โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ (วัดไร่ขิง)
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพดวงตาในผู้สูงอายุ เปลือกตา เลนส์ตา กล ้ ามเน ื อ้ตา ระบบบท่อนา ้ตา ร ู ม่านตา นา ้ว ุ ้ นตา กระจกตา
เปลือกตา เปลือกตา เป็นผิวหนังที่มีความยืดหยุ่น ท าหน้าที่ ปิดลูกตาด้านหน้าเพื่อป้องกัน อันตรายที่จะเกิดกับลูกตา ผู้สูงอายุผิวหนังเปลือกตาสูญเสียความ ยืดหยุ่น ของกล้ามเนื้อ และไขมันรอบดวงตา เปลือกตาด้านบนมักตกลงมาบังแสง ที่ผ่านเข้า รูม่านตา เกิดภาวะเปลือกตาหย่อน
กล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงท างาน ได้น้อยลง ท าให้ การปรับ ความโค้งนูนของเลนส์ตาเพื่อ การ รวมแสงจะน้อยลง สายตายาว มองใกล้ ไม่ชัด มีภาวะกล้ามเนื้อรอบดวงตา หย่อน ท าให้รูเปิดท่อน้ าตาไม่ แนบกับลูกตา น้ าตาคลอ หรือน้ าตาไหล ผิดปกติ https://www.istockphoto.com/thC-gm477445599-36101292
ระบบน้้าตา ผู้สูงอายุมีการสร้าง น ้าตาน้อยลง ตาแห้ง/ น ้าตาไม่มี คุณภาพ
กระจกตา เมื่อ เข้าสู่วัยสูงอายุ เซลล์ที่บุกระจกตาลดจ านวนลง ไม่มีการสร้างขึ้นมาทดแทนเซลล์เก่าที่สูญเสียไป และปฏิกิริยา ตอบสนองที่กระจกตา ลดลง อาจเกิดการบาดเจ็บต่อกระจกตา ได้ง่ายขึ้น ในภาวะปกติ กระจกตามีลักษณะใส โปร่งแสง
ในภาวะปกติ เลนส์ ตามี ลักษณะใส และโปร่งแสง เลนส์ตา ประกอบด้วยน ้า และโปรตีน เลนส์ตา ในผู้สูงอายุ เส้นใยโปรตีนในเนื้อเลนส์ตาจะหนาตัว ท าให้มีความแข็ง มากขึ้น และความยืดหยุ่นลดลง มีสีเข้มขึ้น ท าให้เกิดความขุ่นมัว ส่งผลให้แสงผ่านได้น้อยลง ระดับการมองเห็นลดลง เกิดต้อกระจก https://www.rutnin.com/th/eye_knowledge/detail.27.1.ht ml
ในภาวะปกติ รูม่านตาท าหน้าที่ ปรับปริมาณแสงที่จะผ่านเลนส์ตา เข้าสู่จอประสาทตาให้ เหมาะสม ร ู ม ่ านตา ในผู้สูงอายุจะมีการเสื่อมของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหด หรือขยายรูม่านตา รวมทั้งรูม่านตามีขนาดลดลง แสงสว่างผ่านเข้าดวงตาลดลง ท าให้การปรับตัวเพื่อมองในที่มืด ช้ากว่าคนในวัยอื่น ผู้สูงอายุจึงมีความ เสี่ยงที่จะเกิดการพลัดตกหกล้มและบาดเจ็บได้ง่าย
นา ้ ว ุ ้ นตา มีลักษณะใสเหมือนวุ้น ข้นเหนียว ไม่มีเส้นเลือด มาเลี้ยง มีหน้าที่ช่วยให้ ลูกตาคงสภาพรูปร่างกลม เป็นทางผ่านของแสงเข้าสู่ จอประสาทตา ผู้สูงอายุมักมีความเสื่อมของน ้าวุ้นตา ท าให้มองเห็นเป็นจุดด าลอยไปมาในตา และหากเสื่อม มากขึ้น อาจท าให้เกิดแรงดึงรั้ง และเกิดจอประสาทตาหลุดลอกได้ https://herbitia.com/eyes-floaters-retinal-detachment/
