2024 ORL
18 Jadual Perkhidmatan Hospital Sultan Ismail Petra BULAN NAMA JURURAWAT JAWATAN TEMPOH TEMPAT BERTUGAS JANUARI 1. Arnidabinti Muhamad 2. Siti Nor Amalinnabinti Osman Jururawat U32 (TBK 1) Jururawat U29 7 – 11 JAN DEWAN BEDAH HOGUM 1. Siti Hajarbinti Pouzai 2. Wan Muhamad Hakimibin Wan Anuar Jururawat U29 Jururawat U29 14 – 18 JAN 1. Haslizaytibinti Ishak 2. Nuzulaabinti MohdZin Jururawat U32 (TBK 1) Jururawat U29 21 – 25 JAN 1. Nik Ernieybinti Mazlan 2. Mohd Azharibin Mohamed Jururawat U29 Jururawat U32 (TBK 1) 28 JAN – 2 FEB FEBRUARI 1. Shazwaneebinti Shamsuhaimi 2. Ramlahbinti Ramli Jururawat U29 Jururawat U29 4 – 8 FEB 1. Wan Harlizanabinti Wan Hussin 2. Wan Nor Nabihahbinti Wan Zaidi Jururawat U29 Jururawat U29 11 – 15 FEB 1. Siti Mariam binti Ab. Manaf 2. Nor Hayatibinti Mazlan Jururawat U32 (TBK 1) Jururawat U29 25 – 29 FEB MAC 1. Norazlinabinti Ab. Rahman 2. Siti Nur Ain binti Saadin Jururawat U32 (TBK 1) Jururawat U29 3 – 7 MAC 1. Siti Aisyahbinti Mohd Roslan 2. Linawatiebinti Mohd Rosdi Jururawat U29 Jururawat U29 10 – 14 MAC
19 Jadual Perkhidmatan Hospital Sultan Ismail Petra
20 Fasiliti dan Kemudahan Hospital Sultan Ismail Petra K E M U D A H A N D A N F U N G S I K L I N I K A L D E W A N B E D A H • Memberiperkhidmatanpembiusandanpembedahansecarakomprehensifdan efektif kepada pesakit bagi mengurangkan morbiditidan mortaliti yang disebabkanoleh proses rawatan. • Mengenalpastidan memberi keutamaankepada pelangganyang tidak stabilbagi mengurangkanrisiko mortalitidan morbiditiserta meningkatkan tahapproses penyembuhanpesakit. • Memberiperkhidmatanpembiusansamadasecarasetempat (local), kawasan(regional) mahupunbius am (general) dan melakukan penilaian pre-anestesiasertapengendalianrawatanpos-anestesiakepada pesakit secarasistematik. • Memberi jagaanperawatankesihatansecaraholistik kepada pesakit sebelum, semasadan selepas pembedahan. • Menyediakanlaporanyang diperlukan bagi tujuandokumentasidandata penyelidikan. • Menyediakankeperluanyang secukupnyabagi memastikankelangsunganaktiviti perawatandi Dewan Bedah dapatdilakukan secaraefektifdan teratur. • Memastikanpembasmiankuman dilakukan secaraberkesandan sistematikbagi mengurangkanrisiko jangkitan pada luka pembedahan.
21 Fasiliti dan Kemudahan Hospital Sultan Ismail Petra Terdapat 8 ruangan pesakit menunggu sebelum pembedahan (Holding Bay), 12 ruangan pesakit pemulihan selepas pembedahan(Recovery Bay). Dewan Bedah juga boleh berhubung terus dengan Unit ICU dan RHU. Terdapat juga bilik ketua jabatan,bilikdoktorpakar bius,bilik ketua jururawat, bilik stor peralatan, bilik stor am, stor kelengkapan bius, bilik stor peralatan domestic, bilik stor peralatan pembedahan, bilik kelengkapan ortopedik, bilik linen, bilik utiliti bersih, bilik utiliti kotor, bilik kaunseling,bilik stor steril, 8 bilik ‘scrub’dan ‘induction’, bilik doktor ‘oncall’ 1 & 2, bilik audio, 5 bilik ‘washup’ dan bilik ‘sterile lay-up’, bilik surau lelaki, bilik surau perempuan, pantri serta terdapat laluan‘dirtycorridor’setiap OT. Dewan Bedah Utama terletak di aras 3 bersebelahan dengan Unit ICU dan Labour Room. Mula beroperasi pada 1 September 2018 dan merupakan Dewan Bedah Utama di Hospital Sultan Ismail Petra (HSIP). HSIP adalah kesinambungan dari Hospital KualaKrai (HKK) yang dipindahkanke kawasanbaruyang dibukapadatarikhtersebut. Dewan Bedah Utama Hospital Sultan Ismail Petra, Kuala Krai mempunyai struktursepertiberikut, mempunyai 8 bilik ‘Operating Room’ terbahagikepada: 1 General Surgery OT 2Emergency OT 1 Maternal OT 1 Trauma OT 2 Daycare/Inpatient OT (ORL/OMFS/DENTAL/ORTHOPEDIK) 1 Ophthalmology OT
