แบบจัดเก็บข้อมูลระดับหมู่บ้าน(กชช.2ค)

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 ตัวชี้วัดที่ 24 สุขภาวะคนพิการและผู้สูงอายุ คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 24.1 สุขภาวะคนพิการ 24.1.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีคนพิการ หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 24.2) มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.1.2 ประเภทคนพิการ 1) ความพิการทางการเห็น จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 2) ความพิการทางการได้ยินหรือสื่อความหมาย จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 3) ความพิการทางการเคลื่อนไหวหรือทาง ร่างกาย จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 4) ความพิการทางจิตใจหรือพฤติกรรม จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 5) ความพิการทางสติปัญญา จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 6) ความพิการทางการเรียนรู้ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 7) ความพิการออทิสติก จำนวน คน เพศชาย คน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.1.3 คนพิการซ้ำซ้อน (คนพิการมากกว่า 1 ประเภท) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.1.4 มีคนพิการที่ยังเข้าไม่ถึงระบบประกัน สุขภาพถ้วนหน้า คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.2 สุขภาวะผู้สูงอายุ (ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป) 24.2.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีผู้สูงอายุ หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.2.2 ประเภทผู้สูงอายุ 1) กลุ่มติดสังคม คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 2) กลุ่มติดบ้าน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 3) กลุ่มติดเตียง คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.2.3 ผู้สูงอายุที่มีศักยภาพสามารถประกอบ อาชีพและได้รับการจ้างงานที่เหมาะสม คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.2.4 ผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในบ้านที่มี สภาพแวดล้อมที่เหมาะสม คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.2.5 ผู้สูงอายุเขาถึงนวัตกรรมและเทคโนโลยี และสภาพแวดลอมที่เหมาะสม คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 24.2.6 ผู้สูงอายุที่ไม่สามารถเข้าถึงระบบ การดูแลสุขภาพและการคุ้มครองทางสังคม คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน ตัวชี้วัดที่ 25 อนามัยสิ่งแวดล้อม คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 25.1 การจัดการขยะในครัวเรือน คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 25.2) มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 25.1.1 จำนวนครัวเรือนที่รู้จักการกำจัด และลด ขยะที่ถูกวิธี 1) เลือกซื้อสินค้าที่บรรจุภัณฑ์สามารถ นำมาใช้ใหม่ได้ เช่น บรรจุภัณฑ์ที่เป็นกล่องหรือถุง กระดาษ เป็นต้น จำนวน ครัวเรือน 2) นำเศษอาหารมาทำปุ๋ยหมัก จำนวน ครัวเรือน 3) แยกขยะได้อย่างถูกต้อง ได้แก่ ขยะ ย่อยสลายได้ ขยะรีไซเคิล ขยะทั่วไป และขยะอันตราย จำนวน ครัวเรือน 4) นำขยะเปียกไปทิ้งทุกวัน จำนวน ครัวเรือน 5) ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่สามารถนำมาใช้ใหม่ เช่น แก้วกระดาษ เป็นต้น จำนวน ครัวเรือน 25.2 การจัดการส้วมและสิ่งปฏิกูล 1) หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีส้วม จำนวน ครัวเรือน 2) จำนวนครัวเรือนที่มีการจัดการส้วม และสิ่งปฏิกูล จำนวน ครัวเรือน 25.3 การจัดบ้านหรือที่อยู่อาศัยถูกสุขลักษณะ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 25.4) มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน 1) รักษาความสะอาดในบ้าน และบริเวณ บ้านอย่างสม่ำเสมอ จำนวน ครัวเรือน 2) ลักษณะมีความมั่นคงแข็งแรง ปลอดภัยจากภัยธรรมชาติ จำนวน ครัวเรือน 3) มีการป้องกันอันตรายจากมนุษย์ สัตว์ และแมลง แพร่เชื้อโรค เช่น แมลงวัน ยุง หนู แมลงสาป เป็นต้น จำนวน ครัวเรือน 25.4 การจัดหาและเฝ้าระวังคุณภาพอาหารและ น้ำดื่ม คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 25.5) มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน 1) ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน / ชุมชนนี้ ได้รับการตรวจสอบมาตรฐานน้ำสำหรับบริโภค จาก หน่วยงานที่เกี่ยวข้องหรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวนเฉลี่ย ครั้งต่อเดือน 2) ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน / ชุมชนนี้ ได้รับ การตรวจสอบคุณภาพของร้านขายอาหาร หรือตลาดจำหน่ายอาหารสด จากหน่วยงานที่ เกี่ยวข้องหรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวนเฉลี่ย ครั้งต่อเดือน

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 25.5 หมู่บ้าน / ชุมชนนี้ อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เป็น พื้นที่พิเศษ หรือพื้นที่เสี่ยง ดังต่อไปนี้หรือไม่ 1) ฝุ่นควัน / PM2.5 คลิกเลือก ไม่มี มี 2) น้ำเสีย / น้ำไม่สะอาด คลิกเลือก ไม่มี มี 3) ขยะมูลฝอย /การกำจัดสิ่งปฏิกูล คลิกเลือก ไม่มี มี 4) ส้วม คลิกเลือก ไม่มี มี 5) สัตว์และแมลงที่เป็นพาหะนำโรค คลิกเลือก ไม่มี มี 6) ใช้สารเคมีในการเกษตร คลิกเลือก ไม่มี มี 7) มลพิษทางเสียง เช่น เขตสนามบิน เขตโรงงาน คลิกเลือก ไม่มี มี ตัวชี้วัดที่ 26 ความปลอดภัยในการทำงาน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 26.1 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีคนได้รับ บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยหรือพิการจากการทำงาน 26.2 มีการบาดเจ็บจากการทำงานในสถาน ประกอบการ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 26.3 มีการเจ็บป่วยจากการทำงานในสถาน ประกอบการ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 26.4 มีการเจ็บป่วยจากการทำงานในกลุ่มแรงงานนอก ระบบ/กลุ่มวิสาหกิจชุมชน/ผู้รับงานไปทำที่บ้าน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 26.5 มีการเจ็บป่วยจากการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน ตัวชี้วัดที่ 27 การกีฬาและการออกกำลังกาย คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 27.1 การแข่งขันกีฬา 27.1.1 ในรอบ 2 ปีที่ผ่านมา มีการแข่งขันกีฬา ภายในหมู่บ้าน/ชุมชน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครั้งต่อปี 27.1.2 ในรอบ 2 ปีที่ผ่านมา มีการฝึกสอนกีฬา ให้กับประชาชนในหมู่บ้าน/ชุมชน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครั้งต่อปี 27.1.3 ในรอบปีที่ผ่านมา มีการแข่งขันกีฬา ระหว่างหมู่บ้าน/ชุมชน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครั้งต่อปี 27.2 ในหมู่บ้าน/ชุมชนนี้มีบริการ ต่อไปนี้หรือไม่ 27.2.1 สนามเด็กเล่นที่มีเครื่องเล่นตั้งแต่ 3 ชนิดขึ้นไป เช่น ชิงช้า กระดานลื่น ม้าหมุน เป็นต้น และ อยู่ในสภาพที่ใช้การได้ (นับที่อยู่ในโรงเรียนด้วย) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน แห่ง เข้าใช้บริการ ครั้ง/สัปดาห์

