NÚCLEO TÉCNICO E CIENTÍFICO DE HUMANIZAÇÃO RELATÓRIO DE RESULTADOS Profa. Dra. Izabel Cristina Rios Coordenação 2023
Diretora da FMUSP Diretor Clínico do HCFMUSP Superintendente do HCFMUSP Coordenadora do NH, CHH e Rede Humaniza FMUSPHC Conselheiro Sênior do CHH Equipe do NH, CHH e Ouvidoria Geral Apoio Administrativo do NH e Ouvidoria Geral Colaboradores da Coordenação da Rede Humaniza FMUSPHC Profa. Dra. Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá Prof. Dr. Edivaldo Massazo Utiyama Eng. Antônio José Rodrigues Pereira Profa. Dra. Izabel Cristina Rios Prof. Dr. Yassuhiko Okay Andrea Janaina de Andrade Dr. Bruno Henrique Alvarenga Catia Lira Cardoso Eliana Tiemi Uemura José Jorge Quadros Julia Yonamine Juliana Conti Mariana de Barros Mario Celso Ferretti Júnior Nanci Moreira Saldanha Nathalia Bertolassi Oliveira do Nascimento Nathália Mantovani Monteiro Pedro Afonso Braz de Resende Elena Maria do Nascimento Rosimar Aparecida da Cruz Sílvia de Oliveira Magalhães Pfutzenreuter Dr. Massayuki Yamamoto (Superintendência) Dr. Fábio Papa Taniguchi (Diretoria Clínica)
Profa. Dra. Izabel Rios Coordenação O ano de 2023 foi um ano orientado para as ações estratégicas de humanização no Hospital das Clínicas, destacando-se o desenvolvimento do Selo de Humanização para a certificação da cultura de humanização na área da saúde. Na Faculdade de Medicina da USP, foi criado o Centro de Humanidades e Humanização que afirma o compromisso da faculdade com a humanização no ambiente acadêmico. O ano de 2023 para a humanização no Sistema Acadêmico de Saúde FMUSPHC Neste relatório apresentamos: ▪ O Núcleo Técnico e Científico de Humanização do Hospital das Clínicas da FMUSP (NH) – resultados da gestão 2023 ▪ O Centro de Humanidades e Humanização da Faculdade de Medicina da USP (CHH) – resultados da gestão 2023 Foto: arquivo HCFMUSP Apresentação Foto: arquivo HCFMUSP
Núcleo Técnico e Científico de Humanização Organização, projetos e resultados: 1. Gestão da Humanização: ▪ Rede Humaniza FMUSPHC e Comitê de Humanização; ▪ Selo de Humanização; ▪ Educação em Humanização; ▪ Plano de Comunicação; ▪ Livro “Humanização no Hospital das Clínicas: a Nossa História”; ▪ Ouvidoria Geral; ▪ Humanização na gestão corporativa. 2. Humanização para Pacientes: ▪ Visita Remota; ▪ A Voz do Paciente ▪ Equipe SOS Acolhe na UER-ICHC; ▪ Acolhimento de Familiares no Óbito do Paciente; ▪ Acolher Digital; ▪ Arte de Cuidar. 3. Humanização no Ambiente de Trabalho: ▪ Código H; ▪ Enfermagem que Acolhe - CSEB; ▪ Combate à Violência de Usuários e Promoção da Cultura da Paz. SUMÁRIO Foto: arquivo NH A Humanização no Hospital das Clínicas da FMUSP 1ª parte
4. Centro de Humanidades e Humanização 5. Projetos e resultados: ▪ Primeira lição: aprender com o paciente ▪ Código H - FMUSP; ▪ Acolher FMUSP; ▪ Código de Ética revisado ▪ Mentoria da pós-graduação; ▪ Arte e medicina. Foto: arquivo NH ▪ Breve histórico da humanização na FMUSP; ▪ O CHH-FMUSP e suas principais responsabilidades; ▪ Marcos de sua estruturação institucional: espaço físico, publicação do regimento e evento oficial de lançamento. Centro de Humanidades e Humanização FMUSP Organização, projetos e resultados: A Humanização na Faculdade de Medicina da USP SUMÁRIO 2ª parte
1ª Parte: A Humanização no HCFMUSP O Núcleo Técnico e Científico de Humanização (NH) O Núcleo Técnico e Científico de Humanização (NH), criado em 2012, integra a Diretoria Clínica do Hospital das Clínicas e está instalado no 6º andar do Prédio da Administração do HCFMUSP. Parte da equipe também ocupa uma sala no 4º andar do Instituto Central (ICHC). O NH empreende políticas institucionais e propostas para a humanização na assistência, no ensino, na gestão, na pesquisa e na cultura e extensão, em benefício de usuários, estudantes e profissionais da saúde. E atua como um laboratório de projetos de caráter inovador, desenvolvendo propostas em resposta às demandas diagnosticadas ou que chegam da Diretoria Clínica e da Superintendência. A seguir, apresenta-se os principais resultados de 2023 dos projetos desenvolvidos, agrupados nos seguintes blocos: 1. Gestão da Humanização; 2. Humanização para Pacientes e 3. Humanização no Ambiente de Trabalho. Foto: arquivo NH
Núcleo Técnico e Científico de Humanização Projetos e resultados: 1. Gestão da Humanização: ▪ Rede Humaniza FMUSPHC e Comitê de Humanização; ▪ Selo de Humanização; ▪ Educação em Humanização; ▪ Plano de Comunicação; ▪ Livro “Humanização no Hospital das Clínicas: a Nossa História”; ▪ Ouvidoria Geral; ▪ Humanização na gestão corporativa. 2. Humanização para Pacientes 3. Humanização no Ambiente de Trabalho 1ª Parte: A Humanização no HCFMUSP Foto: arquivo NH
