สมุดบันทึกประสบการณ์ รุ่น 10 Final version

สมุดบนั ทึกประสบการณ์
การฝึกปฏบิ ัตกิ ารบริหารการพยาบาล
รหสั วชิ า NURNS29 รายวิชาปฏบิ ัติการบรหิ ารการพยาบาล

ชอ่ื ........................................................................นามสกุล..........................................................
รหัสนกั ศึกษา...................................................................เลขท่ี.......................ห้อง........................

แหล่งฝึกโรงพยาบาล..................................................................จังหวัด........................................
หอผู้ปว่ ย.......................................................อาจารย์ทป่ี รกึ ษา....................................................
อาจารย/์ พยาบาลพีเ่ ลยี้ งทโี่ รงพยาบาลแหลง่ ฝึก............................................................................

นักศกึ ษาชัน้ ปที ี่ 4 รุน่ ท่ี 10 ภาคการศกึ ษาท่ี 2 ปีการศึกษา 2563
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฎสรุ าษฎรธ์ านี

2

แนวทางการฝึกภาคปฏบิ ัติ

1. กจิ กรรมของนักศึกษา
1.1 ปฏิบัติงานที่หอผู้ป่วยในบทบาทหัวหน้าทีมการพยาบาล (Team leader) สมาชิกทีมการพยาบาล

(Member) ตามตารางเวรท่ีหัวหน้าหอผู้ป่วยกำหนด และศึกษางานของหัวหน้าหอผู้ป่วย (Head nurse) ตาม
โอกาสทีเ่ หมาะสม

1.2 บันทึกประสบการณ์การฝึกปฏิบัติบริหารการพยาบาลโดยหัวหน้าหอผู้ป่วย/พยาบาลพ่ีเล้ียง/
อาจารยน์ เิ ทศ ลงนามรับรองประสบการณ์นัน้ ๆ เมอื่ ปฏบิ ตั ิงานเสร็จสิ้นแลว้

1.3 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลในบทบาทของสมาชกิ การพยาบาลตามทีไ่ ด้รับมอบหมาย
1.4 วิเคราะห์บทบาทของตนเองในการบริหารการพยาบาลและลงบันทึกในคู่มือการเก็บประสบการณ์
บรหิ ารการพยาบาล
1.5 รว่ มแสดงความคดิ เหน็ การประชมุ หอผู้ปว่ ยหรอื ในสถานการณอ์ นื่ ๆ ตามเหมาะสม
1.6 ประเมินผลการปฏิบัติงานและส่งแบบการประเมิน ภายในวันท่ี 16 มีนาคม 2564 ก่อนเวลา
16.00 น.

2. รายงานหรืองานท่ีนักศกึ ษาได้รับมอบหมาย
2.1 เขียนแผนปฏิบัติในบทบาทหัวหน้าทีม ๒ คร้ัง ส่งหัวหน้าหอผู้ป่วยหรือพยาบาลพี่เล้ียงล่วงหน้า 1

วันก่อนวันปฏิบัติงานตามท่ไี ดร้ ับมอบหมาย
2.2 บันทึกผลการปฏิบัติงานภายหลังสิ้นสุดการปฏิบัติหน้าท่ีหัวหน้าทีม (leader) ลงบันทึกในสมุด

ประสบการณ์บรหิ ารการพยาบาล และส่งบันทึกพฤตกิ รรมให้หัวหนา้ เวร/หัวหน้าทีมในวนั ต่อมา (สง่ หลังฝึก 1 วนั )
2.3 เป็นผู้นำการประชุมปรึกษาก่อนและหลังการปฏิบัติงาน (Pre and Post conference) ร่วมกับสห

สาขาวิชาชีพอยา่ งนอ้ ย 2 ครั้ง
2.4 ตรวจเยยี่ มทางการพยาบาล (Nursing/Quick round) อย่างน้อย 2 คร้ัง
2.5 ปฏิบตั ิการรบั – ส่งเวร อย่างนอ้ ย 2 คร้งั
2.6 ศึกษาคน้ คว้าเกีย่ วกบั ประยุกต์ใชน้ วัตกรรมหรือผลงานวิจยั ทางการพยาบาลอยา่ งน้อย 1 เรื่อง มาใช้

