(016) MANUAL BORANG TUNTUTAN MUTA'AH

MANUAL

BORANG

TUNTUAN
MUTA’AH

DOKUMEN-DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK PENDAFTARAN
(MAL / TUNTUTAN MUTA’AH)

BIL DOKUMEN YANG DIPERLUKAN SEMAKAN SEMAKAN
PELANGGAN MAHKAMAH

1. Pernyataan Tuntutan dan Borang Maklumat Diri 1 Asal &
2 Salinan
2. Salinan Kad Pengenalan/ Pasport – Plaintif/
Defendan 1 salinan

3.1 Jika alamat di dalam kad pengenalan 1 Asal & 2
bukan dalam Daerah berbidangkuasa/ Salinan
Negeri Selangor, isi Borang Pengesahan
Pemastautinan (Boleh didapati di kaunter/ laman web

JAKESS)

TEMPOH SAH LAKU ADALAH 4 BULAN
DARI TARIKH PENDAFTARAN
3.

ATAU kemukakan bil air/ bil elektrik atas
nama Plaintif)

3.2 Surat Pengesahan Majikan 1 salinan
(Jika Plaintif adalah anggota Polis/
Tentera)

4. Surat Perakuan Cerai/ Perintah Cerai

5. Salinan Sijil Kelahiran Anak 1 salinan
(jika ada) 1 salinan
1 salinan
6. Salinan Slip Gaji/ Penyata Pendapatan
Defendan (jika ada)

7. Slip/ Penyata Bank Plaintif
(jika ada)

PERHATIAN:

1. Tuntutan berjumlah RM300,000.00 dan ke bawah hendaklah didaftarkan di
Mahkamah Rendah Syariah dan tuntutan berjumlah RM300,000.01 dan ke
atas hendaklah didaftarkan di Mahkamah Tinggi Syariah.

2. Sila sediakan dokumen-dokumen berikut sebelum pendaftaran.
3. Setiap borang permohonan hendaklah diisi dengan kemas, jelas dan mudah

untuk dibaca.
4. Setiap salinan dokumen hendaklah disediakan dengan kertas bersaiz A4.
5. Setiap tuntutan hendaklah didaftarkan oleh Plaintif atau Peguam Syarie yang

telah dilantik sahaja.
6. Salinan Saman/ Dokumen PERLU ditambah mengikut bilangan, sekiranya

pihak-pihak melebihi daripada seorang. (jika berkaitan sahaja).
7. Pendaftaran tidak akan diterima (ditolak) JIKA GAGAL mengemukakan

dokumen tersebut dengan lengkap.
8. Penggunaan cecair pemadam (liquid paper) adalah dilarang.

BAYARAN PENDAFTARAN

Saman Dan Pernyataan Tuntutan (RM25.00)(MRS)/ (RM50.00)(MTS)

Penyampaian Notis Sulh/ Saman Oleh Mahkamah (RM4.00)
Permohonan Interlokutori – Luar Bidangkuasa
(Jika Perlu RM23.00)(MRS)/ (RM23.00)(MTS)
Permohonan Interlokutori – Penyampaian Saman Ganti
(Jika Perlu RM13.00)(MRS)/ (RM23.00)(MTS)

Afidavit Untuk Mendapatkan Perintah Bagi Mengemukakan Seseorang Di Dalam
Penjara (Jika Perlu RM13.00)(MRS)/ (RM23.00)(MTS)

Perintah Interlokutori (bagi setiap perintah interlokutori yang dikeluarkan)
(RM10.00)(MRS)/ (RM20.00)(MTS)
Perintah/ Penghakiman (RM25.00)(MRS)/(RM50.00)(MTS)

WAKTU PENDAFTARAN & PEMBAYARAN

MAHKAMAH RENDAH SYARIAH MAHKAMAH TINGGI SYARIAH

ISNIN - KHAMIS ISNIN - KHAMIS
Sesi 1 : 8.00 Pagi – 12.30 Tengahari 8.00 Pagi – 3.00 Petang
Sesi 2 : 2.00 Petang – 3.30 Petang

JUMAAT JUMAAT
8.00 Pagi - 11.30 Pagi 8.00 Pagi - 11.30 Pagi

NOTA : SILA HADIR 30 MINIT SEBELUM WAKTU BAYARAN DITUTUP

Untuk kegunaan pejabat sahaja

Nota: tandakan (  ) pada petak berkenaan. (dokumen yang diterima daripada
pelanggan)

Disemak : …………….…..…
Tarikh :

Disahkan : …………….…..…
Tarikh :

Tuntutan Muta’ah
Seksyen 58

Enakmen Undang-Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) 2003

PERNYATAAN TUNTUTAN

DI DALAM MAHKAMAH *TINGGI/ RENDAH SYARIAH DI ………………… Bahagian ini
DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN diisi oleh pihak

SAMAN NO.: ……………………………………………. Tahun 20….. Mahkamah

Isi nama Pemohon ANTARA
(suami/isteri )

…………………………………..……………………………. PLAINTIF
DEFENDAN
(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)

Isi nama Penenetang DAN
(suami/isteri )

…………………………………..…………………………….