1. Gestão da Humanização Rede Humaniza FMUSPHC e Comitê de Humanização Trata-se de uma rede colaborativa para a gestão da humanização que abrange todo o Sistema FMUSPHC e sob coordenação do Núcleo de Humanização. Instâncias participantes: Diretoria Clínica, Superintendência, Núcleo de Gestão de Pessoas, Ouvidoria Geral e Ouvidoria FMUSP, representante dos pacientes e os Centros de Humanização (CH) listados abaixo. o Instituto de Psiquiatria (IPq); o Instituto Central (ICHC); o Instituto do Coração (InCor); o Instituto de Medicina Física e Reabilitação - Rede Lucy Montoro (IMREA); o Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP); o Instituto da Criança e do Adolescente (ICr); o Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT); o Centro de Humanidades e Humanização da FMUSP (CHH-FMUSP); o Instituto de Radiologia (InRad); o Laboratórios de Investigação Médica (LIM); o Hospital Universitário (HU); o Instituto Perdizes (IPer); o Centro de Saúde Escola Butantã (CSEB). A Rede Humaniza FMUSPHC
1. Gestão da Humanização Rede Humaniza FMUSPHC Mapeamento das Ações de Humanização O Núcleo de Humanização somou esforços com os Centros de Humanização da Rede Humaniza para o mapeamento das ações de humanização realizadas nas Unidades HCFMUSP em 2023. O mapeamento se deu por meio de visitas dos assistentes de gestão do NH aos Institutos e da realização de rodas de conversa com profissionais das equipes de saúde para a conceituação das ações de humanização. A finalidade é, além de disseminar os conceitos de humanização, identificar e registrar as ações de caráter humanizador que são realizadas nos setores, dando visibilidade e protagonismo para quem as promove. Fotos: arquivo NH 05 Unidades/Institutos visitados pela equipe NH 07 assistentes NH em campo Total de 40 colaboradores participantes do mapeamento
1. Gestão da Humanização Indicadores da Rede Humaniza FMUSPHC O modelo de gestão da humanização desenvolvido pelo Núcleo de Humanização permite identificar, classificar e mensurar as ações realizadas no Sistema FMUSPHC. Os Centros de Humanização enviam anualmente ao NH seus relatórios com as ações de humanização mapeadas no período; após validação do conteúdo e das classificações, todo o material é compilado e analisado, obtendo-se os resultados da Rede Humaniza. A análise quantitativa dos dados é utilizada como forma de mostrar o direcionamento e características das ações de humanização de cada local, em um determinado período. 454 Ações de humanização mapeadas 905 mil Pessoas beneficiadas pelas ações de humanização Número de pessoas alcançadas pelas ações de humanização na Rede Humaniza HCFMUSP em 2023. Centros de Humanização (CH) da Rede Humaniza HCFMSUP Quantidade
1. Gestão da Humanização Indicadores da Rede Humaniza FMUSPHC 9 20 21 47 67 89 97 104 Outros Ações de Ensino de Humanização Acolhimento Arte e Cultura Ações de Suporte do CH às áreas Práticas Inclusivas de gestão Ambiência Práticas de cuidado Âmbito de Classificação Número de ações de humanização por âmbito de classificação em 2023. ICr (37,20%) InCor (14,76%) ICESP (11,23%) IMREA (7,27%) IPq (7,27%) ICHC (6,61%) InRad (5,95%) IOT (5,51%) IPer(2,86%) LIM (1,32%) Número de ações de humanização por Instituto em 2023. 229 151 74 Número de ações de humanização por público em 2023. Externo Interno Interno e Externo N. de ações de humanização em 2023 na Rede Humaniza FMUSPHC por categoria de classificação. n = 454 282 155 17 Contínua Em andamento Já realizada Número de ações de humanização por público em 2023. 2.000 40.000 55.000 63.000 68.000 127.000 255.000 293.000 Ações de Ensino de Humanização Ações de Suporte do CH às áreas Arte e Cultura Outros Práticas Inclusivas de gestão Práticas de cuidado Acolhimento Ambiência Quantidade Âmbito de Classificação Número de pessoas atendidas por âmbito de classificação em 2023
1. Gestão da Humanização Comitê de Humanização O Comitê de Humanização é um espaço de gestão participativa para a discussão de diretrizes institucionais de humanização e compartilhamento de boas práticas. Em 2023, retomou-se os encontros presenciais entre os representantes do NH, dos Centros de Humanização (CH), Ouvidoria Geral, Núcleo de Gestão de Pessoas, Diretoria Clínica, Superintendência e usuários. Total de encontros do Comitê de Humanização: 06 Média de participantes nos encontros: 18 Representatividade dos CHs: % de participação dos CHs em relação ao total de encontros realizados. IPq ICHC InCor IMREA ICESP ICr IOT FMUSP InRad LIM HU IPer CSEB 100% 83% 67% 83% 83% 67% 100% 50% 67% 0% 67% 67% 50% Fotos: arquivo NH
1. Gestão da Humanização Selo de Humanização O objetivo do projeto é avaliar como a Humanização está inserida na cultura da organização hospitalar e fornecer indicadores para que a instituição possa aprimorar seus resultados nos diversos aspectos avaliados e distribuídos em 4 eixos: Humanização na assistência Humanização no trabalho Humanização no ensino Gestão da Humanização A avaliação é realizada a partir de dados de: 1. análise documental; 2. visita técnica; 3. entrevista de pacientes, gestores, colaboradores e estudantes. Sua metodologia foi inicialmente desenvolvida em 2019, ocasião em que o projeto foi um eixo temático de trabalho do “Brilho no Olhos” da Superintendência e teve o Instituto da Criança (ICr) do HCFMUSP como campo de estudo. Em 2023, o projeto foi inteiramente revisado e modificado. No estudo piloto desse novo modelo, o Instituto de Psiquiatria (IPq) do HCFMUSP se tornou o primeiro Instituto avaliado e a receber a certificação de reconhecimento público com o Selo de Humanização. Clique e saiba mais: A certificação com o Selo de Humanização se dá em três níveis: Além do Complexo HCFMUSP, o programa de avaliação está disponível para outras instituições de saúde. Selo de Certificação da Cultura de Humanização
