service profile หน่วยรับส่งผู้ป่วย 64

ขอ้ มลู สาคญั ของหนว่ ยงาน
(Service Profile)

หนว่ ยรับส่งผู้ป่วย
โรงพยาบาลมหาราชนครเชยี งใหม่
คณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชียงใหม่

ปรับปรุงคร้ังลา่ สดุ วนั ที่ 12 ตลุ าคม 2564

2

หนา้ ที่และเป้าหมาย และประเดน็ คณุ ภาพ HA I- 1.1 ก(1)

หน่วยงาน

ความมุง่ หมาย หน่วยรับสง่ ผู้ปวุ ย งานบริการกลางโรงพยาบาล ทาหน้าทใี่ ห้บรกิ ารรับสง่ ผ้ปู วุ ยระหวา่ งหนว่ ยงาน

(หนา้ ที่และเป้าหมาย) ภายในโรงพยาบาล และภายนอกโรงพยาบาล โดยให้บรกิ ารผู้ปวุ ยด้วยความปลอดภัย ถูกต้อง

รวดเรว็ และผ้รู บั บริการพึงพอใจ ตามมาตรฐานการให้บริการ ภายใต้ความปลอดภัยของผู้

ให้บรกิ าร

ความตอ้ งการสาคัญของผู้รบั บริการ ประเดน็ สาคัญในมมุ มองของทีม
- ผู้รับบรกิ าร (ผูป้ ุวย)
- สง่ ผูป้ ุวยถงึ ทหี่ มายได้อย่างปลอดภยั ทนั เวลา ไมเ่ กิด
อุบตั ิเหตุระหวา่ งการเคล่ือนย้าย
- ลอ้ เปล มีความสะอาด น่าใช้บรกิ าร
- บรกิ ารประทับใจ

- ผู้ขอใช้บรกิ าร (ผรู้ ว่ มงานใน รพ. หอผปู้ ุวย หอ้ งตรวจ - ไดร้ บั บริการที่ดี รวดเรว็ และถกู ต้อง
ตา่ ง ๆ) - ใช้บริการการเคล่ือนย้ายผู้ปุวย ตามทีผ่ ขู้ อใช้ บริการไดถ้ ูกต้อง
รวดเรว็ และปลอดภยั
- ตอ้ งการพฤติกรรมบรกิ ารท่ีดี

ขอบเขตบรกิ าร (ลกั ษณะสาคัญของผูร้ ับบรกิ าร)

ทาหน้าท่ีรับส่งผู้ปุวยนอก (OPD) และผู้ปุวยใน (IPD) ท่ัวโรงพยาบาล โดยการส่งไปตรวจตามห้องตรวจต่างๆ เช่น
ตรวจห้องตรวจผู้ปุวยนอก ส่งตรวจพิเศษ ส่งเอกซเรย์ และส่งตรวจนอกคณะแพทยศาสตร์ เช่น ศูนย์ความเป็นเลิศทาง
การแพทย์ คณะทันตแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลอื่น ๆ เป็นต้น นอกจากนั้น ยังส่งผู้ปุวยนอนโรงพยาบาล ส่งผู้ปุวยกลับบ้าน
รับศพจากหอผู้ปุวยเพ่ือนาส่งหน่วยรักษาศพ รวมถึงการย้ายหอผู้ปุวยจากหอผู้ปุวยหน่ึงไปยังอีกหอผู้ปุวยหนึ่งตามท่ีได้รับการ
รอ้ งขอ โดยจดั แบง่ หมวดใหบ้ รกิ าร เปน็ 5 จดุ ไดแ้ ก่

1. หมวดรับส่งผู้ป่วยฉุกเฉิน เวลา 08.00-16.00 น. วันราชการมีหัวหน้าเวรทาหน้าท่ีรับโทรศัพท์และมอบหมาย
งานจานวน 2 คน ส่วนวันหยุดราชการมีหัวหน้าเวร 1 คน เวรบ่าย และเวรดึก(ทุกวัน) มีหัวหน้าเวรๆละ 1 คน โดยหัวหน้า
เวรทาหน้าที่รับโทรศัพท์จากห้องตรวจและหอผู้ปุวย และทาการแบ่งประเภทการให้บริการผู้ปุวยในกลุ่มเร่งด่วน (E1) กลุ่มกึ่ง
เร่งด่วน (E2) และกลุ่มไม่เร่งด่วน (E3) เพื่อให้บริการตามลาดับความเร่งด่วน มอบหมายงานและติดตามการการปฏิบัติงาน
ของพนักงาน โดยหมวดรับส่งผู้ปุวยฉุกเฉินทาหน้าท่ีให้บริการรับส่งผู้ปุวยระหว่างแผนก ได้แก่ รับผู้ปุวยห้องฉุกเฉินเข้าในห้อง
ฉุกเฉินและส่งตามห้องตรวจต่างๆ ผู้ปุวยนอนโรงพยาบาล ผู้ปุวยตรวจเอกซเรย์ ผู้ปุวยย้ายระหว่างห้องตรวจ รับส่งศพ รับส่ง
ผปู้ ุวยกลบั บา้ น และระหวา่ งหอผู้ปวุ ยไปยังศนู ยค์ วามเปน็ เลศิ ทางการแพทย์ เปน็ ตน้

2. หมวดรับส่งผู้ป่วยศรีพัฒน์ ให้บริการเฉพาะเวรเช้าวันราชการให้บริการตั้งแต่ 07.30 น. – 16.00 น. จานวน
5 คน หน้าอาคารศรีพัฒน์ส่งห้องตรวจต่างๆ รับส่งผู้ปุวยจากหน่วยตรวจเอกซเรย์ส่งกลับหอผู้ปุวยต่างๆ รับส่งผู้ปุวยอาคาร
ศรพี ัฒน์จากหอ้ งตรวจตา่ งๆเพือ่ กลับบ้าน รบั ยา้ ยผู้ปวุ ยอาคารศรพี ฒั น์ไปยงั อาคารต่างๆ

