(iv) পারডেডি তন্তু জন্ ইভান্কজডলস্টা পারডেন্ডজ এডট আডবষ্কার েকরন্। (ii) অযাডিও-মভডিেযলার মন্াি SAN মথকে AVN এ উদ্দীপন্ার মেউ পডরবহকন্ ০.১৫ মসকেে মদডর হে। একে সংরডক্ষত মপসকেোর বকল। (iii) বােল অব ডহজ উইলকহলে ডহজ এডট আডবষ্কার েকরন্। (i) সাইকন্া-অযাডরোল মন্াি • ১০-১৫ mm লিা, ৩ mm চওো এবং ১ mm পযরু। • একে মপসকেোর বা প্রােৃডতে মপসকেোর বলা হে। • SAN-মথকে সৃ ি অযােশন্ পকটন্ডশোকলর োধ্যকেই হাটি-ডবট শুরু হে। হাটিডবট এর োকোকজডন্ে মরগুকলশন্
রক্তচাপ ডন্েন্ত্রকর্ বযাকরাডরকসপ্টকরর ভূডেো রক্তচাপ দযই ধ্রকন্র। েথা- ে. ডসকস্টাডলে চাপ: এেজন্ সযস্থ প্রাপ্তবেস্ক োন্যকের স্বাভাডবে ডসকস্টাডলে চাপ হকে ১১০-১২০ mmHg খ. িাোকস্টাডলে চাপ: এেজন্ সযস্থ প্রাপ্তবেস্ক োন্যকের স্বাভাডবে িাোকস্টাডলে চাপ হকে ৭০-৮০ mmHg উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারকটন্শন্: 140/90 mmHg এর মবডশ হকল উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারকটন্শন্ বকল। ডন্ে রক্তচাপ বা হাইকপাকটন্শন্: ডন্ে রক্তচাপজডন্ত জডটলতাকে ডসন্েপ (Syncope) বকল। উচ্চ রক্তচাপজডন্ত জডটলতাসেূহেঃ (i) মেন্দ্রীে স্নােযতকন্ত্রর জডটলতা (ii) হৃদেকন্ত্রর জডটলতা (iii) মরচন্তকন্ত্রর জডটলতা (iv) মচাকখর মরডটন্াে জডটলতা
ে) উচ্চচাপ বযাকরাডরকসপ্টর: অন্যপ্রস্থ অযাওডটিে আচি এবং িান্ ও বাে অন্তেঃস্থ েযাকরাডটি ধ্েডন্র েযাকরাডটি সাইন্াকস অবডস্থত। রক্তচাপ পকে মেকল েযাকরাডটি ও অযাওডটিে বযাকরাডরকসপ্টর মথকে সংকেত েথাক্রকে লকসািযাডরডিোল ও মভোস স্নােযর োধ্যকে মেিযলা অবলংোটাে মপ্রডরত হে। খ) ডন্েচাপ বা আেতন্ বযাকরাডরকসপ্টর: বে বে ডসকস্টডেে ডশরা, পালকোন্াডর রক্তবাডহো এবং িান্ অযাডরোে ও মভডিেকলর প্রাচীকর অবডস্থত। এরা রকক্তর আেতন্ ডন্েন্ত্রকর্র োধ্যকে রক্তচাপ স্বাভাডবে রাকখ। অযাডন্টিাইউকরডটে(ADH) বা ভযাকসাকপ্রডসন্ হরকোন্ এ োকজ সহােতা েকর। আেতন্ ডরকসপ্টকরর প্রভাব রকেকছ রক্ত সংবহন্ ও মরচন্ উভে তকন্ত্র। রক্তচাপ ডন্েন্ত্রকর্ বযাকরাডরকসপ্টকরর ভূডেো
মোন্ জাতীে বযাকরাডরকসপ্টর রকক্তর আেতন্ ডন্েন্ত্রকর্ ভূডেো রাকখ? (a) উচ্চচাপ বযাকরাডরকসপ্টর (b) েযাকরাডটি বযাকরাডরকসপ্টর (c) ডন্েচাপ বযাকরাডরকসপ্টর (d) অযাডরোল বযাকরাডরকসপ্টর Poll Question-05
রক্ত সংবহন্তন্ত্র ডসকস্টডেে েহাধ্েডন্র অংশসেূহেঃ B C S. B C S. B C S Brachiocephalic Artery Left Common Carotid Artery Left Subclavian Artery ( ) ( ) ( )