1. Gestão da Humanização Selo de Humanização Avaliação da Cultura de Humanização – Instituto de Psiquiatria (IPq-HCFMUSP) 252 pacientes respondentes 74 gestores respondentes 62 colaboradores administrativos respondentes 24 horas de visita técnica 23 documentos analisados No 1º semestre de 2023 realizou-se o planejamento e a preparação do IPq para o processo de avaliação da cultura de humanização. A coleta de dados foi feita entre os meses de agosto e setembro, com posterior análise e estudo da pontuação. O IPq é o primeiro Instituto do HC a avaliar sua cultura de humanização e conquistou o Selo de Humanização na Assistência e no Trabalho (Selo Prata) de reconhecimento público por suas práticas de humanização em saúde. 48 estudantes respondentes 03 diretores respondentes (entrevistas com perguntas abertas) 170 colaboradores assistenciais respondentes Foto: arquivo HC
1. Gestão da Humanização Selo de Humanização Avaliação da Cultura de Humanização – Instituto de Psiquiatria (IPq-HCFMUSP) O reconhecimento público do IPq aconteceu no 11º Workshop Brilho nos Olhos 2023 e foi anunciado pelo Diretor Clínico e Superintende do HC, Prof. Dr. Edivaldo Massazo Utiyama e Eng. Antônio José Rodrigues Pereira. O evento realizado em dezembro de 2023 teve transmissão online para todos os colaboradores HC, além do público presente. Fotos: print de tela – Brilho nos Olhos 2023
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Humanização na Residência Multiprofissional do HCFMUSP COREMU A disciplina obrigatória “Humanização nas práticas de saúde” do Programa de Residência Multiprofissional do HCFMUSP teve início em 2021 e aborda conceitos e práticas de humanização hospitalar no contexto do HCFMUSP. Módulos: o Cuidado Centrado no Paciente o Humanização na Pandemia o Acolhimento no SUS Conteúdo programático em 2023 Grupo de professores da disciplina: Jouce de Almeida, Jussara de Oliveira, Maria Helena Sponton e Dra. Paula Gaiolla.
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Grupo de Estudo de Humanização Desde 2021, o NH estruturou um grupo de estudo de humanização aberto e de participação facultativa das equipes do NH e dos Centros de Humanização. A cada encontro discute-se um artigo de tema relacionado à humanização em saúde. 04 encontros Os 03 textos abordados e discutidos ao longo dos 04 encontros híbridos em 2023 foram: Cuidado Centrado na Criança e sua interface com os direitos humanos do paciente pediátrico: uma crítica ao modelo de Cuidado Centrado na Família Link do artigo Acolhimento e ambiência hospitalar: percepção de profissionais da saúde Medical Professionalism in the Provision of Clinical Care in Healthcare Organizations 10 participantes (03 remotos) 1 2 3 4 10 participantes (02 remotos) 11 participantes (05 remotos) 09 participantes (01 remoto) Link do artigo Link do artigo
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Oficinas de Humanização – Categorias de Classificação das Ações Centros de Humanização – Rede Humaniza FMUSPHC O NH realizou capacitações presenciais nos Centros de Humanização (CHs) da Rede Humaniza FMUSPHC, atividade iniciada em 2022 e reforçada em 2023. As oficinas consistiram na apresentação e discussão da edição revisada do Guia de Humanização e na realização de atividade prática de classificação das ações de humanização. Foram contemplados 11 dos 13 Centros de Humanização, abrangendo um total de 53 profissionais Fotos: arquivo NH Equipe do Núcleo de Humanização Os assistentes com mais experiência no modelo de gestão do NH, baseado no Guia de Humanização – edição revisada, promoveram oficinas com o restante da equipe de assistentes técnicos do NH, CHH-FMUSP e Ouvidoria Geral com a finalidade de capacitá-los nas classificações das ações de humanização e prepará-los para a atividade de Mapeamento das Ações de Humanização nos Institutos. 11 CHs/oficinas realizadas l 53 participantes no total 09 oficinas l 09 assistentes envolvidos
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Participação no Congresso Brasileiro SOBREXP - 2023 Confira os pôsteres dos projetos do NH aprovados através do link: https://congressosobrexp.sucesso.events/SOBREXP_Trabalhos.pdf O Núcleo de Humanização apresentou 02 trabalhos no Congresso Brasileiro SOBREXP - A experiência humana na rede pública do Sistema Único de Saúde, realizado em novembro de 2023 pela SOBREXP (Sociedade Brasileira de Experiência do Paciente e Cuidado Centrado na Pessoa): Trabalhos apresentados: o Modelo de Gestão das Ações de Humanização Realizado pelo Núcleo Técnico e Científico de Humanização do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (NH-HCFMUSP); o Certificação de Humanização do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (Selo de Humanização). Os assistentes do NH responsáveis pelos projetos participaram virtualmente do evento e colaboraram com as discussões e compartilhamento de estudos e boas práticas.