22 Fasiliti dan Kemudahan Hospital Sultan Ismail Petra BILIK BEDAH KEGUNAAN OR1 Emergency OT/Trauma OR2 Obstetric & Gynaecology OR3 Ophthalmology OR4 Otorhinolaryngology OR5 General Surgery OR6 Oral Maxillofacial Surgery & Paed’s Dental OR7 Orthopedic OR8 Local Case KELENGKAPAN JUMLAH TransportTrolley 18 OT Table 11 (3 dari OT HKK) Mesin GA 11 (3 dari OT HKK) Mesin Defibrillator 3 Troli Kecemasan 1 Sistem Laparoscopik 7 (mengikutdisiplin) MesinImage Intesifier 3 Masin‘Electrosurgical’ 9 Kapasiti Peralatandi Dewan Bedah
23 Fasiliti dan Kemudahan Hospital Sultan Ismail Petra MICROSCOPE EMERGENCY TROLLEY ENDOSCOPIC SYSTEM CAUTERY MACHINE ENDOSCOPIC SYSTEM IMAGE INTENSIFIER TRANSPORT TROLLEY
24 Fasiliti dan Kemudahan Hospital Sultan Ismail Petra • Kemudahanbilik kaunselinguntukberhubung dengan warisatauahli keluarga pesakit jika hendak menerangkanberkaitanpembiusanatau pembedahan. • Kemudahanruanganpesakit menunggu(Holding Bay) dan ruanganpemulihanpesakit (Recovery Bay) yang luas danlengkap denganperalatan. • Penggunaan System Downwaiter. Terdapat2 jenis System Downwaiteruntukpenghantarandan penerimaanset-set yang telahdi steriledan kotor (telahdigunakan). • Penggunaan Pneumatic Tube untukpenghantaran sampeldarahdanpenerimaankeputusansample Urgentdenganlebih cepat . • Terdapat Dewan Bedahyang boleh digunakan untuk Live Surgery. Dimana Sistem Audio Visual besertaTV yang canggihuntuk merakamkan secaraLive pembedahanbagi tujuan kursus/workshop direct ke Auditorium Reflesia HSIP . Dimana camera telahdipasangsiapdi OT Light. AV SYSTEM OR7 PNEUMATIC TUBE AV SYSTEM OR5 BILIK KAUNSELING CLEAN DOWNWAITER DIRTY DOWNWAITER WAITING BAY RECOVERY BAY
25 Fasiliti dan Kemudahan Hospital Sultan Ismail Petra OBSTETRIC & GYNAECOLOGY SURGERY OTORHINOLARYNGOLOGY SURGERY GENERAL ANAESTHESIA SERVICE ORALMAXILLOFACIAL SURGERY REGIONAL ANAESTHESIA SERVICE ORGAN PROCUREMENT TEAM GENERAL ANAESTHESIA SERVICE GENERAL ANAESTHESIA SERVICE ORTHOPEDIC SURGERY OPHTHALMOLOGY SURGERY
26 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Objektif Kualiti Hospital Sultan Ismail Petra INDIKATOR KUALITI DEWAN BEDAH, HOSPITAL SULTAN ISMAIL PETRA PENGENALAN Kajian ini dilakukan untuk : 1. Memastikanpenggunaan Dewan Bedahdigunakansecaraoptima. 2. Hasil kajian yang lepasdi kebanyakkan hospital didapatipembatalankes-kes kecemasanadalahdalam kadar 5%- 30%. 3. Untuk mengenalpasti kelemahanyang wujuddan mengambil langkah penambahbaikan. OBJEKTIF KUALITI DEWAN BEDAH Memastikankadar pembatalanpembedahankurangdari 10% untuk kes-kes kecemasan. INDIKATOR KUALITI Kadar pembatalankes pembedahankecemasankurang dari 10%. METODOLOGI 1. Kajian ke atasobjektif dijalankan secaratetapuntuk tempoh 6 bulan iaituJanuari-Jun, Julai-Disembersetiaptahun. 2. Antara faktor-faktoryang diklasifikasikan sebagaipembatalankes adalah, sepertisenaraidibawah: I. Kes-kestidakstabildan ‘non optimize’ untukdilakukan. II. Pesakit engganuntuk melakukan pembedahan. III. Pesakit mendapat jangkitan saluranpernafasan(URTI) IV. Masalahkerosakan‘aircond’, ‘temperature’ atau‘humidity’ tinggi. 3. Numerator ialah bilangankes-kespembedahankecemasanyang dibatalkan dalam tempohkajian. 4. Denominator ialah jumlah kes yang tersenaraisebagaipembedahankecemasan.