3. จุดรับส่งผู้ป่วยจุดจอกรถสวนดอกปาร์ค ให้บริการเฉพาะเวรเช้าวันราชการให้บริการตั้งแต่ 07.30 น. – 16.00
น. มีเจ้าหน้าท่ีให้บริการรับส่งผู้ปุวยจานวน 1 คน ณ จุดจอดรถ บริการล้อเข็นเพ่ือส่งผู้ปุวยตามห้องตรวจต่างๆเช่นส่งอาคาร

3

ศรีพัฒน์ อาคารสุจิณโณ อาคารบุญสม เก็บล้อเข็นเปลเข็นบริเวณอาคารลานจอดรถให้คาแนะนาญาติผู้ปุวย รวมถึงดูแล
ผปู้ วุ ยก่อนขึ้นรถกลับบา้ น

4. จุดรับส่งผู้ป่วย หน้าห้องฉุกเฉินเก่า ให้บริการเฉพาะเวรเช้าวันราชการให้บริการตั้งแต่ 07.00 น. – 16.00 น.
มีเจ้าหนา้ ท่ีใหบ้ ริการรับส่งผู้ปุวย จานวน 1 คน เพื่อให้บริการผู้ปุวยท่ีนั่งล้อท่ีมาตรวจท่ีห้องเบอร์ 2 และเบอร์ 10 รวมถึงดูแล
การเคลื่อนยา้ ยผปู้ วุ ยทต่ี อ้ งการไปยังอาคารตา่ งๆ ในโรงพยาบาลโดยรถของโรงพยาบาล (มีเจ้าหน้าที่ประจาหอผู้ปุวยดูแล) และ
ดูแลผู้ปุวยที่จะรอขึน้ รถกอ่ นกลบั บา้ น

5. จุดรับส่งผู้ป่วย ข้างห้องเจาะเลือดเบอร์ 11 จุดน้ีให้บริการเฉพาะล้อเข็น และเก็บให้ท่ีใช้แล้วให้เป็นระเบียบ
เรยี บร้อย เน่ืองจากยังไม่สามารถจัดอตั รากาลงั มาประจาจุดนไ้ี ด้

ทรัพยากร (ผปู้ ฏบิ ตั งิ าน เครื่องมอื เทคโนโลยี และสถานท่ี)

ทรพั ยากร ศกั ยภาพ ขอ้ จากัด

บุคลากร พนักงานรับส่งผู้ปุวย ต้องสามารถเคล่ือนย้าย 1. อัตรากาลังบุคคลมีจานวนจากัด ในขณะที่

ผู้ปุวยได้อย่างถูกต้อง ถูกวิธี และปลอดภัย และมี ภาระการอยู่เวรและภาระงานมีมาก พนักงาน 1

องค์กรความรู้ในเรื่อง “การประเมินผู้ปุวย คน จะต้องข้ึนปฏิบัติงานในเวรเช้า บ่ายและดึก

เบ้ืองต้น” “การเคลื่อนย้ายผู้ปุวยวิกฤติ” “การ ประมาณ 50 ช่ัวโมงต่อสัปดาห์ ทาให้บุคลากร

เคล่ือนย้ายผู้ปุวยท่ีมีการติดเช้ือรุนแรง”" “การ เม่ือยล้า ซึ่งมีผลต่อการปฏิบัติงานและความเครียด

เคลื่อนย้ายผู้ปุวยติดเช้ือท่ีต้องควบคุมพิเศษ” ในการปฏิบัติงาน โดยเฉพาะในช่วงการระบาดของ

“การเคลื่อนย้ายผู้ปุวยที่ได้รับบาดเจ็บไขสันหลัง” โรคโควดิ -19

“การจัดการความเสี่ยงในหน่วยงาน” “การ 2. พนกั งานสว่ นหนง่ึ ยงั ขาดประสบการณ์และ

เคล่ือนย้ายผู้ปุวยที่ได้รับสารละลายเส้นเลือดดา” ความชานาญในการประเมินและดูแลผู้ปุวยเบอื้ งตน้

และ”การช่วยฟ้ืนคืนชีพขั้นพ้ืนฐาน” “การ แม้วา่ จะไดร้ บั การอบรมแลว้ ก็ตาม ท้ังนี้เปน็ โอกาส

ฝึกอบรมพนักงานความรู้ด้านภาษาอังกฤษ พฒั นาของหน่วยรบั สง่ ผ้ปู ุวยทจี่ ะต้องพฒั นา

เบ้ืองต้นของพนักงาน” เป็นต้น ซึ่งจะต้องมีการ สมรรถนะเจา้ หนา้ ท่ีใหเ้ พิ่มสงู ขน้ึ

ประเมินและพัฒนาสมรรถนะในการปฏิบัติงาน

(Functional competency) ของพนักงาน

เครือ่ งมือ 1. ล้อเข็นมีจานวนเพียงพอสาหรับผู้ปุวย ส่วน การเคล่ือนย้ายผู้ปุวยในบางกรณีจะต้องมีการ
เทคโนโลยี
เปลนอนเข็นนั้น อยู่ในระหว่างการบริหารจัดการ ใช้ลิฟต์และรถพยาบาลช่วยในการรับส่งผู้ปุวย แต่

และเปลี่ยนเป็นเปลนอนที่มีเบาะนอนกว้าง ด้วยหน่วยที่ให้บริการผู้ปุวยบางแห่งอยู่ค่อนข้างไกล

น้าหนักเบาและเคลื่อนย้ายสะดวก แต่บางคร้ังไม่ และอยู่ตึกสูง ทาให้ต้องใช้ระยะเวลาในการ

เพียงพอต่อการให้บริการ เน่ืองจากเปลเข็นใช้งาน เคลื่อนย้ายผู้ปุวย อีกทั้ง ไม่มีลิฟต์เฉพาะในการ