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Participação no III Simpósio de Humanização em Saúde da USP O III Simpósio de Humanização do projeto de cultura e extensão MadAlegria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo abordou o tema da Inteligência Artificial na Humanização, explorando como a tecnologia pode contribuir para a humanização dos cuidados de Saúde. A coordenadora do Núcleo de Humanização, Profa. Dra. Izabel Rios palestrou sobre o tema “Inteligência Artificial: Vamos conversar a respeito? Dinâmica interativa” Fotos: Instagram Mad Alegria
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Aprimoramento – curso Humanização na Saúde – Como fazemos no HCFMUSP Continua ativo o curso de extensão “Humanização na Saúde – Como fazemos no HCFMUSP”, na modalidade EAD, lançado em 2021 pelo NH em parceria com a Escola de Educação Permanente. O curso apresenta experiências de humanização como estratégia para a qualidade dos serviços assistenciais em saúde; e orienta como planejar, implantar e monitorar projetos de humanização. Curso de Humanização na Saúde - Como fazemos no HCFMUSP Link para inscrição: Parceria:
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Treinamento da equipe de segurança do “portão” UER-ICHC Foto: Instagram Viver Olhar – Stela Murgel Assim como em anos anteriores, o NH realizou treinamentos com a equipe de segurança do Grupo Ruby atuantes no portão da Unidade de Emergência Referenciada (UER) do ICHC. Os treinamentos aconteceram entre os meses de abril e setembro de 2023 com o objetivo de alinhar as falas dos seguranças na orientação do paciente que procura atendimento na UER, tendo como base os valores e comportamentos da humanização. Equipe NH atuante: 04 assistentes Quantidade de horas dedicadas – NH: 57 horas e 34 minutos Equipe de Seguranças Ruby treinados: 13 colaboradores Turnos de treinamento: Manhã, tarde e noite (entre uma a duas horas por turno)
1. Gestão da Humanização Educação em Humanização Campo de Estágio Jovem Aprendiz Visita Técnica
1. Gestão da Humanização Comunicação Site da Humanização no Portal da Faculdade de Medicina da USP O site da humanização no Portal da FMUSP passou por mudanças estruturais em 2023, visando melhor navegabilidade entre os conteúdos existentes e os recém criados. A identidade visual e a estética das informações foram cuidadosamente trabalhadas e a linguagem textual, revisada – considerando a diversidade do público interessado na temática. A história, a estrutura e os projetos e ações de humanização do Sistema Acadêmico de Saúde FMUSPHC estão divididos em: Destacou-se o trabalho realizado pela humanização durante a pandemia de COVID-19, bem como a produção técnico-científica. Também criou-se ícones para acesso direto às informações sobre a certificação Selo de Humanização e sobre a linha de Educação e Apoio Técnico oferecida. Link do site: HUMANIZAÇÃO NO SISTEMA FMUSPHC Humanização no HC Humanização na FMUSP
1. Gestão da Humanização Comunicação Facebook - Rede Humaniza FMUSPHC LinkedIn - Núcleo de Humanização O NH aderiu à rede social profissional LinkedIn em outubro de 2023. Um novo canal de comunicação com postagens periódicas e de caráter mais técnico para o público interessado no modelo de gestão da humanização adotado no Hospital das Clínicas. 22 Publicações originais 70 seguidores O perfil da Rede Humaniza FMUSPHC no Facebook foi reativado em maio de 2023 com postagens de divulgação relacionadas à humanização no Complexo HCFMUSP, informações de promoção à saúde e de assuntos de interesse coletivo. 171 visitantes 74 publicações 2.136 seguidores 2.418 pessoas alcançadas Link: Facebook - Rede Humaniza FMUSPHC Link: LinkedIn - Núcleo de Humanização
1. Gestão da Humanização Livro “Humanização no Hospital das Clínicas: a Nossa História” A elaboração do livro “Humanização no Hospital das Clínicas: a Nossa História” integrou as ações em comemoração dos 10 anos do NH, em 2022. Em 2023, a obra finalizada teve sua produção contratuada com a Editora dos Editores e previsão de lançamento para junho de 2024. A obra de autoria da Profa. Dra. Izabel Rios apresenta o NH e a Rede Humaniza FMUSPHC, resgata memórias, estratégias e apresenta os resultados da gestão da humanização. O livro destaca 12 projetos de humanização selecionados conjuntamente com os Centros de Humanização da Rede Humaniza FMUSPHC.