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 27.2.2 สนามกีฬา คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน แห่ง เข้าใช้บริการ ครั้ง/สัปดาห์ 27.2.3 ลานออกกำลังกาย คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน แห่ง เข้าใช้บริการ ครั้ง/สัปดาห์ 27.2.4 ฟิตเนส คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน แห่ง เข้าใช้บริการ ครั้ง/สัปดาห์ 27.3 ในหมู่บ้าน/ชุมชนนี้มีกิจกรรมต่อไปนี้หรือไม่ 27.3.1 เต้นแอโรบิค คลิกเลือก ไม่มี มี จำนวนครั้งที่จัด ครั้งต่อ สัปดาห์ 27.3.2 วิ่งออกกำลังกาย คลิกเลือก ไม่มี มี จำนวนครั้งที่จัด ครั้งต่อ สัปดาห์ 27.3.3 อื่น ๆ ระบุ............................................... คลิกเลือก ไม่มี มี จำนวนครั้งที่จัด ครั้งต่อ สัปดาห์ หมวดที่ 4 ความรู้และการศึกษา ตัวชี้วัดที่ 28 การให้บริการด้านการศึกษา คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 28.1 บริการสาธารณะเพื่อการศึกษา 28.1.1 หมู่บ้านชุมชนนี้ มีเด็กที่กำลังศึกษาอยู่ ในระดับปฐมวัย สามารถเข้าถึงการให้บริการสถาน พัฒนาเด็กปฐมวัยหรือสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน ภายในตำบล หรือไม่ คลิกเลือก เข้าไม่ถึง เข้าถึง

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 28.1.1.1 สถานพัฒนาเด็กปฐมวัยหรือ สถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียนภายในตำบล มีบริการ ต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.1.2) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.1.2 หมู่บ้านชุมชนนี้ มีเด็กที่กำลังศึกษาอยู่ ในระดับก่อนประถมศึกษา (อนุบาล) สามารถเข้าถึง การให้บริการสถานศึกษาภายในตำบล หรือไม่ คลิกเลือก เข้าไม่ถึง เข้าถึง 28.1.2.1 โรงเรียนที่เปิดสอนก่อนระดับ ประถมศึกษา มีบริการต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.1.3) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.1.3 หมู่บ้านชุมชนนี้ มีเด็กที่กำลังศึกษาอยู่ ในระดับประถมศึกษา สามารถเข้าถึงการให้บริการ สถานศึกษาภายในตำบล หรือไม่ คลิกเลือก เข้าไม่ถึง เข้าถึง 28.1.3.1 โรงเรียนที่เปิดสอนระดับ ประถมศึกษา มีบริการต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.1.4) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.1.4 หมู่บ้านชุมชนนี้ มีเด็กที่กำลังศึกษาอยู่ ในระดับมัธยมศึกษาตอนต้น สามารถเข้าถึงการ ให้บริการสถานศึกษาภายในตำบล หรือไม่ คลิกเลือก เข้าไม่ถึง เข้าถึง 28.1.4.1 โรงเรียนที่เปิดสอนระดับ มัธยมศึกษาตอนต้น มีบริการต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.1.5) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.1.5 หมู่บ้านชุมชนนี้ มีเด็กที่กำลังศึกษาอยู่ ในระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย สามารถเข้าถึงการ ให้บริการสถานศึกษาภายในตำบล หรือไม่ คลิกเลือก เข้าไม่ถึง เข้าถึง 28.1.5.1 โรงเรียนที่เปิดสอนระดับ มัธยมศึกษาตอนปลาย มีบริการต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.1.6) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.1.6 หมู่บ้านชุมชนนี้ สามารถเข้าถึงการ ให้บริการการศึกษาผู้ใหญ่ภายในตำบล หรือไม่ คลิกเลือก เข้าไม่ถึง เข้าถึง 28.1.6.1 การศึกษาผู้ใหญ่ (โรงเรียนที่ เป็นสถาบัน มีครู นักเรียน และตัวอาคาร ไม่นับอาคาร ชั่วคราวหรือวัด หรือศาลาที่ กศน. มาใช้สอนหนังสือ) มีบริการต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.1.7) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.1.7 ที่อ่านหนังสือประจำหมู่บ้าน/ชุมชนที่ ใช้บริการได้ มีบริการต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.1.8) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.1.8 ห้องสมุดประชาชน/ห้องสมุดโรงเรียน/ ห้องสมุดวัด ที่ใช้การได้ มีบริการต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 28.2) มี คลิกเลือก 1) ระบบไฟฟ้า 2) ระบบอินเทอร์เน็ต 3) คอมพิวเตอร์สำหรับการเรียนการสอน 4) โครงสร้างสำหรับผู้พิการ 5) บริการน้ำบริโภคที่สะอาด 6) สุขาแยก ชาย – หญิง 7) อุปกรณ์ส่งเสริมการล้างมือ เช่น เจลล้างมือ สบู่ น้ำสะอาด 28.2 ภายในตำบล ที่หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ตั้งอยู่ มีบริการ สาธารณะต่อไปนี้ หรือไม่ 28.2.1 ศูนย์บริการและถ่ายทอดเทคโนโลยี ทางการเกษตร คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุจำนวน แห่ง 28.2.2 ศูนย์การเรียนรู้ชุมชน/ศูนย์บริการ อินเทอร์เน็ตตำบล คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุจำนวน แห่ง 28.2.3 สนามเด็กเล่น (นับที่อยู่ในโรงเรียนด้วย) คลิกเลือก ไม่มี

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ มี โปรดระบุจำนวน แห่ง 28.2.4 ลานกีฬา หรือสถานที่สำหรับออกกำลัง กายสาธารณะ (นับที่อยู่ในโรงเรียนด้วย) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุจำนวน แห่ง ตัวชี้วัดที่ 29 ความรอบรู้ คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 29.1 ความรอบรู้ด้านสุขภาพ 29.1.1 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความรู้ในการเลือกที่จะเชื่อหรือไม่เชื่อความรู้ สุขภาพที่ได้รับมา คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.1.2 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถในการตัดสินใจเลือกใช้ผลิตภัณฑ์และ บริการ เกี่ยวกับสุขภาพอย่างเหมาะสม คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.1.3 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถที่จะแนะนำและบอกต่อข้อมูลสุขภาพ ให้คนอื่นได้ คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.2 ความรอบรู้ด้านดิจิทัล 29.2.1 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถในการใช้เทคโนโลยีดิจิทัล เช่น การใช้ งานคอมพิวเตอร์ การใช้งานอินเทอร์เน็ต การใช้ โปรแกรมนำเสนองาน การใช้สื่อออนไลน์ เป็นต้น เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด ในการสื่อสาร การ ปฏิบัติงานร่วมกัน คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.2.2 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถในการติดตามข้อมูลสารสนเทศอย่าง เหมาะสม คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.3 ความรอบรู้ด้านสื่อ 29.3.1 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถในการเข้าถึงสื่อสาธารณะที่ หลากหลาย คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.3.2 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถในการวิเคราะห์ แยกแยะสื่อที่ดีและ ไม่ดี รวมทั้งมีความเข้าใจจุดมุ่งหมายการนำเสนอ เนื้อหาของสื่อ คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.3.3 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถในการประเมินค่าและเข้าใจ ผลกระทบของสื่อ คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.3.4 ครัวเรือนในหมู่บ้าน / ชุมชนส่วนใหญ่ มีความสามารถในการใช้สื่อให้เกิดประโยชน์ได้ คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 29.4 ความรอบรู้เรื่องการเงิน 29.4.1 คนในหมู่บ้าน/ชุมชนส่วนใหญ่มี ความสามารถในการค้นหาและเข้าถึงแหล่งข้อมูล ทางการเงินได้ คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.4.2 คนในหมู่บ้าน/ชุมชนส่วนใหญ่ มี ความรู้และความสามารถในการจัดทำบัญชีรายรับรายจ่าย วางแผนการใช้จ่ายเงินตามความจำเป็น และ รู้จักการออมเงิน คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน 29.4.3 คนในหมู่บ้าน/ชุมชนส่วนใหญ่มี ความรู้และมีการสร้างความมั่นคงทางการเงิน ด้วย การนำเงินไปลงทุนเพื่อสร้างรายได้ คลิกเลือก ไม่ใช่ ใช่ จำนวน ครัวเรือน ตัวชี้วัดที่ 30 การได้รับการฝึกอบรมด้านต่าง ๆ คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 30.1. การจัดกิจกรรมของหน่วยงานราชการ รัฐวิสาหกิจและภาคเอกชน 30.1.1 ในรอบปีที่ผ่านมา คนในหมู่บ้าน/ ชุมชนนี้ ได้รับการฝึกอบรม ด้านอาชีพ ดังนี้ (คนที่รับ การอบรมหลายข้อ สามารถนับซ้ำระหว่างข้อได้) คลิกเลือก ไม่ได้ ได้รับ 1) ด้านเกษตรกรรม (กสิกรรม, ปศุสัตว์, ประมง) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 2) ด้านอุตสาหกรรม รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 3) ด้านการค้า การตลาด การบริการ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 4) อื่น ๆ ระบุ คน รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ เพศ LGBTI คน 30.1.2 ในรอบปีที่ผ่านมา คนในหมู่บ้าน/ ชุมชนนี้ ได้รับการฝึกอบรมด้านการศึกษา ดังนี้ (คนที่ รับการอบรมหลายข้อ สามารถนับซ้ำระหว่างข้อได้) คลิกเลือก ไม่ได้ ได้รับ 1) การศึกษาแบบเบ็ดเสร็จ การรณรงค์ เพื่อการเรียนรู้หนังสือและการจัดกลุ่มสนใจ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 2) การฝึกอบรมด้านคุณธรรม จริยธรรม หน้าที่และสิทธิพลเมือง รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 3) การอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและ สิ่งแวดล้อม รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 4) การป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 5) การเรียนรู้การใช้งานด้านเทคโนโลยี สารสนเทศ (เช่น อินเทอร์เน็ต คอมพิวเตอร์ ฯลฯ) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 6) การเรียนรู้ตามแนวทางพระราชดำริ (เช่น ปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง จิตอาสาพระราชทาน ฯลฯ) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 7) การเรียนรู้ด้านกฎหมายใน ชีวิตประจำวัน รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 8) การเรียนรู้ด้านสวัสดิการสังคม (เช่น ผู้สูงอายุ คนพิการ เด็กและเยาวชน จิต อาสา ฯลฯ) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 9) อื่น ๆ ระบุ คน รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 30.1.3 ในรอบปีที่ผ่านมา คนในหมู่บ้าน/ ชุมชนนี้ ได้รับการฝึกอบรมด้านสุขภาวะ ดังนี้ คลิกเลือก ไม่ได้ ได้รับ 1) โภชนาการและพฤติกรรมการบริโภค รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 2) อนามัยแม่และเด็ก รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 3) การออกกำลังกายและการดูแลสุขภาพ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 4) เฝ้าระวังโรคระบาดตามฤดูกาล หรือ โรคอุบัติใหม่