มานาน ส่วนหน่ึงชารุด และอยู่ในระหว่างการ เคลื่อนย้ายผู้ปุวย ทาให้ต้องรอเป็นระยะเวลานาน

ซ่อมแซม และเบกิ ทดแทน โดยเฉพาะในชว่ งช่วั โมงเรง่ ด่วน

2. อยใู่ นช่วงการพัฒนานาระบบสารสนเทศ

มาใชใ้ นการพฒั นางานอยา่ งเปน็ รปู ธรรม โดย

ได้รบั ความรว่ มมือระหว่างคณะแพทยศาสตร์ และ

คณะวิศวกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชยี งใหม่ใน

การวางแผนและออกแบบระบบ “แพลตฟอร์ม

การจัดการโลจิสติกสก์ ารเคลอ่ื นยา้ ยผู้ปว่ ยใน

โรงพยาบาลทปี่ ระยกุ ต์ใชก้ ารบรกิ ารบอก

ทรพั ยากร 4 ขอ้ จากดั
สถานที่
ศักยภาพ
ตาแหน่ง “อยู่ไหน 3 มิติ” Hospital - Patient
Transportation Logistics Management
Platform with Application of “3D UNAI”
Location Based Service” โดยมวี ตั ถุประสงค์
เพ่อื พัฒนาแพลตฟอรม์ สาหรับการจดั การ
เคลื่อนยา้ ยผู้ปวุ ยในโรงพยาบาลทีม่ ีความทนั สมัย
ใจด้านเทคโนโลยกี ารสือ่ สารซอฟต์แวร์และความ
สามารถในการตดิ ตามตาแหน่งเพอ่ื ยกระดับการ
บริการการเคลือ่ นย้ายผปู้ ุวยของโรงพยาบาลใหม้ ี
ประสทิ ธภิ าพและประสทิ ธิผลท่ดี ขี ้ึน ในส่วนของ
คณะแพทยศาสตร์ ไดร้ บั ความรว่ มมอื จาก ฝาุ ย
การพยาบาล งานเทคโนโลยีสารสนเทศ และ
หน่วยรบั สง่ ผูป้ ุวย งานบรกิ ารกลางโรงพยาบาล

1. ผู้รับบริการ (ลูกค้าภายนอก) ได้แก่ ผู้ปุวยและ
ญาติ สามารถขอรับบริการไดท้ กุ จดุ ที่มหี น่วย
รับส่งผู้ปุวยหอผปู้ วุ ย ประจาการอยไู่ ด้แก่
- ศนู ยเ์ ปล ชน้ั 1 อาคารเฉลิมพระบารมี ตลอด
24 ชวั่ โมง โทร.053-93-5692 , 053-93-
5693
- ศูนยเ์ ปล ชนั้ 1 อาคารศรีพัฒน์ วันและ
เวลาราชการ โทร. 053-93-6640

- ศูนย์เปล ฃนั้ 1 หน้าห้องฉุกเฉนิ เกา่ วนั และ
เวลาราชการ โทร. 053-93-5694
- ศนู ย์เปล ชนั้ 2 อาคารจอดรถสวนดอกปาร์ค
วันและเวลาราชการ ใชว้ ทิ ยสุ ื่อสาร
2. ผู้รบั บรกิ าร(ลูกคา้ ภายใน) ไดแ้ ก่ หอผปู้ วุ ยและ
หนว่ ยงานอ่ืน ๆ สามารถขอรับบริการได้ท่ีหน่วย
รับส่งผ้ปู วุ ย ชน้ั 1 อาคารเฉลมิ พระบารมี โทร.
053-93-5692 , 053-93-5693 ตลอด 24
ช่วั โมง และ ช้ัน 1 อาคารศรพี ฒั น์ วันและเวลา
ราชการ โทร. 053-93-6640 หรอื ใช้วิทยุ
สอื่ สารช่อง 75 หรือ 76

การใชเ้ สียงของผูร้ ับบริการเพ่ือปรับปรุง HA I-3.2ก(1), I-4.1 ก(3)

การออกแบบ/ ปรบั ปรุงกระบวนการทางาน

คารอ้ งเรียน ความลา่ ช้าในการให้บริการผู้ปว่ ยระดับกง่ึ เร่งดว่ น (E2) และ ไม่เรง่ ด่วน (E3)

(อาจมาจากการบรกิ าร หรือ การออกแบบ :

พฤติกรรมบริการ) - มกี ารแบง่ ระดับของผู้ปว่ ยเป็น เร่งด่วน (E1) กง่ึ เร่งด่วน (E2) และ ไม่เร่งดว่ น (E3) การ

5

การออกแบบ/ ปรบั ปรงุ กระบวนการทางาน

ให้บรกิ ารผปู้ ่วยระดับเรง่ ด่วน (E1) สามารถทาได้ 100 % สว่ นผปู้ ่วยระดบั ก่ึงเรง่ ดว่ น (E2)
และ ไม่เร่งดว่ น (E3) นนั้ ทาไดป้ ระมาณรอ้ ยละ 70-90 จึงตอ้ งอาศัยความถใี่ นการสอื่ สารให้
และการให้ขอ้ มูลให้มากขึน้

- ใช้วิทยสุ อ่ื สารในการมอบหมายงาน แทนการมารับงานท่ีศนู ย์เปล
- พฒั นาแพลตฟอร์มการรบั ส่งผปู้ ่วย โดยระบบคอมพวิ เตอร์และ Application (อยู่ใน
ระหวา่ งการทดลองระบบ)

ข้อเสนอแนะ พจิ ารณาเรื่องอตั รากาลัง และสรา้ งนวัตกรรมทช่ี ่วยให้การทางานมีประสิทธิภาพมากข้ึน

การทบทวนในงานประจา HA I-4.1, II-1.1ก(5), II-1.1 ข(1)