1. Gestão da Humanização Ouvidoria Geral O NH e a Ouvidoria Geral do HCFMUSP atuam conjuntamente e com fluxos estruturados, conforme previsto na Política Estadual de Humanização As ouvidorias são o canal de comunicação entre o usuário e a instituição para: elogios, denúncias, reclamações e sugestões. No HCFMUSP, cada Instituto tem sua própria ouvidoria, mas pela complexidade organizacional do Hospital das Clínicas, estruturou-se uma Ouvidoria Geral (OG), responsável pela coordenação da Rede de Ouvidorias do HCFMUSP e diretamente ligada à Superintendência e ao NH. Principais realizações em 2023: ▪ criação do painel de dados analíticos; ▪ desenvolvimento de link de acesso digital à ouvidoria (parceria com o NETI); ▪ reformulação do relatório do plano operativo; ▪ plano de comunicação visual da OG, atualização e adequação do site da ouvidoria no portal do HCFMUSP (parceria com o NCI); ▪ criação dos indicadores da OG (parceria com o PROAHSA).
1. Gestão da Humanização Ouvidoria Geral Manifestação na OG por tipo Número Reclamação 63 Solicitação 11 Informação 1.635 Elogio 24 Denúncia 09 Sugestão 03 Unidades HCFMSUP Número de manifestações ICHC 1.600 IPq 326 ICr 721 ICESP 1.243 IMREA 147 IPer 16 InCor 720 InRad 793 IOT 785 OG 85 Total: 1.745 manifestações na OG 08 reuniões da Rede de Ouvidores 95 atendimentos presenciais 390 atendimentos por telefone Distribuição das manifestações na Rede de Ouvidoria HCFMUSP por Unidade (N=6.436):
1. Gestão da Humanização Humanização na Gestão Corporativa Humanização e Gestão Participativa é uma das seis diretrizes norteadoras do planejamento estratégico do Sistema FMUSPHC em sua visão de futuro até o ano de 2030. Deste modo, a humanização participa de forma transversal em propostas corporativas para evidenciar e garantir os valores e os comportamentos que impulsionam o desenvolvimento da Cultura de Humanização em todo o Sistema Acadêmico de Saúde. Foto: print de tela – Brilho nos Olhos 2023
1. Gestão da Humanização Humanização na Gestão Corporativa NH no Brilho nos Olhos 2023 – Planejamento Estratégico Corporativo Membros do NH integraram os Eixos Temáticos “Saúde e Bem-Estar” e “Jornada do Paciente” do planejamento estratégico Brilho nos Olhos 2023. NH com representantes nos eixos Presença e participação de membros do NH no 11º Workshop Brilho nos Olhos 2023, realizado nos dias 12 e 13 de dezembro. Fotos: print de tela – Brilho nos Olhos 2023 Acima: Mario (assistente NH) À direita: Profa. Dra. Izabel (coordenadora NH)
1. Gestão da Humanização Humanização na Gestão Corporativa NH na Feira Hospitalar - 2023 Foto: arquivo NH O NH esteve presente na Feira Hospitalar 2023 - principal feira do setor da saúde da América Latina, com destaque ao trabalho da Equipe SOS Acolhe, coordenada pelo Núcleo de Humanização. Em palestra realizada no evento sobre o atendimento às vítimas de trauma que chegam na Unidade de Emergência Referenciada do ICHC, no dia 24.05.2023, foi exibido um vídeo que simula o fluxo de atendimento desde a chegada do paciente até a alta. Foto: HC Online, 845 No vídeo, os participantes puderam conferir um pouco do trabalho da Equipe SOS Acolhe, com a preparação da sala junto à enfermagem. Confira o vídeo exibido na Feira Hospitalar 2023: Trauma: inovação e tecnologia na linha de cuidado - HCFMUSP
1. Gestão da Humanização Humanização na Gestão Corporativa Reuniões de Análise Crítica O NH manteve em 2023 a estratégia iniciada no ano anterior de realização de Reuniões de Análise Crítica (RAC) com os Diretores Executivos (DireX) e Diretores de Corpo Clínico (DCC) do Complexo HCFMUSP para apresentação e discussão dos resultados dos Centros de Humanização (CH) de cada Instituto. O objetivo é aproximar e integrar as partes envolvidas (NH, CH, DireX e DCC) para a análise de resultados, cenários e desenvolvimento de propostas de trabalho. Em momento anterior às RACs, assistentes da gestão do NH se reuniram com as coordenadoras de humanização para discutir os resultados e as estratégias para a apresentação junto à alta gestão. Em 2023, o NH reuniu-se com o Instituto Perdizes (inaugurado no final de 2022) para sua integração junto à Rede Humaniza FMUSPHC. 07 reuniões preparatórias 03* RACs (formato remoto) *Houve alteração no formato das RACs após avaliação dos encontros realizados. Alguns dos resultados da Rede Humaniza e do CH discutidos nas reuniões:
1. Gestão da Humanização Humanização na Gestão Corporativa ▪ Eixo Humanização na FMUSP 2030 ▪ Comissão de Graduação ▪ NEDH - Núcleo de Ética e Direitos Humanos da FMUSP ▪ Encontro Didático de Liderança ▪ Comissão de Inclusão e Pertencimento ▪ Grupo de revisão do Código de Conduta Ética da Comunidade FMUSP ▪ Comitê de Bioética ▪ Programa de Residência da Neurocirurgia ▪ Cerimônia de recepção dos novos residentes do HC ▪ Reunião Residentes CG ICHC ▪ Comissão Voluntariado ▪ Situações Difíceis – Diretoria de Corpo Clínico InCor ▪ 1º Fórum de Experiência do Paciente HCFMUSP ▪ Formatura de Médicos Estrangeiros EEP FMUSP HCFMUSP A Humanização tem como característica a transversalidade. Assim, é comum sua participação e seu envolvimento em discussões de planejamentos de gestão e ensino e a formação de parcerias com outras áreas para o desenvolvimento de propostas de trabalho ou pedagógicas considerando a perspectiva da humanização e humanidades. Abaixo, a lista com atividades corporativas com participação e contribuição da Humanização.