27 Hospital Sultan Ismail Petra OPERATION SUITE INDICATOR 01: Mandatory indicator rate of compliance to safe surgery saves lives (SSSL) practice. (monthly, target :100%)
INDICATOR 01: Mandatoryindicatorrate ofcompliance to safe surgerysaves lives (SSSL) practice. (monthly, target :100%) 1. PENGENALAN Indikator ini dipilih bertepatan dengan The 2nd Global patient safety challenge dalam meningkatkan keselamatan penjagaan pembedahan.Selaras dengan matlamat WHO bagi menyelamatkan nyawa dan meningkatkan keselamatan penjagaan pembedahan di seluruh dunia.Bagi mengurangkan kadar bilangan kematian dan bilangan komplikasi pembedahan,Senarai semak Safe Surgery Saves Lives telah diperkenalkan oleh pertubuhan kesihatan sedunia (WHO) pada tahun 2008 sebagai senarai semak sebelum,semasa dan selepas pembedahan.ini bagi memastikan pasukan yang mengendalikan pembedahan dilaksakan secara konsistan mematuhi beberapa langkah keselamatandan meminimumkanrisikoyang dapatdielakkanyang boleh merbahayakanpesakit yang menjalanipembedahan. 2. METODOLOGI Kajian ini mula dijalankan pada bulan Jun 2023 dan dianalisa setiap bulan melalui data yang diambil menggunakan Compliance audit form disemak dari borang Safe Surgery Saves Lives Peri-Operative checklist setelah selesai pembedahan dilakukan dan data ini di ambil oleh recovery nurse yang menjaga pesakit selepas pembedahan termasuk pesakit yang dimasukkan ke ICU selepas pembedahan.Kemudian data ini akandisemakoleh PIC. 3. ANALISA DATA Berikut merupakandataperbandingandata Safe Surgery Saves Lives (SSSL)dari tahun2023 hingga2024 28 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra PERFORMANCE INDICATOR HOSPITAL ACCREDITATION STANDARDS 6 TH EDITION STANDARD:11(OPERATION SUITE) JABATAN/ UNIT: ANESTESIOLOGI / DEWANBEDAH BULAN TAHUN DATA JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS JUMLAH 2023 NUM 484 477 399 404 416 411 374 2965 DENOM 484 477 399 404 416 411 374 2965 % 100 100 100 100 100 100 100 100 2024 NUM 432 360 423 447 376 412 466 423 438 467 389 374 5007 DENOM 432 360 423 447 376 412 466 423 438 467 389 374 5007 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
29 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 484 477 399 404 416 411 374 484 477 399 404 416 411 374 0 100 200 300 400 500 600 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS DATA SSSL BAGI TAHUN 2023 NUMERATOR DENOMINATOR 0 100 200 300 400 500 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS DATA SSSL BAGI TAHUN 2024 NUMERATOR DENOMINATOR 4. RUMUSAN / PERBINCANGAN Hasil dari data tersebut didapati jumlah keseluruhan pesakit yang melakukan pembedahan pada bulan Jun 2023 – December 2023 adalah seramai 2965 dan dari Januari sehingga Disember 2024 adalah sebanyak 5007. Kajian ini telah dilakukan kepada semua borang Safe Surgery Saves Lives Peri-Operative checklist. Dari peratusan yang diperolehi setiap bulan,semua data telah mencapai 100%. Walaubagaimana pun, Pemantaundanaudit secaraberkalasentiasadilaksanakanbagi meningkatkantahapkeselamatanpembedahanpesakitdi Dewan Bedah.