ในหอผปู้ ว่ ย หรอื นำเสนอในทมี

3

คำอธิบายเพิม่ เตมิ แนวทางการคน้ คว้าประเด็นทนี่ า่ สนใจ ได้แก่ นวัตกรรม ผลงานวจิ ัย หรือแนวปฏิบตั ิท่ี
ดีมาใช้ในการดูแล และพัฒนางานบริการผู้ป่วย โดยมีแนวทางการวิเคราะห์ปัญหาหรืออุบัติการณ์เรื่องต่างๆ
วิเคราะห์กรณีศึกษาหรือประเด็นเกี่ยวกับนวัตกรรมหรือแนวปฏิบัติที่สามารถนำมาแก้ปัญหาหรืออุบัติการณ์การ
พยาบาลท่ีเกิดข้ึนในหอผู้ป่วย เช่น NI, medical Error, การระบุตัวผู้ให้บริการผิดคน, ผู้ป่วยพลัดตกเตียง, ของมี
คมท่ิมตำ หรอื ปัญหาอ่ืนๆ ท่ีเป็นความผิดพลาดทางการพยาบาล มาประยุกต์ใช้ในหอผู้ป่วยหรือนำเสนอร่วมกันใน
ทมี (Pre- /Post- Conference)

- วิเคราะห์ความเสย่ี ง ประเด็นท่ีเปน็ ความเส่ยี ง
- วิเคราะห์สาหตุของปญั หา
- บริบทหรอื สภาพแวดลอ้ มในขณะทเ่ี กิดเหตกุ ารณ์
- ผลกระทบทเ่ี กดิ ขน้ึ
- แนวทางการปอ้ งกนั แก้ไข
แนวการเขยี นบันทึกประสบการณ์/บันทกึ พฤติกรรมการปฏิบัติงาน (บันทกี ในสมุดประสบการณฝ์ ึก)
1. ลกั ษณะการแต่งกาย (ถูกระเบยี บเรียบร้อย เชน่ ฟอรม์ หมวก ผม รองเทา้ ถงุ เท้าสะอาด)
2. สัมพนั ธภาพระหว่างเจา้ หน้าท่ีทีมสขุ ภาพ ผู้ปว่ ยและญาติ
3. ปฏบิ ัติการพยาบาล (ความนุ่มนวลและถกู เทคนิค บอกชนิดของการพยาบาลท่ีได้กระทำ เช่น

การเชด็ ตวั การใหอ้ อกซิเจน การทำแผล ฯลฯ)
4. การปฏบิ ัตติ อ่ ผู่ปว่ ยและญาติ การสอื่ สาร การใหข้ ้อมลู
5. หลักคณุ ธรรม จริยธรรมท่ีนำมาประยกุ ต์ใช้ในการดูแลเอาใจใส่ ดูแลผ้ปู ว่ ย
6. การช่วยเหลือเพ่ือนร่วมงาน และงานท่ีนอกเหนือไปจากความรับผิดชอบ เช่น ได้ช่วยเหลือ

เพอื่ นนักศกึ ษาท่มี ีผปู้ ว่ ยทมี่ ปี ัญหาซบั ซ้อนหรอื อยู่ในภาวะวิกฤต
7. การตรงตอ่ เวลา การมวี นิ ัย และความรับผิดชอบในบทบาทหน้าท่ีท่ีได้รบั มอบหมาย
8. ติดตามประเมนิ ผลการปฏบิ ตั งิ าน

วนั ปฐมนเิ ทศรายวิชา: วนั อังคาร ท่ี 15 กมุ ภาพนั ธ์ 2564 เวลา 09.00 – 11.00 น ณ ห้องเรียน 1106
วันเยีย่ มติดตามการปฏบิ ัติงานของนักศึกษาในแหล่งฝึก วันศุกรท์ ี่ 26 กุมภาพันธ์ 2564 และ/หรอื วันศุกร์ท่ี 5
มีนาคม 2564 หรือติดตามออนไลน์ตามวันเวลาท่ีเหมาะสม โดยอาจารย์ท่ีปรกึ ษา/นิเทศประจำกลมุ่
วนั ปฐมนิเทศหอผปู้ ่วย: วันจนั ทร์ ที่ 22 กุมภาพันธ์ 2564 เวลา 9.00 น – 12.00 น ณ โรงพยาบาลแหลง่ ฝึก
วันปัจฉิมท่ีโรงพยาบาลแหลง่ ฝกึ : วนั อาทิตย์ท่ี 14 มีนาคม 2564 เวลา 13:oo น
วันประเมนิ ผลและสถานท่ี: วันท่ี 15 และ 16 มีนาคม 2564 เวลา 09:00 – 12.00 น ณ หอ้ งเรียน 1106