ধ্েডন্ ও ডশরার পাথিেয ডবেে ধ্েডন্ ডশরা উৎপডি ও সোডপ্ত উৎপডি-হৃৎডপকণ্ড; সোডপ্ত- বেডশেন্াডলকত। উৎপডি-বেডশেন্াডল মথকে; সোডপ্ত- হৃৎডপকণ্ড। রক্ত প্রবাকহর ডদে হৃৎডপণ্ড মথকে মদকহর ডদকে পডরবহন্ েকর। মদহ মথকে হৃৎডপকণ্ডর ডদকে পডরবহন্ েকর। রকক্তর প্রেৃডত পালকোন্াডর ধ্েডন্ ছাো অন্য ধ্েডন্গুকলা O2 সেৃি রক্ত পডরবহন্ েকর। রক্ত উজ্জল লাল বকর্ির। পালকোন্ারী ডশরা ছাো অন্য ডশরাগুকলা CO2 সেৃি রক্ত পডরবহন্ েকর। রক্ত োলকচ বকর্ির। প্রাচীর মবশ পযরু ও ডস্থডতস্থাপে। েে পযরু ও অডস্থডতস্থাপে। লযকেন্ (েহ্বর) মছাট। মবশ বে। েপাডটো েপাডটো থাকে ন্া। মসডেলযন্ার েপাডটোর েকতা েপাডটো থাকে। অবস্থান্ প্রধ্ান্ত মদকহর েভীর অংকশ ডবস্তৃ ত থাকে। মদকহর পডরডধ্ অংকশ ডবস্তৃ ত থাকে । রক্ত চাপ উচ্চ রক্ত চাকপ রক্ত পডরবহন্ েকর। েে চাকপ রক্ত পডরবহন্ েকর। স্পিন্ আকছ। ন্াই।
রক্তসংবহন্ প্রডক্রো ডসকস্টডেে সংবহন্ : েডতপথ: বাে ডন্লে → েহাধ্েডন্ → অে তন্ত্র → েহাডশরা → িান্ অডলি → িান্ ডন্লে। পালকোন্াডর সংবহন্ েডতপথ: িান্ ডন্লে → পালকোন্াডর ধ্েডন্ → িযসিযস → পালকোন্াডর ডশরা → বাে অডলি → বাে ডন্লে। মপাটিাল সংবহন্ েডতপথ: মপৌডিে অোডদ→ মহপডটে মপাটিাল ডশরা → েেৃত → মহপাডটে ডশরা → ডন্েেহাডশরা → হৃৎডপণ্ড। েকরান্াডর সংবহন্ েডতপথ: ডসকস্টডেে ধ্েডন্ → েকরান্াডর ধ্েডন্ → হৃৎপ্রাচীর → েকরান্াডর ডশরা → িান্ অডলি।
হৃদকরাকের ডবডভন্ন অবস্থা বযকে বযথা বা অযান্জাইন্ােঃ এডট হৃৎডপণ্ডজডন্ত বযে বযাথা। অযান্জাইন্াকে সাধ্ারর্ত হাটিঅযাটাকের পূব ি সূরী েকন্ েরা হে। বযোে বা অন্য শারীডরে োকজ, োন্ডসে চাপ, অডতডরক্ত মভাজন্ শীতোল বা আতকক বযকে বযথা হকত পাকর। বযথা 5 30 ডেডন্ট স্থােী হে। ডস্থর অযান্জাইন্া (Stable angina): ডবরাে ডন্কল এ বযথা চকল োে। অডস্থর অযান্জাইন্া (Unstable angina): হাটি অযাটাকের পূব ি লক্ষর্। এে ন্ির ঘাতে বযাডধ্
হাটি অযাটাে বা োকোোডিিোল ইন্িােিশন্ প্রধ্ান্ ৫ডট োরর্ হকলােঃ (i) ধ্ূেপান্ (ii) উচ্চ রক্তচাপ (iii) িাোকবডটস (iv) রকক্ত চডবির আডধ্েয ও (v) পডজডটভ মিডেডল ডহডি। পেিাপ্ত অডিকজন্ সেৃি রক্ত সরবরাকহর অভাকব োডি িোে মপডশ ধ্বংস হওো বা েকর োওোকে োকোোডিিোল ইন্িােিশন্ বকল।
হাটি মিইডলউর লক্ষর্েঃ ডন্ডিে এেন্ডে ঘযকের েকধ্যও োসেকি মভাো এবং ঘযকের সেে োথার ডন্কচ দযডট বাডলশ ন্া ডদকল োসেি মবকে োে। সাদা বা মোলাডপ রকের রক্তোখাকন্া ডেউোসসহ স্থােী োডশ বা মিাাঁস মিাাঁস েকর োস-প্রোস। শরীকরর ডবডভন্ন জােোর ডটসযযকত তরল জকে িযকল উকি। পা, মোোডল, পাকের পাতা, উদর ও েেৃত স্ফীত হকে োে। প্রডতডদন্ সব োকজ সবসেে িাডন্তভাব। পােস্থডল সব সেে ভরা েকন্ হে ডেংবা বডে ভাব থাকে। হৃদস্পিন্ দ্রুত হে। োজ-েেি, চলকন্ অসােিসয এবং স্মৃডতহীন্তা প্রোশ পাে।
