הטיפול בפיגמנטציה עם תכשירי ביופור

1 הטיפול בפיגמנטציה הדרכה מתקדמת לקוסמטיקאית

3 פיגמנט המלנין נוצר בתאים הנמצאים בתחתית האפידרמיס, בשכבה הבזאלית, הנקראים מלנוציטים. משם הפיגמנט מועבר אל התאים הסמוכים, לקרטינוציטים. ישנם סוגים שונים של פיגמנטציה: לעיתים קיים עודף יצור מלנין באזורים מסוימים בפנים עקב גירוי, ולעיתים הפיגמנטציה נוצרת לא בגלל עודף יצור מלנין, אלא בגלל התחלקות של מלנוציטים! זהו המצב בכתמי גיל. רוב מקרי הפיגמנטציה המגיעים אלינו למכון הם מהסוג הנובע מעודף יצור מלנין. במקרים הללו, נצטרך לשלב בטיפול 2 משפחות של מרכיבים: 1 .מקלפים 2 .מדכאי יצור מלנין. המקלפים: עובדים על הכתם הקיים. לא על הגורם לכתמים. מדכאי יצור מלנין: על הכתם ה"עתידי" או על הגורם לכתמים. לא על הכתם הקיים. המקלפים של ביופור: מקלפים ללא שילוב של מעכבי מלנין :רניו, ברייט, לקטופיל. מקלפים המושלבים עם מעכבי מלנין: רניו +, לקטופיל +, דאבל פיל. מקלף פחות חזק: אזלייט / אזלייט +/ אזוקייר. אחד ממוצרים אלו לא יהווה מקלף מוביל בטיפול, אלא יצטרף לטיפול בנסיבות מסוימות )שנזכיר בהמשך(. בנוסף -קילוף אנו עושים גם במכון, עם : ביופיל גליקוליק / ביופיל לקטיק / אזופיל. גם IPL נכנס לקטגוריה של פעולות מקלפות. מדכאי המלנין של ביופור: סקין טון, לייט קרם. הטיפול בפיגמנטציה ושימוש בתרשימי הזרימה של ביופור

4 עודף מלנין או ריבוי מלנוציטים? האם הגורם לפיגמנטציה עדיין קיים? עודף מלנין: כתמים סולריים, פיגמנטציה הורמונלית, כתמי פוסט אקנה, כתמים מסטרס/ חבלות/ פציעות, כתמים משימוש בתרופות. ריבוי מלנוציטים: כתמי גיל. ]וסוגים נוספים בהם הקוסמטיקאית לא מטפלת[. כתמים שיכולים לערב את שני הסוגים: תוצאה של הקרנות. **הטיפול עם חומרים הביתה מיועד רק לסוג הכתמים שנגרם מעודף מלנין. לא לכתמי גיל. אלא אם כן, הם מעורבים עם עוד סוגי כתמים. ניתן לטפל בכתמי גיל בקליניקה עם פילינגים מקצועיים ואפליקטור באופן נקודתי. גורם קיים גורם לא קיים דוגמאות: נטילת גלולות, התקן הורמונלי, נטילת תרופות, הלקוחה כעת בהריון/מיניקה, סטרס שעוד קיים, שגרת חשיפה לשמש.. במקרים אלו שהמטופלת בקליניקה, מערכת הפיגמנט שלה אינה מאוזנת. דוגמאות: כתמי אקנה שחלף, כוויות/פציעות, פילינג/טיפול IPL שהותיר כתמים, מחלת עור שחלפה, שיזוף ממושך, דלקת שנרפאה, הריון מלפני מס' שנים, טיפולי פוריות שהיו בעבר והופסקו. במקרים אלו שהמטופלת בקליניקה מערכת הפגמנט שלה מאוזנת, למרות שבעבר היה גורם שהפריע לאיזון וגרם להיפר פיגמנטציה. הטיפול: דגש על סקין טון: 3-2 פעמים ביום. תאום ציפיות שימור תוצאות – פעם בשבוע מקלף, פעמיים ביום סקין טון. הטיפול: דגש על קילוף קילוף יעיל, בהתאם לגוון העור סקין טון – אפשר פעם ביום או ביומיים. המטרה של סקין טון: לוודא שהטיפול עצמו, על הגירוי שבו, איננו מעורר יצור מלנין. זירוז התוצאה. אפשר לתת מוצר אחד: רניו +/ דאבל פיל / לקטופיל +

5 כיצד נבחר במקלף הנכון: ריניו בעור הבוגר, או עם סימני הגיל, שזקוק בנוסף לטיפול בכתמים גם לחידוש. או - בפיגמנטציה עקשנית, או ותיקה )קיימת זמן רב( גם ללא סימני הגיל. אינו מתאים לנשים הרות. רניו + כל מרכיבי הרניו משולבים עם מרכיבי סקין טון במוצר אחד. עוצמת הקילוף פחותה מזו של רניו. מתאים לכל סוגי פיגמנטציה העקשנית או לעור בוגר. אינו מתאים לנשים הרות. נוסחאות מותאמות גוון עור. מתאים לנשים למניעת פיגמנטציה כמוצר מחדש ומונע. מתאים לשימור תוצאות בו מערכת הפיגמנט עדין פעילה. משולב חומרים מרגיעים. לצלקות פוסט אקנה אדומות למטופלים פיגמנטטיבים. ברייט בכל המצבים, בבהירי עור. עד פיצ 5.3 . מקלף מצויין, יותר מלקטופיל, די דומה לרניו. אם כי אפקט החידוש והזוהר של רניו יותר בולט. מתאים במיוחד לצעירות )32-28 )עם עור יפה למעט זה שיש להן פיגמנטציה. דאבל פיל בכל מצבי הפיגמנטציה, זהו מקלף יעיל מאד ברמה של ברייט – רק שמותאם לכל גווני העור. למי מתאים במיוחד? לעור הצעיר בכל הגוונים, לפיגמנטציה בה הגורם לא קיים, כך שמספיק להשתמש בתכשיר אחד בלבד פעם ביום. לנשים פיגמנטטיביות כחידוש-עור +מניעה. לשימור תוצאות טיפול ההבהרה, המשולב עם טיפוח.