โรคตาทพ ี่บบ ่ อยในผ ู ้ ส ู งอายุ จอประสาทตาเสอ ื่ม ต้อหิน ต้อกระจก
ต้อกระจก สาเหตุ จากแสงยูวี ตาอักเสบ ตาติดเชื้อ มีสายตาสั้นหรือ ยาวมาก หรือ มีโรคเบาหวานอยู่แล้ว ก็จะส่งผลให้ ตาเป็นต้อกระจกได้ เป็นโรคที่เกิดจากเลนส์แก้วตาเสื่อมสภาพจนมี ความขุ่นมัวเกิดขึ้น แสงจึงส่งผ่านไปยัง จอประสาทตาไม่เต็มที่ ท าให้การมองเห็น ไม่ชัดเจน มองเห็นเหมือนมีหมอกบัง การรักษา ท าได้โดยการผ่าตัดน าเลนส์แก้วตาที่ขุ่นออกแล้วใส่เลนส์ แก้วตาเทียมเข้าไปแทนที่ โดยวิธีการผ่าตัด
การรักษาต้อกระจก การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เหมาะกับในรายที่เป็นต้อกระจก ในระยะแรก รักษาโดยเปลี่ยนแว่นสายตา และ สวมแว่นกันแดด เพื่อป้องกันแสง UV วิธีนี้ชะลอได้ชั่วคราวเท่านั้น การรักษาโดยการผ่าตัด • การเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัด • การผ่าตัด
เลนส์แก้วตาเทียม
ต้อหิน เป็นกลุ่มโรคที่มีการท าลายของขั้วประสาทตา จากความดัน ในลูกตาสูง ท าให้สูญเสียลานสายตา และสูญเสีย การมองเห็น โดยการสูญเสียนี้เป็นการสูญเสียที่ถาวร ปัจจัยเสี่ยงที่ท าให้เกิดโรคต้อหินได้แก่ อายุเพิ่มขึ้น มีประวัติในครอบครัวเป็นโรคต้อหิน (เนื่องจากต้อหิน เป็นโรคทางพันธุกรรม) โรคระบบการไหลเวียน และหลอดเลือด เช่น โรคไขมันสูง ความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวาน
ต้อหินมุมเปิด เป็นต้อหินชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากการไหลเวียนของน้ าใน ลูกตาลดลง ต้อหินมุมปิด เป็นต้อหินที่พบได้น้อยกว่าต้อหินมุม เปิด เกิดจากโครงสร้าง ในการระบาย น ้าออกจากลูกตามีการอุดตันอย่าง ทันทีทันใด อาการ ส่วนมากจะไม่มีอาการแสดงใน ระยะแรกแต่ถ้าไม่ได้รับการ รักษาในระยะเริ่มต้นจะส่งผลให้ สูญเสียการมองเห็นอย่างช้า ๆซึ่ง น าไปสู่การตาบอดในที่สุด อาการ คือ ปวดศีรษะ ตาแดง ตามัว เห็นแส ง รุ้งรอบดวงไฟ และคลื่นไส้ อาเจียน ใน กรณีที่เกิดขึ้นเฉียบพลันจะมีอาการ ปวดตา หรือปวดศีรษะข้างเดียวกับตา
เป็นการรักษาแบบประคับประคอง เพื่อไม่ให้ประสาทตาถูกท าลายมากขึ้น และเพื่อคงการมองเห็นที่มีอยู่ให้นาน ที่สุด ซึ่งการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคต้อหินและระยะของโรคที่เป็นอยู่ https://www.facebook.com/eenthospitalfanpage/photos/a. https://www.praram9.com https://herbitia.com/ginkgo-glaucoma-treatment/ รักษาด้วยการหยอดยา รักษาด้วยการ laser รักษาด้วยการผ่าตัด การรักษาต้อหิน