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 5) การคุมกำเนิดและวางแผนครอบครัว รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 6) ความรู้เกี่ยวกับโทษของยาเสพติด เหล้า และบุหรี่ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 7) ความรู้แก่วัยรุ่นเกี่ยวกับการป้องกันโรค จากเพศสัมพันธ์ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 8) เพศวิถีศึกษา (พัฒนาสัมพันธภาพทาง สังคมและความสัมพันธ์ทางเพศที่เคารพซึ่ง กันและกัน) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 9) อื่น ๆ (ระบุ.......................................) 9) อื่น ๆ ระบุ คน รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 30.2 คนในชุมชนส่วนใหญ่ต้องการเรียนรู้และ ฝึกอบรม 30.2.1 การฝึกอบรมด้านอาชีพ โปรดระบุ................................... 30.2.2 การฝึกอบรมด้านการศึกษา โปรดระบุ...................................

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 30.2.3 การฝึกอบรมด้านสุขภาวะต้อง โปรดระบุ................................... 30.2.4 อื่น ๆ โปรดระบุ................................... ตัวชี้วัดที่ 31 โอกาสเข้าถึงระบบการศึกษาของคนพิการ คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 31.1 หมู่บ้าน / ชุมชนนี้ มีคนพิการหรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 32) มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 31.1.1 คนพิการในหมู่บ้าน/ชุมชนที่ช่วยเหลือ ตนเองได้ทั้งหมด คลิกเลือก ไม่มี มีโปรดระบุ จำนวน คน 31.1.2 คนพิการในหมู่บ้าน/ชุมชนที่ช่วยเหลือ ตนเองไม่ได้ทั้งหมด คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน 31.2 คนพิการในหมู่บ้าน / ชุมชน ได้รับการศึกษา ภาคบังคับ 9 ปี (ป.1 – มัธยมศึกษาปีที่ 3) 31.2.1 คนพิการทางร่างกายที่ช่วยเหลือตัวเอง ได้ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 31.2.2 คนพิการทางร่างกายที่ช่วยเหลือตัวเอง ไม่ได้ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 31.2.3 จำนวนคนพิการตามข้อ 31.1 ที่สามารถประกอบฝึกอาชีพเลี้ยงดูตัวเองได้ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 31.2.4 จำนวนคนพิการตามข้อ 31.1 ที่ได้รับ การฝึกอาชีพ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 31.3 ความต้องการของคนพิการในหมู่บ้าน / ชุมชน ในการฝึกอาชีพ 1) ด้านการเกษตร คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 2) ด้านหัตถกรรม / งานฝีมือ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 3) ด้านการทำอาหาร/แปรรูป คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 4) ด้านการช่าง คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 5) อื่น ๆ โปรดระบุ...................................................................... รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน หมวดที่ 5 การมีส่วนร่วมและความเข้มแข็งของชุมชน ตัวชี้วัดที่ 32 การรวมกลุ่มของประชาชน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 32.1 การรวมกลุ่มของประชาชน ในรอบปีที่ผ่านมา ครัวเรือนมีส่วนร่วมในกิจกรรม ดังนี้ 32.1.1 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การบริหารจัดการที่ดินสาธารณะ เพื่อประโยชน์ด้านต่าง ๆ ของหมู่บ้าน / ชุมชน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.2 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การบริหารจัดการด้านต่าง ๆ สำหรับการมีที่อยู่อาศัย เพื่อลดจำนวนผู้ไร้บ้าน/ไร้ที่พึ่ง คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.3 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การปกป้องมรดกทางวัฒนธรรมและกิจกรรมทาง วัฒนธรรม คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.4 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การปกป้องภัยพิบัติจากธรรมชาติ (เช่น ตัดไม้ทำลายป่า ไฟป่า ฝุ่นละอองขนาดเล็ก ฯลฯ) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.5 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การกำจัดมลภาวะทางสิ่งแวดล้อม (ทางน้ำ ทางอากาศ ทางเสียง ขยะมูลฝอยและสิ่งปฏิกูล) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.6 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การทำกิจกรรมด้านพลังงาน เช่น การอนุรักษ์พลังงาน พลังงานทดแทน เทคโนโลยีพลังงาน เป็นต้น คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.7 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การประชุมของหมู่บ้าน / กลุ่มต่างๆ เช่น กลุ่มออม ทรัพย์เพื่อการผลิต กลุ่มสตรี สหกรณ์การเกษตร กลุ่ม อาชีพหรือกองทุนหมู่บ้าน/ชุมชน ฯลฯ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.8 ครัวเรือนที่เป็นสมาชิกของกลุ่มเกี่ยวกับ การทำกิจกรรมชุมชนในพื้นที่ (เช่น ปลูกต้นไม้ ทำความ สะอาดสถานที่สาธารณะ ฯลฯ) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน 32.1.9 อื่นๆ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน ครัวเรือน ได้รับประโยชน์ ครัวเรือน ตัวชี้วัดที่ 33 การมีส่วนร่วมของชุมชน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 33.1 ครัวเรือนที่มีสมาชิกเคยมีส่วนร่วมในการทำ กิจกรรมของหมู่บ้าน/ชุมชน เช่น ร่วมประชุมหมู่บ้าน ทำกิจกรรมในชุมชน และได้ประโยชน์จากการร่วม กิจกรรม จำนวน ครัวเรือน 33.2 เวทีประชาคมเพื่อจัดทำแผนชุมชน ในรอบปีที่ ผ่านมา ครัวเรือนมีส่วนร่วมในจัดทำแผนชุมชน 33.2.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการจัดเวทีประชาคม ในการค้นหาปัญหา แก้ไขปัญหา และจัดทำแผนชุมชน หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 33.2.3) มี ระบุจำนวน ครั้งต่อปี 33.2.2 จำนวนครัวเรือนที่เข้าร่วมเวทีประชาคม หมู่บ้าน/ชุมชน จำนวน ครัวเรือน 33.2.3 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการนำแผนชุมชนไป ปฏิบัติ หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มีแผนชุมชน มีแต่ไม่ปฏิบัติตามแผน มีและได้ปฏิบัติตามแผน 33.2.4 จำนวนครัวเรือนที่ได้ประโยชน์จากการ นำแผนชุมชนไปปฏิบัติ จำนวน ครัวเรือน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 33.2.5 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการตั้งกฎกติกาของ หมู่บ้านที่ผ่านการประชาคมแล้ว หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี มี 33.2.6 จำนวนครัวเรือนที่ปฏิบัติตามกฎกติกา ของหมู่บ้าน/ชุมชน จำนวน ครัวเรือน ตัวชี้วัดที่ 34 ความปลอดภัยของหมู่บ้าน / ชุมชน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 34.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้มีบริการด้านความปลอดภัย หรือไม่ 34.1.1 ที่ทำการตำรวจชุมชน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุจำนวน แห่ง 34.1.2 สถานีตำรวจ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุจำนวน แห่ง 34.2 ความปลอดภัยของหมู่บ้าน / ชุมชน 34.2.1 หมู่บ้าน / ชุมชนนี้ ไม่มีจุดที่เป็นซอยลึก ซอกหลืบ เป็นที่เปลี่ยว ไฟฟ้าส่องไม่ถึง คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ 34.2.2 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน / ชุมชนนี้ ไม่ มีคดีอาชญากรรมที่เกิดจากความขัดแย้งทางความคิด ทรัพย์สิน ชู้สาว หรือข่มขืนกระทำชำเรา คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โประดระบุ เกิดเหตุเฉลี่ยปีละ ครั้ง 34.2.3 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ไม่ มีคนถูกประทุษร้ายต่อทรัพย์ คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน อายุเฉลี่ย ปี เพศหญิง คน อายุเฉลี่ย ปี เพศ LGBTI คน อายุเฉลี่ย ปี 34.2.4 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ไม่มี คนตกเป็นเหยื่อความรุนแรงทางร่างกาย จิตใจ หรือทาง เพศ คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน อายุเฉลี่ย ปี เพศหญิง คน อายุเฉลี่ย ปี