ส่ิงทที่ บทวน การออกแบบหรือปรับปรงุ

ความบกพรอ่ งงานในประจาวัน ชว่ งเวลาตอ่ เวรลงรบั ประทานอาหารทาให้ กระบวนการ: ไดม้ ีการปรบั เปล่ยี นการลง

ผ้ปู ่วยรอนาน และเปน็ คอขวด รับประทานอาหารแบง่ เป็น 3 ชว่ งเวลา
ผลลพั ธ์: มีพนกั งานเพียงพอต่อการ
ให้บริการเพ่ิมมากขนึ้ แต่ก็ยังมีปัญหาใน

ชว่ งเวลาเร่งดว่ น

อุบตั ิการณ์สาคัญ การรบั สง่ ผปู้ ว่ ยถูกคนและถูกสถานท่ี กระบวนการ: จดั ทาแบบฟอร์มการรบั สง่

ผปู้ ว่ ย เพ่อื ใหพ้ นักงานไดก้ รอกข้อมลู
ผปู้ ว่ ยอย่างละเอยี ด เพ่ือป้องกนั การ
รบั สง่ ผปู้ ่วยผิดตัวและสถานที่

ผลลัพธ์: รบั สง่ ผปู้ ว่ ยถกู คน และถูก
สถานที่ 100 %

การใช้ทรัพยากร ล้อเข็นมีจานวนเพยี งพอสาหรับผู้ปุวย ส่วนเปล กระบวนการ :

นอนเข็นน้ัน อยู่ในระหว่างการบริหารจัดการ 1. ตรวจสอบลอ้ เขน็ เปลนอนกอ่ น

และเปล่ียนเป็นเปลนอนที่มีเบาะนอนกว้าง ใหบ้ รกิ ารทุกครงั้ กรณพี บว่าชารดุ และ

น้าหนักเบาและเคล่ือนย้ายสะดวก แต่บางวัน สามารถแก้ไขได้ ใหท้ าการแก้ไข กรณี

ไม่เพียงพอต่อการให้บริการ เนื่องจากเปลเข็น แกไ้ ขไม่ไดใ้ ห้สง่ ซ่อมโดยด่วน

ใช้งานมานาน ส่วนหน่ึงชารุด และอยู่ใน 2. จัดเจา้ หนา้ ท่ี walk round เพื่อนาล้อ

ระหวา่ งการซ่อมแซม และเบิกทดแทน เข็น เปลนอน กลับคืนสู่ศนู ยเ์ ปล

3. มอบหมายใหเ้ วรเชา้ วนั หยุดราชการ
ทาการประเมนิ และซ่อมอุปกรณท์ ี่ชารุด
4. โครงการ “บรจิ าคเตียงนอนเคลอื่ นย้าย

ผู้ปว่ ย” ผา่ นห้องบริจาคใต้ร่มพระบารมี
ผลลัพธ์ :
เนอื่ งจากสถานการณ์โควิด ทาใหม้ ีการลด

จานวนผูป้ ่วยนอก (OPD) ลง กอปรกบั
ไดร้ ับการจัดซ้ือเปลใหมเ่ พิ่มอีกจานวน
30 ตัว ทาให้มีเปลให้บริการหมุนเวยี น

และกาลงั อย่ใู นช่วงการจดั ซือ้ อกี 30 ตัว

Flow มกี ารใหบ้ ริการก่อน-หลงั ตามลาดบั ทขี่ อใช้ กระบวนการ : มีการแบง่ ระดับของผปู้ ว่ ย

บริการ เปน็ เรง่ ดว่ น (E1) กึ่งเร่งด่วน (E2) และ

คอขวด/ การรอคอย 6 การออกแบบหรือปรบั ปรุง

KPI ของหน่วยงาน (ในด้าน สิง่ ท่ีทบทวน ไม่เร่งด่วน (E3) เพื่อให้บริการตามความ
safety อาจมองตามประเด็น เรง่ ดว่ นทางดา้ นคลนิ ิก
คุณภาพ) ชว่ งเวลารบั ประทานอาหารระหวา่ ง เวลา ผลลัพธ์ : ผู้ปว่ ยระดับเรง่ ดว่ น (E1) ได้รบั
11.00น.- 12.00น. และ 12.00-13.000 น. การใหบ้ ริการทันเวลา 100 % (ระยะเวลา
และชว่ งเวลาตอ่ เวรบา่ ย รอคอย = 0 นาที) สว่ นผู้ปว่ ยระดับกึง่
เรง่ ด่วน (E2) ระยะเวลารอคอยไมเ่ กิน 15
1.Identification นาที และไมเ่ ร่งดว่ น (E3) ระยะเวลารอ
คอยไม่เกนิ 30 นาที ไดร้ ับการให้บริการ
2.Safety transportation ไดท้ นั เวลา 70-90 %

กระบวนการ: ไดจ้ ดั สบั เปล่ยี นการลง
รับประทานอาหารของพนกั งานจาก 2
ช่วงเวลา (เหลือพนกั งานใหบ้ รกิ าร 50 %)
เป็น 3 ช่วงเวลา (เหลือพนักงานใหบ้ รกิ าร
67 %) หากกรณีมีผู้ป่วยติดค้างมาก จะ
เล่ือนเวลาการรบั ประทานอาหารออกไป
ผลลพั ธ์: มีพนกั งานเพยี งพอต่อการ
ใหบ้ รกิ าร

กระบวนการ:รับส่งผปู้ ่วยถูกคนและถูก
สถานท่ี โดยการบนั ทึกขอ้ มลู ใน
แบบฟอร์มให้ถูกต้อง
ผลลพั ธ์:
- รบั ส่งผูป้ วุ ยถกู คน 100% ในปี

2562-2563 (ส่วนในปี 2564 มีอบุ ติ
การณ์รบั ผ้ปู ุวยผิดคน 1 คร้ัง เน่ืองจาก
ขาดการสอบถามชอ่ื -สกลุ Swiss
cheese model)
- รบั ส่งผู้ปุวยถกู สถานที่ 100%

