ANUGERAH NILAM PERINGKAT DAERAH 2024 NUR NABIHAH BINTI JANTAN KATEGORI SEKOLAH RENDAH (BAHASA MELAYU) SEKOLAH RENDAH ISLAM AL-MASRIYAH (SABK)
Nombor Pindaan Tarikh Muka surat 00 01/03 BORANG PENCALONAN ANUGERAH NILAM DAERAH (SR&SM) TAHUN.2..0..2..4... BSTP/SPTP/PKP-03/04/01 TARIKH: BSTP/SPTP/PKP-03 NO. KELUARAN: 01 SEKOLAH MENENGAH A : BUTIRAN CALON NEGERI: KATEGORI PENCALONAN: PU LAU PINANG BAHASA MELAYU SEKOLAH RENDAH BAHASA INGGERIS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8 . No. Tel. Sekolah : No. Tel. Rumah : Nama : Tahun / Tingkatan : No Sijil Kelahiran / Kad Pengenalan : Alamat Sekolah : Alamat Rumah : Jantina : Lelaki Tandakan (√) di ruang yang berkenaan Perempuan Faks : E-mel Murid : 6 04-5371705 011-13002572 120325-07-0170 736, PERMATANG BATU, 14000, BUKIT MERTAJAM, PULAU PINANG 04-5302944 SEKOLAH RENDAH ISLAM AL-MASRIYAH (SABK), 1267, JALAN ABDUL KADIR, 14000, BUKIT MERTAJAM, PULAU PINANG. NUR NABIHAH BINTI JANTAN Type text here [email protected]
Nombor Pindaan Tarikh Muka surat 00 02/03 BSTP/SPTP/PKP-03/04/01 TARIKH BSTP/SPTP/PKP-03 NO. KELUARAN: 01 B. BAHAN YANG DIBACA MAKLUMAT KESIHATAN (Tandakan (√ ) pada ruang yang berkaitan) Mengidap sebarang penyakit khusus Jika ada, nyatakan jenis penyakit : C. KRITERIA KELAYAKAN CALON (Calon mestilah terdiri daripada murid Tahun 6 / Tingkatan 5 yang menyertai program NILAM) 1. 1. 2. 3. 4 . 5. 1.1 1.2 1.3 1.4 Tandakan (√ ) pada kotak yang disediakan. Kosongkan jika tiada. Bilangan bahan bacaan yang telah dibaca. (sekolah rendah minimum 360 bahan / sekolah menengah minimum 288 bahan) Komposisi minimum bahan bacaan yang dibaca dalam Bahasa Melayu (60%) bagi peserta kategori Bahasa Melayu. (sekolah rendah minimum 216 bahan bacaan / sekolah menengah minimum 173 bahan bacaan) Komposisi minimum bahan bacaan yang dibaca dalam Bahasa Inggeris (60%) bagi peserta kategori Bahasa Inggeris. (sekolah rendah minimum 216 bahan bacaan / sekolah menengah minimum 173 bahan bacaan) Pernah membaca buku-buku karya agung oleh penulis-penulis terkemuka seperti Othman Puteh, Usman Awang, A.Samad Said, Shakespeare dan lain-lain Tiada Ada Jenis darah : (jika ada) Butiran maklumat keluarga yang perlu dihubungi jika berlaku kecemasan : Nama : No Telefon : Hubungan : BORANG PENCALONAN ANUGERAH NILAM DAERAH (SR&SM) TAHUN.......... 189Type text here
Nombor Pindaan Tarikh Muka surat 00 03/03 BSTP/SPTP/PKP-03/04/01 TARIKH: BSTP/SPTP/PKP-03 NO. KELUARAN: 01 2. CIRI-CIRI PEMBACAAN BERKUALITI 2.3 2.1 2.2 PERAKUAN Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas adalah betul Tandatangan: Telah menyertai pelbagai aktiviti galakan membaca Mempunyai ciri-ciri kepimpinan dan minat membaca yang terserlah. Berkebolehan untuk membimbing dan menarik minat rakan lain untuk membaca. …………………………………………... (Pengarah Jabatan Pendidikan Negeri) Cop: Tarikh : ………………………. BORANG PENCALONAN ANUGERAH NILAM DAERAH (SR&SM) TAHUN..........
