รวมเล่ม รพ.สต.บ้านช้าง

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 48 4.6 มีการคุ้มครองข้อมูลและการจัดการข้อมูลด้านสุขภาพ ของผู้รับบริการ ทั้งนี้ทุกหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ มีการจัดการระบบการส่งต่อข้อมูล ผู้ป่วยโดยอาศัยแนวทางคือ 4.6.1 แนวทางมาตรฐานการรักษาความมั่นคงปลอดภัยของระบบสารสนเทศตาม “วิธีการ แบบ ปลอดภัย” ตามประกาศคณะกรรมการธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส เรื่อง มาตรฐานการรักษาความมั่นคงปลอดภัย ของระบบสารสนเทศตามวิธีการ แบบปลอดภัย พ.ศ. 2555 4.6.2 แนวปฏิบัติในการรักษาความมั่นคงปลอดภัยด้านสารสนเทศของกระทรวง สาธารณสุข พ.ศ. 2556 4.7 กรณีที่มีการส่งต่อผู้รับบริการ มีระบบข้อมูลการส่งต่อ-รับกลับ ของผู้รับบริการ และ รวบรวมข้อมูลด้าน สุขภาพนั้นไว้ในระเบียนข้อมูล ด้านสุขภาพปฐมภูมิของผู้รับบริการ ทั้งนี้เครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง มีแนวทางการส่งต่อ ข้อมูลหลายประเภท คือ 4.7.1 การส่งต่อข้อมูลเป็นเอกสารทางราชการ โดยอาศัยระเบียบสำนัก นายกรัฐมนตรีว่าด้วยงานสาร บรรณ พ.ศ. 2526 และที่แก้ไขเพิ่มเติมเป็นแนวทางในการปฏิบัติ 4.7.2 การส่งต่อผ่านโปรแกรมหรือแอปพลิเคชัน โดยมีการส่งต่อเพื่อใช้งานในเฉพาะ กลุ่มเพื่อไม่ให้เกิด การรั่วไหลของข้อมูล หากเป็นความลับก็จะมีการส่งผ่านทางระบบอีเมล์ 4.7.3 การส่งข้อมูลผ่านทางโปรแกรมต่าง ๆ ซึ่งต้องใช้การล็อกอินโดยมีข้อมูล ผู้ใช้งานและรหัสผ่านเพื่อ ความปลอดภัยในการเก็บรักษาข้อมูลของผู้ป่วย ทะเบียนส่งต่อ-รับกลับ

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 49 4.8 มีแนวทางปฏิบัติในการเข้าถึงหรือการใช้ข้อมูลด้านสุขภาพ เพื่อมิให้เกิดการรั่วไหล หรือมีการเข้าถึง ข้อมูลด้านสุขภาพโดยผู้อื่น ที่ไม่มีสิทธิเข้าถึง ทั้งนี้เครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง ใช้แนวทางการ ปฏิบัติในการเข้าถึงหรือการใช้ข้อมูลด้านสุขภาพตามระเบียบกระทรวง สาธารณสุข เรื่อง การคุ้มครองและจัดการ ข้อมูลด้านสุขภาพของบุคคล พ.ศ. ๒๕๖๑ 4.9 มีการเก็บข้อมูลผู้เข้ารับบริการและบันทึกไว้อย่างเป็นระบบ ในเวชระเบียนหรือใน ระบบข้อมูล อิเล็กทรอนิกส์และมีการสำรอง ข้อมูล ทั้งนี้เครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง มีแนวทางในการ สำรองข้อมูล โดยมีการพัฒนาศักยภาพผู้ใช้งานในระบบต่าง ๆ ให้มีความรู้ ความเข้าใจ ในการสำรองข้อมูล

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 50 ส่วนที่ 5 ด้านระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ โดยเครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง จัดให้มีระบบงาน และกระบวนการบริการปฐมภูมิที่ครอบคลุมการบริการที่สร้างคุณค่าแก่ผู้รับบริการและ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย รวมทั้ง จัดให้มีกระบวนการสนับสนุนการให้บริการ ดังกล่าวเพื่อให้บรรลุผลและ ครอบคลุมประชากรทุกกลุ่มวัย 5.1 การจัดบริการตามสภาพปัญหาสําคัญของพื้นที่ (OTOP) การได้มาซึ่งปัญหาเริ่มจากการทบทวนประเด็นปัญหาในพื้นที่ จัดทําเวทีประชาคมระดับหมู่บ้านนําไปสู่ การจัดลําดับความสําคัญของปัญหา นําปัญหาสุขภาพที่ได้มาวิเคราะห์ และหาแนวทางแก้ปัญหาโดยการจัดทํา แผนงาน โครงการ และกิจกรรมในการแก้ปัญหา อันดับกลุ่มโรค/ภัยสุขภาพที่เป็นปัญหาในพื้นที่ และเหตุผลในการเลือกปัญหา ที่เป็น ODOP/ OTOP จากการค้นหาปัญหาในพื้นที่ทางคณะอนุกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตตำบลท่าเรือได้มีการประชุม โดย ได้มีการคืนข้อมูลด้านสุขภาพของตำบล 2 ส่วนคือ 1.ข้อมูลปัญหาจากพื้นที่โดยให้ชุมชนสะท้อนปัญหาที่เกิดขึ้น 2.ข้อมูลสภาวะสุขภาพของประชาชนในตำบลท่าเรือ โดยทาง รพ.สต.บ้าน เป็นผู้นำเสนอข้อมูล นำมาสู่การจัดลำดับความสำคัญ ของปัญหาตามกระบวน วิเคราะห์ปัญหาในชุมชนตามขนาด ความรุนแรง ความยากง่ายในการแก้ไข ปัญหา และความสนใจในการแก้ไข ปัญหาของชุมชน ซึ่งผลการจัดลำดับความสำคัญของปัญหา มีดังนี้ ลำดับที่ 1 ปัญหาโรคไข้เลือดออก ลำดับที่ 2 ปัญหาขยะ (ขยะประเภทโฟม) ลำดับที่ 3 ปัญหาการดูแลส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ลำดับที่ 4 ปัญหาสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกร ลำดับที่ 5 ปัญหาการควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน โครงการแก้ไขปัญหา ปี 2567 1. โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในชุมชน ปี 2567 2. โครงการขยะแลกไข่ ปีงบประมาณ 2567 3. โครงการอบรมผู้ประกอบอาชีพเกษตรกรและผู้บริโภคที่มีความเสี่ยงในการใช้สารเคมี ปี 2567 4. โครงการสตรีบ้านช้างใส่ใจป้องกันภัยมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมประจำปี 2567 5. โครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็กบ้านช้างสัมพันธ์กับครอบครัว ปี 2567 6. โครงการสร้างความปลอดภัยทางน้ำแก่เด็กและเยาวชนชุมชนบ้านช้าง ปี 2567 7. โครงการอบรมอาสาสมัครประจำครอบครัวประจำปี 2567

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 51 ประเด็นตามสภาพปัญหาของพื้นที่ (OTOP) คือ โรคไข้เลือดออก การดําเนินกิจกรรมในการแก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออก การเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก โดยร่วมกับภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วน ได้แก่ องค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น ภาคประชาชน(อสม.) แกนนําชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบล โรงเรียน เป็นต้น เพื่อร่วมกัน แก้ไขปัญหาการเกิดและระบาดของโรคไข้เลือดออก แผนการดําเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก ประจําปี 2567 แผนการดําเนินงานระยะที่ 1 การป้องกันโรคล่วงหน้าก่อนช่วงระบาด (มกราคม – เมษายน) 1. ประชุมชี้แจงแนวทางการดําเนินงานแก่ทีม SRRT ตําบล 2. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ในการดําเนินงาน 3. ให้ความรู้แก่กลุ่มต่างๆ เช่น นักเรียน อสม. ผู้รับบริการและประชาชนทั่วไป 4. รณรงค์ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ไข้เลือดออกปรับปรุงสิ่งแวดล้อม สํารวจลูกน้ํายุงลายและทําลาย แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในโรงเรียน วัดและชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของประชาชนและภาคีเครือข่าย 5. สรุปผลการสํารวจลูกน้ํายุงลายของ อสม.ในแอป อสม.ออนไลน์ 6. ติดตามสถานการณ์การระบาดของโรค เฝ้าระวังและวิเคราะห์สถานการณ์ทางระบาดวิทยา แผนการดําเนินงานระยะที่ 2 การควบคุมโรคช่วงระบาด (พฤษภาคม – สิงหาคม) 1. ประชุมทีม SRRT ตําบล เพื่อเตรียมความพร้อมในการดําเนินงานไข้เลือดออก 2. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ในการดําเนินงาน 3. ให้ความรู้แก่กลุ่มต่างๆ เช่น นักเรียน อสม. ผู้รับบริการและประชาชนทั่วไป 4. ทําลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและพ่นหมอกควันในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเปิดภาคเรียน 5. รณรงค์ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ไข้เลือดออก ปรับปรุงสิ่งแวดล้อม สํารวจลูกน้ํายุงลายและ ทําลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในโรงเรียน วัด มัสยิดและชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของประชาชนและภารคเครือข่าย 6. สรุปผลการสํารวจลูกน้ํายุงลายของ อสม.ในแอป อสม.ออนไลน์ 7. ติดตามสถานการณ์การระบาดของโรค เฝ้าระวังและวิเคราะห์สถานการณ์ทางระบาดวิทยา แผนการดําเนินงานระยะที่ 3 การควบคุมหลังการระบาดของโรค (กันยายน – ธันวาคม) 1. ให้ความรู้แก่กลุ่มต่างๆ เช่น นักเรียน อสม. ผู้รับบริการและประชาชนทั่วไป 2. ทําลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและพ่นหมอกควันในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเปิดภาคเรียน 3. รณรงค์ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ไข้เลือดออกปรับปรุงสิ่งแวดล้อม สํารวจลูกน้ํายุงลายและทําลาย แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในโรงเรียน วัด มัสยิดและชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของประชาชนและภาคีเครือข่าย 4. สรุปผลการสํารวจลูกน้ํายุงลายของ อสม.ในแอป อสม.ออนไลน์ 5. รวบรวมข้อมูล เฝ้าระวังและวิเคราะห์สถานการณ์ทางระบาดวิทยา