จอตาเส ื่อมเน ื่องจากอาย ุ คือ ภาวะที่น าไปสู่การสูญเสียการมองเห็น มีสาเหตุจากการเสื่อมของบริเวณจุดรับภาพชัดของจอตา ท าให้ สูญเสียการมองเห็นส่วนกลางของภาพ โดยที่ภาพด้านข้างของการมองเห็นยังดี แบ่งออกเป็ น 2 ประเภท ประเภทท ี่1 แบบแห้ง ซึ่งจะพบได้ประมาณ 85-90% ของผู้ป่ วยที่เป็นโรคนี้ เกิด จากการเสื่อมและบางตัวลงของบริเวณศูนย์กลางรับภาพ ประเภทท ี่2 แบบเปี ยก พบได้ประมาณ 15-20% เกิดจากการเสื่อม ของจุดรับภาพโดยมีเส้นเลือดผิดปกติงอกใหม่
มองภาพบิดเบี้ยว มองในที่สว่างไม่ชัด หรือแพ้แสง ปรับสายตาจากการมองเห็นในที่มืดมาที่สว่างไม่ค่อยได้ สูญเสียความสามารถในการมองเห็น ตามัว มีจุดด าหรือเงาบังอยู่ตรงกลางภาพ เห็นสีผิดเพี้ยน https://www.bangkokbiznews.com/recommended/detail/1118 อาการโดยทั่วไปที่เหมือนกันของโรคจอตาเสื่อมทั้ง 2 ประเภท มีดังนี้
อายุที่มากขึ้น โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี น้ าหนักเกินมาตรฐาน สูบบุหรี่ , ดื่มสุรา มีประวัติบุคคลในครอบครัวป่วยเป็นโรคจอตาเสื่อม ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลใน หลอดเลือดสูง ปัจจัยเสี่ยงที่ท าให้ เป็นโรคจอตาเสื่อม https://health.kapook.com/view245628.ht ml
โรคตาแห้ง น้้าตาของคนเรามี 3 ชั้น 1.ชั้นบนสุดเป็นชั้นไขมัน สร้างจากต่อม ไขมันบริเวณเปลือกตา ไขมันเหล่านี้ช่วยให้ น้ าตาไม่ระเหยเร็ว 2.ชั้นกลางเป็นชั้นน้้า สร้างมาจากต่อมน้ า ตาบริเวณเยื่อบุตาและต่อมน้ าตาที่ใต้หาง ตา ชั้นนี้มีทั้งน้ า เกลือแร่ โปรตีน และ เอนไซม์ ช่วยหล่อเลี้ยงกระจกตาและ ท าลายเชื้อโรค 3. ชั้นในเป็นชั้นเมือก สร้างมาจากต่อม เมือกในเยื่อบุตา เมือกเหล่านี้ช่วยให้น้ าตา เกาะกับผิวตา https://www.abessieye.com/dry-eye-syndromemgd
https://www.revieweducationgroup.com/ce/a-modern-approach-to-meibomian-gland-dysfunction ก่อนท าความสะอาดเปลือกตา หลังท าความสะอาดเปลือกตา
วิธีถนอมดวงตาให้สดใสมองอะไรก็ชัด นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ สวมแว่นกันแดดเมื่อต้องอยู่กลางแจ้งเพื่อป้องกันรังสี UV ไม่ให้ท าร้ายดวงตา เมื่อใช้โทรศัพท์ หรือคอมพิวเตอร์ 1-2ชั่วโมงพักสายตา 5-10 นาทีและลดระยะเวลาการใช้ลง
ไม่เล่นมือถือหรือคอมพิวเตอร์ ในห้องมืด รับประทานอาหารที่มีวิตะมินเอได้แก่ ผักใบเขียว บ่อยๆ เช่น ต าลึง ชะอม คะน้า ผักบุ้ง พบหมอตรวจตาปีละครั้งโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ ตั้งแต่40 ปีขึ้นไป
สายตาดี ชีวีมีสุข