เรียนรู้ เข้าใจ วัณโรค

âÅâ¡ŒÊíÒ¹¡Ñ

ÐòðÓöéÓðć čòÓ
Department of Disease Control

%Ĕ= 1;
A'&9 ' =ĕ A ĕ6D
+5 C'

ช่ือหนังสอื : เรียนรู เขาใจ วัณโรค
จัดพิมพและเผยแพรโดย

: สำนักวณั โรค กรมควบคุมโรค
กระทรวงสาธารณสุข

: โทร. 0-2212-2279
ISBN : 978-974-297-634-7
พิมพค ร้งั ท่ี 1 : สงิ หาคม 2550
พมิ พคร้ังที่ 2 : กรกฎาคม 2559 จำนวน 10,000 เลม

6N 6N

วัณโรค Æ£mƖn|›Ä¥†™·Ê˜m´¤™¯–™´‰ƒ¥¥£ ³ ›šºq
×Âm ›| Ä¥†—–¶ —¯m ™·Ê¥³ƒ«´Å­­n ´¤„´–Æ– n ‰¸Ê ś¬£¤³ ƒ¯m ›ÅŒÂn ©§´
śƒ´¥¥³ƒ«´  d –¹¯› x d ×mzŠŠºœ›³ ŌÂn ©§´Å›ƒ´¥
¥³ƒ«´Â ·¤‰ x –¹¯›Â™´m ››³Ë Ė¤ƒ´¥£· ·Ê§¤Ë· ‰†¯¤–»Ã§
Å­ƒn ´Ï §‰³ Ŋžn» ©h ¤ƒ›¶ ¤´¯¤´m ‰—¯m ›¯¹Ê ‰¬£´ÏÊ Â¬£¯ ç² œÃ ™¤q
—´£›–³ Š›ƒ©m´Ã ™¤qŠ²¬³‰Ê ­¤º–¤´Â¯‰
­›³‰¬¹¯Â§m£›ËŠ· ³–™Ï´„¸Ë›  ¹Ê¯Âž¤Ã ¥m†©´£¥»nÂ¥¹Ê¯‰
©³•Ä¥†Ãƒm¥²Œ´Œ›™³Ê©ÆÂ Ê¹¯Å­n£·†©´£¥»n™·Ê˜»ƒ—n¯‰ÂƒÊ·¤©ƒ³œ
©•³ Ä¥† 粃´¥¯i ‰ƒ³›—›Â¯‰Æ£Åm ­nh©¤Â›| ©³•Ä¥† ¥©£™³Ë‰
ƒ´¥–»Ã§Â£¹¯Ê h©¤Â|›©•³ Ä¥†

.6' g5

O วณั โรค...คืออะไร.......................................................................... 5
O วณั โรค...ตดิ ตอไดอ ยา งไร........................................................... 7
O วณั โรคปอด...มีอาการอยางไร.................................................... 9
O รูไ ดอยา งไรวาเปน...วัณโรคปอด................................................ 10
O เมอ่ื ไรควรไปตรวจหาวณั โรค...................................................... 11
O ควรปฏิบัตติ วั อยางไรขณะปวยและรกั ษาวณั โรค..................... 13
O DOT กับการรักษาวณั โรค.......................................................... 15
O ใครควรจะเปน พ่ีเล้ียงไดบาง...................................................... 17
O อาการขา งเคยี งท่ีอาจพบจากการกินยารกั ษาวณั โรค.............. 18
O วณั โรครักษาหายได. .................................................................. 20
O อาการอยา งไรท่ีแสดงวา ดีข้ึนจากการรักษาวณั โรค................ 21
O รกั ษาวณั โรคเพือ่ ใคร?................................................................ 22
O ควรปฏบิ ตั ิตวั อยางไรไมใหปว ยเปนวณั โรค............................. 23
O วัณโรคในเดก็ ............................................................................... 25
O วัณโรคกับเอดส มคี วามสัมพันธก ันอยางไร............................. 26
O บริการปรึกษาปญหาสขุ ภาพและรบั การตรวจรักษาวณั โรคไดท่.ี ........... 27
O เอกสารอางองิ ............................................................................. 28