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 52 แผนการดําเนินงานกรณีเกิดโรค 1. แจ้ง SRRT ตําบลเพื่อดําเนินการสอบสวนและควบคุมโรค 2. SRRT ตําบลลงพื้นที่สอบสวนและควบคุมโรคเบื้องต้นโดยการฉีดสเปรย์กําจัดยุงตัวแก่ในบ้านผู้ป่วย 3. อสม.ลงพื้นที่สํารวจและทําลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายโดยความร่วมมือของประชาชน 4. ประสาน อบต.เพื่อดําเนินการพ่นหมอกควันเพื่อควบคุมโรค 5. พ่นเคมีกําจัดยุงตัวเต็มวัย เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของไข้เลือดออกในชุมชน 6. ประกาศเตือนประชาชนให้ทราบว่ามีโรคไข้เลือดออกระบาดในชุมชนนั้นพร้อมกับให้สุขศึกษา แก่ ประชาชน 7. รายงานการสอบสวนโรคเสนอสาธารณสุขอําเภอ 8. รวบรวมข้อมูล เฝ้าระวังและวิเคราะห์สถานการณ์ทางระบาดวิทยา แนวทางการแก้ไขปัญหา 1. ให้ความรู้แก่กลุ่มต่างๆ เช่น นักเรียน อสม. ผู้รับบริการและประชาชนทั่วไป 2. รณรงค์ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ไข้เลือดออกปรับปรุงสิ่งแวดล้อม สํารวจลูกน้ำยุงลายและ ทําลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในโรงเรียน วัด มัสยิดและชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของประชาชนและภาคี เครือข่าย กิจกรรมการดําเนินงาน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 53

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 54 2.การจัดบริการคลินิกในสถานบริการ 2.1 การจัดบริการในสถานบริการ 2.1.1 การให้บริการในแผนกผู้ป่วยนอก (OPD) มีการให้บริการรักษาพยาบาลแก่ประชาชน และ/หรือผู้ป่วยทั่วไปในแผนกผู้ป่วย นอก (OPD) ของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้าง ในเวลาราชการและวันหยุดเสาร์ - อาทิตย์ให้ใช้บริการที่โรงพยาบาล มหาราชนครศรีธรรมราช โดย ใช้แนวทางปฏิบัติการดูแลรักษารายโรคจากเครือข่ายโรงพยาบาลมห าราช นครศรีธรรมราช สําหรับฐานข้อมูลผู้รับบริการใช้ ฐานข้อมูลโปรแกรม JHCIS และประวัติในแฟ้มครอบครัว ผู้รับบริการสามารถเข้าถึงบริการโดยการใช้ บัตรคิว มีอุปกรณ์สําหรับตรวจที่พร้อมใช้งาน ประกอบด้วย หูฟัง, เครื่องวัดความดันโลหิต, เครื่อง ตรวจดูตา หู คอ จมูก, ไม้กดลิ้น, ไฟฉาย อุปกรณ์วัดอุณหภูมิกาย, ไม้เคาะเข่า, อุปกรณ์ชั่งน้ําหนัก วัด ส่วนสูง, อุปกรณ์วัดสายตา และเครื่องตรวจระดับน้ําตาลในเลือด เพื่อสะดวกต่อการรับ บริการของ ประชาชน ตู้เย็นสําหรับเก็บวัคซีน มีการบันทึกอุณหภูมิอย่างต่อเนื่อง มีแนวทางปฏิบัติสําหรับกรณี ไฟดับหรือล้างทําความสะอาดตู้เย็น 2.1.2 บริการฉุกเฉิน (ER) การดูแลในภาวะฉุกเฉิน เร่งด่วน หลังจากที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประเมินอาการ ผู้ป่วยแล้ว มีควา ม จําเป็นต้องส่งต่อโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช สามารถโทรศัพท์ประสานงานกับ โรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช และมูลนิธิประชาร่วมใจ เพื่อขอรถส่งต่อผู้ป่วย พร้อมทั้งให้การดูแลเบื้องต้นตามแนวทาง ปฏิบัติการดูแล ผู้ป่วยฉุกเฉิน มีการบันทึกข้อมูลประวัติการรับบริการทุกครั้งใน family folder และ electronic file ในโปรแกรม JHCIS มีการให้ความรู้ถึงช่องทางการเข้าถึงการรักษาที่รวดเร็วและปลอดภัยต่อผู้ป่วยใน กลุ่มโรค หลอดเลือดและหัวใจ โดยการประชาสัมพันธ์ในเวทีการประชุม อสม. และการประชุมต่างๆ ใน ชุมชน มีการฝึก ทักษะที่จําเป็นแก่เจ้าหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วยระยะวิกฤต ได้แก่ การประเมินสภาพ และการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ทุกปี โดยทีมเวชกิจฉุกเฉินโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช 2.1.3 บริการอนามัยแม่และเด็ก (ANC) รพ.สต.บ้านช้าง ให้บริการอนามัยแม่และเด็ก (ANC) โดยการประชาสัมพันธ์ให้ หญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่ ฝาก ครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์ และการฝากครรภ์ 5 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ โดยหญิงตั้งครรภ์ไปรับบริการฝาก ครรภ์และตรวจครรภ์ที่โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช ซึ่ง รพ.สต.มีการบันทึก ความครอบคลุมในการฝาก ครรภ์ในทะเบียนหญิงตั้งครรภ์และบันทึกในโปรแกรม JHCIS 2.1.4 คลินิกสุขภาพเด็กดี (WCC) จัดบริการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเดือนละ 1 ครั้ง ในวันอังคาร สัปดาห์ที่ 2 ของทุกเดือน หากตรง กับ วันหยุดราชการ ให้บริการในวันที่เปิดทําการวันแรก ก่อนฉีดวัคซีนมีการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น ประมินภาวะ โภชนาการ และคัดกรองพัฒนาการตามช่วงอายุ สําหรับเด็กที่ไม่ได้นัดรับวัคซีนจะ ติดตามให้มารับการประเมิน พัฒนาการโดยเจ้าหน้าที่ สําหรับวัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้ในการ ปฏิบัติงานมีความเพียงพอต่อการใช้งาน ซึ่ง ประกอบด้วย เครื่องชั่งน้ำหนักเด็ก ที่วัดความยาว/ส่วนสูง สายวัดรอบศีรษะ ชุดประเมินพัฒนาการ DSPM หนังสือนิทาน และของเล่นสําหรับเด็ก สถานที่ สําหรับให้บริการเป็นสัดส่วน มีห้องสําหรับให้บริการฉีดวัคซีนเด็ก และห้องตรวจพัฒนาการเด็กแยก ออกเป็นสัดส่วน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 55 2.1.5 บริการคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) มีระบบฐานจัดเก็บข้อมูล/รายงาน โดยการบันทึกและจัดเก็บข้อมูลประวัติการรับ บริการ ประวัติผู้ป่วย โรคไม่ติดต่อเรื้อรังในรูปแบบของ family folder และ electronic file (โปรแกรม JHCIS) เน้นการให้บริการทั้ง เชิงรุกและเชิงรับ โดยในเชิงรุก ดําเนินการตรวจคัดกรองความ เสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในประชากรที่มีอายุ ตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอสม. เน้นการตรวจคัดกรองที่เข้มข้นทั้งใน รพ.สต. และ ในชุมชน เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และกลุ่มที่ไม่สามารควบคุมระดับความดันโลหิตและ ระดับน้ำตาลในเลือดได้ เข้าสู่ระบบการรักษา เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นตามมา สําหรับในเชิงรับ เนิน การ ให้บริการที่มีคุณภาพ/ได้มาตรฐานวิชาชีพ โดยมีแพทย์จากโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช ให้บริการ ตรวจรักษาผู้ป่วยทุกวันจันทร์ สัปดาห์ที่ 2 และ 4 ทุกครั้งที่ผู้ป่วยมารับบริการที่ รพ.สต. จะได้รับการสอนสุข ศึกษาทั้งรายกลุ่มและรายบุคคล มีการเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ลองแลกเปลี่ยนวิธีการ ในการควบคุมระดับน้ําตาลใน เลือด และระดับความดันโลหิตที่ถูกต้องและได้ผล เพื่อให้ผู้ป่วยที่ไม่ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และ ระดับความดันโลหิตได้ไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเอง 2.1.6 งานบริการให้คําปรึกษาด้านสุขภาพ มีการให้บริการให้คําปรึกษาด้านสุขภาพทุกกลุ่มวัย โดยมีแนวทางการให้บริการให้ คําปรึกษาที่ใช้ร่วมกัน ในเครือข่ายโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช 3. การจัดบริการทันตสาธารณสุข/ทันตกรรม รพ.สต.บ้านช้าง ให้บริการทันตสาธารณสุข โดยทันตาภิบาลจากโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราชออก ให้บริการ ตรวจสุขภาพช่องปาก ในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง ทุกวันจันท์ สัปดาหที่ 2 และ ตรวจสุขภาพช่องปาก และ เคลือบฟลูออไรด์ในเด็ก 0 - 5 ปี ทุกวันศุกร์ สัปดาห์ที่ 3 และออกตรวจสุขภาพช่องปาก งานอนามัยโรงเรียน 4. การจัดบริการแพทย์แผนไทย/กายภาพบําบัด 4.4.1 การจัดบริการแพทย์แผนไทย 1. ให้บริการทุกวัน จันทร์-ศุกร์ โดยมีการบริการให้คําปรึกษา 2. ให้บริการเยี่ยมบ้าน ดูแลมารดาหลังคลอด 4.4.2 การจัดบริการกายภาพบําบัด 1. นักกายภาพบําบัดจากโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช ออกให้บริการที่โรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้าง ทุกวันพุธ ช่วงเช้า และวันศุกร์ ช่วงเช้า 3. มีการลงติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงในพื้นที่ตําบลท่าเรือ ทุกวันศุกร์ ช่วงบ่าย

