COSMETOLOGY
מגזין מקצועי לקוסמטיקאיות
•היפר פיגמנטציה פוסט דלקתית
•ויטמין Cוהגנה מהשמש :ממצאים חדשים
•האם מוצרי המדף "פחות מרוכזים" מתכשירים
מקצועיים?
•היכרות עם מרכיבים פעילים :אקטואין
•ההבדל בין רטין Aלבין רטינול בקרמים
•גווני העור על-פי פיצפטריק :אבחון והמלצות
•מעשיות
•מכירות בקליניקה :הגישה של אשת מקצוע
אוקטובר 2022
- PIHהיפר פיגמנטציה פוסט דלקתית
Post Inflammatory Hyperpigmentation
PIHהוא סוג ייחודי של פיגמנטציה שנגרם ממצבים בהם העור לקוחות יקרות,
חווה גירוי .והדגש הוא על "חווה גירוי" – כי מה שמהווה גירוי או אני שמחה להגיש לכן את המגזין החודשי לקוסמטיקאית.
סטרס עבור לקוחה א' לא בהכרח יהווה גירוי עבור לקוחה ב'. זהו גליון אוקטובר ,ואני ממליצה לשמור אותו (ואת הבאים
ומכאן ,שאם גרמנו ל PIH-בלקוחה שלנו עקב טיפול שעשינו –
כגון פילינג משמעותי ,מיקרונידלינג IPL ,ועוד – זה לא בהכרח אחריו) הרבה מעבר לאוקטובר ): 22
אומר שעשינו טעות בהתאמת הטיפול .כן ,יהיו מקרים שיכולנו
למנוע את ה .PIH-אולי לא השתמשנו בכל אמצעי המניעה ולא
נקטנו בטיפול הנכון ובזמן כשזה הופיע .אולי בכלל הטיפול לא
התאים לה והחמצנו את זה .אבל יש לזכור ,שגם טיפול שחשבנו
שהנו "תמים" ומתאים ללקוחה ,יכול לגרום לסוג הזה של
פיגמנטציה.
זאת ,בגלל שבכל גיליון תקבלו כמה כלים שימושיים שילוו אתכם
להמשך הדרך .וידע הוא זה שעושה את ההבדל האמיתי בין
להיות רגילה ,טובה או מצויינת".השקעה בידע היא ההשקעה
עם התשואה הטובה ביותר" אמר בנג'מין פרנקלין .בסופו של
דבר כולנו עובדות עם המוצרים של מגוון החברות ,ועדיין יש את
הקוסמטיקאיות שמשיגות עם אותם החומרים – תוצאות טובות
יותר .מדוע? ידע ,ניסיון ,שיקול דעת נכון ,שוב ידע ועוד ידע.
ה"חקרניות" שבינינו חוות לא-מעט ,שד"ר גוגל וגם מנוע
החיפוש פאבמד – הם אוקיינוס מלא באינפורמציה שאפשר
לעתים לטבוע בה .חלקן קצת הלכו לאיבוד בחיפוש שלא הניב
הרבה ...אבל צריך לזכור :לא כל מילה כתובה היא נכונה ,או
רלוונטית להצלחתנו המקצועית .צריך לנפות את הידע (א)
הנכון (ב) השימושי.
ממה נגרם ?PIHמכל דלקת ,פגיעה מכנית או סטרס שחווה העור. בגיליון הזה ,אביא לכן בכל פעם חדשות מהמדע או מידע מעמיק
לרבות גם סטרס נפשי אקוטי .בכלל זה :כוויות ,חתכים ,חבלות, שיהיה שימושי – או לעבודה עצמה ,או להבנה המקצועית שלכן
צלקות ניתוחיות ,טיפולי מיקרונידלינג ,פילינג משמעותי ,טיפולי ולשיחות ברמה גבוהה יותר עם לקוחות .כייף לדעת מה חדש
טכנולוגיות כמו לייזר IPL ,ואף גלי רדיו ,מריטות שיער ,שימוש במקצוע המהמם שלנו .וחשוב להישאר עם יד על הדופק.
במוצרים מקלפים מסוימים ,זיהומים ,דלקות עוריות ,פריחות אדם לומד – מסיים כל יום עם דבר אחד חדש לפחות ,שלמד
(כולל לופוס ,אקזמה או פסוריאזיס) ואף שימוש בתרופות או התנסה בו .או כמו שאמר זאת צ'ארלי מאנגר" :השקיעו
כל יום בניסיון להיות קצת יותר חכמים ממה שהייתם
מסוימות (כולל בנטילה פומית) שהעור חווה כסטרס.
ב PIH-מתחילה שרשרת של תגובות בעור ,בה מופרשים כשהתעוררתם בבוקר"
כימיקלים ע"י תאי מערכת החיסון ,המגרים מלנוציטים לייצור
עודף פיגמנט .לעיתים נפגעת שלמות הממברנה הבסיסית אני מזמינה אתכן להעלות נושאים שאתן רוצות לקבל עליהם
שבין האפידרמיס לדרמיס .כשזה קורה ,פיגמנט יכול לזלוג יותר מידע .אפשר לעשות זאת בקבוצה שלנו "ביופור – שירות
גם לדרמיס ולגרום לפיגמנטציה דרמלית .ישנם גם שינויים
במלנוציטים ,במסגרת שלל ההתרחשויות בסביבה הדלקתית, לקוחות" .וגם לתת משוב או לשאול שאלות על מה שנכתב.