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ เพศ LGBTI คน อายุเฉลี่ย ปี 34.2.5 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ไม่มี คนตกเป็นเหยื่อการค้ามนุษย์ คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน อายุเฉลี่ย ปี เพศหญิง คน อายุเฉลี่ย ปี เพศ LGBTI คน อายุเฉลี่ย ปี 34.2.6 ในรอบที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ไม่มี คนถูกลักพาตัว คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน อายุเฉลี่ย ปี เพศหญิง คน อายุเฉลี่ย ปี เพศ LGBTI คน อายุเฉลี่ย ปี 34.2.7 ในรอบที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ไม่มี คนถูกฆ่าตาย คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน อายุเฉลี่ย ปี เพศหญิง คน อายุเฉลี่ย ปี เพศ LGBTI คน อายุเฉลี่ย ปี 34.2.8 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ไม่มี คนถูกทำร้ายร่างกาย คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน อายุเฉลี่ย ปี เพศหญิง คน อายุเฉลี่ย ปี

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ เพศ LGBTI คน อายุเฉลี่ย ปี 34.2.9 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ไม่ มีคนถูกกระทำอนาจาร ข่มขืนหรือกระทำชำเรา แต่ไม่ ถึงกับชีวิต คลิกเลือก ใช่ ไม่ใช่ โปรดระบุ รวมจำนวน คน เพศชาย คน อายุเฉลี่ย ปี เพศหญิง คน อายุเฉลี่ย ปี เพศ LGBTI คน อายุเฉลี่ย ปี ตัวชี้วัดที่ 35 ศาสนสถาน ศูนย์เรียนรู้ชุมชน และภูมิปัญญาชุมชน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 35.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีศาสนสถานต่อไปนี้หรือไม่ คลิกเลือก ไม่มี(ข้ามไปตอบข้อ 35.2) มี คลิกเลือก 1) วัด โปรดระบุ จำนวน แห่ง ช่วงในพรรษา พระภิกษุ รูป สามเณร รูป ช่วงนอกพรรษา พระภิกษุ รูป สามเณร รูป คนในหมู่บ้าน/ชุมชน ใช้บริการเฉลี่ย เดือนละ ครั้ง / 1 แห่ง คลิกเลือก 2) ที่พักสงฆ์/สำนักสงฆ์ โปรดระบุ จำนวน แห่ง ช่วงในพรรษา พระภิกษุ รูป สามเณร รูป ช่วงนอกพรรษา พระภิกษุ รูป สามเณร รูป คนในหมู่บ้าน/ชุมชน ใช้บริการเฉลี่ย เดือนละ ครั้ง / 1 แห่ง คลิกเลือก 3) มัสยิด โปรดระบุ จำนวน แห่ง คนในหมู่บ้าน/ชุมชน ใช้บริการเฉลี่ย เดือนละ ครั้ง / 1 แห่ง