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 56 5 การจัดบริการในชุมชน 5.1 COC : LTC โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้าง มีผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง จํานวน 26 ราย ผู้ป่วยกลุ่ม 1 จำนวน 10 คน กลุ่ม 2 จำนวน 2 คนกลุ่ม 3 จำนวน 12 คน และกลุ่ม 4 จํานวน 2 ราย ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการ ติดตามเยี่ยมบ้านจากสหวิชาชีพ และผู้ดูแลผู้สูงอายุ (CG) ในชุมชน นอกจากนี้ยังได้รับความร่วมมือจากอบต. ท่าเรือ ในการลงพื้นที่ติดตามเยี่ยมบ้านและให้กําลังใจผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงและผู้พิการในชุมชน ร่วมกับเจ้าหน้าที่ รพ.สต. และ อสม. 5.2 การเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุม และสอบสวนโรค (SRRT) 5.2.1 ด้านการควบคุมและป้องกันโรค ภารกิจที่ 1 การเฝ้าระวัง สอบสวนโรคและภัยสุขภาพ (รวมมิติภายในชุมชนและ ภายใน สถานบริการ) โดยกิจกรรมที่ทําด้านการเฝ้าระวัง การสอบสวนโรคและภัยสุขภาพ ได้แก่ การ สังเกต การรวบรวมข้อมูล การวิเคราะห์ การแปลผล และการรายงานสถานการณ์ โรค/ภัยสุขภาพที่ เฝ้าระวังติดตามหรือคาดว่าจะเกิด และ ค้นหาการระบาดของโรค/ภัย ที่อาจจะเกิดขึ้น และสามารถ ดําเนินการควบคุมได้ทันเวลา กระบวนการดําเนินงาน ประกอบด้วย 1. การใช้แหล่งทรัพยากรจากชุมชน โดยการทํางานแบบมีส่วนร่วมของเครือข่ายที่มีในพื้นที่ เช่น เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้าง เครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขประจํา หมู่บ้าน (อสม.)/ แกนนําชุมชน/ประชาชน/องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อบต.ท่าเรือ) มีการดําเนินงานร่วมกันทั้ง ด้าน การประสานงาน การจัดหาทรัพยากร วัสดุอุปกรณ์ และร่วมลงมือทํากิจกรรมร่วมกันโดยเฉพาะองค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่น มีการสนับสนุนงบประมาณการอบรมงานด้านสาธารณสุขให้ประชาชนและเครือข่ายต่างๆได้ ทราบปัญหา/โรค/ภัยให้เครือข่ายชุมชนสามารถดําเนินงานได้เอง มี การสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์การดําเนินงานต่างๆ อย่าเพียงพอ 2. การทํางานร่วมกับภาคีเครือข่ายและอาสาสมัครสาธารณสุขประจํา หมู่บ้าน (อสม.) เพื่อการ เฝ้าระวังควบคุมโรค มีบุคลากรผู้รับผิดชอบงานระบาดวิทยาและควบคุมโรค ประจําโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตําบลและเป็นสมาชิกทีมเคลื่อนที่เร็วสอบสวนและควบคุมโรค (SRRT) ตําบลท่าเรือ มีการจัดตั้งคณะกรรมการ ดําเนินงานและมีทีมเคลื่อนที่เร็วสอบสวนและควบคุมโรค (SRRT) ระดับตําบล มีการสํารวจค้นหาแหล่งเพาะพันธุ์ โรค/แหล่งนําโรค มีการ ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดี มีการรายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา ประจํา/ ติดตามสถานการณ์ของโรคอุบัติใหม่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลมีการนําเสนอข้อมูลทางระบาด วิทยาให้กับภาคีเครือข่ายองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อาสาสมัครสาธารณสุข และประชาชนได้ทราบสถานการณ์ และแนวโน้มของโรคเป็นระยะและสม่ําเสมอ โดยมีการประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมู่บ้าน เดือนละ 1 ครั้ง พร้อมทั้งร่วมวางแผนดําเนินงานภายในพื้นที่ควบคู่กันไป อย่างต่อเนื่อง 3. การจัดการด้านการสอบสวนควบคุมป้องกันโรคและการเชื่อมโยงกับ หน่วยงานแม่ข่ายที่ สูงขึ้นรวมทั้งภาคีอื่น ๆ 3.1 ในภาวะปกติ การเชื่อมโยงดําเนินการผ่านการประชุม ประจําเดือน โทรศัพท์ หนังสือราชการและทางอินเทอร์เน็ต (Line กลุ่มต่างๆ)

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 57 3.2 กรณีเกิดการระบาด แบ่งการดําเนินงานเป็น 2 กรณี ได้แก่ 3.2.1 กรณีรับแจ้งข่าวหรือข้อมูลการพบผู้ติดเชื้อโรคระบาดมาจาก กลุ่มไลน์ แจ้งข่าวโรคระบาด อ.เมืองนครศรีฯ จะมีการใช้มาตรการ 3-3-1 ในการสอบสวนและควบคุมโรค 3.2.2 กรณีพบการระบาดในพื้นที่โดยกระบวนการเฝ้าระวังของภาคีเครือข่ายและ ประชาชน จะมีการแจ้งข่าวการระบาดไปยังโรงพยาบาลแม่ข่ายทันที และให้แจ้งสํานักงานสาธารณสุขอําเภอ และ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ภายใน 24 ชั่วโมง ภารกิจที่ 2 การป้องกันควบคุมโรคติดต่อและภัยสุขภาพ (รวมมิติ ภายในชุมชน เองและภายใน สถานบริการ) กิจกรรมการดําเนินงานด้านการป้องกันและควบคุมโรค มีการศึกษา ข้อมูลจากการเฝ้าระวัง และสอบสวนโรค และนําข้อมูลมาวิเคราะห์ และจัดทําแผนงาน ป้องกันและ ควบคุมโรค โดยกําหนดเป้าหมาย จัดทําแผนงานตามวงล้อคุณภาพ PDCA (Plan Do Check Action) และกําหนดมาตรการลงชุมชน ซึ่งมีกิจกรรม การดําเนินงานประกอบด้วย 1. การค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ ค้นหาผู้ทีมีอาการสงสัยว่าจะมีการติดเชื้อร่วมบ้านหรือติดเชื้อในชุมชน 2. การรักษา เช่น จัดให้มีผู้ดูแลการกินยาให้ผู้ป่วยแต่ละรายตลอดการรักษา และมีการติดตามเยี่ยม ระหว่างการรักษา 3. การป้องกัน เช่น การให้วัคซีนป้องกันโรค เช่น วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ในกลุ่มเสี่ยง เป็นต้น 4. การให้สุขศึกษา ทั้งในสถานบริการและในชุมชน 5. การนิเทศและฝึกอบรม เช่น นิเทศและฝึกอบรมเรื่องการดําเนินงาน โรคติดต่อในชุมชนแก่ อสม.หรือ ผู้นำชุมชน/ครอบครัว โดยให้ความรู้ในชุมชนและให้การสนับสนุนการดําเนินงานของอสม./แกนนําชุมชนและ ประชาชน เช่น สนับสนุนวัสดุควบคุมโรค เอกสารวิชาการ แผ่นพับความรู้ และสื่อต่างๆเป็นต้น 6. การควบคุมเมื่อเกิดโรคระบาดหรือเมื่อมีแมลงพาหะระบาด มีการ ร่วมกับ SRRT ของโรงพยาบาลแม่ ข่ายและองค์การบริหารส่วนตําบล อาสาสมัครสาธารณสุข ดําเนินการควบคุมแมลงและสัตว์พาหะนําโรคภาคี เครือข่ายต่างๆดําเนินการค้นหาและทําลายแหล่งเพาะพันธุ์แมลงหรือสัตว์พาหะ และติดตามประเมินผลตลอดจนมี การดําเนินงานอย่างต่อเนื่องจนกว่า การระบาดจะยุติ 7. การป้องกันควบคุมโรคที่จําเป็นต้องให้บริการวัคซีน เช่น ให้วัคซีนตาม กําหนดการปกติแก่ประชากร กลุ่มเป้าหมายทุกคนที่มาขอรับบริการทั้งที่อยู่ในและนอกพื้นที่รับผิดชอบ การรณรงค์ให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจําปี แก่ประชากรกลุ่มเสี่ยง เป็นต้น

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 58 ส่วนที่ 6 ด้านระบบห้องปฏิบัติการด้านการแพทย์และสาธารณสุข 6.1 บุคลากร 6.1.1 มีการมอบหมายหน้าที่ ผู้รับผิดชอบหลักและรองด้านการตรวจทางห้องปฏิบัติการ คําสั่งมอบหมายงาน 6.1.2 ผู้ปฏิบัติงานตรวจทางห้องปฏิบัติการด้านการแพทย์และสาธารณสุขผ่านการอบรมและพื้นฟู ทางวิชาการจาก รพ.พี่เลี้ยง

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 59 ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนามาตรฐานระบบบริการปฐมภูมิ ผ่านการอบรมเชิงปฏิบัติการทางด้านห้องปฏิบัติการ

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 60 ผ่านการรับรองจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ 6.1.3 มีที่ปรึกษาทางด้านวิชาการ จาก รพ.พี่เลี้ยง ผ่านทางกลุ่มไลน์ 6.2 สถานที่ทําการทดสอบ/ พื้นที่ปฏิบัติงาน 6.2.1 มีพื้นที่ปฏิบัติการเพียงพอและมีการแยกพื้นที่ปฏิบัติการออกจากพื้นที่ทํางานอื่น โดยแยกเป็น สัดส่วนชัดเจนสะอาดไม่ร้อนไม่ชื้น