(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)

BUTIRAN PLAINTIF/ DEFENDAN Maklumat
Pemohon
1. Plaintif dalam kes ini yang bernama ……..……………………..……………………… (Nama,
*No. K/P/ Pasport: ……………...……….. yang kini tinggal di ……..…………..…… No.K/P,
……..…………………………..…………………..…………………………..……………. Alamat
dan merupakan (hubungan) ………………………………… kepada Defendan. Permastautinan)

2. Defendan bernama ……..……………………..……………………………..……………

*No. K/P/ Pasport: ………….......……….. adalah merupakan (hubungan) ………………

Plaintif yang beralamat di ………………………………………..……..………..............

……………………………………………………………………………………………….. Maklumat
dan bekerja sebagai ………………………… di …………………………...………….. Penentang
……………………………………………………………………………………………… (Nama,No K/P
dan berpendapatan sebanyak RM ………………. sebulan. Alamat) dan
Maklumat
Pekerjaan

3. Defendan juga mempunyai pendapatan sampingan sebanyak RM………………..
sebulan.

4. Plaintif dan Defendan telah bernikah pada tarikh ………..…… di ……...………….. Maklumat
Pernikahan/
5. Hasil perkahwinan tersebut, Plaintif dan Defendan telah dikurniakan …… orang Perceraian
anak iaitu:

5.1 ………...…………………………….. *No. Mykid/ MyKad: ..………….…………..

Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.

5.2 …………...………………………….. *No. Mykid/ MyKad: ..………….…………..

Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.

5.3 …...………………………………….. *No. Mykid/ MyKad: ..………….………….. Maklumat
Anak-anak
Umur: ……………… tahun.
Jantina: *Lelaki / Perempuan.

5.4 ……...……………………………….. *No. Mykid/ MyKad: ..………….…………..

Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.

5.5 ……………………...……………….. *No. Mykid/ MyKad: ..………….…………..

Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.

(Sila gunakan lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)

BUTIRAN TUNTUTAN

6. Plaintif memohon Mahkamah Yang Mulia ini memerintahkan Defendan membayar
Muta’ah sebanyak RM……………. atau (sekiranya tuntutan selain dari wang tunai
sila nyatakan) ………………………….…………………………………………………..
……………………………………………………………….………………………………
…………………………………………………………….…………………………………

7. Tuntutan Muta’ah ini dibuat berdasarkan alasan-alasan berikut:

7.1 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

7.2 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

7.3 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

7.4 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

7.5 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

(Sila gunakan lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)

8. Keluarga Plaintif terdiri daripada golongan *biasa/ sederhana/ kaya/ bangsawan
dan lain-lain (sila nyatakan) ….……………………………………………..………………….

9. Cara pembayaran bagi Muta’ah hendaklah dibuat secara deposit ke dalam akaun
Plaintif bernama ...……………………………....………………………………………..
(No. Akaun: ………………..…………………. Bank: ………….……..….………..…..) /
lain-lain ……………………………………….…………………………………………….

10. Plaintif memohon kepada Mahkamah Yang Mulia ini agar meluluskan tuntutan
Plaintif selari dengan peruntukkan di bawah Seksyen 58 Enakmen Undang-
Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) 2003 atau apa-apa perintah yang
difikirkan patut oleh Mahkamah Yang Mulia ini.

Kepada ……..……….……………………….…… Defendan yang dinamakan di atas yang Maklumat
beralamat di ………………………………………………...……………………………………. Defendan
……………………………………………………………………………………….…………….. (Nama,No K/P
Alamat terkini)

(No. Telefon: …………….…..)

Bertarikh ……………………… ……………………………………………….
Plaintif (atau Peguam Syarie bagi Plaintif)
NOTA:

(*sila potong mana yang tidak berkaitan)









BORANG MAKLUMAT DIRI

(maklumat ini perlu dilengkapkan bersama borang permohonan/ tuntutan)

*Untuk diisi oleh Pemohon/ Plaintif. Sila isi dengan HURUF BESAR

PEMOHON/ PLAINTIF RESPONDEN/ DEFENDAN

Nama Nama

No. Kad Baru : No. Kad Baru :
Pengenalan Lama : Pengenalan Lama :
Tentera : Tentera :
(Sila isi salah Polis : (Sila isi salah Polis :
satu yang Pasport : satu yang Pasport :
berkenaan) berkenaan)

Alamat Alamat
untuk untuk
dihubungi dihubungi

Pejabat : Pejabat :

No. Telefon Rumah : No. Telefon Rumah :

Bimbit : Bimbit :

Pekerjaan Pekerjaan

Tarikh Lahir Tarikh Lahir

Umur Umur

Bangsa Bangsa

Tempat/ Tempat/
Negeri Asal Negeri Asal

BUTIRAN PERKAHWINAN (Pemohon/ Plaintif)

Nama Suami/ Isteri

Tarikh Pernikahan

Tempat Pernikahan

Bilangan Anak

Pernah Bercerai YA/ TIDAK

Bilangan Talaq

Tarikh Bercerai