হৃদকরাকের ডচডেৎসার ধ্ারর্া হৃদকরাে ডন্র্িেেঃ পরীক্ষার ন্াে প্রকোে বযকের X-ray হৃৎডপকণ্ডর অবস্থা জান্া। ECG (Electrocardiogram) হৃদডপকণ্ডর প্রাথডেেভাকব মরাে ডন্র্িকে। ETT (Excrcise tolerance test) হৃৎডপকণ্ডর অবস্থা জান্া। রকক্তর BNP (Brain Natriuretic peptide) হাটিমিইডলউর সম্পকেিডন্ডিত হওো। েকরান্াডর এন্ডজওগ্রাে হৃদডপকণ্ডর রক্তন্াডলকত মোন্ ব্লে আকছ ডেন্া তা ডন্র্িকের জন্য। MRI (Magnetic resonance imaging) হৃৎডপকণ্ডর মপডশর অবস্থা জান্া। রকক্ত শেিরা ও চডবির পডরোর্ ডন্র্িে -
োডন্ত্রে মপসকেোর আডবষ্কার: William Chardack এবং Wilson Greatbatch. েিন্: এেডট ডলডথোে বযাটাডর, েডম্পউটারাইজি মজন্াকরটর ও শীকে ি মসন্সরেযক্ত েতগুকলা তার থাকে। মসন্সরগুকলাকে ইকলেকরাি বকল। মপসকেোকর অপডরবাহী আবরর্েযক্ত ১-৩ডট তার থাকে। মপসকেোকরর তারকে ডলি বকল। ধ্রন্: ডতন্ প্রোর। (ে) এে প্রকোষ্ঠ মপসকেোর (খ) ডি প্রকোষ্ঠ মপসকেোর (ে) ডত্র-প্রকোষ্ঠ মপসকেোর বযাটাডরর মেোদ: ৫-১০ বছর।
ওকপন্ হাটি সাজিাডর উদ্ভাবে: Dr. Wilfred G. Bigelow প্রোরকভদ: ওকপন্ হাটিসাজিাডর প্রধ্ান্ত ডতন্ উপাকে েরা হে। েথা- (ে) অন্-পাম্প সাজিাডরেঃ এেডট হৃদ-িযসিযস মেডশন্ ো োডিিওপালকোন্াডর বাইপাস ন্াকে পডরডচত মসডট বযবহার েরা হে। এডট হকে প্রচডলত পিডত। (খ) অি-পাম্প সাজিাডর বা ডবডটং হাটিেঃ হৃদ-িযসিযস মেডশন্ বযবহৃত হে ন্া। (ে) মরাবট-সহকোেী সাজিাডর বা ডেডন্োডল ইন্কভডসভ সাজিাডরেঃ ডবকশে েডম্পউটার-ডন্েডন্ত্রত মরাবডটে হাত (োডন্ত্রে হাত)-এর সাহাকেয অকস্ত্রাপচার েকরন্।
েকরান্াডর বাইপাস সাজিাডর/CABG েকরান্াডর ধ্েডন্কত মোকলকস্টরল জাতীে হলযদ চডবি-পদাথিসডঞ্চত হে। পযডিভূত পদাথি কে অযাকথকরােযাটাস প্লাে বকল। রুি েকরান্াডর ধ্েডন্ এডেকে ডভন্ন পথ ডন্ে িার্ েরকত বযে, হাত, পা ও তলকপট মথকে ধ্েডন্ সংগ্রহ েরা হে। সেে: ৩-৫ ঘণ্টা। ডবকশে তথয ধ্েডন্র লযকেন্ েডদ ৯০-৯৯% সংেীর্িহে তখন্ তাকে অডস্থর অযান্জাইন্া বকল। েকরান্াডর বাইপাস সাজিাডরর অডধ্োংশ মক্ষকত্র হাটি-লাং মেডশন্ বযবহৃত হে। অপেযাব (Opcab) সাজিাডর: হাটি স্পডিত অবস্থাে বা ডবডটং হাকটি েরা েকরান্াডর বাইপাস। MIDCAB: বাে পাকশ মছাট ডছদ্র েকর মেকট ডস.এ.ডব.ডজ সাজিাডর।
এন্ডজওপ্লাডস্ট উদ্ভাবে: িা: অযান্কেস গ্রকেন্ডজে। এন্ডজওপ্লাডস্ট মলজার এডন্জওপ্লাডস্ট মবলযন্ এন্ডজওপ্লাডস্ট েকরান্াডর মস্টন্ডটং (বতিোকন্ মবডশ প্রচডলত) অযাকথকরেটডে • বে ধ্রকন্র অকস্ত্রাপচার ন্া েকর সংেীর্ি লযকেন্েযক্ত বা রুি হকে োওো েকরান্াডর ধ্েডন্ পযন্রাে প্রশস্ত লযকেন্ েযক্ত েরা বা উন্মযক্ত েরার পিডত।
েৃডত্রে মপসকেোর েকন্ত্র মোন্ বযাটাডর বযবহার েরা হে? (a) Ni-Cd বযাটাডর (b) Li বযাটাডর (c) Li আেন্ বযাটাডর (d) শুষ্ক বযাটাডর (Dry Cell) ডবেত বছকরর প্রশ্ন
েকরান্াডর ধ্েডন্ সরু হকে োওো ডন্র্িকে বযবহৃত হে মোন্ পরীক্ষা? (a) ইকোোডিিগ্রাে (b) এন্ডজওগ্রাে (c) ইডটডট (d) ইডসডজ Poll Question-06