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 61 6.2.2 มีการจัดวางเครื่องมือวิทยาศาสตร์ที่จําเป็นในการตรวจวิเคราะห์อย่างเหมาะสม โดยวางเครื่องปั่น Hematocrit ในพื้นที่มั่นคง พร้อมใช้งาน 3. วัสดุ น้ำยาและเครื่องมือทดสอบ 3.1 วัสดุน้ำยา 3.1.1 มีระบบการจัดเก็บวัสดุและชุดน้ำยาทดสอบ 3.1.2 มีการบันทึกหมายเลขการผลิต (Lot number) ระบุ วันเริ่มใช้ วันหมดอายุของ น้ำยา, วัสดุวิทยาศาสตร์และ ตรวจสอบทุกครั้งที่มีการเปิดใช้น้ำยากล่องใหม่หรือขวด ใหม่ ก่อนทำการทดสอบและ มีบันทึกในแบบบันทึกการตรวจ วิเคราะห์ (Work sheet) 3.2 เครื่องมือทดสอบ 3.2.1 มีทะเบียนประวัติเครื่องมือ 3.2.2 มีแผนการสอบเทียบและบำรุงรักษาเครื่องมือ ทางห้องปฏิบัติการหรือใช้แผน สอบ เทียบรวมระดับอำเภอ 3.2.3 มีบันทึกการสอบเทียบและบำรุงรักษาเครื่องปั่น Hematocrit ที่เป็นปัจจุบันมี รายละเอียดจากการสอบเทียบ หรือ สำเนาจากหน่ายงานที่สอบเทียบโดยสอบเทียบความเร็ว รอบ และตัวตั้งเวลา ของเครื่องปั่น ทำอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ถ้าไม่มีการสอบเทียบตัวตั้งเวลา เมื่อใช้งานจริงต้องนำนาฬิกา ภายนอก ชนิดมีสัญญาณเตือนที่ผ่านการสอบเทียบเวลา แล้วมา จับเวลาเสมอ 3.2.4 มีบันทึกการสอบเทียบนาฬิกาจับเวลาชนิดมีสัญญาณ เตือนที่เป็นปัจจุบันที่มี รายละเอียดจากการสอบเทียบ หรือ สำเนาจากหน่วยงานที่สอบเทียบ โดยสอบเทียบทุก 6 เดือน ตรงตามค่าที่ใช้ งาน สามารถทำการสอบเทียบเองได้โดยไม่ต้อง ใช้ใบรับรองจากองค์กร อื่น มีข้อมูลบันทึกครบถ้วน การสอบเทียบ ในแต่ละจุดใช้งานต้องจับเวลาอย่างน้อย จุดละ 3 ครั้ง เมื่อสอบเทียบแล้วจัดให้มีฉลากติด

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 62 3.2.5 มีบันทึกการบำรุงรักษาเครื่อง glucose meter ที่เป็น ปัจจุบันตามคำแนะนำ ของ บริษัทผู้ผลิตและมีแบตเตอรี่สำรอง พร้อมใช้งาน 3.2.6 อุปกรณ์การตรวจ Hematocrit มีความพร้อมใช้ 3.2.7 มีอุปกรณ์เจาะเลือด เข็มเจาะปลายนิ้ว (Lancet) 3.2.8 มีภาชนะใส่ปัสสาวะ (สะอาด, แห้ง, ใช้ครั้งเดียว) 4. ขั้นตอนก่อนการทดสอบ 4.1 มีคู่มือการเก็บตัวอย่างที่มีรายละเอียดแสดงวิธีการเก็บ ตัวอย่างแต่ละชนิด ปริมาณ ตัวอย่าง เวลาที่เก็บ และกรณีไม่ได้ ตรวจทันทีต้องมีวิธีการเก็บรักษาตัวอย่าง 4.2 ใบส่งตรวจมีรายละเอียดครบถ้วน ได้แก่ ชื่อ-สกุล เลขประจำตัวผู้ป่วย (ถ้ามี) อายุ เพศ รายการ ตรวจผู้เก็บ ตัวอย่าง ผู้สั่งตรวจและหน่วยงานที่ส่งตรวจกรณีตรวจ วิเคราะห์เอง ไม่ต้อง เขียนใบส่งตรวจ 4.3 ฉลากติดภาชนะบรรจุตัวอย่าง ระบุ ชื่อ-สกุล เลขประจำตัว ผู้ป่วย วันเวลาที่เก็บตัวอย่าง หน่วยงานที่ส่งตรวจ 5. ขั้นตอนการทดสอบ 5.1 มีคู่มือการทดสอบตัวอย่างครบทุกรายการที่เปิดให้ บริการ 5.2 ปฏิบัติตามขั้นตอนที่ระบุไว้ในคู่มืออย่างเคร่งครัด 6. การประกันคุณภาพการทดสอบ 6.1 มีการควบคุมคุณภาพภายใน (Internal Quality Control, IQC) ควบคู่กับการทดสอบ อย่าง น้อยเดือนละ 1 ครั้ง 6.2 ควรมีการควบคุมคุณภาพโดยองค์กรภายนอก (External Quality Assessment, EQA) หรือ เปรียบเทียบผล ระหว่างห้องปฏิบัติการ (Inter-lab) 6.3 กรณีที่พบว่าผลการควบคุมคุณภาพภายใน หรือ การควบคุมคุณภาพโดยองค์กรภายนอก ออก นอกเกณฑ์ การยอมรับ ให้มีการหาสาเหตุของปัญหา, ดำเนินการแก้ไข และป้องกันการเกิดซ้ำ โดยปรึกษาร่วมกับ พี่เลี้ยงและบันทึกไว้ เป็นหลักฐาน 7. การรายงานผลการทดสอบ 7.1 มีทะเบียนบันทึกผลการทดสอบ จัดทำรายงาน ผลการทดสอบกรณีที่ทำการทดสอบได้เองและ มีบันทึก การรายงานค่าวิกฤต 7.2 กรณีส่งตรวจต่อไปยังโรงพยาบาลแม่ข่ายต้องมีระบบ ทะเบียนบันทึกการส่งตรวจและผล การ ตรวจ ใบรายงานผลการ ทดสอบมีรายละเอียดของผู้ป่วย ผลการทดสอบ ชื่อผู้ทดสอบ วันที่ เวลา ที่รายงานผล ผู้ ตรวจสอบรับรองผลและลงนามกำกับ ไว้เป็นหลักฐาน เก็บสำเนารายงานผลการ ทดสอบไว้ เพื่ออ้างอิง ตาม ระยะเวลาที่กำหนด เก็บสำเนาผลการตรวจ อย่างน้อย 5 ปี

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 63 ส่วนที่ 7 ด้านการจัดบริการเภสัชกรรมและงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ (คบส.) 1. การบริหารจัดการระบบยา การบริหารจัดการ ระบบยา โดยการ มีส่วนร่วมของเภสัชกร รพ. แม่ ข่าย กับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 1. มีคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดในการจัดการ ระบบยาระดับอำเภอ 2. มีแผนการปฏิบัติการและปฏิบัติงานจริงตามแผน อย่างน้อย ปีละ 4 ครั้ง