กระบวนการ:
- ปรบั Flow การเคล่ือนยา้ ยผูป้ ว่ ย
โดยเฉพาะตอ้ งใช้รถพยาบาลรว่ มกบั หนว่ ย
ยานพาหนะ โดยมอบหมายหนา้ ท่ใี ห้
ชดั เจน
- จัดสง่ พนกั งาน 2 คนออกไปใหบ้ รกิ าร
โดยเฉพาะการเคล่ือนย้ายผปู้ ่วยหนักและ
ผู้ปว่ ยโควดิ ที่ต้องนอนในแคปซลู
ผลลัพธ์:
-หลงั การปรบั Flow ผู้ปว่ ยไม่มีอุบตั เิ หตุ
ระหว่างการเคล่ือนยา้ ย
-ผปู้ ว่ ยท่ีมีอาการเปลย่ี นแปลงไดร้ บั การ

7 การออกแบบหรือปรับปรุง
ประเมนิ ชว่ ยเหลอื อย่างทันที 100%
ส่งิ ทีท่ บทวน
3.Infection control กระบวนการ:
-ปรบั แนวทางปฏบิ ตั ิการทาความสะอาด
4. Service mind ล้อเขน็ เปลนอน ให้ถูกต้อง
-จดั อบรมให้เจ้าหนา้ ทไ่ี ด้รับการสวมใส่
และถอดชุดอปุ กรณป์ ้องกันตนเอง (PPE)
อย่างมปี ระสทิ ธภิ าพ
-รณรงคก์ ารลา้ งมอื ของเจ้าหนา้ ทม่ี ีการ
ล้างมืออย่างมีประสิทธภิ าพ
- โครงการ Mobile Alcohol gel rub
ผลลพั ธ์:
-ล้อเข็น/เปลนอนไดร้ บั การทาความ
สะอาดอย่างถูกต้องตามแนวปฏิบตั 1ิ 00%
-เจ้าหน้าทหี่ น่วยรับสง่ ผู้ปว่ ยได้รบั การสวม
ใส่อุปกรณ์ตนเองก่อนทาการเคลื่อนยา้ ย
ผู้ป่วย (เนน้ ผปู้ ่วยที่ยังไม่ไดร้ บั การคัด
กรอง)
 Mask 100%
 ถุงมอื ≥90%
- เจ้าหน้าที่หน่วยรับสง่ ผูป้ ุวย มกี ารลา้ ง
มือหรือใช้แอลกฮอล์เจลทาความสะอาด
มือ ≥ 90%

- อุบตั ิการณ์การตดิ เชื้อของเจ้าหน้าท่ี=0
กระบวนการ:
- Morning Talk
- Positive feed back
- ใชม้ าตรฐานการให้บรกิ าร
ผลลัพธ์:
- อัตราความพงึ พอใจของผรู้ บั บริการTOB
BOX 62 % (เปูาหมาย >75 %)
- ไม่มีข้อรอ้ งเรยี นเร่ืองพฤติกรรมบริการ
- มคี าชมเชยเพม่ิ ข้นึ 6 ขอ้

8

ความเสีย่ งสาคัญ (Risk Profile) HA II-1.2 ข(2,3)

การระบคุ วามเสย่ี ง (Risk Identification)

พิจารณาจาก ความเส่ยี งสาคัญ

กระบวนการ 1. มโี อกาสทีจ่ ะรบั สง่ ผู้ปวุ ยผิดคนผดิ สถานที่

2. ผู้ปุวยมโี อกาสได้รบั อบุ ตั เิ หตุจากการเคลื่อนยา้ ย
3. พนกั งานรวมท้งั ส่ิงแวดลอ้ มเส่ียงต่อการได้รบั การตดิ เชือ้ จากการปนเป้ือนเปลนอน
ผปู้ วุ ย

4. พนกั งานเสย่ี งตอ่ การได้รบั บาดเจ็บจากการปฏิบัติงาน จากการยกเคลื่อนย้ายผ้ปู วุ ย
5. ความถูกตอ้ งในการใช้อุปกรณ์การปูองกนั การติดเช้ือ

6. พนักงานมีจานวนลดลงเนอ่ื งจากพนักงานเกษยี ณแต่ไมม่ ีการทดแทนประกอบกับการ

ขนสง่ ตอ้ งใชท้ างลิฟตม์ ีผู้ปุวยใชบ้ ริการจานวน ทาใหผ้ ู้ปุวยตอ้ งรอนาน

อบุ ตั ิการณ์ ผ้ปู ว่ ยเสีย่ งตอ่ การตกจากเปลรถพยาบาล เน่ืองจากขอของเปลกางไมเ่ ตม็ ท่ี

การวิเคราะห์ความเสย่ี ง (Risk Analysis)

ระดับความสีย่ ง ความเสีย่ ง

Safety Transportaion - ผปู้ ว่ ยอาจไดร้ ับอุบัติเหตุจากการเคล่ือนย้าย เชน่ ตกเปลรถพยาบาล

Identification - รับผู้ปว่ ยผดิ คน ส่งผิดสถานที

Infection control - เจ้าหน้าท่เี สย่ี งต่อการตดิ เชื้อจากการปฏิบัตงิ าน

Step in service and - ถูกรอ้ งเรยี นเร่ืองระบบบรกิ ารและพฤติกรรมบรกิ าร
Service mind

การจดั การความเสีย่ ง (Risk Management Process) HA II-1.2 ก

ความเสย่ี ง มาตรการ / แนวทางป้องกัน

Safety 1. ให้มีการตรวจสอบอปุ กรณ์ลอ้ เข็น เปลเข็นทุกครงั้ ก่อนให้บริการ
Transportaion 2. ให้มกี ารตรวจสอบอุปกรณ์ลอ้ เข็น เปลเขน็ และบันทึกข้อมลู ผา่ น QR code เพอื่ ทราบขอ้ มลู เบื้องตน้