Nombor Pindaan Tarikh Muka surat 00 01/01 BSTP/SPTP/PKP-03/04/02 TARIKH: BSTP/SPTP/PKP-03 NO. KELUARAN: 01 A BUTIRAN PERIBADI GURU / PEGAWAI PENGIRING 1. 2. 3. 5. 6. 8. 10. 11. 12. 13. 14. Telefon (P) : Telefon (HP) : Gred Jawatan : Alamat Rumah : Kategori Sekolah Kategori Bahasa Nama Pegawai : No. Kad Pengenalan : Jantina : Nama dan Alamat Sekolah/PPD/JPN : Individu Rendah Bahasa Melayu 7. 9. Fax : Emel : Kumpulan Menengah Bahasa Inggeris PERAKUAN Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas adalah betul Tandatangan: ………………………………………………. (Cap Ketua Jabatan) Tarikh : ………………………. BORANG PENCALONAN ANUGERAH NILAM DAERAH (SR&SM) TAHUN.......... DG44 04-5371705 +6013-4178661 04-5302944 [email protected] NO 1, LORONG DESA ARA 2, TAMAN DESA ARA, 13300, TASEK GELUGOR, PULAU PINANG. HASNITA BINTI ELIAS 850901-07-5554 PEREMPUAN 4. Keturunan :MELAYU SEKOLAH RENDAH ISLAM AL-MASRIYAH (SABK), 1267, JALAN ABDUL KADIR, 14000, BUKIT MERTAJAM, PULAU PINANG. 20/6/2024
Nombor Pindaan Tarikh Muka surat 00 01/01 BORANG KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA (SR&SM) TAHUN.......... BSTP/SPTP/PKP-03/04/03 BSTP/SPTP/PKP-03 NO. KELUARAN: 01 TARIKH: 16 OGOS 2021 * potong mana tidak berkenaan ……………………………………………….. Tandatangan ibu / bapa / penjaga Nama : ………………………………………. Tarikh : ………………………………………. 2. Saya faham bahawa pihak penganjur telah mengambil langkah-langkah yang perlu untuk menjamin keselamatan anak / anak jagaan saya, oleh yang demikian saya tidak akan mengambil sebarang tindakan mahkamah kepada pihak penganjur atau pegawai yang berkaitan sekiranya berlaku sesuatu yang tidak diingini semasa dia mengikuti program tersebut. Saya …JA…NT…AN… BI…N IS…M…AIL………………………………………………....*ibu / bapa / penjaga kepada murid yang bernama …NU…R …NA…BIH…AH… BI…NT…I JA… NT…AN…………………..............daripada Sekolah …R…EN…DA…H …ISL…AM… AL…-M…AS… RIY…AH……………………………………………….. bersetuju untuk *membenarkan / tidak membenarkan anak saya atau murid di bawah jagaan saya ini menyertai program dan aktiviti Anugerah NILAM Peringkat Kebangsaan tahun ....2.0..2.4...... yang akan diadakan pada …….................... di ....................................... ....................................................................
Nombor Pindaan Tarikh Muka surat 00 01/02 BSTP/SPTP/PKP-03/04/04 TARIKH: BSTP/SPTP/PKP-03 NO. KELUARAN: 01 SEKOLAH MENENGAH A : BUTIRAN CALON NEGERI: KATEGORI PENCALONAN: BAHASA MELAYU SEKOLAH RENDAH BAHASA INGGERIS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8 . No. Tel. Sekolah : No. Tel. Rumah : Nama : NUR NABIHAH BINTI JANTAN Tahun / Tingkatan : No Sijil Kelahiran / Kad Pengenalan : 6 Alamat Sekolah : Alamat Rumah : Jantina : Lelaki Tandakan (√) di ruang yang berkenaan Perempuan Faks : E-mel Murid : BORANG PENCALONAN ANUGERAH NILAM DAERAH (SR&SM) TAHUN.......... 04-5371705 011-13002572 120325-07-0170 736, PERMATANG BATU, 14000, BUKIT MERTAJAM, PULAU PINANG SEKOLAH RENDAH ISLAM AL-MASRIYAH (SABK), 1267, JALAN ABDUL KADIR, 14000, BUKIT MERTAJAM, PULAU PINANG. 04-5302944 [email protected]
Nombor Pindaan Tarikh Muka surat 00 02/02 E. D. 1. 2. 3. C. B. MAKLUMAT NILAM Pertandingan Anugerah NILAM yang pernah disertai : AKTIVITI GALAKAN MEMBACA (Senaraikan semua aktiviti galakan membaca yang disertai oleh calon. Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi. Sertakan salinan dokumen yang telah disahkan) REKOD BACAAN PROGRAM NILAM Jumlah bahan dibaca : 1 9 8 DOKUMEN SOKONGAN (KURIKULUM & KO-KURIKULUM) Salinan keputusan peperiksaan terkini (SM TERKINI) Salinan keputusan peperiksaan terkini (SR TERKINI) Salinan sijil penyertaan/kemenangan aktiviti ko-kurikulum 1. 2. 3. 4 . ……………………………………………. Tandatangan dan cop Guru Besar/Pengetua Peringkat sekolah Peringkat daerah/bahagian 179 19 BM BI Pengesahan jumlah bahan dibaca, disahkan: Peringkat negeri Bil Aktiviti Persatuan / Pertandingan Jawatan / Kedudukan Peringkat (Sekolah / Daerah / Negeri / Kebangsaan) Tahun BSTP/SPTP/PKP-03/04/04 TARIKH: BSTP/SPTP/PKP-03 BORANG PENCALONAN ANUGERAH NO. KELUARAN: 01 NILAM DAERAH (SR&SM) TAHUN..........