4

ข้อกำหนด กฎระเบียบสำหรบั นักศกึ ษาฝึกปฏบิ ตั งิ านในโรงพยาบาล (ขอให้ปฏบิ ัตโิ ดยเครง่ ครัด)

• ห้ามญาติไปพบและพูดคุยในเวลาปฏิบัตงิ าน กรณีมีเหตฉุ กุ เฉินหรือจำเป็นให้ประสานกบั อาจารย์ผู้
ประสานงานรายวชิ า หรอื อาจารยผ์ ู้นเิ ทศ/พยาบาลพี่เล้ียงในแหล่งฝึก รายงานให้รับทราบทุกคร้ัง

• เมอื่ ออกนอกหอพกั (กรณที ร่ี ะยะทางไกลตอ้ งเดินทาง) ในระหว่างฝึกปฏบิ ตั ิงานใหแ้ ตง่ กายด้วยชุด
นักศึกษาพยาบาล (ชดุ นักศกึ ษาท่วั ไป เสือ้ ขาวถูกระเบยี บ กระโปรงทรงสอบสีดำความยาวเลยเข่า) หรือชุดพละ
เสื้อวอรม์ (แขนยาวสีเขยี วถกู ระเบยี บของคณะฯ) รองเท้าถูกระเบยี บ และนำชุดที่จะใสฝ่ ึกปฏบิ ัตงิ าน (เอ่ียมเขยี ว
ขาว) ไปเปลยี่ นในหอ้ งท่ีทางแหล่งฝึกจัดเตรียมไว้ให้ ควรแตง่ ตวั ให้สุภาพถกู ตอ้ งตามกาลเทศะ ไมอ่ นุญาตใหน้ ุง่
กางเกงสัน้ กระโปรงแฟชัน่

• ไมค่ วรนำของมคี า่ ตดิ ตัวไปดว้ ย หากมีการสญู หายเกิดข้ึนจะไม่รับผดิ ชอบ
• ไมอ่ นญุ าตให้นำยานพาหนะไปใชร้ ะหว่างฝกึ ปฏบิ ตั ิในแหล่งฝกึ
• ปฏิบตั ติ ามระเบียบของโรงพยาบาลแหลง่ ฝึกอย่างเครง่ ครดั

ระเบียบการลา
- ลาป่วย แจ้งการลาก่อนเวลาฝึกอย่างน้อย 2 ชั่วโมงในแต่ละเวร โดยโทร.แจ้งการลาป่วยกับ
อาจารย์ผู้ประสานรายวิชา หรอื อาจารย์ผนู้ ิเทศ หรอื พยาบาลพี่เลีย้ ง (กรณีท่ไี ม่มีอาจารย์นิเทศในเวรน้นั ๆ) และส่ง
ใบลาป่วยถึงผ้ปู ระสานรายวิชา หรืออาจารย์ผู้นเิ ทศ โดยต้องมีใบรับรองแพทย์จากโรงพยาบาลของรัฐแนบพร้อม
ใบลา ย่ืนใบลาภายในวันแรกของการกลับมาปฏบิ ัตงิ าน
- ลากิจ ให้แจ้งล่วงหน้าอย่างน้อย 3 วนั กับอาจารย์ผู้ประสานรายวิชา หรืออาจารย์ผู้นิเทศ เพื่อ
แจ้งรองคณบดีฝา่ ยวิชาการทราบ ผ่านการอนุมัติก่อน และให้นักศกึ ษาส่งใบลากับอาจารย์ผ้ปู ระสานรายวชิ า หรือ
อาจารย์ผู้นิเทศ กรณีลากิจฉุกเฉินด้วยมีเหตุจำเป็นให้ แจ้งพยาบาลหัวหน้าเวรในแหล่งฝึก และพร้อมท้ังโทร.แจ้ง
อาจารย์ผู้นิเทศประจำโรงพยาบาลก่อนทุกครั้ง และเม่ือกลับมาปฏิบัติงานให้ส่งใบลาพร้อมหลักฐานชี้แจงความ
จำเปน็ ในการลากิจทุกคร้ังที่มกี ารลาโดยไม่มขี อ้ ยกเว้นกรณใี ดๆ ทง้ั สนิ้
* หมายเหตุ: กรณีทมี่ ีความจำเปน็ ตอ้ งลาเกินกว่าที่กำหนดไว้ (มากกวา่ 20 % ของระยะเวลาใน
การฝกึ ต้องได้รบั อนุมัติจากทางมหาวทิ ยาลยั ฯ ก่อน) นักศึกษาตอ้ งรับผิดชอบซ่อมเสรมิ ประสบการณ์ให้ครบตามที่
กำหนดไวด้ ว้ ยตนเอง