ของการบารุงรักษา

3. ปรบั แนวทางปฏิบตั กิ ารรบั สง่ ผปู้ ่วย เกีย่ วกบั การขอใช้บริการรถพยาบาล รว่ มกับหนว่ ยยานพาหนะ

4. จดั เพม่ิ พนักงานใหร้ ับสง่ ผู้ปว่ ยท่ีน้าหนกั ตวั มาก และ/หรอื ผปู้ ่วยโควดิ ท่นี อนในแคปซูล รวมถงึ

ผู้ป่วยหนักทีม่ ีอุปกรณท์ างการแพทย์มาก เพ่ิมอีก 1 อัตรา หลงั การปรับปรงุ Flow ไม่มีอบุ ัติการณเ์ กดิ ขึ้น

ความเสีย่ ง 9

มาตรการ / แนวทางป้องกัน
แผนภูมิแสดงจานวนอบุ ตั กิ ารณ์ผปู้ ว่ ยไดร้ บั อุบตั เิ หตรุ ะหว่างการเคลอื่ นย้าย

หน่วยรับสง่ ผ้ปู ่วย ระหวา่ งปี 2560-2564

ครัง้ ระดบั C ระดบั D ระดบั D

10 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564
9 อบุ ตั ิการณ์
8
7
6
5
4
3
2
1
0
ปี 2560

Identification การดาเนินการ:จดั ทาแบบฟอรม์ การรับส่งผปู้ วุ ย เพอื่ ใหพ้ นักงานได้กรอกข้อมูลผู้ปุวยอย่างละเอียด เพอ่ื
ปูองกนั การรับส่งผปู้ ุวยผดิ ตัวและผิดสถานที่

ระดบั ทปี่ ฏบิ ัตไิ ด้: - จานวนครัง้ รับส่งผู้ปุวย = 1 (อุบตั ิการณ์ระดบั C) จากการทา RCA พบวา่ เปน็
Swiss Cheese Model

- จานวนครัง้ รบั ส่งผสู้ ถานที่ = 0

แผนภูมิแสดงจานวนอบุ ัตกิ ารณ์การสง่ ผปู้ ่วยผดิ ตวั ผิดสถานที่ หน่วยรับสง่ ผู้ปว่ ย
ระหว่างปี 2560-2564

ครัง้ ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564
อบุ ตั ิการณ์
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
ปี 2560

ความเสย่ี ง 10

Infection มาตรการ / แนวทางป้องกนั
control - ปรับแนวทางปฏบิ ัตกิ ารทาความสะอาดล้อเข็น เปลนอน ใหถ้ ูกต้อง ตามมาตรฐาน
- จัดอบรมให้เจ้าหน้าที่ไดร้ บั การสวมใส่และถอดชุดอุปกรณ์ปอ้ งกนั ตนเอง (PPE) อยา่ งมีประสทิ ธิภาพ
- รณรงคก์ ารล้างมอื ของเจ้าหนา้ ท่ีมกี ารลา้ งมืออยา่ งมีประสิทธภิ าพ
- โครงการ Mobile Alcohol gel rub
- ทาความสะอาดเปล และเปล่ียนผ้าทุกครง้ั หลังการให้บริการ
- พัฒนากลอ่ ง IC สาหรับพกพาในการทาความสะอาดเปลนอนที่มีการปนเป้ือนสารคดั หลั่ง หรอื รับสง่
ผปู้ ่วยตดิ เชอ้ื ทต่ี ้องควบคมุ พิเศษ VRE CRE

Step in - เรียงลาดบั การใหบ้ ริการตามความเร่งด่วนของผปู้ วุ ย ไดแ้ ก่ เร่งด่วน (E1) ก่งึ เรง่ ด่วน (E2) และไม่
service and เร่งดว่ น (E3) ควบคู่กับการใหข้ ้อมูลการรอคอย
Service mind - ส่ือสารกนั ทางวิทยุ เพอื่ ลดเวลาการมารบั งานท่ีศูนยเ์ ปล

- พฒั นาระบบการขอรบั บรกิ ารผา่ นคอมพวิ เตอร์และแอพพริเคชัน่ เพอื่ พฒั นาโลจสิ ติกส์การขนส่งผปู้ วุ ย
- ใช้มาตรฐานพฤติกรรมบริการของหน่วยรับส่งผ้ปู วุ ย และ positive feed back

ผลลพั ธก์ ารบรรลุเปา้ หมายที่โดดเด่น HA I-4.1, II-1.1 ก(6), IV

เปา้ หมาย ตัวช้ีวัด ผลลัพธ์

- การจาแนกความเร่งด่วนของผู้ปุวย เพอ่ื คือ ผู้ปวุ ยระดับ E1 สามารถปฏบิ ัติการ
ตอบสนองความต้องการในการรบั ส่งผูป้ ุวย ผู้ปุวย E1 จดั ส่งพนักงานออกไปให้บริการทนั ที ได้ร้อยละ 100 โดยใช้รว่ มกับ
โดยแบง่ จาแนกผู้ปวุ ยออกเป็น 3 ประเภท ผู้ปุวย E2 จดั สง่ พนกั งานออกไปใหบ้ ริการ นวตั กรรม “ไฟกระพรบิ ”
คือ เรง่ ดว่ น (E1) ก่ึงเรง่ ดว่ น (E2) และไม่ ภายใน 15 นาที ผู้ปวุ ยระดับ E2 และ E3 สามารถ
เรง่ ด่วน (E3) ดังตาราง ผู้ปุวย E3 จัดส่งพนกั งานออกไปใหบ้ ริการ ปฏิบัตกิ ารได้ร้อยละ 70-90
ภายใน 30 นาที