5. TINDAKAN PEMBETULAN Tiada. 6. CADANGAN PENAMBAHBAIKAN • Pemantauanyang berterusandaripihakpenyeliaan terhadapkepatuhanpenggunaanborang Safe Surgery Saves Lives PeriOperative checklist di lapangan. • MewujudkanbukupemantauanKetidakpatuhanterhadappenggunaanborang Safe Surgery Saves Lives Peri-Operative checklist di dewanbedah. • Sesipassoverdilakukanbersamadengancatatandi borang SSSL. • Mengadakansesi CNE secaraberkalasetiaphari Rabudi unit Dewan Bedahuntuksemuastaff mengikut takwim CNE yang telah disediakan. • Menggalakkanstaff menghadiri CME dan CNE yang dianjurkanolehpihakpengurusandanjugakejururawatan. • Program mentor mentee untukstaff baruyang tiadapengalaman OT. • Sentiasaingatkanstaff tidak melakukancartalogidi borang SSSL. • Peneranganyang jelas kepadastaff baruberkaitandenganpenggunaanborang SSSL dalam sesiorientasiunit. 30 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra DISEDIAKAN OLEH: PIC INDIKATOR T/tangan: cop: Tarikh: 08-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA JABATAN T/tangan: cop: Tarikh: 10-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA UNIT KUALITI T/tangan: cop: Tarikh: 11-07-2024 DISAHKAN OLEH: PENGARAH HOSPITAL T/tangan: cop: Tarikh: 31-07-2024
31 Hospital Sultan Ismail Petra OPERATION SUITE INDICATOR 02 : Percentage of elective operation cancellation rate. (monthly, target <10%)
INDICATOR 02 : Percentage of elective operation cancellation rate. (monthly, target <10%) 1. PENGENALAN Indikator ini dilakukan kerana untuk memastikan penggunaan Dewan Bedah secara optima dan juga untuk kepuasan pelanggan.Selain itu untuk mengenal pasti kelemahan-kelemahan yang wujud dan mengambil langkah-langkah penambahbaikan. 2. METODOLOGI Semua Pembedahan yang dirancang secara elektif untuk pesakit oleh Pakar Bedah. Pembedahan telah dibatalkan walaupun sudah ada dalam senarai untuk hari pembedahan. Pembatalan mungkin disebabkan oleh: • Pesakit tidak hadir untuk pembedahan. • Masa OT yang tidak mencukupi disebabkan oleh lebih – penyenaraian /gangguan oleh kes kecemasan / kerosakan air cond atau humiditi tinggi. • Pakar bedah tiada, darah tiada,pembedahan elektif adalah perkara biasa. kadarnya berbeza-beza bergantung kepada cara senarai elektif disediakan. • Tiada persetujuan pembedahan, kegagalan instrument dan sebab-sebab lain. Numerator : ialah bilangan kes-kes pembedahan elektif yang dibatalkan dalam tempoh kajian. Denominator : ialah jumlah kes yang disenaraikan sebagai pembedahan elektif. 32 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra PERFORMANCE INDICATOR HOSPITAL ACCREDITATION STANDARDS 6 TH EDITION STANDARD:11(OPERATION SUITE) JABATAN/ UNIT: ANESTESIOLOGI / DEWANBEDAH 3. ANALISA DATA Berikut merupakan data perbandingan percentage of elective operation cancellation rate dari tahun 2023 sehingga 2024 BULAN TAHUN DATA JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS JUMLAH 2023 NUM 5 3 2 8 3 12 3 5 5 5 4 0 55 DENOM 177 172 193 118 141 241 207 174 161 171 203 148 2112 % 2.82 1.74 1.04 6.78 2.13 4.98 1.45 2.87 3.11 2.82 1.98 0 2.60 2024 NUM 1 2 5 5 7 7 10 5 4 9 8 11 74 DENOM 181 167 171 154 138 163 225 193 196 224 184 173 2169 % 0.55 1.20 2.92 3.25 5.07 4.29 4.44 2.59 2.04 4.01 4.35 6.35 3.41
33 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 5 3 2 8 3 12 3 5 5 5 4 0 177 172 193 118 141 241 207 174 161 171 203 148 0 50 100 150 200 250 300 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS DATA CANCELLATION OF ELECTIVE OPERATION BAGI TAHUN 2023 NUMERATOR DENOMINATOR 1 2 5 5 7 7 10 5 4 9 8 11 181 167 171 154 138 163 225 193 196 224 184 173 0 50 100 150 200 250 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS DATA CANCELLATION OF ELECTIVE OPERATION BAGI TAHUN 2024 NUMERATOR DENOMINATOR 2.82 1.74 1.04 6.78 2.13 4.98 1.45 2.87 3.11 2.82 1.98 0 0.55 1.2 2.92 3.25 5.07 4.29 4.44 2.59 2.04 4.01 4.35 6.35 0 2 4 6 8 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS PERATUSAN CANCELLATION OF ELECTIVE OPERATION BAGI TAHUN 2023-2024 2023 2024
34 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 4. RUMUSAN / PERBINCANGAN Hasil dari data tersebut didapati jumlah keseluruhan pembatalan pembedahan elektif dari Januari 2023 sehingga Disember 2023 adalah sebanyak 55 pesakit iaitu 2.60 % .Jumlah keseluruhan pembedahan elektif yang dijadualkan adalah sebanyak 2112 pesakit. Manakala, jumlah keseluruhan pembatalan pembedahan elektif dari Januari 2024 sehingga Disember 2024 adalah sebanyak 74 pesakit iaitu 3.41 % .Jumlah pembedahan elektif yang dijadualkan adalah sebanyak 2169 pesakit. Ini diperjelaskan lagi dalam carta line. Dari peratusan ini didapati ada peningkatan dan penurunan berlaku pada setiap bulan pada tahun 2023 sehingga Disember 2024. Peratusan ini masih lagi mencapai target KPI iaitu kurang dari 10%. Jumlah pembedahan ini ini tidak termasuk dengan pembatalan kes yang disebabkan oleh acute medical problems iaitu tidak sesuai untuk pembedahan dan pembiusan. 5. MASALAH YANG DIKENALPASTI Beberapa factor yang boleh mempengaruhi pembatalan kes elektif : • Senarai pembedahan yang terlampau banyak dan kes panjang. • Waktu menunggu pembedahan yang terlalu lama menyebabkan pesakit membuka puasa. • Tiada katil di ICU untuk kes pembedahan yang berisiko tinggi dan memerlukan kemasukan ke ICU selepas pembedahan.