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 64 3. มีการสนับสนุนวิชาการจากเภสัชกร รพ.แม่ข่าย ได้แก่ การจัดอบรม วิชาการ, คู่มือ/สื่อ การใช้ยา ใน รพ.สต. 2.การคัดเลือก การส่งมอบยาที่ปลอดภัยและมีคุณภาพ 2.1 มียาใช้อย่างเหมาะสม และเพียงพอ 1. มีบัญชีรายการยา รพ.สต. 2. มียาช่วยชีวิตใน รพ.สต. และคู่มือการใช้ยาช่วยชีวิต 3. มีหลักเกณฑ์หรือขอบเขตในการสั่งใช้ยาที่สอดคล้องกับศักยภาพ ผู้สั่งใช้ยา 2.2 มีการเฝ้าระวังการใช้ยาเพื่อลด ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในกลุ่ม ผู้ป่วยแพ้ยา และ ผู้ป่วยที่ใช้ ยาเสี่ยงสูง 1. มีฐานข้อมูลผู้ป่วยแพ้ยา 2. มีฐานข้อมูลผู้ป่วยที่ใช้ยาเสี่ยงสูง เช่น Warfarin 3. มีการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยแพ้ยาโดยการติดสติ๊กเกอร์ใน family folder หรือวิธีการ อื่นใด 4. มีการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่ใช้ยาเสี่ยงสูง เช่น Warfarin โดยการ ติดสติ๊กเกอร์ใน family folder หรือวิธีการอื่นใด 5. มีแนวทางหรือการออกบัตรแพ้ยาเบื้องต้นให้แก่ผู้ป่วยไปประเมิน แพ้ยาต่อที่ โรงพยาบาล โดย เภสัชกร 3. คลังยาและเวชภัณฑ์ 3.1 มีสถานที่จัดเก็บยาและเวชภัณฑ์ ตามมาตรฐานและจัดเก็บอย่างเหมาะสม 1. ประตูมีกุญแจล็อค 2 ชั้น 2. มีแนวทางการเปิด/ปิด คลังยาชัดเจน 3. ไม่พบยาและเวชภัณฑ์วางบนพื้นโดยตรง 4. มีการแยกประเภทยา วชย วสด และวัสดุอื่นๆ ชัดเจน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 65 3.2 มีการควบคุมสถานที่เก็บยาและ เวชภัณฑ์เป็นไปตามมาตรฐาน 1. มีการบันทึกอุณหภูมิและความชื้น 2. บันทึกอุณหภูมิและความชื้นเป็นปัจจุบัน 3. ไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน (อุณหภูมิไม่เกิน 30 °C และความชื้น ไม่เกิน 70 %) 4. คลังยาสามารถป้องกันสัตว์และแมลงได้ 3.3 การควบคุมและการเบิกจ่าย เวชภัณฑ์เป็นไปตามระเบียบที่เกี่ยวข้อง 1. สุ่ม stock card นับยา 10 รายการ ตรงทุกรายการ 2. มีใบเบิกยาจากคลังยาโรงพยาบาล และมีการลงนามครบถ้วน (ผู้เบิก ผู้จ่าย ผู้รับ ผู้อนุมัติ) 3. ใบเบิกยาจากคลังยา รพ. สอดคล้องกับ stock card 4. มีใบเบิกยาจากคลังยา รพ.สต. ไปยังจุดจ่ายและมีการลงนาม ครบถ้วน (ผู้เบิก ผู้จ่าย ผู้รับ ผู้อนุมัติ) 5. ใบเบิกยาจากคลังยา รพ.สต. สอดคล้องกับ stock card 3.4 การสำรองยาและเวชภัณฑ์เพียงพอ 1. ไม่มียาขาด stock ในคลังยาหรือจุดจ่ายยา 3.5 มีระบบการควบคุมยาหมดอายุ 1. ไม่พบยาและเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยาเสื่อมสภาพ หรือหมดอายุ 2. ระบุวันเปิด วันหมดอายุของยา multiple dose และ ยา pre-pack 3. มีการจัดเรียงยาแบบ first expired first use 3.6 ตู้เย็นเก็บยา ตามมาตรฐาน 1. อุณหภูมิขณะตรวจ 2-8 °C และอุณหภูมิช่องแช่แข็ง อยู่ระหว่าง -15 ถึง -25 °C (เฉพาะ ตู้เย็นเก็บวัคซีน) 2. การจัดเก็บยาเป็นไปตามหลักวิชากา 3. บันทึกอุณหภูมิสม่ำเสมอ เป็นปัจจุบัน 4. เทอร์โมมิเตอร์ได้มาตรฐาน มีสติ๊กเกอร์รับรองผ่านการสอบเทียบ และไม่หมดอายุ 5. ไม่เก็บยาและวัคซีนปะปนกันและเป็นระเบียบเรียบร้อย 6. ไม่มีอาหารและเครื่องดื่ม 7. ฝาตู้เย็นมีขวดน้ำสีหรือเติมเกลือ หรือปิดโฟมเพื่อควบคุมอุณหภูมิ 3.7 ตู้เย็นเก็บวัคซีน ตามมาตรฐาน 1. อุณหภูมิขณะตรวจ 2-8 °C และอุณหภูมิช่องแช่แข็ง อยู่ระหว่าง -15 ถึง -25 °C (เฉพาะตู้เย็น เก็บวัคซีน) 2. การจัดเก็บยาเป็นไปตามหลักวิชาการ 3. บันทึกอุณหภูมิสม่ำเสมอ เป็นปัจจุบัน 4. เทอร์โมมิเตอร์ได้มาตรฐาน มีสติ๊กเกอร์รับรองผ่านการสอบเทียบ และไม่หมดอายุ 5. ไม่เก็บยาและวัคซีนปะปนกันและเป็นระเบียบเรียบร้อย

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 66 6. ไม่มีอาหารและเครื่องดื่ม 7. ฝาตู้เย็นมีขวดน้ำสีหรือเติมเกลือ หรือปิดโฟมเพื่อควบคุมอุณหภูมิ

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 67 4.การใช้ยาอย่างปลอดภัยและมีความสมเหตุผล 4.1 มีการส่งมอบยาให้ผู้ป่วยอย่าง ถูกต้องและเหมาะสม และมีการเฝ้าระวัง การเกิด อุบัติการณ์ ความคลาดเคลื่อน ทางยา (Medication Error) เพื่อส่งเสริม ให้เกิดความปลอดภัยแก่ผู้มา รับบริการ 1. มีการส่งมอบยาที่ถูกต้องตามมาตรฐาน 2. ยาที่ส่งมอบมีข้อมูลครบถ้วน ระบุสถานที่บริการ ชื่อผู้ป่วย วันที่จ่ายยา ชื่อยา วิธีใช้ ข้อควรระวังใน การใช้ยา 3. มีการบันทึกอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยา (Medication Error) 4. มีแนวทางป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยาใน รพ.สต. 4.2 มีการจัดทำเครื่องมือเพื่อส่งเสริม การใช้ยาอย่างสมเหตุผลเพื่อให้ผู้ป่วย ได้รับยาถูกต้อง ปลอดภัย 1. ฉลากยาเป็นไปตามมาตรฐาน 2. มีฉลากเพื่อส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล ได้แก่ มีฉลากยา ภาษาไทย และมีฉลากยาเสริม 3. มีฉลากช่วยในการใช้ยา 4. มีสื่อส่งเสริมการใช้ยาที่ปลอดภัย 4.3 มีการส่งเสริมการใช้ยาอย่าง สมเหตุผล 1. มีแนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ 2. มีแนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคท้องร่วงเฉียบพลัน 3. มีแนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ 4. ร้อยละของการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ไม่เกินร้อยละ 20 5. ร้อยละของการใช้ปฏิชีวนะในโรคในโรคท้องร่วงเฉียบพลัน ไม่เกินร้อยละ 20 6. แนวทางการใช้ยาในกลุ่มโรค NCD 7. มีแนวทางการเฝ้าระวังการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร 8. มีแนวทางการเฝ้าระวังการใช้ยาในผู้ป่วยไตเรื้อรัง ระดับ 3 ขึ้นไป กับการใช้ยา NSAIDs 9. มีแนวทางการเฝ้าระวังการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ซ้ำซ้อน 4.4 มีการติดตามการใช้ยาและ ผลิตภัณฑ์สุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่บ้าน 1. มีการกำหนดกลุ่มเป้าหมายในการติดตามการใช้ยาและผลิตภัณฑ์ สุขภาพโรค เรื้อรังของผู้ป่วย 2. มีการติดตามเยี่ยมหรือการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์หรือทางไลน์ และแนะนำ การใช้ยาโรคเรื้อรัง และผลิตภัณฑ์สุขภาพต่อเนื่องที่บ้าน โดยเภสัชกร 3. มีการบันทึกข้อมูลการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยใน Family folder หรือ วิธีการอื่นใด

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 68 2. งานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ (คบส.) 1.งานคุ้มครองผู้บริโภค 1.1 การบริหารจัดการงานคุ้มครอง ผู้บริโภคระดับอําเภอ โดยการมีส่วนร่วม ของเภสัชกร รพ.แม่ข่าย ร่วมกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบล - มีคณะทํางานคุ้มครองผู้บริโภคระดับอําเภอ และ ระดับตําบล มีแผนปฏิบัติงานโดยการมี ส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย และติดตามการดําเนินงานปีละ 1 ครั้ง - รพ.สต. มีการดําเนินการตรวจสอบ เฝ้าระวังอาหารสด อาหารแปรรูปในร้านค้า ร้านชํา ตลาดนัด แผงลอย มีการตรวจสารปนเปื้อนสารกันรา สารฟอร์มาลีน สารฟอกสาร สารบอแรกซ์ และสารเคมี การ ตรวจสารโพลาร์ในน้ํามันทอดซ้ํา ตลอดจนการตรวจสารสเตอรอยด์ในผลิตภัณฑ์ยาแผนโบราณและเครื่องสําอาง - ให้ความรู้ ความเข้าใจในผู้ประกอบการร้านค้า ร้านชํา ด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพโดยไม่ จําหน่ายผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ผิดกฎหมาย เช่น เครื่องสําอาง อาหารและอาหารเสริมต่างๆ เป็นต้น และการพัฒนา ศักยภาพด้านผู้บริโภคในการเฝ้าระวัง ป้องกัน และเลือกบริโภคได้อย่างถูกต้องในกลุ่มแกน นําชุมชน อสม. ครู นักเรียน และ อย.น้อย โดยเครือข่ายเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานคุ้มครองผู้บริโภคระดับอําเภอ - การติดตามผู้ป่วยเรื้อรังในการใช้ยาที่บ้าน เพื่อให้เกิดการใช้ยาที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง มี กิจกรรมขับเคลื่อนในการแก้ปัญหาเชิงรุกด้านคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ โดยการรณรงค์ไม่ใช้ยาแอสไพริน หรือ ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDS ใช้ในรายที่สงสัยไข้เลือดออกที่สอดคล้องกับปัญหาในพื้นที่ ภาพกิจกรรมการดําเนินงานคุ้มครองผู้บริโภค