Núcleo Técnico e Científico de Humanização Projetos e resultados: 1. Gestão da Humanização 2. Humanização para Pacientes: ▪ Visita Remota; ▪ A Voz do Paciente ▪ Equipe SOS Acolhe na UER-ICHC; ▪ Acolhimento de Familiares no Óbito do Paciente; ▪ Acolher Digital; ▪ Arte de Cuidar. 3. Humanização no Ambiente de Trabalho A Humanização no Hospital das Clínicas da FMUSP Foto: arquivo NH
2. Humanização para Pacientes Visita Remota Projeto organizado no período mais crítico da pandemia com o objetivo de aproximar os pacientes em isolamento de seus familiares, uma vez que as visitas presenciais estavam suspensas. Mesmo com o fim do período pandêmico e das restrições sanitárias impostas, o projeto segue ativo em seu propósito de aproximar pacientes - sem celular ou sem condições de saúde para manusear os aparelhos - de seus familiares que não vivem em São Paulo ou que têm dificuldades de vir presencialmente até o HC (em função do deslocamento, recursos financeiros ou por conta do horário de visitação). Critérios de elegibilidade de pacientes para a Visita Remota: sem acompanhantes, sem celular ou condição de sozinhos se comunicarem com o familiar, ter condição clínica e querer participar da visita remota. Pré requisito do projeto: o familiar ter recebido ao menos um boletim médico. Foto: arquivo NH
2. Humanização para Pacientes Visita Remota Notas: *Alguns pacientes participam recorrentemente das telechamadas, o que explica o número de pacientes beneficiados ser menor que número total de visitas remotas realizadas **Rotina: 3DS, 5DN, 6DN, 6DS e 8GS | Por demanda: 3DN, 4AB, 4GN, 5DS, 7AA, 7CC, 7GN, 8DS e a Sala de Emergência Clínica (SEM/ UER) O Núcleo de Humanização é responsável por todas as etapas das visitas remotas realizadas no ICHC. Foto: arquivo NH N. visitas remotas realizadas: 318 N. pacientes beneficiados: 90* N. de enfermarias participantes (ICHC): 13**
2. Humanização para Pacientes A Voz do Paciente A Voz do Paciente é grupo criado pelo NH em 2022 com o objetivo de incluir a perspectiva dos usuários no desenvolvimento de propostas que impactam suas experiências no Hospital das Clínicas. O grupo opina sobre as pautas dos encontros e propõe soluções que correspondam às suas reais necessidades e expectativas. A cada reunião é dada uma devolutiva dos encaminhamentos referentes à discussão do encontro anterior. Os pacientes que compõem o grupo são indicações das equipes de saúde dos Institutos do Complexo HCFMUSP mediante os critérios: perfil colaborativo, comunicativo e demonstração de interesse do paciente em participar. Em 2023, os encontros híbridos aconteceram mensalmente e sob condução de um facilitador do Núcleo de Humanização. A Voz do Paciente é um recurso adotado pela humanização para melhorar a experiência do paciente e o exercício da cidadania na área da saúde. Os encontros de 2023 tiveram participação de membros de outros setores do HCFMUSP, como Unidade de Experiência do Paciente, InovaHC e Farmácia, com a ideia de somar esforços e buscar sinergia no desenvolvimento das propostas e soluções. Média: 07 pacientes por encontro Total de 08 encontros Pacientes de 05 Institutos* do HC *ICESP, ICHC, IOT, IPq, IMREA Pautas diferentes a cada reunião
2. Humanização para Pacientes Equipe SOS Acolhe na UER-ICHC A Equipe SOS Acolhe, sob gestão do NH, atua como ponte comunicacional entre pacientes e acompanhantes com a equipe médica e de enfermagem na Unidade de Emergência Referenciada (UER) do Instituto Central (ICHC). Os profissionais também auxiliam a equipe de enfermagem em atividades de manutenção e organização do ambiente de atendimento. 25 colaboradores (quadro total) divididos em 04 equipes 03 encarregados de equipe O apoio que a Equipe SOS oferece à Enfermagem e Equipe Médica melhora a qualidade do atendimento oferecido na UER. Comunicações com pacientes e acompanhantes Ações de apoio para equipes assistenciais Total de horas dedicadas às ações de apoio 43.140* contatos + de 19.900 ações + de 2.130 horas Atuação da Equipe SOS Acolhe UER-ICHC: 07 dias semanais e 24 horas por dia. Fotos: arquivo NH *equivalente a 85% do total de pacientes atendidos na UER-ICHC (N=50.438)
2. Humanização para Pacientes Acolhimento de Familiares no Óbito do Paciente O Acolhimento no Óbito do Paciente surgiu no contexto da pandemia, em 2020, mas devido à sua importância o projeto se tornou contínuo e é realizado pelo NH no Instituto Central do HCFMUSP. Seus principais objetivos são: • oferecer suporte aos familiares quando os mesmos vêm buscar a documentação do óbito do paciente; • prestação de cuidado no processo de elaboração do luto pelos familiares. O projeto conta com as equipes parceiras: médica, serviço social e psicologia. O acolhimento no óbito é realizado em duas frentes: 1. Prédio dos Ambulatórios (PAMB): dias úteis das 07 às 19 horas. Fora destas especificações, segue-se fluxo da Unidade de Emergência Referenciada (UER). 2. UER: 24 horas por dia todos os dias da semana. Total de atendimentos: 277* (83% do total de acionamentos, n=334) Foto: arquivo NH O Acolhimento no Óbito do Paciente acontece após avaliação do caso e, havendo necessidade, acionamento da Humanização por parte da equipe do registro do ICHC.