שינויים שגורמים לפיגמנט לזלוג לדרמיס או אף להיות מיוצר
בדרמיס! (על שלל האירועים ועל פיגמנטציה דרמלית נלמד מאחלת לכן קריאה נעימה ולימוד פורה
לעומק בכנס פיגמנטציה החדש – בחורף הקרוב) .בעלי העור רונית שגב
הכהה נוטים יותר לתגובה הזאת ,כיוון שהמלנוציטים שלהם
מראש פעילים יותר .אולם ישנם גם בהירים יותר עם נטייה
גנטית ל.PIH-
חשוב להבין ,שהטיפול ב PIH-צריך להיות מתוחכם ,שונה
וכזה שמביא בחשבון את התכונות המיוחדות של סוג זה של
פיגמנטציה .כאשר היא טרייה ,אנו ניצבים בפני דילמה :מצד
אחד ,ההמלצה הקלינית היא לטפל כמה שיותר מוקדם כדי
לצמצם נזקים עתידיים ולהפחית כמה שיותר את ייצור הפיגמנט.
אחרי הכל ,במצב הטרי הזה המלנוציטים פעילים ביותר עקב
הגירוי .בנוסף ,טיפול מהיר ובזמן יפחית גם פיגמנטציה דרמלית.
מצד שני ,ככל שהמצב טרי ,העור יותר רגיש לכל חומר מקלף
או מגרה ,ואנחנו רוצים להימנע מ"סטרס על סטרס" .כיצד ננהל
את הטיפול בסטרס טרי? ראשית ,נימנע מטיפול כשהעור עדיין
cosmetologyאוקטובר 2022 2
Exposed to UVA or UVB Radiationסקר את השפעת אדום" ,טרי" ומגורה .אבל ברמת גירוי נמוכה ,בשלבי החלמה
הויטמין (כמו גם את החומר רוטין) על פיברובלסטים שהוקרנו מהסטרס עצמו ,נתחיל לטפל עם רמה גבוהה של דיכוי מלנין
עם UVAו .UVB-אמנם מעט מאד קרינת UVBמגיעה לדרמיס, ( 2-3אפליקציות ביום) ועם המקלף העדין ביותר שניתן – רצוי
אלה הם קרניים קצרות יותר .אולם השפעת הקרינה הזאת על בסיס חומצה לקטית .למשל :לקטופיל ,או לקטופיל .+נתחיל
חשובה .רוב הקרינה הפוגעת בעומק העור היא קרינת .UVA אותו ,בשבוע הראשון ,בהדרגה – כדי לצמצם תגובת סטרס.
נמצא ,כי ויטמין Cמשפיע משמעותית על המטבוליזם ועל משק ב 3-החודשים הראשונים לסטרס הטרי ,נימנע מפילינג במכון
או .IPLלאחר מכן ,נוכל לעבור בהדרגה למקלף עוצמתי יותר
הליפידים הבונים את ממברנות הפיברובלסטים. כדי לשפר את הקילוף במידת הצורך .ב" – PIH-פחות הוא
בהשפעתו ,נזקי השמש לממברנות הפיברובלסטים – צומצמו יותר" – ,less is moreודווקא טיפול עדין ומדורג יביא לתוצאה
משמעותית .קרינת UVAגורמת לדלקת המעודדת אפופטוזיס טובה יותר ממקלפים אגרסיביים .ב PIH-שאיננו טרי – כשישה
(התאבדות של תאים) ולפגיעה בתפקודם .זו אחת הסיבות חודשים מהאירוע ואילך – נטפל בצורה רגילה ,אינטנסיבית ועם
שייצור הקולגן נפגע בהשפעת קרינת .UV מקלפים עוצמתיים בהתאם לגוון ולנתוני העור.
פיברובלסטים אינם רק תאים המייצרים קולגן וחומרי דרמיס
חשובים נוספים .הם גם מפרישים אותות ,המסדירים את תפקוד כיצד נצמצם למינימום PIHכתוצאה מטיפולים שלנו?
הדרמיס וחלק מתפקודי האפידרמיס .הם בתקשורת ישירה כאשר מדובר במטופלים כהים (פיצפטריק 4ואילך) או
עם קרטינוציטים ,תקשורת דו צדדית ,שנפגעת משמעותית פיגמנטטיביים – כלומר נוטים לפיגמנטציה מכל גירוי קטן,
ננקוט באמצעי זהירות לפני הטיפולים המגרים .יש הרבה
בהשפעת חשיפה לשמש. לקוחות פיגמנטטיביים בפיצפטריק – 3בפרט כאלה עם תורשה
החוקרים מסבירים ,כי כללו במחקרם את ויטמין Cואת רוטין, מעורבת – הורה כהה והורה בהיר .כך שעורם נראה בהיר
מהסיבה שרוטין הוא מסיס שומן וויטמין Cבו הם השתמשו הנו חיצונית ,אך יכול להתנהג כעור כהה כאשר הוא חווה גירוי.
מסיס מים .ושאחת הבעיות כאשר משתמשים בויטמין Cהיא, וישנה גם נטייה גנטית לכך בבעלי תורשה שאיננה מעורבת .לכן
שכל נגזרת מסיסה בפאזה אחת בלבד .או במים או בשומן .כך חשוב האבחון והתשאול ,ההיכרות המעמיקה עם עור המטופל.
שאם היא מסיסה במים ,היא מגנה רק על האזורים ההידרופיליים באנשים הנוטים ל ,PIH-נקדים וניתן דיכוי מלנין של שבוע לפני
(המימיים) בעור ,למשל הסביבה התוך תאית וחלק מהאזורים הטיפול המיועד וכן שבוע אחרי .המדובר על טיפולים כמו:
שמחוץ לתא .ואם הנגזרת הנה שומנית ,היא מגנה היטב על
ממברנות התאים ועל המחסום האפידרמלי כמו גם עוד אזורים מיקרונידלינג ,IPL ,פילינג משמעותי וכו'.