35 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra • Tahun 2023 JAN 5 No ICU bed x 1(Surg) No OT time x 1(Ortho) Technical problem x 1 (Ophtal) Patient factor x 2 (Ortho,Dental FEB 3 No ot time x 2 (Ortho) Patient factor x 1(ORL) MAR 2 No ot time x 2 (Surg,ORL) APR 8 No ot time x 5 (Ophtal 3,Ortho 2) Technical problem x 3(ECT 1,Ophtal 2) MAY 3 No ot time (Surg,Ortho,ENT) JUN 12 Technical problem x 6(Ophtal x 5,ECT X 1) Patient factor x 6 (Ophtal x 4,surg x 1,Ortho x 1) JUL 3 Smoking x1 (ORTHO) No ot time x 1 (O&G) Technical problem x 1 (Ophtal) AUG 5 No ot time x 1(Surg) Technical problem x 3 (O&G X 1,Ophtal x 2) Patient factor x 1 (O&G) SEP 5 Technical problem x 1(ophtal) Patient factor x 4(Ophtal x 1,ORL X 1,Ortho x 2) OCT 5 No ot time x 1(Surg) No ICU bed x1 (Ortho) Patient factor x 3 (O&G x 2,Ophtal x1) NOV 4 Patient factor x 3 (Ophtal,O&G,Dental Technical problem x 1 (Ortho) DEC 0 No ICU bed x 1(Surg) No OT time x 1(Ortho) Technical problem x 1 (Ophtal) Patient factor x 2 (Ortho,Dental)
36 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra JAN 1 Patient factor x 1 (O&G) FEB 2 No ot time x 2 (Dental,O&G) MAR 5 Patient factor x 3(Ortho x 2,ORL x 1,) Technical problem x 1 (Ophtal) Smoking x 1 (Ortho) APR 5 Patient factor x 3 (O&G x 2,Ophtal x 1) No ot time x 2 (O&G ,ORL ) MAY 7 Patient factor x 3 (Ophtal,O&G) No ot time x 4 (O&G x 1,Ortho x 3) JUN 7 Patient factor x 1 (O&G) No ot time x 5 (O&G x 1,Ortho x3,ORL x1) No ICU bed x2 (Surg) JUL 10 Patient factor x 1 (Ortho) No ot time x 3 (Surg) Technical problem x 6 (Ophtal) AUG 5 No ot time x 2(O&G,Ortho) Smoking x 1 (Surg) Patient factor x 2(O&G) SEP 4 Patient factor x 1(O&G) No ot time x 3 (ORL x2 ,Ortho x1) OCT 9 Technical problem x 1(Ortho) No OT time x 2 (Ortho) No ICU bed x2 (Ortho) Patient factor x 4 (OMFS,Surg,Ophtal) NOV 8 Patient factor x 3 (Ophtal x2, Ortho x 1) Technical problem x 3 (Ophtal x2,ECT x1) No ot time x 2 (O&G,Ortho) DEC 11 No OT time x 4 (O&G x 2,Ortho x 2) Smoking x1 (Surg) Patient factor x 4 (Surg x2,ORL x1,Ophtal x1) Technical problem x 2 (Neuro,OMFS) • Tahun 2024
37 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 6. TINDAKAN PEMBETULAN • Merancang kes elektif pembedahan dengan lebih relevan mengikut kesesuaian waktu • Pesakit kanak-kanak didahulukan dalam senarai pembedahan elektif. • Menempah katil ICU terlebih dahulu dengan memaklumkan pegawai yang menjaga ICU. • Persedian pesakit sebelum pembedahan berkaitan dengan implant mesti tersedia. 7. CADANGAN PENAMBAHBAIKAN • Pesakit yang dibatalkan pembedahan hendaklah diberi keutamaan dalam senrai pembedahan seterusnya. • Surgeon memaklumkan tentang prosedur dan instrument yang akan digunakan sebelum pembedahan. • Perlu diambil kira waktu pembiusan pesakit sewaktu membuat senarai pembedahan terutama kes-kes pembedahan major dan rumit. DISEDIAKAN OLEH: PIC INDIKATOR T/tangan: cop: Tarikh: 08-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA JABATAN T/tangan: cop: Tarikh: 10-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA UNIT KUALITI T/tangan: cop: Tarikh: 11-07-2024 DISAHKAN OLEH: PENGARAH HOSPITAL T/tangan: cop: Tarikh: 31-07-2024
38 Hospital Sultan Ismail Petra OPERATION SUITE INDICATOR 03: Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours due to lack of OT time. (monthly, target <1%)