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ คลิกเลือก 4) โบสถ์คริสต์ โปรดระบุ จำนวน แห่ง คนในหมู่บ้าน/ชุมชน ใช้บริการเฉลี่ย เดือนละ ครั้ง / 1 แห่ง 35.2 ศูนย์เรียนรู้ชุมชน คลิกเลือก ไม่มี(ข้ามไปตอบข้อ 35.3) มี คลิกเลือก 1) อยู่ในความรับผิดชอบของรัฐบาล จำนวน แห่ง คนในหมู่บ้าน/ชุมชน ใช้บริการเฉลี่ย เดือนละ ครั้ง / 1 แห่ง คลิกเลือก 2) อยู่ในความรับผิดชอบของเอกชน จำนวน แห่ง คนในหมู่บ้าน/ชุมชน ใช้บริการเฉลี่ย เดือนละ ครั้ง / 1 แห่ง คลิกเลือก 3) อื่น ๆ ระบุ....................................................... จำนวน แห่ง คนในหมู่บ้าน/ชุมชน ใช้บริการเฉลี่ย เดือนละ ครั้ง / 1 แห่ง จำนวนรวม แห่ง 35.3 ภูมิปัญญาท้องถิ่น 35.3.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีภูมิปัญญาท้องถิ่น ภูมิปัญญาชาวบ้าน หรือปราชญ์ชาวบ้าน ในการพัฒนา หมู่บ้าน คลิกเลือก ไม่มี(ข้ามไปตอบข้อ 36) มี 35.3.2 จำนวนผู้รู้ ผู้นำ ผู้ชำนาญการ บุคคล ตัวอย่างในด้านต่าง ๆ ของหมู่บ้าน/ชุมชน มีดังนี้ คลิกเลือก 1) ด้านเกษตรกรรม (เช่น การเพาะปลูก การขยายพันธุ์พืช การเลี้ยงสัตว์ การเกษตรผสมผสาน การทำไร่นาสวน ผสม การปรับใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสมกับ การเกษตร เป็นต้น) รวมจำนวน คน เพศชาย คน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน คลิกเลือก 2) ด้านอุตสาหกรรมและหัตถกรรม (เช่น การจักสาน (ทอเสื่อ สานกระด้ง กระติบ ข้าว แห อวน เป็นต้น) การช่าง (ช่างตีมีด/ เหล็ก/ขวาน/ปั้นโอ่ง ฯลฯ) การทอผ้า (ผ้า ลายขิด ผ้ามัดหมี่ เป็นต้น) การแกะสลัก การตัดเย็บเสื้อผ้า เป็นต้น) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน คลิกเลือก 3) ด้านการแพทย์แผนไทย (เช่น หมอ สมุนไพร หมอยากลางบ้าน หมอนวดแผน โบราณ หมอยาหม้อ สปา เป็นต้น) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน คลิกเลือก 4) ด้านการจัดการทรัพยากรธรรมชาติและ สิ่งแวดล้อม (เช่น การบวชป่า การสืบ ชะตาแม่น้ำ ทำแนวปะการังเทียม อนุรักษ์ ป่าชายเลน การจัดการป่าต้นน้ำและป่า ชุมชน เป็นต้น) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน คลิกเลือก 5) ด้านกองทุนและธุรกิจชุมชน (เช่น ผู้นำ ในการจัดการกองทุนของชุมชน ผู้นำใน การจัดตั้งกองทุน สวัสดิการรักษาพยาบาล ของชุมชน ผู้นำในการจัดระบบสวัสดิการ บริการชุมชน เป็นต้น) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ คลิกเลือก 6) ด้านศิลปกรรม (เช่น การวาดภาพ (จิตรกรรม) การปั้น(ประติมากรรม) นาฎศิลป์ ดนตรี การแสดง การละเล่น พื้นบ้าน นันทนาการ เป็นต้น รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน คลิกเลือก 7) ด้านภาษาและวรรณกรรม (เช่น ความสามารถในการอนุรักษ์และสร้าง ผลงานด้านภาษา คือ ภาษาถิ่น ภาษาไทย ในภูมิภาคต่าง ๆ และวรรณกรรมท้องถิ่น/ การจัดทำสารานุกรมภาษาถิ่น/การปริวรรต (การเปลี่ยนแปลง) หนังสือโบราณ/การ ฟื้นฟู การเรียนการสอนภาษาถิ่นของ ท้องถิ่นต่าง ๆ เป็นต้น) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน คลิกเลือก 8) ด้านปรัชญา ศาสนา และประเพณี (เช่น ความสามารถประยุกต์ และปรับใช้ หลักธรรมคำสอนทางศาสนา ปรัชญาความ เชื่อและประเพณี ที่มีคุณค่าให้เหมาะสม ต่อบริบททางเศรษฐกิจสังคม การถ่ายทอด วรรณกรรม คำสอน การประยุกต์ประเพณี บุญ เป็นต้น) รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน คลิกเลือก 9) ด้านโภชนาการ (ความสามารถในการ เลือกสรร ประดิษฐ์ และปรุงแต่งอาหาร และยาได้เหมาะสมกับความต้องการของ ร่างกายในสภาวการณ์ต่าง ๆ ตลอดจน ผลิตเป็นสินค้าและบริการที่ได้รับความนิยม แพร่หลายมากเป็นต้น)

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ รวมจำนวน คน เพศชาย คน เพศหญิง คน เพศ LGBTI คน 35.3.3 คนในครัวเรือนอย่างน้อย 1 คน ได้รับ การเรียนรู้จากปราชญ์ชาวบ้าน หรือจากศูนย์เรียนรู้ ชุมชนทั้งในและนอกหมู่บ้าน / ชุมชน คลิกเลือก ไม่มี มี จำนวน ครัวเรือน ตัวชี้วัดที่ 36 การได้รับความคุ้มครองทางสังคม คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 36.1 คนที่ไม่มีเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.2 เด็กกำพร้า (กำพร้าพ่อหรือแม่ หรือทั้งพ่อและแม่ ทำให้เกิดปัญหาต่อการดำรงชีวิต) ถูกทอดทิ้ง คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.3 เด็กเร่ร่อน (ไม่มีหลักฐานว่าเป็นลูกหลานใคร) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.4 เด็กที่ไม่ได้ลงทะเบียนเกิด (เด็กที่พ่อ-แม่ไม่ได้แจ้ง เกิด) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.5 เด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรคเอดส์ (เช่น สังคม รังเกียจ ฯลฯ) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.6 เด็กต่างด้าว คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.7 ครัวเรือนที่มีสมาชิกเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เท่านั้น อยู่ตามลำพังไม่มีผู้ใหญ่เลี้ยงดู คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.8 ครัวเรือนที่มีหัวหน้าครัวเรือนเป็นผู้หญิงและมี หน้าที่รับผิดชอบในการหารายได้เลี้ยงครอบครัว คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.9 ครัวเรือนที่มีคู่สมรสอยู่ในสภาพหม้าย (คู่สมรส ตาย) หย่า หรือ แยกทางกัน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.10 คนพิการที่ไม่มีที่อยู่อาศัย หรือ อาศัยอยู่ใน ครัวเรือนยากจน หรือไม่มีผู้เลี้ยงดู และมีรายได้ไม่ เพียงพอต่อการยังชีพ คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.11 ครัวเรือนที่มีสมาชิกเฉพาะ ปู่-ย่า หรือ ตา-ยาย อยู่กับหลาน คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 36.12 ครัวเรือนที่มีผู้สูงอายุ (คนอายุ 60 ปีขึ้นไป) คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน 36.13 คนที่ไม่มีที่อยู่อาศัยถาวร และไม่มีผู้เลี้ยงดู คลิกเลือก ไม่มี มี โปรดระบุ จำนวน คน ได้รับการดูแลจากชุมชน คน ไม่ได้รับการดูแลจากชุมชนคน หมวดที่ 6 ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม ตัวชี้วัดที่ 37 การใช้ทรัพยากรธรรมชาติและดูแลสิ่งแวดล้อม คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 37.1 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการ จัดทำแผนอนุรักษ์ ฟื้นฟู และแผนการดูแลระบบนิเวศ อย่างยั่งยืนหรือไม่ ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 37.2) มี 37.1.1 จำนวนแผนที่ถูกนำมาปฏิบัติการอย่าง เป็นรูปธรรม จำนวน แผน 37.1.2 จำนวนหน่วยงานภาครัฐ ที่มีส่วนร่วม ปฏิบัติการตามแผน จำนวน หน่วยงาน 37.1.3 จำนวนหน่วยงานภาคเอกชน ที่มีส่วนร่วม ปฏิบัติการตามแผน จำนวน หน่วยงาน 37.1.4 จำนวนครัวเรือนที่มีส่วนร่วมปฏิบัติการ ตามแผน จำนวน ครัวเรือน 37.2 จำนวนครัวเรือนที่ได้รับผลกระทบจากระบบ นิเวศในปัจจุบัน ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 37.3) มี 1) อากาศ จำนวน ครัวเรือน 2) ป่าไม้ จำนวน ครัวเรือน 3) ทุ่งหญ้าสาธารณะ จำนวน ครัวเรือน 4) น้ำจืด จำนวน ครัวเรือน 5) น้ำเค็ม จำนวน ครัวเรือน 6) น้ำกร่อย จำนวน ครัวเรือน 7) น้ำผิวดิน จำนวน ครัวเรือน 37.3 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาด้านการจัดสรรเพื่อ ใช้ประโยชน์จากทรัพยากรธรรมชาติ และสิ่งแวดล้อม หรือไม่ ไม่มีปัญหา มีปัญหา