การทาความสะอาดล้อเข็น เปลขนั้ อย่างมี กอ่ นนาแนวทางมาปฏบิ ตั ิ ไม่มีการทาความ หลงั การนาแนวทางปฏบิ ัติมาใช้
มาตรฐาน ตามลาดับ ดงั น้ี สะอาดล้อเขน็ เปลเข็น อย่างมแี บบแผน มีการทาความสะอาดล้อเขน็ เปลเข็น
อย่างมีมาตรฐาน ถกู ตอ้ งมากกวา่
ร้อยละ 90 (ปี 2562-2564) ซง่ึ
ควรเนน้ ยา้ ในบคุ ลากรใหม่

เปา้ หมาย 11 ผลลพั ธ์

ตวั ช้ีวัด

- การปูองกันรับสง่ ผ้ปู วุ ยผดิ คน ผดิ สถานที่ ก่อนมีการใชแ้ บบฟอร์มการรบั สง่ ผปู้ ุวย มกี าร หลังการใชแ้ บบฟอรม์ การรับสง่

มีการประยุกตใ์ ช้แบบฟอรม์ ในการใหข้ ้อมลู รบั สง่ ผู้ปุวยผิดคน 1 ครง้ั และ ผดิ สถานที่ 1 ผปู้ ุวย มีการรบั ส่งผูป้ วุ ยผิดคน 1

รายละเอยี ดผู้ปวุ ย ก่อนรบั สง่ ผปู้ วุ ยทุกครั้ง คร้ัง ครั้งในปี 2564 เนอ่ื งจากไม่มกี าร

เพือ่ ปูองกันความผดิ พลาดในการรับส่ง สอบถามชื่อ-สกลุ ผู้ปุวย และไมไ่ ด้รบั

ผปู้ วุ ยผดิ คน ผดิ สถานที่ นอกจากนี้ ยงั ใช้ คาแนะนาจากเจา้ หนา้ ท่พี ยาบาล

ประโยชน์จากแบบฟอร์มการรับสง่ ผู้ปวุ ยใน (Swiss cheese model)

การบนั ทึกเหตุผดิ ปกติ ดว้ ย

- การปูองกนั การตดิ เช้ือในระหว่างการ เปลที่มกี ารเปื้อนสารคดั หลง่ั มากหรอื เปลที่ใช้ - 100 %
ปฏบิ ัตงิ าน สาหรับรบั ส่งผู้ป่วยติดเชื้อที่ต้องควบคุมพเิ ศษ
1. การพัฒนานวัตกรรม โดยการใชก้ ลอ่ ง ไดร้ บั การทาความสะอาดทนั ที 100 % หลงั
IC ในการทาความสะอาดเปลนอน หรือลอ้ รับส่งผปู้ ่วย
เขน็

การใช้ Mobile Alcohol gel rub พนกั งานมกี ารใช้ การใช้ Mobile Alcohol gel - 55-60 % (ตอ้ งปรับปรงุ ขนาดของ

การสวมใสอ่ ุปกรณ์ปูองกนั ได้แก่ ผ้าปิด rub > 70 % ขวดบรรจแุ อลกอฮอล์เจล)
ปากปิดจมูกในกลุ่มผูป้ ุวยทยี่ งั ไมไ่ ด้รับการ
ตรวจ 100 % - ก่อนมกี ารระบาดของโควิด 90 %

- หลังมกี ารระบาดของโควิด 100%

นวตั กรรม (Innovation) HA I-6.1 ง
โครงการ “แพลตฟอรม์ การจัดการโลจสิ ตกิ ส์การเคลื่อนยา้ ยผ้ปู ว่ ยในโรงพยาบาลที่ประยุกต์ใช้การบริการบอกตาแหนง่ “อยู่

ไหน 3 มิติ” Hospital - Patient Transportation Logistics Management Platform with Application of “3D
UNAI” Location Based Service” โดยมวี ัตถุประสงค์ เพอ่ื พฒั นาแพลตฟอร์มสาหรบั การจดั การเคล่อื นยา้ ยผู้ป่วยใน

12

โรงพยาบาลทม่ี ีความทันสมัยใจด้านเทคโนโลยกี ารสอ่ื สารซอฟต์แวร์และความ สามารถในการตดิ ตามตาแหนง่ เพ่ือยกระดบั การ
บริการการเคล่อื นย้ายผู้ปว่ ยของโรงพยาบาลใหม้ ีประสิทธภิ าพและประสทิ ธผิ ลท่ดี ขี ึน้ ในส่วนของคณะแพทยศาสตร์ ไดร้ บั ความ
รว่ มมอื จาก ฝ่ายการพยาบาล งานเทคโนโลยสี ารสนเทศ และหน่วยรบั ส่งผู้ป่วย งานบรกิ ารกลางโรงพยาบ

Flowchart แสดงแนวทางปฏิบตั ิการขอใชบ้ รกิ ารหน่วยรับสง่ ผ้ปู ่วย ผา่ นระบบคอมพิวเตอร์
หนว่ ยรับสง่ ผูป้ ่วย งานบริการกลางโรงพยาบาล

หอผูป้ ว่ ย/หนว่ ยตรวจลงขอ้ มูล
ขอใชบ้ ริการผ่านระบบ

หัวหน้าเวรหนว่ ยรบั ส่งผปู้ ่วยจา่ ย
งานให้พนักงานในระบบ

พนกั งานกดรับงานใน Application
โทรศพั ท์มือถือ

พนักงานออกไปรับผปู้ ่วยทจ่ี ุดรอ้ งขอ
(ล้อ เปลหรอื พนกั งาน)

พนกั งานสะแกน QR code
สถานทรี่ ับผู้ปว่ ย + สะแกน
QR code ระบุตัวตนผูป้ ่วย

พนักงานรบั ผูป้ ่วยไปยังจดุ หมาย
ปลายทาง

พนกั งานสะแกน QR code
สถานที่ส่งผปู้ ่วย

พนกั งานรายงานปญั หาทพี่ บ(หากม)ี
และปดิ การปฏบิ ัติงาน

13

การพัฒนาคุณภาพ (Quality Improvement) HA I-6.1 ข(3), II-1.1 ก(9)