6 לקטו פיל בצעירות כהות עור; בפוסט טראומה, בכל הגוונים; בעור מאד רגיש ועדין או היפרמי, בכל הגוונים. בנשים שיש קצת יותר חשיפה לשמש בקיץ. בכהים מאד-פיצ 6-5- נתחיל איתו. לקטו פיל + מקלף עדין במיוחד המשלב בתוכו את מרכיבי הלקטופיל ומרכיבים מעכבי מלנין. לכל גווני העור. רמת הקילוף עדינה יותר מזו של לקטו פיל. מתאים למקרים הבאים: מתאים למקרים חדשים של פיגמנטציה לאחר סטרס טרי. מתאים לטיפול באזורים עדינים במיוחד- עפעף תחתון, בית שחי וקו בקיני. מתאים לטיפול בעור כהה הנוטה להיפר פיגמנטציה כך משיגים גם חידוש עדין וגם מניעת פיגמנטציה לסימני פוסט אקנה אדומים במטופלים פיגמנטטיבים לשימור תוצאות טיפולי פיגמנטציה, לאחר תום הטיפול כאשר המטופל פיגמנטטיבי. התאמת המקלפים של ביופור לעור הכהה: רניו )כולל רניו +( לעור כהה – א. פיצ' 4 – לתת ללא חשש. ב. פיצ 5 – להתחיל עם לקטו פיל, כשמסתיים המוצר ניתן לעבור לרניו כהה. ג. פיצ 6 – לעבוד כשלושה חודשים לפחות עם לקטו פיל / לקטו פיל +, לתת רניו כהה רק בעונת החורף ועם שמירה מוחלטת מהשמש. גם חצי מנה תעבוד בפיצ 6 . ברייט – לא ניתן לכהי עור כמקלף. דאבל פיל – לכל גווני העור. פיצ 6 להתחיל שבוע ראשון לסירוגין. לקטו פיל – לתת ללא חשש בכל הגוונים. לפיצ 6 ,להתחיל יום כן ויום לא ולעקוב שאין עקצוץ. אפשר בעת הצורך מנות כפולות. לקטו פיל + - כנ"ל. אזלייט / אזלייט +/ אזוקייר – ניתן ללא חשש לעור הכהה. פיצ 6 להתחיל בהדרגה ולוודא שאין גירוי.

7 השילוב של אזלייט בטיפול הבהרה: איך נבנה שילוב נכון של מקלף + אזלייט למניעת גירוי? מתי נשלב? א. כשהטיפול שנתנו לא מתקדם מספיק לשביעות רצוננו )מחליטים על זה כעבור כחודש וחצי חודשיים(. ב. כשהמדובר על פיגמנטציה מסיבה הורמונלית - אפשר לשלב מראש ברייט/לקטופיל/רניו או לחילופין רניו+ / דאבלפיל / לקטופיל + כמקלף ראשי, לסירוגין עם אזלייט/ אזלייט + / אזוקייר שלוש פעמים בשבוע במקום המקלף הראשי. אופן השילוב: יומיים/שלושה בשבוע: אזלייט / אזלייט +/ אזוקייר אחד מהם יימרח בערב כמקלף. לאחר חצי שעה - סקין טון. בשאר הימים: רניו/ברייט/לקטופיל כמקלף, ואחריו סקין טון או לחילופין רניו+/ דאבל פיל/ לקטופיל + לעיתים הפרוטוקול שהחלטנו עליו כולל מקלף )רניו/ברייט/לקטופיל/ רניו+/דאבלפיל/לקטופיל+( יחד עם אזלייט / אזלייט+ /אזוקייר. התחלת שימוש בשני מקלפים כאלה, כבר בשבוע הראשון, יכולה להיות מגרה לעור. לכן, יש לעדן את הטיפול רק בשבועיים הראשונים. לאחר מכן הטיפול ימשיך באופן רגיל. כיצד נעדן? אם הטיפול כולל את: אזלייט + רניו: שבוע ראשון – רניו/ רניו+ אחת ליומיים. שבוע שני – יום רניו/רניו + ויום 1/2 מנה אזלייט או לחילופין מנה של אזלייט +/ אזוקייר שבוע שלישי – יום רניו/ רניו+ ויום מנה שלמה אזלייט. אזלייט + ברייט: שבוע ראשון – כל יום ברייט. שבוע שני – יום ברייט יום חצי מנה אזלייט א לחילופין מנה אזלייט+/ אזוקייר. שבוע שלישי – יום ברייט יום מנה שלמה אזלייט. אזלייט+לקטופיל: שבוע ראשון – יום לקטופיל יום חצי מנה אזלייט או לחילופין מנה אזלייט +/ אזוקייר שבוע שני – יום לקטופיל יום אזלייט. חשוב מאד: כל מעבר שלב – ייעשה רק לאחר שוידאנו שהלקוחה בסדר וללא גירוי בשלב הקודם! בסקין טון משתמשים גם בטיפולי ההבהרה וגם כמניעה של פיגמנטציה! זהו מוצר שימושי ביותר, ללא גירוי, יעיל ופעיל שפותר עבורנו בעיות. הנה כמה שימושים: דיכוי מלנין לפני טיפול מגרה בכהי עור: מזותרפיה, פילינג, מריטת שיער... אנו רוצים להימנע מפיגמנטציה שאנו עצמנו יצרנו. דיכוי מלנין יהיה שבוע לפני ואחרי הפעולה. שימוש בקיץ באנשים שנחשפים לשמש. באנשים שרמת החשיפה לא מאפשרת מתן מקלף בכלל: לא ניתן מקלף, אך נעזור להפחתת סיכון לכתמים נוספים. שימוש מקומי באזור השפם בנשים שפיתחו כהות ממריטת שיער. בתום הטיפול בכתם הקיים, אם עדיין מבוצעות מריטות שיער, יש למרוח כ-4 ימים לפני ואחרי המריטה את סקין טון. זה יעשה מניעה. בסקין טון ניתן להשתמש גם באזורים רגישים כמו בית שחי, מפשעות ועפעף תחתון, מבלי להתקרב לקו הריסים. בעפעף התחתון - נמרח עד כ-3 מ"מ מקו הריסים. סקין טון - מגוון שימושים