5

การวัดและประเมนิ นกั ศึกษา

1. การฝึกปฏบิ ตั ิงานการบรหิ ารการพยาบาลและสมรรถนะเชงิ วชิ าชพี 70%
1.1 ปฏิบตั ิบทบาทหัวหน้าทีม (พยบ.Adm.105) 40%

1.2 การวางแผนการนเิ ทศงานในบทบาทผู้นำ 20%
1.3 การนำเสนอและการประยกุ ตใ์ ช้นวตั กรรม/ผลงานวิจยั (พยบ.Adm.108) 10%

2. สมุดบันทกึ การปฏบิ ัตงิ าน/การรบั รอง/ประสบการณ์บริหารการพยาบาล 30%
การลงบันทึกผลการปฏบิ ัตงิ าน/วิเคราะหบ์ ทบาทหัวหน้าทมี 10%

การบันทกึ เขยี นแผนการประยุกต์ใช้นวตั กรรม/ผลงานวิจยั 10%
การบันทกึ Pre-/Post – Conference และ Nursing Round/Quick Round 5%
การบันทึกการรบั - สง่ เวร และประชุมปรกึ ษาหารอื กบั ทมี บุคลากรทางการพยาบาล 5%

รวม 100%

เกณฑก์ ารประเมิน
1. มเี วลาการฝึกปฏิบตั ิงานไมน่ ้อยกว่า รอ้ ยละ 80

2. ผลการปฏิบตั งิ านของทกุ กจิ กรรมต้องไดอ้ ยา่ งนอ้ ยร้อยละ 65 จงึ ถือวา่ ผ่านเกณฑ์ โดยใช้ระบบการให้
คะแนนแบบองิ เกณฑต์ ามระเบียบการประเมนิ ผล และนกั ศกึ ษาตอ้ งได้ เกรดไมต่ ่ำกวา่ C แบง่ ระดับดังน้ี

A = > 85%
B+ = 80 – 84.99%
B = 75 – 79.99%

C+ = 70 – 74.99%
C = 65 – 69.99%

ไมผ่ ่าน = < 65%
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
** หมายเหตุเพ่ิมเติม

1. นกั ศึกษาต้องเก็บประสบการณ์ให้ครบทกุ ข้อ และต้องนำแบบประเมินการฝึกปฏิบตั ิใหพ้ ยาบาลพี่เลี้ยงทแ่ี หล่ง
ฝึกเป็นผปู้ ระเมิน และให้ลงนามรับรองการฝึกในสมุดบนั ทกึ ประสบการณ์การบริหารทุกครง้ั

2. หากช่ัวโมงการฝกึ ประสบการณ์ไมค่ รบ 15 วนั (105 ชัว่ โมง) ถือวา่ ไม่ผา่ นเกณฑ์ ไม่สามารถประเมินผลการ
เรยี นรู้รายวิชาได้ ดังนั้นนกั ศกึ ษาต้องฝกึ ปฏิบตั เิ พ่ิมตามชว่ั โมงรายวชิ าที่หน่วยกิตกำหนด

** อาจารยป์ ระจำกลุ่มตดิ ตามรวบรวมผลการฝึกและการบนั ทกึ รวบรวมใหค้ ะแนนและให้รวบรวมนำแบบ
ประเมนิ ทั้งหมดสง่ ผู้รับผิดชอบรายวิชาหลังสิ้นสดุ การฝกึ ปฏบิ ัติ (ภายในวันที่ 16 มีนาคม 2564)

6

แผนปฏบิ ัติ บทบาทหัวหนา้ เวรหรอื หวั หน้าทมี คร้ังที่ 1 วันที่............................เวร...........................

เวลา กิจกรรม/งานที่รับผดิ ชอบ บนั ทกึ พฤติกรรมการปฏบิ ัติ

* หมายเหตุ/เพิ่มเตมิ
....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................
ลงนามรบั รองประสบการณ.์ .....................................................................................หวั หน้าหอผู้ป่วย/พยาบาลนิเทศ

7

แผนปฏบิ ัติ บทบาทหัวหนา้ เวรหรอื หวั หน้าทมี ครั้งท่ี 2 วันที.่ ...........................เวร...........................