הידרופוביים ,אך לא על אזורים הידרופיליים .הם גילו ,כי שני אם בכל זאת אנו חווים "תקלה" ונגרמה כוויה שאנו חוששים
מרכיבים – אחד מסיס שומן ואחד מסיס מים – נותנים תוצאה שתגרור ,PIHבפרט אם הלקוחה כהת עור ,אני ממליצה
הרבה יותר טובה עם סינרגיה טובה ביניהם[ .הערה פנימית: לכוון אותה לרכוש משחה עם סטרואיד – 1%הידרוקורטיזון,
בסרום ויטמין Cשל ביופור ישנן שתי נגזרות של ויטמין ,Cאחת ולהשתמש 1-2שבועות .כל רופא יכול לתת מרשם ,ישנם
רוקחים שנותנים ללא מרשם רופא .הסטרואידים הם נוגדי
מסיסת שומן ואחת מסיסת מים]. הדלקת הכי מהירים ועוצמתיים ,שיכולים כמעט לעצור את
למי מומלץ לתת ויטמין ?Cלמעשנים – כיוון שספיגת ויטמין שרשרת אירועי הדלקת ואת הייצור העודף של מלנין ,ולעודד
Cבעור המעשנים יורדת .בנוסף ,הוויטמין מתקן חלק מנזקי ריפוי מהיר והורדת האדמומיות .סטרואידים נועדו לשימוש
העישון .לעור הבוגר – כיוון שהוא חשוף יותר לנזקי רדיקלים קצר טווח .שימוש ממושך בהם פוגע בעור – דיקוק ,הופעת כלי
חופשיים וכן כדי להגביר ייצור קולגן .לעור המיובש – כיוון שהוא דם נראים לעין ועוד .אבל יש להם את המקום שלהם כ"עזרה
משפר הידרציה .לאנשים שעורם (או הם עצמם) בתנאי סטרס,
כיוון שהוויטמין הנו נוגד דלקת .ולאנשים בהירי עור החשופים ראשונה" במקרים מהסוג הזה.
רבות לשמש .כפי שציינו ,ויטמין Cמתקן חלק מנזקי השמש. ויטמין Cוהגנה מנזקי שמש :יותר ממה שחשבנו
מדוע בהירי עור? כיוון שעולה מהניסיון בשטח ,כי כהי עור
שנחשפו לשמש תוך כדי שימוש בוויטמין Cחוו אפרוריות או ויטמין Cהוא אחד המרכיבים החשובים והמגוונים בפעילותם
התכהות של העור ,חלקם – התהוות או החמרה של פיגמנטציה. במריחה על העור .יש עליו אלפי מאמרים מדעיים – מחקרים
זה קרה במגוון של נגזרות ובמוצרים של יצרנים שונים .כהי עור קליניים וגם סקירות מדעיות ,מ 20-השנה האחרונות .הוא
שאינם חשופים לשמש יכולים ליהנות מתועלות הוויטמין בצורה הרבה יותר מנוגד חמצון :הוא גם אנטי דלקתי ,מעלה את רמת
ההידרציה ,ומעודד יצור קולגן בעור .הפעולה האחרונה נכנסת
בטוחה יותר. לקטגוריה שכוללת יחסית מעט מרכיבים הראויים לתואר:
האם מוצרי המדף הם באמת "פחות מרוכזים" ממצקים.
מתכשירי קוסמטיקה מקצועיים? מחקרים אחרונים שופכים אור נוסף על החשיבות שלו בעור.
במחקר מ 2021-שפורסם בכתב העת " ,"Antioxidantsנחקרו
לעתים חלק מאיתנו הקוסמטיקאיות מסבירות ללקוחותינו, תפקודי הוויטמין בהגנה מנזקי קרינת UVלעור .המאמר -
שמוצרי הקוסמטיקה שהן בוחרות לעצמן בחנות הם פחות Effects of Natural Antioxidants on Phospholipid and
מרוכזים .בגלל שאנו מקצועניות ,עלינו להיות מדויקות בידע Ceramide Profiles of 3D-Cultured Skin Fibroblasts
שאנו מחזיקות ומעבירות ללקוחות .בואו נדייק את זה.
כשמדובר על מרכיבים שאינם מגרים את העור ,או אינם
מחייבים הנחיות שימוש מיוחדות (למשל זהירות מהשמש) -
נוכל למצוא על מדפי החנויות מוצרים בריכוז דומה לזה שיש
במוצרים שלנו .לדוגמה -ויטמינים רבים ,מינרלים ,פפטידים
ביומימטיים ועוד -מרכיבים שמשפרים את מראה העור ושהנם
ידידותיים למשתמש ,לא מגרים וניתנים לשימוש בריכוזם
הפעיל גם במוצרי מדף .יש לזכור ,שגם יצרניות של מוצרי-מדף
רוצות לספק תוצאות טובות ככל שניתן ,מבלי לגרום לגירוי או
מורכבות בשימוש .קרמי מדף רבים ,לדוגמה ,מכילים פפטידים
ביומימטיים ,אותו מרכיב שמצוי גם במוצרים שברשותנו .הם
יכולים להיות באותו הריכוז ,ואותם הפפטידים .נכון ,בפרסום
בעיתונות ובמדיה – הם לא יוצגו בהכרח כ"קרמי פפטידים"
cosmetologyאוקטובר 3 2022
שגורמות קרני השמש
האקטואין המסוכנות.
נקשר למולקולות המים
ומסייע לשמר את ריכוזם
באורגניזם (בחיידק ,בצמח)
ואף לשמור על החלבונים
מפני פירוק .הוא שומר על
קרומי התאים ומחזק אותם
כמחסום המגן על התא ועל
רקמות הצמח.
עשרות מחקרים מהעשור כי הצרכנית הממוצעת לא תבין את המונח .כך שהמונחים
האחרון גילו לנו תכונות רבות יהיו יותר בכיוון של "הפחתת קמטים" ,או "קרם זהב/פנינה",
ונוספות של החומר המופלא "קרם בטכנולוגיה חדשנית" ועוד מונחים מפתים שידברו יותר
הזה ,שהביאו אותו אל עולם הרפואה ואל עולם הקוסמטיקה.
ברפואה הוא משמש בטיפות עיניים ליובש ולמצבי אלרגיה לצרכנית הממוצעת.
וגירוי .הוא משמר את לחות העין ופועל כמרכיב מרגיע ונוגד מצד שני ,מרכיבים אחרים – שעלולים לגרות את העור או
דלקת ,השומר גם על הרקמות הריריות וקרומי התאים. שכרוכים בשיקולי בטיחות אחרים ,אכן נמצא בריכוז נמוך
במוצרי המדף .אף חברה בינלאומית לא רוצה להתמודד עם
מחקרים הראו שאקטואין מסייע בדיכוי של תגובות חיסוניות
מוגזמות שנבדקו על מספר תאי חיסון שונים ,וממחקרים אלה תופעות לוואי מעבר לים...
נוצר אחד מהיישומים הנפוצים ביותר של אקטואין -הטיפול הצד החיובי הוא ,שדווקא המרכיבים בעלי הפעילות המהירה,
בנזלת אלרגית .במקרה זה ,אקטואין מעניק לחות ומרגיע העוצמתית והמובהקת בשינוי העור (כמו החומצות ההידרוקסיות
את הקרום הרירי המגורה של דרכי הנשימה ,וגם מפחית את והרטינואידים) ,הנם כאלה שמצויים בשימוש המקצועי בריכוזים
הנפיחות ,ללא תופעות לוואי .בשל כך הוא עשה דרכו גם אל הגבוהים יותר .וזהו יתרון משמעותי כאשר מטרת הטיפול היא:
חידוש ,שיפור במרקם העור ,מיצוק ,טיפול בנקבוביות פעורות,
טיפות אף מסוימות ותרסיסים ,בנוסף על טיפות העיניים. טיפול בקומדונים ,הבהרת כתמים ,טיפול בחטטים ,באקנה
אקטואין מככב גם בעולם הקוסמטיקה בשל כמה השפעות
ועוד.
חשובות ביותר על העור .הבה נכיר אותן: כדאי לזכור ,שהריכוז הוא לא ההבדל החשוב ביותר בין מוצרי
המדף למוצרים שלנו .זה חשוב ברמה מסוימת ,אבל ישנה
.1הוא לחותן אפקטיבי ביותר – שמגן בפני איבוד מים ומשמר נקודה הרבה יותר חשובה :ההתאמה האישית .הידע המקצועי
את משק המים בעור במצב מאוזן ותקין .מחקרים הראו ,כי הוא שלנו .האבחון .הליווי והמעקב .ואלה -מגיעים עד לרמת
מקטין את איבוד המים הטרנס אפידרמלי ובהשוואה ללחותנים קרם הלחות ומקדם ההגנה! אנו ,הקוסמטיקאיות ,מכירות את
טבעיים וקוסמטיים ידועים ,הוא יציב ,יעיל ובעל השפעה מרכיבי קרמי הלחות (על כל הפפטידים והויטמינים – שקיימים
גם במוצרי המדף אבל למוכרת בחנות אין שמץ מושג על כך...
מתמשכת ששמה אותו בראש קבוצת גורמי הלחות. שלא לדבר על כלים לאבחון והתאמה אישית) .אנו מכירות את
המרקמים ,ההרכבים ,את עור הלקוחה ,את סדר היום שלה,
.2משקם ומחזק את המחסום האפידרמלי .אקטואין מגן הרגלים ורמת חשיפה לשמש ,את הציפיות ,את יכולתה לשתף
על התאים מפני הנזקים של חומרים פעילי שטח (כמו אלה פעולה .אנו מכירות את התגובות של לקוחות אחרות שלנו
שנמצאים בחומרי ניקוי ודטרגנטים) .הוא גם מסייע בשיקום לקרמים הללו ויכולות לשער כיצד תגיב הלקוחה המסוימת
התפקוד של מחסום עורי שכבר נפגע .מחקרים הראו שהוא שמולנו .אנו לא מוכרות "חתול בשק" שאולי גם התבקשנו
אחד הפתרונות היעילים בטיפול באטופיק דרמטיטיס .הודות לקדם היום .אנו מתאימות שגרה טיפולית ,כולל הכל ,באופן
ליכולת שמירת הלחות ולתכונה האנטי דלקתית ,הוא סייע לעור פרסונלי ,לעור שלמדנו אותו לעומק וללקוחה שהיא אדם עם
האטופי לשחזר את המחסום האפידרמלי והקל על התסמינים. צרכים ,ציפיות ועולם שלם של נתונים החשובים להתאמת
ראו למשל את המחקרEctoine-Containing Cream in : המוצרים .עם רמה כזאת של התאמה ,הלקוחה תהיה הרבה
the Treatment of Mild to Moderate Atopic Dermatitis: יותר מרוצה – בכל האספקטים :מהליווי ותשומת הלב ,מחוויית
A Randomised, Comparator-Controlled, Intra-
Individual Double-Blind, Multi-Center Trialשפורסם השימוש ,והכי חשוב -מהתוצאות.
בכתב העת Skin Pharmacology and Physiology היכרות עם מרכיבים פעילים:
אקטואין Ectoine -
.3מגן מפני נזקים הנגרמים מקרינת .UVAאקטואין משרת
את החיידקים והצמחים המייצרים אותו ,בין היתר ,גם בהגנה
מפני קרינה אולטרה סגולה .מחקר על תאים אנושיים הראה כי
אקטואין מגן מהשפעות מזיקות של קרינת ,UVAהקשורות גם
להזדקנות העור .אלה הן אותן קרניים ארוכות האחראיות על
פגיעה בשכבות העמוקות של העור.