8 כמה זמן הפיגמנטציה קיימת? לאחר מה/עקב מה הופיעה? האם החמירה / השתנתה עם הזמן? מה היה המהלך? לברר שיגרה והרגלים שקשורים לחשיפה לשמש לברר גורם הורמונלי ברקע )גלולות, התקן הורמונלי..( לברר נטילת תרופות מה ניסתה עד כה כטיפול? להיכנס לפרטים. כמה זמן התמידה )אם בכלל(? מה הייתה התגובה בעור? האם יהיה שיתוף פעולה בביצוע ההנחיות ושמירה מהשמש? אבחון על פי מראה עיניים: כיצד נראים כתמים מהסוגים השונים? מה הפיצפטריק? גיל הלקוחה? האם הגורם לפיגמנטציה עדיין קיים? האם המדובר על יותר מסוג אחד של פיגמנטציה? אם כן – מהם הסוגים? השאלות הקבועות שנברר ונבדוק בכל מקרה של פיגמנטציה: הטיפול בסוגי הפיגמנטציה השונים הטיפול בפיגמנטציה הורמונלית )או: עקב תרופות( אם הגורם קיים: מקלף על פי הגוון, רניו / ברייט / לקטו פיל מדי ערב, ופעמיים ביום סקין טון לחילופין רניו +/ דאבל פיל / לקטופיל + ובבוקר סקין טון )ניתן לתגבר 3-2 פעמים בשבוע מריחה דקה נוספת של סקין טון לאחר המקלף( 3 לילות בשבוע אזלייט/ אזלייט +/ אזוקייר כמקלף + מריחת סקין טון. תיאום ציפיות, שימור תוצאות. לא להשתמש במכשור IPL. הגורם לא קיים: הכתמים הם שריד מההריון: כנ"ל, אך אפשר גם פעם ביום סקין טון. הגורם לא קיים, הכתמים שהחלו כהורמונליים התכהו בשמש: בחירת מקלף עוצמתי בהתאם לגוון, ועוד אזלייט/ אזלייט+ / אזוקייר פעמיים בשבוע כמקלף. סקין טון: בין פעם לפעמיים ביום לשיקולכן. ניתן להשתמש באופן זהיר ומבוקר ב-IPL תוך כדי שילוב סקין טון. האם הורמונלית הגורם קיים? סימני גיל נוספים? קשה או ותיקה? סימני גיל נוספים? קשה או ותיקה? כן כן כן )1) )2) )5) )3) )6) כן )4) כן לא לא לא לא לא

9 7 .רניו כל ערב, פעם/פעמיים ביום סקין טון. פילינג מכון אחת לחודש וחצי. ניתן לשלב IPL .ניתן )לא חובה( לשלב אזלייט 2-1 ערבים בשבוע במקום רניו, ומעליו סקין טון. 8 .רניו כל ערב, פעם/פעמיים ביום סקין טון. פילינג מכון אחת לחודש וחצי. ניתן לשלב IPL .ניתן )לא חובה( לשלב אזלייט 2-1 ערבים בשבוע במקום רניו, ומעליו סקין טון. 9 .דאבל פיל ובבוקר סקין טון )לא חובה סקין טון(. או ברייט/לקטו פיל+סקין טון פעם-פעמיים ביום. פילינג מכון אחת לחודש וחצי. ניתן לשלב IPL. כתמים סולריים אפשר לטפל עם חומרים בלבד, אפשר עם מכשור בלבד )אך לא רצוי( ואפשר שילוב. נתאים מקלף לפי הגוון ומצב העור/גיל המטופלת, ופעם/פעמיים ביום סקין טון. אחת לחודש וחצי פילינג במכון. ניתן לחזק/להדגיש עם אפליקטור או עם פד הגאזה על כתמים מסוימים. 1 .רניו כל ערב, סקין טון 3-2 ביום, אזלייט 3-2 בשבוע במקום רניו. פילינג מכון אחת לחודש וחצי. ניתן לשלב לייט קרם כלחות. 2 .רניו כל ערב, סקין טון 3-2 ביום, אזלייט 3-2 בשבוע במקום רניו. פילינג מכון אחת לחודש וחצי. ניתן לשלב לייט קרם כלחות.. ניתן לחזק בפילינג מכון באפליקציה האחרונה על כתמים עקשניים. 3 .דאבל פיל כמקלף, סקין טון פעמיים ביום, או: לקטו פיל/ברייט )לפי הגוון( + סקין טון 3-2 פעמים ביום, או: לקטו פיל פלוס וסקין טון פעמיים ביום. אזלייט 3-2 פעמים בשבוע במקום המקלף. פילינג במכון אחת לחודש וחצי 4 .רניו כמקלף, פעם/פעמיים ביום סקין טון. ניתן להוסיף אזלייט 3-2 פעמים בשבוע במקום רניו. פילינג מכון אחת לחודש וחצי. 5 .רניו כמקלף, פעם/פעמיים ביום סקין טון. ניתן להוסיף אזלייט 3-2 פעמים בשבוע במקום רניו. פילינג מכון אחת לחודש וחצי.. בנוסף, ניתן לחזק בפילינג מכון באפליקציה האחרונה על כתמים עקשניים. 6 .ברייט/לקטו פיל )לפי הגוון( עם סקין טון 2-1 ביום. או: דאבל פיל ובבוקר סקין טון. סולרית כן )8) )9) )7) כן לא לא קשה או ותיקה? סימני גיל נוספים?

10 פיגמנטציה לאחר אקנה לא מומלץ להתחיל טיפול לפיגמנטציה לפני שהאקנה אוזן. יש להתחיל לאחר איזון מלא או כמעט מלא בפרט בכהי עור! חומצה אזלאית עושה התחלת עבודה בכתמים גם אם טרם התחלנו טיפול הבהרה. ההבדל בין סימנים אדומים לכתמים חומים - בכתמים יש את פיגמנט המלנין, בסימנים אדומים לא. בבהירי עור רוב הסיכויים שלא יתפתחו כתמים חומים מהסימנים האדומים. לכן נסתפק בלקטו פיל או ברייט. הם יזרזו את הדהייה של הסימנים האדומים.

11 פוסט אקנה )על עור מאוזן( פיצפטריק חומים או אדומים? 3-1 לא פיגמנטטיבי 5.3-3 פיגמנטטיבי או: 6-4 )10) )11) )12) חומים אדומים 10 .מקלף: ברייט/לקטו פיל/דאבל פיל, איזון מלנין: פעמיים ביום סקין טון. 11 .לקטו פיל או ברייט בלבד. 12 .פיצ 6-4 :לקטו פיל כמקלף, סקין טון פעמיים ביום, או דאבל פיל בערב וסקין טון בבוקר. פיצ 5.3-3 :כמו עור כהה או ברייט+סקין טון. עם זאת, יש להתבונן בעור - גם אם הוא בהיר ולהתרשם האם יש כאן נטייה לפיגמנטציה. דוגמאות לעור בהיר אך פיגמנטטיבי - בתמונות הבאות: בכתמים חומים נטפל בלקטו פיל / לקטופיל+ / דאבל פיל / רניו+ וסקין טון. כל המוצרים המשולבים. בכהי עור או פיגמנטטיביים, יש טעם להתחיל דיכוי מלנין כשהעור מתחיל להתאזן, גם אם הסימנים עוד אדומים. זאת כדי למנוע מראש הופעת כתמים חומים. במכשור IPL – לא מתאים להשתמש כאן.