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 69

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 70 ส่วนที่ 8 ด้านระบบการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC) 1. การออกแบบระบบ และ การจัดการทรัพยากร 1.1 มีพี่เลี้ยงระดับอำเภอและพยาบาลผู้รับผิดชอบงานป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อใน โรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบล 1.1.1 มีพี่เลี้ยงระดับอำเภอด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อใน รพ.สต. 1.1.2 มีพยาบาลวิชาชีพเป็นผู้รับผิดชอบงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อใน รพ. สต. 1.1.3 พยาบาลผู้รับผิดชอบงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อใน รพ.สต.ได้รับการ อบรมฟื้นฟูความรู้ ด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 1.2 คู่มือการปฏิบัติงานด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ 1.2.1 มีคู่มือหรือแนวทางการปฏิบัติงานด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อใน รพ.สต. 1.2.2 คู่มือหรือแนวทางการปฏิบัติงานด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อใน รพ.สต. ได้รับการ ปรับปรุง ภายใน 5 ปี 2. การดำเนินงาน 2.1 ระบบการเฝ้าระวัง 2.1.1 มีการเฝ้าระวังการติดเชื้อผู้ป่วยแต่ไม่ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายสำคัญ 2.1.2 มีการเฝ้าระวังการติดเชื้อผู้ป่วยครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายสำคัญ 2.1.3 มีข้อ 2.1.2 และมีผลการเฝ้าระวังการติดเชื้อผู้ป่วย แต่ไม่ครอบคลุม กลุ่มเป้าหมายสำคัญ 2.1.4 มีข้อ 2.1.3 และมีผลการเฝ้าระวังการติดเชื้อผู้ป่วยครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย สำคัญ 2.1.5 มีข้อ 2.1.4 และมีระบบการดูแลผู้ป่วยที่ต้องเฝ้าระวังการติดเชื้อใน รพ.สต. และในชุมชน 2.2 การตรวจสุขภาพบุคลากรประจำปีบุคลากรตรวจสุขภาพประจำปีครบ 100% หรือปรับเปลี่ยน ตามความเหมาะสม เพื่อให้สามารถมีการดูแลตนเองได้ 2.3 การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ส่งเสริมให้บุคลากรได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคที่จำเป็นตามนโยบายของ กระทรวง ทุกคน และ บุคลากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการให้วัคซีนตามความเหมาะสม 2.4 แนวทางการปฏิบัติเมื่อเกิดอุบัติเหตุหรือสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง 2.4.1 มีการติดป้ายประกาศ/โปสเตอร์แนวทางปฏิบัติเมื่อเกิดอุบัติเหตุสัมผัสเลือด/สารคัดหลั่ง ขณะปฏิบัติงาน ในบริเวณที่มองเห็นชัดเจนและบุคลากรรับทราบและสามารถ อธิบายแนวทางปฏิบัติได้ถูกต้อง และเมื่อเกิดอุบัติเหตุ มีการบันทึกและรายงานตามแนวทางปฏิบัติ

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 71 2.5 การทำความสะอาดมือ 2.5.1 มีการติดป้าย/โปสเตอร์แสดงขั้นตอนการทำความสะอาดมือ และ moment และมีอุปกรณ์ ล้างมือ เช่น สบู่ กระดาษ/ผ้าเช็ดมือเพียงพอพร้อมใช้ มีการสื่อสารถ่ายทอดแก่บุคลากร รับทราบบุคลากรรับทราบ และสามารถปฏิบัติได้ถูกต้อง 2.6 การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล มีการติดโปสเตอร์การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและมีอุปกรณ์ เพียงพอ พร้อมใช้มีการ จัดเก็บในสถานที่ที่เหมาะสม และมีการถ่ายทอดแก่บุคลากรรับทราบ และ บุคลากรสามารถใช้ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลได้อย่างถูกต้องเหมาะสม 2.7 การจัดแบ่งพื้นที่ใน รพ.สต. มีแนวทางการจัดการพื้นที่ เขตสะอาดและเขตปนเปื้อน ใน รพ.สต.เพื่อป้องกันการ แพร่กระจายเชื้อ ปรากฏในคู่มือการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ มีการสื่อสารแนวทางการจัดการ พื้นที่ เขตสะอาดและเขต ปนเปื้อน ใน รพ.สต. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อบุคลากรทราบแนว ทางการจัดการพื้นที่ เขตสะอาดและเขต ปนเปื้อน ใน รพ.สต. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ มีการ จัดการแบ่งพื้นที่ในการดูแลผู้ป่วยโรคติดต่อ/โรค ระบาดที่เสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อใน รพ.สต. และ มีการจัดแบ่งพื้นที่เขตสะอาดและเขตปนเปื้อนใน รพ.สต. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อได้ถูกต้อง 2.8 มีเครื่องมือแพทย์และอุปกรณ์ที่ปราศจากเชื้อตามมาตรฐาน มีเครื่องมือแพทย์และอุปกรณ์ที่ปราศจากเชื้อที่เพียงพอต่อการใช้งาน มีการจัดเก็บที่ป้องกัน การ ปนเปื้อน การจัดเก็บ first in first out ถูกต้อง และไม่พบของหมดอายุ 3. การจัดการมูลฝอย ทุกชนิดอย่างถูกสุขลักษณะ - มีการคัดแยกมูลฝอยตามประเภทของมูลฝอย ได้แก่ มูลฝอยทั่วไป มูลฝอย อินทรีย์ มูลฝอย อันตราย และ นำไปกำจัดตามมาตรฐานที่หน่วยงานกำหนด 4. การจัดการมูลฝอย ติดเชื้อ หน่วยบริการปฐมภูมิ มีการประเมินมาตรฐานการจัดการมูลฝอย ติดเชื้อ ตามกฎกระทรวงว่าด้วยการ กําจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ. 2545 ใน 6 หัวข้อ คือ 4.1 บุคลากร 1. มีเจ้าหน้าที่รับผิดชอบดูแลระบบการเก็บขนและกําจัดมูลฝอยติดเชื้อซึ่งได้รับการ อบรมหลักสูตร การป้องกันและระงับการแพร่เชื้อหรืออันตรายที่อาจเกิดจากมูลฝอยติดเชื้อ ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขแล้ว 2. ผู้ปฏิบัติงานมูลฝอยติดเชื้อได้รับการอบรมหลักสูตรการป้องกัน และระงับการแพร่เชื้อหรืออันตราย ที่อาจเกิดจากมูลฝอยติดเชื้อตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข หรือได้รับการถ่ายทอดความรู้เรื่องการป้องกันและ ระงับการแพร่เชื้อหรืออันตรายที่อาจเกิดจากมูล ฝอยติดเชื้อ

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 72 4.2 การคัดแยกมูลฝอยติดเชื้อ 1. มีการแยกมูลฝอยติดเชื้อออกจากมูลฝอยอื่นๆ ณ แหล่งกําเนิด 2. มีการแยกมูลฝอยติดเชื้อ ระหว่างวัสดุของมีคม และวัสดุของไม่มีคม 4.3 การเก็บรวบรวมมูลฝอยติดเชื้อ 1. ภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดุของมีคม มีลักษณะเป็นกล่อง หรือถังที่ทําด้วยวัสดุแข็งแรง ทนทานต่อการแทงทะลุและการกัดกร่อนของสารเคมี มีฝาปิดมิดชิดและ ป้องกันการรั่วไหลของเหลวภายในได้ 2. มูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดุของมีคมต้องบรรจุไม่เกิน 3 ใน 4 ส่วนของภาชนะ บรรจุ 3. ภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดุของไม่มีคม มีลักษณะเป็นถุงสีแดงทึบ แสง ทําจากพลาสติก หรือวัสดุอื่นที่มีความเหนียวไม่ฉีกขาดง่ายทนทานต่อสารเคมีและการรับ น้ําหนัก กันน้ําได้ ไม่รั่วซึมและไม่ดูดซึม 4. มูลฝอยติดเชื้อประเภทวัสดุของไม่มีคม ต้องบรรจุไม่เกิน 2 ใน 3 ส่วนของถุง และมัดปากถุงด้วย เชือกหรือวัตถุอื่นให้แน่น 5. มีเครื่องหมายและคําเตือนที่บ่งบอกให้บุคคลทั่วไปทราบว่าเป็นภาชนะบรรจุมูล ฝอยติดเชื้อ 6. ภาชนะสําหรับบรรจุมูลฝอยติดเชื้อ (ถุงแดงและกล่องใส่มูลฝอยติดเชื้อ) มีการใช้ งานเพียงครั้งเดียว และทําลายพร้อมกับการกําจัดมูลฝอย 4.4 การเคลื่อนย้ายมูลฝอยติดเชื้อ 1. ผู้ปฏิบัติงานเคลื่อนย้ายมูลฝอยติดเชื้อสวมอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล ประกอบด้วย ถุงมือ ยางหนา ผ้ากันเปื้อน ผ้าปิดปาก - ปิดจมูกและรองเท้าพื้นยางหุ้มแข้ง ในขณะ ปฏิบัติงาน 2. ใช้ภาชนะรองรับมูลฝอยติดเชื้อ เวลาเคลื่อนย้าย 3. มีการเคลื่อนย้ายภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อไปเก็บกักที่พักรวมทุกวัน 4. มีการทําความสะอาดภาชนะรองรับและอุปกรณ์ในการปฏิบัติงานทุกวัน ในบริเวณที่จัดไว้เฉพาะ และน้ำเสียที่เกิดจากการล้างทําความสะอาดมีการระบายลง สู่ระบบบําบัดน้ำเสีย เช่น บ่อเกรอะ บ่อซึม ถังบําบัด น้ำเสียสําเร็จรูป เป็นต้น 4.5 บริเวณที่พักภาชนะบรรจุมูลฝอยติดเชื้อ 1. แยกเป็นสัดส่วนเฉพาะ ไม่อับชื้น 2. ไม่ตั้งอยู่ในบริเวณที่เก็บเครื่องมือ อุปกรณ์ในการรักษา สถานที่ประกอบปรุง เก็บ หรือสะสมอาหาร 3. ภาชนะรองรับมูลฝอยติดเชื้อ พื้นผิวเรียบทําความสะอาดง่ายไม่รั่วซึมมีฝาปิด มิดชิด 4. ภาชนะรองรับมูลฝอยติดเชื้อ มีความจุเพียงพอ 5. มีข้อความแสดงซึ่งมีขนาดและสีที่สามารถเห็นได้ชัดเจนว่า “ที่พักรวมมูลฝอยติด เชื้อ” 4.6 การกําจัดมูลฝอยติดเชื้อ การจัดการมูลฝอยติดเชื้อ ของ รพ.สต.บ้านช้าง โดยโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช จะมารับ ขยะติดเชื้อ อาทิตย์ละ 1 ครั้ง ทุกวันศุกร์

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 73

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 74 ผลงานเด่น (Best Plactice) “การดำเนินงานเฃป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก” โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง ความเป็นมาและสภาพปัญหา จากสถานการณ์ของโรคไข้เลือดออก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง เมื่อศึกษาข้อมูลย้อนหลัง พบว่า ตั้งแต่ปี พ.ศ.2564 -2567 พบผู้ป่วยทุกปี ปี 2564 พบผู้ป่วยไข้เลือดออก ทั้งหมด 7 ราย คิดเป็น อัตราป่วย 391.72 ต่อแสนประชากร ปี 2565 พบผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 4 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 223.83 ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ.2566 พบผู้ป่วยไข้เลือดออกทั้งหมด 6 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 335.76 ต่อแสน ประชากร และในประชากร ปี 2567 พบผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 1 ราย เป็นอัตราป่วย 55.96 ต่อแสน ประชากร ซึ่งยังพบอีกว่า กลุ่มอายุที่พบมากที่สุดคือ ช่วงอายุ 6 – 14 ปี ซึ่งเป็นเด็กวัยเรียน ประกอบกับพื้นที่ รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง เป็นพื้นที่ราบลุ่ม ลักษณะภูมิประเทศจึงมีน้ำขัง เมื่อมีฝน ตกหรือมรสุมทางทะเลเช่น พายุ จะทำให้พื้นที่มีทั้งดินโคลนและขยะเกิดขึ้น ยากต่อการดำเนินการ และ จากการ ทบทวนงานเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคทั้งก่อนเกิดโรค ระยะเกิดโรค และหลังการเกิดโรค ยังไม่ดีเท่าที่ควร ทั้งยัง ไม่เป็นไปในแนวทางเดียวกัน ไม่มีความต่อเนื่อง ยังขาดการประชาสัมพันธ์การสื่อสารและการแจ้งสถานการณ์ โรคที่ยังขาดคุณภาพ ถึงแม้ว่าจะมีการจัดทำโครงการรณรงค์ปองกันควบคุมโรคไข้เลือดออกทุกปี ยังคงพบผู้ป่วยได้ ตลอดปี ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง จึงเล็งเห็นความสำคัญของการป้องกันควบคุมโรคที่ เข้มแข็งและให้มีคุณภาพให้เป็นไปอย่างต่อเนื่อง รวมทั้งให้มีการประสานความร่วมมือของภาคีเครือข่ายในชุมชน ตลอดถึงการนำทรัพยากรมาใช้ ดำเนินการ เช่น อปท. อสม. ผู้นำชุมชน และกลุ่มพลังอื่นๆ เป็นต้น เพื่อให้เกิดการ ร่วมมือ ร่วมดำเนินการ จัดการสุขภาพโดยตนเองของชุมชน ในการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกที่กำลังระบาด ในชุมชนได้ และสามารถที่จะลดอัตราป่วย การสำรวจดัชนีของลูกน้ำยุงลายให้มีค่า HI CI ในเกณฑ์ที่ไม่เกินค่า มาตรฐานที่กำหนด ตลอดถึงไม่ให้ประชาชนในชุมชนเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกในที่สุด วัตถุประสงค์ 1.เพื่อลดจำนวนลูกน้ำยุงลายในภาชนะ (ค่า HI CI ) ของชุมชนในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง (ค่า HI ไม่เกินร้อยละ 10 , CI ไม่เกินร้อยละ 5 ) 2.เพื่อให้เกิดความร่วมมือขององค์กรชุมชน ภาคีเครือข่ายในการดำเนินงานจัดการสุขภาพ 3.เพื่อสร้างมาตรการการป้องกันและความคุมโรคไข้เลือดออกอย่างเป็นรูปธรรมโดยการมีส่วนร่วมของภาคี เครือข่ายในชุมชน ๔.เพื่อการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกที่เกิดความยั่งยืนในชุมชน วิธีดำเนินการ เมื่อทราบปัญหา โรคไข้เลือดออกเกิดขึ้นในปีงบประมาณ 2566 - 2567 จำนวน 7 ราย ทาง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง ได้มีการเรียก อสม.ประชุมสรุปผลการดำเนินงานในปีงบประมาณที่ผ่าน มา และหาวิธีป้องกันในปีงบประมาณ 2567 ซึ่งที่ประชุมมีการแก้ปัญหาอุปสรรค

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 75 1. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้างมีแนวคิดใช้นวัตกรรม หุงหอมไล่ยุง เพื่อป้องกันโรค ไข้เลือดออก โดย อสม.จะมีการตรวจลูกน้ำยุงลายทุกๆ สัปดาห์ แนวทางการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง ลำดับ กระบวนการหลัก แนวทางปฏิบัติ ระยะเวลา ดำเนินการ ผู้รับผิดชอบ 1 ระยะก่อนการ เกิดโรค 1.1 ตั้งคณะกรรมการ แต่งคณะกรรมการดำเนินงานทั้งในระดับ หมู่บ้าน และระดับตำบล เดือน ก.พ. ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง 1.2 ประชุม อสม. ประชุม อสม. ให้ความรู้ อสม. เกี่ยวกับการ ควบคุมโรคไข้เลือดออกในหมู่บ้าน เดือน ก.พ. ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง 1.3 เตรียมอุปกรณ์ และสารเคมี เขียนโครงการ/ประสานงานองค์การ ปกครองส่วนท้องถิ่น ขอสนับสนุน ทรายอะเบท และน้ำยาพ่นหมอกควัน กำจัดยุงลาย เดือน มี.ค. ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง 1.4 เฝ้าระวังโรค - วิเคราะห์พื้นที่เสียง - จัดทำสถานการณ์โรค ค่า Median - สำรวจลูกน้ำยุงลายทุกเดือน หาค่า HI CI เมื่อพบว่ามีพื้นที่ใดที่มีค่า HI CI มากกว่า มาตรฐานให้แจ้งพื้นที่ และวางแผนรณรงค์ ควบคุมโรคในหมู่บ้าน เดือน มี.ค. ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง 1.5 รณรงค์ป้องกัน โรคไข้เลือดออก -ให้ความรู้ทางหอกระจายข่าว และที่ ประชุมหมู่บ้าน , Facebook รพ.สต., Line - รณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย และใส่ทรายอะเบท - พ่นหมอกควันกำจัดลูกน้ำยุงลายใน หมู่บ้าน เดือน เม.ย. - พ.ค. เจ้าหน้าที่ทุกคน ร่วมกับ อสม. อสร.ผู้นำชุมชน และประชาชนทุก คน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 76 2. ระยะเกิดโรค 2.1 ลงทะเบียนรับ แจ้งโรค เมื่อได้รับแจ้งจาก รพ.มหาราชนครศรีฯ ลงทะเบียนรับแจ้งโรค เมื่อพบ ผู้ป่วย ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง 2.2 สอบสวนโรคใน พื้นที่ ออกสอบสวนโรคภายใน3ชั่วโมงโดยลงไป สำรวจ/เก็บข้อมูลตามแบบสอบสวนโรคที่ บ้านผู้ป่วย เมื่อพบ ผู้ป่วย ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง ลำดับ กระบวนการหลัก แนวทางปฏิบัติ ระยะเวลา ดำเนินการ ผู้รับผิดชอบ 2.3 ออกควบคุมโรค - แจ้งทีมควบคุมโรคระดับชุมชน. และผู้นำ ชุมชนว่าพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกใน หมู่บ้าน โดยทีมควบคุมโรค ไปยังบ้านผู้ป่วย ทำความเข้าใจ ให้ความรู้ ทำลายแหล่ง เพาะพันธุ์ยุงลาย และชี้แจงทำความเข้าใจ การพ่นหมอกควันเพื่อขอความร่วมมือ - แจ้งเจ้าหน้าที่อบต. ประสานเรื่องการพ่น หมอกควัน - สำรวจลูกน้ำยุงลายบ้านผู้ป่วย - พ่นหมอกควันกำจัดลูกน้ำยุงลายในบ้าน ผู้ป่วย และบริเวณรอบๆ รัศมี 100 เมตร -ให้สุขศึกษา กรณีผู้ป่วยยืนยัน -ประชาคมในหมู่บ้าน -รณรงค์กำจัดลุกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน - พ่นหมอกควันกำจัดลูกน้ำยุงลายรอบที่ 2 ห่างจากครั้งแรก 7 วัน -สำรวจลุกน้ำยุงลาย จนกว่าจะได้ค่า HI < 10 เมื่อพบ ผู้ป่วย - SRRT -เจ้าหน้าอบต. -อสม. -ทีมควบคุมโรคใน หมู่บ้าน 3 ระยะหลังเกิดโรค 3.1 จัดทำสถานการณ์ โรค - ลง Spot Map -จัดทำ Epidemic Curve และเฝ้าระวัง ไม่ให้เกิด 2 nd Genalation Case - วิเคราะห์พื้นที่เสี่ยง เมื่อพบ ผู้ป่วย ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 77 3.2 สรุปผลการ ดำเนินงาน - สรุปผลการดำเนินงานการสอบสวนและ ควบคุมโรคนำเสนอผู้บังคับบัญชา - สรุปสถานการณ์โรคนำเสนอ คณะกรรมการควบคุมโรคไข้เลือดออก ตำบลท่าไร่ (ทีม SRRT ) - 28 วัน หลังพบ ผู้ป่วย - เมื่อมีการ ประชุม ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง 3.3 ประเมินผลการ ดำเนินงาน - สรุปผลการดำเนิน จำนวนผู้ป่วยเทียบกับ Target Lin -จำนวนผู้ป่วย 2 nd Genalation Case - ผลการสำรวจลุกน้ำยุงลาย เดือน กันยายน และ ธันวาคม ทีม SRRT รพ.สต.บ้านช้าง ผลการดำเนินการ จากสถานการณ์การเกิดโรคไข้เลือดออกในช่วงเวลา ปี พ.ศ. 2566 ตั้งแต่ 1 มกราคม 2566 – 31 ธันวาคม 2566 พบว่าเป็นช่วงที่ระบาดในพื้นที่ ม.7 จำนวน 2 ราย ม.17 จำนวน 4 ราย และปี พ.ศ. 2567 ตั้งแต่ 1 มกราคม 2567 – 29 กุมภาพันธ์ 2567 พบผู้ป่วย 1 ราย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านช้าง และทีมภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนได้ลงพื้นที่ควบคุมและป้องกันโรงไข้เลือดออกในพื้นที่ตามมาตรการต่าง พบว่า จำนวนประชากรที่ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกลดลง ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคไข้เลือดออกและ ตระหนักถึงอันตรายของโรค ประชาชนให้ความร่วมมือในการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก มี พฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ จนสามารถลดความชุกของลูกน้ำ ยุงลายและยังลดการเกิดโรคไข้เลือดออก ประเมินผล 1. ดัชนีลูกน้ำยุงลายลดลง 2. อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลง ปัจจัยแห่งความสำเร็จ 1. ภาคีเครือข่าย เช่น ผู้นำชุมชน แกนนำ อสม. ทีม SRRT ตำบล และทีมควบคุมโรคระดับชุมชน โรงเรียน กลุ่มจิตอาสา ที่มีความพร้อมและเสียสละ ในการ่วมกันสร้างพลังเครือข่ายชุมชน ที่เข้มแข็ง 2. เครือข่ายในชุมชน เช่น อปท.ที่สนับสนุนและให้ความร่วมมือเป็นอย่างดียิ่ง ทั้งงบประมาณ ทรัพยากร บุคคล และเครื่องมืออุปกรณ์ 3. การสื่อสารที่รวดเร็ว ทันเวลา มีความชัดเจนในขั้นตอนของการปฏิบัติ และเปิดช่องทางการแสดงความ คิดเห็น ประโยชน์ที่ได้รับ 1. ประชาชนในชุมชน มีระบบการป้องกันควบคุมโรคโดยภาคีเครือข่ายของชุมชนเอง 2. องค์กรและภาคีเครือข่ายได้มีส่วนร่วมในการจัดกิจกรรมการป้องกันควบคุมโรค และแสดงความเป็น เจ้าของในการแก้ปัญหาในชุมชน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 78 ภาพกิจกรรมสำรวจลูกและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 79 ภาพกิจกรรมสำรวจลูกและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 80 ภาพกิจกรรมการรณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 81 ภาพกิจกรรมการรณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 82 ภาพกิจกรรมการรณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 83 ภาพกิจกรรมการสอบสวนโรคในพื้นที่โดยทีม SRRT และทีมควบคุมโรคในพื้นที่