2. Humanização para Pacientes Acolher Digital Acolher Digital O Programa Acolher HC, suspenso desde 2020 devido à pandemia de Covid-19, foi reformulado para o formato Acolher Digital. A nova proposta consiste no desenvolvimento de uma ferramenta (aplicativo) de acolhimento para pacientes, familiares e acompanhantes. Pelas características inovadoras, em 2023 o projeto foi aprovado na 4ª edição do In.Cube - programa de capacitação criado pelo InovaHC em parceria com a Unimed Nacional. Durante a atual fase de desenvolvimento, realizou-se entrevistas para a identificação das necessidades dos pacientes atendidos no HC, além de entrevistas com profissionais de saúde (equipe assistencial, lideranças e equipe de humanização) dos diversos institutos. Participação em 02 workshops com duração de 04h cada 12 entrevistas com pacientes (enfermarias ICHC e InCor e ambulatórios PAMB e InRad) 23 entrevistas com profissionais da saúde 10 encontros de consultoria com 01h de duração cada Foto: arquivo NH
Arte de Cuidar Dança de Hospital no HCFMUSP O grupo Med Dança - formado por alunos da FMUSP – desenvolveu o projeto Foto: arquivo NH Dança de Hospital que, com o apoio da Humanização, realiza apresentações de dança nas enfermarias do Hospital das Clínicas, promovendo a melhora da ambiência hospitalar. Em 2023, realizou-se apresentações no Instituto Central, proporcionando aos pacientes o contato com a arte da dança, amenizando o sofrimento da internação e, simultaneamente, a atividade permite ao estudante de medicina uma forma diferente de interação com o paciente, além do contexto técnico da formação proposto nas aulas e estágios. Clique e confira o artigo “Formação humanística em medicina por meio da dança em hospital: percepções de alunos” – publicado na Revista Brasileira de Educação Médica em 2021 16 Pacientes beneficiados 2. Humanização para Pacientes
Núcleo Técnico e Científico de Humanização Projetos e resultados: 1. Gestão da Humanização 2. Humanização para Pacientes 3. Humanização no Ambiente de Trabalho: ▪ Código H; ▪ Enfermagem que Acolhe - CSEB; ▪ Combate à Violência de Usuários e Promoção da Cultura da Paz. A Humanização no Hospital das Clínicas da FMUSP Foto: arquivo NH
3. Humanização no Ambiente de Trabalho Código H Acolher Digital Foto: Renato Stockler Quando o Código H é acionado, uma equipe multiprofissional do NH inicia o protocolo criado para a atuação em situações de conflitos de natureza comunicacional, ética ou da relação entre residentes, alunos da graduação, profissionais da saúde e usuários. Motivos do acionamento: • Irregularidades no serviço. • Insatisfação com atendimento recebido. • Relacionamento interpessoal entre residentes. • Assédio moral. • Comunicação entre equipe de saúde e paciente/acompanhante. • Ambiente da residência. • Carga horária da residência. 03 atendimentos em 2023 Critérios para o acionamento: • Tentativas prévias sem sucesso (esgotamento dos recursos) por parte dos demandantes. • Situações singulares que requeiram orientação. • Situações identificadas e não resolvidas pela ouvidoria.