12 הטיפול בפיגמנטציה כתוצאה מסטרס טראומה יכולה להיות נפשית או עורית. טראומה עורית - דוגמאות: טיפול IPL שהותיר כוויות; אפילציה; פילינג שעשה כוויות; חתכים וחבלות. דלקת קורית לדוגמה ממחלת עור או נגעים / פצעים בעור אם הסטרס טרי – מספר חודשים קטן )עד 5 חודשים מקרות האירוע המגרה( מצריכה טיפול עדין ומדורג. ככל שהדלקת יותר טרייה/רגישה, נעדיף לקטו פיל פלוס על פני לקטו פיל. התחלת טיפול בלקטו פיל / לקטו פיל+. כל עוד שהסטרס קיים עדיין: לקטו פיל / לקטו פיל+ כמקלף. אפשר לעלות איתו בהמשך למנות כפולות. סקין טון בסטרס קיים - 3-2 פעמים ביום. להימנע מפילינג מכון בסטרס קיים למשך 3 חודשים ראשונים . כעבור כ-3 חודשי טיפול נעשה ביופיל לקטיק. ניתן לטפל עם אזופיל כעבור חודשיים ממקור הסטרס. סטרס ישן )חצי שנה ומעלה( - בחירת מקלף טוב ומתן הוראות שימוש ליצירת קילוף משמעותי. מצד שני: להתחיל בהדרגה את המקלף. אפשר להסתפק בשימוש בסקין טון אחת ליום, כאשר שבועיים/שלושה ראשונים, ניתן פעמיים ביום כדי למנוע תגובה לשימוש במקלף עצמו. שימוש פעמיים ביום בהמשך הדרך, לא יפגע בתוצאה. מקלף: לקטו פיל או לקטו פיל פלוס. 3-2 פעמים סקין טון. כעבור כחודש אפשר לשלב בהדרגה אזוקייר מעל הלקטו פיל. אין להשתמש במכשור בטיפול בפיגמנטציה מסוג זה. 13 .חודש 1 :לקטו פיל כל ערב, שבוע ראשון אחת ליומיים. 3-2 פעמים ביום סקין טון. או: לקטו פיל פלוס בערב ופעמיים ביום סקין טון. חודש 2 :לקטו פיל ו-3 פעמים ביום סקין טון. חודש 3 :לקטו פיל עם מנות כפולות 3 פעמים בשבוע, פעמיים/שלוש ביום סקין טון. או: דאבל פיל + סקין טון בערב, סקין טון בבוקר. כעבור 3 חודשים פילינג מכון ביופיל לקטיק. או כעבור חודשיים פילינג מכון אזו פיל 2 שכבות. חודש 4 – כמו חודש 3 או רניו+פעמיים-שלוש סקין טון. חודש 5 – דומה. אח"כ פילינג מכון 3-2 אפליקציות ביופיל לקטיק. ככל שהעור רגוע ניתן להעצים את הטיפול הביתי ואת הפילינג במכון. 14 .רניו כמקלף, פעם/פעמיים ביום סקין טון. אחת לחודש וחצי פילינג במכון. 15 .ברייט/לקטו פיל )לפי הגוון( + סקין טון פעם עד פעמיים ביום. או: דאבל פיל. אחת לחודש וחצי - פילינג במכון. סטרס עורי / נפשי סטקס קיים עורי / נפשי סימני גיל נוספים? כן )14) )15) )13) כן לא לא

13 כתמים כתוצאה מהקרנות פיגמנטציה מעורבת סוג הכתמים: לפעמים ריבוי מלנין, לפעמים מעורב בזה גם ריבוי מלנוציטים. למניעה תוך כדי הקרנות - אפשר להשתמש בסקין טון לאחר אישור רופא. שימוש בפילינג במכון וחומרים יכול לעזור- נתחיל עם שימוש בחומרים. התחלת טיפול - רק בהתייעצות עם הרופא! מהי פיגמנטציה מעורבת? דוגמאות: פיגמנטציה המערבת גם כתמי גיל וגם כתמי שיזוף בשמש; כתמי גיל + טראומה; כתמים הורמונליים שהתכהו בשמש; מלסמה עם כתמי פוסט אקנה או פוסט דלקת כלשהי... כיצד נתייחס לזה טיפולית? נתייחס לכל סוג ולעקרונות שקשורים אליו. לדוגמה: בתמונה הנ"ל: לקוחה עם פיגמנטציה הורמונלית שהתכהתה בשמש, בת כ-40 עם עור מוזנח וסימני הגיל. בצד הלחי יש לה כתם מכוויה טריה, בת 3 חודשים. הטיפול אם לא היה נושא הכוויה היה עם רניו וסקין טון. בגלל הכוויה הטריה, יש להתאים מקלף עדין ביותר כדי להימנע מסטרס: לקטו פיל / לקטו פיל+ ופעמיים ביום סקין טון. רק כעבור כ-3 חודשי שימוש בלקטופיל/ לקטופיל+ נוכל לשקול מקלף חזק יותר כמו רניו / רניו+, שייתן מענה גם בסימני הגיל. דוגמה נוספת: כתמים סולריים + כתמי גיל. בכתמים סולריים נתאים מקלף לפי כללי בחירת המקלף, ופעם/פעמיים ביום סקין טון. בכתמי גיל חומרים הבייתה פחות יעילים, והטיפול היעיל יותר הוא IPL או פילינג נקודתי במכון. כיוון שהפיגמנטציה מערבת את 2 סוגי הכתמים, נוכל לתת טיפול ביתי לפיגמנטציה סולרית, פלוס ביקורים במכון לטיפול IPL או פילינג נקודתי על הכתמים. אין לבצע באותו ביקור גם פילינג כולל על כל הפנים )עבור הפיגמנטציה הסולרית( וגם פילינג נקודתי! או הראשון או השני. היעילות של פילינג נקודתי נפגעת אם משלבים קילוף כללי של כל אזורי הפנים. קוסמטיקאית: מרוות מועלם. מוצרים: לקטו פיל ובהמשך רניו, סקין טון.