+ 5 C' à
‚‚ 1; 14E'Ž

A'é& '= ĕ A ĕ6D
+ 5 C'

+ 5 C'

|£Ä±´Á²Ä»¾Â¸Â} /'ë1 £‘

วณั โรค มิไดเปน โรคท่ถี ายทอดทางกรรมพันธุ แตเปน
โรคตดิ อ ทเ่ี กดิ จากเชอื้ แบคทเี รยี ช่ือ มยั โคแบคทเี รยี ม ทูเบอร
คโู ลซสิ (Mycobacterium Tuberculosis) มรี ปู รา งเปน แทง
มขี นาดเลก็ มากมองดว ยตาเปลา ไมเ หน็ ตอ งยอ มสดี ว ยวธิ พี เิ ศษ
และดูดวยกลองจุลทรรศนข ยายจงึ จะเหน็ ตัวเช้ือวณั โรค

วัณโรค สามารถเปนไดกับอวัยวะทุกสวนของรางกาย เชน
ปอด ลำไส ไต กระดกู ผวิ หนงั ตอ มน้ำเหลือง และเยอ่ื หุมสมอง
แตท พ่ี บบอยและเปนปญ หามากในปจ จุบันคือ วัณโรคปอด

66

A'é& ' ĕ= A ĕ6D
+ 5 C'

+ 5 C' à
8 Ĕ1E 1ĕ &6Ĕ E'

Œ¹Ë¯©•³ Ä¥†—–¶ —¯m Ė¤ƒ´¥Ã ¥ƒm ¥²Š´¤Š´ƒ†›­›‰¸Ê Ɲ¬m»
¯·ƒ†›­›¸Ê‰ ™´‰¥²œœ­´¤ÅŠ Ė¤ž»nh©¤™·Ê£·ÂŒ¹Ë¯Å›Â¬£­²
 –» †º¤ Ư Š´£ Ė¤Æ£m –c ´ƒÂŒ¹Ë¯©•³ Ä¥†Š²§¯¤Æƒ³œ§²¯¯‰

¬£­²™·Êžn» h©¤Æ¯ Š´£
¯¯ƒ£´ §²¯¯‰™·Ê £·
„ ›´ – Å ­  m Š ² — ƒ § ‰
¬»m ¹Ë›–¶› ¬m©›§²¯¯‰
„›´–§ƒÉ Š²§¯m ‰§¯¤Æ
ś¯´ƒ´ª ž™n» ·Ê¬–» ­´¤ÅŠ

77

A'é& ' =ĕ A ĕ6D
+ 5 C'

¯´ÂŒ¹Ë¯©•³ Ä¥†Â„´n ¬¥m» ´m ‰ƒ´¤ ™´Ï Å­£n Ä· ¯ƒ´¬—–¶ Œ¹Ë¯Ã§²©h ¤Â›|
©•³ Ä¥†Æ– n מm ™n» ·Ê Ɩ¥n ³œÂŒ¹Ë¯Ã§©n Æ£Šm ´Ï ›| —¯n ‰©h ¤Â›| ©•³ Ä¥†
™ƒº †›  ¥´²¥´m ‰ƒ´¤£ƒ· §Æƒ­§´¤¯¤´m ‰™·ÊŠ²—¯m ¬Ãn» §²¯i ‰ƒ›³
Œ¹Ë¯©³•Ä¥†£·Â ·¤‰¥n¯¤§² „¯‰ž»n™·Ê—¶–ÂŒ¹Ë¯©³•Ä¥†Â™m´›³Ë›
™·ÊŠ²h©¤Â|›©•³ Ä¥†
Œ¹Ë¯©³•Ä¥†Š´ƒÂ¬£­²™·Ê§¶©Å›¯´ƒ´ªÄ–¤Æ£m˜»ƒ
ì‰Ã–– Š²£·Œ·©¶—¯¤Æm» –›n ´› ©›³ 쉯´™—¶ ¤Šq ²™´Ï §´¤
Œ¹Ë¯©•³ Ä¥†Æ–n¢´¤Å› ›´™· 粊²˜»ƒ™Ï´§´¤Æ–nś›Ëϴ–¯¹ –
›´™· ƒ´¥™Ï´§´¤ÂŒ¹Ë¯Š´ƒÂ¬£­²™·Ê–· ¬º–Š¸‰†©¥ÅŒn†©´£¥n¯›
Œm› ƒ´¥Âž´™‰¶Ë

88

A'&é '=ĕ A ĕ6D
+ 5 C'

+5 C' 1 à
%916 6'1&Ĕ6 E'

ž»nh©¤©³•Ä¥†Š²£·¯´ƒ´¥­§´¤Œ›–¶ ×m¯´ƒ´¥¬Ï´†³
„¯‰©³•Ä¥†¯–†¯¹
Ư—–¶ —m¯ƒ›³ ƒ›¶ ¬³–´­q
¯´ƒ´¥¯Ê¹›È™·Ê¯´Š œÆ–nÃm
Ưí‰n È ­¥¹¯Æ¯£Â· ¬£­²­¥¹¯Æ¯£·Â¬£­²›Â§¯¹ –
ŠœÉ ­›´n ¯ƒ ­›¹¯Ê ¤­¯œ
£·Æ„—n Ê´Ï È —¯›œm´¤­¥¹¯†´ÊÏ
œ¹Ê¯¯´­´¥ ›´ÏË ­›ƒ³ §– ¯m¯›Â §·¤

- เหงือ่ ออกผดิ ปกตติ อนกลางคนื

99

A'é& ' =ĕ A 6ĕ D
+ 5 C'

'ĕ=E 1ĕ &Ĕ6 E'+6Ĕ A ě à

+ 5 C' 1

- การตรวจเสมหะดวยกลองจุลทรรศน
เปนวิธีที่สามารถบอกไดแนนอนวา ผูปวยเปนวัณ
โรค ปอดเพราะสามารถมองเห็นเชื้อวัณโรคปอดในเสมหะได
การตรวจเสมหะเพอื่ หาเชอ้ื วัณโรคควรตรวจ 2 ครัง้
- การเอกซเรย
การเอกซเรยป อดอยา งเดยี ว ไมส ามารถบอกไดแ นน อน
วาปว ยเปน วัณโรคปอด ตอ งไดรบั การตรวจเสมหะรวมดว ย
- การเพาะเชื้อวัณโรค
ในรายทส่ี งสยั วา เปน วัณโรค แตตรวจเสมหะไมพบเชอ้ื

1100

A'&é '=ĕ A 6ĕ D
+ 5 C'

A%I1; E' +'E '+
à

/6A ;J1+5 C'

Ư—¶–—m¯ƒ³›Âƒ¶› ¬³–´­q
£·Æ„—n ´ÊÏ È —¯›œm´¤­¥¹¯†´ÏÊ
œ¹Ê¯¯´­´¥ ›Ï´Ë ­›ƒ³ §– ¯m¯›Â §¤·
­‰¹Ê¯¯¯ƒ—¯›ƒ§´‰†›¹
£¹Ê¯£·´—­¶ ¥¹¯ž»nѧŒn ¶–©h ¤Â›| ©•³ Ä¥†¯–
—¥©Š¬„º ¢´ ¥²ŠÏ´ d ƒ¥•™· ·Ê Æ£m£·¯´ƒ´¥ טm n´£·
¢´©²¢»£¶†ºn£ƒ³›—ÊÏ´ ž»n™·Ê Ɩn¥³œ¤´ƒ–¢»£¶†ºn£ƒ³› Œm› |›Ä¥†
œ´­©´› —¶–¬´¥Â¬ —¶–­¥¹¯—¶–ÂŒ¹Ë¯Â¯ŒÆ¯©·†©¥—¥©Š™ºƒ
–¯¹ ›  ¹Ê¯ÅŒnśƒ´¥¥²ƒ¯œƒ´¥„¯Åœ¥³œ¥¯‰Ã ™¤q

1111

A'é& ' ĕ= A 6ĕ D
+5 C'

ę

5&.6N g5 Ĕ1 6' ď+&A ě à

+ 5 C'

¯¤»m¥m©£ƒœ³ žn»©h ¤©³•Ä¥†™·Ê¤‰³ Æ£Æm –n¥³œƒ´¥¥³ƒ«´ Œm›
 ³ƒ¯´ª¤³ œ´n ›Â–·¤©ƒ³›­¥¹¯™Ï´‰´›¥©m £ƒ›³
ž—n» –¶ Œ¹Ë¯Â¯ŒÆ¯©·­¥¹¯©h ¤Â›| Ä¥†Â¯–¬q
žn»©h ¤Ä¥†Â¥¹Ë¯¥³‰ Œ›m Ä¥†Âœ´­©´› Ä¥†—œ³ ­¥¹¯Ä¥†Æ—
|›—›n
ž»n™·Ê¥³œ¥²™´›¤´ƒ–¢»£¶†ºn£ƒ³››´›È Œm› ¤´ƒ§ºm£
¬Â—¥·¤¥¯¤–q
ƒ´¥Š³ –§³ƒ«•²™·Ê¯¤»m¯´ª³¤­¥¹¯™·Ê™Ï´‰´› ™·Ê Ō n
†¥¹Ê¯‰¥³œ¯´ƒ´ª—§¯–©§´ ­¥¹¯¬¢´ Ã©–§n¯£ ™·Ê¯´ƒ´ª
˜m´¤Â™Æ£m¬²–©ƒ­¥¹¯Œº£Œ›Ã¯¯–³
ƒ´¥¬»œœ­º ¥·Ê –¹Ê£¬º¥´ 粃´¥Â¬ ¬´¥Â¬ —–¶
™Ï´‰´› 粖»Ã§ž»n©h ¤©•³ Ä¥†

1122

A'&é ' =ĕ A 6ĕ D
+5 C'

+' 8 5 8 5+1&Ĕ6 E'à

4 +ď &B)4'5 -6

ƒ¶›¤´—´£Œ›–¶ 粄›´–™·Êà™¤q¬³Ê‰¯¤m´‰—m¯Â›¹¯Ê ‰
¬£Ï´Ê ¬£¯ ç² œÃ ™¤q—´£›³–™ºƒ†¥³Ë‰ Š›ƒ©´m à™¤q¬³‰Ê ­¤–º ¤´
£ʹ¯ƒ¶›¤´¥²£´• ¬³–´­q ¯´ƒ´¥Š²–·„˸›
­´n £­¤–º ¤´Â›| ¯›³ „´– Š²™´Ï Å­Ân Œ¹Ë¯©•³ Ä¥†–¯Ë¹ ¤´ ¥³ƒ«´­´¤¤´ƒ
Ōnžn´c–´ƒÃ§²Š£»ƒÂ©§´Æ¯­¥¹¯
Š´£  ¯Ê¹ ¯i ‰ƒ›³ £¶Å­Ân Œ¹Ë¯Ã ¥ƒm ¥²Š´¤Æ¬žn» ¯n» ¹Ê›
†©¥‰–­§´n œ­º ¥·Ê 粬´¥Â¬ —–¶
™ƒº Œ›–¶

1133

A'é& 'ĕ= A 6ĕ D
+ 5 C'

œn©›Â¬£­²§‰Å›¢´Œ›²­¥¹¯ƒ¥²k¯‰ çn©Â™§‰
ś¬©n £ Ÿ‰z –¶› ­¥¹¯›´Ï Ɲž´
Š³ –¬˜´›™·Ê ³ ƒ¯´ª³¤Å­n¯´ƒ´ª˜m´¤Â™¬²–©ƒ
ì‰Ã––¬¯m ‰˜‰¸ ç²­£³Ê››´Ï †¥¹Ê¯‰›¯›¯¯ƒ—´ƒÃ––
ƒ¶ › ¯´ ­´¥ Æ – n ™º ƒ Œ ›¶– ™·Ê £·
¥²Ä¤Œ› q ç² ³ƒž¯m ›Å­Ân  ·¤‰ ¯
†©¥›´Ï ž¬n» £³ ž¬³ Ä¥†¥©m £œ´n ›­¥¹¯
ž»nѧnŒ¶–ƒ³œž»nh©¤ Ė¤Â‹ ´²Â–Ƀ Ɲ¥³œ
ƒ´¥—¥©Š¥´m ‰ƒ´¤—´£Ä¥‰ ¤´œ´§ ­¥¹¯¬˜´›
œ¥¶ƒ´¥¬´š´¥•¬º„ѧœn n´›™ºƒÃ­m‰

1144

A'é& '=ĕ A 6ĕ D
+ 5 C'

DOT 5 6'' 5 -6+ 5 C'

'LUHFWO\ 2EVHUYHG 7UHDWPHQW ›| ƒ´¥¥³ƒ«´
©•³ Ä¥† ܜ£· ·Ê§·Ë¤‰†¯¤–»Ã§žn»©h ¤Ä–¤ ·Ê§¤·Ë ‰Š²—n¯‰
–û § ƒ´Ï ƒœ³ ƒ´¥ƒ›¶ ¤´„¯‰žn» ©h ¤©•³ Ä¥†  ¥¯n £œ›³ ™ƒ¸
ƒ´¥ƒ›¶ ¤´„¯‰ž»n ©h ¤©³•Ä¥†
Å­nƒÏ´§³‰ÅŠÅ­nž»nh©¤ƒ¶›
¤´†¥œ—´£ƒ´Ï ­›–ƒ´¥¥³ƒ«´

1155

A'&é ' ĕ= A ĕ6D
+ 5 C'

Û²›Ï´ƒ´¥‘¶œ³—¶—›Å›ƒ´¥¥³ƒ«´©³•Ä¥† ¥©£˜¸‰
ƒ´¥Ã›²›Ï´Â£¹¯Ê žn» ©h ¤Âƒ¶–¯´ƒ´¥„´n ‰Â†¤· ‰­¥¹¯¯´ƒ´¥Ã n¤´
­£Ê³›¤ËÏ´Â¥¹Ê¯‰ƒ´¥–»Ã§¬º„¢´ „¯‰ž»nh©¤ Œm›
Æ£m–¹£Ê ­§´n Æ£¬m »œœ­º ¥·Ê
¥³ƒ«´†©´£§³œ„¯‰ž»nh©¤ Æ£m »–†º¤Â¥¹Ê¯‰ƒ´¥¥³ƒ«´
©³•Ä¥†Å­žn »n¯¹Ê›¥»n
Å­n„n¯£»§ž»nh©¤ÃƒmŠn´­›n´™·Ê¬´š´¥•¬º„ Œm›
†©´£¬£´ÏÊ Â¬£¯Å›ƒ´¥ƒ›¶ ¤´
¯´ ƒ ´ ¥ ™³Ê © Æ 
z­´™·Ê œ£·†©´£¥»nƒʷ¤©
ƒ³œ©³•Ä¥† Œm› ¯´ƒ´¥ƒ´¥
à¥mƒ¥²Š´¤„¯‰ÂŒ¹Ë¯©³•Ä¥†
ƒ´¥¥³ƒ«´ ƒ´¥¯i ‰ƒ³›

1166

A'&é '= ĕ A 6ĕ D
+ 5 C'

D ' +'
4A ě
"IAõ )9&J E ĕ 6ĕ

Šn´­›´n ™·Ê¬´š´¥•¬º„
ž»›n Ï´Œº£Œ› ¯´¬´¬£†³ ¥¬´š´¥•¬º„¥²ŠÏ´
­£mœ» ´n ›
´—¶­¥¹¯¬£´Œ¶ƒÅ›†¥¯œ†¥³© Ė¤—n¯‰
£·ÂŠn´­›n´™·Ê¬´š´¥•¬º„¤ʷ¤£œn´›Â ¹Ê¯–»Ã§
›| ¥²¤²È

1177

A'&é 'ĕ = A 6ĕ D
+ 5 C'

16 6' ĕ6 A &9 9I16
"

6 6' 8 &6'5 -6+5 C'

ž¹Ê›†›³ —´£—©³
†§¹Ê›Æ¬n¯´ÂŠ·¤› ©¶‰Â©¤· ›ª·¥«²
©–„¯n
­¯» ¯¹Ë
¯´ƒ´¥—´£©³
—³©Â­§¹¯‰ —´Â­§¹¯‰
—³œ¯³ƒÂ¬œ
¸£Âª¥n´ Ä¥†Š¶—

1188

A'é& 'ĕ= A 6ĕ D
+ 5 C'

อาการแบบไมร ุนแรง
ผ่ืนคันเล็กนอย อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส อาเจียน

ชาตามปลายมือปลายเทา ปวดขอ สวนใหญไมเ ปน อันตราย
พูดใหกำลังใจผูปวยกินยาตอไป พรอมกับใหยารักษาตาม
อาการ
อาการรนุ แรง

มีผื่นเปนเม็ดแดงนูนเต็มตัว หูตึงหูอื้อ เดินเซ
ตัวเหลอื ง ตาเหลือง ตามวั สบั สน อาการทางจิต ใหหยดุ ยา
แลว แจงเจา หนาทสี่ าธารณสุขและไปพบแพทย

1199

A'&é 'ĕ = A 6ĕ D
+5 C'

+5 C' ' 5 -6/6&E ĕ

ปจ จบุ นั มยี ารกั ษาวัณโรคทมี่ ปี ระสทิ ธภิ าพสูง
­´ƒ¶›¤´¯¤m´‰—m¯Â›¹Ê¯‰ 粬£Ïʴ¬£¯ÅŒn©§´
 ·¤‰ –¹¯›Â™m´›³Ë› ś¯–·—ÅŒn©§´¥³ƒ«´›´›  d
–¹¯› ˜¸‰ d Ė¤ƒ´¥¥³ƒ«´Ãœœ£·ž»n†¯¤ƒÏ´ƒ³œ–»Ã§
ƒ´¥ƒ›¶ ¤´ ž»n©h ¤—´£„›´–™ƒº £¹Ë¯Å­n†¥œ˜©n › †¯¤Å­ƒn ´Ï §‰³
Ŋç²Å­†n ϴÛ²›Ï´ ƒ´¥¥³ƒ«´Ãœœ£· ·Ê§¤Ë· ‰­¥¹¯ '27
ž»nh©¤©³•Ä¥† ­´ƒÆ–n¥³œƒ´¥¥³ƒ«´Æ£m˜»ƒ—n¯‰
„´–¤´ ­¥¹¯ƒ›¶ ¤´Æ£—m ¯m ›¯¹Ê ‰ Š²™´Ï Å­Ân Œ¹Ë¯©•³ Ä¥†–¯Ë¹ ¤´ ™´Ï Å­n
¤´ƒ—¯m ƒ´¥¥³ƒ«´ 粯´ŠÃ ¥mŒ¹Ë¯©•³ Ä¥†–˹¯¤´¬mž» ¯n» ʹ›Æ–n

2200

A'&é 'ĕ = A 6ĕ D
+5 C'

16 6'1&6Ĕ E' 9BI . +Ĕ6
9 ê J
6 6'' 5 -6+ 5 C'

¯´ƒ´¥Æ¯§–§‰
¯´ƒ´¥£·Æ„n§–§‰
›´ËÏ ­›ƒ³  ʣ¶ „›Ë¸

อาการดีขึน้ แลวหยดุ ยาไดไ หม?
ž»nh©¤©³•Ä¥†Š²£·Ãž§Ã§²ÂŒ¹Ë¯©³•Ä¥†¯¤»mś¯–
ƒ´¥¥³ƒ«´©³•Ä¥†Å›zŠŠºœ›³ Æ£m³œ¯n ›¤m‰º ¤´ƒ  ·¤‰Ã—ƒm ¶›¤´
—´£™·Êà™¤qÛ²›Ï´™ºƒ©³› ¯´ƒ´¥—m´‰ÈŠ²–· „˸›¢´¤Å›
¬³–´­q ¯¤m´­¤º–ƒ¶›¤´Â|›¯³›„´–  ¥´²ÂŒ¹Ë¯©³•Ä¥†
ś¯–¤³‰Æ£m­£–Ɲ
ƒ´¥­¤º–ƒ¶›¤´­¥¹¯
ƒ¶›Æ£m†¥œ¯´Š™Ï´Å­n
Œ¹Ë¯©•³ Ä¥†–¯¹Ë ¤´ ‰Ê¸
Š ² ¤ ´ ƒ §Ï ´ œ ´ ƒ Å ›
ƒ´¥¥³ƒ«´£´ƒ„˸›¯·ƒ
à § ² ¯ ´ Š ¥³ ƒ « ´
Æ£m­´¤ƒÉƖn

2213

A'é& ' ĕ= A 6ĕ D
+ 5 C'

' 5 -6+ 5 C' A"1I÷ D '

 ¯Ê¹ —©³ †•º ¯‰
 ¯¹Ê †›™·Ê†•º ¥³ƒ
 ʹ¯†¥¯œ†¥³©
 ¹Ê¯Â ¹¯Ê ›¬›™¶ 粆›Åƒ§Œn –¶
 ¹¯Ê Œº£Œ›Ã§²¬‰³ †£
 ¯Ê¹ ™ºƒ†›§¯–¢¤³

2252

A'é& '= ĕ A 6ĕ D
+ 5 C'

+' 8 5 8 5+1&6Ĕ E'à

E%ĔD/ĕ ď+&A ě +5 C'

†©¥—¥©ŠÂŒÉ†¥m´‰ƒ´¤ Ė¤ƒ´¥Â¯ƒÂ¥¤q¯–
¯¤m´‰›n¯¤d§² †¥³Ë‰
›´Ï –ƒÉ Ã¥ƒÂƒ–¶ Ɲ¥³œƒ´¥‹–· ©†³ ›· œ·Š· ™· ·ÊÄ¥‰ ¤´œ´§
™ºƒÃ­m‰­¥¹ ¯¬˜´›œ¥¶ ƒ´¥
¬´š´¥•¬º„ѧnœn´›
­´ƒ£·¯´ƒ´¥¬‰¬³¤
©h ¤Â›| ©•³ Ä¥† †©¥¥·œÆ—¥©Š
¥m´‰ƒ´¤™·Ê Ä¥‰ ¤´œ´§„¯‰¥³’
™ºƒÃ­m‰­¥¹ ¯¬˜´›œ¥¶ ƒ´¥
¬´š´¥•¬„º ѧnœ´n ›

2231

A'&é 'ĕ = A 6ĕ D
+5 C'

¥³ ƒ«´¬º„¢´ Å­nÄɉå‰
Ė¤ƒ´¥¯¯ƒƒÏ´§³‰ƒ´¤¯¤m´‰¬£Êϴ¬£¯
粃›¶ ¯´ƒ´¥™·Ê£·¥²Ä¤Œ›q
­§·ƒÂ§·Ê¤‰ ¦ƒ—¶ƒ¥¥£Â¬·Ê¤‰
—¯m ƒ´¥—–¶ Œ¹Ë¯Â¯ŒÆ¯© · ‰Ê¸ Š²™´Ï Å­¢n £» †¶ £nº ƒ›³
„¯‰¥m´‰ƒ´¤Â¬¹Ê¯£§‰ £Ä· ¯ƒ´¬h©¤Â|›
©³•Ä¥†Æ–n‰m´¤„›¸Ë
­§·ƒÂ§Ê¤· ‰¬˜´›™·Êﯳ–
–Ƀ§Ƀ粆›Œ¥´Æ£m†©¥
†§ƒº †§ƒ· œ³ žn» h©¤©³•Ä¥†

˜n´£·ž»nh©¤©³•Ä¥†
¯¤mÅ» ›œ´n › †©¥Â¯´ÅŠÅ¬m
–»Ã§ Å­nƒ¶›¤´¯¤m´‰
¬£Êϴ¬£¯ ¯¤m´Å­n„´–
¤´Š›†¥œ£´—¥’´›
ƒ´¥¥³ƒ«´

2224

A'&é ' =ĕ A ĕ6D
+ 5 C'

+5 C' D A H

Ė¤™³Ê©ÆÂ¥´£³ƒŠ²†¶–©m´©³•Ä¥†Š²—n¯‰Âƒ¶–ƒ³œž»nÅ­m
­¥¹¯ž»n¬»‰¯´¤ºÂ™´m ››³Ë Š¥¶‰È çn© –ɃƒÂÉ ›| ©³•Ä¥†Æ– n ãnŠ²
 œÆ£œm m¯¤›³ƒ ×mƒÉ£Ã· ›©Ä›n££´ƒ„›¸Ë Â¥¹Ê¯¤È ˜‰¸ ã©n ´m §»ƒÂ†¤
‹–· ©†³ ›· œ·Š· · %&* ¯i ‰ƒ›³ ©•³ Ä¥†››³Ë Š²Æ£¬m ´£´¥˜¯i ‰ƒ›³
©³•Ä¥†Æ–¥n n¯¤Â¯¥qɛ—q ©•³ Ä¥†Å›Â–Ƀ›³Ë› ƒ´¥©¶›Š¶ ‹³¤™´Ï Ɩn
¤´ƒƒ©´m žn»Å­ m  ¥´²Ä¯ƒ´¬Š²—¥©Š œÂŒ¹Ë¯£›· ¯n ¤ ƒ´¥©¶›Š¶ ‹¤³
¬©m ›Å­Šm ‰¸ —¯n ‰ÅŒ¯n ´ƒ´¥™´‰†§›¶ ƒ¶ ¥²©—³ ¬¶ £³ ž¬³ Ä¥† ¢´ ¥³‰¬·
™¥©‰¯ƒ™·Êž¶–ƒ—¶Â„n´Æ–nƒ³œ©³•Ä¥† —§¯–Š›ƒ´¥™–¬¯œ
™´‰ž¶©­›³‰–©n ¤›Ë´Ï ¤´™»Âœ¯¥q†§» ¶›

–³‰›³Ë› †©¥ ´
–Ƀ™·Ê ¬³£ž³¬¥m©£
œ n ´ › ƒ³ œ ž» n  h © ¤
©³ • Ä¥ † ¥³ œ ƒ´ ¥
—¥©Š ˜n´ œ©m´Â›|
©³•Ä¥†Š²Æ–n¥³œƒ´¥
¥³ƒ«´—¯m Ɲ

2254

A'&é 'ĕ= A ĕ6D
+5 C'

+ 5 C' 5 A1 . Ę

%9 +6%.%5 " 5 Ę 5 1&Ĕ6 E'Ž

ƒ´¥—¶–ÂŒ¹Ë¯Â¯ŒÆ¯©· ™Ï´Å­n¢»£¶†ºn£ƒ³›œƒ ¥m¯‰
įƒ´¬h©¤Â|›©³•Ä¥†Æ–n¥©–¥ɩç²¥º›Ã¯¥‰£´ƒƒ©m´ž»n™·Ê
Æ£m—–¶ Œ¹Ë¯Â¯ŒÆ¯©·
©³•Ä¥†Â|›Ä¥†—¶–ÂŒ¹Ë¯‹©¤Ä¯ƒ´¬ ™·Ê|›¬´Â­—º
ƒ´¥Â¬·¤Œ·©¶—¯›³ –œ³ ­›¸‰Ê śžn» ©h ¤Â¯–¬q
ž»n—¶–ÂŒ¹Ë¯Â¯ŒÆ¯©· ™·Êh©¤Â|›©³•Ä¥† £·¬˜¶—¶ƒ´¥

¬·¤Œ· ©¶ —£´ƒƒ©m´ž»n—¶–
Œ¹Ë¯Â¯ŒÆ¯©·™·Ê Æ£mh©¤Â|›
©•³ Ä¥†

2266

A'é& '= ĕ A 6ĕ D
+ 5 C'

'è 6' 'ê -6 ęg/6.< $6"
B)4' 5 6' '+
'5 -6+ 5 C' E ĕ I9

- สถานตรวจโรคปอดบางโคล่ สํานักวัณโรค
ถนนสุดประเสริฐ เขตบางคอแหลม กรุงเทพฯ โทร.
0-2272-2279

- สมาคมปราบวัณโรคแหงประเทศไทย ใน
พระบรมราชูปถัมภ ถนนพหลโยธิน เขตพญาไทย
กรงุ เทพฯ โทร. 0-2279-1354

- สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ใกลบาน
- โรงพยาบาลทุกแหง ทั่วประเทศ

2277

บนั ทึก...

บนั ทึก...

บนั ทึก...

บนั ทึก...

A'9& 'ĕ= A 6ĕ D
+ 5 C'

ÐòðÓöéÓðć čòÓ
Department of Disease Control