เรมิ่ ต้งั แต่ การปรับเปลีย่ นวธิ กี ารทางานท่ียงั ใชจ้ นถึงปัจจุบัน ผลลัพธ์

2560 การแบ่งประเภทผรู้ ับบรกิ าร ตามลาดับความเร่งด่วน เพื่อเรียงลาดบั -ผ้ปู วุ ยระดบั E1 สามารถปฏบิ ตั กิ ารได้
ร้อยละ 100 โดยใช้ร่วมกับนวัตกรรม
การให้บรกิ าร “ไฟกระพริบนาทางผู้ปวุ ยฉกุ เฉนิ ”
- ผปู้ วุ ยระดบั E2 และ E3 สามารถ
โดยมตี ัวชว้ี ดั คอื ผู้ปวุ ย E1 จดั สง่ พนกั งานออกไปใหบ้ รกิ ารทันที ปฏบิ ตั ิการได้ร้อยละ 70-80

ผูป้ วุ ย E2 จัดส่งพนกั งานออกไปใหบ้ ริการภายใน

15 นาที

ผ้ปู ุวย E3 จัดสง่ พนักงานออกไปใหบ้ ริการภายใน

30 นาที

2560 เปลหรอื ลอ้ เข็นทเี่ ปื้อนสารคัดหลัง่ มาก หรือทใ่ี ช้กบั ผปู้ ุวยตดิ เช้อื ปฏิบัตทิ ุกครัง้ หลงั การสง่ ผปู้ ุวยทมี่ ีสารคัด
ต้องควบคมุ พเิ ศษ เมอ่ื ส่งผู้ปุวยทจี่ ุดหมายแล้วตอ้ งนากลบั มาทา หลงั่ ปนเปอื้ นมากหรือมกี ารติดเชือ้ ทต่ี ้อง
ความสะอาดที่ศนู ยเ์ ปล ระหวา่ งทางลาเลียง อาจจะมีการปนเปอ้ื น
และแพร่กระจายเช้ือไปสสู่ ง่ิ แวดลอ้ ม ควบคุมพิเศษ VRE CRE C-diff 100 %

โครงการ “กล่อง IC” ประกอบดว้ ยอุปกรณท์ าความสะอาด

อุปกรณป์ อู งกันตนเอง ถงุ ขยะ ถุงรบั ผ้าเปอ้ื น และชุดผา้ ใหม่ เม่ือทา

การสง่ ผ้ปู ุวยเรยี บร้อยแล้ว ให้ทาความสะอาดทนั ทีบริเวณที่เป็น

สดั ส่วน ทาใหป้ ูองกนั การการแพรเ่ ชือ้ และลอ้ เข็น เปลนอน มพี ร้อม

ใชบ้ ริการ

2562 ข้นั ตอนการทาความสะอาดลอ้ เขน็ เปลนอน ตามมาตรฐาน หลังการนาแนวทางปฏิบตั ิมาใช้ มกี าร

ทาความสะอาดล้อเข็น เปลเข็น อยา่ งมี

มาตรฐาน ถูกต้องมากกว่าร้อยละ 90

(ปี 2562-2564) ซงึ่ ควรเน้นย้าใน

บุคลากรใหม่

2563 โครงการ Mobile Alcohol gel rub - ปฏิบตั ใิ นเวรเช้าได้ 55-60 % ต้องมี

เพ่ือใหพ้ นักงานได้พกพาแอลกอฮอล์เจล ระหว่างการรับส่งผ้ปู วุ ย การย้าเตอื นและกาชับ
เพ่ือให้มีแอลกอฮอลเ์ จลพร้อมใช้ และยงั สามารถใหผ้ ้อู ืน่ ได้ใช้ร่วม

เริ่มตัง้ แต่ 14 ผลลัพธ์
กนั ยายน 2564
การปรบั เปลี่ยนวธิ ีการทางานที่ยงั ใช้จนถงึ ปัจจุบัน - การรับส่งผปู้ ุวยหนา้ หอ้ งฉุกเฉิน ได้ลา้ ง
มอื ก่อนหลังการใหบ้ รกิ าร 100 %
ดว้ ย เพือ่ ปูองกันการแพร่กระจายเชื้อ - อยู่ในระหว่างการทดลองระบบ

- นาระบบเทคโนโลยมี าใชก้ บั การขนยา้ ยผปู้ วุ ยใหส้ ามารถ
ตรวจสอบได้เช็คสถานะได้
ชอื่ โครงการ“แพลตฟอร์มการจัดการโลจสิ ตกิ ส์การ
เคลอ่ื นย้ายผูป้ ุวยในโรงพยาบาลทปี่ ระยุกต์ใชก้ ารบริการ
บอกตาแหน่ง “อยไู่ หน 3 มติ ิ” Hospital - Patient
Transportation Logistics Management Platform
with Application of “3D UNAI” Location Based
Service”

ตลุ าคม 2564 เดิม - พนกั งานเปลเปน็ ผูด้ ึงเปลทม่ี ีผ้ปู ุวยออกจาก - ไมเ่ กิดอบุ ตั กิ ารณ์

รถพยาบาล

ใหม่ – พนกั งานขับรถเป็นผดู้ งึ เปลท่มี ผี ปู้ ุวยออกจาก

รถพยาบาล และพนักงานเปล ดแู ลสว่ นศีรษะและลาตัวของ

ผูป้ วุ ย เพอ่ื เพ่ิมความปลอดภัย (ในสว่ นผปู้ วุ ยน้าหนักตัวมาก

หรือผู้ปุวยนอนในแคปซลู จดั สง่ พนกั งานเปล 2 คน)