39 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra PERFORMANCE INDICATOR HOSPITAL ACCREDITATION STANDARDS 6 TH EDITION STANDARD:11(OPERATION SUITE) JABATAN/ UNIT: ANESTESIOLOGI / DEWANBEDAH INDICATOR 03: Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours due to lack of OT time.(monthly, target <1%) 1. PENGENALAN Indikator ini dipilih keranapembedahankecemasanperludilakukanseawal mungkinuntuk mengurangkan morbiditidan mortality pesakit sertaaduanawam yang berpotensi. indikator ini juga dipilih kerana mencerminkanaksesyang tepatpada masanya dantumpuanpesakit. 2. METODOLOGI Data pesakit ini diambilberdasarkanjumlahpesakit yang menunggulebih daripada24 jam untukpembedahankecemasandi bawahgeneral anesthesia , regional anesthesia,monitoredsedation / LA keranakekurangan masa.Dataini mula diambilpadaJanuari2023 berpandukan booking form yang diterimadari wad.Waktupenerimaanbokingform diambil kira sebagai waktupermulaanuntukslot pembedahan kecemasan. 3. ANALISA DATA Berikut merupakandata perbandingan Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours due to lack of OT time padatahun2023 sehingga 2024. BULAN TAHUN DATA JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS JUMLAH 2023 NUM 1 8 2 7 17 7 10 3 0 2 1 5 63 DENOM 283 213 256 286 287 263 283 232 255 251 226 226 3061 % 0.35 3.76 0.78 2.45 5.92 2.66 3.53 1.29 0.00 0.80 0.44 2.21 2.05 2024 NUM 13 8 5 21 6 5 12 7 8 3 7 3 98 DENOM 251 193 252 291 238 249 241 230 242 243 205 201 2836 % 5.18 4.15 1.98 7.22 2.52 2.01 4.97 3.04 3.30 1.23 3.4 1.5 3.45
40 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 1 8 2 7 17 7 10 3 0 2 1 5 283 213 256 286 287 263 283 232 255 251 226 226 0 50 100 150 200 250 300 350 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS DATA AWAITING EMERGENCY SURGERY BAGI TAHUN 2023 NUMERATOR DENOMINATOR 251 193 252 291 238 249 241 230 242 243 205 201 0 50 100 150 200 250 300 350 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS DATA AWAITING EMERGENCY SURGERY BAGI TAHUN 2024 NUMERATOR DENOMINATOR
41 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 0.35 3.76 0.78 2.45 5.92 2.66 3.53 1.29 0 0.8 0.44 2.21 5.18 4.15 1.98 7.22 2.52 2.01 4.97 3.04 3.3 1.23 3.4 1.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS PERATUSAN AWAITING EMERGENCY SURGERY BAGI TAHUN 2023-2024 2023 2024 4. RUMUSAN / PERBINCANGAN Hasildaridata tersebutdidapati jumlahkeseluruhandata pesakit yang menunggulebihdari24 jam untukpembedahankecemasandi sebabkanoleh kekurangan masapadatahun2023 adalahseramai 63 pesakitdaripadajumlahkeseluruhan 3061 kes iaitu2.05%. Manakala, data pesakityang menunggulebihdari24 jam untukpembedahankecemasandi sebabkanolehkekurangan masapadatahun 2024 adalahseramai 98 pesakitdaripadajumlah keseluruhan2836 kes iaitu 3.45 %. 5. MASALAH YANG DIKENALPASTI Beberapafactor yang mempengaruhiperatusan Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours due to lack of OT time di OT sepertidi bawah: • No ot time berkaitandenganpembedahanyang perludi dahulukandandibuatdengansegeracontohnya EMLSCS yang boleh merbahayakannyawa pesakit. • Pemilihankesakut yang memerlukanpembedahansegera. • Kebanyakanpesakit telahberbukapuasadengankehendaksendiri.
42 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 6. TINDAKAN PEMBETULAN • Komunikasidiantara Surgeon dan Anesthetisdalam membuatkeutamaanpembedahan • Surgeon merangcangsenaraipembedahankecemasanyang urgent,emergencydannon emergency. 7. CADANGAN PENAMBAHBAIKAN • Kes pembedahanyang tidak mengancam nyawa dimasukkandalam senaraipembedahanelektif atautrauma. • Penambahanpegawaibius oncalluntuk menampungkes pembedahankecemasanyang semakinbertambah. DISEDIAKAN OLEH: PIC INDIKATOR T/tangan: cop: Tarikh: 08-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA JABATAN T/tangan: cop: Tarikh: 10-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA UNIT KUALITI T/tangan: cop: Tarikh: 11-07-2024 DISAHKAN OLEH: PENGARAH HOSPITAL T/tangan: cop: Tarikh: 31-07-2024
43 Hospital Sultan Ismail Petra OPERATION SUITE INDICATOR 06 : Number of unnecessary delay in starting surgery after induction of anesthesia due to lack of personnel or equipment. (monthly, target =0)
44 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra PERFORMANCE INDICATOR HOSPITAL ACCREDITATION STANDARDS 6 TH EDITION STANDARD:11(OPERATION SUITE) JABATAN/ UNIT: ANESTESIOLOGI / DEWANBEDAH INDICATOR 06 : Number of unnecessary delay in starting surgery after induction of anesthesia due to lack of personnel or equipment. (monthly, target =0) 1. PENGENALAN Indikator ini dipilih kerana kelewatan memulakan pembedahan selepas proses pembiusan berkaitan dengan personel dan juga peralatan menunjukkan kurangnya penjagaan yang optimum. Indicator ini juga mencerminkan ketepatan masa penjagaan dan perawatan kepada pesakit di dewan bedah. 2. METODOLOGI Data pesakit ini mula diambil pada bulan Jan 2023 sehingga Disember 2024 untuk semua kes pembedahan elektif dan pembedahan kecemasan (general anestesia dan regional anestesia). 3. ANALISA DATA Berikut merupakan data Number of unnecessary with delay in starting surgery after induction of anesthesia due to lack of personnel or equipment pada tahun 2023 sehingga 2024. BULAN TAHUN JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS JUMLAH 2023 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 3 2024 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
45 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS DATA DELAY SURGERY BAGI TAHUN 2023 SEHINGGA 2024 2023 2024 4. RUMUSAN / PERBINCANGAN Hasil dari data Number of unnecessary with delay in starting surgery after induction of anesthesia due to lack of personnel or equipment dari bulan Januari 2023 hingga Desember 2024 tersebut didapati terdapat 3 kes kelewatan iaitu pada tahun 2023 iaitu bulan Ogos ,Oktober dan Disember. Manakala, pada tahun 2024 terdapat 2 kes iaitu di bulan Januari dan Disember. 5. MASALAH YANG DIKENALPASTI Beberapa factor yang boleh mempengaruhi seperti dibawah: • Kelewatan surgeon sampai di Dewan Bedah. • GA mesin bermasalah walaupun telah di PPM dan routine checkup. • Masa yang digunakan untuk memposisikan pesakit selepas pembiusan. 6. TINDAKAN PEMBETULAN • Pesakit tidak boleh ditolak ke bilik bedah sehingga Surgeon telah ada bersama di dewan bedah. • Staff wad/unit memastikan keberadaan Surgeon sebelum menghantar pesakit ke Dewan Bedah. • Pastikan GA Mesin di periksa setiap shift dan setiap kali sebelum memulakan pembedahan. • SSSL mestilah di patuhi sepenuhnya di dewan bedah.
46 Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition Hospital Sultan Ismail Petra DISEDIAKAN OLEH: PIC INDIKATOR T/tangan: cop: Tarikh: 08-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA JABATAN T/tangan: cop: Tarikh: 10-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA UNIT KUALITI T/tangan: cop: Tarikh: 11-07-2024 DISAHKAN OLEH: PENGARAH HOSPITAL T/tangan: cop: Tarikh: 31-07-2024 7. CADANGAN PENAMBAHBAIKAN • Persediaan peralatan yang lengkap di dalam Dewan Bedah bagi memastikan masa dapat di optimumkan. • Pastikan pasukan pembedahan ( Surgeon,Staff Nurse,Radiologi,Pembantu Perawatan Kesihatan) telah sedia ada di Dewan Bedah sebelum pesakit ditolak masuk ke dalam Dewan Bedah. • PPM di lakukan mengikut jadual yang telah ditetapkan bagi memastikan peralatan berfungsi dalam keadaan yang baik. • Bilangan staff mencukupi untuk melancarkan perjalanan pembedahan ( Penolong Pegawai Perubatan,Jururawat dan Pembantu Perawatan Kesihatan).
47 Hospital Sultan Ismail Petra OPERATION SUITE INDICATOR 07: Number of incident reported in operation room. (monthly, target = 0)
48 Hospital Sultan Ismail Petra Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition PERFORMANCE INDICATOR HOSPITAL ACCREDITATION STANDARDS 6 TH EDITION STANDARD:11(OPERATION SUITE) JABATAN/ UNIT: ANESTESIOLOGI / DEWANBEDAH INDICATOR 07: Number of incident reported in operation room. (monthly, target = 0) 1. PENGENALAN Indikator ini dipilih kerana indikator generik dalam penyampaian penjagaan pesakit yang selamat kerana komponen utama tadbir urus klinikal adalah tanggungjawab pengurus Dewan Bedah untuk memastikan perkhidmatan memantau dan bertindak atas insiden yang berpotensi berkompromi keatas Keselamatan Pesakit. Pelaporan Insiden memastikan perkongsian pengajaran yang diperoleh daripada insiden, analisis punca dan amalan terbaik dalam keselamatan pesakit. Pelaporan Insiden adalah usaha bagi meningkatkan keselamatan pesakit termasuk pengurangan risiko kepada pesakit. 2. METODOLOGI Data ini diambil untuk semua jenis insiden, insiden near misses, adverse events yang berlaku di Dewan Bedah. 3. ANALISA DATA Berikut merupakan data number of incident reported in operation room dari tahun 2023 sehingga 2024. BULAN TAHUN JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS JUMLAH 2023 1 0 0 1 2 0 1 1 1 0 2 4 13 2024 0 2 0 5 1 1 2 7 4 0 0 2 24
49 Hospital Sultan Ismail Petra Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition 1 0 0 1 2 0 1 1 1 0 2 4 0 2 0 5 1 1 2 7 4 0 0 2 0 2 4 6 8 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS NUMBER OF INCIDENT REPORTED IN THE OPERATING ROOM 2023 SEHINGGA 2024 2023 2024 0 2 0 5 1 1 2 7 4 0 0 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS DATA INCIDENT REPORETED BAGI TAHUN 2023 SEHINGGA 2024 2023 2024 4. RUMUSAN / PERBINCANGAN Hasil dari data tersebut didapati terdapat 13 kes insiden pada tahun 2023 dan 24 kes insiden pada tahun 2024 yang dilaporkan di Dewan Bedah akibat tidak mematuhi standard operation procedure.
50 Hospital Sultan Ismail Petra Aktiviti Kualiti dan Keselamatan Performance Indicators MSQH 6th Edition DISEDIAKAN OLEH: PIC INDIKATOR T/tangan: cop: Tarikh: 08-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA JABATAN T/tangan: cop: Tarikh: 10-07-2024 DISEMAK OLEH: KETUA UNIT KUALITI T/tangan: cop: Tarikh: 11-07-2024 DISAHKAN OLEH: PENGARAH HOSPITAL T/tangan: cop: Tarikh: 31-07-2024 5. MASALAH YANG DIKENALPASTI Beberapa faktor yang mempengaruhi kes insiden adalah disebabkan oleh kecuaian individu dalam mengendalikan pesakit dan peralatan di Dewan Bedah. 6. TINDAKAN PEMBETULAN • Melaporkan kes insiden dengan segera dalam tempoh 48jam. • Memberi teguran kepada semua kakitangan Dewan Bedah untuk mengelakkan kejadian sama berulang. • Memaklumkan kepada semua kakitangan berkaitan hasil mesyuarat kes insiden yang berlaku didalam Jabatan semasa mesyuarat unit dan mesyuarat Jabatan. 7. CADANGAN PENAMBAHBAIKAN • Melakukan CME dan CNE secara berkala berkaitan dengan kes insiden. • Memastikan setiap kakitangan diberi latihan dan taklimat berkenaan dengan penggunaan peralatan dengan betul. • Memastikan Pegawai Perubatan junior dipantau oleh Pegawai Perubatan seniur untuk kes pembedahan dan prosedur yang kurang arif.