אקטואין היא תרכובת טבעית ,המופקת בחיידקים הלופיליים
(שחיים בתנאי חיים קיצוניים כמו מדבריות ואגמי מלח) ובמיני
צמחים שנמצאים גם הם במדבריות וחשופים לתנאי יובש
קיצוניים ,שינויי טמפרטורה וקרינה אולטרא סגולה גבוהה .זהו
חומר שנקרא "אוסמוליט" ,כלומר :עוזר לשרוד תנאים קשים
של אוסמוזה .אוסמוזה היא "בריחה" של מים ממקום בו הם
מרוכזים יותר למקום בו הם מרוכזים פחות .חישבו על החיידקים
החיים בים המלח :אילוליא מולקולת האקטואין ,הם היו מאבדים
את הנפח והנוזלים שלהם לסביבה .גם צמחים החיים בתנאי
יובש קיצוניים וחשיפה לקרינת UVמפיקים תועלת מהאקטואין,
המסייע להם לשמור על משק המים ולמנוע את שרשרת הנזקים
cosmetologyאוקטובר 2022 4
360מעלות של חידוש .4אקטואין פועל כנגד רדיקלים חופשיים .רדיקלים חופשיים
יש לזכור ,כי התרופה רטין ( Aודומותיה) מתוכננת ועשויה נגרמים הן מקרינת UVAוהן מחשיפה לתנאי סטרס וזיהום
כתרופה לטיפול באקנה .כלומר ,כטיפול לעור הבעייתי ,השמן,
העבה והצעיר על פי רוב ,כדי לצמצם הפרשת שומן ולקלף. סביבתיים ,תנאים שגם אנו בני האדם נחשפים אליהם.
היא בנויה כג'ל או כמרקם קל ,המכיל אך ורק את המרכיב .5מסתבר ,כי אקטואין נמצא גם כמסייע בהבהרת כתמי
התרופתי ,שאכן פועל מהר מאד -תוך עקצוץ וגירוי ותחושת עור .במאמר שפורסם בכתב העת Antioxidantsסקרה
יובש ,שנסבלים היטב בעור העבה ,השומני והצעיר ואינם מהווים קבוצת חוקרים את היעילות של אקטואין בהגנה מייצור יתר
את מוקד הדאגה של המטפל (הרופא) -המטרה היא ריפוי של של מלנין בהשפעת חשיפה לשמש .במאמר The Skin-
Whitening Effects of Ectoine via the Suppression of
אקנה. a-MSH-Stimulated Melanogenesis and the Activation
of Antioxidant Nrf2 Pathways in UVA-Irradiated
לעומת זאת ,התכשיר הטיפולי הקוסמטי ,שנועד לחדש את Keratinocytesהם העלו שני מנגנונים אפשריים (לפחות)
העור ,תוכנן מלכתחילה ע"י חברת הקוסמטיקה תוך הבאה להשפעה המעניינת הזאת .ראשית ,אקטואין הנו נוגד חמצון
בחשבון של מאפייני עור הלקוחה ,אישה בת 40-60בממוצע, ומרכיב שמעודד את התאים לייצר נוגדי חמצון טבעיים נוספים.
שעורה כבר לא צעיר ,עבה ושומני אלא לעיתים דק ,עדין ,רגיש, נוגדי חמצון מפריעים לייצור המלנין .שנית ,אקטואין הביא
יבש ,וכזה שיש לחדש ולמצק בצורה עדינה ,משקמת ולא
אגרסיבית .תכשיר כזה ,שתוכנן היטב ,מצוי בתוך קרם מטפח, לירידה ברמות a-MSHהמשפעל מלנוציטים.
עם נוגדי חמצון ,חומצות שומן ,חומרים מרגיעים ,בתוך פורמולה
הלוקחת בחשבון עור בוגר שיש לא רק "לקלף" אלא גם לשקם. לסיכום ,אקטואין הנו אחד המרכיבים הקוסמטיים הפעילים
לתמוך בו תוך התהליך שיכול אכן להיות פחות נעים ,מייבש או החשובים בשיקום ,בחידוש העור ועיכוב הזדקנות ,בהגנה
מגרה ,ולהביא לחידושו בצורה הרמונית ,בטיחותית ,ידידותית מנזקי ,UVבחיזוק המחסום האפידרמלי ובשמירה על לחות
ונעימה ככל שניתן. מאוזנת לאורך זמן.
[במוצרי ביופור ,ניתן למצוא אקטואין במוצר פרו-ליפט].
יש לזכור ,כי שימוש בתכשיר מגרה והמשך מריחתו למרות גירוי
( -כפי שקורה למשתמשות רבות של רטין Aשלא קיבלו הנחיות מה ההבדל בין תרופות המרשם -רטין Aאו
טיפוליות מדוייקות) -עלול לגרום לדלקת תת-קלינית ,שיכולה רטוויט לבין המוצרים הקוסמטיים המכילים
להאיץ את הזדקנות העור .לגרום לאטרופיה שלו ,הידקקות,
הופעת נימי דם ותופעות המקושרות לתגובת העור לדלקת רטינול?
שלא טופלה.
כמטפלות מקצועיות ,אנו מתאימות את התכשיר שלנו המחדש
-לסוג העור ,לגוון ,לשגרת הלקוחה ,לרגישויות ולעוד מאפיינים,
נותנים הוראות שימוש מדויקות ופרסונליות ,הנובעות מידע
מקצועי ומאבחון נכון של העור .ואנו עוקבים אחר השימוש
בתכשיר הפעיל שנתנו ,כדי לוודא שימוש בטיחותי ובמינימום
גירוי.
הוראות שימוש מתאימות ,הנובעות מידע מקצועי ,עושות הבדל
משמעותי בתוצאה! זאת בנוסף להתאמה של התכשיר הנכון.