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 37.3.1 จำนวนหน่วยงานที่รับผิดชอบด้านการ จัดสรรเพื่อใช้ประโยชน์จากทรัพยากรธรรมชาติ และ สิ่งแวดล้อม จำนวน หน่วยงาน 37.3.2 จำนวนครัวเรือนที่ขาดโอกาสในการ เข้าถึงทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งที่แวดล้อม จำนวน ครัวเรือน ตัวชี้วัดที่ 38 คุณภาพดิน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 38.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาคุณภาพของดินใน แต่ละชนิด หรือไม่ 1) ดินตื้น มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 2) หน้าดินถูกชะล้าง มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 3) ดินจืด (ดินขาดอินทรีย์วัตถุ) มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 4) ดินมีกรวด มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 5) ดินดาน มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 6) ดินเค็ม มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 7) ดินเปรี้ยว มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 38.2 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาที่ทำให้ไม่สามารถใช้ ประโยชน์ที่ดินได้อย่างเต็มที่ หรือไม่ 1) ดินไม่ดี มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 2) ขาดแคลนแรงงาน มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 3) ปลูกพืชไม่คุ้มทุน มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 4) ไม่มีความรู้ในการเพาะปลูกพืชอื่น มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 5) ขาดน้ำเพื่อการเกษตร มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 6) มีน้ำท่วมขังในพื้นที่ มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย 7) อื่นๆ ระบุ....................................................... มีปัญหามาก ไม่มีปัญหา/มีปัญหาเล็กน้อย

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 38.3 ครัวเรือนปลูกพืชคลุมดินหรือบำรุงดิน จำนวน ครัวเรือน 38.4 ครัวเรือนที่ใช้ปุ๋ยอินทรีย์ในการเพาะปลูก โดยไม่ ใช้ปุ๋ยเคมีเลย ไม่มี มี จำนวน ครัวเรือน 38.5 ครัวเรือนที่ใช้ปุ๋ยอินทรีย์และปุ๋ยเคมีในการ เพาะปลูก ไม่มี มี จำนวน ครัวเรือน 38.6 ครัวเรือนที่ใช้ปุ๋ยเคมีในการเพาะปลูก โดยไม่ใช้ ปุ๋ยอินทรีย์เลย ไม่มี มี จำนวน ครัวเรือน ตัวชี้วัดที่ 39 คุณภาพน้ำ คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 39.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีแหล่งน้ำผิวดิน หรือไม่ ไม่มี (ข้ามไปตอบข้อ 40) มี 39.1.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีแหล่งน้ำผิวดิน ทั้งหมด แยกเป็น จำนวน แห่ง 1) คุณภาพเหมาะสมดี จำนวน แห่ง 2) คุณภาพเหมาะสมพอใช้ จำนวน แห่ง 3) คุณภาพไม่เหมาะสม จำนวน แห่ง 39.1.2 ถ้ามีแหล่งน้ำผิวดิน ให้ระบุชื่อและเลือก ประเภทและคุณภาพของแหล่งน้ำผิวดิน 1) ชื่อแหล่งน้ำผิวดิน ระบุ................................... ประเภท ทะเลสาบ บึง แม่น้ำ คู คลอง ลำห้วย หนองน้ำ น้ำตก น้ำซับ น้ำพุ สระน้ำ เขื่อน อ่างเก็บน้ำ คลองส่งน้ำ ฝาย ทำนบ ประตูน้ำ อื่น ๆ คุณภาพ คุณภาพเหมาะสมดี คุณภาพเหมาะสมพอใช้ ไม่เหมาะสม 2) ชื่อแหล่งน้ำผิวดิน ระบุ....................................... ประเภท ทะเลสาบ บึง

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ แม่น้ำ คู คลอง ลำห้วย หนองน้ำ น้ำตก น้ำซับ น้ำพุ สระน้ำ เขื่อน อ่างเก็บน้ำ คลองส่งน้ำ ฝาย ทำนบ ประตูน้ำ อื่น ๆ คุณภาพ คุณภาพเหมาะสมดี คุณภาพเหมาะสมพอใช้ ไม่เหมาะสม 3) ชื่อแหล่งน้ำผิวดิน ระบุ............................... ประเภท ทะเลสาบ บึง แม่น้ำ คู คลอง ลำห้วย หนองน้ำ น้ำตก น้ำซับ น้ำพุ สระน้ำ เขื่อน อ่างเก็บน้ำ คลองส่งน้ำ ฝาย ทำนบ ประตูน้ำ อื่น ๆ คุณภาพ คุณภาพเหมาะสมดี คุณภาพเหมาะสมพอใช้ ไม่เหมาะสม คำอธิบาย ตัวชี้วัดที่ 40 การจัดการสภาพสิ่งแวดล้อมอย่างยั่งยืน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 40.1 การจัดการขยะมูลฝอย 40.1.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาขยะมูลฝอย หรือไม่ มี ไม่มี 40.1.2 ในกรณีที่มีปัญหา มีการจัดการขยะมูลฝอย หรือไม่ ไม่มี มี 40.1.3 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการคัดแยกประเภทของ ขยะให้ถูกต้อง หรือไม่ ไม่มี มี 40.1.4 ในกรณีที่มีการจัดการขยะมูลฝอย สามารถ กำจัดขยะมูลฝอยได้ถูกสุขลักษณะ หรือไม่ ไม่ถูกสุขลักษณะ ถูกสุขลักษณะ

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 40.1.5 การจัดการขยะมูลฝอยดำเนินงานโดย หน่วยงานใด หมู่บ้าน/ชุมชน อบต./เทศบาล โรงงาน/เอกชน อื่นๆ ระบุ....................................... 40.2 การจัดการขยะของเสียอันตราย 40.2.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาขยะของเสียอันตราย หรือไม่ มี ไม่มี 40.2.2 ในกรณีที่มีปัญหา มีการจัดการขยะของเสีย อันตราย หรือไม่ ไม่มี มี 40.2.3 ในกรณีที่มีการจัดการขยะของเสียอันตราย สามารถกำจัดขยะของเสียอันตรายได้ถูกสุขลักษณะ หรือไม่ ไม่ถูกสุขลักษณะ ถูกสุขลักษณะ 40.2.4 การจัดการขยะของเสียอันตรายดำเนินงานโดย หน่วยงานใด หมู่บ้าน/ชุมชน อบต./เทศบาล โรงงาน/เอกชน อื่นๆ ระบุ....................................... 40.2.5 จำนวนครัวเรือนที่มีการนำขยะมาหมุนเวียนใช้ ประโยชน์ จำนวน ครัวเรือน 40.3 การบำบัดน้ำเสีย 40.3.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาน้ำเสีย หรือไม่ มี ไม่มี 40.3.2 ในกรณีที่มีปัญหา แหล่งของน้ำเสียมาจากที่ใด ครัวเรือน โรงงาน อื่นๆ ระบุ................................. 40.3.3 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีระบบรวบรวมนำเสีย และ ระบบบำบัดน้ำเสีย หรือไม่ ไม่มี มี 40.3.4 มีการบำบัดน้ำเสียในบริเวณหมู่บ้าน / ชุมชน หรือไม่ ไม่มี มี 40.3.5 ในกรณีที่มีการบำบัดน้ำเสีย สามารถจัดการได้ ถูกสุขลักษณะหรือไม่ ไม่ถูกสุขลักษณะ ถูกสุขลักษณะ 40.3.6 การบำบัดน้ำเสียดำเนินงานโดยหน่วยงานใด หมู่บ้าน/ชุมชน อบต./เทศบาล โรงงาน/เอกชน อื่นๆ ระบุ....................................... ตัวชี้วัดที่ 41 การจัดการมลพิษ คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 41.1 การจัดการมลพิษทางอากาศ 41.1.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหามลพิษทาง อากาศ หรือไม่ มี ไม่มี

