คู่มือปฏิบัติงานของบุคลากรแผนก OPD

คู่มือปฏิบัติ
งานของ
บุคลากร

แผนก OPD

1. การต้อนรับผู้ป่วย
ปฏิบัติดังนี้

1. เมื่อเห็นลูกค้ามาติดต่อต้องเดินเข้าหาลูกค้าทันที กล่าว
คำทักทาย “สวัสดีค่ะ ” ยิ้มพร้อมยกมือไหว้
ตรวจสอบชื่อ นามสกุล วันเดือนปีเกิด โดยทวนชื่อผู้ป่วย
พร้อมมีคำนำหน้า “คุณ” เสมอ สอบถามอาการหรือ
วัตถุประสงค์ของการมาพบแพทย์ และตรวจ Check
Vital Sign
2.ประเมินระยะเวลาการรอตรวจ และแจ้งให้ลูกค้าทราบ

2. คัดกรองผู้ป่วย
ปฏิบัติดังนี้

1. คัดกรองผู้ป่วย เป็น 5 เกรด ดังนี้ ผู้ป่วยวิกฤติ ฉุกเฉิน
(Resuscitation) ผู้ป่วยฉุกเฉิน (Emergency) ผู้ป่วยที่ต้องรักษาเร่ง
ด่วน (Urgent) ผู้ป่วยกึ่งเร่งด่วน (Semi Urgent) ผู้ป่วยที่ไม่เร่งด่วน
(Non Urgent) และ จัดลำดับความเร่งด่วนในการส่งตรวจแพทย์เพื่อ
ให้การตรวจรักษา ถ้าเป็นผู้ป่วยกลุ่มวิกฤติ ฉุกเฉิน หรือ ฉุกเฉิน ต้อง
รีบส่งไปที่ ER ส่วนอีก 3 กลุ่ม ต้องส่งตรวจแพทย์ตามลำดับคือ เร่ง
ด่วน(Urgent) ผู้ป่วยกึ่งเร่งด่วน (Semi Urgent) ผู้ป่วยที่ไม่เร่งด่วน
(Non Urgent)
2.หมั่นสังเกตอาการของผู้ป่วยขณะนั่งรอตรวจถ้าพบอาการผิดปกติ
ต้องให้การตรวจรักษาทันที

3. การเชิญเข้าห้องตรวจ
ปฏิบัติดังนี้

1.เดินไปเชิญผู้ป่วยด้านนอกเคาน์เตอร์ ด้วยตนเอง และเรียก
ด้วยชื่อ-นามสกุลอย่างครบถ้วน

2.ในรายที่ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาเร่งด่วน พนักงานต้องง
จัดหาห้องพักให้ผู้ป่วย และแจ้งแพทย์ทันที

3.ช่วยเหลือแพทย์ตรวจร่างกาย ไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในห้อง
ตรวจกับแพทย์ตามลำพัง

4.เรียนเชิญผู้ป่วยนั่งรอ พร้อมทั้งแจ้งให้ทราบถึงขั้นตอนต่อไป
5.ประสานงานกับเจ้าหน้าที่เคลื่อนย้ายผู้ป่วย กรณีผู้ป่วยต้องใช้

รถนั่ง หรือรถนอน เพื่อนำส่งผู้ป่วย

4. การให้คำแนะนำ สอนสุขศึกษา
ก่อนกลับบ้าน ปฏิบัติดังนี้

1.เมื่อผู้ป่วยออกมาจากห้องตรวจ แพทย์สั่งยาให้กลับบ้าน
ได้ ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัว การสังเกตอาการผิด
ปกติ การมาตรวจตามนัด
2.ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน มียาฉีด สอน/สาธิตการฉีดที่ถูกต้อง
3.ผู้ป่วยที่ต้องใส่เผือก ให้ความรู้ในการสังเกตอาการผิด
ปกติ การปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง
4.สอนแนะนำการปฏิบัติตัวให้สอดคล้องกับโรคของผู้ป่วย.

5. การให้การพยาบาลตาม
มาตรฐานวิชาชีพ

เช่น การฉีดยา /
การแทง IVF/

การปฏิบัติตาม Policy ของ รพ

1.ต้องมีการ Identify ให้ถูกต้องครบถ้วน
2.ผู้ป่วยที่ให้ยาฉีดสังเกตอาการหลังฉีด 15 นาที
และมีการประเมิน V/S หลังฉีดและก่อนกลับบ้าน

6) การเก็บสิ่งส่งตรวจ/การ
ติดตามผลเลือด/X-RAY

1.แจ้งผู้ป่วยรับทราบว่าแพทย์จะมีการตรวจอะไรเพิ่มเติม
โดยให้แจ้งผู้ป่วยทราบขั้นตอนและการปฏิบัติตัว
2.ทวนสอบ ORDER กับพี่พยาบาล และ Key ใบ Request
3.ส่งผู้ป่วยตรวจพิเศษต่าง ๆ โดยมีเจ้าหน้าที่อยู่กับผู้ป่วย
ตลอดเวลา
4.ประมาณเวลาการรอฟังผลให้ผู้ป่วยทราบ

7) การจ่าย case แพทย์

1.กรณีคนไข้ใหม่ จ่าย Case แพทย์ ให้ แจกคิวตรวจแพทย์
สลับกัน ตามตารางเวรแพทย์ที่ออกตรวจแต่ละวัน และบน
ทึกการจ่าย Case ในสมุดคิว
2.คนไข้เก่า ส่งตรวจตามที่แพทย์นัด

8) การนัดหมายผู้ป่วย

1.ตรวจสอบการนัดหมายโดยดูจาก Order แพทย์ และ
ทำนัดหมายโดยใช้ คอมพิวเตอร์

2.กรณีมี X-ray ให้โทรนัดหมายเวลากับ X-ray และระบุ
การเตรียมตัวก่อนตรวจให้ชัดเจน

3.กรณีมีเจาะ LAB ที่ต้อง NPO เช่น FBS, Lipid
Profile ให้เขียนระบุการเตรียมตัวในบัตรนัดให้ชัดเจน

9) การจำหน่าย

1.นำส่งผู้ป่วยไปที่ห้องยา/การเงิน โดยนำใบ Visit Slip
ให้ห้องยา และการเงิน และกดบัตรคิวให้ผู้ป่วยหรือ
ญาติ

2.ให้คำแนะนำ Process การรอและยกมือไหว้ขอบคุณ
ด้วยสีหน้ายิ้มแย้ม สุภาพ