שילוב עם חומרים מחדשים נוספים מה נענה ללקוחות ,השואלות אודות התרופות הנ"ל שזמינות להן
נזכור עובדה נוספת :לפעמים הלקוחות משוות תפוחים בעלות של כ ?₪ 12-מהי ההצדקה לרכוש את המוצרים שלנו,
לאגסים .בתרופה יש רק נגזרת ויטמין .Aבתכשירים הקוסמטיים שהנם יקרים יותר? כדאי להבין את הדומה והשונה ,היתרונות
נוכל למצוא שילובים של רטינול בריכוז שווה ערך ,בשילוב עם והחסרונות כדי שנוכל להתמודד עם השאלות המאד מובנות
חומצות אלפא הידרוקסיות בריכוז משמעותי ומחדש .שילוב של לקוחותינו .אציין ,כי הדברים הבאים מייצגים את המציאות
החומצות מעניק עוד עוצמה טיפולית לתכשיר שנתנו ,והופכות והמדע ,ולא שיקולים שיווקיים או "ייפוי" של המציאות ,כיוון שאינני
את המוצר לכזה שאיננו בר השוואה לתרופה .לעיתים ישולב מאמינה בשימוש בשקר ,או אף בהגזמה ,כאמצעי לשווק .ניתן,
לעניות דעתי ,להצליח ,לשגשג ואף להתפרנס היטב תוך אמירת
במוצר שלנו גם חומר מדכא מלנין. האמת לאמיתה ,מתוך מאור כבוד ללקוח ,הוגנות ויושרה כלפיו
-בדיוק כפי שהיינו מצפות שיתייחסו אלינו .ובכן ,מה ההבדל?
חשיבות האבחון-התאמה-ליווי ומעקב רטין ,Aרטוויט ,לוקסיד ,אדפרין ,אדפלן ועוד -מכילים חומצה
יש לזכור ,שהתרופות הרטינואידיות (רטין Aוכו') עשויות לתת רטינואית -זהו רטינואיד שמוגדר כתרופה .זו נגזרת של ויטמין
תוצאה יפה בחידוש העור ,ועל כך אין כל ויכוח .קבלת התוצאה .Aבעולם הקוסמטיקה אנו יכולות להשתמש בויטמין Aבצורותיו
היפה מותנית בשימוש מאד מדויק ,מותאם ,הלוקח בחשבון האחרות (רטינול הוא לא "נגזרת" של ויטמין ,Aזהו ויטמין A
אף את גוון העור (בעור הכהה אופן הטיפול הוא שונה ,לא כל בעצמו) .ישנם :רטיניל פלמיטאט ,רטיניל אצטט ,רטין אלדהיד,
ריכוז יתאים להם ,ואת זה לא תמיד הרופא לוקח בחשבון). רטינאל ,רטינול ...בכל הצורות הללו -עם המריחה בעור -חלק
ברוב המקרים הלקוחה שלנו מגיעה לרופא ,מבקשת ומקבלת קטן ביותר הופך לחומצה רטינואית ,ואותו חלק שהפך לחומצה
מרשם לרטין .Aאופן השימוש רחוק מלהיות נכון .אין כל התאמה רטינואית עושה בדיוק מה שעושה מרכיב זה המצוי בתרופה.
כלומר ,אם ברשותנו תכשיר המכיל את הריכוז שווה הערך לזה
אישית ,הסברים ,מעקב .ויש לכך משמעויות. שקיים בתרופה ,נשיג השפעה דומה לזאת של התרופה ,גם
יתרוננו הוא באבחון המקצועי ובידע העומד לרשותנו ,והמאפשר אם בתרופה זה יהיה מהיר יותר כיוון שהתכשיר התרופתי הוא
לנו לבחור ,מבין מגוון התכשירים הפעילים מאד שלנו ,את אותו "נטו" ומשפיע מיידית ,לעומת רטינול שעובר תהליך בעור.
המוצר המתאים באופן מושלם לעור הלקוחה .ואז -להתוות את
אופן השימוש המדויק והתואם לה אישית ,ולהיות זמינה להמשך אך מדוע לקנות דווקא מאיתנו ,וביוקר?
ליווי ומעקב.
cosmetologyאוקטובר 5 2022
טיפוסי הגוון לפי פיצפטריק
אבחון והמלצות מעשיות
ישומים טיפוליים מאפיינים
יש להגן היטב מקרני UVבאמצעות SPFגבוה ולהימנע • גוון לבן/חיוור ,כמעט שקוף.
משהות ממושכת בשמש .סיכון גבוה לסרטן העור .הופעה • נכווה בקלות
• איננו משתזף
מוקדמת של סימני הזדקנות העור כי העור פחות מוגן
מנזקי השמש .טיפולי שיקום ועיכוב של הופעת סימני הגיל • לעיתים קרובות מנומש
• שיער בלונדיני/אדום או בהיר,
-ניתן להתחיל בגיל מוקדם יותר. • עיניים כחולות/ירוקות או בהירות.
העור דק יחסית ,עם נטייה לדה-הידרציה .להקפיד על
1
לחות ולמרוח חומרים מקלפים על עור רווי בלבד.
התחלת שימוש מדורגת בחומרים מגרים/מקלפים.
העור נחשב לבטוח בטיפולי IPLולייזר ,אם כי שיער
בלונדיני ואדום הנו קשה לטיפול.
בטוח בטיפולי פילינג .איננו נוטה ( PIH-פיגמנטציה 1
פוסט דלקתית) סיכון גבוה לנזק לכלי דם .נטייה גבוהה
לאריתמה .נטייה לכתמי גיל.
נדרשת הגנה גבוהה בחשיפה לשמש. • גוון בהיר ,לעתים מעט אדמדם
סיכון גבוה להזדקנות מוקדמת של העור ולהתפתחות • נכווה בקלות
• ייתכן שיזוף בקיץ ,עם חזרה לגוון הבהיר בעונת החורף סרטני עור.
• שיער בלונדיני/בהיר ,עיניים בהירות
בטוח יחסית בטיפולי IPLאו לייזר ,עם קושי בהסרת שיער
בהיר/אדום .במידה והייתה פציעה עם החלמה איטית,
עלולה להיות הצטלקות.
בטיחות גבוהה בטיפולי פילינג. 2
סיכון מוגבר יחסית לנזק לכלי דם.
נטייה לכתמי גיל.
2
הטיפול ב IPL-או בלייזר איננו תמיד בטיחותי .העור עשוי • גוון זית בהיר (לא אדמדם)
להשתזף ומכאן שעשוי לפתח כתמי עור בתגובה לעודף • שיער חום בהיר/כהה
גירוי .יש להשוות את אזורי העור החשופים לאזורים • עיניים בהירות או חומות.