14 כתמי גיל - התרבות של מלנוציטים פעמים רבות כתמי הגיל מעורבים עם עוד סוגי כתמים. במקרה זה נבנה פרוטוקול משולב. כתמי הגיל מערבים גם ריבוי מלנין אבל בעיקר ריבוי מלנוציטים. הטיפול המומלץ: או - שימוש במכשיר IPL .גם כאשר משתמשים במכשיר, במידה והלקוח/ה כהה או פיגמנטטיבית - נעשה שימוש בסקין טון לפני ואחרי הטיפול במכשיר. זאת כדי למנוע סטרס ופיגמנטציה שהמכשיר עצמו יגרום. פילינג נקודתי - הפרוטוקול: 1 .לתחום את אזור הכתם עם משחה שומנית )וזלין, שיאה, קאלמינג..(. 2 .לטבול אפליקטור בביופיל גליקוליק ולעבור היטב על אזור הכתם. 3 .כעבור 2 דקות לחזור על הפעולה. אין לשטוף, לנטרל או לשים אלוורה בין האפליקציות. ]האזור יתכהה תוך כדי הטיפול[ 4 .נשתמש בקאלמינג. הנקודה / נקודות שטופלו יתכהו בימים שלאחר מכן. תוך 13-10 יום תתחיל התבהרות. התמקדות בסוגי פיגמנטציה ספציפיים פיגמנטציה בשפם מריטות קבועות עלולות ליצור פיגמנטציה, כתוצאה מהסטרס. כשהכתם קיים - נתאים מקלף לפי הגון והגיל, ופעמיים ביום סקין טון. )בעור בוגר, אפשר למרוח את המקלף על כל הפנים ולהרוויח חידוש. בעור צעיר, מספיק למרוח את אזור השפם בלבד, ולטשטש שוליים(. כשעברו הכתמים, כל עוד ממשיכים לעשות מריטות - להשתמש בסקין טון 4 ימים לפני ו-4 ימים אחרי המריטה. קוסמטיקאית: סיואר אבו חוסין, תכשירים: לקטו פיל, סקין טון.

15 מפשעות, בתי השחי לקטופיל/ לקטופיל+ הינם מקלפים עדינים ומתאימים לכל האזורים העדינים כדוגמת מפשעות ובתי השחי. אפשר להתחיל אחת ליומיים כדי לתת לעור הסתגלות. סקין טון - פעמיים ביום, כדי למנוע מצב שהמקלף יוצר סטרס. גילוח קבוע של אזורים אלה או מריטה עלולים לגרום לסטרס, כדאי לשקול טיפול IPL להסרת השיער באזור. אזור בתי השחי עלול להתכהות גם כתוצאה משימוש בדיאודורנט אלכוהולי. אפשר לייעץ לעבור לסטיק. שני האזורים הללו אף מתכהים כתוצאה מחיכוך. אזור עפעפיים תחתונים כהות בעפעפיים התחתונים יכולה לנבוע מסיבות שאינן פיגמנטציה. אולם במידה ואבחנו שזה פיגמנט המלנין, אפשר לשקול טיפול. הטיפול לעיתים עוזר ולעיתים מעט מאד.. חובה לתאם ציפיות. יהיו מקרים שלא נגיע לתוצאות להן קיוותה הלקוחה. במידה והיא מעוניינת לצאת לדרך בכל זאת, אפשר לעבוד בעפעף התחתון עם לקטו פיל "חצי מקלף" או לחילופין לקטו פיל+ ועם פעמיים ביום סקין טון. בוקר: סקין טון על העפעפיים התחתונים, בשכבה דקה. לא להגיע עד קו הריסים אלא כ-3 מ"מ מהם. אין למרוח את העפעפיים העליונים. ערב: חצי מנה לקטו פיל המתנה 30-20 דקות וסקין טון או לחילופין לקטו פיל+ . לחיזוק ניתן למרוח גם אחריו, בשכבה דקה, סקין טון 3-2 פעמים בשבוע. בהמשך אפשר לעבור לחצי מנה ברייט/דאבל פיל, ואח"כ סקין טון. קוסמטיקאית: גילית אוזן אוקנין, תכשירים: סקין טון, דאבל פיל

16 כיצד נוכל להעצים את הטיפול ולזרז את תוצאות ? טיפים למטפלת המנוסה: לאחר ההתנסות בטיפולים של ביופור, ולאחר היכרות מעמיקה עם עור המטופל, ניתן לבצע שילובים חדשים, לקבלת תוצאות מהירות עם החומרים הקיימים. שימו לב שחלק מהטיפים כאן רלוונטי יותר לחורף. 1 .כדי להעצים את דיכוי המלנין - ניתן לשלב מוצר המכיל חומצה אזלאית - אזלייט/ אזלייט+ / אזוקייר מעל המקלף באותו הערב. דוגמאות לשילוב אזוקייר מעל המקלף באותו היום: * רניו, מעליו אזוקייר, ולאחר המתנה מריחת סקין טון. * רניו + )יותר עדין מרניו(, מעליו אזוקייר או אזלייט + ומעל סקין טון. * אזלייט/אזלייט פלוס ומעליו לקטו פיל +. מתי מומלץ לשלב באותו הטיפול ? בפיגמנטציה הורמונלית, בפיגמנטציה בה מערכת הפיגמנט סוערת וצריך דיכוי מלנין יותר חזק. בסערות הורמונליות חזקות במיוחד: בערב - מקלף "פלוס" )רניו +/ לקטו פיל +/ דאבל פיל(, אחריו אזו קייר, ואחר כך סקין טון. ובבוקר שוב סקין טון. יש כאן דיכוי מלנין אינטנסיבי. 2 .כדי להעצים את הקילוף – ניתן מנות כפולות מכל מני סוגים: * ברייט במנה כפולה )מורחים, כעבור כחצי שעה ומעלה מורחים שוב. 4-3 כפולות בשבוע(. * רניו – אפשר להכפיל רק בעורות עבים, עם ותק ברניו, שאנו מכירים היטב את העור. * דאבל פיל – הכפלה שלו מעצימה גם את הקילוף וגם את דיכוי המלנין! כנ"ל לקטו פיל+. * רניו לא נמרח ביחד עם אזלייט – זה מגרה! עם זאת, לאחר היכרות עם העור וותק בשימוש – אפשר חצי מנה אזלייט פעמיים בשבוע מעל לרניו. 3 .כדי להעצים את הפילינג במכון – * לשלב פילינג אזו פיל עם פילינג ביו פיל גליקוליק/לקטיק * למרוח דרמפיל לפני הפילינגים * לעשות הפסקת מקלף, במקום שבוע לפני – 4 ימים לפני, בתנאי שהלקוחה כבר ותיקה עם המקלפים הביתיים ועם הפילינג ואנו מכירים את תגובות העור שלה. עורות רגישים – להפסיק מקלף שבוע לפני טיפול.. * שבוע לפני הפילינג לבצע טיפול מיקרונידלינג קטן עם 5.0 מ"מ ולא יותר. פעולה זו תגביר את תגובת העור. * חוזרים למקלפים אחרי הפילינגים – כבר כעבור יומיים מהפילינג, בתנאי שהעור באמת נרגע. חובה ביקורת! נתחשב בוותק של הלקוחה עם הפילינג, בהיכרות שלנו עם העור שלה. מה עושים כשרואים קליפות? הטיפולים הנ"ל יכולים להוביל לקליפות. קילוף קל – לא מפריע לנו להמשך טיפול. "קילוף יבש" – מעט קליפות, עור רגוע, ללא אדמומיות או גרד – ממשיכים רגיל. סקין בראש עוזר לנו להסיר את חלקן לפחות, מבלי לתלוש. "קילוף דלקתי" – עם אדמומיות/גרד, עור בסטרס – מפסיקים את המקלף, משקמים ואז ממשיכים. אפשר לרוב להשאיר את סקין טון גם בקילוף אדמומי. אבל אדמומיות קשה, סטרס רציני – נעצור גם עם סקין טון. ** טיפ קטן: בפיגמנטציה אנו נותנים רניו כמקלף, כשיש ללקוחה גם סימני גיל. אבל - רניו תמיד ייתן לנו תוצאת קילוף יותר טובה מהמקלפים האחרים, גם אם הלקוחה צעירה. ולמה שנרצה רניו בלקוחה צעירה? כי לפעמים הפיגמנטציה קשה/עקשנית בלקוחות צעירות. עם רניו נקבל תוצאות מהירות יותר, שביעות רצון רבה, אחידות בגוון הכללי וגם תשתית למניעת פיגמנטציה דרמלית.

17 המקרה טיפולים מוצעים 1 אשה בת 26 , פיצפטריק 5.2 , מלסמה עדינה, התפתחה בהריון הראשון, כעת היא מיניקה. מקלף: ברייט מדי ערב. דיכוי מלנין: סקין טון 3-2 פעמים ביום. או: דאבל פיל כקילוף+דיכוי מלנין ופעמיים ביום סקין טון. אחת לחודש/חודש וחצי פילינג בקליניקה – ביופיל גליקוליק )או גליקוליק+לקטיק(. ההיגיון: גיל צעיר ומלסמה עדינה, לכן אין צורך במקלף עוצמתי כמו רניו. העור בהיר, לכן ברייט ולא לקטו פיל. לקטו פיל איננו טעות, וגם רניו. הם פחות מדויקים אך יעבדו. אזלייט כמקלף בלעדי - לא יספיק כי עומק הקילוף שלו איננו כמו זה של חומצות הידרוקסי. לכן יש לבחור במקלף עם HA .יש גורם קיים )כעת מיניקה( לכן 3-2 פעמים סקין טון – צריך להדגיש את דיכוי המלנין. אין חובה לצרף מוצר חומצה אזלאית לטיפול בנוסף לחומצות כי זו מלזמה עדינה. אך אם צירפנו זו איננה טעות. 2 אותו מקרה, פיצפטריק 4 , שנה מהלידה, משתמשת בגלולות למניעת הריון. מקלף: לקטו פיל מדי ערב. דיכוי מלנין: סקין טון 3-2 ביום. או: דאבל פיל כקילוף+דיכוי מלנין ופעמיים ביום סקין טון. אחת לחודש/חודש וחצי פילינג בקליניקה – ביופיל לקטיק. ההיגיון: גיל צעיר ומלסמה עדינה, לכן אין צורך במקלף עוצמתי כמו רניו. העור כהה, לכן המקלף יהיה לקטו פיל או דאבל פיל ולא ברייט. מצד שני לקטו פיל פלוס עלול להיות חלש מדיי בגלל עומק הקילוף שלו. בחירה ברניו כמקלף לא תהיה טעות. ראו הערה למעלה לגבי מדוע לא בחרנו באזלייט כמקלף ראשי או כנלווה. יש גורם קיים )כעת מיניקה( לכן 3-2 פעמים סקין טון – צריך להדגיש את דיכוי המלנין. 3 אישה בת 40 , פיצפטריק 3 .מלסמה שיצאה בלידה הראשונה, התגברה בשנייה. התכהתה עוד בחשיפות לשמש. כעת היא 6 שנים מהלידה השניה. אין גורם הורמונלי ברקע. מקלף: רניו3-1 .דיכוי מלנין: סקין טון פעמיים ביום. אפשר לשלב 2 ימים בשבוע אזלייט במקום רניו ומעליו סקין טון. לא חובה. אחת לחודש/חודש וחצי פילינג בקליניקה – ביופיל גליקוליק )או גליקוליק+לקטיק(. אלטרנטיבה פחות טובה: ברייט+סקין טון, רניו פלוס3-1 וסקין טון. ההיגיון: רניו מקלף כי הפיגמנטציה קשה )ותיקה וגם התכהתה בשמש(. בנוסף גיל 40 – רוצים לחדש את העור. ברייט מקלף טוב ומתאים לגוון שלה אך לא מקלף ומחדש-עור כמו רניו. שילוב אזלייט בטיפול יכול לתרום כי יש כאן בסיס הורמונלי. אפשר לשלב אזלייט כמקלף במקום רניו ואפשר להשתמש מדי ערב ברניו ואחריו אזוקייר, באותו ערב, לא במקום הרניו. אזוקייר לא מגרה ומאפשר העצמת הטיפול. אזלייט לא ישולב באותו יום עם רניו – זה אינטנסיבי ומגרה. אופציות לא מספיק טובות: לקטו פיל כמקלף )חלש מדיי למקרה שלנו(, דאבל פיל )חלש מדיי למקרה(. מקרים לימודיים – Studies Case

18 המקרה טיפולים מוצעים 4 בן 18 ,פיצפטריק 2 . סימנים אדומים לאחר אקנה, ללא חטטים. ברייט או לקטו פיל. ההיגיון: כל מקלף חומצות יכול לזרז את תהליך דהיית הסימנים האדומים לאחר אקנה. אלה אינם כתמים אלא שרידי כלי דם. בגלל שהגוון בהיר, איננו חוששים שהם יהפכו לחומים כך שאין להשתמש במדכא מלנין כמניעה. אילו היו חטטים, אפשר היה גם רניו, כדי לשפר תוצאות. רניו טוב יותר כשיש צלקות – אטרופיה של העור. בגלל שאין חטטים, המקרה קל וכל מקלף אלפא הידרוקסי יתאים. אותו מקרה, 5 פיצפטריק 5. לקטו פיל מדי ערב, סקין טון פעמיים ביום. או : דאבל פיל. אפשר גם לקטו פיל פלוס – פחות עוצמתי. ההיגיון: בגלל הגוון הכהה, לא נשתמש בברייט אלא לקטו פיל. מדוע דיכוי מלנין? כי בגוון הכהה יש חשש שסימנים אדומים יתכהו ויהפכו לכתמים. ** עם קבלת התבהרות אין צורך להמשיך בחומרים. לא מקלף ולא מדכא מלנין. האקנה מאוזן ואין "גורם קיים", והעור צעיר ולא זקוק למקלף. 6 בת 25 ,פיצפטריק 3 , פיגמנטציה בשפם. מורטת שיער אחת לשבועיים. ברייט מדי ערב – אפשר למרוח על אזור השפם בלבד. לטשטש את שולי המריחה. סקין טון פעמיים ביום, כנ"ל. אופציה ב', פחות חזקה: לקטו פיל כמקלף ופעמיים ביום סקין טון. או: דאבל פיל בערב וסקין טון בבוקר. ההיגיון: עור צעיר, לכן ברייט יספיק. עור בהיר, לכן ברייט ולא לקטו פיל. לקטו פיל איננו טעות, אך מקלף פחות. לפיגמנטציה קלה הוא יספיק. בגלל הגיל הצעיר, אין צורך למרוח את המקלף על כל הפנים, אפשר להסתפק באזור המריטה. יש כרגע גורם קיים – סטרס קל אך קבוע אחת לשבועיים. לכן פעמיים ביום סקין טון. כשהפיגמנטציה תתבהר, אפשר להפסיק שימוש במקלף אך יש להמשיך סקין טון - 4 ימים לפני המריטה ו-4 ימים אחרי, למניעת הופעת פיגמנטציה. לא להיחשף לשמש בשעות שלאחר המריטה. להשתמש בקאלמינג אחרי המריטה. פיצפטריק 4 .אותו מקרה, בת 36 ,7 רניו מדי ערב על כל הפנים, פעמיים ביום סקין טון על אזור השפם. אופציה ב' דאבל פיל על כל הפנים, סקין טון על אזור השפם. אופציה ג'– פחות טובה: לקטו פיל מדי ערב על כל הפנים, פעמיים ביום סקין טון. ההיגיון: גיל 36 – מתאים לטיפול גם בסימני הגיל, לכן בחרנו כמקלף ברניו שעושה גם חידוש וגם חלק מההבהרה. הוא יימרח על כל הפנים, כדי להעניק לנו חידוש כללי. דיכוי מלנין – פעמיים ביום כי יש סטרס קל אך קבוע. כשהכתם יתבהר, אפשר לשקול להוריד את המקלף מהתמונה, או להשאיר אותו רק כטיפוח ושמירה על עור יפה. סקין טון יישאר איתנו 4 ימים לפני ו-4 ימים אחרי המריטה. רצוי שבוע לפני ואחרי, כי הגוון כהה שזה אומר יותר רגישות לכל סטרס. מדוע לא דאבל פיל על כל הפנים במקום רניו? כי אין פיגמנטציה על כל אזורי הפנים, רק בשפם. ודאבל מכיל גם דיכוי מלנין. מצד שני, אם היא נוטה לפיגמנטציה מכל גירוי קטן, אפשר כן להשתמש בו. רמת החידוש/קילוף שלו פחותה מרניו.

19 המקרה טיפולים מוצעים 8 בת 55 ,עם נטייה לפיגמנטציה מכל גירוי קל, פיצפטריק 5.3 עם כתמי גיל ללא סוגים אחרים של פיגמנטציה כרגע. טיפול IPL לכתמי הגיל, או פילינג נקודתי עם אפליקטור. שבוע לפני ושבוע אחרי – למרוח סקין טון כמניעה. ההיגיון: כתמי גיל אינם מתבהרים משימוש בחומרים למריחה ביתית. זהו ריבוי מלנוציטים, לא הפרשת יתר של מלנין. IPL או פילינג נקודתי באפליקטור יכולים לעבוד, IPL יותר יעיל. מדוע ניתן דיכוי מלנין? למניעת פיגמנטציה עקב הסטרס שבטיפול. המדובר בלקוחה עם נטייה לפיגמנטציה. בגוון בהיר ולא נוטה לפיגמנטציה אין צורך בדיכוי מלנין. ** עם קבלת התבהרות, אין חובה להישאר עם סקין טון כי אין גורם קיים. כן מומלץ להשאיר מקלף כדי לשמור על עור יפה ומטופח. 9 אותו מקרה, בנוסף לכתמי גיל יש פיגמנטציה סולרית. שילוב של IPL / פילינג נקודתי עם חומרים לשימוש הביתי: רניו מדי ערב וסקין טון פעמיים ביום. יש להפסיק את רניו שבוע לפני טיפול IPL ולחזור אליו על עור רגוע שהחלים מהטיפול. סקין טון לא מפסיקים. אחת לחודש/חודש וחצי פילינג בקליניקה – ביופיל גליקוליק )או גליקוליק+לקטיק(. אין לשלב פילינג נקודתי עם פילינג על כל הפנים. ההיגיון: לכתמי גיל היעיל ביותר הוא IPL או פילינג נקודתי. אך יש בנוסף גם פיגמנטציה סולרית, שמגיבה היטב לחומרים. יש להניח כי היא הצטברה עם השנים ולכן ותיקה ומחייבת מקלף חזק. בנוסף, על פי הגיל, עדיף לתת את רניו ולא מקלף חומצות. פילינג כללי בקליניקה יעזור עם טיפולי הפיגמנטציה הסולרית. הגליקוליק מקלף עמוק יותר, ומתאים עד גוון 5.3 כך שעדיף לבחור בו. או בו ובתוספת – ביו פיל לקטיק. ** עם קבלת התבהרות, אין חובה להישאר עם סקין טון כי אין גורם קיים. כן מומלץ להשאיר מקלף כדי לשמור על עור יפה ומטופח. 10 בת 38 ,פיצפטריק 5.3 ,עור מוזנח עם סימני הגיל, עם מלסמה. יש לה התקן הורמונלי. מקלף: רניו 3-1 מדי ערב. פעמיים / שלוש ביום סקין טון. פעם בחודש/חודש וחצי פילינג בקליניקה – ביו פיל גליקוליק. או שילוב גליקוליק ולקטיק. ההיגיון: בגלל הגיל וסימני הגיל, עדיף לתת מקלף עוצמתי שגם מחדש. בגלל הגורם הקיים )התקן( צריך לתת דגש על דיכוי מלנין. אפשר להוסיף, במידה ונרצה לחזק את הטיפול, אזוקייר מדי ערב לאחר הרניו. הוא יעצים את דיכוי המלנין. עם קבלת תוצאה טובה, עדיין נצטרך את סקין טון פעמיים ביום כל עוד יש התקן )גורם קיים(. לגבי המקלף, אפשר להשאיר אותו, או מקלף אחר, כטיפוח ושמירה על עור יפה.