เวลา กิจกรรม/งานท่ีรับผดิ ชอบ บนั ทึกพฤติกรรมการปฏบิ ตั ิ

* หมายเหตุ/เพ่ิมเตมิ
....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................
ลงนามรบั รองประสบการณ.์ .....................................................................................หวั หน้าหอผู้ป่วย/พยาบาลนิเทศ

8

แผนปฏิบตั ิ บทบาทหัวหน้าเวรหรือหวั หนา้ ทมี ครั้งที่ 3 (กรณีสองคร้งั แรกไม่ผ่าน) วันท่ี......................เวร............

เวลา กจิ กรรม/งานท่ีรับผิดชอบ บนั ทกึ พฤติกรรมการปฏิบัติ

* หมายเหต/ุ เพิม่ เติม
....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................
ลงนามรบั รองประสบการณ.์ .....................................................................................หวั หน้าหอผู้ป่วย/พยาบาลนิเทศ

9

บนั ทึกการวิเคราะห์บทบาทของตนเองภายหลังฝกึ บทบาทหัวหน้าเวรหรอื หัวหนา้ ทีม ครงั้ ท่ี 1
ในการปฏบิ ัตงิ านบทบาทผ้นู ำ ส่งสปั ดาห์สุดทา้ ยของการฝึกปฏิบตั ิ วันท.่ี ...............................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
ลงนามรบั รองการบันทึก..................................................................................... (หวั หน้าหอผปู้ ่วย/พยาบาลนิเทศ)
วนั ที่...........................................................................

10

บันทึกการวิเคราะห์บทบาทของตนเองภายหลงั ฝกึ บทบาทหวั หน้าเวรหรอื หัวหน้าทีม ครั้งท่ี 2
ในการปฏบิ ตั ิงานบทบาทผู้นำ สง่ สัปดาหส์ ดุ ทา้ ยของการฝึกปฏบิ ัติ วนั ท.่ี ...............................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
ลงนามรบั รองการบันทกึ ..................................................................................... (หวั หน้าหอผปู้ ว่ ย/พยาบาลนิเทศ)
วนั ท.ี่ ..........................................................................

11

บันทกึ การวิเคราะหบ์ ทบาทของตนเองภายหลังฝึกบทบาทหัวหน้าเวรหรือหวั หน้าทมี คร้ังที่ 3
ในการปฏิบัติงานบทบาทผู้นำ สง่ สัปดาหส์ ุดทา้ ยของการฝกึ ปฏบิ ตั ิ วันท.ี่ ...............................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
ลงนามรบั รองการบนั ทึก..................................................................................... (หวั หน้าหอผู้ปว่ ย/พยาบาลนิเทศ)
วันที.่ ..........................................................................

12

บันทึกการปฏบิ ัติงานตามกจิ กรรม (2.5 %)

กิจกรรมของนกั ศกึ ษา Pre –/Post - Conference

ครัง้ ที่ วนั ท่ี เรอื่ ง/Case อาจารย์/พยาบาลนิเทศ

1.

2.

3.

4.

5.

* หมายเหตเุ พม่ิ เติม

....................................................................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

บนั ทึกการปฏบิ ัติงานตามกิจกรรม (2.5 %)
กจิ กรรมของนักศกึ ษา การตรวจเยีย่ มทางการพยาบาล (Nursing Round/Quick Round)

ครัง้ ท่ี วนั ท่ี เรอ่ื ง/Case อาจารย/์ พยาบาลนิเทศ

1.

2.

3.

4.

5.

* หมายเหตุเพมิ่ เติม

....................................................................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

13

คร้ังท่ี วนั ท่ี บนั ทกึ การปฏบิ ัตงิ านตามกิจกรรม (5 %) อาจารย/์ พยาบาลนิเทศ
1. กิจกรรมของนักศกึ ษา การฝกึ รบั เวร - การสง่ เวร
2.
3. การฝกึ รบั เวร - การสง่ เวร
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

* หมายเหตุเพ่มิ เติม
....................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
....................................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

14

การนำเสนอผลการค้นควา้ เก่ยี วกบั นวัตกรรม/
งานวิจัยทปี่ ระยกุ ต์ใชใ้ นการพฒั นาคณุ ภาพทางการพยาบาล

การเขียนแผนประยุกตใ์ นสมุดบันทึก (10%) (อาจารยท์ ปี่ รึกษากลมุ่ ตรวจเนอ้ื หา)
แบบประเมินการนำเสนอการปฏิบัติ (10%) (อาจารย์พเี่ ลย้ี งในแหล่งฝกึ ประเมนิ การประยุกตใ์ ช้ Adm.108)

เรื่อง (การเลอื กหัวขอ้ เหมาะสมกับหอผู้ปว่ ย 0.5%)

................................................................................................................ ..............................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
.................................................................................................................................... ..........................................................................
......................................................... ............................................................................................................................. ........................