3. Humanização no Ambiente de Trabalho Enfermagem que Acolhe - CSEB Os encontros com a Enfermagem do Centro de Saúde Escola Samuel Barnsley Pessoa (CSEB) integram o projeto Enfermagem que Acolhe. A iniciativa decorre do apoio solicitado pela gestão do CSEB ao NH frente às queixas de pacientes na ouvidoria sobre o atendimento da enfermagem. Resultado 1ª fase: dificuldades técnicas de organização dos processos laborais, desgaste relacional e emocional entre a equipe de enfermagem e conflitos relacionados às divergências políticas do papel social do CSEB e aos diferentes contratos de trabalho. Realização: Coordenação NH e 02 assistentes técnicos Participação: 04 enfermeiros do CSEB 03 encontros de diagnóstico situacional, escuta ativa e acolhimento Os resultados substanciaram o plano de ação desenvolvido conjuntamente entre NH e Diretoria do CSEB e apresentada em encontro realizado em junho. 1ª fase: diagnóstico situacional com acolhimento e escuta ativa Foto: site USP
3. Humanização no Ambiente de Trabalho 2ª fase: Elaboração de um Projeto de Enfermagem em conjunto com o CSEB 04 encontros para manejo do estresse e criação de estratégias de melhorias do ambiente de trabalho e cuidado aos pacientes Em desenvolvimento: elaboração de um plano de gestão em conjunto com a equipe de coordenação de enfermagem do CSEB para conciliar suas expectativas e responsabilidades com os compromissos institucionais Realização: Coordenação NH e 03 assistentes técnicos Participação: 06* enfermeiros do CSEB 01 visita observacional do NH ao CSEB Enfermagem que Acolhe - CSEB *o aumento do número participantes em relação à 1ª fase decorre da contratação de novos enfermeiros
3. Humanização no Ambiente de Trabalho Combate à Violência de Usuários e Promoção da Cultura da Paz Acolher Digital Promover a cultura de paz no ambiente hospitalar e zelar pela segurança dos profissionais da saúde são alguns dos objetivos da Política Institucional de Enfrentamento da Violência de Usuários Contra Colaboradores, Equipes Terceirizadas, Voluntários, Alunos e Residentes do HCFMUSP (PEV) - uma iniciativa da Diretoria Clínica do Hospital das Clínicas alinhada à proposta de humanização para os colaboradores. A PEV é resultado da construção coletiva do grupo de trabalho composto por: Ouvidoria Geral, Centro de Atendimento ao Colaborador, Compliance, Núcleo de Gestão de Pessoas, Núcleo Especializado em Direito e o Comitê de Bioética – sob coordenação Núcleo Técnico e Científico de Humanização. Sua elaboração é uma resposta do HCFMUSP diante do contexto global de aumento dos casos de violência sofrida por profissionais no ambiente hospitalar por parte de pacientes e acompanhantes. Previsão de lançamento da PCV em 2024
3. Humanização no Ambiente de Trabalho Cartilha de Direitos e Deveres dos Cuidadores de Pacientes Internados O NH iniciou em 2023 a construção de uma Cartilha de Direitos e Deveres dos Cuidadores de Pacientes Internados específica para o Hospital das Clínicas. A iniciativa é uma demanda da Diretoria Clínica do HCFMUSP e atende aos anseios das equipes de saúde das unidades de enfermaria que recorrentemente relatam problemas vivenciados em função das más práticas dos cuidadores no ambiente hospitalar. A cartilha tem dentre seus objetivos promover de forma educativa as boas práticas comportamentais no contexto da internação e apresentar propostas/medidas institucionais para o enfrentamento dos problemas desta natureza. A proposta segue em fase de construção colaborativa junto à Rede Humaniza FMUSPHC e considerando os aspectos jurídicos do SUS. Previsão de lançamento em 2024
2ª Parte: A Humanização na FMUSP O Centro de Humanidades e Humanização (CHH-FMUSP) O Centro de Humanidades e Humanização da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (CHH-FMUSP) foi estruturado em 2023 com a responsabilidade de planejar e desenvolver as ações de humanização e de contribuir para a formação humanística dos estudantes, além de promover a cultura da humanização no ambiente institucional. O CHH-FMUSP está instalado no primeiro andar do prédio principal da FMUSP, nas salas 1100 e 1102, e responde diretamente à Diretoria. A seguir, apresenta-se um breve histórico da humanização da FMUSP até a criação do CHH-FMUSP, bem como os projetos e resultados agrupados nos seguintes blocos: 4. Centro de Humanidades e Foto: arquivo NH Humanização e 5. Projetos e Resultados.
2ª Parte: A Humanização na FMUSP 5. Projetos e resultados: ▪ Primeira lição: aprender com o paciente ▪ Código H - FMUSP; ▪ Acolher FMUSP; ▪ Revisão do Código de Ética; ▪ Mentoria da pós-graduação; ▪ Arte e medicina. Foto: arquivo NH 4. Centro de Humanidades e Humanização: ▪ Breve histórico da humanização na FMUSP; ▪ O CHH-FMUSP e suas principais responsabilidades; ▪ Marcos de sua estruturação institucional: espaço físico, publicação do regimento e evento oficial de lançamento.
Clique no link para acessar as memórias dos projetos do Eixo de trabalho Humanização e Gestão Participativa (2017-2019): https://bit.ly/Eixo-Humanização O Centro de Humanidades e Humanização FMUSP Breve histórico da humanização na FMUSP 2023 é o marco histórico da criação de um centro de humanidades e humanização na FMUSP, entretanto, há mais de uma década tem-se promovido iniciativas no âmbito acadêmico do ensino médico, da pesquisa em saúde e da extensão universitária. Clique no link para acessar as memórias dos projetos do GTHFMUSP (2015-2017): http://bit.ly/GTH-FMUSP Foto: arquivo NH Saiba mais: