RECEPTA_zamówienie na leki

Jurczak Marek
zamieszkały:
ul. Anielewicza 18A m. 43, 01 – 032 Warszawa

Nr ewidencyjny pesel: 38010400071 Nr kartoteki : J 73
Lekarz Pierwszego Kontaktu: Dr Sobańska - Witkowska

Rp.
#
Cardilopin (Amlopin) in tabl a 10 mg. – (op.a 30 szt.) 4 op. odpłatność : 30%→S
(sto dwadzieścia tabletek)
DS. 1 x 1
#
Tolura (telmisartan) in tabl. a 80 mg. – (op.a 28 szt.) 5 op. odpłatność : 30%→S
(sto dwadzieścia tabletek )
DS. 1 x 1
#
Coronal 5 in tabl. a 5 mg –4 op. odpłatność : R→S
(sto dwadzieścia tabletek )
DS. 1 x 1
#
Atoris in tabl. a 20 mg. (op.a 30 szt.) – 4 op. odpłatność : 30%→S
(sto dwadzieścia tabletek )
DS. 1 x 1.
#
Tertensif SR in tabl. a 1,5 mg – 4 op. odpłatność 30%→S
(sto dwadzieścia tabletek )
DS. 1 x 1
#
Kalipoz Prolongatum, 30 tabl. – 4 op. odpłatność R
(sto dwadzieścia tabletek)
DS. 1 x 1
#
Glucophage 1000 in tabl. – 4 op. (op.a 30 szt.) odpłatność : R→S
0%
(sto dwadzieścia tabletek)
DS. 1 x 1
#
Glucophage 500 in tabl. – 8 op. odpłatność : R→S
(dwieście czterdzieści tabletek)
DS. 2 x 1
#
Insulina N Humulin N 100 j.m./ml – 1 op. (pięć wkładów) odpłatność : R→S
DS. 18 j.m./doba
#
Tamsudil (s. Omnic), in caps. a 0,4 mg, – 4 op. odpłatność : R→S
(sto dwadzieścia kapsułek)
DS. 1 x 1
#
Amaryl ®2 in tabl. a 2 mg. 4 op. odpłatność :R→S
(sto dwadzieścia tabletek)

S. 1 x 1
#
Xarelto in tabl. a 20 mg – 2 op. odpłatność 100% ( 2 recepty !)

S. 1 x 1

#
Dalfaz Uno in tabl. a 10 mg – 4 op. odpłatność :R→S
S. 1 x 1

(sto dwadzieścia tabletek)

#

#Harmonogram stosowania leków

Stosowane leki Śniadanie Pora dnia Kolacja
1x Obiad
Amaryl ®2 in tabl. a 2 mg 1x 1x 1x
Glucophage 1000 1x 1x
Glucophage 500 1x 1x
Coronal 5 in tabl a 5 mg 1x 1x 1x
Tamsudil in caps. 0,4 mg
Cardilopin tabl. a 10 mg 1x 1x
Tolura tabl. a 80 mg przed snem 17 jm
Atoris in tabl. a 20 mg
Kalipoz Prolongatum
Xarelto in tabl. a 20 mg
Dalfaz Uno in tabl. 10 mg
Tertensif SR a 1,5 mg
Insulina N (Humulin)

Leki dodatkowe

#
Meloxicamum in tabl. a 15 mg (30 tabl. w opakowaniu) – 2 op. odpłatność : 50%
(dziewięćdziesiąt tabletek)
DS. 1 x 1
#
Rantudil Forte, in caps. a 60 mg – 1 op. (21 caps.) odpłatność 100%
#
Refastin in tabl. a 100 mg (30 tabl. w opakowaniu) – 3 op. odpłatność : 50%
DS. 2 x 1
#
Diclofenac, 100 mg, czopki (10 czopków w opakowaniu) – 2 op.
DS. 1 x 1
#
Xarelto in tabl. a 20 mg (28 tabl.powlekanych) – 2 op. (2 recepty !)
DS. 1 x 1