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 41.1.2 ในกรณีที่มีปัญหามลพิษทางอากาศ มีสาเหตุเกิดจากมลพิษใด 1) การคมนาคมขนส่ง 2) การประกอบอาชีพของชุมชน เช่น เผาถ่าน เกษตรกรรม ฯลฯ 3) การเผาขยะ 4) การเผาเพื่อทำการเกษตร 5) ไฟป่าหรือภัยธรรมชาติอื่น ๆ 6) โรงงานอุตสาหกรรม 7) อื่น ๆ ระบุ.................................. 41.1.3 ในกรณีที่มีปัญหามลพิษทางอากาศ มี หน่วยงานใดบ้างที่ร่วมจัดการแก้ไขปัญหา 1) หมู่บ้าน/ชุมชน 2) อบต./เทศบาล 3) เอกชน 4) หน่วยงานภาครัฐจากส่วนกลาง 5) หน่วยงานภาครัฐในพื้นที่ 6) อื่น ๆ ระบุ.................................. 41.2 การจัดการมลพิษทางเสียง 41.2.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาด้านมลพิษ ทางเสียง จนทำให้เกิดความรำคาญอย่างต่อเนื่อง หรือไม่ ใช่ ไม่ใช่ 41.2.2 ในกรณีที่มีปัญหามลพิษทางเสียง มี สาเหตุเกิดจากเหตุใด 1) โรงงานอุตสาหกรรม 2) การคมนาคมขนส่ง 3) ร้านอาหารและสถานบันเทิง 4) การเร่งเครื่องของยานพาหนะ 5) การก่อสร้าง 6) อื่น ๆ ระบุ.......................................... 41.2.3 ในกรณีที่มีปัญหามลพิษทางเสียง มี หน่วยงานใดบ้างที่ร่วมจัดการแก้ไขปัญหา 1) หมู่บ้าน/ชุมชน 2) อบต./เทศบาล 3) เอกชน 4) หน่วยงานภาครัฐจากส่วนกลาง 5) หน่วยงานภาครัฐในพื้นที่ 6) อื่น ๆ ระบุ..........................................

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 หมวดที่ 7 ความเสี่ยงของชุมชนและภัยพิบัติ ตัวชี้วัดที่ 42 ความปลอดภัยจากยาเสพติด คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 42.1 ในหมู่บ้าน/ชุมชนนี้ เกี่ยวข้องกับยาเสพติด หรือไม่ มี ไม่มี (ข้ามไปข้อ 42.5) 42.1.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีผู้ใช้ยาเสพติดทั้งหมด มีโปรดระบุจำนวน คน 42.1.2 ชนิดของยาเสพติดที่มีการใช้ในหมู่บ้าน/ชุมชนนี้ 1) เฮโรอีน (ผงขาว) 2) ฝิ่น 3) โคเคน 4) ยาบ้า 5) ไอซ์ 6) ยาอี (ยาเลิฟ) 7) คีตามีน (ยาเค) 8) กัญชา 9) สารระเหย (กาว, ทินเนอร์) 10) ยาคลายเครียด/กล่อมประสาท 11) อื่น ๆ โปรดระบุ................................................ 42.1.3 อาชีพหรือสถานะของผู้ใช้ยาเสพติดในหมู่บ้าน/ชุมชน 42.1.3.1 อาชีพ 1) นักเรียน/นักศึกษา 2) เกษตรกรรม (ปลูกพืชปศุสัตว์) 3) ประมง 4) รับจ้าง 5) ค้าขาย 6) กรรมกร (ก่อสร้างแบกหาม ใช้แรงงาน) 7) ว่างงาน 8) เจ้าหน้าที่ของรัฐ 9) แรงงานนอกระบบ 10) แรงงานต่างด้าว 42.1.3.2 เพศ 1) เพศหญิง 2) เพศชาย 3) เพศ LGBTI 42.1.3.3 อายุ 1) อายุต่ำกว่า 15 ปี 2) อายุระหว่าง 15 – 20 ปี 3) อายุระหว่าง 21 – 30 ปี 4) อายุระหว่าง 31 – 39 ปี

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 5) อายุระหว่าง 40 – 49 ปี 6) อายุระหว่าง 50 – 59 ปี 7) อายุ 60 ปีขึ้นไป 8) อื่นๆ โปรดระบุ............................................................ 42.1.4 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ ผู้ใช้ยาเสพติดซื้อยาเสพติดมาจาก ที่ใด ภายในหมู่บ้าน/ชุมชน ภายนอกหมู่บ้าน/ชุมชน ทั้งสองแหล่ง 42.1.5 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีผู้ใช้ยาเสพติดที่เข้ารับการบำบัด ฟื้นฟู หรือไม่ ไม่มี มี 42.1.5.1 ผู้ใช้ยาเสพติดที่เข้ารับการบำบัดฟื้นฟู มีโปรดระบุจำนวน คน 42.1.5.2 ผู้ใช้ยาเสพติดที่เข้ารับการบำบัดฟื้นฟู และกลับ สู่หมู่บ้าน/ชุมชน มีโปรดระบุจำนวน คน 42.2 เมื่อเปรียบเทียบการใช้ยาเสพติดในหมู่บ้าน/ชุมชน กับปีที่ผ่านมา สถานการณ์การใช้ยาเสพติดเป็นอย่างไร เพิ่มขึ้น คงที่ ลดลง 42.3 ผู้ใช้ยาเสพติดก่อความเดือดร้อนในเรื่องต่อไปนี้ หรือไม่ 1) ลักทรัพย์/ชิงทรัพย์ 2) กรรโชกทรัพย์ 3) ทำร้ายร่างกาย/ทะเลาะวิวาท 4) ก่อความรำคาญให้กับคนในหมู่บ้าน/ชุมชน 5) เป็นแหล่งแพร่ระบาดยาเสพติดในหมู่บ้านหรือชุมชน 6) ทำอนาจารข่มขืนกระทำชำเรา 7) อื่น ๆ โปรดระบุ............................................................ 42.4 ครัวเรือนที่ได้รับความเดือดร้อนตามข้อ 42.3 จำนวน ครัวเรือน 42.5 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ เป็นหมู่บ้านกองทุนแม่ของแผ่นดิน หรือไม่ ไม่เป็น เป็น 42.6 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่งบ้าน/ชุมชนนี้ มีการดำเนิน กิจกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด หรือไม่ ไม่มี (ข้ามไปข้อ 43) มี 42.6.1 ผู้ดำเนินกิจกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพ ติดในหมู่บ้าน/ชุมชน มีหน่วยงานใดบ้าง เจ้าหน้าที่ของรัฐ อบต. /เทศบาล กลุ่มองค์กรเอกชน /องค์กรพัฒนาเอกชน กลุ่มประชาชนในหมู่บ้าน/ชุมชน อื่น ๆ ระบุ............................................... 42.6.2 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนมีการดำเนิน กิจกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ต่อไปนี้ หรือไม่ 1) การตั้งกฎ/กติกาของหมู่บ้าน/ชุมชน 2) การประชุมประชาคมอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยเดือน ละครั้ง 3) การเดินเวรยาม/เฝ้าระวัง/ตั้งจุดตรวจในหมู่บ้าน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 4) การแจ้งข่าวสารในการติดตามผู้มีพฤติกรรมเสพติด/ ค้ายาเสพติด 5) การรณรงค์เผยแพร่ให้ความรู้แก่ชาวบ้าน 6) การส่งเสริมกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการฝึกอบรม 7) การส่งเสริมกิจกรรมทางเลือกให้กับกลุ่มเยาวชน 8) การบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติด 9) การส่งผู้ติดยาเสพติดไปบำบัดรักษาตามสถานบำบัด 10) การดูแลช่วยเหลือผู้ติดยาเสพติดที่ผ่านการ บำบัดรักษา 11) การส่งเสริมอาชีพให้กับผู้ที่เลิกยาเสพติดแล้ว 12) การดูแลช่วยเหลือผู้ที่ค้ายาเสพติดที่กลับใจแล้วหรือ ผ่านโครงการทำความดีเพื่อแผ่นดิน 13) การจัดตั้งกองทุนยาเสพติดในหมู่บ้าน/ชุมชน 14) การจัดตั้งกองทุนแม่ของแผ่นดินในหมู่บ้าน/ชุมชน 15) กิจกรรม หรือกระบวนการที่ส่งเสริมให้เกิดการ แลกเปลี่ยน/เรียนรู้ 16) การติดตาม/ทบทวนการดำเนินงานด้านยาเสพติดที่ ผ่านมา 17) การเชื่อมโยง/ขยายเครือข่ายกับหมู่บ้าน/ชุมชนอื่นๆ 18) การตั้งศูนย์เรียนรู้เพื่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายา เสพติด 19) กิจกรรมอื่นๆ โปรดระบุ.......................................... ตัวชี้วัดที่ 43 ความปลอดภัยจากภัยพิบัติ คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 43.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภัยพิบัติ หรือไม่ ไม่มี มี 43.2 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ เสี่ยงจากภัยพิบัติใด 1) อุทกภัย 2) วาตภัย 3) อัคคีภัย 4) ดินโคลนถล่ม 5) แผ่นดินไหว 6) ไฟป่า หมอกควัน/ฝุ่นละอองขนาดเล็ก PM 2.5 7) ภัยแล้ง 8) ภัยจากสารเคมี 9) ภัยทางถนน 10) อื่น ๆ โปรดระบุ.....................................................