שלא נחשפו כדי להתרשם מכמות יצור המלנין (הנרכש) • עשוי להשתזף ,לא נכווה בקלות אך בשהות ממושכת
ומהרגלי השהות בשמש .יש להתרשם מהגוון באזור עלולה להתפתח כווייה.
המיועד לטיפול ,לפני כל טיפול .לבצע טיפול ניסיוני
ולראות את תגובת העור ,להמשיך בטיפול לאור הנתונים
שנצפו.
סיכון גבוה יחסית לכל סוגי הפיגמנטציה ,וכן להצטלקות. 3
סיכון נמוך יותר להזדקנות מוקדמת של העור ולנזק
וסקולרי. 3
בעלי מוצא אתני מעורב עשויים להתאפיין בתכונות של
ההורה הבהיר וההורה הכהה גם יחד .עשויה להיות נטייה
להיפרפיגמנטציה גם בבעלי גוון בהיר יחסית ,בתגובה
לגירויי עור או חשיפה ממושכת לשמש.
cosmetologyאוקטובר 2022 6
סיכון גבוה להיפר/היפו פיגמנטציה לאחר טיפולי לייזר/ • גוון זית -שילוב של פיגמנט צהוב ואדום יחד עם
.IPLיש לבדוק צפיפות מלנין באזור המיועד לטיפול לפני פיגמנט חום
כל טיפול. • שיער כהה ,עיניים חומות
סיכון גבוה לפיגמנטציה עקב טראומה ,חום ,פילינג כימי, • משתזף בקלות
• בקושי נכווה
שינויים הורמונליים .סיכון (נמוך יותר) לכל שאר מצבי
הפיגמנטציה .מומלץ לבצע דיכוי מלנין לפני פרוצדורות • מתכהה מאד בחשיפה ממושכת לשמש
טיפוליות הגורמות לגירוי ,וכשבוע אחרי. 4
לשאוף להקטין למינימום את משך ועוצמת הדלקת כאשר
4
ישנה.
סיכון גבוה להצטלקות וסיכון בינוני-נמוך לנזק וסקולרי • שיער ועור כהים
• עיניים חומות/שחורות
נראה לעין.
הזדקנות העור תתרחש לאט יותר יחסית לעור הבהיר. • איננו נכווה
בבחירת חומרים מקלפים יש לקחת בחשבון את הגוון. • העור יתכהה בחשיפה לשמש
להימנע מריכוז גבוה של רטינואידים ושל חומצה גליקולית
5
בשימוש השוטף .בנחשפים לשמש -להימנע מריכוז
תרפויטי של ויטמין Cלמריחה. 5
סיכון גבוה מאד להיפר/היפו פיגמנטציה לאחר טיפולי • שיער שחור
לייזר .IPL/יש להיזהר מאד בביצוע טיפולים ,ולבצע קודם • עיניים חומות כהות/שחורות
כל בדיקה על אתר אחד בעור .יש לבדוק צפיפות מלנין • איננו נכווה
באזור המיועד לטיפול לפני כל טיפול. • העור יתכהה בחשיפה לשמש
סיכון גבוה מאד לפיגמנטציה עקב טראומה ,חום ,שינויים 6
הורמונליים או פילינג כימי .לשאוף להקטין למינימום את
6
משך ועוצמת הדלקת כאשר ישנה.
סיכון נמוך יתר לפיגמנטציה מחשיפה לשמש או קרטוזות.
סיכון גבוה לצלקות קלואידיות ,סיכון בינוני-נמוך לנזק
נראה לכלי הדם.
בחירת חומרים מקלפים בהתאם לגוון :רטינול וחומצה
גליקולית בריכוז מוגבל ,חומצה לקטית ללא הגבלה,
חומצה אזלאית – מתאימה בהתחלה מדורגת .המנעות
מויטמין Cבחשיפה לשמש.
דיכוי מלנין לפני טיפולים בעלי אופי מגרה.
העור הכהה מזדקן לאט יותר אך מועד לתגובה לכל
גירוי חיצוני קל :פצעון ,שפשוף ,עקיצה ,גילוח תכוף,
פוליקוליטיס או דלקת מכל סוג שהוא .התוצאה היא סימן
כהה או -בחתכים ופגיעות -אף צלקת קלואידית .בשכיחות
נמוכה יותר תיתכן היפופיגמנטציה.
סיכון גבוה בטיפולי פילינג .קילופי עור בינוניים/עמוקים
אינם מומלצים.
טיפולי /IPLלייזר אינם מומלצים בשל רמת הסיכון הגבוהה
ביותר.
סיכון נמוך לנזק נראה לכלי דם.
סיכון נמוך יותר לפיגמנטציה מחשיפה לשמש וקרטוזות.
בחירת חומרים פעילים בהתאם לגוון .להעדיף חומצה
לקטית על פני גליקולית ,להגביל שימוש ברטינול .להימנע
מויטמין Cבחשיפה לשמש.
שימוש במדכא מלנין בטרם ביצוע פעולות מגרות (לרבות
ניקוז במידה ויוצר גירוי יתר ,מריטת שיער וכו').
cosmetologyאוקטובר 7 2022
תדמו את עצמכן רגע לרופאה ,תתארו לכן שלקוחה מגיעה Cosmo-Buisness
לרופאה עם בעיה כלשהי .הרופאה יודעת בדיוק איזו תרופה הכלים שלך להצלחה בקליניקה
היא צריכה .האם היא תמנע ממנה את המידע הזה? האם היא
לא תרשום לה את המרשם הנחוץ להבראתה מסיבה כזו או איציק דביר
אחרת? לעולם לא .חובתה (כפי שחובתכן) להציע את הפתרון מנכ"ל חברת הייעוץ
האולטימטיבי לבעיית החולה מבלי להסיק מסקנות ו/או לחשוב
עבורה .לאחר שרשמה את המרשם ,האחריות עוברת ללקוחה "דביר יועצים"
עצמה וההחלטה לרכוש או לא היא שלה בלבד. אל תמכרי!