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 84 นวัตกรรม ถุงหอมไล่ยุง ชื่อผลงานนวัตกรรม ถุงหอมไล่ยุง ชื่อผู้เสนอผลงาน นางสาวสุมินตรา นบนอบ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุข ชื่อ/ที่อยู่ของหน่วยงาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลบ้านช้าง หมู่ที่ 7 ต าบลท่าเรือ อ าเภอเมือง จังหวัดนครศรีธรรมราช หลักการและเหตุผล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลบ้านช้าง ได้มีการให้บริการสุขภาพทั้งด้านการส่งเสริม รักษาพยาบาล แผนปัจจุบัน ฟื้นฟูสภาพและรณรงค์ป้องกันการเกิดโรคทั้งโรคไม่ติดต่อและโรคติดต่อ โดยในแต่ละวันมีผู้มารับ บริการเป็นจ านวนมาก ช่วงเดือนมกราคมพื้นที่ต าบลท่าเรือ ได้เกิดวาตภัยท าให้เกิดน ้าท่วมขังหลายหลังเรือน ซึ่ง เป็นแหล่งเพาะพันธ์ลูกน ้ายุงลาย อีกทั้งพื้นที่ต าบลท่าเรือเป็นพื้นที่ลุ่มแม่น ้าและมีล าคลองขนาดใหญ่ ประชาชน หลายครอบครัวมีบ้านใกล้แม่น ้า ท าให้เกิดโรคไข้เลือดออกหลายคน โดยมีการติดต่อกันโดยมียุงลายเป็นพาหะน า โรค ผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้เลือดออกทุกคนล้วนมีบ้านติดล าคลอง และยังพบว่าใกล้บ้านมีจุดน ้าขังหลายแห่ง ผู้ป่วยทุก คนป่วยในระยะที่ใกล้เคียงกัน บ้านใกล้กัน สาเหตุหลักมาจากแหล่งน ้าขัง ล าคลอง บ้านมีการเลี้ยงสัตว์ปีกที่เป็น พื้นที่ชื้นมีน ้าขัง ไม่รู้วิธีการป้องกันยุงกัด และนอนไม่มีอุปกรณ์ป้องกันยุง ไข้เลือดออกเป็นโรคที่มีไข้สูงและ สามารถท าให้เสียชีวิตได้ การป้องกันการเกิดโรคจึงเป็นสิ่งส าคัญที่สุดที่แพทย์ต้องการความร่วมมือจากทุกคนใน ครอบครัว และบ้านใกล้กัน ซึ่งจากการศึกษาพบว่าปัญหาดังกล่าวเกิดจากการมีน ้าขัง บ้านมีสภาพที่อากาศไม่ถ่ายเท มีมุมมืดมุมอับ และไม่รู้วิธีการป้องกันก าจัดยุงลาย จึงได้มีแนวคิดค้นนวัตกรรมถุงไล่ยุงลาย ขึ้นมา โดยจะใช้สมุนไพรที่หาได้ใน ชุมชนมาเป็นสมุนไพรหลักในการไล่ยุง คือ ตะไคร้หอมมีน ้ามันหอมระเหยมีฤทธิ์ในการไล่ยุงลายได้ดี และยัง ปลอดภัยต่อสุขภาพคนในครอบครัวอีกด้วย และมีวิธีใช้ที่ง่าย

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 85 วัตถุประสงค์ 1. เพื่อไล่ยุงในบริเวณมืดอับในบ้าน เป้าหมาย ประชาชนในพื้นที่เสี่ยง หมู่ 7 และ หมู่ที่ 17ต าบลท่าเรือ อ าเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช กระบวนการ/ขั้นตอน การพัฒนานวัตกรรม 1. ศึกษาสาเหตุของปัญหา และหาแนวทางแก้ไข้ 2. คิดค้นนวัตกรรมในการป้องกันการเกิดโรคไข้เลือด ขั้นตอนการพัฒนานวัตกรรม อุปกรณ์ 1. ถุงตาข่าย 2. การบูร 3. ถ้วยตวง 4. น ้ามันหอมระเหยตะไคร้หอม 5. ดอกกานพลู 6. ผิวมะกรูด การจัดท านวัตกรรมถุงไล่ยุง 1. ผสมน ้ามันหอมระเหย การบูร ผิวมะกรูด และดอกกานพลู รวมกัน ผสม ทิ้งไว้ 30 –60 นาที เพื่อให้น ้ามันหอมระเหยเข้าสู่ผิวมะกรูด 2. น ามาบรรจุลงถุงตาข่าย 3. ติดฉลากและวิธีใช้

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 86 ส่วนผสมทั้งหมด 1. น ้ามันหอมระเหย 2. ผิวมะกรูด 2.

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 87 3. ตะไคร้หอม 4. การบูร 4. ดอกกานพลู

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 88 อุปกรณ์ 1. ถุงตาข่าย 2. กระบอกตวง ขั้นตอนการผสม 1.น าส่วนผสมทั้งหมดมาผสมแล้วแช่ทิ้งไว้ 30-60 นาที

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 89

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 90 2. เมื่อครบตามเวลาที่ก าหนด บรรจุลงถุงตาข่าย ผลิตภัณฑ์พร้อมใช้งาน

เอกสารประกอบการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบ้านช้างปีงบประมาณ 2567 91 ผลการด าเนินงาน 1.จากการใช้นวัตกรรมถุงหอมไล ่ยุงในพื้นที ่ ม.7 และ ม. 17 ต. ท ่าเรือ กับบ้านหลังที ่เคยเป็นโรค ไข้เลือดออก พบว่าไม่มีการเกิดโรคซ ้า และน าไปใช้กับบ้านที่ไม่เคยเกิดโรคไข้เลือดออกผลที่ได้คือ มียุงน้อยกว่า แนวทางการน านวัตกรรมไปใช้ การน าถุงหอมไล่ยุงมาใช้ ให้น าถุงหอมไปแขวนในจุดที่เป็นมุมอับหรือจุดที่นอนหลับ หรือห้องน ้า หรือที่ ต้องการไล่ยุง กลิ่นของน ้ามันหอมระเหยจากตะไคร้หอมจะออกฤทธิ์ไล่ยุง ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1.เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก 2.เพื่อป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออก ประโยชน์จากการใช้นวัตกรรม สามารณไล่ยุงได้ไม่มีผู้ป่วยเกิดโรคไข้เลือดออกซ ้าในครัวเลือดที่ให้ถุงหอมนวัตกรรมไล่ยุง ประโยชน์ต่อผู้รับบริการ 1. ครอบครัวของผู้ป่วยไม่เกิดโรคซ ้า ประโยชน์ต่อเจ้าหน้าที่ 1. มีอุปกรณ์ที่สามารถท าให้ป้องกันและลดการเกิดโรคไข้เลือดออกได้ โอกาสพัฒนาต่อไป สนับสนุนให้ครัวเรือนปลกสมุนไพรไล่ยุง เช่นตะไคร้หอม มะกรูด และสอนการท าผลิตภัณฑ์ไล่ยุงจาก สมุนไพรไว้ใช้ประจ าบ้าน โดย รพ.สต. ลงพื้นให้ค าแนะน า เพื่อไล่ยุงในบ้าน และลดการเกิดโรคไข้เลือดออก

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลบ้านช้าง สังกัดส านักงานสาธารณสุขอ าเภอเมืองนครศรีธรรมราช ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราช กระทรวงสาธารณสุข