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 43.3 ในรอบปีที่ผ่านมา ครัวเรือน ประสบภัย จำนวน ครัวเรือน 43.3.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีครัวเรือนที่ ประสบภัย ทำให้มีคนในครัวเรือนได้รับ บาดเจ็บ เสียชีวิต สูญหาย หรือบ้านเรือน เสียหายบางส่วน หรือเสียหาย ทั้งหลัง (ไม่ นับซ้ำครัวเรือน ) จำนวน ครัวเรือน จำนวน คน 43.3.2 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีครัวเรือนที่ ประสบภัย ทำให้มีคนในครัวเรือนได้รับ บาดเจ็บ จำนวน ครัวเรือน จำนวน คน 43.3.3 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีครัวเรือนที่ ประสบภัย ทำให้มีคนในครัวเรือนเสียชีวิต จำนวน ครัวเรือน จำนวน คน 43.3.4 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีครัวเรือนที่ ประสบภัย ทำให้บ้านเรือนเสียหาย บางส่วน จำนวน ครัวเรือน 43.3.5 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีครัวเรือนที่ ประสบภัย ทำให้บ้านเรือนเสียหายทั้งหลัง จำนวน ครัวเรือน 43.3.6 ครัวเรือนที่ประสบภัยฯ แยก สาเหตุ ได้ดังนี้ (ข้อนี้ไม่ต้องตอบ โปรแกรม จะประมวลผลจากฐานข้อมูลความจำเป็น พื้นฐาน (จปฐ.) 1) อุทกภัย จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 2) วาตภัย จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 3) อัคคีภัย จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 4) ดินโคลนถล่ม จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 5) แผ่นดินไหว จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 6) หมอกควัน/ควันพิษ จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 7) ภัยแล้ง จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 8) ภัยจากสารเคมี จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 9) ภัยทางถนน จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 10) ภัยจากการก่อความไม่สงบ จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 11) อื่นๆ ระบุ..................................... จำนวน ครัวเรือน มูลค่าความเสียหาย บาท 43.4 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีระบบการเตือนภัย หรือไม่ ไม่มี มี 43.5 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการเตือนภัยในรูปแบบใด 1) หอกระจายข่าว 2) ไซเรนเตือนภัย 3) มิสเตอร์เตือนภัย (เป็นเครือข่ายในการประสานงานในระดับท้องถิ่น 4) ประกาศข้อมูลข่าวสารที่สำคัญเพื่อเฝ้าระวังและแจ้งเตือน ภัยพิบัติในพื้นที่เสี่ยงภัยน้ำท่วมดินโคลนถล่มให้กับประชาชน) 5) อื่นๆ ระบุ.................................................................. 43.6 ในรอบปีที่ผ่านมา หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการ ดำเนินกิจกรรมด้านการเตรียมพร้อมรับมือกับภัย พิบัติหรือไม่ ไม่มี มี 43.7 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการดำเนินกิจกรรมด้าน การเตรียมพร้อมรับมือภัยพิบัติ ด้านใดบ้าง (ตอบได้ มากกว่า 1 ข้อ) 1) การรับฟังข้อมูลข่าวสารจากหน่วยงานราชการที่เข้ามา ในชุมชน/หมู่บ้าน 2) แผนป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยประจำชุมชน/หมู่บ้าน 3) การเข้าร่วมกิจกรรมการเตรียมความพร้อมรับมือภัยพิบัติแบบ มีส่วนร่วม เช่น การจัดทำแผนที่เสี่ยงภัย เส้นทางอพยพ การกำหนดพื้นที่อพยพร่วมกัน การฝึกซ้อมแผนการอพยพ ฯลฯ

แบบสอบถามข้อมูลลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 4) คนในชุมชนสมัครเข้าร่วมเป็นอาสาสมัครด้านการป้องกันและบรรเทา สาธารณภัย เช่น มิสเตอร์เตือนภัย อาสาสมัครป้องกันภัยฝ่ายพลเรือน (อปพร.), ทีมกู้ชีพกู้ภัยประจำตำบล (OTOS) 5) อื่นๆ ระบุ..................................................................... 43.8 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการฝึกซ้อมอพยพ ประชาชน (หนีภัย) หรือไม่ ไม่มี มีโปรดระบุ ปีละ ครั้ง 43.9 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีศูนย์อพยพ/ศูนย์พักพิง ชั่วคราว หรือไม่ ไม่มี มีโปรดระบุตั้งอยู่ที่ ...................................... ตัวชี้วัดที่ 44 ความปลอดภัยจากความเสี่ยงในชุมชน คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 44.1 การพนัน 44.1.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการเล่นการพนัน หรือไม่ มี ไม่มี 44.1.2 มีการเล่นการพนันต่อไปนี้ หรือไม่ 1) มวยตู้ 2) หวยเถื่อน 3) ฟุตบอล 4) ไพ่ 5) ไฮโล/ถั่ว/น้ำเต้า 6) ชนไก่/ชนโค/ปลากัด 7) สนุกเกอร์/บิลเลียต 8) อื่น ๆระบุ........................................................... 44.2 วัยรุ่น 44.2.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาเด็กวัยรุ่นตีกัน หรือไม่ มี ไม่มี 44.3 ร้านเกม 44.3.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีร้านเกม หรือไม่ ไม่มี มี มีโปรดระบุจำนวน คน 44.3.2 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาเด็กติดเกมจนทำให้ เกิดปัญหาในครอบครัวหรือ ชุมชน หรือไม่ ไม่มี มี มีโปรดระบุ จำนวน คน 44.3.3 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีปัญหาเด็กแว้น หรือไม่ ไม่มี มี มีโปรดระบุจำนวน คน 44.3.4 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการบาดเจ็บ/ทำร้ายร่างกาย/ ทะเลาะวิวาทอันเนื่องมาจากการดื่มสุรา หรือไม่ ไม่มี มี มีโปรดระบุจำนวน คน

แบบสอบถามข้อมูลพื้นฐานระดับหมู่บ้าน (กชช. 2ค) ปี 2566-2570 คำถาม ตัวเลือก/คำตอบ 44.4 ความเสี่ยงจากเทคโนโลยี ไซเบอร์ และ อาชญากรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ 44.4.1 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีอาชญากรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ ไม่มี มี 44.4.2 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการหลอกโอนเงินทาง บัญชีธนาคาร จำนวน คน 44.4.3 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการหลอกขายของออนไลน์ จำนวน คน 44.4.4 หมู่บ้าน/ชุมชนนี้ มีการพนันออนไลน์ จำนวน คน 44.4.5 อื่น ๆ โปรดระบุ......................................................................... จำนวน คน