เนอื้ หา/ความสำคัญ (2%)

..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................................................. .................................................
..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................

การประยุกตใ์ ชน้ วัตกรรม/ผลการวิจัยในหอผ้ปู ่วย (2%)

..............................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................... ...................................................... ..........................
............................................................................................................................. .................................................................................
.................................................................................................................................................... ..........................................................
................................................................................................................................................................................. .............................
..............................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................... ........................................................................................
............................................................................................................................. ........................................... ......................................

15

วิจารณแ์ ละขอ้ เสนอแนะ (1%)

................................................................................................................................................................ ..............................................
..............................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................

ทม่ี าของขอ้ มูล/อ้างองิ (0.5%)
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................

การประยกุ ตใ์ ช้นวัตกรรม/ผลการวิจยั ในหอผู้ป่วย
o ประยุกต์ใช้ได้จริงในหอผู้ป่วย (4%)
o ประยุกตใ์ ชไ้ ด้บางส่วนในหอผูป้ ว่ ย (3%)
o ไมไ่ ดน้ ำมาประยุกตใ์ ช้ในหอผ้ปู ่วยแตไ่ ดน้ ำเสนอผลการวิจยั หรือนวัตกรรมท่ีเป็นประโยชน์ตอ่ ทมี (2%)
o ไม่ไดน้ ำมาประยุกต์ใชใ้ นหอผ้ปู ่วยไม่ไดน้ ำเสนอ แตม่ แี ผนการคน้ ควา้ ขอ้ มูล (1%)
o ไมไ่ ดน้ ำมาประยกุ ต์ใชใ้ นหอผู้ป่วยไมไ่ ดน้ ำเสนอ ไม่มแี ผนการคน้ คว้าขอ้ มูล (ไม่ผ่าน)

ลงนามรบั รองการบนั ทกึ ..................................................................................... (หัวหนา้ หอผู้ป่วย/พยาบาลนิเทศ)
วันที่...........................................................................

16

บนั ทึกเพ่ิมเตมิ (ถ้าม)ี

............................................................................................................................. .................................................................................
......................................................................................................................................................................... .....................................
..............................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................... ....................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................. ................................................................................ .
.................................................................................................................................................................. ............................................
..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................. ......................................................................... ........
........................................................................................................................................................... ...................................................
............................................................................................................................................................................................................. .
..............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................. ...............
.................................................................................................................................................... ..........................................................
...................................................................................................................................................................................................... ........
..............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................. ........................................................... ......................
............................................................................................................................................. .................................................................
............................................................................................................................................................................................... ...............
..............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
...................................................................................................................................... ........................................................................
........................................................................................................................................................................................ ......................
..............................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................... .....................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................... ...............................................................................
................................................................................................................................................................................. .............................
..............................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
............................................................................................................................. .................................................................................
.......................................................................................................................................................................... ....................................

17

แบบประเมนิ การฝกึ ภาคปฏบิ ตั วิ ิชาบรหิ ารการพยาบาลและประสบการณว์ ิชาชีพ

โรงพยาบาล...........................................................หอผู้ปว่ ย/แผนก...............................

นกั ศึกษาผู้ประเมิน ............................................................................................วันที่ ...........................................

1. สถานท่แี หล่งฝึก ส่ิงแวดลอ้ ม เครื่องมอื อปุ กรณ์ ส่ิงอำนวยความสะดวกในฝึกปฏบิ ัติงาน
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. ดา้ นเจา้ หน้าที่ ทีมพยาบาล บุคลากร ความเช่ียวชาญ การสอน แบบอย่าง และสัมพนั ธภาพ
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. ที่พัก และการเดินทาง
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. ทกั ษะท่เี พม่ิ ขึ้น การพฒั นาประสบการณ์ดา้ นวชิ าชพี พยาบาล/ภาวะผู้นำ
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. ดา้ นอาจารยท์ ่ีปรกึ ษา อาจารยป์ ระจำกลมุ่ อาจารยผ์ ู้ประสานรายวชิ า
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

18

6. ปัญหาและอุปสรรค
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7. ส่ิงท่ตี ้องการพฒั นาและปรบั ปรุง
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

8. อ่ืนๆ (ถ้ามี)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………