EARLY WARNING SYSTEM

EWS
(EARLY WARNING SYSTEM)

PENGERTIAN

EWS adalah system yang digunakan secara internasional
untuk membantu dalam identifikasi awal memburuknya
keadaan / kondisi pasien.

EWS adalah adalah system peringatan dini yang dapat
diartikan sebagai rangkaian system komunikasi informasi
yang dimulai dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan
selanjutnya

PERJALANAN SEJARAH EWS

➢ 1997, Morgan, Williams and Wright UK pertama
kali mengembangkan dan mempublikasikan SKOR
EWS, terdiri dari 5 parameter fisiologi ;

• Laju nadi – heart rate
• Tekanan darah sistolik – systolic blood pressure

• Laju pernapasan – Respiratory rate

• Suhu – Temperature
• Tingkat kesadaran – conscious level

MENGAPA DIPERLUKAN EWS

80% kasus yang terjadi pemburukan tanda klinis, beberapa jam
sebelumnya sudah menampakkan :

1 Masalah pernapasan & Peningkatan laju pernapasan
2 Masalah Hemodinamik ( Hipotensi, Hipertensi dan laju Nadi)
3 Bingung, Gelisah
4 Penurunan Tingkat Kesadaran
5 Kelainan metabolisme

EARLY WARNING SYSTEM DILAYANAN KESEHATAN

TUJUAN :
• Meningkatkan kepekaan dan perhatian keperawatan
• Memberi informasi penting pada pelaksana perawatan
• Aktifasi cepat respon tim (Blue Team dll)

EWS YANG DIGUNAKAN

➢ NEWS disusun untuk meningkatkan angka deteksi dan
respon terhadap adanya penurunan tanda klinis pada
pasien dengan penyakit akut.

➢ Pertama kali NEWS dipublikasi pada tahun 2012 dan
sudah diimplementasikan oleh beberapa rumah sakit di
dunia.

➢ NEWS disusun dengan tujuan untuk memberi standard
pada proses pengambilan, skoring dan respon terhadap
perubahan tanda fisiologi pasien.

➢ Triad dari NEWS adalah :
•Deteksi dini
•Tepat waktu
•Respon klinik yang kompeten

PARAMETER NEWS



Total Skor Kategori Skoring Frekuensi Observasi Intervensi
0-1 Normal (HIjau) Setiap 8 jam
2-3 Rendah (Kuning) Setiap 4 jam Observasi dan dokumentasi
4-6 Sedang (Orange) Setiap Jam Observasi dan dokumentasi

≥7 Tinggi (Merah) Bedside Monitoring Perawat melapor ke dokter jaga

Perawat mengobservasi pasien bersama dengan dokter jaga
setiap jam

Perawat mendokumentasi setiap jam

Perawat/dokter jaga melapor ke DPJP

Perawat/dokter jaga mempersiapkan pasien jika mengalami
perburukan kondisi untuk perawatan HCU
Observasi dilakukan oleh perawat bersama dengan dokter
jaga/DPJP/intensivis

Pemantauan pasien secara terus menerus dan
didokumentasikan per jam

Aktivitas code blue system bila pasien henti jantung/henti
nafas

Rencanakan transfer pasien ke ruang ICU/CVCU dengan
menggunakan alat bantu nafas

REKOMENDASI

• Kami merekomendasikn penilaian klinis rutin untuk semua pasien

dewasa(>16tahun) harus disesuaikan dengan parameter fisiologi pada

NEWS
• News tidak digunakan pada anak kurang dari 16 tahun dan wanita hamil.
• NEWS tidak dapat digunakan pada pasien dengan cedera spinal ,

dikarenakanadanya gangguan pada sistem syaraf autonom
• NEWS dipergunakan sebagai alat bantu klinis
• Kami merekomendasikan NEWS digunakan untuk :
❖ Menilai kegawatan penyakit akut
❖ Mendeteksi penurunan keadaan klinis
❖ Inisiasi respon klinis yang tepat waktu dan kompeten.
• NEWS sebaiknya digunakan pada penilaian pre-hospital pada pasien

dengan penyakit akut oleh first responder (petugas Ambulans,

puskesmas, dan petugas triage)
• NEWS sebaiknya digunakan di IGD untuk membantu penilaian awal

pasien ,monitoring, serta proses triage.