לכן ,אין שום צורך בלהתעסק עם מכירות ,ובטח לא בטיפול בכל
מיני התנגדויות כאלה ואחרות (תמיד טוב להכיר גם את שלבי כמעט כל בעלת קליניקה מתמודדת עם החשש הזה שנקרא
המכירה ,טקטיקות ,ושיטות סגירה – אך ,רק ואך ורק אם אתן מכירה .אתן צודקות ,בחרתן עסק של נתינת שירות ,למדתן,
חושבות שהמוצר אכן ישרת את הלקוחה נאמנה) .כל שאתן התמקצעתן ,אתן מעשירות את הידע בכל הזדמנות,
צריכות לעשות זה להציע! אל לכן לדמיין את תשובתה ,להסיק מתקדמות ובוחרות בעיקר לעשות את הלקוחות שלכן יפות
מסקנות ,או לחשוב מתוך כיסה של הלקוחה .זוהי חובתכן
ואסתטיות.
המקצועית. אתן בוודאי גם נותנות שירות מצוין ותמורה מלאה עבור
חשבו רגע על סיטואציה בה מסיבה כלשהי לא הצעתן ללקוחה הלקוחות .יחד עם זאת ,כל קליניקה ,בכל רמת מיצוב ,חייבת
מוצר שיכול מאוד להועיל לה ,והיא תשמע עליו במקום אחר להחזיק מוצרי קוסמטיקה ,זהו חלק בלתי נפרד מתפקידכן
(רשת ,חברה ,קולגה) .ברגע שהיא תדע שברשותך המוצר ולא
הצעת לה אותו ,באופן אוטומטי רמת המקצועיות שלך בעיניה המקצועי.
תפגע וכך גם רמת האמון. כיום עם קידמת הטכנולוגיה ,הפיתוחים הנהדרים ומגוון
המוצרים ,יש מוצר לכל בעיה וכל קוסמטיקאית יודעת
הסטטיסטיקה מראה שללא כל מאמץ לקוחה אחת מתוך עשר
רוכשת את המוצר שהוצע לה .אם עושים זאת בדרך נכונה, להתאים את המוצר הנכון ללקוחה שלה.
יעילה ואלגנטית אז גם אחת לחמש ואף אחת לשלוש תרכוש את
המוצר המוצע .עכשיו תחשבו כמה לקוחות בחודש אתן פוגשות אף על פי כן ,אני נתקל בלא מעט קוסמטיקאיות שמוכרות
מעט מאוד אם בכלל את מוצרי הקוסמטיקה שעומדים
בממוצע וקבלו את כמות המוצרים שימכרו מעצמם.
אז קדימה ,הפסיקו את ההתעסקות במכירות והתחילו להציע! לרשותן.
בין יתר הטענות החוזרות ונשנות אני שומע את הסיבות
תהיו מקצועיות במאת האחוזים. הבאות " :אני לא דוחפת ללקוחה שלי שום מוצר"" ...הלקוחה
כבר שילמה מספיק כסף בעבור הטיפול ,איך אבקש עוד כסף
איציק דביר על מוצר?"" ....אני מכירה את הלקוחה הזאת ,היא לעולם
מנכ"ל ומייסד לא תקנה"" ...זו גם ככה מגיעה לעיתים רחוקות אין לה כסף
דביר יועצים לזה"...ועוד ועוד סיבות (או אם תרצו – תירוצים).
ומנחה הקורס של ביופור" :המסלול לקליניקה קוסמטית
מצליחה"
הכנסים המקצועיים השתלמות מקצועית בכדי לשפר את נושא מכירת המוצרים בקליניקה אתן
של ביופור ביופור-ג'ן חייבות להפנים שאתן אוטוריטה ,מומחיות בתחומכן ,ורוב
הידע נמצא אצלכן ולא אצל הלקוחה .כאשר לקוחה מגיעה
עם בעיה מסוימת ,הפתרון עבורה מצוי אצלכן והיא מצפה
מכן לתת לה את המענה הטוב ביותר עבורה.
כנס פיגמנטציה 28.12.22 - לימודי הבסיס לעבודה עם ערכת כאן מתחילה בעיניי הבעיה הגדולה ,כל עוד אתן יודעות
כנס חידוש העור 31.1.23 - בדיקת DNAלאבחון תכונות העור בוודאות שמוצר מסוים יעזור ללקוחה (בנוסף לטיפול או
בנפרד) ,ואתן לא מציעות לה אותו (מכל סיבה שמניתי או
כנס אקנה 28.02.23 - והמלצות טיפוליות אחרת) ,בעיניי – אתן נשות שירות פחות טובות ,והלקוחה
בכנסים יועבר ידע חדש היישר שלב 15.11.22 – 1 אינה מקבלת מכן את הפתרון האידיאלי עבורה.
מהמדע ומהשטח, שלב 4.1.23 – 2
אל תחליטו עבור הלקוחה ,תפקידכן הוא להציע! פשוטו
שטרם הועבר במפגשים קודמים. לאחר שלב 1ניתן להתחיל לעבוד. כמשמעו.
מספר המקומות מוגבל. מיקום :בית ציוני אמריקה ,ת"א
מיקום :בית ציוני אמריקה ,ת"א שעות9:30-16:00 :
שעות 9:30 :עד 15:30
הקבוצות שלנו בפייסבוק:
עמוד עסקי" :ביופור"
קבוצת הלקוחות" :ביופור-שירות לקוחות"
שידורי לייב והדרכות מוקלטות" :ביופור הדרכות און -ליין"
טלפון052-2299987 | 1-800-200-320 :
מחלקת הדרכה050-4488236 :
cosmetologyאוקטובר 8 2022