20 המקרה טיפולים מוצעים אותו מקרה, 11 פיצפטריק 4. מקלף: רניו 6-4 מדי ערב. פעמיים / שלוש ביום סקין טון. פעם בחודש/חודש וחצי פילינג בקליניקה – ביו פיל לקטיק. ההיגיון: כמו למעלה, השינוי היחידי הוא החלפת רניו 3-1 לרניו 6-4 ,והחלפת הפילינג במכון לפילינג לקטית במקום גליקולית. 12 בת 30 ,פיצפטריק 3 לאחר טיפול IPL נשארו לה סימנים בגב - הם טריים, כחודש מהמקרה. מקלף: לקטו פיל או לקטו פיל פלוס. ופעמיים ביום סקין טון. )או שלוש, במקרה של לקטו פיל(. ללא שום פילינג בקליניקה למשך 3 חודשים לפחות מהמקרה. ההיגיון: זה סטרס טרי, נחוץ טיפול עדין ביותר. לכן נבחרו המקלפים הנ"ל. בנוסף, מע' הפיגמנט עדיין עובדת ביתר, רגישה ומפרישה הרבה מלנין. לכן דגש על דיכוי מלנין. פילינג בקליניקה נחשב לסטרס קל, לכן נמנע ממנו כ-3 חודשים מהמקרה לפחות. אותו מקרה, עברו 7 13 חודשים מהמקרה. מקלף: רניו או ברייט. פעמיים ביום סקין טון. אחת לחודש בערך פילינג בקליניקה. ההיגיון: הסטרס כבר לא טרי, אפשר להשתמש במקלף עוצמתי יותר וגם נחוץ להשתמש, כדי לזרז את תחלופת התאים. ניתן גם לעשות פילינג בקליניקה שמזרז את התוצאה. 14 בן 30 ,פיצפטריק 4 .סבל מפריחה אלרגית בעור הפנים מס' חודשים. כשהיא עברה נותרו כתמים. הגיע אלינו חודש מאז שהחלים העור. מקלף: לקטו פיל מדי ערב. התחלת טיפול בשבוע הראשון אחת ליומיים. או לקטו פיל פלוס, התחלת שימוש מדי יום. 3-2 פעמים ביום סקין טון. ללא פילינג בקליניקה לפחות 3 חודשים ראשונים. אפשר להגביר את השפעת המקלף בחודש השני באמצעות מנות כפולות 3 ימים בשבוע. אופציה נוספת: דאבל פיל מדי ערב )התחלה מדורגת( וסקין טון פעמיים ביום. קצת פחות טובה מהראשונות. ההיגיון: העור בסטרס טרי. נחוץ הטיפול הכי עדין שיש. לכן המקלף רצוי שיהיה לקטו פיל או – עוד יותר עדין – לקטו פיל פלוס. נחוץ דגש על דיכוי מלנין כי העור בסטרס ומערכת הפיגמנט לא מאוזנת ועדיין רגישה. נמנעים מפילינג בקליניקה מאותה סיבה: למנוע תגובת סטרס. 15 בת 20 ,פיצפטריק 5.5 .שרידי אקנה אחרונים, העור כמעט מאוזן, הפצעים האחרונים הם מכווצים ובמצב לקראת ריפוי. נותרו כתמים חומים רבים וגם חטטים. 3-2 ימים בשבוע אזלייט ומעליו סקין טון. שאר הימים לקטו פיל ומעליו סקין טון. או דאבל פיל וסקין טון. ההיגיון: האקנה כמעט עבר, כך שאפשר לשלב ימי טיפול בכתמים יחד עם ימי טיפול עם שאריות האקנה. העור כהה, כך שהמקלף לפיגמנטציה יהיה לקטו פיל או דאבל פיל. בשאר הימים – אזלייט להמשך איזון האקנה )שגם בעצמו משפר את הפיגמנטציה( ומעליו סקין טון, לטיפול יעיל בפיגמנטציה הקיימת. כמובן שלא משתמשים בברייט – הוא מיועד לעור בהיר. בהמשך הדרך, על עור מאוזן סופית, אפשר לשקול רניו לעור הכהה כדי לתת מענה אינטנסיבי לחטטים. לא חובה. לגבי פילינג בקליניקה -כל עוד יש פצעים, מומלץ להימנע מביופיל לקטיק, להתרכז באזו פיל. כשאין פצעים כלל, אפשר לשלב גם אפליקציות של ביופיל לקטיק. כמובן שגליקוליק לא נשלב כי העור כהה.

21 המקרה טיפולים מוצעים 16 בת 30 ,פיצפטריק 3 , בהיריון, עם מלסמה קלה, נקבוביות פעורות ושרידי חטטים מאקנה. ברייט מדי ערב, סקין טון 3-2 פעמים ביום. אפשר גם לקטו פיל במקום ברייט, אך פחות טוב. פילינג בקליניקה פעם בחודש/ חודש וחצי עם ביופיל גליקוליק או לקטיק. ההיגיון: היא בהריון, כך שאי אפשר רניו וגם אין צורך – היא צעירה. העור בהיר, כך שברייט מתאים לה. לקטו פיל גם כן, רק שהוא ייתן פחות אפקט עם החטטים והנקבוביות הפעורות. ברייט ישפר את הטקסטורה בצורה יותר בולטת. בגלל ההיריון -שזה גורם קיים – צריך דגש על דיכוי מלנין, ולכן 3-2 פעמים ביום סקין טון. פילינג בקליניקה – בגלל הגוון הבהיר והמלסמה הקלה נוכל לעשות כל מה שנרצה – גליקוליק או לקטיק או שניהם. 17 בת 35 ,פיצפטריק 5.3 ,עושה טיפולי אפילציה אחת ל-3 שבועות בפנים. רוצה להתחיל טיפול בפיגמנטציה סולרית ותיקה שיש לה מזה עשור. איך היא תשלב את האפילציה וטיפול ההבהרה? מקלף: רניו מדי ערב. דיכוי מלנין 3-2 פעמים ביום עם סקין טון. הפסקה שבוע של המקלף בלבד, לפני טיפולי האפיקציה. סקין טון חובה להמשיך רצוף כל התקופה. אם האפילציה היא על אזור ספציפי אז אפשר להפסיק את מריחת רניו לפני האפילציה רק באזור המטופל. ההיגיון: בגלל הגיל וותק הפיגמנטציה – נבחר רניו כמקלף. בגלל הגורם הקיים )אפילציה באופן קבוע( יש דגש על סקין טון. בגלל הנטייה לפיגמנטציה מכל סטרס )פיצ 5.3 – )יש לנו צורך במניעה ודיכוי מלנין לפני טיפול האפילציה. אך אם הוא לא מתבצע על כל הפנים, לא חובה להפסיק מריחת מקלף על כל הפנים בטרם הטיפול, אלא בהתאם לאזור הטיפולי. אפשר לשקול כמובן גם פילינג בקליניקה אחת לחודש/חודש וחצי עם זהירות על האזורים העוברים אפילציה. יש לתזמן היטב את מועדי הטיפולים כדי למנוע סטרס. מקלפים אחרים יעבדו גם כן, אבל פחות חזק וייקח יותר זמן לקבל תוצאה.

טל. 6161340-03 | שוהם 5 ,רמת גן, מתחם הבורסה | | il.co.biofor.www יוני 2023